Заболевания и пороки мочевыделительной системы плода угрожают дальнейшему его нормальному развитию и здоровью, поэтому актуальным и важным является своевременная пренатальная диагностика, установление прогноза и подходящей лечебной тактики.
Мегацистисом называют увеличение у плода во время внутриутробного развития мочевого пузыря в продольном размере (больше 8 мм). Кроме этого увеличивается соотношение этого параметра к копчико-теменному размеру (составляет больше 10,4%, при норме — 5,4%). Мегацистис чаще всего обнаруживают на ранних терминах беременности (10-15 неделя) в 0,06-0,19% случаев.
Развиваются аномалии мочевыделительной системы чаще всего из-за нарушений хромосомного типа. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) возможно визуализировать мочевик на 12 неделе беременности в 80% случаев, и в 100% — при УЗИ на 13 неделе.
Причины возникновения патологии
Некоторые исследователи утверждают, что при обнаружении увеличенного мочевого пузыря у плода в первом триместре беременности, определить истинную причину его возникновения не удастся. Ученые выделяют две основные этиологические причины развития мегацистиса у плода:
- Нарушения уродинамики из-за обструкции уретры (фибростеноз, стриктуры, у зародышей мужского пола выражается клапанами задней уретры, а у женского — атрезией).
- Функциональная недостаточность оттока мочи (проявляется синдромами «мегацистис-мегауретер-микроколон» и Рrune-Belly).
На ранних терминах беременности диагноз увеличенного пузыря можно установить только по некоторым эхографическим признакам, потому что в этот период еще отсутствуют специфические показатели, с помощью которых можно дифференцировать внутриутробные пороки развития.
Обструкция детрузора (мышечной оболочки выгоняющей мочу) мочевика обусловлена блокированием или полным отсутствием сократительной функции, для которой характерны дегенеративные процессы, разреженная гладкая мускулатура, пролиферация фиброзной соединительной ткани и гиалиновых отложений.
Диагностирование симптома «замочной скважины», свойственного для клапанной обструкции уретры, и расширение просвета кишечника чаще происходит во второй половине беременности. Эти признаки указывают на развитие синдрома «мегацистис-мегауретер-микроколон».
Для плода с синдромом Рrune-Belly свойственна истонченная передняя стенка брюшины. Большинство исследователей предполагают, что, хотя, синдром Рrune-Belly и клапанная обструкция задней уретры не являются генетически обусловленными аномалиями, дальнейшее развитие хромосомных сбоев не исключается.
Методы диагностики
На ультразвуковом исследовании мочевик визуализируется в виде грушевидного или округлого образования. Орган имеет тонкие стенки, расположен в нижней области туловища и увеличивается в размерах в течение беременности матери.
Для определения его размеров необходимо принимать во внимание его наполненность. В случае отсутствия эхотени, рекомендовано проведение УЗИ по истечению 30−40 минутного периода. Врожденные и приобретенные патологии, пороки развития мочеполовой системы помогает обнаружить скрининговое УЗИ.
Если у плода обнаружен увеличенный мочевой пузырь на ранних терминах внутриутробного развития, необходимо провести дополнительное обследование – везикоцентез.
Осуществляется прокалывание стенки мочевого пузыря у плода с целью получения его мочи для проведения анализа. Кроме того, имеются данные, что риск развития неблагоприятного прогноза с мегацистисом при осуществлении везикоцентеза в ранний период значительно уменьшается.
Что делать после обнаружения заболевания?
Если при визуализации на УЗИ мочевой пузырь имеет размеры в рамках от 7 до 15 мм, то необходимо провести обязательное изучение кариотипа плодного материала. При обнаружении кариотипного нарушения необходимо прерывание беременности, в редких случаях – мониторинг до выявления гарантированных признаков возможной патологии.
При значительных размерах органа больше 20-30 мм, что может свидетельствовать о нарушении уродинамики через обструкцию нижних отделов мочевых путей, показано прерывание беременности. Об операции по созданию искусственного мочевика можно узнать из нашего материала.
На ранних терминах (11-13 недель) расширенные верхние мочевые пути не всегда свидетельствуют о синдроме мегацистиса и наиболее четко визуализируются только после 14 недели.
Какой прогноз патологии?
Различные исследования (5-47 случаев) показывают, что увеличенный орган может спонтанно возвратиться к своим нормальным размерам. Мегацистис самостоятельно регрессирует, что может закончиться благоприятным перинатальным исходом.
Исследователи это объясняют тем, что формирование в мочевом пузыре гладкой мускулатуры и нервных окончаний продолжается и после 13-й недели развития зародыша. Что не исключает определенные шансы для положительного разрешения проблемы в последующем. О симптомах и лечении цистита у новорожденных можно ознакомится здесь.
Однако большинство исследователей предвещают отрицательный прогноз при такой патологии, который грозит различными перинатальными пороками вследствие дисплазии паренхимы почек (особенно кистозной). Летальный прогноз для плода при данных нарушениях составляет от 20-50% случаев из-за возникновения недостаточности дыхательной системы в неонатальном периоде или в раннем детстве почечной недостаточности.
Принимая во внимание, что синдром мегацистис в 25–40% случаев совмещается с хромосомными сбоями, основное значение при принятии решения о прерывании или пролонгировании беременности будут иметь результаты изучения кариотипа плода и генетического исследования.
При значительных размерах органа больше 20-30 мм, что может свидетельствовать о нарушении уродинамики через обструкцию нижних отделов мочевых путей, показано прерывание беременности. Об операции по созданию искусственного мочевика можно узнать из нашего материала.
У подруги был такой диагноз, направили на комиссию, там не подтвердили, сейчас у неё здоровый малыш)
Спасибо большое за надежду!
Даша, ответьте пожалуйста! Как ваше здоровье? Как малыш? Все пришло в норму?
Мне поставили мегацистис, 13 мм в 12 недель. На следующий день переделала УЗИ, уже 10 мм. Вот через 2 дня пойду ещё раз. Есть ли шанс?
Маша, подробно все писала в каждом посте про узи. Сейчас все хорошо, тьфу тьфу тьфу. Были на втором скрининге -без отклонений. Если ваш малыш писяет, т.е. Мочевой все таки уменьшается то это хорошая динамика. Мне врач хороший сказала что в этот период у многих малышей как раз устанавливается моче половая система. А вобще на следующем ужи попросите врача внимательно посмотреть почки и лоханки.
Даша, ответьте пожалуйста! Как ваше здоровье? Как малыш? Все пришло в норму?
Мне поставили мегацистис, 13 мм в 12 недель. На следующий день переделала УЗИ, уже 10 мм. Вот через 2 дня пойду ещё раз. Есть ли шанс?
Мочевой пузырь начинает развиваться из зародышевого лепестка с 25 дня с момента зачатия и окончательно формируется к 22 неделе беременности. К этому сроку мочевой пузырь достигает размера 8 мм. При трансвагинальном УЗИ орган виден уже на 11 неделе, при трансабдоминальном — с 16-й недели.
патологии мочевого пузыря у плода
» data-medium-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/patologii-mochevogo-puzyirya-u-ploda.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898551″ data-large-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/patologii-mochevogo-puzyirya-u-ploda.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898551″ src=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/patologii-mochevogo-puzyirya-u-ploda-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»патологии мочевого пузыря у плода» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/patologii-mochevogo-puzyirya-u-ploda.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/patologii-mochevogo-puzyirya-u-ploda.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/patologii-mochevogo-puzyirya-u-ploda.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/patologii-mochevogo-puzyirya-u-ploda.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Аномалии мочеполовой системы встречаются крайне редко. Часто они связаны с хромосомными нарушениями и сопровождаются целым спектром нарушений и синдромов.
Ультразвуковая диагностика на 2 триместре выявляет 85% патологий. Наиболее часто встречающиеся аномалии мочевого пузыря:
Патологии и аномалии мочевого пузыря у плода
- Мегацистис. Это увеличение мочевого пузыря свыше 8 мм в продольном срезе на УЗИ. Патология обнаруживается на 10-15 неделе беременности. Вместе с ней обычно выявляется нарушение соотношения мочевого пузыря к копчико-теменной зоне (10,4% вместо 5,4%). Мегацистис имеет хромосомную природу и выражается в нарушении уродинамики вследствие закупорки или сращения уретры.
- Обструкция детрузора. Выражается в отсутствии сократительной способности мышечного слоя мочевого пузыря, отвечающего за изгнание мочи. На УЗИ мочевой пузырь имеет грушевидную форму, стенки тонкие, а сам орган увеличен в размерах. В случае обнаружения эхографических признаков патологии плод исследуется методом везикоцентеза. Затем проводят кариотипирование плода, и в случае подтверждения хромосомных отклонений женщину отправляют на аборт. То же самое происходит и при увеличении органа до 20-30 мм вместо положенных 8 мм. Существует вероятность нормализации после 13 недели беременности.
- Экстрофия. Это отсутствие передней стенки мочевого пузыря. На УЗИ мочевой пузырь отсутствует вовсе, но при этом структура почек остаётся без изменений.
- Атрезия. Отсутствие мочевого канала приводит к увеличению мочевого пузыря до таких размеров, что у плода значительно увеличивается объём животика. Женщине рекомендуют прервать беременность, потому что малыш может родиться с тяжёлой гипоплазией лёгких или умереть внутриутробно.
- Задний уретральный клапан. Эта проблема встречается только у мальчиков. У девочек встречается синдром pmne-bUy, который имеет схожие симптомы. Аномалия заключается в том, что из-за внутриутробного нарушения нижняя часть мочеиспускательного канала, выходящая в мочевой пузырь, слишком узкая, из-за чего происходит обратный отток мочи в почку. В результате возникает гидронефроз — скопление в почках лишней жидкости. У плода на УЗИ будут увеличены почки, а мочевой пузырь будет маленьким. Патология исправляется сразу после рождения малыша методом иссечения места патологического сужения уретры. Существует высокий риск гибели младенца из-за гипоплазии лёгких на фоне почечной недостаточности.
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В норме мочеточник входит в мочевой пузырь таким образом, что мышечная стенка органа служит клапаном, препятствующим оттоку мочи обратно в почку.
Если мочеточник входит в мочевой пузырь неправильно, то возникает рефлюкс — забросе мочи обратно в мочеточник. Аномалия не является основанием для прерывания беременности, потому что исчезает сама собой в первые 2 года жизни малыша. В тяжёлых случаях проводится хирургическое вмешательство.
Патологии мочевого пузыря у плода хорошо видны на скрининговом УЗИ, поэтому такое обследование нельзя игнорировать. Делать скрининговое УЗИ плода нужно только с помощью хорошего оборудования.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Если мочеточник входит в мочевой пузырь неправильно, то возникает рефлюкс — забросе мочи обратно в мочеточник. Аномалия не является основанием для прерывания беременности, потому что исчезает сама собой в первые 2 года жизни малыша. В тяжёлых случаях проводится хирургическое вмешательство.
| Всем привет! Девочки подскажите, может быть у кого-то было такое. Вчера на УЗИ сказали что у плода увеличен мочевой пузырь. Или не опорожнился пузырь или нарушение так и не сказали конкретно. Отправили к другому узисту на консультацию. Еще и попой в низ сидит. У нас будет девочка 34 недельки. Вот такие вот дела. Жду ваших советов. Читать полностью |
А почему девочек можно, а мальчиков нет?
А почему девочек можно, а мальчиков нет?
еще вчера у меня была схожая ситуация, но нам говорили что желудок маленький. а сегодня на повторном узи сказали что все в пределах нормы. так что не расстраивайтесь, все должно быть хорошо! а по поводу то что на попе сидит до 36 недель нужно делать гимнастику вот такую нашла в интернете: Основной принцип ЛФК — это комплекс упражнений для косых мышц живота, сочетая их с дыхательными, упражнениями на растяжение позвоночника,
улучшение общего тонуса сердечно-сосудистой системы, упражнениями для тазового дна, упражнениями для груди.
1. Метод И.Ф.Диканя используется при высоком тонусе матки и сроке беременности 29-37 недель.
Беременная, лежа на кровати, 3-4 раза поворачивается попеременно на левый или на правый бок и лежит на каждом из них по 10 минут. Такие занятия проводят 3-4 раза в сутки в течении 7-10 дней.
2. Методика В.В Фомичевой:
Вводная часть: ходьба обычная, на носках , на пятках, ходьба вперед и назад с вращением согнутых в суставах рук, ходьба с высоким подниманием колен сбоку от живота.
Основная часть:
o Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Наклон в сторону — выдох, Исходное положение — вдох. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.
o Исходное положение — стоя, руки на поясе. Наклон назад — вдох, медленный наклон вперед , прогнувшись в поясничном отделе- выдох.
o Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны — вдох, с поворотом туловища в сторону свести ноги вместе — выдох. (3-4 раза).
o Исходное положение — стоя лицом к гимнастической стенке, держась вытянутыми руками за рейку на уровне талии. Поднять ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе сбоку живота с доставанием коленом руки, лежащей на рейке — вдох; опуская ногу, прогнуться в поясничном отделе позвоночника — выдох. Повторить 4-5 раз каждой ногой.
o Исходное положение — стоя боком к гимн. Стенке, нога на 2 перекладине снизу, руки на поясе. Развести руки в стороны — вдох, поворот туловища и таза наружу, медленный наклон туловища с опусканием руки вниз перед собой — выдох. Повторить 2-3 раза в каждую сторону.
o Исходное положение- стоя на коленях, опираясь на локти. Поочередное поднимание прямой ноги вверх. 5-6 раз каждой ногой.
o Исходное положение — лежа на правом боку. Сгибание левой ноги в коленном и тазобедренном суставах- вдох. Исходное положение — выдох. 4-5 раз.
o Исходное положение то же. Круговые движения левой ногой 4 раза в каждую сторону.
o Исходное положение на четвереньках. «сердитый кот». 10 раз
o На левом боку упр. 6, 7.
o Исходное положение — на четвереньках, ноги с опорой на переднюю часть стопы. 4-5 раз выпрямить ноги в коленных суставах, поднимая таз вверх.
o Исходное положение — лежа на спине, опора на пятки и затылок. Поднять таз вверх — вдох, Исходное положение — выдох. 3-4 раза. Заключительная часть — 3-5 медленных упражнения сидя и лежа.
3. Методика Брюхиной, И.И.Грищенко и А.Е.Шулешовой:
Упражнения выполняют перед едой 4-5 раз в день.
o Лечь на бок, противоположный позиции плода. Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах. Лежать 5 мин. Выпрямить верхнюю ногу, затем со вдохом прижать ее к животу и выпрямить с выдохом, слегка сгибаясь вперед и давая легкий толчок в сторону спинки ребенка. Повторять это движение медленно 10 минут.
o Лежать 10 минут без движения.
o Принять коленно-локтевое положение и оставаться в нем 5-10 минут.
4. Дополнительные упражнения к комплексу Фомичевой:
o Исходное положение — стоя на коленях, опираясь на локти. Колени развести пошире в стороны. Коснуться подбородком кистей рук — выдох, исходное положение — вдох. 5-6 раз
o Исходное положение — то же. Поднять правую ногу вверх, отвести в сторону, коснуться пола, вернуться в Исходное положение3-4 раза в обе стороны.
o Упражнения для мышц промежности.
o Исходное положение — лежа на спине. Ноги на ширине плеч согнуты в коленях. Опускаем колено одной ноги к пятке другой. Ягодицы не отрываем.
o Исходное положение — лежа на спине, ноги прямые на ширине плеч. Прямые стопы сводим внутрь, наружу, стараясь положить их на пол. 10 раз
o Исходное положение — на четвереньках. Ходим ладошками по ковру влево, вправо. 6 раз.
o Исходное положение — сидя на полу, руки в упоре сзади. Идти 3 шага ладошками назад, поднять таз, опустить его и идти ладошками вперед, пока не будет мешать живот.
o Диафрагмальное дыхание, лежа на животе.
o Упражнения для груди и плечевого пояса.
Специальные упражнения
Повороты. Это самый простой и обычно рекомендуемый комплекс упражнений. Лежа на кушетке, поворачивайтесь с боку на бок 3-4 раза через 10 минут. Выполняйте 3 раза в день. Поворот плода обычно происходит в течение первой недели.
Предполагаемое действие этих упражнений состоит в том, что сила тяжести толкает и поворачивает головку плода о дно матки, а сам ребенок разворачивается в головное предлежание.
Наклон таза. Выполняется на пустой желудок. Нужно лечь спиной на наклонную поверхность, приподняв таз на 20-30 см выше головы. При отсутствии специального тренажера можно использовать подушки, сложенные на пол перед невысокой софой.
Оставайтесь в таком положении, по крайней мере, 5 минут, но не более 15 минут. Выполняйте это упражнение 2 раза в день по 10 минут в течение 2-3 недель, начиная с 32 недели. Исследования показывают, что этот метод эффективен в 88-96 % случаев.
Колено-локтевое положение. Альтернатива предыдущему упражнению. Встаньте на колени и локти, в это время таз располагается выше головы. Оставайтесь в таком положении 15-20 минут несколько раз в день. Йога. Используется классическая поза «стойка на плечах».
Бассейн. Сообщается об эффективности ныряний с выполнением стоек на руках.Последние два подхода выглядят довольно экзотично и требуют почти профессиональной подготовки.
Хотя нет научного подтверждения эффективности данных методик, их применение не приносит вреда и даже позволяет посвятить больше времени вашему будущему ребенку.
Внушение. Используйте силу внушения, говорите ребенку, что он должен повернуться. Можно попросить разговаривать с ребенком вашего партнера.Визуализация. Во время глубокой релаксации визуализируйте поворот ребенка. Старайтесь представлять себе не процесс поворота, а уже повернувшегося ребенка.
Свет. Расположение источника света или музыки непосредственно над лоном побуждает плод поворачиваться по направлению к свету или звуку. Поместите карманный фонарик около промежности, при этом ребенок может повернуться по направлению к свету.
Музыка. Расположите наушники плеера с приятной музыкой под одеждой внизу живота, это будет побуждать ребенка продвигаться по направлению к музыке. Этот прием может оказаться довольно эффективным.
Вода. Существуют подтверждения того, что при плавании или просто нахождении в бассейне плод поворачивается. При соблюдении осторожности посещение бассейна не связано с особыми проблемами.
Как удержать ребенка в головном предлежании после успешного поворота?
Поза портного. Способствует продвижению головки глубже в полость таза. Сядьте на пол, приложите подошвы ног друг к другу. Колени прижмите как можно ближе к полу, а ступни ног притяните к себе. Применяйте эту позу по 10-20 минут 2 раза в день до наступления родов.
еще вчера у меня была схожая ситуация, но нам говорили что желудок маленький. а сегодня на повторном узи сказали что все в пределах нормы. так что не расстраивайтесь, все должно быть хорошо! а по поводу то что на попе сидит до 36 недель нужно делать гимнастику вот такую нашла в интернете: Основной принцип ЛФК — это комплекс упражнений для косых мышц живота, сочетая их с дыхательными, упражнениями на растяжение позвоночника,
улучшение общего тонуса сердечно-сосудистой системы, упражнениями для тазового дна, упражнениями для груди.
1. Метод И.Ф.Диканя используется при высоком тонусе матки и сроке беременности 29-37 недель.
Беременная, лежа на кровати, 3-4 раза поворачивается попеременно на левый или на правый бок и лежит на каждом из них по 10 минут. Такие занятия проводят 3-4 раза в сутки в течении 7-10 дней.
2. Методика В.В Фомичевой:
Вводная часть: ходьба обычная, на носках , на пятках, ходьба вперед и назад с вращением согнутых в суставах рук, ходьба с высоким подниманием колен сбоку от живота.
Основная часть:
o Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Наклон в сторону — выдох, Исходное положение — вдох. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.
o Исходное положение — стоя, руки на поясе. Наклон назад — вдох, медленный наклон вперед , прогнувшись в поясничном отделе- выдох.
o Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны — вдох, с поворотом туловища в сторону свести ноги вместе — выдох. (3-4 раза).
o Исходное положение — стоя лицом к гимнастической стенке, держась вытянутыми руками за рейку на уровне талии. Поднять ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе сбоку живота с доставанием коленом руки, лежащей на рейке — вдох; опуская ногу, прогнуться в поясничном отделе позвоночника — выдох. Повторить 4-5 раз каждой ногой.
o Исходное положение — стоя боком к гимн. Стенке, нога на 2 перекладине снизу, руки на поясе. Развести руки в стороны — вдох, поворот туловища и таза наружу, медленный наклон туловища с опусканием руки вниз перед собой — выдох. Повторить 2-3 раза в каждую сторону.
o Исходное положение- стоя на коленях, опираясь на локти. Поочередное поднимание прямой ноги вверх. 5-6 раз каждой ногой.
o Исходное положение — лежа на правом боку. Сгибание левой ноги в коленном и тазобедренном суставах- вдох. Исходное положение — выдох. 4-5 раз.
o Исходное положение то же. Круговые движения левой ногой 4 раза в каждую сторону.
o Исходное положение на четвереньках. «сердитый кот». 10 раз
o На левом боку упр. 6, 7.
o Исходное положение — на четвереньках, ноги с опорой на переднюю часть стопы. 4-5 раз выпрямить ноги в коленных суставах, поднимая таз вверх.
o Исходное положение — лежа на спине, опора на пятки и затылок. Поднять таз вверх — вдох, Исходное положение — выдох. 3-4 раза. Заключительная часть — 3-5 медленных упражнения сидя и лежа.
3. Методика Брюхиной, И.И.Грищенко и А.Е.Шулешовой:
Упражнения выполняют перед едой 4-5 раз в день.
o Лечь на бок, противоположный позиции плода. Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах. Лежать 5 мин. Выпрямить верхнюю ногу, затем со вдохом прижать ее к животу и выпрямить с выдохом, слегка сгибаясь вперед и давая легкий толчок в сторону спинки ребенка. Повторять это движение медленно 10 минут.
o Лежать 10 минут без движения.
o Принять коленно-локтевое положение и оставаться в нем 5-10 минут.
4. Дополнительные упражнения к комплексу Фомичевой:
o Исходное положение — стоя на коленях, опираясь на локти. Колени развести пошире в стороны. Коснуться подбородком кистей рук — выдох, исходное положение — вдох. 5-6 раз
o Исходное положение — то же. Поднять правую ногу вверх, отвести в сторону, коснуться пола, вернуться в Исходное положение3-4 раза в обе стороны.
o Упражнения для мышц промежности.
o Исходное положение — лежа на спине. Ноги на ширине плеч согнуты в коленях. Опускаем колено одной ноги к пятке другой. Ягодицы не отрываем.
o Исходное положение — лежа на спине, ноги прямые на ширине плеч. Прямые стопы сводим внутрь, наружу, стараясь положить их на пол. 10 раз
o Исходное положение — на четвереньках. Ходим ладошками по ковру влево, вправо. 6 раз.
o Исходное положение — сидя на полу, руки в упоре сзади. Идти 3 шага ладошками назад, поднять таз, опустить его и идти ладошками вперед, пока не будет мешать живот.
o Диафрагмальное дыхание, лежа на животе.
o Упражнения для груди и плечевого пояса.
Специальные упражнения
Повороты. Это самый простой и обычно рекомендуемый комплекс упражнений. Лежа на кушетке, поворачивайтесь с боку на бок 3-4 раза через 10 минут. Выполняйте 3 раза в день. Поворот плода обычно происходит в течение первой недели.
Предполагаемое действие этих упражнений состоит в том, что сила тяжести толкает и поворачивает головку плода о дно матки, а сам ребенок разворачивается в головное предлежание.
Наклон таза. Выполняется на пустой желудок. Нужно лечь спиной на наклонную поверхность, приподняв таз на 20-30 см выше головы. При отсутствии специального тренажера можно использовать подушки, сложенные на пол перед невысокой софой.
Оставайтесь в таком положении, по крайней мере, 5 минут, но не более 15 минут. Выполняйте это упражнение 2 раза в день по 10 минут в течение 2-3 недель, начиная с 32 недели. Исследования показывают, что этот метод эффективен в 88-96 % случаев.
Колено-локтевое положение. Альтернатива предыдущему упражнению. Встаньте на колени и локти, в это время таз располагается выше головы. Оставайтесь в таком положении 15-20 минут несколько раз в день. Йога. Используется классическая поза «стойка на плечах».
Бассейн. Сообщается об эффективности ныряний с выполнением стоек на руках.Последние два подхода выглядят довольно экзотично и требуют почти профессиональной подготовки.
Хотя нет научного подтверждения эффективности данных методик, их применение не приносит вреда и даже позволяет посвятить больше времени вашему будущему ребенку.
Внушение. Используйте силу внушения, говорите ребенку, что он должен повернуться. Можно попросить разговаривать с ребенком вашего партнера.Визуализация. Во время глубокой релаксации визуализируйте поворот ребенка. Старайтесь представлять себе не процесс поворота, а уже повернувшегося ребенка.
Свет. Расположение источника света или музыки непосредственно над лоном побуждает плод поворачиваться по направлению к свету или звуку. Поместите карманный фонарик около промежности, при этом ребенок может повернуться по направлению к свету.
Музыка. Расположите наушники плеера с приятной музыкой под одеждой внизу живота, это будет побуждать ребенка продвигаться по направлению к музыке. Этот прием может оказаться довольно эффективным.
Вода. Существуют подтверждения того, что при плавании или просто нахождении в бассейне плод поворачивается. При соблюдении осторожности посещение бассейна не связано с особыми проблемами.
Как удержать ребенка в головном предлежании после успешного поворота?
Поза портного. Способствует продвижению головки глубже в полость таза. Сядьте на пол, приложите подошвы ног друг к другу. Колени прижмите как можно ближе к полу, а ступни ног притяните к себе. Применяйте эту позу по 10-20 минут 2 раза в день до наступления родов.
Свет. Расположение источника света или музыки непосредственно над лоном побуждает плод поворачиваться по направлению к свету или звуку. Поместите карманный фонарик около промежности, при этом ребенок может повернуться по направлению к свету.
С началом беременности организм женщины меняется. Какие-то изменения ожидаемы и понятны: например, все будущие мамы знают, что у них увеличатся живот и грудь. Но есть некоторые моменты, о которых слышали не все беременные женщины, поэтому кого-то они могут и насторожить. Давайте разберемся, как беременность отражается на физиологии будущей мамы и что с этим делать.
Повышенная утомляемость и сонливость
Очень часто с первых дней беременности женщина начинает быстро уставать и иногда буквально засыпает на ходу. Эти симптомы совершенно естественны, хотя такая сонливость поначалу выбивает из привычного ритма жизни.
Почему это происходит? Малыш очень быстро растет, и организм беременной вынужден к этому приспосабливаться, отсюда упадок сил и желание прилечь отдохнуть. К концу I, началу II триместра беременности утраченные силы и энергия возвращаются, хотя утомляемость может возвратиться в последние 6 недель перед родами.
Что делать? Лучший способ справиться с усталостью – больше отдыхать: можно поспать после обеда или пораньше лечь спать вечером. Если сонливость стала вашим спутником, сделайте ее своим другом. Хотите спать прямо сейчас, идите и отдохните.
Частое мочеиспускание
В какой-то момент женщина замечает, что очень часто ходит в туалет, при этом отсутствуют другие симптомы: боли, рези, жжение. При физической нагрузке может также происходить недержание небольшого количества мочи.
Гормоны беременности являются причиной и приятных изменений во внешности. Так, например, ногти и волосы начинают расти намного быстрее.
Почему это происходит? Способствует этому значительное повышение количества прогестерона в крови, из-за которого беременные потребляют и выделяют больше жидкости. Плюс на ранней стадии беременности мочевой пузырь находится рядом с растущей маткой, которая давит на него.
Что делать? Для профилактики недержания мочи надо выполнять упражнения Кегеля – они позволяют укрепить мышцы промежности. Обычно частое мочеиспускание проходит на 4-м месяце беременности, когда матка поднимается в брюшную полость. Но в последние недели беременности, когда матка значительно увеличивается в размере, позывы в туалет могут опять участиться.
Увеличение количества выделений из влагалища
Во время беременности у женщин часто меняется характер выделений из влагалища: это все те же обычные светлые полупрозрачные выделения, без неприятного запаха, просто их становится несколько больше.
Почему это происходит? Это совершенное естественный процесс, а виноваты в нем все те же гормональные изменения.
Что делать? Подмывайтесь несколько раз в день и чаще меняйте гигиенические прокладки. Так удастся избежать ощущения постоянной «влажности» в области наружных половых органов.
Заложенность носа и носовые кровотечения
Если будущая мама заметила, что ее нос часто заложен и «не дышит», чаще стали возникать носовые кровотечения, это совсем не простуда, а обычные физиологические изменения в слизистой носа.
Почему это происходит? Это происходит опять-таки вследствие повышения в крови некоторых гормонов, которые в свою очередь увеличивают ток крови. Из-за усиления кровообращения у будущей мамочки возникает отек слизистых оболочек носа, что и приводит к трудностям с дыханием. По этой же причине часто появляются небольшие носовые кровотечения, а иногда вдобавок кровоточат десны.
Что делать? Не пользуйтесь сосудосуживающими каплями. Рекомендуются использовать только солевые капли. Если в доме воздух сухой, можно включать увлажнитель воздуха. При носовых кровотечениях уточните у врача, можно ли вам ежедневно дополнительно принимать витамин С.
Понижение артериального давления (АД)
Обычно небольшое понижение АД никак не отражается на самочувствии будущей мамы, но иногда, если давление снижается значительно (ниже, чем 90/60 мм рт.ст.), возможно появление слабости, головокружения, чувства дурноты и даже обморочные состояния.
Почему это происходит? Как правило, будущая мама начинает себя плохо чувствовать, если она вовремя не поела, если ей приходится долго стоять или находиться в душном и жарком помещении.
Что делать? Если у женщины есть склонность к пониженному давлению, ей необходимо хорошо высыпаться и отдыхать днем.
Неустойчивое настроение
Помимо физических у будущей мамы происходят и психологические изменения. Веселье и радость, сменяющиеся плачем из-за пустячной проблемы, беспричинная раздражительность, обидчивость, взволнованность и пр. – как ни странно, вполне физиологичны. Обычно период неустойчивого настроения заканчивается в начале II триместра, а потом, ближе к концу беременности, начинается опять.
Что делать? Если вы воспламеняетесь как спичка, то не вините себя в этом. Скажите себе: так влияют на меня мои гормоны, если бы не они, я бы была более выдержанной. Постарайтесь то же самое объяснить окружающим вас людям.
Судороги икроножных мышц
Иногда (чаще всего ночью) беременная женщина чувствует какое-то неприятное напряжение в ногах, в народе это ощущение называют «свело ногу», а врачи говорят о судорогах икроножных мышц.
Почему это происходит? Возникают судороги из-за нарушения в организме обмена кальция и магния и из-за ухудшения кровообращения в мелких сосудах ног.
Что делать? Во время судороги надо подтянуть ступню вверх к колену, направить пальцы стопы на себя и массировать ногу. Если судороги не проходят, врач может назначить дополнительный прием препаратов с кальцием и магнием.
Выделение молозива
На 19–20-й неделе беременности из сосков могут появиться желтоватые выделения – молозиво.
Почему это происходит? Это абсолютно нормальное явление – так организм готовится к грудному вскармливанию. Кстати, если молозива нет, то это тоже нормально, значит, оно появится сразу после родов.
Что делать? Просто используйте гигиенические вкладыши в бюстгальтер.
Отеки
У многих будущих мам к концу беременности заметно отекают лодыжки и пальцы рук.
Некоторые будущие мамы отмечают, что у них растет нос. Во время беременности действительно могут изменяться пропорции лица: растет нос, подборок. Эти временные явления связаны с повышением активности гормона передней доли гипофиза – адренокортикотропного гормона (АКТГ)
Почему это происходит? Опять-таки из-за гормональных изменений (в частности, из-за повышенного содержания эстрогенов) организм беременной удерживает большее, чем обычно, количество жидкости – отсюда и возникновение отеков.
Что делать? Чтобы уменьшить отеки, не ограничивайте количество выпиваемой жидкости: она выводит токсины, которые способствуют отекам. Но не увлекайтесь солью. Носите свободную обувь. Когда сидите, не скрещивайте ноги. Если одутловатость не проходит после сна или отекает лицо, обратитесь к врачу, так как это может быть симптомом позднего токсикоза (гестоза).
Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры, скопление газов, отрыжка, изжога
Почему это происходит? Причина запоров – увеличение гормона прогестерона (он расслабляет стенки кишечника). Кроме того, растущая матка давит на кишечник, затрудняя его привычное функционирование и приводя к отрыжке, скоплению газов и изжоге.
Что делать? Для профилактики всех этих состояний пейте много жидкости, больше двигайтесь, ешьте пищу, богатую клетчаткой, ограничивайте себя в сахаре и жареной пище. При изжоге можно использовать антацидные препараты, разрешенные во время беременности.
Варикозная болезнь
У некоторых беременных женщин вены на ногах расширяются, становятся хорошо заметными, в ногах могут появиться отечность, боли, и судороги.
Почему это происходит? Во время II триместра беременности может изменяться состояние вен – сосудов, несущих кровь к сердцу. Обратному току крови препятствуют сосудистые клапаны, которых особенно много в венах ног. Во время беременности из-за гормона прогестерона венозные стенки расслабляются и вены расширяются. Помимо этого, увеличивается объем циркулирующей в сосудистом русле крови, в результате чего нагрузка на вены возрастает. Все это ведет к ослаблению клапана, и он перестает справляться со своей функцией. Это состояние называется «варикозная болезнь».
Что делать? Если появились признаки варикозной болезни, то следует: следить за своим весом, стараться долго не находиться в вертикальном положении, носить поддерживающие колготки, отказаться от курения, больше ходить, посетить флеболога.
Расширение вен наружных половых органов. Геморрой
В III триместре беременности значительно увеличивается кровоснабжение наружных половых органов. Во влагалище и на половых губах может появиться варикозное расширение вен, которое обычно не доставляет дискомфорта. Кроме того, варикозные вены могут возникнуть и в области заднего прохода (геморрой). Основные симптомы геморроя – неприятные ощущения в заднем проходе, зуд, кровотечения, иногда – резкая болезненность.
Почему это происходит? Причины варикоза наружных половых органов – те же, что и при варикозе в области ног. А геморрой появляется из-за того, что растущая матка давит на прямую кишку и в ее стенках возникает застой крови. Также способствуют возникновению геморроя запоры.
Что делать? Варикоз в области половых органов обычно никакого лечения не требует. Чтобы избежать симптомов геморроя, после каждого опорожнения кишечника необходимо обмывать область заднего прохода прохладной водой и обязательно избавляться от запоров. Если же возникнет боль, нужно обратиться к проктологу.
Тренировочные схватки
Безболезненные, слабые и преходящие схватки, так называемые схватки Брекстона–Хикса, появляются с 30-й недели и становятся более активными к концу беременности. Обычно беременные говорят, что на одну-две минуты живот «каменеет» или «сжимается».
Что делать? Если схватки длятся не дольше пары минут, проходят при перемене положения тела, то это действительно тренировочные схватки, волноваться из-за их появления не надо – они всего лишь подготавливают матку к родам.
Боли в спине
Боли в спине во время беременности – нормальная ситуация, но крайне неприятная.
Почему это происходит? Во время беременности за счет увеличивающегося живота смещается центр тяжести тела и возрастает нагрузка на позвоночник.
Что делать? Чтобы уменьшить или не допустить боли в спине, надо следить за весом, спать на твердом матрасе, забыть о туфлях на каблуках, носить бандаж и делать упражнения, укрепляющие мышцы спины.
Одышка
Если при ходьбе и другой физической нагрузке будущей маме становится трудно дышать, то это значит, что у нее есть одышка.
Почему это происходит? Растущая матка подпирает диафрагму и легкие, поэтому возникает затруднение в дыхании.
Что делать? Волноваться не стоит, одышка уменьшится после 35–36-й недели, когда живот опустится за счет вставления головки в полость малого таза.
Боли в области лона. Утиная походка
Почему это происходит? В III триместре под действием гормона релаксина сочленения костей таза становятся особенно подвижными – это облегчает прохождение через него ребенка во время родов. Иногда размягчение тазовых сочленений настолько выражено, что лонные кости немного расходятся и у беременной женщины появляются боли в области лона.
Что делать? После родов хрящи восстановят свою твердость. Однако, если изменение походки стало существенным, стоит обратиться к врачу.
Все эти изменения в организме будущей мамы временны и обычно не отражаются на состоянии ее здоровья. Поэтому отнеситесь к ним философски, как к новому жизненному опыту.
ПАМЯТКА
чтобы чувствовать себя во время беременности бодрее, надо:
- Регулярно заниматься физическими упражнениями, особенно в первой половине дня.
- Найти время на 20–30-минутный дневной сон.
- Делать упражнения на релаксацию, они помогут привести организм в тонус.
- Считать количество потребляемых калорий: их недостаток вызывает усталость.
- Уточнить у врача свой уровень железа, магния и кальция в крови. Нехватка железа ведет к анемии и слабости, а кальция и магния – к судорогам в ногах.
Почему это происходит? Это совершенное естественный процесс, а виноваты в нем все те же гормональные изменения.
http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/megacistis-u-ploda.htmlhttp://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/572345823/http://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/patologii-mochevogo-puzyirya-u-ploda-chto-mozhno-opredelit-na-skriningovom-uzi/http://www.stranamam.ru/post/3258861/http://materinstvo.ru/art/beremennost-chego-jdat-ot-svoego-organizma
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.