Папаверин При Беременности На 11 Неделе Беременности

Содержание

Немалое количество беременных женщин не может обойтись без таблеток, уколов и даже капельниц. При этом за непонятными названиями медикаментов часто прячется целый «мешочек» побочных действий для будущей мамы и ребёнка. Папаверин — один из наиболее часто назначаемых препаратов в этот период. Каково его действие на организм и безопасен ли он в применении для самой женщины и её будущего малыша?

Что представляет собой Папаверин

Если на ранних сроках беременности женщина испытывает тянущую боль внизу живота, как при менструации, или боль в пояснице — это может быть признаками гипертонуса матки. При этом мышцы матки непроизвольно сокращаются и постоянно находятся в напряжённом состоянии. Всё это может отрицательно сказаться на дальнейшем течении беременности.

Основной причиной возникновения гипертонуса является недостаток женского полового гормона прогестерона, который ещё называют «гормоном беременности». Когда он вырабатывается в достаточном количестве в организме беременной женщины, он подавляет спазмы мускулатуры матки, а при его недостатке возникает угроза выкидыша или преждевременных родов.

Также причиной гипертонуса могут быть:

  • токсикоз;
  • преждевременное раскрытие шейки матки;
  • функциональное расстройство щитовидной железы;
  • резус-конфлиты;
  • половой акт;
  • стресс;
  • нервное напряжение.

Снятие спазма мышц матки — основная задача лечения при гипертонусе. И здесь на помощь приходит Папаверин — эффективное лекарственное средство для борьбы с указанным недугом.

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
20.8%
Нет, миновал, держимся.
37.6%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
41.6%
Проголосовало: 125

Состав препарата, его предназначение

В основу препарата входит папаверина гидрохлорид, алкалоид опийного мака, — вещество, снимающее спазм всех видов гладких мышц.

Папаверин — эффективное средство для снятия спазмов гладкой мускулатуры матки беременной женщины

Своё название Папаверин получил ещё в XIX веке. Оно происходит от латинского слова papever, что в переводе обозначает «мак». Такое название препарат получил благодаря своему составу. Первоначально его изготовляли из опия, который содержится в больших количествах в маке. При правильном его применении он не оказывал негативного влияния на центральную нервную систему.

Ксения Скрыпник

Канал «Вести. Медицина»

Главное действие Папаверина — спазмолитическое с широкой областью применения. Его используют при спазмах не только матки, но также и бронхов, сосудов и других органов.

Также Папаверин имеет свойства:

  • седативное;
  • анестезирующее;
  • гипотоническое.

Применение Папаверина на разных сроках беременности

В инструкции к Папаверину ничего не говорится о его применении для лечения беременных женщин. Однако гинекологи уже накопили достаточный положительный опыт по использованию этого лекарства во время вынашивания ребёнка.

Будущие матери любой лекарственный препарат должны применять только по назначению врача.

Действие Папаверина на ранних сроках и во втором триместре помогает предотвратить прерывание беременности, а в третьем — избежать преждевременных родов. Ближе к дате родов показанием является подготовка шейки матки к раскрытию. При начале родов лекарство эффективно снижает болевой синдром при схватках у беременной.

Негативного влияния на плод Папаверин не оказывает. Детки у матерей, принимавших во время беременности этот препарат, рождаются здоровыми и развитыми.

Удачно сохранить беременность и самостоятельно родить кроху Папаверин помогает женщинам уже более 60 лет. А на его основе разработали такой препарат, как Но-шпа (дротаверин).

Когда я была беременна вторым ребёнком, меня на тридцать четвёртой неделе положили в больницу с высоким давлением — 150 на 90. Врач назначил мне два раза в день уколы Папаверина внутримышечно. Давление пришло в норму, и на тридцать восьмой неделе я родила здорового сынишку. Каких-либо отклонений не было. После родов давление пришло в норму.

Показания для назначения будущим мамам

Папаверин беременным женщинам назначают для:

  • снижения артериального давления;
  • улучшения кровоснабжения;
  • расслабления мышц гладкой мускулатуры матки;
  • снижения высокой температуры;
  • устранения рисков самопроизвольного выкидыша;
  • снятия коликов почечного, брюшного, печёночного и бронхиального характера;
  • расширения бронхов и облегчения процесса дыхания.

Цель назначения Папаверина при беременности может быть разной, и от неё зависит, в какой форме будет использован Папаверин. Он представлен в трёх видах:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • ректальные свечи.

Наиболее эффективный вид лекарства для лечения будущих мам — это Папаверин в виде инъекций и свечей. Использование Папаверина в виде таблеток для лечения беременных женщин не практикуется. Это связано с тем, что при гипертонусе матки беременная женщина нуждается в неотложной помощи, ведь на кону жизнь будущего ребёнка. А таблетированным препаратам нужен более длительный промежуток времени для оказания лечебного эффекта на организм.

При лечении беременных женщин Папаверин в виде таблеток применятся очень редко

Раствор для инъекций

Для достижения немедленного лечебного эффекта применяют уколы: внутривенно или внутримышечно. Лекарство при внутривенной инъекции сразу попадает в кровь и действует моментально. Эффект от внутримышечных уколов наступает чуть позже, но всё равно намного быстрей, чем при использовании таблеток или свечей. Неотложная помощь при гипертонусе матки — уколы Папаверина

Если при осмотре врач обнаружит угрозу прерывания беременности, женщина помещается в стационар, и ей назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции Папаверина.

Внутривенно Папаверин вводится очень медленно. Выполнение этой процедуры возможно только специалистом — врачом или медсестрой.

Состояние женщины через короткий промежуток времени после укола значительно улучшится. Будущая мама почувствует себя спокойней, а её сердце начнёт биться медленнее.

Когда используются свечи с папаверином

Ректальные свечи Папаверина назначаются беременной женщине в случае, если угроза прерывания беременности незначительная. При незначительной угрозе прерывания беременности женщине назначаются свечи Папаверина

Свечи применяются при домашнем лечении и используются в качестве накопительного элемента, поддерживающего постоянное состояние матки. Улучшение состояния беременной женщины наступает через несколько минут после применения: живот становится мягким, боль отступает, мышцы расслабляются.

Моя подруга забеременела вторым ребёнком в возрасте 42 лет. Старшей дочке на тот момент было двенадцать лет. После первого ребёнка ей не удавалось сохранить беременность. До десятой недели у неё дважды случался выкидыш. Хорошо, что ей попался опытный гинеколог, который посоветовал с четвёртой по десятую неделю использовать на ночь свечу Папаверина. Сейчас у подруги уже взрослая вторая дочь, которая родилась абсолютно здоровой девочкой.

Противопоказания и побочные эффекты

Обычно Папаверин хорошо переносится. Однако он противопоказан в случае, если у женщины на данный момент есть или были до беременности проблемы со здоровьем. А именно:

  • заболевания щитовидной железы;
  • тахикардия;
  • нарушения функции печени;
  • повышенное глазное давление;
  • синдром бронхообструкции;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Также при лечении Папаверином могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы:
    • чрезмерное понижение давления;
    • аритмия;
  • со стороны ЖКТ:
    • тошнота;
    • рвота;
    • боль внизу живота;
    • проблемы с дефекацией;
  • на коже:
    • высыпания;
    • зудящие покраснения;
  • из общих нарушений:
    • повышенная потливость;
    • головокружение.

При проявлении одного из этих симптомов будущая мать должна прекратить приём препарата и обратиться к врачу для корректировки лечения.

Таблица: взаимодействие Папаверина с другими лекарственными препаратами

Наименование лекарства Влияние на организм совместного применения с Папаверином
Этанол Увеличение гипотензивного эффекта и повышение риска потери сознания
Анальгин Усиливается спазмолитический эффект
Димедрол
Диклофенак
Прокаинамид Усиливается гипотензивный эффект
Резерпин
Хинидин
Дибазол Эффективное сочетание при гипертоническом кризе
Фурадонин Появляется риск развития гепатита
Алпростадил Повышает риск развития приапизма

Особенности применения Папаверина

Применение Папаверина зависит от формы выпуска лекарства.

Таблица: способ применения и дозировка Папаверина в зависимости от формы выпуска

Форма выпуска Дозировка Способ применения
Таблетки 40 мг 3 раза в день Не зависит от приёма пищи. Глотать таблетку целиком, запивать большим количеством воды. При проблемах с ЖКТ принимать за полчаса до еды.
Раствор для инъекций 20–40 мг 2–3 раза в день. При внутривенном введении 20 мг (1 мл) предварительно разводят в 20 мл 0,9% изотонического раствора хлористого натрия. Интервал между уколами — не менее 4 часов. Предпочтительнее внутримышечное введение, внутривенное — только при тяжёлом течении заболевания.
Свечи 1 свеча 2–3 раза в сутки Только ректальный ввод. Вводятся свечи через равные промежутки.

Длительность лечения определяется специалистом и зависит от вида патологии. Дозировку беременным женщинам назначает только врач.

Максимальная доза приёма Папаверина также зависит от формы выпуска лекарства.

Таблица: максимальные дозы приёма Папаверина

Форма выпуска Максимальная разовая доза Максимальная суточная доза
Таблетки 200 мг 600 мг
Раствор для инъекций внутримышечное введение препарата 100 мг 300 мг
внутривенное введение препарата 20 мг 120 мг

Аналоги Папаверина, разрешённые при беременности

Иногда по усмотрению врача вместо Папаверина назначается другой препарат, сходный по оказываемому на организм беременной женщины функциям. Наиболее часто в этой роли выступают:

  • Дротаверин:
    • Но-шпа;
    • Спазмол;
    • Спазмонет;
    • Спазоверин;
  • Вибуркол.

Но-шпа

Основное действующее вещество Но-шпы — дротаверин. В аптеках продаётся два вида лекарственного средства:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций.

Главное действие препарата — это снятие спазма нервного или мышечного происхождения.

Самый известный и популярный аналог Папаверина — Но-шпа

Дозировка применения Но-шпы:

  • в виде таблеток средняя доза составляет 120–240 мг в сутки, разделённых на 2–3 приёма;
  • в виде раствора для инъекций — 40–240 мг в сутки, разделённых на 1–3 отдельных введения внутримышечно.

При беременности применяется для устранения тонуса маточных мышц. Возможно использование лекарства при кишечных спазмах и головной боли.

Главное противопоказание для использования Но-шпы беременной женщиной — это непереносимость дротаверина. С осторожностью используют при печёночной, почечной или сердечной недостаточности.

Таблица: сравнение Папаверина и Но-шпы

Папаверин Но-шпа
Барьеры между кровью и тканью Папаверин преодолевает быстрее Эффективность купирование приступов стенокардии и других проявлений преходящей ишемии миокарда у Но-шпы более выражена и продолжительна
Выводится с помощью почек Выводится 50% почками и 30% кишечником

Но-шпа — более современный лекарственный препарат, по своим функциям — копия Папаверина, но с усиленным и безопасным действием.

Вибуркол

Вибуркол — комплексный гомеопатический препарат. Состав его полностью натуральный. Вибуркол — комплексный гомеопатический препарат

Выпускается Вибуркол в виде свечей.

Препарат обладает следующими свойствами:

  • анальгезирующим;
  • противовоспалительным;
  • спазмолитическим;
  • седативным.

Будущим мамам назначают Вибуркол при:

  • повышенном тонусе матки;
  • воспалениях мочеполовой системы;
  • заболеваниях верхних дыхательных путей;
  • острых респираторных заболеваниях;
  • метеоризме.

А благодаря входящим в состав препарата ромашке и белладонне Вибуркол оказывает успокоительный эффект.

Свечи используются только ректально. При гипертонусе матки применяют по одной свече утром и вечером. При лёгкой форме для облегчения симптомов используется одна свечка перед сном. Не рекомендовано применять Вибуркол более двух недель.

Отзывы об использовании во время беременности

www.babyblog.ru/community/post/living/459323

Я толька свечками Папаверина и спасалась ближе к концу беременности матка в тонусе была постоянно ни какой магний не помогал ни полежать, свечку поставлю и отпускает почти сразу, я долго их использовала и не могу сказать про эти свечи ничего плохого только хорошее используют их давно и действуют они отлично, а на плод они абсолютно никак не влияют, а ещё при давлении повышенном тоже очень хорошо помогают

Татьяна Аргамакова

на маленьком сроке папаверин иногда бывает оооочень необходим и полезен…во избежании выкидыша при угрозе…если им, конечно, увлекаться на протяжении всей беременности, как мне делали врачи…то это способствует плохому раскрытию матки во время родов…меня стимулировали ровно в 42 недели именно из-за очень хорошего закрепления матки папаверином… Сейчас у меня вторая беременность…и я уменьшила «поглощение» папаверина раз в 5–6…надеюсь, что буду рожать легко и непринуждённо))))))))))

Кудряшка Сью

Читайте также:  У кого был низко живот в 22 недели

Я забеременела в июне. При посещении женской консультации в августе на восьмой неделе врач диагностировал тонус матки. Очень не хотелось ложиться в больницу. Дома ждал трёхлетний сынок. Врач назначил мне свечи Папаверина для домашнего применения, но с условием, что при ухудшении состояния меня сразу же госпитализируют. После двух свечей тянущая боль прошла, состояние стало спокойней. И при следующем посещении, а его мне назначили через неделю, от тонуса не осталось и следа. Хоть я не очень люблю свечи, для меня главным было — положительный результат.

Папаверин уже много лет применяется для поддержания беременности на ранних сроках. Этот безвредный препарат, обладающий многими полезными свойствами, можно применять в течение всего периода вынашивания ребёнка при различных заболеваниях. Выполняйте рекомендации врача, и тогда ожидание малыша доставит вам только приятные моменты.

Вибуркол — комплексный гомеопатический препарат. Состав его полностью натуральный. Вибуркол — комплексный гомеопатический препарат

Беременность — важный период в жизни каждой девушки. Дело все в том, что в этот момент женщина отвечает не только за свой организм, но и за будущего малыша. Ребенок в утробе матери находится в околоплодных водах. Их выделение способно привести к серьезным негативным последствиям. Сегодня многих интересует «Фраутест» на подтекание околоплодных вод. Стоит ли покупать подобный тест? Что он вообще собой представляет? Насколько хорошим является? Ответы на все это и не только представленные ниже, они обязательно помогут сформировать общее впечатление о продукции. В конце концов, каждая сможет понять, нужно ли ей приобретать Frautest Amnio или нет.

Краткое описание

«Фраутест Амнио» — название специального теста для определения подтекания околоплодных вод. Он помогает отличить амниотическую жидкость от прочих влагалищных выделений.

Обычно «Фраутест» на подтекание околоплодных вод используется в домашних условиях. Это устройство легко применить. Оценка результатов осуществляется самостоятельно и без существенных затруднений. Даже подросток сможет разобраться в полученных сведениях.

Больше Frautest Amnio ни для чего не используется. Поэтому далеко не каждая женщина сталкивается с подобным устройством. Но стоит ли обратить на него внимание?

О действии теста

Однозначный вывод сделать никак не получится. Дело все в том, что женщины по-разному отзываются об изучаемой продукции. Как действует «Фраутест» на подтекание околоплодных вод?

Уровень pH у обычных влагалищных выделений не слишком высокий. Он достигает значения до 4,5. У амниотической жидкости pH повышен. Как правило, он будет достигать 6-7 единиц.

На тест «Фраутест» нанесен специальный реагент. Он вступает в химическую реакцию с выделениями из влагалища. При повышенном уровне pH цвет теста поменяется. В противном случае он останется прежним.

Соответственно, девушка сможет отличить околоплодные воды от мочи и прочих влагалищных выделений без каких-либо медицинских знаний. И этот факт радует почти каждую беременную.

О чувствительности

Насколько точен тест на подтекание околоплодных вод «Фраутест»? Можно ли ему доверять? Или производитель приукрашивает эффективность определения околоплодных вод в домашних условиях?

Чувствительность данного устройства составляет около 95%. Это значит, что тест может ошибаться, но только в 5% всех случаев. Это очень мало. Соответственно, «Фраутест» является весьма точным «девайсом».

Frautest будет окрашиваться при наличии у выделений из влагалища уровня pH свыше 5. А значит, он действительно направлен на определение околоплодных вод. Погрешности случаются, но очень редко. Скорее, это небольшое исключение!

Инструкция по применению

Тесты «на околоплодные воды» используются далеко не всеми женщинами. Поэтому о том, как ими пользоваться, приходится интересоваться заранее.

Инструкция «Фраутеста» на подтекание околоплодных вод позволяет справиться с поставленной задачей в кратчайшие сроки. Даже подросток сможет провести диагностику на дому.

Чтобы воспользоваться «Фраутестом» упомянутого типа, женщине потребуется:

  • Распаковать тест.
  • Приклеить устройство для определения выделения амниотической жидкости так, чтобы вкладыш желтого цвета находился у входа во влагалище.
  • Ходить с прокладкой до тех пор, пока она не увлажнится. Допускается ношение теста до 12 часов.
  • Отклеить прокладку от нижнего белья, а затем сразу посмотреть на результат.

Кажется, ничего трудного или непонятного в описанном процессе нет. Действительно, прокладку «Фраутест» на подтекание околоплодных вод сможет применить каждая девушка, даже подросток. Но как оценивать полученные данные?

Интерпретация результатов

Все очень легко по сравнению с интерпретацией показателей тестов на беременность. В случае определения выделения амниотической жидкости, женщине не придется высматривать «вторую полоску» на прокладке.

Если околоплодные воды подтекают, на прокладке в месте желтого вкладыша будет изменен цвет. Обычно тест окрашивается в голубой или зеленый цвет. Это явный признак подтекания вод. Подобное явление можно считать «положительным тестом».

Желтый вкладыш не поменял свою цветовую гамму? Тогда девушка может не беспокоиться, у нее либо простые выделения из влагалища, либо происходит подтекание мочи.

Внимание, погрешность!

«Фраутест» для определения околоплодных вод, если верить производителю, иногда помогает определить не только выделение амниотической жидкости из влагалища. Этот тест зачастую способен указать девушке на наличие у нее тех или иных инфекций.

Дело все в том, что Frautest будет окрашиваться в зеленый или голубой не только при подтекании околоплодных вод. Подобная реакция возникает и тогда, когда женщина страдает от половых инфекций. К примеру, от трихомоноза или вагиноза.

Если верить производителю устройства, любая положительная реакция теста «Фраутест» является веским поводом для визита к гинекологу. Особенно при беременности.

Дополнительная информация по использованию

«Фраутест» на подтекание околоплодных вод является уникальным средством. Оно позволяет без труда определить выделение амниотической жидкости из влагалища при беременности. Более того, подобный «девайс» иногда используется в качестве теста на половые инфекции.

Что еще необходимо помнить девушкам, решившим воспользоваться соответствующей продукцией? К счастью, уточнений не так уж и много.

Производитель указывает следующие рекомендации по использованию «Фраутест» Amnio:

  • не рекомендуется пользоваться устройством сразу после принятия ванны или душа;
  • за 12 часов до использования «девайса» придется воздержаться от половых актов, спринцевания, введения вагинальных свечей;
  • отрицательный тест с долгими обильными выделениями — повод для визита к врачу;
  • если при использовании «Фраутеста» возникают неприятные ощущения на коже, придется прекратить проверку;
  • при обнаружении примесей крови в выделениях нужно быстро обратиться к специалисту.

Пожалуй, это все. Теперь ясно, как пользоваться тестом на подтекание околоплодных вод «Фраутест». Но стоит ли вообще пользоваться подобной продукцией?

Стоимость

Как уже было подчеркнуто, дать однозначный ответ никак не получится. Сколько людей, столько и мнений. С учетом того, что продукция «Фраутест» «для вод» не пользуется особым спросом, отзывов о ней не так уж и много.

Основная масса девушек сетует на стоимость устройства. За одноразовую прокладку необходимо заплатить от 450 рублей. Это слишком дорого. Во всяком случае, именно так говорят почти все женщины.

Легко ли достать

Следующая проблема, встающая перед девушками — это непосредственное приобретение теста. «Фраутест» «на воды» можно купить далеко не везде. В маленьких городах приходится изрядно постараться, чтобы найти изучаемое устройство.

Более того, на витринах Frautest «Амнио» встретить проблематично. Фармацевты редко выкладывают их на всеобщее обозрение. Приходится самостоятельно узнавать, есть ли соответствующее устройство в аптечном пункте или нет.

С заказом через Интернет проблем быть не должно. В интернет-аптеках «Фраутест» для определения подтекания околоплодных вод отыскать не составляет никакого труда. Главное, осуществлять покупки через официальные аптечные пункты.

Трудности при интерпретации

В отзывах «Фраутеста» на подтекание околоплодных вод можно увидеть, как восторженные посты, так и негативные мнения. В первом случае девушки уверяют, что именно изучаемый «девайс» помог справиться с поставленной задачей. А именно — определить щелочную среду выделений из влагалища, вовремя обратиться к специалисту.

Тем не менее негативные отзывы у «Фраутеста» тоже имеются. В них женщины говорят о том, что в целом тест является неинформативным. К примеру, он может показывать неопределенный результат: под одним углом вкладыш желтый, под другим — зеленый, под третьим — голубой.

Кроме того, отдельные покупательницы говорят, что на щелочную среду «девайс» реагирует далеко не всегда. К примеру, если смочить прокладку водопроводной водой (у нее уровень pH равен 7), никакого окрашивания не произойдет.

Более того, не слишком довольны результатом использования Frautest беременные, которым тест показал ложноположительный результат. К счастью, такие случаи встречаются не так уж и часто.

Важно! Производитель «Фраутеста» сообщает, что его продукция действительно может быть неинформативной.

Стоит ли покупать

Так достойна ли изучаемая продукция внимания современных беременных? Да, но многие обходятся без нее. «Фраутест» часто получает отзывы, в которых говорится о том, что этот «девайс» представляет собой большую одноразовую прокладку с завышенной стоимостью.

Несмотря на это, «Фраутест» Amnio успокаивает некоторых беременных на протяжении всего «интересного положения». Среди существенных недостатков продукции (кроме завышенного ценника) можно выделить только проблемы с интерпретацией результатов проведенной диагностики.

Из всего вышесказанного следует, что иметь «Фраутест» под рукой неплохо тем, кто беспокоится за подтекание околоплодных вод. При этом девушка должна запомнить, что погрешности при проведении соответствующей диагностики на дому не исключены.

Теперь понятно, что собой представляет тест для определения подтекания околоплодных вод под названием «Фраутест». Это дорогая прокладка, если верить некоторым отзывам, не лучшего качества, помогающая определять кислую среду во влагалищных выделениях.

Отныне каждая девушка сможет понять, насколько Frautest нужен ей. Чаще всего беременные обходятся без подобных приспособлений. Тем не менее, если женщина страдает от повышенного чувства паники, можно купить несколько подобных прокладок. При этом необходимо настроить себя на то, что даже тесты «на подтекание» иногда дают погрешность. И положиться на их показания на все 100% попросту невозможно.

«Фраутест» — известный бренд. Тесты для определения выделения амниотической жидкости этого производителя ничем особым не выделяются. Покупать ли их или нет, каждая решает самостоятельно.

Производитель указывает следующие рекомендации по использованию «Фраутест» Amnio:

1. Берем чистую белую х/б тряпочку, именно белую и именно х/б – кусок простыни подойдет.
Делаем толстую подкладную прокладку. Подкладываем.
2. Ложимся на левый бок и лежим 10 мин.
Затем переворачиваемся на правый бок и снова лежим 10 мин.
Потом ложимся на спину и опять лежим 10 мин.
Встаем, ходим по комнате 10 мин.: присаживаемся/встаем, немного наклоняемся в стороны, но без энтузиазма.
3. Достаем прокладку, смотрим:
* если прямо промокла – повод насторожиться;
* если выделений мало – скорее всего все нормально.
4. Тряпочку расправить и высушить. Оценить сухую тряпочку:
* если это воды – края высохшего пятна будут коричневатые-буроватые и не ровные, т. к. воды содержат немного крови;
* если это другие выделения – коричневых краев не будет. Может быть слизь — пробка или др., может моча подтекает…
* если же тряпочка прямо насквозь обильно промокла — не дожидаться, пока она высохнет — вызвать скорую!
или
Прикрепить ежедневную прокладку к белью и оценить результат через 2-4 часа:
— если выделения впитались — воды;
— если выделения остались на поверхности прокладки в виде слизи — пробка или др. выделения, например моча…

Читайте также:  Появились темные пятна между ног во время беременности

Если результаты исследования неутешительны, и подтекание вод при беременности таки было обнаружено, необходимо в срочном порядке принимать соответствующие меры. Они будут зависеть от того, на каком сроке находится будущая мама: если время родов еще не пришло, госпитализация необходима – в условиях стационара женщине смогут обеспечить необходимое лечение для сохранения беременности

1. Берем чистую белую х/б тряпочку, именно белую и именно х/б – кусок простыни подойдет.
Делаем толстую подкладную прокладку. Подкладываем.
2. Ложимся на левый бок и лежим 10 мин.
Затем переворачиваемся на правый бок и снова лежим 10 мин.
Потом ложимся на спину и опять лежим 10 мин.
Встаем, ходим по комнате 10 мин.: присаживаемся/встаем, немного наклоняемся в стороны, но без энтузиазма.
3. Достаем прокладку, смотрим:
* если прямо промокла – повод насторожиться;
* если выделений мало – скорее всего все нормально.
4. Тряпочку расправить и высушить. Оценить сухую тряпочку:
* если это воды – края высохшего пятна будут коричневатые-буроватые и не ровные, т. к. воды содержат немного крови;
* если это другие выделения – коричневых краев не будет. Может быть слизь — пробка или др., может моча подтекает…
* если же тряпочка прямо насквозь обильно промокла — не дожидаться, пока она высохнет — вызвать скорую!
или
Прикрепить ежедневную прокладку к белью и оценить результат через 2-4 часа:
— если выделения впитались — воды;
— если выделения остались на поверхности прокладки в виде слизи — пробка или др. выделения, например моча…

Некоторые будущие мамы сталкиваются с таким явлением как подтекание околоплодных вод. Патология возникает при небольших повреждениях амниотического пузыря и чревата серьезными осложнениями для матери и ребенка. Для диагностики этого состояния существуют тесты на подтекание околоплодных вод. Своевременное выявление проблемы поможет предотвратить крайне нежелательные последствия.

Что такое подтекание околоплодных вод и чем оно опасно

  • защита плода от повреждений и инфекций;
  • поддержание температурного режима.

Количество амниотической жидкости постоянно изменяется и зависит от индивидуальных особенностей женщины и срока беременности.

Недостаток амниотической жидкости может провоцировать следующие патологии:

  • внутриутробное заражение плода;
  • воспалительные процессы, протекающие в околоплодных оболочках;
  • резкое снижение уровня кровяного давления из-за токсического шока;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • недостаточная родовая деятельность.

Факторы, которые провоцируют подтекание околоплодных вод:

  • инфекции половых органов матери;
  • недостаточность цервикального канала;
  • несколько плодов в матке;
  • неправильное строение матки;
  • наличие опухолевых новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера;
  • чрезмерная физическая нагрузка (подъем тяжелых предметов);
  • травмы брюшной полости.

Что представляет собой тест

При подозрении на подтекание можно приобрести в аптеке тест на амниотическую жидкость. Действие данного определителя направлено на диагностику влагалищной среды.

При подтекании амниотической жидкости показатели кислотности меняются. Среда становится щелочной.

Аптечные тесты содержат химический индикатор, который реагируют на щелочность влагалищных выделений.

Помимо индикаторных тестов, определить подтекание околоплодной жидкости можно в лабораторных условиях.

Патологию можно определить при помощи ультразвукового исследования.

Необходимость исследования определять врач при сборе анамнеза при посещении женщины.

Для чего нужен тест на подтекание околоплодных вод

Не все женщины знают для чего нужен тест на околоплодные воды. Данная диагностика многим незнакома и вызывает удивление.

Тесты на подтекание амниотической жидкости помогают диагностировать выделение околоплодных вод через цервикальный канал в полость влагалища.

Как правило, многие женщины при обнаружении тревожных симптомов проводят тест самостоятельно в домашних условиях. Если результат положительный, то это повод пройти дополнительное обследование.

Если у женщины в ходе исследований диагностировано подтекание околоплодной жидкости, то ее необходимо госпитализировать.

Виды тестов

Все тесты можно разделить на:

  • тесты на подтекание вод в домашних условиях;
  • тесты на подтекание жидкости, которые проводятся в лаборатории.

В домашних условиях используются тест-прокладки или тест-полоски. Принцип действия обоих одинаковый. Они реагируют на щелочную среду, которая возникает во влагалище при подтекании амниотической жидкости.

Приобрести такие тесты можно в любой аптеке без назначения врача.

В лабораторных условиях подтекание амниотической жидкости можно определить следующим образом:

  • амниотест;
  • цитологическое исследование;
  • ультразвуковое исследование.

Амниотест определяет наличие молекул белка в слизистых выделениях из влагалища. Этот белок есть исключительно в амниотической жидкости, и является маркером на патологию.

Для проведения исследования также используются тест полоски. На них наносятся выделения. Результат готов спустя пару минут.

Цитологическое исследование предполагает микроскопическое исследование влагалищных выделений. По особенностям их строения можно сделать предположение о подтекании вод.

Ультразвуковое исследование направлено на определение количества амниотической жидкости.

Если ее меньше, чем должно быть на определенном сроке, женщине назначаются дополнительные исследования.

Как правильно использовать

Для получения достоверного результата необходимо правильно применить тест.

Правила использования теста на подтекание амниотической жидкости:

  • проверить целостность упаковки и срок годности теста;
  • извлечь тест-прокладку из индивидуальной упаковки и прикрепить к нижнему белью;
  • желтый вкладыш должен быть напротив входа во влагалище;
  • после того, как прокладка намокла ее можно снять (носить можно до 12 часов);
  • проверить изменение окраски индикатора.

Если на прокладке появилось сине-зеленое окрашивание, это говорит о наличии околоплодной жидкости во влагалищных выделениях.

Положительный тест на подтекание вод говорит о необходимости как можно скорее показаться врачу.

Показания для использования аптечных тестов

Подтекание амниотической жидкости может начаться на любом сроке перинатального периода.

Важно уметь распознавать тревожные сигналы, чтобы вовремя обратится за врачебной помощью.

Необходимость в проведении теста на подтекание околоплодных вод возникает при наличии следующей симптоматики:

  • в процессе движения беременная женщина чувствует усиление выделений из влагалища;
  • будущая мама чувствует подтекание жидкости по ногам и не может его остановится напряжением мышц малого таза (часто излитие амниотической жидкости путают с недержанием);
  • положительный результат теста на подтекание вод.

Достаточно часто женщина не может самостоятельно определить есть ли у нее проблема. Поэтому при подозрении на данную патологию необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Недостатки тестов

Главным недостатком тестового метода определения подтекания при беременности является вероятность ложноположительного результата.

Помимо этого, можно выделить следующие отрицательные качества тестов:

  • прокладки имеют одноразовое использование;
  • индикатор, который используется в тест-полосках и прокладках может провоцировать аллергические реакции;
  • высокая вероятность ложного результата;
  • к прокладке нельзя прикасаться даже в перчатках;
  • нельзя сгибать тест-полоски;
  • использовать тест можно только спустя 6 часов после гигиенических процедур;
  • высокая стоимость.

Исходя из вышесказанного следует, что не стоит полностью полагаться на результаты тестов в домашних условиях.

При обнаружении у себя симптомов характерных для излития вод необходимо пройти лабораторное обследование.

Причины ошибочных результатов

Появление ложноположительного результата может быть спровоцировано рядом причин:

  • наличие инфекций бактериальной природы;
  • неправильное использование теста (также может дать и ложноотрицательный результата);
  • тест не покажет правильный результат, если после разрыва околоплодной оболочки прошло более 12 часов;
  • при истечении срока годности;
  • недостоверные результаты могут быть получены е, если тесты неправильно хранились или была повреждена упаковка;
  • наличие крови в выделениях;
  • большой срок беременности (перенашивание плода).

Этот способ диагностики имеет свои недостатки и достаточно часто дает неверные результаты. Для точного определения проблемы необходимо обратится к врачу, и пройти лабораторное исследование.

Познавательное видео: как определить подтекание околоплодных вод во время беременности

Помимо индикаторных тестов, определить подтекание околоплодной жидкости можно в лабораторных условиях.

Подтекание или досрочное отхождение околоплодных вод — тяжелое осложнение беременности. Оно угрожает и матери, и малышу, при этом в обязательном порядке требует госпитализации, особого дальнейшего подхода в ведении беременности, а порой и стимуляции родовой деятельности или проведения кесарева сечения. Именно поэтому очень важно научиться отличать воды от других биологических жидкостей. В этом помогут современные тестовые системы.

Общие сведения

Плодный пузырь — особое пространство, в котором малыш проводит все 9 месяцев маминой беременности и проходит все этапы развития. Он наполнен околоплодными водами — самой первой средой обитания малыша, оптимальной для него до момента рождения на свет. Пузырь — конструкция герметичная, надежно защищающая плод от любых воздействий извне. Он состоит из двухслойной оболочки.

Внешняя — это хорион. Внутренняя оболочка, секретирующая околоплодные воды, называется амнионом. Воды вырабатываются в постоянном режиме, и каждые 3 часа их состав обновляется полностью, что и позволяет достичь стерильной среды внутри матки. Воды питают кроху, защищают его, помогают сохранять постоянную температуру в полости матки, смягчают удары и толчки.

Своевременное отхождение вод происходит на пике родовых схваток, когда шейка матки уже почти полностью открывается. В этом случае воды способствуют дальнейшему раскрытию шейки и более быстрому и правильному биомеханизму родов — прохождению малыша по родовым путям. Реже роды начинаются с излития вод, и это уже считается патологией.

Однако полное отхождение, если случился разрыв плодных оболочек, не составляет труда диагностировать даже в домашних условиях — жидкости много, она не связана с мочеиспусканием. Сложнее все происходит с неполной «разгерметизацией» – боковыми надрывами пузыря. В этом случае воды не отходят полностью, а лишь подтекают.

Проблема в том, что через нарушенные плодные оболочки к плоду может попасть инфекция, и это может стать для него очень опасным событием. Чтобы максимально снизить риски внутриутробной инфекции, нужно диагностировать нарушение целостности пузыря в течение хотя бы суток, после этого времени вероятность инфицирования увеличивается в разы.

Именно поэтому и созданы специальные тесты на подтекание околоплодных вод, предназначенные для определения преждевременного отхождения, частичного излития амниотической жидкости.

Принцип работы тестовых систем

Догадаться о подтекании получается не всегда. Обычно на него могут теоретически указывать увеличение количества влагалищных выделений. Их становится больше после того, как женщина некоторое время проведет в горизонтальном положении. И разумно, конечно, отправиться к врачу при малейшем подозрении на подтекание, особенно если у женщины есть высокий риск преждевременных родов. Однако и опытному гинекологу бывает сложно при стандартном осмотре что-то точно определить, тем более что и сам стандартный осмотр настоятельно не рекомендуется, если женщина жалуется на вероятное подтекание амниотической жидкости, чтобы не повышать риск занести в половые пути инфекции.

Ультразвуковое обследование в этой ситуации не дает точных ответов, а делать амниоцентез с добавлением контрастного красителя индиго, чтобы удостовериться, что женщине и малышу ничто не угрожает, не самое правильное решение, сопряженное с дополнительными рисками.

А потому тесты, по сути, являются единственным более-менее достоверным способом узнать, есть ли подтекание вод, или его нет.

Они бывают домашними экспресс-тестами, которые можно купить в любой аптеке, а есть исключительно лабораторные системы, которые проводят в условиях роддома или женской консультации.

Домашние тесты, которые могут быть обычными полосками или прокладками, работают по принципу лакмусовой бумажки, реагирую на щелочную среду выделений. Во влагалище женщины естественная среда всегда кислотная, и изменение ее на щелочную может говорить о том, что плодные оболочки больше не герметичны.

Более сложные и дорогостоящие тесты, а также лабораторные системы для обнаружения амниотической жидкости в выделениях основаны на выявлении особых веществ, которых не может быть ни в сперме, ни в моче, ни во влагалищном секрете. Они присущи только составу вод, окружающих плод. Это инсулиноподобный фактор роста и плацентарный микроглобулин-1.

Более точными считаются именно те системы, которые могут определять микроглобулин. Именно их делают в роддоме при подозрении на подтекание вод. Среди всего многообразия тестов, которые предлагаются женщинам в аптеке, лишь один-единственный способен на диагностику микроглобулина — это Amnisure. Остальные, включая такие известные бренды, как Frautest и другие, на это неспособны и ограничиваются лишь определением щелочной или кислотной среды выделений и присутствия инсулиноподобного фактора роста.

Результаты домашних тестов считываются довольно просто, как и у тестов овуляционных, и систем для определения беременности. Важно лишь делать все по инструкции, и, получив положительный результат тестирования, без промедления обращаться за медицинской помощью.

Виды тестов

Рассмотрим, какими бывают домашние тесты для самодиагностики подтекания околоплодных вод.

Читайте также:  Что Лучше Цикловита Или Тайм Фактор Отзывы

Прокладки

Говоря о тест-полосках, женщинам следует понимать, что речь идет не о тех узких маленьких полосочках, которые опускали в мочу несколько месяцев назад, чтобы узнать, наступила беременность или нет. Амниотесты самого простого типа — это прокладки, которые нужно носить некоторое время, чтобы реагент смог определить, что именно преобладает в выделениях. Эти тесты считаются самыми доступными по цене и простыми в применении. Однако их точность оставляет желать лучшего.

Frautest Amnio

Внешне очень похож на обычную тонкую ежедневную прокладку. Ее простым, хорошо знакомым способом просто крепят на нижнем белье. Прокладка имеет в центре желтоватую полосу, которая является матрицей с индикатором. Если кислотность влагалища в норме, то прокладка остается желтоватой. Если же она снижена из-за присутствия в выделениях щелочной среды амниотической жидкости, то полоска меняет цвет на синевато-зеленоватый – это и есть положительный результат, требующий срочного обращения к врачу.

Инструкция по применению такого теста очень проста: достаньте прокладку, прикрепите к белью и снимите либо по мере наполнения, либо в течение 12 часов.

Минусы этого теста заключаются в том, что изменить окраску прокладка может даже в качестве реакции на аммиак в моче, а также не стоит проводить диагностику сразу после того, как женщина примет душ, воспользуется вагинальными суппозиториями. Прокладки одноразовые. Стоимость их начинается от 350 рублей.

AL-sense

Работает этот тест-прокладка так же, как и описанный выше Frautest. Но вот результаты нужно подождать, поскольку снятую прокладку следует поместить в специальный корпус-футляр и оценить вердикт через полчаса. Тест основан также на определении снижения кислотности влагалищной среды.

Тест может давать ложные результаты при наличии у женщины таких недугов, как вагиноз, кольпит, а также при ряде иных влагалищных заболеваний. Стоимость находится в пределах 550 рублей.

«АмниоТест»

Набор состоит из тампонов-палочек для одноразового применения. Каждый пропитан составом nitrazine yellow, а потому часто такой тест называют просто — нитразиновый тест. Каждый тампончик упакован в отдельный пакетик, он совершенно стерилен, а потому будущая мама может без опаски позволить вводить его во влагалище.

Самой это делать довольно сложно — следует ввести палочку либо в задний свод влагалища, либо коснуться наружного зева шейки матки. Обычно такими тестами пользуются гинекологи в женской консультации, хотя по отзывам некоторым будущим мамам удавалось проделывать все это и самостоятельно.

После извлечения ждут около половины минуты, а потом сравнивают тест по цвету с приложенной цветовой палитрой, тем самым проводя его расшифровку.

Упаковки по 25 палочек-тампонов стоят от 5,5 тысяч рублей. Аналогом считается тест Amnicator, использование и характеристики которого идентичны.

Важно! Простые тесты-прокладки практически неэффективны, если разрыв оболочек случился более чем 12 часов назад. Результативность существенно снижается.

Системы для диагностики – это более сложные устройства, в основе которых лежит метод иммунохроматографии. Но системы не основаны на определении кислотности влагалища, как это делают самые простые прокладки. Их задача — в поиске особых белковых веществ, о которых было сказано выше.

AmniSure ROM Test

AmniSure – самый точный на сегодняшний день тест, который довольно эффективен. К минусам можно отнести высокую стоимость — от 2 тысяч рублей. Однако результат такого теста не должен вызвать сомнений ни у вашего врача, ни у вас.

Инструкция по применению несколько сложнее, чем у простых тестов-прокладок, но все, что вам понадобится для исследования, включено в набор. Тест определяет наличие плацентарного α1-микроглобулина.

Женщина после проведения стандартных гигиенических процедур должна распечатать упаковку со стерильным тампоном. Его вводят во влагалище, удерживая за середину ручки, на глубину до 7 сантиметров, но не менее, чем на 5 сантиметров. Через полторы минуты тампон аккуратно извлекают и помещают во флакон с растворителем – он тоже идет в комплекте.

После минутного нахождения тампона в химической жидкости его можно выбросить. Далее вы будете пользоваться только растворителем. Следует достать из упаковки тест-полоску и опустить ее во флакон, в котором ранее был тампон. Результат оценивают в течение десяти минут. И выглядит он почти как в тесте на беременность — две четкие красные полосы проявились — подтекание есть, если полоска появилась одна, то подтекания нет, и результат отрицательный.

На результат не могут повлиять ни моча, ни присутствие остатков спермы во влагалище, ни другие биологические жидкости. Однако, несмотря на высокую стоимость, тест тоже относится к разряду одноразовых. Повторно он использован быть не может.

Важно! Если с момента бокового надрыва прошло более 12 часов, как и в случае с простыми тестами, результативность тестирования снижается, повышается риск получить ложный отрицательный результат.

Повышается вероятность неправильного результата в случае, если женщина нарушает требования инструкции — сгибает тестовую полоску, трогает руками кончик тампона-палочки, применяет вагинальные свечи или делает перед самодиагностикой спринцевание. При наличии кровяных выделений из половых органов точность не страдает.

AmnioQuick

Еще одна система, которая, по сути, является аналогом AmniSure, но только в части умения определять белковые вещества. Этот тест определяет инсулиноподобный фактор роста, а не микроглобулин, и точность исследования чуть ниже, чем у системы AmniSure. Тут следует понимать один важный нюанс — дело не в точности результатов, а в чувствительности устройства. AmnioQuick менее чувствителен. А потому вполне может показать отрицательный результат, если подтекание малое, жидкости выделяется немного.

Принцип использования почти такой же, как у AmniSure, да и набор по своей комплектации очень похож. При проведении теста женщине важно помнить, что все компоненты диагностической системы должны иметь комнатную температуру, и тестирование должно проводиться также в условиях нормальной комнатной температуры.

Чтобы все сделать правильно, нужно провести диагностику в течение часа после того, как упаковка с набором для определения вод в выделениях будет вскрыта. Тампон также вводят во влагалище, а потом помещают во флакон с реагентом, куда через минуту опускают тест-полоску для получения наглядного результата.

Цена теста ниже, чем у AmniSure, но выше, чем у простеньких тестов — от 1 тысячи рублей. Он также является одноразовым, и при необходимости повторения тестирования понадобится покупать еще одну упаковку.

Точность и достоверность

Если говорить о простых тест-прокладках, то точность их невысока. Есть довольно ощутимые шансы получить либо ложноположительные результаты, либо ложноотрицательные. Тест-системы точнее, но и их нельзя считать на все 100% достоверными.

Если причиной ложных результатов простых тестов обычно являются инфекции влагалища, некоторые заболевания мочеполовой системы, то более сложные и дорогие системы ошибаются при наличии у женщины кровяных выделений, при доношенной и переношенной беременности.

Существуют и более точные данные о клинической эффективности тестов на определение вод в выделениях. Например, лабораторная микроскопия мазка, которую может провести врач-гинеколог, если женщина обратится к нему с подозрениями на подтекание вод, в каждом третьем случае может давать ложноположительный результат. Особый рисунок на лабораторном стекле появляется не только в присутствии амниожидкости, но и при наличии остатков спермы, и женщину госпитализируют безосновательно.

Стоит ли говорить, чего будущей маме стоит при этом сохранять душевное равновесие и спокойствие, которых требует от нее «интересное положение»!

Нитразиновый «АмниоТест» может реагировать и на сперму, и на мочу, и на инфекции во влагалище, а потому вероятность получить ложный положительный результат, по данным Минздрава, составляет от 17%, а ложный отрицательный – получают примерно в 12,9%.

AmniSure – единственный тест, который имеет точность почти 99% при специфичности от 91%. Такие результаты клинических исследований позволяют называть тест неинвазивным аналогом амниоцентеза, поскольку примерно такие же по точности результаты дает и процедура прокола плодного пузыря с введением в воды красящего вещества, чтобы потом обнаружить или не обнаружить краситель в выделениях. Исследования показали, что тест одинаково эффективен на любых сроках беременности – как в конце первого триместра с 11 недели, так и в течение всего третьего триместра.

Учитывая все вышесказанное, врачи не советуют покупать много разных амниотестов, вполне достаточного одного более точного. Во всяком случае клинические рекомендации Минздрава для сомнительных сложных случаев именно таковы. И если AmniSure покажет положительный результат, в 99% случаев — это веский повод для госпитализации женщины в стационар.

А если он отрицательный, то даже при некоторых патологиях беременности, которые, может быть, и сами по себе, потребуют госпитализации, можно утверждать, что плодный пузырь не пострадал.

Народные средства диагностики

Женщинам, которые озадачены вопросом выбора теста для определения амниотической жидкости, прибегать к народным средствам не рекомендуется. Не потому, что сами по себе эти средства могут навредить, а потому что уходит драгоценное время, необходимое врачам, чтобы принять единственно правильное решение — продлевать беременность и поместить женщину в стерильную палату на сохранение и постельный режим или инициировать роды, поскольку последствия внутриутробных инфекций могут быть ужасающими.

Но тесты были не всегда, и наши бабушки и прабабушки пользовались другими способами, чтобы выяснить, цел плодный пузырь или нет. Можно попытаться определить подтекание пеленкой. Но если оно очень скудное, то пеленка с задачей диагностики не справится. Чистую и проглаженную пеленку нужно сложить в форме прокладки и поместить в промежность. В таком виде нужно полежать от получаса до часа, а потом сесть или встать и походить.

Если на пеленке остаются видимые влажные пятна, стоит обратиться к врачу, и пройти более точную диагностику.

А вот так называемый пенный тест, который женщины ошибочно считают методом диагностики подтекания вод, к проблеме отношение имеет разве что косвенное. Его проводят для определения степени зрелости легких плода, если появляется необходимость срочно принять решение о том, сохранять беременность или стимулировать родовую деятельность. Для этого берут воды на анализ, смешивают с этиловым спиртом и встряхивают пробирку.

Если через три минуты на поверхности образуется пенное колечко, считается, что легочная ткань плода созрела, и малыш готов появиться на свет и сможет дышать самостоятельно, когда окажется вне материнской утробы.

Отзывы

​​​Проблема определения подтекания околоплодных вод особенно актуальна на поздних сроках беременности, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы беременных, оставленные ими на тематических форумах и в социальных сетях. Некоторые указывают, что столкнулись с подтеканием вод еще во втором триместре, и в большинстве случаев установить факт подтекания помогли специалисты роддома, куда женщина отправилась на скорой помощи.

По словам женщин, в сомнительных ситуациях врачи обычно рекомендуют приобрести AmniSure. Но сделать это могут не все по финансовым соображениям, отсюда и рождается вопрос, насколько эффективны все остальные тесты.

Применение недорогих диагностических прокладок нередко вызывает необоснованную госпитализацию — женщины жалуются, что Frautest дает положительный результат, а после нескольких дней обследования в роддоме диагноз не подтверждается, и женщине рекомендуют пройти лечение от вагинальной инфекции.

Самые положительные отзывы женщины оставили об AmniSure. Эта система в большинстве случаев не подводит, если все сделать правильно, как это предусмотрено инструкцией от производителя.

О том, как правильно сделать тест на определение подтекания околоплодных вод AmniSure, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Внешняя — это хорион. Внутренняя оболочка, секретирующая околоплодные воды, называется амнионом. Воды вырабатываются в постоянном режиме, и каждые 3 часа их состав обновляется полностью, что и позволяет достичь стерильной среды внутри матки. Воды питают кроху, защищают его, помогают сохранять постоянную температуру в полости матки, смягчают удары и толчки.

http://budumamoi.com/lekarstva-i-vitaminy/papaverin-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.htmlhttp://druggist.ru/416683a-frautest-na-podtekanie-okoloplodnyih-vod-instruktsiya-primenenie-tochnost-otzyivyihttp://m.baby.ru/blogs/post/635198303-232138/http://kakrodit.ru/test-na-podtekanie-okoloplodnyh-vod/http://o-krohe.ru/beremennost/okoloplodnye-vody/testy/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях