При беременности какой рн влагалища

При беременности происходит изменение в половых органах женщины. Так наружные половые органы имеют склонность к разрыхлению, становятся гиперемированными и отечными. Также и влагалище во время беременности претерпевает определенные изменения: оно удлиняется и расширяется. Какие же еще изменения происходят в этот период, и что считается нормой?

В организме женщины при беременности происходят определенные физиологические изменения, обеспечивающие правильное развитие будущего малыша, а также подготавливающие организм к будущим родам. Многих женщин настораживают необычные ощущения во влагалище при беременности. Чем же они объясняются и являются ли нормой?

Нагрузка на все системы и органы женского организма в такой непростой период значительно увеличивается, что часто приводит к обострению имеющихся хронических заболевания и появлению возможных осложнений. Поэтому встаньте на учет у гинеколога как можно раньше, пройдите необходимые обследования и сдайте анализы. Такие меры помогут подготовиться к родам и избежать осложнений.

Изменения влагалища беременной женщины

Вследствие увлажнения и обильного кровообращения слизистая влагалища становится рыхлой и мягкой, а стенки влагалища становятся отечными и утолщенными. При этом цвет влагалища при беременности сначала приобретает цианотичный, а на более поздних сроках – синевато-багровый оттенок. Обильными становятся и выделения, имеющие слизистый характер и молочно-белый или желтоватый цвет с кислой реакцией.

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
11.25%
Нет, миновал, держимся.
43.75%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
45%
Проголосовало: 80

В наибольшей степени изменяется матка, которая увеличивается вследствие гиперплазии и гипертрофии мышечных волокон. При беременности происходит и увеличение яичников.

Базальная температура у беременных

Базальной температурой принято называть температуру, измеряемую в прямой кишке, влагалище или во рту. Зачастую графиком базальной температуры пользуются для определения начала овуляции, наличия беременности или же каких-либо гинекологических проблем.

Многих женщин интересует, какая температура при беременности во влагалище считается нормой. Известно, что повышение базальной температуры связано с изменением уровня гормонов в период овуляции. После успешного прикрепления яйцеклетки продолжительное время гормоны в организме женщины продолжают вырабатываться, поэтому повышенная температура сохраняется еще длительное время.

Базальная температура (БТ) при нормально протекающем процессе беременности в первые 4 месяца остается повышенной и составляет 37,1-37,3 градуса, а затем постепенно снижается. При этом если температура при беременности во влагалище резко снизилась, то это может свидетельствовать об изменении гормонального фона и существующей угрозе выкидыша или же остановки развития плода.

Совет! Измерение БТ рекомендовано беременным с угрозой прерывания или же случаями неразвившегося плода.

Повышение БТ выше 37,8 градусов является признаком возможных заболеваний, вызывающих воспаление влагалища при беременности.

Таким образом, любое значительное отклонение от нормы базальной температуры у беременной должно стать поводом незамедлительной консультации у гинеколога.

Выделение при беременности

Влагалище во время беременности: изменения и возможные проблемыЛюбые выделения из влагалища при беременности вызывают вполне объяснимое и естественное беспокойство будущих мам. В некоторых случаях определенные изменения влагалища при беременности и нетипичные выделения могут быть признаком отслойки плаценты, преждевременных родов, выкидыша и прочих осложнений.

• Белыми, имеющими творожистую консистенцию. В случае если выделения дополняются зудом половых органов, то это явные признаки молочницы (кандидоза). Лечение необходимо проводить под наблюдением врача, который сможет порекомендовать безопасный для ребенка препарат. Нельзя игнорировать данное заболевание или заниматься самолечением, не вылеченный кандидоз может привести к серьезнейшим заболеваниям будущего ребенка.

• Обильными и прозрачными. Такие выделения связаны с изменениями во влагалище на ранних сроках беременности и действием прогестерона. Слегка белесые или прозрачные выделения без запаха являются нормой при беременности.

• Желтые. Заслуживают особого внимания. Такие выделения характерны при гонорее, поэтому гинеколог возьмет мазки на половые инфекции. Также желтые выделения могут свидетельствовать о подтекании мочи – небольшом, часто незаметном недержании, нередком на поздних сроках беременности. В некоторых случаях такие выделения не являются признаком патологии и внезапно проходят сами. Но в любом случае лучше получить консультацию врача, чтобы не навредить будущему ребенку.

• Кровянистыми. В этом случае необходима срочная консультация врача, так как чаще всего такие выделения являются признаком возможного выкидыша. Кровянистые выделения в начале беременности опасны потерей ребенка, а на поздних сроках могут угрожать и жизни беременной, поэтому сразу обратитесь за помощью к специалисту.

Дисбактериоз влагалища у беременных

Достаточно частым явлением является дисбактериоз влагалища при беременности. На фоне беременности возможно появление или усиление симптомов данного заболевания и воспаления влагалища:

• Патологические выделения, имеющие неприятный запах;
• Жжение и зуд в половых органах;
• Боли при половом акте.

Читайте также:  Что Можно Делать При Беременности Если Продуло Шею

Под влиянием определенных факторов нарушается экосистема влагалища, что и приводит к дисбактериозу. Причиной дисбактериоза влагалища может быть:

• Переохлаждение, вызывающее снижение общего или местного иммунитета;
• Смена климата;
• Дисбактериоз или другие заболевания кишечника;
• Стрессы;
• Воспалительно-инфекционные половые заболевания.

Зачастую дисбактериоз влагалища при беременности обуславливается изменениями гормонального фона, влияющими на состояние микрофлоры влагалища и общий иммунитет беременной.

Обратите внимание! Дисбактериоз влагалища может стать причиной невынашивания беременности, вызвать внутриутробное инфицирование ребенка и гнойные осложнения после родов.

Так как лечить дисбактериоз влагалища во время беременности затруднительно в силу нежелательности применения антибиотиков и иммунокоррекции, то при возникновении данного заболевания у беременной в задачи гинеколога входит устранение симптомов дисбактериоза и подготовка к родам.

Научно установлено, что появление и степень варикозного расширения вен влагалища зависит от определенных факторов, неблагоприятно влияющих на венозную гемодинамику органов малого таза. К таким факторам традиционно относят:

• Количество беременностей (родов);
• Возраст женщины;
• Условия труда (тяжелая физическая работа или продолжительное длительное положение, сидя или стоя).

Часто варикоз влагалища при беременности сочетается с варикозным расширением наружных половых органов (лобковой области, области половых губ).

Обратите внимание! Лечение варикоза влагалища медицинскими препаратами можно проводить только по рекомендации флеболога. В большинстве случаев такое лечение назначается после родов.

Применение утрожестана при беременности

На женском здоровье не самым лучшим образом отражается современный темп жизни и плохая экология. Выкидыши в наше время стали достаточно частыми трагическими исходами беременности. Но с помощью современной медицины многие проблемы, способствующие прерыванию беременности, можно победить.

Известно, что сниженное количество прогестерона является причиной не наступления беременности и выкидышей. Для предотвращения этого беременным женщинам назначают Утрожестан, являющийся синтетическим аналогом прогестерона.

Зачастую назначают свечи утрожестан при беременности во влагалище, чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты. На ранних сроках данный препарат способствует правильному переходу эндометрия в необходимое состояние. При угрозе выкидыша данный препарат снижает сократимость мускулатуры как матки, так и маточных труб.

Обратите внимание! Утрожестан можно применять только по назначению врача. Отмена данного препарата также проводится согласно рекомендациям гинеколога и постепенно. Так как резкая отмена утрожестана может спровоцировать прерывание беременности.

Можно отметить, что происходит значительное изменение влагалища во время беременности, обусловленное новым состоянием организма женщины.

Беременным необходимо обращать внимание на нетипичные выделения и ощущения в половых органах, которые могут свидетельствовать о возможных заболеваниях и нанести вред будущему малышу. При появлении дискомфортных ощущений лучше проконсультироваться у гинеколога и сохранить здоровье будущей мамы и крохи.

Применение утрожестана при беременности

Бактериальный вагиноз – это нарушение микроэкосистемы влагалища с резким снижением или полным исчезновением молочно-кислых бактерий и выраженным увеличением (в сотни и тысячи раз) количества условно-патогенной микрофлоры. Редко проявляется воспалением. Одно из наиболее распространенных заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. Случайно диагностируется в 17-37% случаев, у женщин с обильными и длительными белями – в 95% случаев, а у беременных в 15-37% случаев.

Какие бактерии заселяют влагалище в норме?

95-98% – лактобактерии. Подавляющее большинство – это лактобациллы или палочки Дедерляйна, но кроме них существует еще порядка 40 видов ацидофильных бактерий, также выполняющих функцию защиты.

2-5% 2 , 3 составляет условно-патогенная флора, которая в норме не приносит абсолютно никакого вреда женскому организму. Количество видов, относящихся к условно-патогенной микрофлоре огромно, и у каждой женщины свой «набор», но существует около десятка микроорганизмов, присутствующих у каждой, и они обязательно проявляют себя при дисбактериозе. Основной бактерией является Gardnerella vaginalis – она обязательно появляется при всех вагинозах у всех женщин. Считается своеобразным маркером и именно на ней основаны многие лабораторные анализы.

Как должно быть в норме?

В норме лактобациллы расщепляют гликоген из клеток плоского эпителия выстилающего влагалище до молочной кислоты и перекиси водорода, создавая кислую среду рН до 3,8 – 4,5. Кислая среда является оптимальной для роста молочно-кислых бактерий и губительной для условно-патогенной флоры. Постоянно поддерживаемый уровень рН является залогом чистоты влагалища.

Колонии лактобактерий вместе с продуктами своей жизнедеятельности образуют биопленку – гликокаликс, который выстилает влагалище изнутри и защищает его.

Как меняется соотношение полезных и вредных бактерий во время беременности

Как было написано выше, лактобациллы расщепляют гликоген из клеток плоского эпителия влагалища, который выполняет барьерную функцию. Но эти клетки имеют определенную продолжительность жизни, связанную с гормональными изменениями в организме женщины.

Во время беременности, под влиянием гормонов желтого тела клеток плоского эпителия становится особенно много. Практически нескончаемый запас гликогена, растет численность лактобацилл, снижается количество условно-патогенной микрофлоры, а уровень рН становится еще меньше. Организм пытается сделать все возможное, чтобы к моменту рождения ребенка, родовые пути были максимально чистыми, и он познакомился со здоровой молочно-кислой флорой, которая и поселится в его кишечнике.

Читайте также:  Шелушится Кожа Головы У Новорожденного 3 Месяца

Казалось, бы, все должно быть хорошо, но на самом деле, сильно кислая среда, в 30% случаев стимулирует рост некоторых форм транзиторных инфекций (условно-патогенных), таких как дрожжеподобные грибы кандида, микоплазма, уреаплазма и др 4 , 5 .

Что происходит при бактериальном вагинозе?

При воздействии одного из пусковых механизмов, во влагалище снижается количество лактобацилл. Уровень молочной кислоты стремительно падает, повышается рН, начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, в первую очередь гарднерелла, что еще больше угнетает жизнедеятельность молочно-кислых бактерий. Получается «порочный круг», результатом которого становится либо полная гибель лактобацилл, либо их наличие не более 30%. Бурное развитие Gardnerella vaginalis создает благоприятные условия для роста массы других патогенных микроорганизмов, каждый из которых дает какие-то свои определенные симптомы.

Таким образом, бактериальный вагиноз, это заболевание, вызываемое многими формами микробов, а не только гарднереллой, как считалось до недавнего времени. Хотя Gardnerella vaginalis и является доминирующим инфекционным агентом. Сам по себе бактериальный вагиноз не несет угрозы женскому здоровью, но годами, скапливаясь в большом количестве условно-патогенная микрофлора, создает условия для развития воспалительных процессов в органах малого таза. Женщины с вагинозами легче заражаются венерическими заболеваниями, в том числе и ВИЧ – инфекции, они тяжело вынашивают беременность и часто рожают преждевременно.

Симптомы бактериального вагиноза у беременных

· Обильные бели, иногда серого цвета. Если заболевание продолжается годы, могут приобретать зеленовато-желтый цвет. Пенистые, липкие и тягучие.

· Характерный рыбный запах, который усиливается после полового акта, в частности после контакта со спермой.

· Диспареуния – боль при половом акте.

· Боли внизу живота, при отсутствии каких-то других воспалительных процессов в органах малого таза и гипертонуса матки.

· Зуд, жжение, нарушение мочеиспускания встречаются крайне редко, поэтому заболевание диагностируется поздно и успевает доставить ряд неприятных моментов.

Что приводит к развитию бактериального вагиноза

· Системная и местная антибиотикотерапия

· Эндокринные заболевания, чаще всего сахарный диабет

· Лечение гормональными и цитостатическими препаратами

· Пороки развития половых органов

· Пренебрежение элементарными правилами гигиены

· Гипотеза о передаче бактериального вагиноза половыми партнерами не подтверждена клинически и бездоказательна.

Особенности течения бактериального вагиноза у беременных женщин

Бактериальный вагиноз при беременности очень коварен и таит в себе много подводных камней. В мазке влагалищного отделяемого могут быть обнаружены патогенные микроорганизмы, превышающие допустимый уровень, но при этом, женщина может не предъявлять абсолютно никаких жалоб, характерных для вагиноза. С недавних пор, принято считать, что лечить таких женщин не стоит, а просто наблюдать за динамикой развития. Вполне вероятно, что микроэкосистема влагалища с помощью гормонов беременности восстановится сама без вмешательства медиков. Но такие женщины временно относятся к группе повышенного риска из-за возможного преждевременного разрыва плодных оболочек. Они должны чаще являться на прием к гинекологу и иметь домашний набор для быстрой диагностики подтекания околоплодных вод.

Вторая категория женщин – с обильными выделениями из влагалища. Наиболее сложная в плане диагностики. В первую очередь потому, что во время беременности усиливаются физиологические выделения, которые могут стать причиной необоснованной тревоги и лечения. При обильных белях во время беременности следует провести дифференциальную диагностику между бактериальным вагинозом, кандидозом и подтеканием околоплодных вод. Так как, подтекание в подавляющем большинстве случаев становится результатом бактериального вагиноза, женщины из группы риска должны иметь дома тест-систему для контроля целостности околоплодных оболочек, чтобы исключить эту патологию первой – как самую опасную. Единственной домашней системой, рекомендованной Европейской ассоциацией акушер-гинекологов, на сегодняшний день является тест Амнишур. Его точность составляет 99,8% и превосходит многие лабораторные методы диагностики.

Если подтекание исключено, и это не оно явилось причиной внезапно усилившихся выделений, следует обратиться к гинекологу и провести аминный тест на выявление гарднереллы, подтверждающий бактериальный вагиноз и сдать мазок на выявление кандиды, вызывающей молочницу. При подтверждении диагноза – лечить обязательно, так как существует огромный риск развития осложнений.

Осложнения беременности при бактериальном вагинозе

Некоторые бактерии, размножающиеся в большом количестве при бактериальном вагинозе, вызывают хориамниотит (воспаление плодных оболочек), в результате чего оболочки плодного пузыря истончаются и рвутся. Наиболее опасны состояния, когда произошел не крупный разрыв, а микротрещина, и воды подтекают по каплям. В этом случае роды начинаются не сразу, а через некоторое время, в течение которого, инфекция успевает попасть в околоплодные воды и инфицировать малыша. Вот почему важно вовремя диагностировать подтекание околоплодных вод.

Читайте также:  Шейка Матки При Зачатии На Ощупь

· Воспалительные инфекционные осложнения после родов . С бактериальным вагинозом возникают в 3-6 раз чаще.

· Преждевременные роды . В норме внутренняя оболочка амниона перед родами выделяет специальные фосфолипазы, которые запускают процесс родов. А условно-патогенная флора, активно размножающаяся при бактериальном вагинозе, выделяет практически такие же фосполипазы, которые воспринимаются организмом как сигнал, что матка готова к родам. Поэтому роды могут начаться на любом сроке.

· Внутриутробное заражение плода . Заражение плода может произойти даже через неповрежденные плодные оболочки. Это связано с тем, что редокс-потенциал тканей значительно снижен, а рН влагалища увеличен, благодаря чему, бактерии легко «просачиваются» через оболочки. Это чревато дистресс-синдромом новорожденного (инфекция разрушает сурфактант легких), низкой массой плода и другими осложнениями вплоть до сепсиса.

Диагностика бактериального вагиноза

· При осмотре в зеркалах – пенистые, обильные выделения, липнущие к стенкам влагалища.

· Положительный аминный тест. При добавлении КОН во влагалищные выделения появляется резкий запах гнилой рыбы

· Определение кислотности влагалища. рН выше 4,5

· При кольпоскопии – очаги воспаления слизистой влагалища

· Посев на питательные среды с выявлением возбудителя.

· Исследование мазка. Основной момент – обнаружение большого количества ключевых клеток, резко сниженное количество лактобактерий и наличие транзиторной микрофлоры.

Трихомонадный вагинит у беременных

Трихомониаз – венерическое заболевание передающееся половым путем и нередко диагностирующееся у беременных женщин. Связано это с тем, что трихомониаз тяжело поддается лечению и быстро переходит в хроническую форму. Коварство трихомониаза заключается еще в том, что возбудителем заболевания являются простейшие, которые могут «заглатывать» гонококков, уреаплазм, хламидий и другую флору, «консервируя» ее на годы.

Женщина может годами не подозревать о том, что страдает трихомониазом, благополучно забыв о том, что когда-то его лечила. А во время беременности, на фоне гормонального всплеска и общего снижения иммунитета, хронический процесс переходит в острый. Трихомонады возвращаются к жизни вместе со всеми своими подопечными. Как правило, клинические проявления таких вагинитов стертые, часто напоминают обычный бактериальный вагиноз, а без дифференциальной диагностики и правильно назначенного лечения могут привести к тяжелым осложнениям.

Как отличить от бактериального вагиноза . Выделения пенистые, но не липкие, свободно вытекают из влагалища и имеют желтоватый оттенок. В отличие от вагиноза, есть зуд наружных половых органов, может быть жжение при мочеиспускании. Зуд не связан со временем суток. Вокруг входа во влагалище могут появиться остроконечные кондиломы.

Кандидозный вагинит у беременных

Развивается у 30% беременных на фоне сниженного иммунитета и резко сниженного рН влагалища. Вызывается дрожжеподобными грибами Candida albicans. Часто путают с бактериальным вагинозом, иногда отождествляя эти два заболевания. В течение беременности может рецидивировать неоднократно. Каждый раз требует лечения.

Как отличить от бактериального вагиноза. Выделения белые, творожистые с кислым запахом (при вагинозе запах гнилой рыбы). Есть зуд, преимущественно в вечернее и ночное время, усиливающийся после полового акта или приема горячей ванны.

Как отличить внезапные обильные выделения от подтекания околоплодных вод.

Если количество выделений увеличилось в одночасье – это говорит в пользу подтекания. Также при смене положения тела, выделений возможно станет больше. Но это не является точным диагностическим моментом. Поэтому для подтверждения или опровержения подозрений лучше всего обратится к врачу или воспользоваться домашней тест-системой Амнишур.

Лечение бактериального вагиноза

Лечение индивидуально. Должно быть назначено только врачом после проведения всех диагностических мероприятий. Нельзя самостоятельно использовать лекарственные препараты для лечения бактериального вагиноза, так как это может только усугубить ситуацию, продлить лечение в дальнейшем и увеличить количество осложнений.

Вторая категория женщин – с обильными выделениями из влагалища. Наиболее сложная в плане диагностики. В первую очередь потому, что во время беременности усиливаются физиологические выделения, которые могут стать причиной необоснованной тревоги и лечения. При обильных белях во время беременности следует провести дифференциальную диагностику между бактериальным вагинозом, кандидозом и подтеканием околоплодных вод. Так как, подтекание в подавляющем большинстве случаев становится результатом бактериального вагиноза, женщины из группы риска должны иметь дома тест-систему для контроля целостности околоплодных оболочек, чтобы исключить эту патологию первой – как самую опасную. Единственной домашней системой, рекомендованной Европейской ассоциацией акушер-гинекологов, на сегодняшний день является тест Амнишур. Его точность составляет 99,8% и превосходит многие лабораторные методы диагностики.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях