18-19 Недель Беременности Часто Шевелится Ребенок

Уверенно приближается дата родов. Если всё пройдёт хорошо, вы увидитесь со своим малышом, спустя приблизительно 19 недель. И ровно столько же прошло с начала беременности. Кроха готовится к рождению, стремительно развивается, а ваше тело обеспечивает его всем необходимым. Поглаживая округлившийся животик, будущая мама волнуется о том, что происходит с малышом на 19 неделе беременности, как он себя чувствует, всё ли в порядке? Не переживайте, сейчас вы проходите наиболее спокойный период беременности. Дышите глубоко и настраивайтесь только на положительные эмоции.

Плод на 19 неделе беременности

Вы смотритесь в зеркало и видите перемены в своём теле. Налилась грудь, изменилось качество кожи, увеличился животик. Но как же хочется узнать, что происходит внутри! Как малыш выглядит, чем занимается… Сейчас представить себе кроху довольно просто, ведь кроме размеров, он уже почти ничем не отличается от новорождённого.

Размер и вес

За прошедшую неделю малыш, конечно, немножко подрос и округлился. Он весит теперь приблизительно 220—250 грамм, а от маленьких пяточек до макушки достигает 20—21 см. Не переживайте, если на УЗИ параметры ребёнка окажутся несколько больше или меньше. Сейчас в скорости его роста уже играет свою роль генетическая предрасположенность, ваш рацион, да и просто точность постановки срока беременности. Главное, чтобы размеры будущего человечка были пропорциональны, а сам он развивался равномерно.

Мамы часто пытаются посчитать, 19 неделя беременности это какой месяц? А сколько недель от зачатия? Акушерский срок, для удобства, считают с первого дня менструации, предшествующей зачатию. Месяц условно составляет 4 недели. А это значит, что вашей беременности без одной недели 5 месяцев. А вот возраст крохи немного меньше — 4 месяца и одна неделя.

Какие органы развиваются на девятнадцатой неделе?

Сейчас в организме ребёнка уже не происходят удивительные метаморфозы. Лягушачьи лапки, хвостик и жабры остались в прошлом и сейчас идёт равномерное развитие органов и отладка работы систем. Ребёнок уже вроде бы имеет всё, что нужно для жизни, но существовать автономно от мамы пока, однозначно, не может. Несмотря на чудеса медицины, сохранить кроху в случае преждевременных родов пока невозможно.

• Если вы ждёте девочку, то на этой неделе из набора её зачаточных яйцеклеток, формируются полноценные половые клетки. Что получится — то получится. Именно с таким комплектом яйцеклеток ей и придётся прожить всю жизнь. Он в дальнейшем определит возможность зачатия, время наступления менструаций и климакса. Потому сейчас крайне нежелательно подвергать себя воздействию лекарств, вирусов и прочих неблагоприятных факторов.
• Продолжается развитие коренных зубов. Если вам никогда не доводилось видеть снимок детской челюсти, поверьте, — это удивительно. Зубки сверху и снизу стоят в два нестройных ряда и оба комплекта полностью сформируются уже к моменту рождения.
• У малыша интенсивно развивается мозг. Как следствие, движение ребёнка теряют хаотичность и становятся более скоординированными. Он постоянно пытается что-нибудь схватить, хотя его большие пальцы пока не развиты в совершенстве. «Добычей» чаще всего становятся ножки и пуповина. Иногда крохе удаётся поймать ртом собственные пальцы и тогда он может пытаться их посасывать.
• Ещё одна приобретённая функция — высовывание языка. Иногда на УЗИ можно увидеть, как ребёнок открывает ротик, заглатывает околоплодные воды и показывает язык. Это забавно, но если язык часто находится за пределами ротовой полости, это может сигнализировать о слишком больших его размерах. А это уже является хромосомной аномалией.
• Ребёнок запасается жировой тканью. Сейчас формируется прослойка бурого жира, которая будет участвовать в терморегуляции. Но и обычный жир тоже со временем образуется. Эти запасы понадобятся маленькому человечку с первых минут жизни, пока он будет много спать и редко есть.
• В остальном, всё идёт своим чередом. Кроха тестирует системы: по нервным волокнам бегают импульсы, кровь насыщает кислородом органы, кишечник работает почти «вхолостую», зато мочевой пузырь действует уже вполне уверенно.

Несмотря на то, что вы пока не держали своего малыша на руках, он уже абсолютно реален. Маленькие ушки слышат ваш голос, а мозг идентифицирует его, глаза жмурятся от яркого света, а нервная система отвечает на ваше волнение. Уже давно пришло время общаться с ребёнком. Это полезно не только для плода, но и в ещё большей степени для самой мамы.

Как выглядит ребёнок?

Развитие скелета и мышечного каркаса, набор жировой массы делают ребёнка всё более похожим на новорождённого. Его тельце пока покрыто тонкими, как пушок, бесцветными волосками — это лануго. Они выпадут ещё до родов, но могут сохраниться на некоторое время у недоношенных деток. Появляется лануго не просто так, а чтобы задержать на теле малыша первородную смазку и запустить работу волосяных фолликулов.

Защитная смазка, которая секретируется потовыми железами, накапливается на всей поверхности кожи, но очень много её на спине, головке и в складочках. После родов её нужно будет аккуратно смыть. На волосистой части головы она образует неопрятную корочку, которую молодая мама тоже постепенно удалит.

В целом кроха выглядит очень симпатичным. Шевелит конечностями, отворачивается от яркого света, толкается, когда его что-то беспокоит. Он строит гримасы и периодически икает, заглотнув много амниотической жидкости.

Шевеления ребёнка

Скорее всего, на сроке в 19 акушерских (17 истинных) недель беременности движения малыша почувствовали все будущие мамы. Изящные леди и те, кто вынашивает второго ребёнка, уже пару недель наслаждаются «барахтаньями» в животе. Но теперь первые толчки, вероятно, ощутили и дамы пышного телосложения. Если беременность развивается хорошо, анализы в норме, но ребёнок не спешит передавать вам первый привет, не волнуйтесь. Скорее всего, пока просто не пришло время.

У ребёнка на этом этапе формируются суточные циклы. Он спит порядка 18 часов в день и обычно это время совпадает с вашим сном. Появившись на свет, кроха сохраняет ставший привычным режим.

В период бодрствования, малыш активничает — играет с конечностями, дёргает пуповину, старается перевернуться и занять более удобное положение в тесной матке.

Слишком активные шевеления должны обеспокоить беременную. Так ребёнок сообщает о дискомфорте или угрожающих его жизни процессах. А вот обычная здоровая активность крохи зависит от его темперамента, рациона и образа жизни мамы.

Ощущения

Никаких сюрпризов текущая неделя не должна принести будущей маме. В норме всё происходит плавно и постепенно — увеличивается вес, немощно стонет кишечник, меняется походка и вкусовые пристрастия. Но внезапное появление любых новых симптомов обязательно должно послужить поводом для обращения к врачу.

Физиологические изменения у женщины

• Несмотря на увеличение количества циркулирующей крови, именно на текущей неделе беременные нередко сталкиваются с анемией и падением давления. Это обусловлено полноценным запуском маточно-плацентарного круга кровообращения. Потому вполне вероятно, что будущая мама может ощущать себя слабой и уставшей. Не исключены и внезапные предобморочные состояния, головные боли. Не оставляйте такие симптомы без внимания, ведь проблемы кровеносной системы непосредственно отражаются на ребёнке. Это состояние может сопровождать беременную приблизительно до 30 недели.
• Не исключено, что вы заметите, будто обувь вдруг стала мала. Это не субъективное ощущение, а реальный факт. Размер стопы будет увеличиваться на пару миллиметров с каждой беременностью.
• Будущая мама приблизительно на указанном сроке может познакомиться с весьма неприятным симптомом — судорогой конечностей. Обычно она вгрызается в мышцу ночью, когда женщина смотрит свой самый счастливый сон. Не пугайтесь, не делайте резких движений, не ищите булавку. Просто медленно и аккуратно потяните стопу на себя, пока судорога не пройдёт.
• Отёчность. В норме небольшие отёки должны появиться ближе к родам. Но это может случиться уже сейчас. Не решайте эту проблему самостоятельно, снижая количество выпитой жидкости. Это опасно, поскольку недостаток влаги приводит к сгущению крови. Природа отёков у беременных несколько иная. Если к этому симптому добавляется белок в моче, то это повод для беспокойства.

Совершенно необязательно, что хотя бы одна из описанных проблем будет вас беспокоить. Напротив, здоровая беременность на этом этапе течёт ровно и спокойно. Но каждой женщине важно знать, при каких симптомах стоит обратиться в больницу, ведь безобидная на вид проблема может оказаться коварной спутницей.

Живот на 19 неделе беременности и состояние мамы

Вы медленно приближаетесь к тому моменту, когда животу придётся уделять особое внимание. Уже сейчас женщина может ощущать то, что на форумах принято называть «почесухой беременных». Это жаргонное определение отлично описывает новый симптом. Живот, бёдра, ягодицы будущей мамы начинают немного чесаться, и лёгкий массаж махровым полотенцем или мочалкой доставляет ни с чем несравнимое удовольствие.

Это состояние кажется безобидным и говорит о том, что кожа медленно растягивается. И всё бы ничего, но велика вероятность, что после родов особенно чесавшиеся места покроются растяжками. Чтобы избежать этого, включите в рацион белковую пищу и желатин. Кремы и массажи тоже будут нелишними, но не возлагайте на них особых надежд.

При многоплодной беременности на описываемом сроке уже может потребоваться бандаж. Тем женщинам, у которых есть проблемы с поясницей или лишний вес, это нехитрое приспособление тоже окажется кстати.

Грудь на 19-й неделе

На этом фронте никаких новостей быть не должно. Да и в норме вплоть до самих родов существенных изменений в груди не наблюдается.

• Здоровые молочные железы на текущей неделе приятно округлившиеся, ареолы соска потемневшие и увеличившиеся. Сам сосок мгновенно отзывается на любые прикосновения, что безмерно радует мужчину, но, возможно, настолько же сильно раздражает женщину.
• От самых ключиц и по всей площади молочных желёз кожа может стать будто мраморная из-за отчётливо проступившей сеточки вен. Если это состояние не сопровождается болью, то нет повода для беспокойства.
• Выделения из сосков, возможно, уже удивили вас раньше своим появлением. Если они прозрачные или беловато-жёлтые, то это естественно. Боль, нездоровый оттенок, локализация только в одной груди не являются нормой.

Размер матки на 19-й неделе

В этой части организма сейчас так же все процессы протекают равномерно. Малыш развивается, а потому увеличиваются и размеры матки. Сам по себе этот орган, конечно, не растёт, а только растягивается, как воздушный шарик, наполняющийся водой. Его стенки постепенно становятся тоньше, потому в случае наличия патологий или перенесённых операций на матке, возникает вероятность разрывов.

Если никаких проблем в матке нет, то процесс идёт ровно. Дно матки на 19-й акушерской (17-й от зачатия) неделе всё больше приближается к пупку. Сейчас его высота находится в пределах 18-21 см над лоном. Если дно матки уже поднялось до уровня пупка, то от возрастающего давления он может выпятиться наружу. Это неопасно. Всё вернётся в норму вскоре после родов.

Особенности ЭКО-беременности

Свою исключительность эко-беременность уже переросла. Сейчас развитие плода протекает также, как при естественном оплодотворении. Никаких особенных рекомендаций для эко-беременностинет, за исключением, возможно, необходимости дополнительного приёма препаратов прогестерона. Если женский организм уже сам справляется с возложенной на него задачей, то и в этом необходимость отпадает.

Особенности многоплодной беременности

Мамочка, беременная двойней, уже ощущает, что ей тяжело. Нагрузка на поясницу довольно существенна, живот носить всё сложнее. Малышам, конечно, хватает места, но их движения доставляют маме больше дискомфорта, чем при одноплодной беременности.

Мамы двойняшек чаще посещают врача. Уже на этом этапе им необходимо приходить на приём раз в 10—14 дней. К сожалению, вполне вероятно, что многоплодная беременность сейчас омрачится гестозом. В таком случае женщине желательно лечь в стационар. Почти всегда этот период характеризуется снижением гемоглобина, потому будущей маме желательно принимать препараты железа. Уже сейчас контроль за составом мочи и крови должен быть более бдительным.

Важно очень ответственно подойти к составлению меню. Оно должно быть максимально сбалансированным, чтобы обеспечить обоих малышей необходимыми элементами, но при этом не способствовать перебору веса у мамы.

Женщине, беременной двойней, пора позаботиться и о щадящем режиме работы. Лучше всего найти возможность поспать днём, ограничить физическую активность.

Важно очень внимательно следить за самочувствием и ни в коем случае не игнорировать любое, даже незначительное, его ухудшение.

Проблемы на девятнадцатой неделе беременности

Для здоровых женщин 19 акушерская неделя беременности (17-я от зачатия) не приносит трудностей. Некоторые проблемы, вызванные ростом ребёнка и гормональными сдвигами, доставляют определённые неудобства, но пока переносить их несложно.

Тошнит на 19-й неделе беременности

Тошнота для середины второго триместра состояние нетипичное. В крайне редких случаях на этом сроке всё ещё может сохраняться токсикоз. Если это так, то не исключено, что он будет сопровождать женщину вплоть до родов. Такое состояние хоть и очень неприятно, но, в общем-то, не патологично. Просто особенность организма.

Но внезапно возникшее чувство тошноты может сигнализировать и о таких состояниях:

• Пищевое отравление. Необходимо очистить желудок и выпить сорбенты.
• Отравление химическими парами. Лучше не заниматься самолечением и посетить доктора.
• Гестоз. Это целый комплекс проблем, который нередко требует наблюдения в стационаре.
• Падение или повышение давления. И то, и другое состояние опасно для плода, потому немедленно позвоните врачу и проконсультируйтесь о дальнейших действиях.
• Кишечная инфекция. Если тошнота сопровождается рвотой, диареей, ломотой и не проходит, несмотря на приём сорбентов, лучше вызвать скорую, во избежание обезвоживания. Для плода сама инфекция не опасна, поскольку не выходит за пределы кишечника.
• Острые заболевания органов пищеварения. Тошнотой проявляется множество патологий. От воспаления аппендицита, до поражений печени. Диагноз может быть поставлен только после дополнительного обследования.

Как бы ни было, в случае возникновения рвоты не занимайтесь самодиагностикой. Лучше сразу обратитесь со своей проблемой в больницу.

Понос и запор

Диарея точно так же, как и тошнота, чаще всего вызвана сбоями в работе органов пищеварения или отравлениями. Резкий скачок давления также может вызвать жидкий стул. Привести к расстройству способно и нервное перенапряжение. Любое из этих состояний опасно для плода, а потому требует врачебного контроля. Не стесняйтесь сказать о внезапно возникшей проблеме врачу.

А вот задержка стула чаще всего не говорит о серьёзных патологиях. Иногда эта проблема может быть вызвана кишечной непроходимостью, что случается всё-таки нечасто.

Обычно запор при беременности является следствием двух факторов:

• механического сдавливания кишечника растущей маткой;
• действием прогестерона, расслабляющего кишечную мускулатуру.

Повлиять ни на одну из причин невозможно, потому проблему решают местно и мягко. Будущей маме нужно пересмотреть рацион, начать приём препаратов лактулозы. На пользу пойдёт умеренная физическая активность (вращение таза на фитболе, ходьба на беговой дорожке и т. д.).

Причиной запора может стать и психологический барьер, вызванный появлением геморроя. Вымывание кальция из сосудов нередко приводит к этой проблеме во время беременности. В результате женщина боится посещать туалет, чем только усугубляет процесс. Обязательно обратитесь к врачу! Вопрос нередко решается буквально за пару дней, а откладывание его в долгий ящик может повлечь необходимость оперативного вмешательства.

Изжога

Изжога — ещё один неприятный спутник поздних сроков беременности. Но возникнуть она может и на девятнадцатой акушерской неделе (семнадцатой от зачатия). У её появления также две причины: давление матки и действие прогестерона. Борьба с проблемой сводится к дробному употреблению пищи. Если эта мера оказывается недостаточной, то можно изредка прибегать к лекарствам, снижающим кислотность. Также беременной желательно не принимать лежачее положение сразу после еды.

Болит и тянет живот

К этому сроку вы наверняка привыкли, что некоторая болезненность в области живота периодически возникает и исчезает без каких-либо последствий. Скорее всего, вы также уже понимаете, когда напрягается матка, вызывая некоторый дискомфорт. Потому о таких ощущениях говорить, пожалуй, уже неуместно.

Но если вдруг вы почувствовали боли любого характера, которые вам не знакомы, то это однозначно повод для беспокойства.

Схваткообразные, тянущие, ноющие, колющие они могут говорить о множестве проблем, среди которых:

• угроза срыва беременности;
• начавшийся аборт;
• кишечная, печёночная колика;
• воспалительные процессы;
• аппендицит и т. д.

Особенно опасно состояние, при котором боли сопровождаются температурой, кровомазанием или пищеварительными расстройствами. Но даже если проблема пришла всё-таки одна, оставлять её без внимания нельзя. Любые нетипичные ощущения в животе на 19 неделе беременности должны быть обговорены с врачом.

Выделения из влагалища на 19 неделе беременности

Нормальными можно считать только прозрачные или с беловатым оттенком выделения, которые не имеют неприятного запаха. Их количество может быть лишь немногим больше, чем в любой «небеременный» день.

Все выделения, не подходящие под это описание, по умолчанию считаются ненормальными. Опасно не только появление крови на нижнем белье. Любая инфекция, если она сумеет пробраться в матку, может вызвать непредсказуемые последствия, вплоть до гибели плода.

Кровотечение на 19 неделе

Даже незначительные кровянистые выделения в середине второго триместра нельзя игнорировать. Такой симптом может быть вызван как небольшими повреждениями слизистой влагалища, так и отслойкой плаценты. Определить причину его возникновения без осмотра врача невозможно. Боль не всегда сопровождает даже очень опасные состояния, потому не нужно ориентироваться на её присутствие.

Не откладывайте поездку в больницу, но и не паникуйте. На этом сроке большую часть проблем можно решить медикаментозно.

Угроза выкидыша на 19 неделе беременности

На этом этапе беременности срывы случаются гораздо реже, чем в первом или последнем триместре. Но это всё-таки может произойти при неблагоприятных условиях.

К ним относят:

• истмико-цервикальную недостаточность;
• травмы, удары;
• внутриутробное инфицирование;
• отслойку плаценты;
• резус-конфликт и т. д.

А вот патологии развития обычно уже не провоцируют выкидыш. Если плод дожил до окончания плацентации, то считается, что у него нет заболеваний, несовместимых с жизнью. Т. е. пороки могут быть, но такие, с которыми, в теории, малыш способен родиться и даже жить.

Замершая беременность

Гибель плода в середине второго триместра чаще всего бывает вызвана внутриутробным инфицированием или кислородным голоданием. Ребёнок может умереть и в результате травмы или отравления ядами, лекарствами, алкоголем. Здоровые привычки исключают большинство факторов, провоцирующих замирание беременности.

Но к сожалению, нередко гибель плода возникает на фоне абсолютно здоровой беременности и причины смерти так и остаются невыясненными. На этом сроке первым и самым явным признаком замирания является отсутствие шевелений малыша. Подтвердить это состояние может врач, не обнаруживший его сердцебиение.

Гибель плода обычно приводит к самопроизвольным родам. Они начинаются со схваткообразных болей, которые нарастают и возникают циклично. Но ребёнок некоторое время ещё может оставаться внутри матки, отравляя женщину продуктами разложения. Это опасное состояние, которое без врачебного вмешательства может привести к необратимым последствиям.

Увы, беременность может замереть и в следующие разы. Но нередко после этого печального происшествия женщины вновь без проблем беременеют и вынашивают здоровых малышей.

Простуды, вирусы, температура. Лекарства и антибиотики

На 19 акушерской неделе (17 от зачатия) плацента уже функционирует в полную силу и успешно отфильтровывает большинство опасных для плода веществ. Потому спектр лекарств, доступных будущей маме, постепенно увеличивается.

Во втором триместре уже разрешены отдельные группы антибактериальных средств. Также можно смело принимать препараты, не оказывающие системного воздействия. Но не лечите грипп или простуду самостоятельно.

В вашем положении даже спрей для носа можно использовать далеко не каждый, что уж говорить о противовирусных средствах. Тем не менее лекарств в вашем арсенале достаточно, потому нет необходимости страдать без терапии.

Пищевые отравления — как быть?

Пищевое отравление, в отличие от химического, неопасно для плода. Исключение составляют только грибы, токсины которых способны преодолевать плацентарный барьер. Если некачественный продукт стал причиной расстройства пищеварения, то будущей маме нужно очистить желудок и принять сорбенты (активированный уголь, Атоксил). Самостоятельно вызывать рвоту или ставить клизмы нежелательно.

Пока симптомы отравления не утихнут, важно много пить. Поскольку при отравлении матери опасность для плода таится именно в обезвоживании. Как только состояние женщины улучшится, желательно отдохнуть, соблюсти диету. Но уже на следующие сутки нужно постепенно возвращаться к обычному режиму питания.

Если купировать рвоту и диарею не удаётся, лучше вызвать врача.

Токсоплазмоз на 19 неделе

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, передающееся при контакте человека с фекалиями животных (не только кошек).

Чтобы заразиться, необязательно трогать их руками, заражение может произойти при:

• работе с грунтом, песком, куда попали паразиты;
• употребление в пищу немытых продуктов растительного происхождения;
• несоблюдение правил гигиены.

Больной человек источником заражения не является.

Заболевание у здорового человека обычно протекает в скрытой форме или маскируется под простуду, лёгкое недомогание. Но у плода паразиты могут вызвать развитие патологий, не совместимых с жизнью. Чем больше срок беременности, тем выше риск заражения малыша. Но в то же время последствия не так явны, а могут и отсутствовать вовсе. Дети, перенёсшие болезнь в конце третьего триместра, обычно рождаются здоровыми. А эмбрион, поражённый на ранних сроках, почти всегда гибнет. Экватор беременности, к сожалению, в этом отношении крайне неблагоприятное время, поскольку предсказать развитие событий невозможно.

Люди болеют токсоплазмозом лишь однажды, после чего вырабатывается иммунитет. Поэтому, становясь на учёт, все женщины сдают кровь для выявления в ней антител к паразитам. Если выяснится, что беременная токсоплазмозом не болела, то ей следует быть очень осторожной. До родов анализ придётся сдать ещё один или два раза.

Анализы и обследования

На этом этапе никаких дополнительных анализов обычно не требуется, если только у женщины не возникают тревожные симптомы, требующие обследования. Плановое УЗИ теперь будет назначено через пару недель, т. е., когда пойдёт 19 неделя беременности от зачатия.

Но если вы до сих пор не прошли тройной тест, то стоит поторопиться, ведь к концу следующей недели он будет уже неинформативен.

Второй скрининг

Этот скрининг предполагает проведение забора крови для определения уровня трёх специфических маркеров. Тройной тест не делают только женщины, вынашивающие многоплодную беременность. Это вызвано высокими значениями показателей, которые не позволяют объективно оценить состояние плодов. Остальным женщинам этот комплексный анализ крови настоятельно рекомендуют, поскольку он позволяет предположить у ребёнка наличие хромосомных отклонений. Тройной тест не является основанием для диагноза. Но если показатели будут далеки от нормы, подтвердить или опровергнуть опасения может проведение ультразвукового обследования.

УЗИ на 19 неделе беременности

Как самостоятельный метод диагностики УЗИ на данном этапе обычно не назначают. Необходимость в обследовании возникает после неудовлетворительных результатов тройного теста.

Но будущая мама вполне может сама посещать кабинет УЗИ хоть каждый день. Услуга платная и отказать женщине никто не вправе.

На этой неделе, кроме параметров самого ребёнка, врач оценит:

• качество амниотической жидкости;
• зрелость плаценты и место её прикрепления;
• состояние матки и её зева.

На 19 акушерской неделе (17-ой от зачатия) впервые становится возможным выявить гидроцефалию. Так называют водянку головного мозга.

Определяем пол ребёнка

Отбросьте предрассудки, рассматривая в зеркале форму своего живота, качество кожи, анализируя пищевые пристрастия. Так пол малыша определить невозможно. Единственный способ, который со 100%-й уверенностью скажет пол вашего ребёнка, — это УЗИ. Не всегда кроха расположен к общению, потому, бывает, отворачивается спинкой, не давая врачу возможности рассмотреть гениталии. Потерпите. У вас впереди ещё минимум одно УЗИ, которое, возможно, откроет завесу тайны.

ХГЧ на 19 неделе

На этом сроке уровень ХГЧ сам по себе не является показательным. Его оценивают в комплексе с АТФ и свободным эстриолом. Концентрация ХГЧ сейчас спадает и этот процесс теперь будет продолжаться до конца беременности.

Вообще, женщине в положении стоит беспокоиться о рационе и душевном равновесии. А цифры лучше оставить своему гинекологу.

Норма прогестерона

Тщательный контроль за концентрацией прогестерона уместен при планировании беременности и в первом триместре. В дальнейшем определение этого показателя само по себе неинформативно, поскольку капризный гормон «скачет» в зависимости от многих факторов и в широком диапазоне. Например, для текущей недели его норма находится в границах 64—79 нмоль/л. В целом концентрация гормона с каждой неделей увеличивается и его уровень лучше оценивать в динамике.

Советы будущим мамам

Ваша беременность — прекрасный повод позаботиться о своём здоровье, изменить привычки и образ жизни. Некоторые женщины, особенно пытавшиеся зачать очень долго, с наступлением беременности забывают, что они теперь не только будущие мамы, но ещё и любимые жёны, и просто женщины. Цените себя сейчас, уделяйте внимание внешнему виду, здоровью, отдыху и досугу.

В то же время не забывайте, что внутри вас живёт настоящий человечек. Слушайте расслабляющую музыку, читайте вслух добрые книги, медитируйте. Обязательно общайтесь со своим пузожителем! Он слышит вас и после родов ваш голос будет оплотом спокойствия для крохи. Но общение полезно не только для ребёнка, но и для самой мамы. Разговаривая с малышом сейчас, она будет увереннее чувствовать себя после родов. Это своеобразная профилактика послеродовой депрессии.

Красота и здоровье мамы. Кожа, волосы, ногти

На каждой женщине беременность сказывается по-своему. Одна расцветает, её щёки наливаются румянцем, волосы становятся гуще, кожа приобретает упругость. Другая без слёз не может взглянуть в зеркало — большой нос, высыпания на лице и груди, секущиеся и выпадающие волосы. Предугадать действие гормонов невозможно. Уверенно можно утверждать только одно — после родов всё вернётся в нормальное состояние.

Тем «счастливицам», кто не может похвастать качеством кожи, можно порекомендовать щадящие косметические процедуры и сведение к минимуму декоративной косметики. Спасать волосы на данном этапе лучше всего натуральными средствами. Исключите агрессивную сушку, завивку, укладку, покраску. Пользуйтесь шампунями без силикона.

Если у женщины нет угрозы срыва, то секс на 19-й акушерской (17-й истинной) неделе не только разрешён, но и полезен. Следует отказаться разве что от слишком активных упражнений в постели, в том числе и с использованием дополнительных аксессуаров.

Бывает, что под действием гормонов близость становится для женщины неприятной и отталкивающей. Это естественно. Важно объяснить супругу свои чувства, а не пытаться перебороть себя. Иначе рискуете приобрести стойкое отвращение к сексу на долгое время.

Спорт

Второй триместр наиболее благоприятен для занятий спортом. Конечно, не так активно, как до беременности.

Речь о щадящих нагрузках, направленных на:

Помочь в этом могут занятия фитнесом или йогой для беременных. Снять напряжение со спины можно в бассейне или на занятиях с фитболом.

Беременной было бы неплохо сейчас озаботиться поиском курсов для будущих мам, где расскажут о ведении родов, уходе за новорождённым и в том числе, о полезных физических упражнениях в указанный период.

Путешествия: переезды и перелёты

Ещё пару недель будущей маме можно расслабляться. Это благоприятное время для планирования отпуска. Если нет проблем со здоровьем, то можно позволить себе поездку в лес или на речку. Отдых у моря менее предпочтителен из-за смены климата.

Долгие переезды и перелёты не исключаются в середине беременности, но уже следует очень чутко относиться к своим ощущениям. Старайтесь раз в полчаса встать, походить, размяться. Если делать это будет невозможно, то лучше откажитесь от такого путешествия.

Для отдыха желательно выбрать место, откуда можно быстро добраться к своему врачу. Ведь даже здоровая беременность может оказаться под угрозой в результате внезапного падения, укуса насекомого, гипоксии плода и т. д.

Рацион на девятнадцатой неделе беременности

Сейчас полностью сформировался маточно-плацентарный круг кровообращения и ещё более увеличился объём крови. Но по своему составу она стала будто разбавленная. Этот процесс почти наверняка приведёт к падению гемоглобина. Чтобы этого не допустить, будущей маме нужно употреблять больше продуктов, богатых железом. Это гречка, печень, зелёные овощи, сухофрукты. В остальном, правила питания остаются прежние: часто, понемногу, с пользой.

Что есть нельзя

Если нет проблем с ЖКТ, то есть можно всё, за исключением потенциально опасных продуктов. Это грибы, не прожаренное мясо, консервы с большим сроком хранения, неизвестного происхождения фаст-фуд.

Желательно отказаться от пищи вредной, которая несёт пустые калории и минимум пользы. Это сдобная выпечка, сладкие газировки, конфеты, чипсы. Нежелательно употреблять слишком солёную пищу, задерживающую влагу. Это приводит к отёкам.

В случае обострения изжоги, лучше отдать предпочтение нейтральной пище, исключив острое, кислое, копчёное.

Что есть можно

Рацион беременной во втором триместре должен быть разнообразным и максимально полезным. Каждый день в меню минимум дважды должны присутствовать злаки. Овощи можно есть сколько угодно, за исключением тех, что вызывают метеоризм. Мясо, яйца — источники белка, который обязателен в ежедневном меню. Не забывайте о первых блюдах и чистой воде. Хотя бы дважды в неделю ешьте рыбу и морепродукты.

Что касается сладостей, то они тоже должны присутствовать в рационе. Это могут быть сладкие фрукты, желейные конфеты, зефир, рахат-лукум. Если у мамы нет аллергии, то разрешается к употреблению чёрный шоколад.

Что касается кофе и чая, то по чашке-две в день их сейчас можно пить без зазрения совести. В том числе, и в качестве профилактики падения артериального давления.

Добавки и витамины

На 19 акушерской неделе (что соответствует 17 от зачатия), если отсутствуют проблемы, у женщины нет необходимости в дополнительном приёме поливитаминных комплексов. Но на текущей неделе нередко возникает анемия. Если это случилось, то восполнение дефицита железа обязательно. Но стоит иметь в виду, что приём таких препаратов может привести к запорам, потому проблему лучше предотвращать с помощью грамотно составленного рациона и прогулок на свежем воздухе.

Много говорят о пользе ненасыщенных жирных кислот. Но следует знать, что нет никаких объективных данных о том, как воздействует омега-3 на беременную и плод. Субъективно предполагается, что приём рыбьего жира или чистой омеги полезен.

Можно ли алкоголь?

Нередко можно услышать, что бокал вина на этом сроке уже не может повредить плоду. Это не так, ведь алкоголь свободно преодолевает плацентарный барьер. Какие будут последствия его воздействия и когда они проявятся, угадать невозможно. Да, у малыша уже сформированы все органы и вызвать пороки их развития на этом сроке алкоголь, вероятно, не может. Почему «вероятно»? Потому что официальных исследований по вопросу воздействия этанола на плод не проводилось, ввиду их не гуманности.

Сейчас у плода развивается нервная система, а нервные клетки как раз и являются главной мишенью алкоголя. Этот процесс продлится вплоть до самых родов, потому употреблять спиртное в этот период врачи настоятельно не рекомендуют.

Уверенно приближаясь к родам, старайтесь быть в хорошем расположении духа, читайте, ходите на занятия для будущих мам. Радуйтесь жизни!

Важно очень ответственно подойти к составлению меню. Оно должно быть максимально сбалансированным, чтобы обеспечить обоих малышей необходимыми элементами, но при этом не способствовать перебору веса у мамы.

От чего зависят сроки восстановления

То, сколько восстанавливается организм после родов, во многом зависит от индивидуальных особенностей женского тела. Однако на сроки восстановления органов и систем влияют такие факторы:

• физическая форма и общее состояние здоровья до беременности и в течение срока вынашивания ребенка;
• наличие осложнений течения беременности;
• осложнения в процессе родоразрешения.

На длительность восстановительного периода влияет то, каким способом рожала женщина, естественным или при помощи кесарева сечения.

В том случае, когда роды проходили естественным путем и без осложнений, весь процесс обратного развития занимает 6–8 месяцев. После кесарева восстановительный период продолжается около 8–10 месяцев. Столько же он может занять в случае ушивания влагалища или промежности после естественных родов, прошедших с разрывами. При этом для возвращения фигуры женщине потребуется от нескольких недель до 1–1,5 лет.

Матка и шейка матки

После рождения ребенка вес матки достигает 1 кг. Всего за 7–10 дней она уменьшается в 2 раза. Этот процесс часто сопровождается ноющими болями, особо заметными во время кормления грудью. Также в течение всего периода обратного развития половых органов у рожавшей женщины наблюдаются послеродовые кровянистые выделения, лохии.

Сразу после рождения ребенка естественным путем шейка матки раскрыта на 10–12 см. Однако в течение 1,5 недель она полностью закрывается. А спустя еще 1,5 недели происходит закрытие и наружного зева.

По окончании периода в 2–3 месяца после родовой деятельности матка весит 50–80 грамм. Уже в это время после родов и кормления грудью реже 1 раза в 4 часа, у женщины могут возобновиться регулярные менструальные кровотечения. Однако чаще они отсутствуют в течение 6–12 месяцев, в течение которых присутствует активная лактация.

Сердечно-сосудистая система

В первые 1,5–2 недели после родоразрешения у женщин часто наблюдается учащенное сердцебиение. Это связано с необходимостью активной работы системы свертывания крови. При этом в организме мамы в разы увеличивается количество тромбоцитов. По окончании этого периода работа сердечно-сосудистой системы нормализуется.

У рожавших путем кесарева сечения врачи в обязательном порядке проверяют в течение этого периода уровень тромбоцитов и общее состояние здоровья. Это связано с высоким риском развития осложнения в виде закупоривания сосудов.

Грудь

После родов в женской груди появляется питательная жидкость, молозиво. Спустя 1–3 суток оно заменяется молоком. В это время грудь женщины увеличивается в размере и становится очень тяжелой. Ее возвращение к прежним размерам обычно происходит уже после окончания лактации, спустя 6–18 месяцев с момента рождения ребенка.

Однако, уменьшившись в размерах по окончанию вскармливания, грудь также часто становится обвисшей. Для возвращения ее упругости женщине потребуется регулярно применять комплекс упражнений. Этот процесс требует от 6 месяцев. А для достижения хорошего эффекта важно носить правильно подобранный бюстгальтер.

На теле рожавшей женщины могут присутствовать растяжки, кожа часто свисает в области живота и бедер. Такое состояние тела обычно возникает под влиянием гормона стресса кортизола. Потому для восстановления привычной подтянутой фигуры рожавшей женщине нужны:

• полноценный ночной сон;
• правильное питание;
• отсутствие стрессов;
• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• применение допустимых физических нагрузок.

Применение легких физических нагрузок для восстановления фигуры допускается не раньше, чем через 2–3 месяца после родов. Перед их началом женщина обязательно должна проконсультироваться с врачом. Однако важно помнить, что в течение 8–12 месяцев после рождения малыша явных изменений фигуры маме добиться крайне тяжело, поскольку гормональное восстановление организма еще не завершилось. Потому на полное восстановление тела у женщины обычно уходит 1,5–2 года. А после вторых и третьих родов эти сроки увеличиваются еще на 4–8 месяцев.

симфизит после родов

• физическая форма и общее состояние здоровья до беременности и в течение срока вынашивания ребенка;
• наличие осложнений течения беременности;
• осложнения в процессе родоразрешения.

Матка и шейка матки претерпевают сильные изменения в процессе беременности и родов. Их растяжение, которое является физиологическим, не всегда проходит бесследно после родов. Основной причиной осложнений являются механические травмы при прохождении ребенка черед родовые пути. Чем раньше будет выявлена патология, тем более эффективным окажется лечение, поэтому вскоре после родов женщине проводят плановое УЗИ.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что происходит с шейкой матки и маткой после родов?

Матка – это мышечный орган, поэтому растяжение является для нее нормальным процессом. Ее обычные размеры не превышают кулак женщины, а во время беременности могут увеличиваться в 500 раз. После рождения ребенка этот орган должен вернуться к своим нормальным размерам в течение всего нескольких недель.

Схватки являются очень большой нагрузкой на матку, а после отторжения плаценты на ней остается поврежденное место и затромбированные сосуды. Природой задумано так, что процесс очищения и сокращения матки происходит достаточно быстро – уже через 6 недель она возвращается в свой первоначальный размер. Вес матки после родов составляет приблизительно 1 кг, а в конце послеродового периода – всего 50 грамм.

После родов в матке образуется специальный секрет – лохии, которые выглядят как кровянистые выделения и способствуют быстрому заживлению раны. Уже через пару недель они становятся жидкими и светлыми, а к 6 неделе выделения должны полностью исчезнуть.

Матка — стерильный орган и после рождения ребенка организм делает все, чтобы обеспечить этот показатель. Сразу после родов начинаются процессы фагоцитоза и протеолиза, которые убивают всю патогенную микрофлору и способствуют восстановлению тканей эндометрия.

Шейка матки сразу после рождения малыша достаточно расширена – ее просвет достигает приблизительно 12 см. Однако уже через сутки шейка сокращается и становится расширенной только на 1-2 пальца. Полное закрытие зева до первоначального состояния происходит через 3 недели после родов. При этом визуально шейка рожавшей женщины отличается от шейки нерожавшей, что хорошо заметно гинекологу.

До беременности шейка матки имеет круглую форму и круглое отверстие зева, после родов она становится цилиндрической, а форма зева напоминает щель.

Сокращения матки до нормальных размеров также сопровождаются схваткообразными болями, однако они вполне терпимы, в отличие от родовых схваток. У повторнородящих матка возвращается в первоначальное состояние быстрее, но боль при этом ощущается сильнее.

Как только вышел послед, дно матки располагается приблизительно на уровне пупка. Каждый день оно опускается на 1-2 см ниже. Динамику процесса доктор наблюдает каждый день, прощупывая локализацию органа у роженицы.

После родов происходят такие изменения:

• На третьи сутки — шарообразная форма матки и ярко красные выделения из половых путей. Длина матки около 136 мм.
• Пятый день — матка приобретает овальную форму, а выделения становятся желтоватыми. Длина матки около 110 мм.
• После седьмых суток матка становится грушевидной, а выделения приобретают привычный характер, такой же, как до беременности. Длина матки около 90 мм.

Ниже приведены размеры маточной полости, в соответствии со сроком, который прошел после родов (недели):

• 1 (неделя )– 11 см;
• 2 – 10 см;
• 3 – 8 см;
• 5 – 7.5 см;
• 6 – 7 см;
• 7 – 6.9 см;
• 9 – 6.5 см.

Какие проблемы могут возникнуть после родов

Если матка после родов уменьшается в размере медленно, это свидетельствует о гипотонии или атонии.

В некоторых случаях в матке могут оставаться лохии или частички плаценты. Оставлять без внимания такое состояние нельзя, поэтому женщине делают чистку – механическое удаление патологических остатков. Проблема, как правило, обнаруживается при ультразвуковом исследовании.

Женщина может заметить усиление маточного кровотечения, которое возникает по разным причинам. Выделение большого количества крови наблюдается как при плохом сокращении матки, так и при инфекционном процессе.

Одним из частых осложнений является эрозия шейки матки. Если процесс не сопровождается инфекцией, врачи рекомендуют продолжать динамическое наблюдение, так как структура шейки может восстановиться через некоторое время. Для исключения патогенных микроорганизмов с шейки матки берут мазок, а для подтверждения выворота тканей делают кольпоскопию.

Часто эрозия протекает бессимптомно, поэтому через несколько недель после родов женщине нужно прийти на плановый осмотр, чтобы доктор выявил нарушение.

В некоторых случаях после родов возникает такое осложнение, как опущение матки. Оно вызвано слабостью связочно-мышечного аппарата и характерно для женщин, которые рожали много раз.

Если лохии продолжают выделяться через 6 недель после родов, это не считается нормальным и женщине нужно обратиться к врачу. Раннее исчезновение лохий также может быть патологией. Такое состояние может возникнуть при задержке выделений в маточной полости, атонии матки, закупорке цервикального канала. Если секрет ее выводятся наружу, в нем начинает развиваться инфекция.

При стремительных родах или крупном плоде возможны разрывы шейки матки, из-за чего возникает необходимость наложения швов.

Эндометрит после родов возникает при попадании в полость матки инфекции. Симптомы проявляются через несколько дней после родов. Чаще всего у женщины повышается температура, возникает озноб, тошнота, учащение пульса и сердцебиения. Одновременно с этим она ощущает сильные боли внизу живота, которые отдают в область поясницы. Цвет и запах выделений приобретает патологический характер.

УЗИ после родов

Ультразвуковое исследование проводят на 2-3 сутки после родов. Это самый простой способ обнаружить проблемы в процессе инволюции матки. УЗИ может показать следующие патологические состояния:

• Отклонение размеров органов от нормы. Слишком большие размеры матки свидетельствуют о проблемах с ее обратным сокращением.
• Послеродовой эндометрит. Ультразвуковые волны помогают увидеть снижение тонуса матки, расширение ее полости или скопление газов. В этом случае женщине требуется срочное лечение.
• Послеродовое кровотечение. По результатам обследования могут быть хорошо видны остатки плацентарной ткани или плодных оболочек.

После проведения соответствующей терапии ультразвуковое исследование повторяют, чтобы оценить ее эффективность.

Если состояние роженицы после появления ребенка нормальное, УЗИ назначается на третьи сутки и проводится трансабдоминальным методом. Если есть подозрение на проблемы с шейкой матки, врач может назначить трансвагинальную диагностику. При подозрении на разрыв матки УЗИ проводят через 2 часа после родов. В этот же день может проводиться исследование женщинам, которые рожали с помощью кесарева сечения.

После выписки из роддома УЗИ рекомендуется делать через месяц после родов. Женщинам, которые входили в группу риска или имели осложнения, повторную процедуру нужно провести через 5 дней после выписки. Очень важно выделить время и посетить гинеколога, чтобы предупредить возможные осложнения и вовремя предпринять меры. Если ультразвуковое исследование показало, что матка сокращается нормально, профилактическое УЗИ назначается еще через 6 месяцев.

Причины патологий шейки матки после родов

Замедленное сокращение матки может возникать по следующим причинам:

• многоплодная беременность;
• роды путем кесарева сечения;
• крупный плод;
• осложнения или травмы в родах;
• индивидуальные особенности физического развития роженицы;
• неправильное расположение плаценты;
• инфекция;
• гормональный сбой;
• отсутствие двигательной активности после родов;
• патологии матки (перегиб, недоразвитие, воспаление);
• нарушение свертываемости крови и другое.

Сильное маточное кровотечение – распространенная патология после родов. Оно может возникать из-за плохой сократительной способности органа, попадания инфекции или остатков включений в полости матки.

Для своевременного выявления патологий женщине нужно посетить гинеколога при первых подозрительных симптомах или через 6 недель после родов. Обследование необходимо, даже если роженицу ничего не беспокоит.

К травмам шейки матки могут привести:

• затяжные роды;
• крупный плод;
• стремительные роды;
• прошлые травмы или рубцы на шейке;
• плохая растяжимость тканей;
• воспалительные процессы.

Лечение эрозии, избавление от сгустков, ускорение сокращения матки

Для нормализации сократительной активности матки женщине сразу после родов кладут на живот холодную грелку. Это ускоряет процесс сокращения мышцы, а также предупреждает кровотечение. Умеренная двигательная активность после родов полезна и ускоряет сокращение матки. Когда подобные мероприятия не помогают, доктор может назначить специальные препараты.

Очень сильное воздействие на мышцы детородного органа оказывает грудное вскармливание. При раздражении соска происходит стимуляция сократительной способности матки. Если в предродовом периоде трогать грудь не рекомендуется, чтобы не вызвать преждевременные роды, то сейчас кормление ребенка только помогает женщине восстановиться.

Врачи также рекомендуют больше лежать на животе, чтобы мышцы пресса и матка пришли в норму. Ускорить период восстановления поможет своевременное опорожнение мочевого пузыря. Даже если женщине больно ходить в туалет (например, из-за швов), способствовать застою мочи не рекомендуется.

Если был выявлен инфекционный процесс, женщине назначаются антибиотики. Часто он сопровождается с усиленным маточным кровотечением, против которого нужно принимать кровоостанавливающие препараты.

При такой патологии, как опущение матки, имеет значение ее степень выраженности. При небольшом изменении положения органа достаточно эффективными оказываются специальные физические упражнения – бег, «велосипед», укрепляющая гимнастика, упражнения Кегеля. При сильном опущении или выпадении назначается хирургическое лечение.

Лечение эрозии проводят исходя из причины ее развития. В настоящее время доступно множество современных методик, которые являются безопасными, нетравматичными и очень эффективными. Нелеченная эрозия со временем приведет к структурным изменениям тканей шейки матки. Это опасно развитием дисплазии и другими патологиями, которые часто являются предраковым состоянием.

Для ускоренного выведения скопившихся сгустков назначают кровоостанавливающие препараты и те, которые усиливают сократительную способность матки. В легких случаях гинеколог может поспособствовать выведению сгустка с помощью бимануального воздействия. Это делается путем надавливания на область матки и проталкивания скопившихся выделений. Перед такой манипуляцией важно исключить спазм цервикального канала.

• многоплодная беременность;
• роды путем кесарева сечения;
• крупный плод;
• осложнения или травмы в родах;
• индивидуальные особенности физического развития роженицы;
• неправильное расположение плаценты;
• инфекция;
• гормональный сбой;
• отсутствие двигательной активности после родов;
• патологии матки (перегиб, недоразвитие, воспаление);
• нарушение свертываемости крови и другое.

Женский организм приходит в норму после родов не сразу: работа всех систем и органов восстанавливается постепенно на протяжении нескольких месяцев. Больше всех “достается” матке, которая “растет” вместе с малышом (этот орган может увеличиваться больше, чем в 500 раз), поэтому она травмируется более всего. Для восстановления матки после родов необходимы правильный уход, время, а также контроль гинеколога.

Постепенно сокращаться матка начинает после рождения ребенка и этот процесс сугубо индивидуален для каждой женщины, поскольку каждому организму нужно “свое” время на восстановление.

Что представляет собой матка после родов?

Изнутри матка после родов похожа на огромную рану, которая максимально повреждена в месте прикрепления плаценты. К тому же, на внутренней ее поверхности остаются сгустки крови и остатки плодной оболочки. Полость матки в норме должна очиститься на протяжении первых 3-х дней после родов.

Матка после родов растягивается и увеличивается в объеме. Из нее выделяются лохии (послеродовые выделения), кровянистые в первые дни, более светлые к 4-му дню, к окончанию 3-й послеродовой недели они становятся все более жидкими и светлыми и проходят совсем на 6-й неделе.

О восстановлении внутренней оболочки матки после родов можно говорить не раньше 3-й недели, а о месте прикрепления плаценты — в конце послеродового периода.

Дно матки после родов располагается ниже пупка на 4-5 см и, как и верхняя ее часть, имеет наибольшую толщину.

Сколько времени занимает сокращение матки после родов?

Обычно для этого процесса нужно 1,5-2,5 месяца, при этом наиболее активный он на протяжении первых послеродовых дней. К примеру, диаметр маточного зева сразу же после родов составляет приблизительно 12 см, вследствие чего гинеколог может ввести руку в матку с целью удаления остатков последа. Но уже к окончанию первых двух суток этот “вход” постепенно сужается в силу чего в матку можно ввести уже только 2 пальца и 1 — на третьи сутки.

Полное закрытие наружного маточного зева происходит примерно к 3-й неделе.

Вес матки после родов составляет 1 кг. На 7-й день она весит уже около 500 гр, на 21-й — 350 гр и уже ближе к окончанию послеродового периода матка возвращается к своему дородовому размеру (приблизительный вес 50 гр).

В процессе сокращения матки после родов женщины чувствуют небольшие схваткообразные боли внизу живота, которые более интенсивны и выражены после повторных родов. Если данные сокращения сопровождаются сильными болями, в первую очередь нужно проконсультироваться с врачом, после чего он сможет выписать необходимое спазмолитическое или обезболивающее средство для уменьшения боли. Но при возможности лучше все перетерпеть и обойтись без лекарств.

Атония и гипотония матки после родов

К сожалению, не у всех рожениц матка после родов сокращается. Это состояние называют атонией матки (проще говоря — это прямое следствие утомления ее мышц), вследствие чего она не сокращается и возникает маточное кровотечение. Атония чаще всего встречается у повторнородящих женщин, также при рождении крупного плода, при многоводии или при многоплодии.

Полное закрытие наружного маточного зева происходит примерно к 3-й неделе.

1.К наружным половым органам женщины относят:
1) матка;
2) влагалище;
+3) клитор;
4) яичник.

2.Внутренние женские половые органы:
1) клитор;
2) бартолиновы железы;
+3) матка;
4) лобок.

3. Во влагалище в норме среда:
1) нейтральная;
+2) кислая;
3) щелочная;
4) слабощелочная.

4. Внутренняя оболочка матки:
1) периметрий;
2) миометрий;
+3) эндометрий;
4) параметрий.

5. Гормон, вырабатываемый в желтом теле:
1) эстерон;
2) инсулин;
3) окситоцин;
+4) прогестерон.

6. Средняя продолжительность менструального цикла:
1) 21 день;
2) 35 дней;
3) 15 дней;
+4) 28 дней.

7. Разрыв фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость:
+1) овуляция;
2) менструация;
3) пролиферация;
4) секреция.

8. Женский половой гормон:
1) тестостерон;
+2) фолликулин;
3) питуитрин;
4) окситоцин/

9. Фаза маточного цикла:
1) овуляция;
2) персистенция;
+3) пролиферация;
4) атрезия.

10. Наружные половые органы мужчины:
1) яичко;
2) семенной канатик;
3) предстательная железа;
+4) мошонка.

11. Сперматозоиды вырабатываются в:
+1) яичке;
2) предстательной железе;
3) семенных пузырьках;
4) бульбоуретральных железах.

12. Гормоны, вырабатываемые в яичке:
1) прогестерон;
2) эстрон;
+3) тестостерон;
4) пролактин.

13. Физиологическая беременность продолжается:
+1) 280 дней;
2) 250 дней;
3) 380 дней;
4) 180 дней.

14. Первое шевеление плода первородящая женщина ощущает в:
1) 15 недель;
+2) 20 недель;
3) 30 недель;
4) 40 недель.

15. Оболочки плодного яйца:
1) висцеральная и париетальная;
2) внутренняя и наружная;
+3) амнион и хорион;
4) эндометрий, миометрий.

16. Слияние половых клеток мужчины и женщины:
1) имплантация;
+2) оплодотворение;
3) овуляция;
4) секреция.

17. Внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий:
1) оплодотворение;
2) секреция;
3) овуляция;
+4) имплантация.

18. Послед — это:
1) амнион, хорион, пуповина;
2) плацента, пуповина;
3) плацента, оболочки;
+4) плацента, оболочки, пуповина.

19. При физиологическом течении беременности прибавка массы тела:
+1) 10-12 кг;
2) 15-17 кг;
3) 5-6 кг;
4) 20-21 кг.

20. В пуповине расположены сосуды:
1) три артерии;
+2) две артерии, одна вена;
3) две вены и одна артерия;
4) три вены.

21. Болезни передающиеся половым путем:
1) перитонит, аднексит;
2) эндометрит, миома;
+3) гонорея, трихомониаз;
4) эндометриоз.

22. Заболевания, передающиеся через кровь больного:
+1) сифилис, ВИЧ;
2) гонорея, трихомониаз;
3) гастрит, колит;
4) аднексит. Кольпит.

23. Химические контрацептивы:
1) ВМС;
2) лютеонурин;
+3) морвелон;
4) презерватив.

24. Гормональный контрацептив:
+1) три-регол;
2) диафрагма;
3) ВМС;
4) влагалищная губка.

25. Изменения в организме женщины при беременности:
1) нарушение функции кишечника;
2) гипертензия;
+3) увеличение матки;
4) лихорадка.

26. Изгоняющие силы в 1-ом периоде родов:
+1) схватки;
2) потуги;
3) схватки, потуги;
4) ничего из перечисленного.

27. 2-ой период родов заканчивается:
1) полным открытием маточного зева;
+2) рождением плода;
3) рождением последа;
4) излитием околоплодных вод.

28. 1- ый период родов — это период:
+1) раскрытия;
2) изгнания;
3) последовый;
4) ранний послеродовой.

29. Женщина после рождения последа называется:
1) беременной;
2) роженицей;
+3) родильницей;
4) ничего из перечисленного.

30. Началом родовой деятельности следует считать:
1) излитие околоплодных вод;
+2) регулярные схватки и изменения шейки матки;
3) рождение плода;
4) рождение последа.

31. В норме число сердечных сокращений плода:
1) 110-120 уд. в мин.;
+2) 120-140 уд. в мин. ;
3) 150-160 уд. в мин;
4) 160-180 уд. в мин.

32. В первые сутки после родов лохии:
1) белые;
2) желтые;
+3) красные;
4) зеленые.

33. Наружный зев шейки матки закрывается после родов через:
1) 3 дня;
2) 10 дней;
3) 8 недель;
+4) 3 недели.

34. Продолжительность послеродового периода:
1) 3-4 недели;
2) 5-6 недель;
+3) 6-8 недель;
4) 9-10 недель.

35. Матка ежедневно уменьшается при физиологическом течении после-родового периода на:
1) 2-4 см;
2) 6-7 см;
+3) 1,5-2 см;
4) 4-5 см.

36. Граница между наружным сегментом и телом матки называется:
1) пояс соприкосновения;
2) плодный пузырь;
+3) контракционное кольцо;
4) внутренний зев.

37. За неделю прибавка массы тела в норме составляет:
1) 200-300 гр.;
+2) 300-350 гр.;
3) 400-450 гр.;
4) 600-700 гр.

38. В «группу риска» по инфицированию ВИЧ-инфекцией входят:
+1) наркоманы;
2) послеоперационные больные;
3) беременные;
4) больные гепатитом.

39. Половая холодность женщины:
1) лесбиянство;
2) гомосексуализм;
+3) фригидность;
4) мазохизм.

40. Мероприятия по предупреждению беременности:
+1) контрацепция;
2) овуляция;
3) индукция;
4) имплантанция.

41. После какого метода контрацепции партнер не способен к зачатию:
1) гормональный;
2) химический;
3) барьерный;
+4) стерилизация.

Раздел 4. Лица пожилого и старческого возраста

1. Закономерно наступающий заключительный период возрастного развития называется:
1) старение;
2) геронтология;
3) витаукт;
4) +старость.

2. К видам старения относятся все, кроме одного:
1) преждевременное;
2) естественное;
3) замедленное;
4) +социальное.

3. Биологический возраст:
1) количество прожитых лет;
2) +мера старения организма;
3) видовая продолжительность жизни;
4) темп интеллектуального регресса.

4. Пожилые люди относятся к следующей возрастной группе:
1) 75-89;
2) 45-59;
3) 65-85;
4) +60-74.

5. К долгожителям относятся люди в возрасте:
1) 75-90 лет;
2) старше 80;
3) +старше 90;
4) старше 100.

6. Гериатрия – наука, которая изучает:
1) закономерности старения высших животных и человека;
2) влияние условий жизни на процесс старения человека;
3) +особенности течения заболеваний у пожилых и старых людей;
4) пути увеличения продолжительности жизни человека.

7. Рекомендуемое в пожилом и старческом возрасте соотношение белков, жиров и углеводов в пищевом рационе должно составлять:
1) 1: 1 : 4;
2) 1,5: 1 : 3;
3) 1 : 2 : 4,5;
4) +1 : 0,8 : 3,5.

8. Для профилактики раннего старения из рациона следует исключить:
1) растительный белок;
2) грубую клетчатку;
3) +холестеринсодержащие продукты;
4) кисломолочные продукты.

9. Обязательное оборудование отделения геронтологического профиля:
1) кардиомониторы;
2) кондиционеры;
3) +средства сигнальной связи с сестрой;
4) жалюзи.

10. Анатомо-функциональные особенности дыхательной системы у лиц пожилого и старческого возраста:
1) расширение просвета бронхов;
2) увеличение жизненной ёмкости лёгких;
3) +развитие эмфиземы;
4) гиперплазия реснитчатого эпителия бронхов.

11. Анатомо-функциональные особенности костно-мышечной системы у лиц пожилого и старческого возраста:
1) гипертрофия мышц;
2) +декальцинация костей;
3) разрастание хрящевой ткани;
4) атрофия соединительной ткани.

12. Анатомо-функциональные изменения пищеварительной системы у лиц пожилого и старческого возраста:
1) усиление перистальтики кишечника;
2) гипертрофия обкладочных клеток желудка;
3) +развитие гнилостной микрофлоры толстого кишечника;
4) уменьшение длины кишечника.

13.Одно из положений гериатрической фармакологии:
1) назначение в первый день лечения ударной дозы лекарственного средства;
2) +отказ от полипрагмазии (множественной лекарственной терапии) ;
3) назначение для перорального приёма преимущественно жидких лекарственных форм;

4) потенцирование приёмом алкоголя действия лекарственных препаратов.

14. Пожилым пациентам назначают лекарства из расчёта:
1) в обычной терапевтической дозе взрослого человека;
2) в повышенной дозе;
3) +в уменьшенной дозе;
4) всегда в половинной дозе.

15. Оптимальная температура воздуха в помещении для гериатрического пациента, находящегося на общем режиме:
1) 16-18;
2) 24-25;
3) +22-23;
4) 28-30;

16. Типичная физиологическая проблема лиц пожилого и старческого возраста:
1) потливость;
2) +запоры;
3) сонливость;
4) острая задержка мочи.

17. Типичная психосоциальная проблема лиц пожилого и старческого возраста:
1) +одиночество;
2) злоупотребление алкоголем;
3) склонность к суициду;
4) отказ от участия в общественной жизни.

18. Безусловный признак наступления биологической смерти:
1) расширение зрачков;
2) отсутствие дыхания;
3) +помутнение роговицы;
4) отсутствие пульса на сонной артерии.

19. При уходе за гериатрическим пациентом медицинская сестра прежде всего должна обеспечить:
1) рациональное питание пациента;
2) проведение мероприятий личной гигиены;
3) +безопасность пациента;
4) сохранение социальных контактов.

20. Активная эвтаназия:
1) право пациента умереть в мире и с чувством собственного достоинства;
2) право пациента отказаться от медицинской помощи;
3) +право врача прервать жизнь обречённого пациента с его согласия;
4) право врача прервать жизнь обречённого пациента по просьбе его близких.

34. Продолжительность послеродового периода:
1) 3-4 недели;
2) 5-6 недель;
+3) 6-8 недель;
4) 9-10 недель.

http://www.tikitoki.ru/post/19-nedelja-beremennosti-chto-proishodit-shevelenijahttp://www.baby.ru/wiki/skol-ko-vremeni-vosstanavlivaetsa-posle-rodov-organizm/http://zdorrov.com/beremennost/shejka-matka-posle-rodov.htmlhttp://beremennost.net/matka-posle-rodovhttp://mydocx.ru/10-14270.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.