Прошел год после удаления матки и шейки вдруг появились кровянистые выделения что делать

Удаление матки – серьезная хирургическая операция, которая предотвращает серьезные осложнения на фоне имеющихся болезней или прекращает злокачественное перерождение эндометрия. Любое не поддающееся консервативной терапии заболевание матки и придатков может стать поводом для хирургического вмешательства на органе.

Послеоперационный период в зависимости от объема операции и метода ее проведения длится от 4 до 8 недель. В это время женщина испытывает боли различной интенсивности и локализации, которые проходят после полного заживления ран. Послеоперационный период сопровождается также кровянистыми выделениями.

Меры борьбы с кровотечением

Само по себе артериальное или венозное кровотечение самостоятельно не остановится. Большая кровопотеря грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Поэтому требуется срочное перевязывание сосуда. С этой целью проводится повторное проникновение во внутрибрюшинное пространство лапароскопическим способом или при помощи разреза на животе. В ходе хирургического вмешательства кровоточащий сосуд тщательно ушивают.

Справедливости ради надо сказать, что подобные грозные осложнения после удаления матки встречаются очень редко: во время операции тщательная обработка перерезанных сосудов – особая забота хирургов.

Реабилитация в стационаре, в зависимости от объемов вмешательства и хода восстановления, длится от 1 до 4 недель.

Важно! При удалении матки по причине онкологического заболевания объем операции гораздо больше, на послеоперационном этапе проводят дополнительные процедуры, поэтому восстановление длится дольше, а кровянистые выделения носят иной характер.

Характерные для кровотечения симптомы

Если во время стационарной реабилитации самочувствие больной тщательно контролируется медперсоналом ежедневно, то во время амбулаторного лечения львиная доля ответственности ложится на саму пациентку.

Правильное течение выздоровления после удаления матки не сопровождается усилением болей и выделений. Тревогу, а значит и внеплановый визит к гинекологу, могут вызвать симптомы:

• внезапное или постепенное увеличение кровянистых выделений;
• возникновение острой, тянущей или ноющей боли в области операции или наружного шва;
• появление примеси гноя в кровянистых выделениях;
• изменение и усиление запаха, который становится неприятным (гнилостный, тухлый, рыбный и пр.);
• повышение температуры тела;
• общее ухудшение самочувствия.

Долгосрочный период выздоровления

По окончании стационарной и амбулаторной реабилитации после удаления матки женщину выписывают с больничного, она вновь становится трудоспособной. Кровянистые выделения и боли в этот период отсутствуют, это главный показатель выздоровления.

Нормализуется состояние, и расширяются возможности. В двигательную активность полезно включать плавание и велосипед. Гигиенические процедуры разрешено дополнить принятием ванны. По-прежнему не стоит злоупотреблять прямым и продолжительным воздействием солнечных лучей, но в рассеянном свете находится полезно – усвоение кальция происходит при этом гораздо интенсивнее, а после вынужденного изменения гормонального баланса важно как никогда.

В это время несильные кровянистые выделения из половых органов еще сохраняются. Но по мере выздоровления их интенсивность уменьшается. Со временем вид и количество выделений меняются следующим образом:

Является одним из главных этапов лечения пациентки, который опасен возможными осложнениями, а следовательно нуждается в профессиональном наблюдении. От того, насколько качественно провели реабилитацию, зависит то, как быстро восстановится организм, появятся ли осложнения и каким будет эмоциональное состояние женщины.

Операцию по удалению матки делают в самую последнюю очередь, если назначенное ранее лечение не принесло никаких плодов. Наиболее распространённой причиной для этого хирургического вмешательства является наличие злокачественной опухоли. Немного реже эта операция проводится из-за запущенной формы миомы. Сама процедура может производиться через влагалище или рассечение на животе.

Послеоперационные выделения

Выделения после удаления матки выражены в виде кровяной «мазни» и особенно интенсивны в первые две недели. Это обусловлено тем, что происходит заживление швов, наложенных в результате хирургического вмешательства. Если женщина заметила, что кровянистые выделения неожиданно подверглись изменениям, выраженным неприятным зловонным запахом или переменами в цвете, то ей стоит без промедления нанести визит к врачу.

Подобная симптоматика может говорить о том, что началось воспаление послеоперационных швов в вагине, а это может привести к появлению перитонита и сепсиса. Если матка кровоточит после проведённой операции, направленной на удаление матки, то это является очень опасным признаком, нуждающимся в ещё одной лапаротомии.

Образ жизни женщины после операции, направленной на удаление матки, претерпевает некоторые изменения. Для более быстрого и результативного восстановления необходимо следовать некоторым врачебным инструкциям. В ситуациях, когда ранний период прошел хорошо, после выхода из стационара женщина должна немедленно уделить внимание собственному здоровью и приступить к профилактическим мерам. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Послеоперационный бандаж после удаления матки. Ношение этого предмета является отличным подспорьем в период восстановления организма. Поскольку после недавнего удаления матки ослабевает мышечная поддержка остальных органов, то применение бандажа помогает им в этот непростой момент. Нынешний ассортимент поддерживающих корсетов позволяет выбрать самую подходящую модель. При покупке нужно руководствоваться следующим правилом: бандаж по высоте должен превышать послеоперационный шов хотя бы на один сантиметр.
• Интимная близость и поднятие тяжестей. На протяжении полутора или двух месяцев женщина не должна перенапрягаться и поднимать тяжелые предметы. То же самое можно сказать и об интимной близости.
• Гигиенические процедуры. Категорически запрещается принимать ванну, ходить в парную и плавать в открытых водоёмах. Личную гигиену необходимо поддерживать при помощи душа. Пока сохраняются выделения нужно применять прокладки, а не тампоны.
• Питание. После сделанной операции, направленной на удаление маточной полости, немаловажно придерживаться специальной диеты. Нужно употреблять в пищу как можно больше клетчатки, а также пить достаточно жидкости. Необходимо отказаться от напитков, содержащих кофеин, крепкого чая и спиртного.
• Физическая активность. Реабилитация после удаления матки будет проходить быстрее, если обеспечить организму правильную физическую нагрузку. Для этого рекомендуется приобрести специализированный тренажер, который называется промежностномер. Именно наличие этого предмета позволяет достигнуть максимальной результативности при гимнастике. Женщине нужно каждый день делать упражнения Кегеля. Это предотвратит опущение влагалища, а также возможность выпадения культи. Кроме того, это поможет справиться с недержанием мочи, которое может возникнуть после операции. Женщине показаны несложные виды спорта, такие как танцы, пилатес, йога и прочие. Приступить к занятиям можно только через три месяца после хирургического вмешательства. Женщине нужно выбрать такой вид спорта от которого она получит удовольствие.
• Больничный. Период нетрудоспособности после операции по удалению матки составляет от одного до полутора месяцев. Конечно, если имеются осложнения, то больничный продлевается.

Жизнь после резекции

Несмотря на то, что жизнь пациентки терпит значительные изменения, к ним можно приспособиться. В интернете можно найти большое количество страшилок по этому поводу. Первая их них касается сексуальной жизни. Важно понимать, что зоны, которые отвечают за получения удовольствия от полового контакта, находятся у входа во влагалище, а не в матке, поэтому удаление органа на оргазм не влияет.

Пациентки сообщают о болевых ощущениях только при наличии рубца во влагалище, который возник при радикальной гистерэктомии. После оперативного вмешательства есть риск образования спаек, о которых сигнализирует появление:

• метеоризма;
• диспептических явлений, которые возникают очень часто;

Для того чтобы минимизировать шанс их появления важно как можно раньше вернуться к движению после операции. Также врач может порекомендовать препараты группы антибиотиков и антикоагулянтов.

Период после операции никогда не бывает легким, но при соблюдении всех рекомендаций можно пережить этот период максимально быстро, безболезненно и вернуться к обычному образу жизни.

Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «выделения после удаления матки» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

После хирургического вмешательства женщина находится в условиях стационара еще несколько дней для того, чтобы за ней было постоянное наблюдение лечащего врача. В случае вагинального вмешательства этот период составляет до 10 дней, а при лапароскопическом проведении операции время в стационаре сокращается до 3 суток.

Оставьте комментарий 6,950

Для лечения некоторых гинекологических заболеваний применяются радикальные методы лечения. Довольно распространенной хирургической операцией является гистерэктомия — удаление матки. Одним из последствий такого вмешательства становится прекращение менструальных выделений, потому что у женщины отсутствует эндометрий — внутренний слой матки. Однако многие женщины все-таки сталкиваются с появлением выделений с примесями крови из влагалища даже после операции.

Выделения крови из влагалища, которые должны вызывать тревогу

К сожалению, удаление матки является серьезным стрессом для женского организма, потому что это сказывается на изменении гормонального фона, появляются симптомы климакса. Нередко женщины отмечают появление незначительных выделений крови из влагалища. Их причинами могут стать:

• Сухость влагалища как один из симптомов менопаузы и, как следствие этого, травмирование сосудов при половом акте;
• Воспалительные процессы во влагалище, молочница, а также инфекционные заболевания половых органов;
• Появление эрозии шейки матки, если при удалении матки она была сохранена;
• Развитие патологических процессов в органах малого таза, например злокачественных опухолей.

В связи с тем что кровянистые выделения у вас появились только спустя 4 года после удаления матки, такое явление должно стать поводом для обращения к врачу-гинекологу и обследования, чтобы исключить наличие опасных для жизни заболеваний.

На протяжении жизни женские половые органы продуцируют выделения: менструальные, естественный влагалищный секрет, патологические из-за инфекции или воспаления. По цвету, запаху, консистенции, микроскопическому анализу субстанции врач оценивает состояние гинекологического здоровья женщины. Сегодня поговорим о выделениях после удаления матки. Должны ли они быть в результате операции? Если да, то, какие считаются нормой, а какие – нет? Разберем опасные ситуации, признак которых — подобные проявления.

Гистерэктомия – это резекция, ампутация главного органа женской репродукции. Под этим термином понимают иссечение матки. Иногда ситуация требует попутного устранения шейки, труб, придатков, яичников. Операцию делают, когда под угрозой жизнь женщины, как правило, это онкология. Диагноз предполагает удаление того, что содержит раковые клетки, иначе остается риск появления новой опухоли. Поэтому иссечение пораженных участков – жизненная необходимость. Врачи всегда рассматривают варианты для сохранения органов. Не исключаются другие предпосылки к проведению операции.

Сюда входят патологии, при которых нормальное функционирование матки невозможно, а прогнозы не утешительны:

• Прогрессирующий полипоз. Стенки органа покрыты полипами так, что удаление образований по отдельности невозможно. Некоторые виды полипов – предвестники рака, а вылечить патологию медикаментозно сегодня нельзя;
• Фиброма – доброкачественное образование в мышцах матки. Для женщин, которые планируют беременность в будущем, используют лапароскопическое удаление фиброзного узла. Опасность опухоли – перекрут или некроз тканей. Риск возникновения рака – 1 %. Осложнения патологии – показание к удалению;
• Миома матки – это также доброкачественная опухоль. Малигнизация — 2 %. Возможен некроз тканей и перекрут узла;
• Выпадение, сильное опущение матки;
• Эндометриоз – патология внутренней оболочки. В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению, применяют операцию. Возможны варианты без удаления органа;
• Гнойное воспаление эндометрия;
• Травмы, которые случаются при гинекологических манипуляциях;
• Сращивание плаценты со стенкой матки;
• Разрыв органа в родах. Явный признак – посинение области пупка. Операция нужна срочно, последствие – смерть от кровопотери;
• Удаление яичников назначают при наличии кисты в его тканях.

Методы хирургического вмешательства

Операцию делают лапароскопическим способом, через проколы, когда удалению подлежит малый участок. Например, при небольших миомах, опущении органа, эндометриозе. Сложные случаи требуют открытого метода через рассечение живота. По тому, что удаляют, процедура предполагает следующие способы:

• Надвлагалищная ампутация или субтотальная гистерэктомия. Оставляют часть шейки матки, придатки и яичники, влагалище. Назначают при эндометриозе, ранней стадии рака, миоме.
• Экстирпация или тотальная гистерэктомия. Вместе с маткой удалению подлежит шейка. Применяют при полипозе, онкологии эндометрия, послеродовых осложнениях, раке этой области.
• Метод Вертгейма. Иссекают придатки, верхнюю треть влагалища, лимфатические узлы и, соответственно, матку. Способ, который используют при тяжелых онкологических случаях.

Осложнения после гистерэктомии

Две главные опасности в этот период – кровотечение и перитонит. Оба состояния способны привести к смерти. Риск сохраняется неделю, 10 дней после удаления матки. Разрыв швов — причина кровотечения. Выделения ярко-красные жидкие обильные. Или с большим количеством темных сгустков. Для предотвращения срочно осуществляют корректирующую процедуру. Рану ушивают, воспаление убирают лекарственными средствами.

Перитонит – это нагноение швов после операции на матке. Проявляется симптомами сильной интоксикации: тошнота, рвота, бледность кожи, острые боли в животе, повышение температуры тела. Выделения из шва и влагалища гнойные. Брюшную полость срочно вскрывают, промывают место операции антисептическими препаратами, устанавливают дренажи. Пациентке назначают курс антибактериальной терапии.

Другие патологические состояния в первые дни после удаления матки:

• Сильный отек и покраснение кожи;
• Появление гнойного или кровяного отделяемого на внешнем рубце;
• Боль в уретре;
• Легочная эмболия – закупорка соответствующей артерии, которая приводит к смерти. Развивается в результате продвижения тромба в эту область, спровоцированного проведением операции;
• Сепсис – следствие перитонита, заражение крови, которое приводит к летальному исходу.

Внимание! Назначение обезболивающих препаратов обязательно в послеоперационный период. Ощутимые боли, которые характерны таким пациенткам, увеличивают время восстановления организма.

Стандартные выделения после ампутации матки

Нормой считают обильные кровяные выделения в первые сутки. Каким бы способом ни делали операцию, повреждено большое количество сосудов. Далее, объем постепенно уменьшается, что свидетельствует о заживлении. Допустимо наличие немногочисленных темных сгустков. Месяц-полтора отмечают мажущие выделения.

Изменения после удаления матки происходит следующим образом:

• 24-48 часов — субстанция красного цвета обильно.
• 3-5 день — оттенок бордовый, количество существенно снижено.
• 6-10 сутки — незначительные выделения темно-коричневого цвета.
• 11-15 — скудные по объему коричневые.
• 16-20 — более светлые в аналогичном количестве.
• 20-30 дней иногда до 40 — прозрачные выделения с вкраплениями кровянистых сгустков темного цвета.

Внимание! Если в прошествии 24 часов с момента проведения операции интенсивность выделений не снижается, кровь яркого цвета, это значит, что есть не закрытый сосуд. Происходит внутреннее кровотечение, что опасно для жизни.

Когда проводят удаление матки, все обрезанные сосуды зашивают или коагулируют специальным медицинским «паяльником». Операция сложная, так как половые органы хорошо снабжаются кровью. Случается, что разрываются швы, открывается запаянный сосуд. Если это крупная артерия, то выделения будут обильными ярко-красного цвета. Открывшиеся мелкие капилляры не дадут такого объема, кровь скапливается внутри, превращаясь в сгустки, а при вставании или напряжении, выходит.

Кровоточить может внешний рубец. Это быстрее диагностируется, не настолько опасно и исправимо.

• Некачественная обработка открытых сосудов и тканей;
• Резкие движения;
• Подъем тяжестей;
• Пониженная свертываемость крови;
• Половые контакты в послеоперационный период.

Выделения не кровянистого характера

Если отмечаются субстанции с неприятным запахом, слизистые, гнойные, это говорит о патологии в зоне проведения операции. Они могут отличаться по цвету: белые, желтые, серые, коричневые. Незажившие швы, травмированные ткани, нарушенная микрофлора – благоприятная почва для формирования воспалений на фоне развивающейся инфекции. Проблемы, начиная банальным кандидозом, до возобновления опухолевого процесса. Обращаться за помощью нужно к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Причины патологических выделений после ампутации матки:

• Инфекция мочеполовой системы в результате незащищенного полового акта. В первые месяцы после операции даже с постоянным партнером врачи советуют использовать презервативы;
• Дисбаланс микрофлоры. Что неудивительно вследствие хирургического вмешательства и антибактериальной терапии. Поэтому после удаления матки назначают препараты, восстанавливающие рост полезной флоры;
• Аднексит в результате операции. Это воспаление придатков, которое может проявляться выделениями, болями;
• Другие гинекологические заболевания.

После удаления матки врач назначает комплекс медикаментозных препаратов с целью исключить различные патологии. Это противовоспалительные, противогрибковые, антибактериальные средства. Поэтому риск получить инфекцию в больнице сразу после операции минимален. Рецидив онкологии предупреждают курсом лучевой терапии, которая губительно действует на оставшиеся раковые клетки.

Предупреждение осложнений после удаления матки – профилактика кровянистых выделений. Осуществить это можно выполняя рекомендации врача:

• Принимать назначенные лекарства.
• Не отправляться в дальние поездки в первые полтора месяца.
• Не делать резких движений.
• В течение 6 недель запрещено поднимать любые предметы тяжелее 1 кг. Возвращение к привычным нагрузкам происходит постепенно. Нужно полгода-год, чтобы без последствий носить 3-5 кг. Иногда больший вес остается под запретом на всю жизнь.
• Отказаться от посещения бассейна придется в первые 2 месяца.
• После операции на матке нельзя делать спринцевания, пользоваться тампонами.
• Рекомендуется носить бандаж. Это снизит давление на швы от операции, поспособствует быстрому восстановлению.
• Запрет на тяжелые физические нагрузки не означает постельный режим весь восстановительный период. Двигаться необходимо, чтобы кровь нормально циркулировала, а заживление проходило быстро. Благоприятны короткие прогулки на свежем воздухе.
• Нельзя перегреваться, поэтому баня, сауна и пляж под запретом. Запрещается даже длительное нахождение под палящим солнцем.
• Отказаться от вредных привычек – алкоголя и сигарет, которые провоцируют образование раковых клеток в организме.
• Питаться правильно. После операции полезны кисломолочные продукты, которые восстановят микрофлору.

Выделения из половых путей — это привычное явление для женщин. Они могут возникать как в норме, так и свидетельствовать о развитии заболеваний. Выделения наблюдаются при отторжении эндометрия во время менструации, а также сопровождают овуляцию. Патологический секрет появляется вследствие инфицирования венерическими патологиями, воспаления матки и придатков, онкологических болезней. Однако выделения могут беспокоить и женщин, перенесших гистерэктомию. В этом случае необходимо установить их источник. При появлении патологического секрета стоит обратиться к врачу.

Показания к удалению матки

Считается, что женщина после удаления матки является неполноценной из-за невозможности выполнять детородную функцию. Однако подобную операцию чаще всего проводят в период менопаузы. В редких случаях гистерэктомию выполняют женщинам фертильного возраста. Основным показанием к удалению детородного органа является злокачественная опухоль шейки матки, эндометрия или придатков. Если у женщины диагностировали рак, гистерэктомия считается единственным способом остановить патологический процесс и сохранить ей жизнь. К другим показаниям к удалению матки относятся:

• Высокий риск развития опухоли. Предраковыми состояниями являются: крупные миомы матки, рецидивирующие полипы эндометрия, фибромы.
• Выпадение органа или опущение 3-4 степени.
• Эндометриоз, не поддающийся лечению.
• Гнойный эндометрит, приводящий к деструкции органа и воспалению брюшины.
• Травмы, связанные с оперативными вмешательствами (перфорация органа кюреткой, внутриматочной спиралью).
• Полное диагностируемое в раннем послеродовом периоде.

Несмотря на то что гистерэктомия относится к радикальным оперативным вмешательствам, только таким образом можно спасти жизнь пациентке при перечисленных заболеваниях.

Лапароскопическое удаление матки: особенности

Гистерэктомия редко выполняется лапароскопическим методом. При онкологических заболеваниях этот способ удаления матки практически не применяется, так как он не позволяет с точностью определить границы опухоли. Лапароскопическое удаление матки возможно при ее опущении, эндометриозе или крупных миоматозных узлах.

К преимуществам данного хирургического вмешательства относятся снижение риска кровотечения и сокращение послеоперационного периода. Кроме того, швы после лапароскопии практически незаметны, в отличие от открытой гистерэктомии. Операция выполняется при помощи специальных инструментов, которые вводятся в небольшие отверстия на передней брюшной стенке.

Лапароскопическая гистерэктомия имеет те же этапы, что и открытое хирургическое вмешательство. Отличительной особенностью является то, что все манипуляции выполняются при помощи специальных инструментов. Действия этих приборов отображаются на мониторе. Ориентируясь на это, хирург выполняет все манипуляции. В некоторых случаях лапароскопическую технику сочетают с влагалищной гистерэктомией. Несмотря на преимущества метода, врачи предпочитают проводить рутинное удаление матки.

Помимо кровяных сгустков могут наблюдаться и другие выделения после удаления матки. К ним относятся слизистые и гнойные патологические экссудаты. Подобные выделения имеют место при воспалительных процессах во влагалище или культе шейки матки. Несмотря на гистерэктомию, пациентки могут вести половую жизнь. Поэтому инфицирование различными бактериальными и вирусными микроорганизмами не исключено.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.