В первые недели жизни малыша его нужно постоянно поддерживать в области спины и затылка, чтобы не травмировать мышцы шеи. Возможность без помощи родителей держать голову считается важным достижением в развитии крохи. Он начинает самостоятельно управлять своим телом, а мама может смело брать его на руки. Если в 3 месяца ребенок плохо держит голову, многие родители начинают паниковать. Действительно ли есть повод для беспокойства?
Новорожденный малыш не умеет контролировать шейные мышцы. Все движения носят рефлекторный характер. Когда родители берут кроху на руки, его голова запрокидывается назад. Постепенно он учится управлять собственным телом. Первые достижения можно наблюдать уже на второй-третьей недели жизни. Лежа на животе, малыш начинает предпринимать попытки приподнять голову. Это своеобразный природный инстинкт защиты, чтобы не задохнуться.
Дальнейшее развитие шейных мышц проходит по следующей схеме:
- В 5-6 недель ребенок старается удерживать голову под острым углом. В таком положении он может оставаться около 30 секунд или целую минуту.
- В 8 недель новорожденный изо всех сил пытается удержать голову в горизонтальном положении. Если его слегка потянуть за ручки, он уже не будет запрокидывать ее назад.
- В 2,5-3 месяца навык окончательно закрепляется. Сидя на руках у родителей, кроха может удерживать голову достаточно долго. В положении на животе старается поднимать плечи, облокачиваться.
Естественно, все временные параметры являются условными. Когда в 3 месяца ребенок плохо держит голову, волноваться не стоит. Однако консультация у детского невролога не помешает.
Основные причины нарушения
Неврологи выделяют несколько факторов, которые могут мешать новорожденному контролировать мышцы шеи:
- Недоношенность.
- Низкая масса тела.
- Слабый тонус мышц.
- Родовые травмы.
При маленьком весе новорожденного необходимо обратиться за консультацией к врачу, который специализируется на вопросах детского кормления. Если ребенку мало грудного молока, можно ввести докорм смесью. Специальный массаж повысит тонус мышц и укрепит шею.
Вода — лучший помощник
Для укрепления мышц шеи грудничка весьма эффективными считаются занятия в бассейне. Можно записаться на курсы для плавания мам вместе с детьми. С какого возраста начинать занятия? Педиатры рекомендуют приступать к водным процедурам, когда исполнится ребенку почти 3 месяца. Плохо держит голову он, вероятнее всего, только на «суше». В воде груднички очень быстро адаптируются, а проблема с укреплением мышц шеи легко решается. Сначала ребенок научится правильно держать голову в бассейне, а после быстро перенесет этот навык в обычную жизнь.
Стимулировать правильное развитие шейного аппарата можно и в домашних условиях. Для этого подойдет обычная детская ванночка. Такие тренировки должны доставлять крохе исключительно позитивные эмоции. Чтобы разнообразить процедуры, можно использовать красочные надувные шарики, мячики и другие игрушки. Отвлекаясь на эти предметы, ребенок не будет думать о том, как удержаться на плаву. Все должно проходить на интуитивном уровне. Между тем голова и шея грудничка будут поворачиваться в сторону движущихся объектов.
Раннее удержание головы
Многие родители переживают, что недоношенный ребенок (3 месяца) плохо держит голову. Своевременное обращение к неврологу позволяет исправить данное нарушение. Часто педиатры наблюдают противоположную картину. Речь идет о таких ситуациях, когда дети хорошо умеют держать голову уже в 5 недель. Родители начинают радоваться, полагая, что ребенок быстро развивается и даже чуть опережает своих сверстников. На самом деле все не так прекрасно.
В данной ситуации желательно проконсультироваться с неврологом. Раннее развитие может указывать на повышенный тонус мышц или внутричерепное давление. Однако не стоит сразу впадать в панику. Со здоровьем крохи может быть все в полном порядке.
Крайне редко для лечения кривошеи требуется хирургическое вмешательство.
Кесарево сечение — это способ стать счастливыми родителями. Этот способ не для всех, а для тех, кому на каком-то этапе не повезло. Тем не менее ребенок, рожденный путем кесаревого сечения ничем не отличается от детей, появившихся на свет естественным путем. Так, какие же существуют показания к кесареву сечению?
Делают ли кесарево сечение по желанию женщины? Какой наркоз — местный или общий — должен использоваться? Доктор Комаровский и гинеколог Сергей Бакшеев отвечают на эти и другие вопросы.
Кесарево сечение — это способ стать счастливыми родителями. Этот способ не для всех, а для тех, кому на каком-то этапе не повезло. Тем не менее ребенок, рожденный путем кесаревого сечения ничем не отличается от детей, появившихся на свет естественным путем. Так, какие же существуют показания к кесареву сечению?
Сообщение Вероника » Вс апр 24, 2005 12:19
Victoria, цитирую вам письмо из архива «интересных писем» №32 и ответ Евгения Олеговича:
Уважаемый Евгений Олегович,
очень прошу Вас высказать Ваше мнение (основываясь на многолетнем опыте работы с детьми) по теме «Кесарево сечение и его влияние на здоровье и развитие ребенка». Хочется услышать именно Ваше мнение, т.к. у Вас ко всему очень разумный, логичный и взвешенный подход, без впадения в крайности. Объясню, почему для меня так важен этот вопрос, хотя для этого придется подробно разъяснить мою личную ситуацию. Кроме того, мне кажется, что моя ситуация может быть довольно типичной и Ваше мнение поможет кому-либо еще, кто, как и я, стоит сейчас на распутье.
Первого ребенка я родила в 32 года. Беременность была идеальной, даже врачи меня, «старую первородящую» все время хвалили и говорили, что по моей беременности можно хоть справочники писать — что и в какое время должно развиваться, и прогнозы на роды были самые радужные. Кроме того, я, разумеется, как немолодая мамаша, ко всему собиралась подойти с точки зрения «не по глупости, а как надо», ходила на курсы, читала сайты по беременности, родам и.т.п. И, признаюсь, очень глубоко в мою впечатлительную голову была вбита идея о том, что все должно быть естественно (роды, вскармливание, уход — ну, в общем, в стиле сайта «mother.ru»). И при этом мне как-то на глаза попалась статья, где с точки зрения именно педиатра (причем вся статья перемежалась фразами типа «Общеизвестно, что» и «совершенно точно доказано, что») излагалась позиция, как кесарево вредит детям, как плохо сказывается на их здоровье, развитии, взаимоотношениях с матерью. Причем после статьи было обсуждение, где мамочки «кесарят» говорили, что их дети абсолютно нормальные, а не какие-то ущербные рохли с ослабленным здоровьем. Но их оппонентки, сторонницы естественных родов, отвечали в том духе, что, мол, рассказывайте-рассказывайте, это просто у вас, убогих, желание оправдать себя и комплекс неполноценности, а на самом деле вы прекрасно понимаете, что все у вас не так, потому что роды прошли не «по-природе», а по-медицински, контакта духовного с дитем нет, и к груди приложили не сразу, и, в общем, доказано, что все это вам еще аукнется.
Понятное дело, что после такого я была железно уверена, что рожать я, такая здоровая, буду только сама и не при каких условиях на кесарево не пойду. Наблюдалась я у очень хороших врачей (вообще я сразу скажу, что мне все-все врачи попались очень хорошие и, по-моему, высокопрофессиональные — от районной поликлиники до «платных», но об этом чуть позже), которым доверяла, но вдруг, ближе к 40 неделе, мне сказали, что нужно лечь в роддом заранее, т.к. «время рожать, а родовые пути абсолютно не готовы». То есть, конкретнее, шейка матки никак не выглядела на свой срок, да и прочая анатомия (не могу сказать точнее, ведь я не медик) никак сроку не соответствовала. Нужно, мол, лечь заранее и какие-то уколы поделать. Начитавшись статей, я взревела: «Как, меня колоть какой-то химией. Ни за что. » И сбежала в другой роддом, славящийся своими «естественными» подходами к ведению родов. То есть там действительно просто так не кесарили.
И когда меня принимала в этот «правильный роддом» зав отделением, она вдруг тоже мне сказала об этой проблеме и пояснила, что такое состояние шейки может быть связано с проведенным много лет назад лечением эрозии шейки крио-методом. «Но как же так??» — опешила я — «Ведь везде пишут, что от крио метода никаких проблем в родах не бывает». «Еще как бывает» — ответила врач.
В общем, не вдаваясь в детали, скажу, что при первом же обходе и осмотре (а его проводила зам. главврача роддома), мне было сказано, что мне в моем случае наилучший выход — плановое кесарево, тем более что пошла уже 42 неделя.
Это был шок для меня, просто истерика, ведь мой ребенок будет . (смотрите выше)..Я нажаловалась мужу, он задействовал все медицинских знакомых, вышли на главврача («Как это, здорового человека — и на кесарево»), и , наверное, под давлением нас, таких умных, врачи просто стали ждать. Спустя пару дней начались-таки роды, и я, такая сторонница естественности, получила за свое упрямство по полной программе: схватки шли, раскрытия не было и врачу пришлось под анестезией потихоньку раскрывать шейку рукой. То есть в ход пошла и эпидуральная анестезия, и окситоцин против которых я когда-то так была настроена. Благо, хоть тогда меня уже никто не слушал. Роды затянулись, и, хотя показатели сердечного ритма у ребенка были нормальными (и при рождении он получил 8-9 баллов), часть вод была зеленоватой.
И после этого, слушая в течение почти двух лет вопли моего дитяти по ночам, я все время думала — а не последствия ли это столь желанных естественных родов. Кроме того, и для меня роды закончились многочисленными разрывами, а спустя год — опять эрозиями по местам разрывов. И когда сейчас мне опять предложили прижечь эти эрозии, я вдруг подумала: мы хотели бы второго ребенка — и что, меня и его опять ждет такой же кордебалет. Невропатологи, например, меня уверяли, что эти ночные вопли и два года без сна — однозначно последствия осложненных родов. Посещают и другие мысли — малыш мой растет весьма сообразительным, любознательным, говорить начал довольно рано — неужели он бы хуже развивался, если бы я не самодурствовала, а согласилась на кесарево?
Конечно, я понимаю, что хорошо бы все было так, как задумано природой, но если обстоятельства складываются против? То есть суть моего вопроса: Вы наблюдали много детей, действительно есть какая-то разница между кесарятами и «обычными» детьми? Или все эти причитания об отсутствии «духовной связи», целеустремленности и т.п. — продукт очередных околонаучных измышлений и переживаний, что кто-то избежал участи «рожать в муках будешь».
Заранее благодарю за ответ,
Ответ доктора
Здравствуйте, Лика!
Тема, поднятая вами, скорее относиться к области философии и психологии, нежели к медицине.
Моя позиция такова. Во всех нас на биологическом, инстинктивном уровне заложено соперничество — желание быть в своей стае самым быстрым, самым сильным, добыть максимально большое количество еды, овладеть множеством самок и соблазнить соответствующее количество самцов. Спорт, мода, секс-индустрия, бизнес — все, по большому счету, на этом построено.
Мужчина, страдающий импотенцией, всячески скрывает это от окружающих, ибо, на уровне подсознания, сие воспринимается как биологическая, природная несостоятельность. Женщина, родившая самостоятельно, подсознательно ощущает свое биологическое превосходство над подругой по стае, которая этого сделать не смогла. Вся беда в том, что биологически состоявшиеся женщины сплошь и рядом объединяются в стаи и начинают шельмовать тех, кто не смог в эти стаи попасть.
А это уже специфика чисто человеческих контактов. С точки зрения элементарной этики, если женщина хотела, но не смогла, так не осуждать ее надо, а успокоить, поддержать, определить некий алгоритм действий — что делать самой и что делать с ребенком, дабы минимализировать отрицательные последствия.
Я, как педиатр, глобальной, существенной разницы, как в уровне здоровья, так и в уровне интеллекта в зависимости от способа рождения не вижу. Ибо роды — важный, но все-таки эпизод, а вот за ними следует целая система ухода и воспитания, которая определяет здоровье не менее, ежели не более существенно.
Опять-таки, плановое кесарево, и кесарево по неотложным показаниям, возникшим в родах — очень разные вещи. Во втором случае кесарево делается именно потому, что процесс пошел не так, значит, последствия будут более серьезными.
Есть опасности для ребенка в любом варианте — асфиксия и травмы при родах, реакции на наркоз при операции. Любые роды и любое кесарское сечение — реальный риск и для дитя, и для мамы. Так уж Природой заведено.
Резюме: способ рождения не является определяющим во «влиянии на здоровье и развитие ребенка». Боюсь показаться не оригинальным, но, в который раз, повторюсь: и здоровье, и развитие теснейшим образом связаны со здравым смыслом тех, кто ребенка окружает.
Комаровский Евгений Олегович
Сообщение Сладкоежка » Вс апр 24, 2005 13:12
Меня тоже прокесарили, хотя должна была рожать сама. Акушерки в роддоме успокаивали: радуйтесь, для ребенка это проще, сейчас так рожают, столько родовых травм.
Если будете делать эпидуральную анастезию, то можете сразу приложить ребенка к груди, что немаловажно.
Советую обратить внимание на следующее: после кесарева колят несколько дней антибиотики чтобы кишечник нормально работал и тп
Так вот у ребенка может болеть животик. Когда выпишут из роддома, сдавайте анализы кала (копрограмму, на флору, на дизбактериоз) чтобы если чего сразу лечить.
Вот еще почитайте — очень хорошая статья о грудном вскармливании после кесарева:
Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться
Сообщение Victoria » Вс апр 24, 2005 17:15
Сообщение Екатерина » Вс апр 24, 2005 20:51
Сообщение Олеандр » Пн апр 25, 2005 08:09
Сообщение Дануся » Чт апр 28, 2005 01:05
Сообщение Наталья Борисовна » Чт апр 28, 2005 10:53
Комаровский Евгений Олегович
С 2 мес точно поднимала, может и раньше, уже не помню
Нам 2 и педиатр говорит потихоньку,осторожно приподымать.но я ещё боюсь
Я вот только сейчас в 5 так начала и разрешила родственникам делать. До этого только ставила руки и давала самой подтягиваться, но только не тянула, а только на то расстояние, на которое она могла себя поднять. Как по мне, то всему своё время
С 3 мес.примерно начали делать гимнастику,там не только на ручки поднимала,а и вертела. раскачиваемся и сейчас продолжаем,за ручку и ножку беру и качаю,затем меняю,за обе ручки качаю,за обе ножки качаю (вверх ногами)))) вы в шоке? я тоже сначала была,но меня хороший тренер по плаванию с детьми-грудничками на своём примере с сыном,успокоил и научил не бояться)
Нас педиатр так поднимала, с 2х мес, хороший показатель развития ребёнка на невролргию
Смоторела программу, где главный педиатр Москвы сказал, что так делать нельзя, ни за руки, ни за ноги
— @olivia34, нам 4 уже идёт 5тый и я делаю а муж запрещает
Потому что у детей суставы фактически состоят из хрящевой ткани, их очень легко вывихнуть и визуально вы даже не заметете, выплывет это только с возрастом, и ребенок не сможет сказать, что у него что-то болит. Это допускается делать только массажисту-профессионалу, но не маме
— @fraulein по реакции малыша,видно больно ему или приятно) посмотрите видео например индийских детей,как там мамы делают гимнастику грудничкам и в итоге они потом в позе лотоса спокойно сидят,не то,что некоторые ногу вытянуть не могут
— @olivia34 я не против того что кто-то так делает, я видела все, спасибо за рекомендацию😊 просто сама решила так не делать, потому что боюсь навредить ребенку
— @fraulein, спасибо за ответ
— @fraulein просто надо уметь и не боятся навредить,но не утверждать,что нельзя.Это выбор мымы
— @olivia34 я не утверждала, а написала, что смотрела передачу, где говорили так и так. Вот и все.
С 2х месяцев начали) сейчас крутим вертим за ручки) акробат растёт)
Я приподнимаю за ручки з 4 мес. Но крутить и вертеть боюсь(((
— @darisha987, ну вам только 4, вы крохи 😍 а мы большие уже, ему так весело когда папа с ним кувыркается)
— @alinaartur, а с какого возраста вы крутить за ручки стали?
Download Mom.life app to meet new friends, chat about your kids and pregnancy, share advice and more!
Кесарево сечение применяется в случаях невозможности самостоятельных родов по разным причинам. После кесарева сечения, как и после других операций предполагаются некоторые запреты и рекомендации в восстановительном периоде. Что нельзя делать после кесарева и что можно в послеоперационном периоде должна знать каждая женщина, готовящаяся к операции.
Вторые сутки послеоперационного периода
Если операция прошла без осложнений и состояние роженицы стабильно, молодую маму на второй день переводят в палату послеродовой терапии. Каждую женщину, перенесшую операцию консультируют о терапевтических методах послеоперационного лечения. Швы после кесарева сечения обрабатывают 2 раза в сутки.
Продолжается антибактериальная терапия. Запреты в это время становятся менее строгими. Сохраняется запрет на твердую пищу. Маме можно уже кушать бульоны, йогурт натуральный, отварное мясо, измельченное в блендере. Также можно пить чай, компоты и морсы. Питание должно быть ограниченным. Нужно есть маленькими порциями 5 – 6 раз в день.
Начиная со вторых суток, необходимо начинать самостоятельно двигаться. Однако резко подниматься с постели не рекомендуется. Вставать нужно аккуратно, повернувшись на бок и спустив ноги на пол. В первые дни это будет тяжело, но двигательная активность после операции очень важна для скорейшего восстановления всех функций организма.
Причины различных уплотнений на шве после кесарева сечения
Помимо этого начиная со второго дня после операции необходимо как можно чаще прикладывать новорожденного к груди. Поднимать ребенка нужно осторожно, не напрягая мышц живота. Это поможет наладить лактацию и поспособствует быстрому сокращению матки.
Швы в послеоперационном периоде
В зависимости от шовного материала, который был применен во время операции, швы могут быть рассасывающимися и не рассасывающимися. Сегодня в большинстве случаев, хирурги применяют шовные материалы, которые не нужно снимать после операции.
Для того чтобы избежать проблем со швами, нельзя снимать повязку самостоятельно. Необходимо четко соблюдать все рекомендации врачей и следовать инструкциям специалистов. При нормальном состоянии швов, женщину выписывают домой на 7 – 10 день после кесарева сечения.
Можно ли ставить спираль женщинам после кесарева сечения
Интимная жизнь в послеоперационном периоде
В зависимости от состояния женщины, запрет на половую жизнь может варьироваться от 1,5-го до 2-х месяцев после кесарева сечения. Данный вопрос должен решить лечащий врач, основываясь на обследования и динамику восстановления в послеоперационном периоде.
При возникновении осложнений, таких как инфицирование шва, воспаление матки, эндометриоз и др., запрет на интимные отношения может быть продлен до полного выздоровления. В любом случае, интимную жизнь можно возобновлять только после прекращения выделений и полного заживления швов.
Ребенок в этой позе напоминает сидящего Будду, хотя кроме внешнего сходства эта поза не имеет ничего общего с собственно сидением. Спинкой и головкой ребенок упирается в грудь держащего его взрослого. Взрослый одной рукой придерживает кроху за грудку, а другой рукой держит ножки со сложенными вместе ступнями. Малыш как будто сидит в позе Лотоса.
Рождение ребёнка не всегда происходит естественным путём, и врачам приходится прибегать к оперативному вмешательству. Молодых матерей беспокоит образовавшийся на теле после кесарева сечения шрам. То, насколько эффективно можно минимизировать дефект, зависит от мастерства докторов, генетических факторов, своевременного начала лечения и других субъективных причин.
В зависимости от сложности родов операционный шрам может быть двух видов:
- Поперечный . При плановой операции, зачастую на 38-й неделе беременности, делается аккуратный поперечный разрез непосредственно над лобком. Такой шов в большинстве случаев заживает в течение трёх недель и становится почти незаметным. Впоследствии его легко спрятать даже под самыми маленькими бикини.
- Продольный . В случае проведения экстренной операции, например, при острой гипоксии плода или обильном кровотечении, проводится корпоральное кесарево сечение. То есть живот разрезается от пупка до лобковой зоны. В этом случае остаётся заметный и некрасивый шов, способный увеличиваться со временем.
Сформированный рубец может получиться узкий, незаметный, практически не выступающий над поверхностью кожи. Либо, наоборот, резко выделяющийся на фоне тела патологический рубец. Результат во многом зависит от того, как будет протекать процесс заживления.
Галерея: рубцы после кесарева сечения различной степени тяжести
Как ухаживать за послеоперационным швом
При поперечном сечении накладывается внутрикожный косметический шов. При этом используется специальный материал, который самостоятельно рассасывается в течение нескольких месяцев. При срединной лапаротомии (вертикальном разрезе) накладывается более прочный узловой шов.
После операции на шов накладывается стерильная повязка, замену которой производит медсестра несколько раз в день. Одновременно проводится обработка шва антисептическими средствами (перекисью водорода, йодом, зелёнкой). Чтобы уменьшить нагрузку на мышцы живота, в первую неделю после родов женщинам рекомендуется носить специальный бандаж. Шов обычно снимается на 5-6 день после операции перед выпиской роженицы.
В течение суток после снятия шва рекомендуется воздержаться от принятия ванны или душа. Затем гигиенические процедуры проводятся с помощью воды и антибактериального мыла для интимной гигиены. От применения мочалки некоторое время придётся отказаться. Чтобы не допустить воспаления и нагноения шва, после мытья его нужно насухо промокнуть стерильной салфеткой и наложить стерильную повязку.
Буквально с первых дней после операции на рубец можно прикладывать магнитный пластырь. Он ускоряет заживление раны, предотвращая воспалительный процесс и нагноение. Пластырь позволяет принимать душ, не снимая его. Своевременное использование магнитного пластыря предотвращает образование крупного шрама на месте разреза.
Болевые ощущения на протяжении 1-2 недели после кесарева сечения – явление закономерное. Однако, если женщина испытывает боль продолжительное время, следует обратиться за консультацией к врачу.
Из-за неправильного послеоперационного ухода или ввиду индивидуальных особенностей организма сформировавшийся рубец может иметь довольно неприглядный вид. Исправить такую ситуацию поможет одна из косметических процедур:
- лазерная шлифовка . Представляет собой послойное удаление грубой рубцовой ткани специальным аппаратом. Курс лечения состоит из 5-10 процедур в зависимости от возраста и размера рубца. Метод довольно дорогостоящий и болезненный, однако, считается самым эффективным;
- микродермабразия. Коррекция шрама путём шлифовки микрочастицами оксида алюминия. Метод является более щадящим и безболезненным по сравнению с лазерной шлифовкой. Курс лечения, как правило, составляет 8 процедур с интервалом в 10 дней;
- химический пилинг. Ороговевшие участки кожи обрабатываются фруктовыми кислотами, затем подвергаются чистке химическими веществами. Метод целесообразно использовать при неярко выраженных шрамах.
Если перечисленные способы не помогают, чтобы избавиться от шрама придётся прибегнуть к радикальному методу – пластическому иссечению. Суть лечения заключается в рассечении шрама, удалении глубокого коллагена и наросших сосудов.
Что делать, если болит шов после кесарева сечения
Обычно, чтобы шов после кесарева сечения не болел, женщине назначают обезболивающее, порой — антибиотики, чтобы избежать инфекций и осложнений. В основном, их используют лишь в первые дни, затем — от них отказываются.
Кром того, женщинам после кесарева сечения дают препараты, которые заставляют матку сокращаться и помогают нормализовать работу желудочно-кишечного тракта роженицы. Уже на четвертый день женщины отказываются от лекарства, а через шесть дней после операции — снимаются швы (если они не саморассасывающиеся).
Риск образования патологического шва после кесарева увеличивают следующие факторы:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.