28 Неделя Беременности Мочевой

Содержание

Когда мочеиспускание считается частым?

Частое мочеиспускание – это опорожнение мочевого пузыря более 8 раз в течение суток, при этом за один поход в туалет выделяется небольшое количество мочи. Во время беременности женщина может испытывать позывы к мочеиспусканию около 20 раз за день. Врачи называют этот симптом «поллакиурия». Поллакиурия может сочетаться с увеличением количества выделяемой за сутки мочи. Это состояние называется «полиурия». Полиурией считается выделение более 2 литров мочи за сутки.

Причины частого мочеиспускания при беременности

При беременности учащенное мочеиспускание может возникать по разным причинам. Частое мочеиспускание в течение беременности при отсутствии других нарушений – это нормальное явление, адаптация женского организма к беременности. Поэтому следует отличать патологические причины учащенного мочеиспускания (признак болезни) от физиологических (естественные изменения функции мочевой системы во время беременности). Особенно характерно увеличение частоты мочеиспускания, если женщина забеременела впервые, так как адаптация к новым условиям проходит медленнее.

Во время беременности учащенное мочеиспускание может быть связано со следующими причинами:

Выделение хорионического гонадотропина человека. Во время беременности происходит выделение плодным яйцом особого гормона – хорионического гонадотропина человека или ХГЧ (именно это гормон определяет тест на беременность). ХГЧ способен усиливать выделение мочи. Одновременно с этим, ХГЧ стимулирует выделение прогестерона (женский половой гормон), который расслабляет матку и другие органы, которые имеют мышцы, в том числе и мочевой пузырь с его сфинктером (мышечное кольцо между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом). Снижение тонуса сфинктера вызывает частую потребность в опорожнении мочевого пузыря, так как при расслаблении мышц сфинктера моча в мочевом пузыре не может накапливаться и удерживаться долго.
Увеличение притока крови к органам таза. При беременности расширяются сосуды малого таза, приток крови к матке увеличивается. Также увеличивается приток крови к мочевому пузырю. Его стенки несколько отекают, он становится более чувствительным к раздражению и реагирует даже на поступление небольшого количества мочи позывами к мочеиспусканию.
Снижение продукции антидиуретического гормона. Данный гормон ответственен за удержание жидкости в организме. Во время беременности происходит естественное снижение его продукции, поэтому почки фильтруют больше воды, и, соответственно, образуется больше мочи. Почечный кровоток во время беременности увеличивается почти на 40%. Активная работа почек необходима для удаления токсинов, скопившихся в организме матери и плода через мочу. Чтобы обеспечить нормальные условия для развития плода, околоплодные воды должны обновляться каждые 2 – 3 часа, а для этого требуется активная работа почек и частое опорожнение мочевого пузыря.
Сдавление мочевого пузыря беременной маткой. Мочевой пузырь располагается между маткой (сзади) и лобковой костью (спереди). Пока увеличивающаяся матка находится в полости малого таза, мочевой пузырь будет испытывать давление, объем мочевого пузыря станет меньше. В норме объем мочевого пузыря у небеременных женщин составляет 400 мл. Во время беременности его объем увеличивает до 650 мл, в связи с увеличением продукции мочи. Учитывая важность вместимости мочевого пузыря в плане его адаптации к изменениям во время беременности, любое сдавление его извне будет компенсироваться более частым его опорожнением.
Болезни, вызывающие уменьшение объема мочевого пузыря. Любая опухоль половых органов потенциально может сдавливать мочевой пузырь. Некоторые опухоли также могут врастать в стенку мочевого пузыря.
Болезни, которые усиливают выделение мочи. Если женщина страдала учащенным мочеиспусканием еще до беременности, то при беременности этот симптом станет еще более выраженным. К наиболее частым причинам частого мочеиспускания относятся сахарный диабет (высокий уровень глюкозы в крови) и несахарный диабет (возникает из-за дефицита антидиуретического гормона в организме), а также истерический невроз.
Инфекция мочевых путей. Во время беременности под влиянием прогестерона происходит расширение мочеиспускательного канала, мочевого пузыря мочеточников и почечных лоханок (в лоханках накапливается моча) – возникает застой мочи. Застойная моча является благоприятной средой для развития инфекции (уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, цистит – воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит – воспаление почечных лоханок). При цистите воспаленный мочевой пузырь становится «легкораздражимым», то есть возникают его частые сокращения даже при поступлении небольшой порции мочи. Важно также наличие хронической патологии почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, которые существовали еще до беременности, так как при беременности происходит обострение любого хронического заболевания. Особенно подвержены инфекциям мочевых путей первобеременные.
Гиперактивный мочевой пузырь. Данный синдром характеризуется повышенной активностью мышцы мочевого пузыря при отсутствии инфекции или воспаления, в результате у женщины появляются очень сильные и частые позывы на мочеиспускание, которые она с трудом сдерживает или не может сдержать вовсе (недержание мочи).

Чтобы отличить учащенное мочеиспускание как вариант нормы от патологического учащенного мочеиспускания следует обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Да, очень сложно пришлось.

20.8%

Нет, миновал, держимся.

37.6%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

41.6%

Проголосовало: 125

На патологическое учащение мочеиспускания во время беременности указывают следующие симптомы:

болезненность во время мочеиспускания;
резь и жжение в мочеиспускательном канале;
боли в области поясницы и боли внизу живота;
повышение артериального давления (головные боли, слабость, сердцебиение);
отеки (припухлость в области нижних конечностей к вечеру и припухлость лица к утру).
повышение температуры тела;
выделение мутной мочи с неприятным запахом;
выделения из влагалища с неприятным запахом;
сильная жажда, зуд и быстрый набор веса.

Если частое мочеиспускание сочетается с другими симптомами, беременная должна пройти следующие исследования:

ультразвуковое исследование (УЗИ) – УЗИ матки, мочевого пузыря и почек позволяет исключить серьезные патологии, приводящие к учащенному мочеиспусканию (гломерулонефрит, пиелонефрит, поражение почек при сахарном диабете, опухоли и камни мочевого пузыря, недержание мочи и другое);
общий анализ мочи – в обязательном порядке выявит нарушения, если имеется патологическая причина учащенного мочеиспускания, например, белок или глюкоза в моче (при нормальной беременности в моче могут появиться белок и сахар, однако в малых количествах);
проба Зимницкого (восьмистаканная проба) – позволяет определить количество мочи, которое выделяется днем и в ночное время, а также ее плотность, что является показателем эффективности работы почек (мочу собирают каждые четыре часа в разные емкости – 8 стаканов);
анализ крови на глюкозу – позволяет выявить сахарный диабет, в том числе и так называемый гестационный диабет, то есть нарушение усвоения глюкозы, которое возникает в связи с беременностью (это временное явление);
измерение артериального давления и электрокардиограмма (регистрация электрической активности сердца) – позволяют выявить признаки повышенного артериального давления и сердечной недостаточности (при любой патологии сердца нагрузка на почки увеличивается);
мазок на инфекции – взятый из мочеиспускательного канала и влагалища мазок позволяет с помощью анализов обнаружить в моче возбудителей инфекций;
посев мочи на флору – моча также может служить материалом для выявления патологических бактерий, если произвести ее посев на питательную среду и зарегистрировать рост микробной колонии;
общий анализ крови – анализ позволяет выявить реакцию организма на воспаление, обострение хронических болезней, потерю белка с мочой, то есть ситуации, когда учащенное мочеиспускание является симптомом патологии;
гинекологический осмотр – в ходе осмотра влагалища и шейки матки врач может определить анатомические изменения, которые указывают на патологию сфинктеров мочеиспускательного канала или самого мочевого пузыря (опущение органов малого таза).

На каком сроке беременности возникают частые позывы к мочеиспусканию (частое мочеиспускание в первом, втором и третьем триместре беременности)?

Органы мочевыводящей системы на разных сроках беременности функционируют по-разному, в зависимости от потребностей женского организма и растущего плода, поэтому иногда учащенное мочеиспускание может усиливаться или не беспокоить беременную.

Частые мочеиспускания при нормально протекающей беременности могут быть связаны либо с механическим фактором (сдавление мочевого пузыря), либо с гормональными изменениями, влияющими на почечный кровоток и тонус мочевого пузыря. Частое мочеиспускание начинает беспокоить беременную женщину уже на самых ранних сроках, но такое бывает не всегда. Если частые мочеиспускания сочетаются с другими признаками беременности, такими как прекращение менструаций, тошнота, боль в молочных железах, положительный тест на беременность, то это считается одним из ранних признаков беременности.

При нормально протекающей беременности происходят следующие изменения в мочевыделительной системе:

В первом триместре (с 5 – 6 недели) беременности постепенно увеличивается объем циркулирующей крови (ОЦК), то есть количество жидкой части крови, которая течет по сосудам. Это необходимо для обеспечения маточно-плацентарного кровотока и циркуляции крови у плода. Но такой объем крови повышает нагрузку на почки, ведь требуется постоянное очищение крови от токсинов. Поэтому в первые месяцы беременности появляется учащенное мочеиспускание, причем увеличивается также количество мочи, выделяемой за один поход в туалет (полиурия).
Во втором триместре (после 13 недели) женщины отмечают, что дискомфорт, вызванный частым мочеиспусканием, стал меньше. Это связано с тем, что гормональный фон и физиологические изменения стали более или менее стабильными, почки стали работать спокойнее. С 13 недели беременности количество выделяемой мочи за сутки нормализуется, что связано с увеличением обратного всасывания воды в почках – организм начинает сохранять больше жидкости, потому что после 12 недели образуется плацента, и маточно-плацентарный кровоток увеличивается. После 20 недели беременности матка становится настолько большой, что диафрагма вынужденно приподнимается, увеличивая объем брюшной полости. Это вызывает некоторую одышку, но облегчает состояние органов брюшной полости и малого таза, которые при увеличенной матке ощущают некоторую «тесноту». Мочевой пузырь после 20 недели также перестает ощущать на себе давление увеличенной матки, поэтому частое мочеиспускание на этом сроке женщину беспокоит все меньше. Но такое бывает, только если беременность протекает нормально и отсутствуют какие-либо болезни, проявляющиеся учащенным мочеиспусканием. Появление или увеличение частоты мочеиспускания во втором триместре – частый признак патологии.
В третьем триместре беременности происходят несколько видов изменений. После 28 недели наступает период уменьшения выделения мочи. Но в последние недели беременности (после 38 недели) матка начинает вновь опускаться в полость таза. Так она готовится к родам. К третьему триместру размер матки и объем мочевого пузыря увеличиваются максимально. Опущение матки радует женщину тем, что дышать становится легче, но ей вновь приходится часто посещать туалет, так как при «возвращении» матки вновь усиливается давление на мочевой пузырь. Даже при условии увеличенного объема мочевого пузыря на этом сроке (650 мл), давление матки вызывает уменьшение его объема и учащение мочеиспускания.

При наличии патологических причин для возникновения учащенного мочеиспускания по мере увеличения срока беременности мочеиспускание становится не только более частым, но и сопровождается другими патологическими симптомами.

Частое мочеиспускание у беременных в ночное время

Многие женщины отмечают, что им приходится за ночь несколько раз опорожнять мочевой пузырь. Это также является нормальным явлением. Дело в том, что функция почек зависит от положения тела женщины. На поздних сроках беременности имеется склонность к задержке жидкости в организме, то есть к возникновению отеков. В вертикальном положении жидкость чаще накапливается в нижних конечностях. Когда женщина принимает горизонтальное положение, почечный кровоток в норме увеличивается, жидкость естественным образом удаляется из тканей нижних конечностей, почки фильтруют жидкость, поступившую из ранее отечных тканей, и выпускает ее в виде мочи. Именно поэтому женщина отмечает частые мочеиспускания в ночное время. Особенно такое явление беспокоит женщину после 31 недели беременности, когда начинают функционировать почки плода.

Важно знать, что, если днем организм выделяет меньше мочи, а ночью больше, то это указывает на патологию почек. Такое симптом называется никтурия. Если же женщина отмечает, что днем все же выделяется больше мочи, чем ночью, то с организмом все в порядке.

Как избавиться от частого мочеиспускания при беременности?

Самое важное, что стоит знать при лечении частых мочеиспусканий при беременности, – это то, что нельзя лечить сам симптом. Частые мочеиспускания – это лишь проявление, имеющее причину. Связывать частое мочеиспускание только с мочевым пузырем нельзя, нужно убедиться, что отсутствуют более серьезные причины. Если частые походы в туалет связаны с патологией почек или другими серьезными и требующими лечения болезнями, то важно, чтобы беременная находилась под контролем врача. При попытке устранить только симптом, можно усугубить течение основного заболевания, а это может привести к прерыванию беременности. Если же никакой патологической причины частого мочеиспускания у беременной женщины не обнаружено, то стоит соблюдать некоторые рекомендации, чтобы облегчить дискомфорт от частого мочеиспускания.

Чтобы уменьшить выраженность дискомфорта при частых мочеиспусканиях, беременным женщинам следует придерживаться следующих рекомендаций:

Правильный водный режим. Следует пить не более 2 литров жидкости в день, причем желательно пить чистую воду, а не сладкие напитки и чай. При употреблении более 2 литров жидкости в сутки могут возникнуть отеки, так как почки не успеют отфильтровать всю выпитую жидкость. Особенно это актуально на поздних сроках беременности, и, в частности, на последних ее неделях, когда почки плода начинают свою работу, повышая нагрузку на почки матери. Также не нужно пить жидкости перед отходом ко сну, если у беременной возникают частые позывы к мочеиспусканию именно ночью.
Правильное питание. Не следует употреблять продукты, которые оказывают мочегонное действие (цитрусы, копчености, маринады, острую пищу, соль). Также следует нормализовать стул, чтобы не было запоров. При запорах происходит повышение давления внутри брюшной полости, а оно может давить на мочевой пузырь, способствуя частым мочеиспусканиям.
Физические упражнения. Врачи рекомендуют выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна – упражнения Кегеля. Их суть заключается в сжимании и разжимании сфинктеров мочевого пузыря и заднего прохода. Такие упражнения можно делать сидя, стоя или лежа. Укрепление мышц, сжимающих мочеиспускательный канал, позволяет контролировать позывы к мочеиспусканию, восстановить способность мочевого пузыря накапливать мочу.
Дневной сон. Если несколько часов в течение дня женщина отведет для сна, то сможет значительно уменьшить количество походов в туалет в ночное время, так как позволит почкам вывести воду уже в дневное время (как отмечалось, в горизонтальном положении к почкам поступает больше крови, и образуется больше мочи). Однако на поздних сроках важно спать не на спине, а на боку. Дело в том, что беременная матка после 25 недели в положении лежа не спине может сильно сдавливать крупные вены брюшной полости, несущие кровь из нижних конечностей и органов брюшной полости к сердцу. Такое состояние называется синдромом нижней полой вены. При этом ночные мочеиспускания «вдруг» пропадают. Это может порадовать женщину, однако вместо ночных мочеиспусканий женщину начинают беспокоить такие симптомы как головокружение, одышка, слабость (предобморочное состояние). Чтобы дневной сон не вызвал подобных симптомов, спать рекомендуется на левом боку.
Поддержка иммунитета. Беременной следует позаботиться о том, чтобы не простудиться. Малейшее переохлаждение, особенно нижних конечностей, легко может привести к инфекциям. Поэтому следует принимать витамины, препараты, повышающие иммунитет, больше гулять на свежем воздухе, а также позаботиться о лечение гнойных инфекций в организме (кариес, ангины, хронический гайморит, бронхит, инфекции, передающиеся половым путем и другие).
Максимальное опорожнение мочевого пузыря. Чтобы мочиться реже, следует убедиться, что при мочеиспускании вся моча из пузыря была удалена, иначе в скором времени поступление даже небольшой порции мочи заставит беременную вновь посетить туалет. Кроме того, застойная моча чаще всего вызывает инфекции, а полное опорожнение является профилактикой развития цистита. Не следует сдерживать позывы к мочеиспусканию. Это может привести к нарушению функции мышцы мочевого пузыря и застою мочи. Чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь, во время мочеиспускания нужно слегка наклониться вперед. Также можно открыть кран, чтобы под воздействием звука льющейся воды произошло рефлекторное сокращение мочевого пузыря (иногда он повторно сокращается, опорожняясь полностью).

Является ли частое мочеиспускание ранним признаком наступившей беременности?

Частое мочеиспускание считается одним из ранних признаков беременности. Объясняется данное явление гормональными изменениями во время беременности и увеличением притока крови к мочевому пузырю. После внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку происходит выделение хорионического гонадотропина человек (ХГЧ) оболочкой плодного яйца. Это гормон беременности (его концентрацию в моче определяет тест на беременность). Данный гормон способен увеличивать количество выделяемой почками мочи, что приводит к учащению мочеиспускания. Увеличенный приток крови к матке распространяется также на мочевой пузырь, который более чутко реагирует на раздражение поступившей мочой. Однако частые мочеиспускания не являются прямым признаком беременности. Данный симптом следует рассматривать только совместно с другими признаками беременности.

Болезненное и частое мочеиспускание при беременности – это нормально?

Дискомфорт или болезненность во время мочеиспускания – это признак раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря и/или мочеиспускательного канала. Чаще всего это признак цистита (воспаление мочевого пузыря), уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) или пиелонефрита (воспаление почек). При беременности цистит является очень частым явлением, потому что во время беременности у всех женщин в той или иной степени развивается застой мочи в мочевыводящих путях. Все отделы мочевых путей (в том числе и почки, мочеточники) под влиянием гормональных изменений расширяются – происходит резкое замедление скорости движения мочи. Из-за расширения мочеиспускательного канала любая инфекция может легко проникнуть в мочевой пузырь и вызвать его воспаление. Опасность цистита состоит в том, что часто кроме учащенного и болезненного мочеиспускания никак себя не выдает. Поэтому при возникновении любых неприятных ощущений у беременной во время мочеиспускания следует обратиться к врачу. Если же болезненное и частое мочеиспускание при беременности сопровождается повышением температуры тела, даже незначительным, то часто врачи диагностируют пиелонефрит.

Может ли тест на беременность при частом мочеиспускании показать неверный результат?

Если у женщины мочеиспускание стало частым, при этом выделяется также больше мочи за сутки, то на первых неделях беременности тест может показать ложноотрицательный результат. Это связано с одной стороны с применением тестов на беременность с низкой чувствительностью, а с другой – с уменьшением концентрации гормона беременности в разбавленной моче. То есть тест на беременность не сможет определить недостаточно высокий уровень гормона (хорионического гонадотропина человека или ХГЧ), если его пока еще малое количество выводится с большим количеством мочи.

На каком сроке беременности начинается и когда заканчивается частое мочеиспускание?

Точных сроков начала учащения мочеиспускания у беременных женщин и, тем более, нормализации частоты мочеиспускания нет. Однако существуют некоторые закономерности, которые наблюдаются у большинства беременных женщин. Учащенное мочеиспускание начинает беспокоить многих женщин в первые месяцы беременности (до 12 недели), после этого количество походов в туалет постепенно уменьшается. Это связано с тем, что во втором триместре (после 20 – 25 недели) женский организм приспосабливается к новым условиям, гормональный фон нормализуется, а матка перестает давить на мочевой пузырь, так как меняет свое положение на более «высокое». Такое положение матки временное. Мочеиспускание вновь становится частым на последнем месяце беременности, когда происходит опущение матки. Чем чаще женщина испытывает позывы к мочеиспусканию, тем ближе роды.

В то же время, если у женщины имеется расстройство функции почек или другие патологии внутренних органов, частое мочеиспускание может сопровождать беременную в течение всего срока вынашивания малыша. При этом у нее возникнут отеки, повысится давление, резко ухудшится самочувствие. Это признаки позднего токсикоза беременных, который требует наблюдения врача акушера-гинеколога.

Частое мочеиспускание отсутствует – может ли это быть признаком замершей беременности?

Замершая беременность (прекращение роста плода и его гибель внутри матки) не всегда сопровождается выкидышем, поэтому женщина может не знать о том, что плод более не жизнеспособен. На ранних сроках беременности (до 18 – 20 недели) движения плода в матке будущей мамой еще не ощущаются, поэтому беременные очень тщательно следят за внезапным «исчезновением» симптомов беременности, в том числе и тошноты, частого мочеиспускания, сильного аппетита и перепадов настроения. Если вместе с частым мочеиспусканием у беременной прекратились и данные симптомы, то это может быть признаком внутриутробной гибели плода. Однако частота мочеиспускания может нормализоваться и при нормальной беременности, что и происходит очень часто ближе к середине срока беременности. Это нормальное явление, так как почки после 13 недели фильтруют и выделяют меньше мочи, чтобы увеличить кровоток в матке, плаценте и обеспечить все потребности будущего малыша. Кроме того после 25 недели матка перестает давить на мочевой пузырь, так как перемещается из полости малого таза в брюшную полость – женщина отмечает облегчение и уменьшение частоты опорожнения мочевого пузыря.

На патологическое учащение мочеиспускания во время беременности указывают следующие симптомы:

В гинекологии, срок вынашивания плода принято считать в акушерских неделях, но для многих будущих мамочек беременность проще рассчитывать именно в месяцах. И чем больше проходит времени с момента оплодотворения яйцеклетки и закрепления ее на стенке матки, тем сложнее производить правильные расчеты так, как это делают гинекологи. Однако если использовать их систему расчетов, то становится понятно, что 28 неделя беременности является концом седьмого гестационного месяца, то есть по врачебным меркам с этого момента начинается последний триместр вынашивания, завершающийся рождением ребенка.

Вступление
28 неделя беременности: Что происходит ощущения
Внешние изменения на сроке 28 неделя беременности
28 неделя беременности: Угрозы и проблемы
28 неделя беременности: Развитие плода
Исследования и анализы на 28 неделе беременности
УЗИ на 28 неделе беременности
Питание на 28 неделе беременности
Физическая активность на сроке 28 неделя беременности
28 неделя беременности: Рекомендации гинекологов
Секс на 28 неделе беременности
Заключение

Вступление

Для третьего триместра беременности характерны новые ощущения и открытия, которые не всегда несут будущей мамочке положительные эмоции. Большая часть срока вынашивания плода осталась позади и женщина уже начинает предвкушать скорую встречу со своим ребенком.

Многие будущие на этом этапе не жалуются на свое самочувствие, но все же это не повод прекращать контролировать изменения в организме и посещать гинеколога каждые две недели.

28 неделя беременности: Что происходит ощущения

На этом сроке все женщины в положении ежедневно ощущают, как шевелится их малыш. Ребенок уже набрал массу и стал больше, поэтому его движения и толчки уже хорошо ощутимы. Благодаря им он может общаться с мамой, передавая свое настроение, которое может быть как умиротворенным, так и недовольным.

К примеру, если крохе не нравится поза, принятая его мамой, он непременно сообщит ей об этом. Малыш начнет толкаться и ворочаться, давая понять, что ему неудобно и положение срочно нужно поменять. Часто малыш начинает активничать ночью, не давая маме, насладиться ночным отдыхом.

Грудь продолжает наливаться, готовясь к предстоящей выработке молока для кормления малыша, который скоро должен появится на свет. Но на предварительном этапе, из сосков пока выделяется только молозиво.

Так как женский организм постоянно меняется, беременная может столкнуться с такой неприятной симптоматикой, как сонливость, головокружение и слабость. Зачастую эти симптомы вызваны снижением гемоглобинового уровня. Этот железосодержащий белок отвечает за доставку кислорода к тканевым и клеточным структурам и в результате его нехватки, женщина ощущает дискомфорт, а у ребенка проблемы с гемоглобином могут привести к задержке в развитии. Именно по этой причине, при появлении симптомов снижения гемоглобина следует обратиться к врачу для подбора терапии, которая поможет купировать проблему.

С наступлением двадцать восьмой недели вынашивания плода, женщина активно начинает готовиться к родам. К сожалению, нервничать на этом этапе начинают все: как первородящие, так и женщины, у которых уже есть дети. Они переживают по поводу того подготовился ли организм к родам и все ли будет нормально при появлении крохи на свет.

Чтобы перестать нервничать и боятся, достаточно записаться на курсы для беременных. Специалисты ведущие такие занятия помогут не только нормализовать эмоциональное состояние женщины, но и справиться с беспочвенными страхами, присущими третьему триместру.

Внешние изменения на сроке 28 неделя беременности

С момента последних менструальных истечений, за которыми последовало оплодотворение и закрепления яйцеклетки на стенке матки, прошло двадцать восемь недель. Живот уже вырос настолько, что мешает женщине вести такую же активную жизнь как раньше, к тому же ее положение становится заметно всем окружающим. Чтобы ей было комфортно, необходимо носить специальный бандаж для будущих мамочек и одежду, которая не сковывает движений.

Для этого периода характерен стремительный рост плода, вызывающий увеличение матки и растяжение кожных покровов в абдоминальной области. Если будущая мамочка не будет ухаживать за кожей при помощи специальных косметических средств от растяжек с самого начала беременности, то она столкнется с появлением стрий.

Во время вынашивания плода они выглядят как красные полосы, которые после родов становятся светлее, но не исчезают. По этой причине предупреждением их появления следует заниматься заранее.

28 неделя беременности: Угрозы и проблемы

Рост малыша в матке приводит к увеличению массы тела его мамочки, что, в свою очередь, вызывает у нее болезненные и дискомфортные ощущения в разных частях тела. Практически все они быстро исчезают и длиться недолго, но если они усиливаются и появляются часто, необходимо обратиться к специалисту.

Алгию в поясничном отделе провоцирует смещение центра тяжести и увеличение нагрузки на мышечный и связочный аппарат спины. Если эта боль становится резкой, отрывистой и часто возникающей, необходимо обратиться к гинекологу, так как она может быть свидетельством преждевременных родов.
Болевые ощущения в абдоминальной области и под ребрами, чаще всего возникают из-за повышенной активности малыша. Алгия проходит, когда ребенок успокаивается и занимает удобную для него позу. Но если дискомфорт усиливается и дополняется рвотой, отсутствием аппетита и тошнотой, то это может быть свидетельством мочекаменной болезни, которую должен купировать врач.
Алгия в нижних конечностях вызвана появлением отечности. На двадцать восьмой неделе вынашивания плода в женском организме возрастает количество жидкости из-за увеличения околоплодных вод и возросшей потребности будущей мамочки в питье. Если отеки усиливаются и приносят женщине сильный дискомфорт, то такая проблема может привести к серьезным осложнениям. К ним относится варикоз и гестоз. При наличии позднего токсикоза у беременной наблюдаются сильные отеки, тошнота и высокое АД. Также присутствует звон в ушах и головокружение.

Влагалищные выделения на 28 неделе беременности

На этом сроке очень важно внимательно следить за выделениями. Если они обладают однородной консистенцией, белым или прозрачным оттенком и кисловатым запахом, то переживать не о чем. Если же запах стал резким, в них появился гной или кровь, то скорее всего, во влагалище проникла инфекция. Чтобы поставить точный диагноз и подобрать терапию, необходимо обратиться к врачу.

Если выделения стали водянистыми, то это может сигнализировать о начале преждевременных родов. Также воды могут и отойти, в этом случае женщину госпитализируют и принимают экстренные роды, чтобы спасти ребенку жизнь.

При выделении амниотической жидкости в небольшом количестве, следует сразу сообщить врачу, чтобы он предупредил серьезные последствия и дал женщине доносить малыша без осложнений.

Рост матки на 28 неделе беременности

Высота дна матки на этом сроке достигает 28 сантиметров над уровнем пупка. Данный показатель гинеколог измеряет при каждом осмотре беременной с целью убедится, что малыш развивается правильно. Матка будет продолжать растягиваться до самого момента родов.

Время от времени женщина будет ощущать ложные схватки, которые возникают для того, чтобы подготовить матку к процессу появления малыша на свет. В нормальном состоянии они длятся около двух минут и не вызывают дискомфорта.

При увеличении матки в размерах происходит смещение близко расположенных с ней органов. В первую очередь страдает мочевой пузырь и ЖКТ. В итоге будущей мамочке приходится мириться с частым мочеиспусканием, изжогой и проблемами с дефекацией.

При длительном лежании на спине, женщина может столкнуться со слабостью и головокружением. Эта неприятная симптоматика появляется из-за того, что увеличенная в размерах матка начинает давить на полую вену, по которой кровь переходит от нижней к верхней части тела. Также это приводит к резкому скачку давления в сторону снижения, в результате чего беременная даже может упасть в обморок.

28 неделя беременности: Кровотечение

Если кровоистечение возникает в первом триместре, то это является признаком появившихся отклонений в вынашивании плода и возможного выкидыша.

В третьем триместре, кровь, наблюдаемая во влагалищных выделениях менее опасна, но несмотря на это, она становится свидетельством серьезных нарушений в материнском организме, среди которых:

Плацентарное предлежание;
Преждевременное отслоение плаценты;
Эрозивные изменения шейки или миома матки.

Вне зависимости от того, что вызвало кровотечение, следует немедленно обращаться к врачу. Зачастую будущую мамочку экстренно госпитализируют и проводят кесарево сечение с целью спасения плода.

Преждевременные роды на 28 неделе беременности

Именно на сроке двадцати восьми недель при не благоприятном течении вынашивания плода, возникает риск преждевременных родов.

Что они за собой повлекут, если удастся спасти жизнь малыша? Однозначного ответа на этот вопрос нет, хотя и современная медицина может помочь ребенку сохранить жизнь и набраться сил для нормальной жизнедеятельности вне утробы. На этом сроке кроха уже может самостоятельно существовать вне материнского организма, если за ним будет организован правильный уход.

Если изучить статистические данные, то только 10% из сотни таких родов заканчиваются для ребенка летальным исходом.

Если говорить о материнском организме, то для него преждевременные роды – это серьезный стресс. Влагалище и матка еще не готовы к родовому процессу, нет регулярных схваток и прочих предпосылок нормального родоразрешения. Поэтому зачастую все заканчивается обширным кровотечением, восстанавливаться после которого будет очень тяжело и долго. Именно по этой причине гинекологи стараются предотвратить такой исход, дав женщине доносить ребенка до положенного срока.

28 неделя беременности: Развитие плода

На данном этапе ребенка можно сравнить с кочанным салатом. Его вес составляет 1100 грамм, а рост 35 сантиметров. Если учесть, что кроха постоянно растет и набирает массу, занимая практически всю полость матки, его шевеления уже очень хорошо ощущаются будущей мамочкой. На этом сроке у малыша активно совершенствуются уже сформированные органы и системы.

Кора головного мозга имеет четко обозначенные полушария, а также наблюдается увеличение количества извилин. Активно работает пищеварительная система. Печень продуцирует желчь, поджелудочная железа отвечает за выработку ферментных составляющих, а кишечник совершенствует функцию перистальтики. Процесс кроветворения возложен на костный мозг. В прошлом за этот процесс отвечала селезенка и печень. Легкие завершают формирование бронхиальных трубок, что делает дыхательную систему практически готовой к самостоятельному функционированию вне материнского организма.

На веках малыша появляются реснички, он уже умеет моргать и открывать глаза. Благодаря развитым зрительным анализаторам кроха может фокусировать свой взгляд в определенной точке, а также различает свет и тьму. Он чувствует вкус и запах амниотической жидкости и реагирует на различные звуки. Кожные покровы малыша начинают светлеть, хотя раньше они имели красноватый оттенок. Количество первородной смазки уменьшается. Под кожей появляется жировая прослойка, отвечающая за теплообменные процессы в маленьком организме. Тело малыша округляется, полнеет и появляются складочки. Скелет уже практически сформирован, поэтому начинает укрепляться костная ткань. Почки активно выводят воду из организма, удаляя по 0,5 литра мочи в околоплодную жидкость.

Как уже говорилось ранее, малыш хорошо различает звуки, которые имеются внутри организма и вне его. Он прислушивается и узнает голос мамы, который слышит чаще всего. Именно его он способен сразу выделить среди всех остальных звуков. Мамочке необходимо как можно чаще разговаривать с крохой, чтобы наладить с ним связь, которая сохранится и после его появления на свет.

Исследования и анализы на 28 неделе беременности

К двадцать восьмой неделе у женщины в карте уже есть результаты второго ультразвукового исследования и тройного теста, состоящего из анализа на гормон хгч, свободный эстриол и альфа-фетопротеин. Благодаря этим скринингам женщина уже знает на какой стадии развития находится ее малыш и все ли с ним в порядке.

С наступлением этого срока вынашивания плода, женщина должна посещать женскую консультацию не реже двух раз в месяц. Перед каждым посещением она должна сдавать общий анализ мочи, крови и уже у врача мазок на влагалищную микрофлору.

При приходе пациентки доктор внимательно изучает принесенные ей результаты анализов, которые необходимы для мониторинга состояния ее организма. Кроме этого, гинеколог измеряет объем живота, высоту дна матки, показатели АД и вес будущей мамочки.

На сроке двадцати восьми недель нужно будет сдать кровь на гликемический индекс и антитела.

УЗИ на 28 неделе беременности

На этом сроке, ультразвуковое исследование назначают только тогда, когда мамочка жалуется на плохое самочувствие и гинеколог должен ознакомиться с состоянием малыша, прежде чем поставить диагноз. Внеплановый ультразвук необходим для изучения основных параметров развития будущего крохи, оценки его соответствия возрастным нормам, оценки степени зрелости плаценты, а также изучения амниотической жидкости и состояния пупочного каната.

Также при желании родителям могут назвать пол малыша. Сделать это будет довольно просто, так как его половые органы уже сформировались. Помимо гендерной принадлежности, можно установить какое положение ребенок занял в матке. Если он пока еще не перевернулся головой вниз, паниковать не следует. У крохи еще есть время, чтобы принять правильное положение, позволяющее ему появится на свет без осложнений.

Питание на 28 неделе беременности

Диетологи рекомендуют будущим мамочкам питаться только полезными продуктами, отказавшись от полуфабрикатов, сладкой газировки, соленой и копченой пищи, алкогольных напитков, крепкого кофе и чая. Чтобы не было проблем с набором лишних килограммов, потребление сладкого и мучного следует свести к минимуму, а лучше и вовсе от него отказаться. Эти продукты не несут организму никакой пользы, а вред от них существенный. Он заключается в наборе лишнего веса, который негативно отразится на родах и малыше в целом.

В меню будущей мамочки обязательно должны присутствовать овощи и фрукты, молоко, сыры и кисломолочка, зерновые каши, нежирная рыба и мясо, яйца, печень и шпинат. Ежедневно следует выпивать не менее полутора литров воды, полезно пить морсы из ягод. Питаться нужно часто и дробными дозами.

Принимать пищу следует пять раз в сутки, делая перерывы между едой в несколько часов. Лучше всего готовить еду на пару.

Витаминно-минеральные комплексы

Организму будущей мамочки нужны витамины. На это есть ряд причин. Полезные вещества необходимы малышу в качестве строительного материала, который он использует для развития тканевых структур, формирования скелета, внутренних органов, мышечного аппарата и маленького организма в целом.

Минералы и витамины требуются и самой будущей мамочке, так как ее организм сильно истощается во время вынашивания плода. Чтобы избежать серьезных проблем и патологий ввиду их нехватки, гинеколог выписывает беременной витаминный комплекс, подбираемый с учетом ее индивидуальных особенностей.

Принимать этот препарат нужно строго в той дозе, которую назначил гинеколог.

Физическая активность на сроке 28 неделя беременности

На протяжении всего срока вынашивания плода, женщина должна поддерживать свой организм в тонусе и обязательно выполнять упражнения для беременных. На двадцать восьмой неделе живот уже увеличился настолько, что не позволяет будущей мамочке чувствовать себя так же свободно, как и раньше, но тем не менее есть такие виды спорта, которые доступны женщинам в положении.

Йогу — эти упражнения зачастую выполняются в небольших группах, созданных специально для беременных. Гимнастика направлена на тренировку эластичности мышечного аппарата и правильное дыхание.
Аквааэробику — на подобные занятия можно записаться во многих фитнес-центрах. Упражнения в воде помогают расслабить мышцы, снять усталость, поднять настроение и благотворно повлиять на весь организм в целом.
Пешие прогулки — прогулки в парке являются обязательными и ежедневными. Чтобы они приносили пользу, необходимо надевать удобную одежду и обувь.

А для того чтобы разгрузить поясницу и позвоночный столб, следует носить бандаж для беременных.

28 неделя беременности: Рекомендации гинекологов

На двадцать восьмой неделе вынашивания плода, нужно начинать следить за своим весом. С начала первого триместра и по данный период, женщина не должна набрать более восьми килограмм.

Если не следить за набором массы, то это не только негативно скажется на здоровье мамочки и будущего малыша, но и может вызвать диабет и осложнения в родах.

Чтобы ребенок развивался в атмосфере спокойствия и гармонии, времяпровождение мамочки должно быть спокойным и приносящим ей удовольствие. Следует учитывать, что малыш уже все слышит и ощущает материнские эмоции.

Женщина в положении не должна посещать места, наполненные шумом и громкими звуками, так как они могут напугать ребенка и негативно отразиться на его эмоциональном и физическом самочувствии.

Будет нелишним записаться на курсы для будущих мамочек. Такие занятие помогут подготовиться к родам и научиться ладить с крохой с первых дней жизни.

Вы также можете узнать, что рекомендуют гинекологи на 29 неделе беременности какие симптомы и ощущения сопровождают этот период, как развивается малыш и многое другое. Всю необходимую информацию Вы найдёте в этой статье.

Секс на 28 неделе беременности

Если рассматривать вопрос интимных отношений, с медицинской точки зрения, то они возможны, если оба партнера этого желают и у женщины нет противопоказаний к сексу. Принято считать, что подобные моменты супружеской жизни оказывают положительное влияние не только на отношение в паре, но и на здоровье будущей мамочки. Но не стоит забывать и о безопасности малыша, который уже значительно увеличился в размерах и требует к себе бережного отношения.

Поэтому позы для секса нужно выбирать такие, чтобы было полностью исключено давление на живот. Также следует прислушиваться и к чувствам будущей мамочки, если она ощущает дискомфорт, то с интимом лучше повременить.

В случае если врач запретил секс на этом сроке, от него и вовсе нужно отказаться.

Заключение

Приятное предвкушение и радостное ожидание встречи с крохой – это как раз те эмоции, которые будущая мамочка начинает испытывать в третьем триместре. Возможно, они перемежаются с тревогой и страхом, но боятся не нужно.

Осталось совсем чуть-чуть и мамочка сможет увидеть того, кого ждала целых девять месяцев.

Для третьего триместра беременности характерны новые ощущения и открытия, которые не всегда несут будущей мамочке положительные эмоции. Большая часть срока вынашивания плода осталась позади и женщина уже начинает предвкушать скорую встречу со своим ребенком.

Что происходит с малышом

На 28-й неделе беременности ребенок продолжает расти и прибавлять в весе. Длина его тела составляет 35 см, масса — 1200-1300 грамм. Формируется подкожная клетчатка, нарастает жировой слой. На коже образуется защитная смазка. Продолжается формирование мышечной и костной ткани, кости начинают запасать кальций. Завершается формирование коры головного мозга.

Формируются сосательный и хватательный рефлекс, появляются мимические движения — моргание, улыбка. Ребенок активно шевелится и часто меняет положение. У мальчиков яички из брюшной полости опускаются в мошонку. Поджелудочная железа начинает вырабатывать ферменты, а печень — желчь. Кровяные клетки теперь вырабатываются костным мозгом.

Что происходит с будущей мамой: ощущения

На 28-й неделе беременности продолжаются изменения организма беременной женщины. Теперь они направлены на подготовку к родам. Живот еще более заметен, поэтому женщина полноценно ощущает свою беременность. Возникает естественная тревожность, беспокойство по поводу предстоящих родов.

Увеличение матки. Высота стояния дна матки, то есть расстояние от верхней части живота до лобка, составляет 28-30 см. Матка к этому сроку увеличивается в 4 раза. Периодически возникают тянущие ощущения в животе.

Частота мочеиспусканий. Растущая матка давит на мочевой пузырь, поэтому беременная часто ходит в туалет. Частота мочеиспусканий на 28-й неделе может достигать 8-10 раз в сутки.

Головные боли и головокружения. Нехватка кислорода вызывает чувство головокружения. У некоторых беременных возникает умеренная головная боль по вечерам. Она проходит самостоятельно, без приема обезболивающих препаратов.

Дискомфорт в пояснице. Из-за увеличения матки продолжается смещение центра тяжести тела, нагрузка на позвоночник увеличивается. Женщина ходит, прогибаясь в поясничной области, поэтому к вечеру возникают умеренные тянущие ощущения.

Изменения в молочных железах. Грудь набухает, становится более чувствительной. Это означает, что она готовится к выработке молока. У некоторых женщин на этом сроке появляются первые капли молозива.

Пигментные пятна, растяжки. На коже появляются коричневатые пятнышки — обычно на лице, предплечьях, груди. По бокам живота вследствие его увеличения образуются растяжки. Они выглядят как неяркие красные полоски, иногда эти участки зудят.

Отеки. Сдавление вен малого таза, увеличение потребления жидкости способствуют образованию отеков на ногах. Они незначительные, наблюдаются на протяжении всего дня, болевыми ощущениями не сопровождаются.

Выделения из влагалища. Продолжают идти, могут быть довольно обильными. Они имеют белый или желтоватый цвет, слегка кисловатый запах. Их образование обусловлено действием гормонов.
Мажущие кровяные выделения. Никаких кровянистых выделений на 28-й неделе беременности быть не должно.

Изменение обоняния, вкусовых предпочтений. У большинства беременных на 28-й неделе не появляется резких изменений вкусовых предпочтений, отвращения к каким-либо запахам. Но возможно внезапное желание съесть какую-то определенную пищу или ощутить аромат.

Прибавка массы тела. К 28-й неделе беременности женщина должна набрать не более 9 кг. Еженедельная прибавка массы тела составляет 400 грамм.

baby советует

Телеведущая Анастасия Трегубова сейчас находится в ожидании четвертого ребенка и делится с поклонниками полезными советами.

Так хочется, чтобы ребенок родился самым здоровым и умным! А еще мы втайне лелеем мечту стать родителями будущего Ломоносова, Э…

Уход за собой во время беременности должен быть особенным. Разбираемся, какие процедуры и средства могут быть опасны для будуще…

Медицинское обследование

Начиная с 28-й недели беременности, женщина посещает гинеколога два раза в месяц. На прием нужно принести результаты прошлых анализов, врач оценивает их и проводит наружный осмотр.

общий анализ мочи — для исключения воспаления почек, мочевого пузыря;
кровь на сахар — по показаниям, если женщина сильно набирает вес;
общий анализ крови — по показаниям, если есть подозрение на анемию или для контроля лечения уже имеющейся анемии;
измерение окружности живота, высоты матки — для оценки роста плода;
измерение массы тела — для определения прибавки веса;
влагалищное исследование — для определения состояния шейки матки, исключения риска преждевременных родов;
измерение артериального давления на обеих руках — исключение гипертензии, свойственной гестозу или преэклампсии;
выслушивание сердцебиения плода — оценка его состояния, определение кислородного голодания.

Трудности вынашивания

На 28-й неделе возможны преждевременные роды, также врач при обследовании может обнаружить отклонения в развитии плода или в течении беременности.

Преждевременные роды

Связаны с недостаточностью цервикального канала, генетическими отклонениями у плода, инфекционными заболеваниями. Также роды могут начаться, если женщина поднимала тяжести или сильно понервничала. Происходит излитие околоплодных вод, начинаются схватки. На 28-й неделе ребенок уже практически сформирован, поэтому при срочном обращении за медицинской помощью и правильном уходе за малышом исход благоприятный.

Задержка внутриутробного развития плода

Определяют по низкой массе тела плода, недостаточной длине тела. Заподозрить это состояние можно по недостаточной прибавке массы тела беременной, длине окружности живота, не соответствующей сроку. Причинами задержки развития являются анемия, вредные привычки матери, строгая диета беременной, заболевания сердца и печени. Маловесными дети бывают при многоплодной беременности.

Внутриутробная гипоксия

Это состояние, возникающее при недостаточном поступлении кислорода в организм плода. Основные причины — анемия, вредные привычки матери, заболевания легких и сердца женщины, нарушение формирования плаценты. Женщина может заподозрить гипоксию, если ребенок начинает слишком активно шевелиться, а через несколько дней затихает.

Гестационный сахарный диабет

Нечастое осложнение беременности, связанное с повышением уровня глюкозы в крови. Гормоны плаценты мешают инсулину утилизировать глюкозу, поэтому она накапливается в тканях и крови. Факторы риска развития диабета — избыточная масса тела до беременности, слишком быстрый набор веса, сахарный диабет у родственников. Заподозрить это состояние беременная может по сильной жажде, отекам на ногах. Диагноз подтверждается исследованием крови.

Истмико-цервикальная недостаточность

Это преждевременное раскрытие шейки матки. В норме шейка закрыта на протяжении всей беременности, служит преградой для инфекций и удерживает плод внутри полости матки. Раскрывается она непосредственно перед родами. Если же это происходит на 28-й неделе беременности, высок риск преждевременных родов. Причинами являются — частые аборты, эрозии шейки матки, операции на шейке, гормональные нарушения. Определить недостаточность заранее сложно, это видит гинеколог при влагалищном осмотре. При подтверждении диагноза требуется госпитализация для сохранения беременности.

Плацентарная недостаточность

При этом состоянии плацента перестает выполнять свои функции по питанию и дыханию плода. Факторы риска — возраст матери более 35 лет, эндокринные и сердечные заболевания, множественные рубцы на матке, вредные привычки, половые инфекции. При легкой степени недостаточности симптомы отсутствуют. При тяжелой появляются признаки кислородного голодания плода — сначала частые, а затем редкие шевеления. Врач на приеме выслушивает учащенное сердцебиение, а при тяжелой степени — редкое.

Гестоз, преэклампсия, эклампсия

Редкое осложнение, возникающее у 12-16% беременных. Причинами являются заболевания внутренних органов, вредные привычки, половые инфекции. Чаще наблюдается у женщин в возрасте старше 35 лет. Основные симптомы — повышение артериального давления, выраженные отеки на ногах, тошнота, рвота, головные боли. В таких случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Самые читаемые записи на 28 неделе

Такое хорошее настроение)) наконец я начала осознанно понимать что я жду лялечку))) беременность на счастье очень спокойная. Пе…

Сижу вот я и думаю, уже почти 30 н, а еще сумки в роддом не начала собирать, открыла свой недавний список и вот то у меня получ…

Говорят, что каждый человек, может выдержать боль приблизительно до 45 del, а женщина во время родов переживает болевые ощущени…

Деовчки, пользуемся! Мамочки, пожалуйста, коментируем и поправляем))) Что нужно новорожденному ребенку на первое время?

↑ Cрок беременности 28 недель это переход в третий, финишный триместр беременности. Сейчас можно немного успокоиться в отношени…

Что можно и чего нельзя

На 28-й неделе беременности будущей маме следует уделять больше внимания себе — правильно питаться, больше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Не следует забывать и о будущем папе — вместе можно посещать курсы для родителей, приобретать вещи для малыша.

совершать прогулки в лесу, парке — организм получает нужное количество кислорода;
чаще отдыхать в положении лежа — уменьшается нагрузка на позвоночник, ноги;
заниматься аквааэробикой, йогой для беременных — тренируются мышцы, организм готовится к родам;
выполнять упражнения Кегеля — повышается эластичность мышц малого таза;
принимать витамины для беременных — организм будущей мамы и ребенка получает необходимые питательные вещества;
смазывать кожу живота увлажняющим кремом или специальными средствами против растяжек — кожа становится более упругой, после родов она быстрее подтянется;
слушать спокойную музыку, читать классическую литературу — улучшается настроение, уходят тревожные мысли;
читать специальную литературу для беременных — в ней есть ответы на вопросы, важные для будущей мамы;
заниматься сексом в безопасных позах;
ходить на курсы будущих родителей — там научат уходу за младенцем;
общаться с друзьями и родственниками — такие встречи улучшат настроение;
приобретать вещи для малыша, средства по уходу за ним.

курить и употреблять алкоголь — это негативно влияет на развитие плода, особенно на его головной мозг;
есть жирную, острую пищу, фаст-фуд, злоупотреблять сладостями и выпечкой — чрезмерный набор веса ведет к развитию сахарного диабета, от острой пищи страдает желудок;
поднимать тяжести, заниматься силовыми видами спорта — повышение внутрибрюшного давления провоцирует преждевременные роды;
принимать лекарства без назначения врача — многие препараты оказывают токсическое влияние на плод;
нервничать и переживать — эмоциональная нестабильность передается малышу;
носить утягивающую одежду — сдавление живота ведет к повышению тонуса матки, а это повышает риск преждевременных родов;
переохлаждаться или посещать баню, сауну — переохлаждение ведет к простуде, а перегревание способно вызвать преждевременные роды;
часто посещать оживленные общественные места — высок риск заразиться ветряной оспой, краснухой, корью;
контактировать с уличными животными — они переносят токсоплазмоз, который опасен для плода.

Правильное питание

Особенно важно на 28-й неделе беременности следить за питанием, потому что активно растущий малыш забирает из организма мамы большую часть питательных веществ. Рацион нужно обогащать свежими фруктами, овощами, есть достаточное количество мяса и круп.

На 28-й неделе беременности рекомендуется:

есть свежеприготовленную пищу — исключается риск пищевого отравления;
исключить жирные, консервированные, острые блюда — уменьшается нагрузка на печень, желудок;
ограничить употребление гороха, фасоли, белокочанной капусты, выпечки — уменьшается газообразование;
пить до двух литров воды в сутки, если нет выраженных отеков — поддерживается нормальное кровообращение плаценты;
есть больше овощей и фруктов — содержат витамины и микроэлементы, необходимые для малыша;
есть телятину и говядину — содержат железо, предотвращающее развитие анемии;
есть гречневую кашу — содержит железо, марганец, цинк, важные для полноценного кроветворения.

Готовим вкусно и полезно для себя и малыша

Продукты, которые ест будущая мама, должны быть максимально свежими и качественными. Важно, чтобы пищеварение было полноценным, не возникало пищевых отравлений и кишечных расстройств. Поэтому выбору продуктов нужно уделить особое внимание. Не следует питаться в местах общественного питания, пищу будущей маме лучше готовить дома — это позволит ей быть уверенной, что вся пища качественная и не вызовет отравлений. На 28-й неделе беременности важно есть телятину, говядину, гречневую кашу — профилактика анемии.

Изменение обоняния, вкусовых предпочтений. У большинства беременных на 28-й неделе не появляется резких изменений вкусовых предпочтений, отвращения к каким-либо запахам. Но возможно внезапное желание съесть какую-то определенную пищу или ощутить аромат.

28 акушерская неделя – начало последнего триместра беременности, который заканчивается родами. В этот период в организме женщины происходят изменения, как в физическом, так и в эмоциональном плане. Знание и понимание этих процессов, готовность к преодолению трудностей помогут успешному завершению 40-недельного цикла вынашивания и рождению здорового ребенка.

На 28 неделе беременности масса плода достигает 1000 гр., рост – 35-36 см. Мышцы малыша продолжают формироваться, кости усиленно депонируют кальций. Костный мозг взял на себя функцию печени и селезенки по выработке кровяных клеток.

образуется подкожный жировой слой, который после рождения будет отвечать за теплообмен. Тельце ребенка принимает округлые формы, появляются складочки. Красноватый цвет кожи становится светлее;
в легких дозревают альвеолы, заканчивается образование бронхиальных трубок. Дыхательная система почти готова к самостоятельному функционированию;
работают пищеварительные органы, печень начала вырабатывать желчь, поджелудочная железа – ферменты;
почки выводят из организма плода около 500 мл мочи в сутки. У мальчиков яички опустились в мошонку.
завершается формирование коры головного мозга;
уже присутствуют сосательный и хватательный рефлексы.

Плод на 28 неделе беременности

На веках у малыша появились реснички. Кроха моргает, старается сфокусировать взгляд, видит яркий свет. Малыш различает звуки, поэтому мама должна с ним спокойно разговаривать, слушать негромкую приятную музыку.

Состояние будущей мамы

Ощущения

В ожидании предстоящих родов беременная женщина испытывает беспокойство и тревожность: все мысли заняты будущим ребенком, концентрация внимания падает, — поэтому напряженная умственная работа сейчас не для нее.

Шевеление малыша мама ощущает постоянно, причем, ближе к вечеру его активность увеличивается. Если мама приняла неудобную позу, ребенок даст знать об этом внушительными «пинками».

Живот с каждым днем становится больше, походка – неуклюжая. В этот период мама набирает около 50 гр. в сутки.

Молочные железы под влияние гормона пролактина увеличиваются, формируются молочные протоки. Соски становятся чувствительнее, у некоторых женщин в этот период уже появляется молозиво. Удобный поддерживающий бюстгальтер поможет снизить напряжение в груди, предотвратить появление растяжек кожи.

На лице будущей мамочки выступают пигментные пятна, также изменяются вкусовые пристрастия, обоняние. Не стоит огорчаться, после родов это пройдет.

Из-за быстрого роста плода увеличивается количество околоплодной жидкости. Мама, выпивая больше воды, замечает, что ноги начинают отекать. Это нормальное явление, стоит ограничить употребление соли, не пить много на ночь.

Беременная матка давит на мочевой пузырь, женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию.

Живот

На 28 неделе высота стояния дна матки (расстояние от лонного сочленения до самой высшей точки) достигает 28 см. Матка за время беременности увеличилась в 4 раза.

У беременной с каждым днем живот растет, кожа начинает растягиваться. Появление красных полос – растяжек, сопровождается зудом.

После родов истонченная кожа побледнеет, но растяжки не исчезнут. Все зависит от типа кожи беременной, наследственных факторов. Попытаться вовремя предотвратить этот процесс можно, пользуясь специальными кремами от растяжек.

Выделения

В норме выделения из половых путей на 28 неделе необильные, с молочным оттенком и слегка кисловатым запахом. Должно насторожить:

выделения с неприятным запахом, гнойные, неоднородной консистенции – следствие инфекции, передающейся половым путем;
обильные, творожистые, вызывающие зуд во влагалище – проявления молочницы (кандидоза);

прозрачные светлые выделения говорят о подтекании или отхождении околоплодных вод;
слизистая масса, около 2 столовых ложек – симптом отхождения слизистой пробки;
мажущиеся кровянистые выделения или алая кровь – предлежание или отслойка плаценты, миома или эрозия шейки матки.

Трудности вынашивания

Болевые ощущения

На 28 неделе могут появляться разнообразные болевые ощущения:

Тянущие боли в пояснице и крестце. Увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на окружающие органы и ткани. Дневной отдых в положении лежа на левом боку поможет снизить нагрузку на позвоночник.
Боли в области лобкового симфиза. Постепенно расходятся кости таза, связочный аппарат готовится к родам. Паниковать не стоит, после родов все вернется в норму.
Пиелонефрит и мочекаменная болезнь. При болях в пояснице с подъемом температуры, резями при мочеиспускании надо исключить заболевания почек.
Боли в подреберье. Часто связаны с интенсивным шевелением плода и исчезают при смене мамой положения тела. Тупая боль в подреберье, возникающая после еды, тошнота, отрыжка, рвота – признаки воспаления желчного пузыря (холецистита).

Внутриутробная гипоксия плода

Активное шевеление ребенка в течение нескольких дней, затем – прекращение движений, говорит о недостаточном снабжении плода кислородом. Среди причин, приводящих к гипоксии, стоит выделить:

несостоятельность плаценты;
анемия;
болезни сердца и легких у матери;
вредные привычки матери.

Кроме того, следствием этих факторов может быть задержка внутриутробного развития, проявляющаяся малой массой плода, несоответствием окружности живота сроку беременности, низкой прибавкой веса матери.

Сахарный диабет беременных

В норме инсулин расщепляет глюкозу. При гестационном диабете глюкоза остается в крови, т. к. под воздействием гормонов плаценты инсулин не успевает ее утилизировать. Осложнение встречается у женщин с наследственной предрасположенностью и избыточной массой тела.

Гестоз

Поздний токсикоз беременности, требующий интенсивной терапии. Характеризуется триадой признаков: отеки, повышение артериального давления (головная боль, тошнота, звон в ушах), белок в моче. Чаще развивается у беременных с сопутствующими соматическими болезнями, у женщин старше 35 лет.

Осложнения гестоза – преэклампсия и эклампсия. Это состояния, несущие угрозу жизни матери и плода, требующие немедленной госпитализации!

Истмико-цервикальная недостаточность

Шейка матки надежно удерживает плод внутри полости матки и служит барьером для инфекций. Несостоятельность шейки приводит к преждевременным родам. Предпосылками раннего раскрытия шейки выступают анатомические особенности строения, аборты и операции в анамнезе, гормональные нарушения.

Для сохранения беременности необходима экстренная госпитализация!

Плацентарная недостаточность

Возникает у матерей старше 35 лет, страдающих сердечно-сосудистыми, эндокринными заболеваниями, с рубцами на матке. Свою роль играют вредные привычки матери и инфекции половых путей. При несостоятельности плаценты ребенок страдает от гипоксии. Неправильное прикрепление плаценты к стенке матки и отслойка раньше срока может стать причиной кровотечения, опасного для жизни матери и ребенка. В таких случаях приходится прибегать к оперативному родоразрешению (кесареву сечению).

Преждевременные роды

28 неделя беременности – срок, на котором преждевременные роды, при неблагоприятном стечении обстоятельств, случаются часто. Важно отметить, что ребенок жизнеспособен на этом сроке. Выхаживание таких новорожденных при современном уровне медицины проводится успешно.

Для организма матери столь раннее появление малыша на свет – тяжелое испытание. Родовые пути не готовы к родам, неизбежны надрывы тканей. Слабость родовой деятельности приводит к кровотечениям. Послеродовый период длится дольше, чем при срочных родах и чреват осложнениями.

Медицинское обследование

Посещение гинеколога

Начиная с 28 недели, беременная посещает женскую консультацию 2 раза в месяц. На приеме врач взвешивает беременную, измеряет размеры живота, артериальное давления на обеих руках, выслушивает сердцебиение плода. Врач дает советы по питанию и режиму дня; рекомендует посещение школы будущих матерей; отвечает на вопросы. Осмотр на кресле без показаний на этом сроке не проводится.

Каждое посещение предполагает исследование:

• мазка на микрофлору (при необходимости).

Врач обращает внимание на уровень гемоглобина в крови матери. На этом сроке гемоглобин часто падает. Чтобы избежать гипоксии плода и улучшить самочувствие матери, назначает железосодержащие препараты.

На этом сроке исследуют кровь на сахар, особенно, в группе риска.

При наличии у женщины отрицательного резус-фактора обязателен анализ крови на антитела. Специальный препарат поможет избежать синтезирования в материнском организме антител к крови плода (резус-конфликта).

При неосложненной беременности до 28 недель женщина должна дважды пройти ультразвуковое исследование. На данном этапе УЗИ может быть внеплановым, по показаниям (жалобы на плохое самочувствие мамы, подозрения на отклонения в течение беременности). Определять положение плода рано, у ребенка еще есть свободное пространство, он активно переворачивается и займет окончательную позицию к 32-33 неделе.

Плод. Развитие на 28-ой неделе

28-я акушерская неделя — начало третьего триместра. Плод выходит на финишную прямую внутриутробного развития. Из маленькой клеточки, образованной во время слияния яйцеклетки и сперматозоида, развился настоящий человечек весом от 800 до 1300 г и ростом 35-38 см. Он уже занимает практически все пространство матки, поэтому с каждым днем будущая мама все четче слышит его движения, а лежа на спине, может наблюдать, как он перемещается и вертится.

К этой неделе все основные органы и системы хорошо сформированы, идет процесс созревания и налаживания работы.

Нервная система активно развивается, с каждым днем осваивая новые функции и совершенствуя уже приобретенные. В головном мозге идет формирование психики. У плода образуются мышление, сознание, характер. Ученые утверждают, что на этой неделе определяется преобладающая рука у будущего ребенка (правша, левша, амбидекстр).

На коре головного мозга уже отчетливо видны основные извилины и борозды. Продолжается процесс их миелинизации (покрытия веществом миелином для защиты, увеличения скорости проведения информации). За счет этого объем головного мозга увеличивается. К рождению его приблизительный вес составит около 400 г.

Развиваются отделы, ответственные за чувства крохи. На этой неделе малыш уже хорошо различает свет и темноту, открывает глазки и пытается изучить себя и окружающее пространство. Пока он не может полностью воспринять увиденное, основные процессы развития зрения будут происходить уже после рождения.

Слух крохи, напротив, уже развит хорошо. Малыш различает звуки и узнает среди них самые приятные: мамин и папин голос, стук материнского сердца. Слишком громкое звучание может малыша напугать, заставить вздрогнуть и начать активно шевелиться. Чтобы успокоить его, беременной женщине стоит положить руку на живот и спокойно поговорить.

Совершенствуются вкусовые и обонятельные рецепторы. Ощущения вкуса и запаха тесно связаны между собой, поэтому, даже находясь в водной среде, плод имеет возможность научиться различать запахи. После рождения это умение позволит быстро находить по запаху маму, ее грудь, полную молока.

Нервная система плода уже наладила режим дня: малыш спит по 30 минут, после чего некоторое время бодрствует и опять отдыхает. Всего кроха тратит на сон около 18-20 часов в сутки. Это необходимо для обеспечения энергией всех процессов развития, налаживания систем жизнеобеспечения.

Дыхательная система на 28-й неделе практически готова. Идет активное формирование альвеол (маленькие пузырьки, в которых происходит газообмен) в легких. К рождению их должно быть около 24 миллионов в каждом легком. Несмотря на нехватку готовых к работе альвеол, при появлении на свет на 28-й неделе, при отсутствии осложнений, есть вероятность, что малыш сможет дышать самостоятельно.

Это возможно благодаря постепенной выработке сурфактанта: вещества, препятствующего слипанию стенок альвеол после рождения. Он медленно образуется в легких уже несколько недель.

Кровеносная система активно работает, обеспечивая каждую клеточку тела плода необходимым количеством питательных веществ. Для обеспечения этого процесса четырехкамерное сердце сокращается около 150 раз в минут. Сеть кровеносных сосудов увеличивается, разрастается вслед за телом будущего малыша.

Интенсивное увеличение тела плода на этой неделе обеспечивается активной работой эндокринной системы. Основные железы: гипофиз, щитовидка, надпочечники, поджелудочная, контролируют гормональный фон крохи, при этом создают запас гормонов для обеспечения процессов после рождения.

Гормон роста, вырабатываемый в гипофизе, стимулирует рост трубчатых костей и мышц, которые отвечают за их движения. С каждым днем скелет плода становится больше, сильнее, пропорциональнее.

Кости будущего ребенка уже сформированы, их 270. Это существенно больше чем у взрослого человека, но необходимо для прохождения по родовым путям, дальнейшего взросления. Привычное количество в 206-207 костей будет достигнуто к 25 годам после рождения, когда закончится процесс сращивания отдельных небольших косточек.

На этом этапе развития костная ткань заменила хрящевую практически везде, где это было нужно, идет активное накопление кальция. Вплоть до родов кости будут оставаться гибкими, чтобы позволить крохе легко покинуть материнскую утробу.

Поверх активно развивающихся мышц идет процесс формирования подкожного жира. Этот важный элемент тела плода постепенно перенимает функцию терморегуляции у первородной смазки, находящейся поверх кожи. К рождению у плода будет около 150 г жира. Именно он поможет крохе поддерживать температуру тела, получить необходимые питательные элементы в первые дни жизни, пока новорожденный будет много спать и мало есть.

Развитие мышц и подкожного жира меняют внешний облик малыша. Кожа разглаживается, в некоторых местах (щеки, руки, ноги, ягодицы) начинают появляться припухлости. Теперь он не выглядит худощавым старичком, а все больше похож на новорожденного.

В коже идет активный процесс формирования волосяных фолликул. Начинают образовываться волосики. Пушок, удерживающий первородную смазку на коже, постепенно начинает отпадать. Только на голове и бровях волоски темнеют, продолжают расти. На этой неделе начинает вырабатываться пигмент, который окрашивает оставшиеся волосы в цвет, с которым кроха появится на свет.

На 28-й неделе желудочно-кишечный тракт активно осваивает свои функции. Проглоченная плодом околоплодная жидкость попадает в желудок. В нем происходит отделение сахаров и воды, ненужные материалы (эпителиальные клетки, отпавший пушок) проводятся дальше в кишечник, где “складируются” в прямой кишке. Уже после рождения накопленное выйдет в виде первородного кала (мекония). Не нужно удивляться цвету первых испражнений младенца, они будут черные или темно-зеленые.

Полученные из околоплодной жидкости сахара успешно расщепляются при помощи инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, и принимают участие в развитии плода. Оставшаяся жидкость выводится из тела через мочевую систему. В день малыш производит до 500 мл жидкости в виде мочи.

Мама. Изменения в состоянии организма на 28-ой неделе

Изменения в состоянии организма на 28-ой неделе

Начало третьего триместра для большинства мам проходит спокойно, женщина чувствует себя удовлетворительно. Отмечается снижение активности, беременная быстрее устает, ей хочется больше времени проводить сидя или лежа. Не стоит поддаваться желанию провести день в постели. Мотивируйте себя двигаться. Во время движения кровоток в материнском организме усиливается, улучшаются обменные процессы. Это способствует нормальному обеспечению плода кислородом и питательными веществами, снижает вероятность набора лишних килограмм.

На 28-й неделе будущая мама отмечает и другие неприятные признаки срока, которые не несут угрозы для благоприятного развития беременности, но могут изрядно испортить настроение:

учащенное мочеиспускание не только доставляет неудобства, но может даже злить. Многие беременные жалуются, что нормальному ночному сну мешает постоянное хождение в туалет. Этот спутник беременности будет сопровождать женщину до самых родов, но уменьшить количество ночных подъемов можно простым способом: следует выпить последнюю порцию жидкости за 2 часа до сна и перед мочеиспусканием наклониться вперед, усилив давление на мочевой пузырь.
изжога. Гормональный фон будущей матери вызывает ослабление сфинктера желудка, а давящая снизу матка, при неправильном пищевом поведении женщины, приводит к попаданию желудочного сока в пищевод. Избавиться от изжоги неплохо позволяет корректировка питания. Если беременная будет есть небольшими порциями, избегая соленого, копченого и обильно приправленного, то вероятность появления этого неприятного спутника беременности снизится вдвое. Следует помнить, что каждая женщина индивидуальна и возможно появление изжоги при употреблении даже кажущегося безобидным продукта. В таком случае помогает исключение его из рациона или поиск способа снизить интенсивность проявления: хорошо убирает изжогу молоко, морковный или грейпфрутовый сок.
проблемы со сном. Чаще всего будущие мамы жалуются, что становится сложно засыпать. Найти удобное положение все труднее да и будущий малыш может выбрать это время для “активных игр”. Частые походы в туалет, ноющие боли в ногах или судороги — причин для ухудшения сна может быть много. Если проблема в изменившейся фигуре, то облегчить процесс засыпания может правильная позиция: на боку, с зажатой между ног подушкой. Успокоить малыша может ласковая беседа. В случае, когда женщине мешают неприятные ощущения, боли в ногах или судороги, стоит проконсультироваться с гинекологом о методах борьбы с ними;
растяжки. Некрасивые полосы стрий на 28-й неделе могут появляться на животе, груди или бедрах. Не радует, что после родов они не исчезнут, а останутся с женщиной на всю жизнь. Снизить интенсивность их появления может помочь использование рекомендованного гинекологом специализированного крема.

Важно! Если растяжки появляются в больших количествах на животе, даже при интенсивном уходе за кожей, следует немедленно обратиться к гинекологу.

зуд. Интенсивный рост живота на этой неделе вызывает ощущение зуда в нижней его части. Появляется оно чаще всего вечером. Это нормальное явление, которое говорит о растяжении мышц брюшного пресса. Следует позаботится об увлажнении кожи живота.

Важно! Если зуд распространяется на все тело, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

одышка. На 28-й неделе женщине становится все тяжелее подниматься по лестнице и долго ходить, появляется одышка, ощущение сдавленности легких, невозможность полноценно вдохнуть. Это нормальное явление: матка практически дошла до ребер и сдавливает легкие и диафрагму. Это ощущение будет сопровождать женщину практически до самых родов. Легче станет, когда живот начнет опускаться, подготавливаясь к родам.

Указанные спутники беременности есть у большинства женщин и считаются нормой. Но некоторые неприятные симптомы — сигнал к дополнительной консультации у гинеколога.

Стоит обязательно рассказать врачу, если женщина отметила появление:

отеков на ногах, руках, лице. Особенно не проходящих после отдыха;
головокружения, сонливости и слабости, помутнения сознания, обмороков;
нестабильности артериального давления: увеличение показателей, сопровождающиеся головной болью и тяжестью в затылке;
боли или рези при мочеиспускании;
резкого ухудшения зрения;
постоянной жажды при минимальном количестве соли и приправ, использующихся при приготовлении пищи.

Указанные симптомы не обязательно говорят о патологии беременности, но подстраховаться не помешает. Третий триместр — финишная прямая, но не повод расслабиться. Ежедневный тщательный контроль за самочувствием позволит своевременно заметить признаки нежелательных процессов, а своевременная консультация у врача — на раннем этапе избавиться от неприятных ощущений.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 28-й неделе возможно назначение планового осмотра у гинеколога. Накануне встречи необходимо сдать анализы, направления на которые были выданы на прошлом приеме:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
анализ крови на сахар (сдается натощак);
анализ крови на антитела, если у беременной отрицательный резус-фактор, а у отца будущего ребенка положительный.

Основная задача планового осмотра на 28-й неделе — контроль состояния беременной женщины. Гинеколог проведет опрос об изменениях, произошедших в самочувствии с прошлой встречи, оценит полученные результаты анализов, произведет необходимые замеры.

С 28-й недели врач периодически будет просить показать ему лодыжки для визуального осмотра на отеки. В некоторых случаях гинеколог может просто задать женщине вопрос об этом проявлении. Отеки — частый спутник беременности. Если женщина заметила их появление на лице, руках или ногах, стоит обязательно рассказать об этом врачу.

Во время приема, гинеколог измерит:

вес женщины. Высчитает набранную массу с момента постановки на учет. В некоторых случаях врач может быть озадачен чрезмерным набором веса или его недостаточностью. Тогда гинеколог советует пересмотреть диету для установления правильного набора веса. Иногда, если есть другие тревожные симптомы, возможно назначение дополнительных исследований или направление на госпитализацию.
объем живота и высоту дна матки. Эти показатели указывают как увеличивается матка и насколько ее размеры соответствуют сроку. При сильном отклонении от установленных норм, необходимы дополнительные исследования (УЗИ, анализы, инвазивные способы определения состояния матки и плода);
артериальное давление. Контроль артериального давления осуществляется на протяжении всей беременности с целью предупреждения развития гестоза на последних неделях беременности. Идеально, если беременная с 28-й недели начнет самостоятельно контролировать изменения показателей, ежедневно записывая данные в блокнот и показывая их гинекологу на приеме;
температуру тела и частоту сердечных сокращений. Данные показатели измеряются для контроля за общим состоянием здоровья беременной женщины. Вкупе с анализом мочи, полученные сведения подсказывают здорова ли беременная.

Дополнительно на 28-й неделе беременности гинеколог прослушает сердцебиение плода при помощи стетоскопа. Для этого женщине будет предложено лечь на кушетку и оголить живот.

Будущим мамам с отрицательным резус-фактором на 28-й неделе возможна выдача направления на введение укола иммуноглобулина.

Плановое УЗИ на 28-й неделе беременности не проводится. Возможна выдача направления на дополнительные исследования при возникновении вопросов по состоянию здоровья матери, скорости развития плода, увеличению матки.

При желании женщина может пройти ультразвуковое исследование по собственной инициативе на платной основе для подтверждения благоприятного течения беременности.

Матка и живот

На 28-й неделе матка разрастается до нижних ребер, оказывает давление на все окружающие внутренние органы. Ее дно располагается выше пупка на 7-8 см, около 26-30 см выше лонного сочленения.

Объем живота продолжает увеличиваться, за 7 дней вырастая приблизительно на 1 см.

Если женщина заметила, что скорость увеличения живота значительно больше, по всей его поверхности появляются растяжки, усиливается зуд, то нужно незамедлительно обратиться к гинекологу за консультацией.

Боли в животе и других частях тела

Болевые ощущения в разных частях тела на 28-й неделе беременности — не редкость. Чаще всего они появляются в конце дня, как результат физической нагрузки, но некоторые из них могут наблюдаться постоянно.

Обратиться за консультацией к гинекологу стоит, если женщина отмечает появлений болевых ощущений:

по бокам спины, на уровне поясницы;
в ногах, если болевые ощущения не проходят после отдыха, появились судороги или отеки;
тянущего характера в затылочной области головы;
в анусе.

Экстренной медицинской помощи требуют болевые ощущения:

сдавливающего, тянущегося, усиливающегося характера в спине;
схваткообразного, тянущего, усиливающегося характера в животе;
давящего, тянущего характера в промежности и бедрах.

Выделения

На 28-й неделе женщину может обеспокоить увеличение количество отделяемого из влагалища. Если оно не поменяло цвет, запах и консистенцию, то переживать не стоит.

Обратиться к гинекологу за консультацией нужно, если выделения стали желтыми или зелеными, имеют резкий и неприятный запах, похожи на хлопья или творожистую массу.

За экстренной помощью стоит обратиться:

при появлении любого количества отделяемого красного или коричневого цвета;
при резком излитии большого количества жидкости из влагалища. Излитие вод — показание к экстренному родоразрешению. Необходимо максимально быстро добраться до роддома.

Кровотечение и менструация

В норме на 28-й неделе кровотечения или менструации быть не может. При обнаружении любого объема крови из промежности необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Питание

Питание на 28-й неделе беременности

К 28-й неделе беременная женщина все сильнее ощущает давление матки на желудок: изжога, ощущение тяжести, иногда тошнота. Для минимизации неприятных ощущений рекомендуется следовать простым правилам питания:

есть чуть-чуть, но часто. Идеально разбить дневной рацион на 5-6 приемов пищи;
не переедать. Заканчивать трапезу до ощущения насыщения;
стараться не сочетать в один прием пищи несколько блюд;
распределить необходимые продукты в течение дня: позавтракать кашей, через 3 часа перекусить овощами или фруктами, сухофруктами или орехами. В обед отдать предпочтение белковой пище: мясо, рыба, молочные продукты, яйца. На ужин желательно выбрать легкую пищу;
стараться есть вечером за 2-3 часа до сна, при необходимости перед сном съесть яблоко или йогурт;
следить за достаточным количеством потребляемой жидкости. Если гинеколог не обозначил возможный суточный объем, следует придерживаться нормы в 2 литра;
избегать вредных продуктов и полуфабрикатов, полностью исключить алкоголь;
при отсутствии рекомендации от гинеколога, полностью исключить крепкий чай и кофе;
следить за количеством потребляемой соли. Идеально, если в течение дня общее количество потребляемой соли не превысит 1 г.

Витамины

Прием поливитаминных комплексов и БАДов на 28-й неделе беременности должен осуществляться строго по назначению гинеколога. Важно следить за соблюдением дозировки и особенностям приема назначенного комплекса витаминов.

Идеальный вариант, получение всех необходимых полезных веществ из продуктов питания, а использование БАДов в качестве дополнительного способа витаминизации.

Большинство женщин, к 28-й неделе беременности набирают от 7,5 до 11 кг. В некоторых случаях возможно отклонение от этих показателей в меньшую или большую сторону. Оценивать состояние женщины и ее вес — задача врача. Опираясь на анализы, самочувствие, показатели индекса массы тела до беременности и другие сведения, наблюдающий беременную врач может сделать вывод о течении беременности, при необходимости направить на дополнительные исследования.

Можно и нельзя

Чтобы обеспечить подходящие условия для развития малыша и сохранить собственное здоровье, на 28-й неделе беременности женщине рекомендуется продолжать придерживаться простых, но важных правил поведения:

следовать всем назначениям гинеколога, своевременно делать необходимые анализы и проходить осмотр;
избегать факторов, которые могут навредить здоровью мамы и малыша: алкоголь, никотин, наркотики, вредная пища, бытовая и строительная химия;
соблюдать режим дня и питания. Выполнять рекомендации указанные в пункте пропитание, спать 8 часов ночью, не забывать про ежедневные прогулки и разрешенные физические нагрузки;
следить за чистотой помещения и гигиеной. Рекомендуется внимательно отнестись к вопросам поддержания чистоты тела, порядка в доме, частому проветриванию помещения (особенно перед сном), соблюдения баланса влажности воздуха;
избегать опасных для беременной бытовых дел. При необходимости выполнить работу на высоте или с высоко поднятыми руками, передвинуть или перенести тяжелый предмет желательно обратиться к домочадцам за помощью;
беречь здоровье. Иммунитет женщины во время беременности ослаблен, а прием медикаментов не желателен. Стоит избегать контакта с заболевшими и минимизировать нахождение в помещении с большим количеством людей;
разминать тело каждые 10-20 минут, при необходимости выполнить работу сидя. Следить за правильным положением тела во время занятий: не стоит скрещивать ноги, сутулиться и подкладывать под себя ногу.
сохранять спокойствие и хорошее настроение. Избегать стресса и депрессивных мыслей.

Ограничение на интимную жизнь при сроке в 28 недель может ввести гинеколог, наблюдающий за беременной. Основанием для этого могут стать: осложнения или патология беременности, вероятность преждевременных родов или другие медицинские показания. О запрете на секс гинеколог скажет на приеме.

Если прямого указания на последнем приеме не было озвучено, то остерегаться секса нужно, если женщина чувствует себя нехорошо, появились неприятные ощущения, отсутствует желание.

Во всех иных случаях секс не запрещен. Неплохо использовать во время контакта презерватив, чтобы не стимулировать раннее созревание шейки матки. Позы, принимаемые беременной женщиной, должны быть для нее удобными, не причиняющими боли, не создающими излишнее напряжение или давление на живот.

Проблемы 28-й недели беременности

28-я неделя — начало третьего триместра. С этой недели беременной женщине следует усилить контроль за своим самочувствием, наблюдать за изменениями в теле и ощущениях. При этом не стоит паниковать или надумывать себе диагнозов до консультации со специалистом. Гормональный фон и усиливающийся материнский инстинкт могут сыграть злую шутку, заставляя женщину испытывать стресс.

С этой недели стоит понимать, какие проблемы могут появиться, но не выискивать их симптомы, а обращаться за медицинской помощью или консультацией к наблюдающему гинекологу.

Беременной женщине стоит знать симптомы, при обнаружении которых нужно обратиться за экстренной помощью:

боли в животе, спине, промежности и бедрах. Нарастающие, схваткообразные, не прекращающиеся во время отдыха;
резкое снижение и увеличение активности плода;
прекращение роста живота или сильное его увеличение;
резкое появление большого количества растяжек по поверхности живота;
спазмы в кишечнике или понос;
тошнота или рвота;
любое количество выделений из промежности красного или коричневого цвета;
излитие околоплодных вод;
булькающий звук в районе матки;
потеря сознания или потемнение в глазах;
помутнение зрения;
постоянная жажда и голод;
сильные отеки ног, рук, лица, без изменения питьевого режима;
судороги лица, рук, шеи, ног;
повышение давления с сильными головными болями.

Указанные симптомы — повод вызывать скорую помощь для диагностики и лечения. Они могут появляться по одному или сразу несколько. Даже если на завтра назначен прием у гинеколога, не следует откладывать обращение за медицинской помощью, чтобы избежать негативных последствий.

Причин, по которым появляются эти симптомы может быть много:

многоводие или маловодие;
фетоплацентарная недостаточность;
гестоз;
диабет беременных;
предлежание плаценты;
преждевременные роды и т. д.

Любое из указанных осложнений, при несвоевременном обращении за помощью могут привести к печальным последствиям.

Наступление 28-й недели беременности — великолепное время, когда ⅔ пути уже пройдено, а встреча с малышом с каждым днем все ближе. Будущей маме все сложнее ходить и спать, пузожитель все чаще указывает ей как сидеть и что есть.

Настает пора приготовлений к будущей встрече. Можно уже написать заявление на декретный отпуск, подумать над именем для сына или дочки, заняться сбором сумки в роддом. Несмотря на возрастающую сложность в передвижении не стоит забывать о ежедневных физических нагрузках, стараться тщательно соблюдать рекомендации гинеколога и наши советы, размещенные в этой статье.

К 28-й неделе беременная женщина все сильнее ощущает давление матки на желудок: изжога, ощущение тяжести, иногда тошнота. Для минимизации неприятных ощущений рекомендуется следовать простым правилам питания:

http://www.polismed.com/articles-chastye-mocheispuskanija-pri-beremennosti.htmlhttp://beautiful-mama.ru/28-nedelia-beremennosti/http://m.baby.ru/kalendar-beremennosti/28-nedelya/http://umkamama.ru/28-nedelya-beremennostihttp://kukuriku.ru/beremennost/calendar/28-nedelya/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Когда мочеиспускание считается частым?

Причины частого мочеиспускания при беременности

На каком сроке беременности возникают частые позывы к мочеиспусканию (частое мочеиспускание в первом, втором и третьем триместре беременности)?

Частое мочеиспускание у беременных в ночное время

Как избавиться от частого мочеиспускания при беременности?

Является ли частое мочеиспускание ранним признаком наступившей беременности?

Болезненное и частое мочеиспускание при беременности – это нормально?

Может ли тест на беременность при частом мочеиспускании показать неверный результат?

На каком сроке беременности начинается и когда заканчивается частое мочеиспускание?

Частое мочеиспускание отсутствует – может ли это быть признаком замершей беременности?

Вступление

28 неделя беременности: Что происходит ощущения

Внешние изменения на сроке 28 неделя беременности

28 неделя беременности: Угрозы и проблемы

Влагалищные выделения на 28 неделе беременности

Рост матки на 28 неделе беременности

28 неделя беременности: Кровотечение

Преждевременные роды на 28 неделе беременности

28 неделя беременности: Развитие плода

Исследования и анализы на 28 неделе беременности

УЗИ на 28 неделе беременности

Питание на 28 неделе беременности

Витаминно-минеральные комплексы

Физическая активность на сроке 28 неделя беременности

28 неделя беременности: Рекомендации гинекологов

Секс на 28 неделе беременности

Заключение

Что происходит с малышом

Что происходит с будущей мамой: ощущения

baby советует

Медицинское обследование

Трудности вынашивания

Преждевременные роды

Задержка внутриутробного развития плода

Внутриутробная гипоксия

Гестационный сахарный диабет

Истмико-цервикальная недостаточность

Плацентарная недостаточность

Гестоз, преэклампсия, эклампсия

Самые читаемые записи на 28 неделе

Что можно и чего нельзя

Правильное питание

Готовим вкусно и полезно для себя и малыша

Состояние будущей мамы

Ощущения

Живот

Выделения

Трудности вынашивания

Болевые ощущения

Внутриутробная гипоксия плода

Сахарный диабет беременных

Гестоз

Истмико-цервикальная недостаточность

Плацентарная недостаточность

Преждевременные роды

Медицинское обследование

Посещение гинеколога

Рекомендации

Питание

Физическая активность

Интимная жизнь

Плод. Развитие на 28-ой неделе

Мама. Изменения в состоянии организма на 28-ой неделе

Посещение врача акушера-гинеколога

Матка и живот

Боли в животе и других частях тела

Выделения

Кровотечение и менструация

Питание

Витамины

Можно и нельзя

Проблемы 28-й недели беременности