Как происходит медикаментозное прерывание беременности? Подготовка к процедуре, основные этапы и длительность
Аборт – это искусственное прерывание беременности с помощью применения фармакологических препаратов или хирургического вмешательства.
Согласно законодательству Российской Федерации прерывание гестации по желанию женщины проводится до 12 недели беременности включительно.
О том, как происходит процедура медикаментозного прерывания беременности (медикаментозный аборт), а так же как действует медикаментозное прерывание беременности вы узнаете в данной статье.
Принцип действия
Прежде чем сделать медикаментозный аборт, необходимо тщательно изучить информацию о том, как происходит медаборт, о его достоинствах и недостатках и многом другом. Медикаментозный аборт является наиболее безопасным и щадящим методом прерывания беременности. Он не требует нахождения женщины в стационаре. При этом во время данной манипуляции не происходит хирургического вмешательства, что исключает риски перфорации матки и развития кровотечения.
Медицинский аборт в России проводят, как правило, до 42-49 дня с начала последней менструации, при этом он наиболее эффективен до 4-6 недели, так как плод в этот период еще не прикрепился к стенке матки.
Очень важно знать, как делается медикаментозный аборт. Как правило выделяют, 1-ый или 2 этапы медикаментозного аборта. Но как вызвать аборт?
Двухэтапный фармакологический аборт на сегодняшний день проводят, когда есть вероятность, что однократный прием медикамента не даст нужного результата. Как правило, показанием к прерыванию беременности 2 этапа служит прикрепление эмбриона к матке.
когда выходит плодное яйцо после медикаментозного прерывания беременности
Остатки плодного яйца после МА
3 января после приема 1 таблетки мифепристона, через сутки, т.е. 5-го вышел плод. 6-го после 2х мизопростола вышли остатки и сгустки. После беспокоили боли и температура, и через 2 дня на вагинальном узи показало только сгустки.
Диагноз гематометра. Пила антибиотики. Через 2 дня и 4 дня на другом узи показало остатки плодного яйца. Я удивилась, так как на вагинальном не показало.
У меня температура 36.7. и 37 иногда, и врач прописала уколы гентамицин и диклофенак, таблетки дезаминокситоцин и метронидазол. Сказала прийти через неделю, но если будет тем 38, придется делать выскабливание.
Скажите, учитывая, что у меня температура 36.8, но нет боли и немного пахнет мазня, кровотечений нет, я могу дождаться месячных? Могут ли остатки выйти с месячными? Или принять дополнительно препараты сокращающие матку? Например, мизопростол? Что мне делать, чтобы избежать чистки?
Здравствуйте я после оборота таблетки мизопристол рекомендовал врач 2 недели кровотечение было и щась нет ничего пришла на узи сказали остатки плодного яица что можно сделать помогите пожалуйста на чистку боюсь спосибо заранее
Я бы на вашем месте не стала рисковать и сходила бы на чистку. У вас так долго было кровотечение, а если вы продолжите прием сокращающих таблеток, то не боитесь ли нового кровотечения еще более обильного? Чистка не так страшна, как последующие осложнения, тем более что ее проводят с обезболиванием. Решайтесь!
Нужно следовать рекомендациям врача. Если сказали чистку, значит чистку. и без вариантов. Бояться не надо, без нее хуже будет.
Медикаментозное прерывание беременности от А до Я
Самый щадящий и доступный способ прекращения нежелательной беременности – это прием препаратов, нарушающих ее нормальное течение. Впервые медаборт был опробован в 1985 году. На сегодняшний день им воспользовались уже больше миллиона женщин по всей планете. Он исключает хирургическое вмешательство, лучше переносится как с физической, так и с психологической точки зрения.
Все эти факторы приводят к заблуждениям касательно безопасности фармакологического аборта. Многие решаются провести его самостоятельно в домашних условиях.
Запомните: безоперационный аборт, так же, как и хирургический, должен проходить при участии и под наблюдением опытных специалистов. Никогда не пытайтесь сделать его самостоятельно!
Когда можно делать фармаборт
Аборт без хирургического вмешательства, без риска повредить половые органы или занести в них инфекцию, без осложнений вследствие назначения анестезии, — это оптимальный выбор для большинства женщин.
Первый аборт всегда нежелателен. Если вы осознаете все риски, решение не рожать — окончательное, противопоказаний нет, то данный вариант будет самым безопасным.
При таком диагнозе окончательное решение остается за доктором. Он принимает во внимание множество факторов. Обязательно нужно проконсультироваться о методах контрацепции в дальнейшем.
И не забудьте о странице с противопоказаниями (читать обязательно тем, у кого подозрение на внематочную беременность, кто носит спираль, у кого есть хронические заболевания и вредные привычки).
Необходимые анализы
Заподозрив возникшую неплановую беременность, женщина должна как можно раньше посетить гинеколога. С целью подтверждения отсутствия внематочной беременности и определения реального срока, обязательно назначается УЗИ-обследование.
можно ли увидеть плодное яйцо при медикаментозном прерывании беременности
Медикаментозный аборт, таблетки для прерывания беременности
Абортом называют прерывание беременности на сроке до 28 недель, т.е. до срока, при котором плод может выжить вне утробы матери. Аборты делят на самопроизвольные (выкидыш) и искусственные, выполняемые врачами. Также есть разделение на ранние аборты (до 12 недель беременности) и поздние (после 12 недель беременности). В нашей стране разрешены только ранние аборты по желанию женщины.
Медикаментозный аборт – под контролем врача пациентка принимает лекарственные препараты, вызывающие прерывание беременности. Проводится на сроке не позднее 49 дней со дня начала последней менструации.
Вакуум-аспирация, или мини-аборт, – специальным аппаратом под отрицательным давлением удаляется плодное яйцо. Проводится на сроке до 6 недель.
Низкая вероятность развития в последующем бесплодия – это одно из основных преимуществ по сравнению с другими видами абортов, особенно для молодых, нерожавших еще женщин.
Быстрое восстановление после проведения, практически на следующий день пациентка при отсутствии осложнений может приступить к работе.
Для проведения медикаментозного аборта в России используются такие гормональные стероидные препараты, как «Мифепристон», «Мифегин», «Пенкрофтон». Они вызывают гибель эмбриона и повышают чувствительность матки к гормону окситоцину, что вызывает ее усиленное сокращение и приводит к отторжению и выводу эмбриона из полости матки.
Медикаментозный аборт протекает по типу менструальноподобного кровотечения в течение нескольких дней. У Вас нормальное начало медикаментозного аборта. Контрольное УЗИ рекомендуется проводить через 14 дней после начала кровяных выделений. «Данный ответ носит информационный характер и не является консультацией. Для решения вопросов, связанных с Вашим здоровьем, обратитесь в лечебное учреждение».
Медикаментозный аборт считается самым безопасным среди всех видов аборта. Почему так? Все дело в механизме проведения аборта с помощью таблеток. Их цель — вызвать что-то вроде стандартных месячных, которые вытолкнут уже оплодотворенное яйцо из матки. Но все же нужно быть готовым к тому, что такой простой и сравнительно безопасный способ может повлечь за собой . К тому же обязательно стоит учитывать, что аборт, даже медикаментозный, — это перестройка организма. А значит, происходит нарушение внутренних систем, что в большой или меньшей мере имеет последствия. Медикаментозный аборт — это серьезный шаг. Относиться к нему так, будто таблетка решает все проблемы, нельзя. Осложнения после медикаментозного аборта возможны с такой же вероятностью, что и при других видах абортов. В данной статье рассматривается наиболее частые осложнения после медикаментозного аборта и последствия медикаментозного аборта.
Медикаментозный аборт, осложнения. Опасен ли медикаментозный аборт
Высокая эффективность препаратов по прерыванию беременности не избавляет их от ряда осложнений. К ним относятся :
- Беременность продолжается. При этом здоровье плода и матери в большей или меньшей степени подорвано.
- Схватки.
- Воспаление половых органов женщины.
- Повышенная температура.
- Сбой менструального цикла.
- Дисфункция яичников.
- После медикаментозного аборта боли в животе.
Чтобы избежать последствий после медикаментозного аборта, необходимо проводить аборт строго по предписанию высококвалифицированного врача. Учитывая последствия, медикаментозный аборт не проводят в домашних условиях, так как такой подход лишь увеличивает риск серьезных осложнений.
Кровотечение после медицинского аборта
Не стоит спешить относить длительные кровотечения к последствиям после медикаментозного аборта. Ведь именно с помощью кровотечения после медикаментозного аборта происходит выход изгнанного плода. Количество крови и кровяных сгустков, выделяемых у женщины, индивидуально в её случае. Поэтому не стоит называть обильные или слишком скудные кровотечения осложнениями. Но все же, если происходит очень большое кровотечение, есть смысл обратиться в больницу. Ведь потеря крови — серьезные , которое решается путем переливания крови. Слишком скудные кровопотери могут означать, что шейка матки закрылась, а значит, плод не сможет благополучно выбраться наружу. В идеале обильное кровотечение длится 2 суток, дальше идут скудные выделения. В любом варианте желательно консультироваться со своим врачом для возможности экстренной помощи.
Неудачный аборт
«Продолжающаяся беременность» происходит, когда медикаментозным способом не удается прервать беременность. Диагноз устанавливают при ультразвуковом исследовании, которое показывает жизнеспособную беременность с эмбриональной сердечной деятельностью через 2 недели после начала лечения.
«Продолжающаяся беременность» является редкостью у женщин, которым проводили медикаментозный аборт на сроке ≤ 49 дней. Исследование Шпица и коллег с помощью одобренного средства медикаментозного аборта FDA выявило показатели «продолжающейся беременности» в 1% при беременности ≤ 49 дней, 4% на сроке беременности от 50 до 56 дней и 9% на сроках беременности 57 — 63 дней.
Мета-анализ медицинских исследований медикаментозного аборта, опубликованный Канном и коллегами в 2000 году, сообщил о похожих показателях «продолжающейся беременности» и лечения с использованием мифепристона и мизопростола или метотрексата и мизопростола у женщин с беременностью ≤ 49 дней.
В рандомизированном исследовании, сравнивающем применение мифепристона орально или мизопростола вагинально у женщин с беременностью ≤ 63 дней, Эль-Рэфей и коллеги обнаружили значительно более высокий уровень текущей беременности с пероральный приемом (7% против 1%, р = .01). Этот вывод подтверждается продолжающимися испытаниями США , которые показывают беременность Сильная боль в животе
Этот симптом вызывается спазмом мышц матки, что является частью механизма действия гормонального препарата. Наблюдается у 96% женщин и считается нормой. Выраженность боли может быть различной: от легкой до нестерпимой. Симптом начинает интенсивно нарастать через 30-50 минут после приема Мизопростола и чаще всего проходит после завершения аборта. Замечена тенденция, что чем меньше срок беременности, тем легче боль.
Для ее устранения используются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен), в тяжелых случаях — наркотические обезболивающие (Кодеин, Оксикодон).
Судороги
Появляются примерно через 1,5-3 часа после приема Мизопростола. Чаще всего локализуются в области паха. Стихают после завершения аборта. Для уменьшения боли можно использовать теплую грелку.
Все перечисленные выше осложнения не требуют специального лечения и чаще всего проходят самостоятельно после завершения аборта. При их сильной выраженности применяются симптоматические средства.
Месячные после медикаментозного аборта (которые вызваны препаратами)могут быть очень обильными. Это может означать, что в полости матки осталась часть плода. В таком случае необходимо провести чистку матки. Настоящие природные месячные появляются спустя один месяц. Если этого не произошло, следует обратиться в больницу. Возможно, имеет место новая беременность. Забеременеть можно уже спустя пару недель, но для нормального вынашивания и здоровья ребенка, восстановление после медицинского аборта фертильности женщины должно длиться не меньше полугода.
Медикаментозный аборт на ранних сроках не требует травматичного хирургического вмешательства и применения анестезии. Препараты подбирает только специалист, в присутствии которого женщина их и принимает. Как правило, манипуляции проводят по следующей схеме:
- однократный прием антигестагена и простагландина через 48 часов;
- прием второй дозы простагландина спустя 4 часа.
Синтетический антипрогестагенный препарат в сочетании с синтезированным аналогом простагландина связывает прогестероновые рецепторы эндометрия, что ведет к отторжению формирующейся плаценты. В течение дальнейших полутора дней усиливается сократительная активность матки и происходит выкидыш.
На фоне приема антигестагена кровянистые выделения могут появиться спустя пару часов. После употребления простагландина абортивное кровотечение начинается через 1–4 часа. Первоначально цвет выделений может быть ярко-алым, со временем они темнеют, становятся мажущими. Нормой является, если кровь с самого начала имеет темный оттенок, в ней есть сгустки. Главное, чтобы выделения постепенно уменьшались, длились не более 3–5 дней, и вместе с ними вышел эмбрион. Мажущие выделения могут идти до следующей менструации.
Симптомы и последствия неполного и незавершившегося аборта
Осложнением медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках выступает неполный аборт, последствиями которого являются:
- гормональная дисфункция, которая потребует коррекции и восстановления менструального цикла в течение 3–6 месяцев;
- длительное кровотечение, воспалительный процесс;
- эрозия шейки матки как результат гормонального дисбаланса;
- мажущие выделения в середине цикла;
- болезненные овуляции и половые контакты;
- бесплодие в будущем;
- сепсис.
Симптомы нарушений после незавершившегося медикаментозного аборта можно заметить спустя несколько часов или суток после приема препаратов. Основные из них:
- острые боли в области малого таза;
- рост температуры до 38–40 градусов;
- общее недомогание вплоть до потери сознания;
- неприятный запах выделений;
- обильная кровопотеря (одна ночная прокладка заполняется за 3–4 часа).
Вышеуказанные симптомы свидетельствуют об осложнениях после неполного фармаборта. Они требуют срочного обращения к врачу и обследования, на основании которого будет выстроена тактика помощи. При незавершенном выходе плодного яйца показано выскабливание. При сильном кровотечении потребуется переливание крови. Любое промедление дорого обойдется для здоровья, станет препятствием к деторождению в будущем.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Правильная организация гинекологических действий способствует сохранению репродуктивного здоровья обратившейся за помощью женщины. Особенно, когда речь идёт о прекращении беременности.
Достаточно известный медицинский факт, что чем раньше будет выполнена манипуляция, тем менее тяжёлыми будут последствия для организма. По возможности, лучше вообще отказаться от неё. На малом сроке беременности лучше всего делать аборт лишь медикаментозными препаратами.
Подготовка к аборту
Сначала врач-гинеколог делает сначала общий осмотр пациентки, затем осмотр на акушерско-гинекологическом кресле, берёт мазки из влагалища.
Обязательно измеряются показатели частоты дыхания, пульса и артериального давления. Потом пациентку перенаправляют на УЗИ для того, чтобы уточнить срок беременности и узнать общее состояние матки.
Также обязательно делается ЭЭГ, сдаются анализы крови и мочи. Если у пациентки раньше возникали проблемы со свертываемостью крови, врач назначает коагулограмму. На усмотрение гинеколога могут быть добавлены и иные методы обследования.
Противопоказания
У таблеток для медикаментозного прерывания беременности есть серьёзные побочные эффекты, а потому они должны назначаться только квалифицированным врачом.
Несмотря на немалое число исследований и постоянное развитие фармакологии, есть определённый ряд противопоказаний к медаборту:
- срок беременности, превышающий 63 суток;
- внематочная беременность;
- воспалительные заболевания или инфекции половых органов и ЖКТ;
- курение;
- малокровие
Самостоятельно обнаружить оплодотворенный ооцит после неполного аборта женщине без медицинского образования затруднительно. Одна его часть выходит вместе с кровью как белесый сгусток, а другая часть остается в матке. Уровень ХГЧ опускается плавно, поэтому после частичного или полного медикаментозного аборта экспресс-тест на беременность будет показывать две полосы еще какое-то время (обычно 3 дня). Точный способ узнать, покинул зародыш матку полностью или частично, – это ультразвуковой контроль.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.