Беременность 21 Неделя Кровяные Выделения

Кровянистые выделения во время беременности часто заставляют женщин паниковать. Однако далеко не всегда они свидетельствуют о серьезных проблемах у будущей мамы и ребенка.

Почему появляются кровянистые выделения — разбираемся вместе с врачом-гинекологом Ольгой КРАВЦОВОЙ.

” Внимание! Эта статья носит исключительно информационный характер и не может служить основой для самодиагностики. Если вы беременны, при появлении любых тревожащих симптомов сразу же обращайтесь к врачу!

Кровянистые выделения на любом сроке беременности – скорее всего, симптом опасный. Однако акушер-гинеколог Областного клинического центра охраны здоровья шахтеров (Кузбасс) Ольга Кравцова объяснила нам, что выделения (в том числе розовые и коричневатые) могут быть как проявлением патологии, особенно если сопровождаются болью, тошнотой, рвотой или зудом, так и вариантом нормы.

Кровянистые выделения или кровотечение?

Всемирная Организация Здравоохранения считает кровотечением любые кровянистые выделения до 22 недель беременности. На практике врачи все-таки отделяют одно от другого. Ольга Кравцова говорит, что выделения от кровотечения отличаются по следующим критериям:

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
19.51%
Нет, миновал, держимся.
38.21%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
42.28%
Проголосовало: 123

Количество. Единица измерения – ежедневная прокладка. Если вам потребовалось больше одной, выделения уже можно считать кровотечением.

Цвет. Насыщенный ярко-красный цвет свидетельствует о начале кровотечения, тёмно-красный – о том, что кровотечение заканчивается, коричневый – о том, что оно закончилось.

Продолжительность. При кратковременном эпизоде говорят о кровянистых выделениях, при длительном – о кровотечении.

В чем причина кровянистых выделений

Даже если вы чувствуете себя хорошо, а ваша беременность протекает превосходно, помните, что некоторыми действиями можно спровоцировать кровотечение. Удивительно, но таким провокатором иногда может выступить даже питание. Ольга Кравцова напомнила, что, например, цитрусовые повышают тонус матки и могут таким образом вызвать кровотечение. В любом случае врачи рекомендуют на всякий случай во время беременности избегать:

  • активного спорта и поднятия тяжестей;
  • «безумного» секса;
  • стрессов;
  • авиаперелётов, особенно в первом и последнем триместрах;
  • падений.

В зоне риска также любительницы алкоголя, табака и наркотиков. Так что, если у вас есть какие-либо вредные пристрастия, постарайтесь отказаться от них хотя бы на время беременности.

В зоне риска и женщины, страдающие хроническими заболеваниями:

  • с эрозией шейки матки;
  • с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • с заболеваниями матки (эндометриоз, миома);
  • с привычным невынашиванием беременности в анамнезе.

Наконец, к беспокоят акушеров и эмоционально лабильные женщины. Правда, в последнюю категорию можно отправить 99% беременных, да и вообще, всех женщин планеты. Так что фраза «спокойствие, только спокойствие» становится актуальна как никогда, особенно в ситуации, когда кровянистые выделения оказываются не страшным симптомом, а обычным, нормальным физиологическим явлением.

Когда кровянистые выделения — вариант нормы

На разных сроках беременности кровянистые выделения вызовут опасения у пациентки, но оставят спокойным врача. Чаще всего это случается в первом триместре.

3 неделя. На этом этапе возможно легкое или среднее кровотечение, которое врачи называют имплантационным. Оно вызвано укреплением оплодотворенной яйцеклетки, что иногда немного повреждает сосуды стенки матки. Вариантом нормы в этот период считается легкая тянущая боль внизу живота.

4 неделя. Яйцеклетка окончательно закрепляется, что вызывает обильный густой прозрачный или слегка белёсый секрет – иногда с примесями крови.

10 неделя. В норме выделения на этом этапе жидкие, водянистые и без запаха. Но изредка может появиться необильный мажущий кровянистый секрет. Его вызывают механические микроповреждения стенок матки, которые стали рыхлыми к десятой неделе. Их повреждение возможно в процессе гинекологического осмотра, полового акта или вследствие эрозии шейки матки.

Вообще, по словам Ольги Кравцовой, в первом триместре кровянистые выделения – явление довольно частое. Оно обусловлено в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия полости матки. Во втором и третьем триместрах нормальный кровянистый секрет возникает гораздо реже.

25-36 неделя. Чаще в этот период выделения умеренные или обильные, светлых или белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. Кровянистые сгустки иногда могут говорить не столько о гинекологических проблемах, сколько о сильных запорах или геморрое.

36-40 неделя. Кровяные сгустки в секрете сигнализируют о том, что скоро отойдет пробка и начнутся роды.

Когда кровянистые выделения опасны

Логичен ответ – «во всех остальных случаях». Кровянистые выделения на разных этапах беременности могут говорить о:

инфекционных или венерических заболеваниях;

внематочной или замершей беременности;

Врач-гинеколог, доктор наук Нана Тетруашвили и профессор, врач высшей категории Вера Сидельникова в своей работе «Современные принципы терапии кровотечений в первом и во втором триместрах беременности» пишут, что кровотечение может спровоцировать и резус-конфликт – когда иммунитет резус-отрицательной мамы вырабатывает антитела к резус-положительному плоду.

По словам Ольги Кравцовой, очень опасен секрет коричневого цвета на 8 неделе беременности. Он обычно сопровождает отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.

Коричневые и розовые выделения

Чаще всего беременную пугает именно кровь в секрете. При этом выделения коричневого и розового цветов относят все к тем же — кровянистым. Они несут в себе такую же опасность, как и кровотечения.

  • Коричневые выделения. Такой цвет секрета на ранних сроках – базовый симптом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. У беременных с нормальными показателями в первом триместре коричневая мазь может указывать на угрозу выкидыша. Ольга Кравцова говорит, что секреция слизи с насыщенными оттенками ближе к коричневому, может также означать гематому стенки матки. На поздних сроках (до 36 недели) необильный коричневый вязкий секрет может говорить об отслойке плаценты или нарушении её работы. Очень обильные выделения коричневых оттенков после 36 недели беременности требуют госпитализации, поскольку могут сигнализировать о разрыве матки.
  • Розовые выделения. По словам Ольги Кравцовой, на средних и поздних сроках секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты.

Надо сказать, что за время беременности у женщины могут появиться выделения самых разных цветов и консистенций: белые, жёлтые, зелёные, густые, водянистые, склизкие – и некоторые из них бывают гораздо опаснее кровотечения. Они могут оказаться симптомом… Хотя – это совсем другая история, и об этом – в другой статье. Будьте здоровы!

  • активного спорта и поднятия тяжестей;
  • «безумного» секса;
  • стрессов;
  • авиаперелётов, особенно в первом и последнем триместрах;
  • падений.

Девочки у меня паника (((( пришла домой а на прокладке капля,даже можно сказать меньше капли,цвета темнее чем кровь.И немного стало тянуть с лева.Но больше никаких красных выделений нет.

Вот не знаю паниковать или нет ?Врач сказала что такое бывает.И при том не 18 лет(((( Может это от того что поплавала сегодня?не могу сказать что напрягалась сильно,но немного было дело в бассеине.

Девочки у меня паника (((( пришла домой а на прокладке капля,даже можно сказать меньше капли,цвета темнее чем кровь.И немного стало тянуть с лева.Но больше никаких красных выделений нет.

Начиная с двенадцатой недели срок беременности считается исключительно акушерскими неделями, так как все показатели нормы для различных параметров развития плода, с которыми сравнивается текущее состояние малыша, вычислены именно для акушерского срока.

Масса тела плода к концу 21-й недели доходит до 430 г, а в среднем составляет 416 плюс-минус 20 г. А длина тела плода за эти 7 дней существенно увеличивается, доходя в конце 21-й недели до 25 – 27 см, и в среднем составляя 22,9 плюс-минус 1,2 см.

Начиная с 21-й недели плод начинает интенсивно набирать вес за счет накопления подкожного жира. До этого срока плод был «худеньким», избыток кожи буквально висел на скелете, образуя многочисленные складки. Но с начала шестого месяца беременности плод начнет накапливать подкожный жир и приобретать привычный и знакомый всем вид полного, пухлого новорожденного ребенка. Увеличение поверхности тела за счет жировых отложений приводит к тому, что кожа разглаживается. Кроме того, начиная с 21-й недели плод начинает интенсивно расти в длину, его кости и мышцы удлиняются.

В связи с интенсивным набором веса и увеличением роста малыша в период с двадцать первой недели беременности женщина нуждается в большом количестве кальция, который, по сути, необходим не ей, а будущему ребенку. Если с пищей потребляется недостаточное количество кальция, то женщина с 21 по 40 недели беременности может столкнуться с судорогами в ногах и резким ухудшением состояния зубов.

На 21-й неделе плод постоянно заглатывает околоплодные воды, которые служат наполнением для органов пищеварительного тракта, помогая им развиваться и совершенствоваться. Слизистая желудка в небольшом количестве выделяет соляную кислоту, благодаря которой происходит первичная обработка содержащихся в околоплодных водах питательных веществ. Далее слизистая оболочка кишечника выделяет ферменты, расщепляющие содержащиеся в амниотической жидкости сахара и другие питательные вещества, которые затем усваиваются организмом малыша. Также через стенку кишки происходит всасывание воды в кровоток малыша. То есть начинается пока еще примитивный процесс пищеварения.

На языке формируются различные вкусовые сосочки, которые в будущем обеспечат восприятия различных вкусов пищи. Брови и ресницы на лице плода полностью сформировались, и имеют такой же вид, как у новорожденного ребенка. Глаза еще остаются закрытыми, но уже активны – плод различает свет и темноту через веки.

Зачатки молочных зубов начинают уплотняться за счет отложения в них известковых солей, также окончательно формируется дентин зуба.

Костный мозг начинает работать в полную силу, производя клетки крови вместе с печенью и селезенкой. До 21-й недели клетки крови в основном вырабатывали печень и селезенка, но с данного срока в процесс кроветворения включается и костный мозг. Печень и селезенка продолжат выработку клеток крови, но уже в гораздо меньших количествах. Селезенка полностью прекратит участвовать в кроветворении к 30-й неделе гестации, а печень – буквально за несколько дней до родов.

За счет включения в процесс кроветворения костного мозга в крови плода появляется довольно большое количество лейкоцитов. А наличие лейкоцитов вносит вклад в развитие иммунной системы малыша, делая ее более совершенной, и, соответственно, с этого момента плод становится лучше защищен от различных инфекционных заболеваний, способных передаваться ему через плаценту, поскольку обладает уже относительно сформированным иммунитетом.

У плодов женского пола на 21-й неделе формируется влагалище, а матка и яичники занимают свое положение в нижней части живота. У мальчиков начинается процесс опускания яичек из брюшной полости в мошонку.

На 21-й неделе плод спит примерно 16 – 20 часов в сутки, а бодрствует только 4 – 8 часов. Но сон будущего ребенка кардинально отличается от такового у новорожденных. Так, у детей и взрослых соотношение фаз медленного и быстрого сна составляет 4:1, а у плода во время внутриутробного развития – 1:1. А поскольку человек видит сны именно в фазу быстрого сна, то, очевидно, что плод в период жизни в животе у матери наслаждается сновидениями. Такого количества и частоты сновидений в жизни после рождения на свет у него больше никогда не будет.

На двадцать первой неделе в большинстве случаев плод переворачивается головкой вниз – в положение, в котором он останется до родов. Однако положение плода на 21-й неделе вовсе не окончательное – до начала родов он может еще несколько раз перевернуться.

Шевеления плода

Плод на двадцатой неделе активно двигается, что женщина ощущает, как шевеления. Движения плода могут быть различными по характеру – резкими, быстрыми или, напротив, медленными и аккуратными. Более того, плод отвечает различными движениями на прикосновения к животу, на различные звуки и настроение женщины. Резкие движения малыша могут быть чувствительными и болезненными для матери, так как в этот момент происходит сильное натяжение мышц и связок, удерживающих матку.

Движения и шевеления плода на 21-й неделе уже заметны окружающим, если на матери тонкая одежда, достаточно плотно облегающая живот. Во время движений части тела малыша как бы «отпечатываются» на различных участках живота. Поэтому и сама мать, и окружающие могут видеть отпечатавшуюся на коже живота ножку, попку или ручку.

Малыш двигается в течение суток не постоянно, а через некоторые промежутки времени, так как большую часть дня и ночи он спит (суммарно 16 – 20 часов). Но ребенок спит не непрерывно 16 – 20 часов, а суммарно такое количество времени в сутки. То есть малыш поспит 40 – 50 минут, затем 15 – 20 минут бодрствует, после снова засыпает и т.д. Именно в периоды бодрствования малыш активно движется, и будущая мать чувствует его шевеления.

Довольно часто малыш наиболее активно начинает двигаться в ночные часы, когда женщина должна хорошо выспаться и отдохнуть. В такой ситуации рекомендуется просто положить руки на живот и ласково спеть малышу колыбельную песню, чтобы он тоже уснул, дав отдохнуть и матери. Как правило, такой прием хорошо работает.

Кроме того, ребенок может начать интенсивно двигаться в ответ на сильное волнение матери или при гипоксии (дефиците кислорода). В такой ситуации нужно постараться успокоиться или подышать свежим воздухом в течение нескольких минут.

Женщина должна ощущать шевеления постоянно, и если вдруг в течение 1 – 3 часов будущая мать не чувствует движений своего малыш, то следует немедленно вызвать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар, так как отсутствие шевелений является опасным признаком гибели ребенка. Возможно, при своевременном вмешательстве ребенка удастся спасти.

УЗИ и анализы

На двадцать первой неделе нужно пройти скрининговое УЗИ-обследование, если это не было сделано ранее, на 20-й неделе. Данное УЗИ проводится с целью выявить наличие отклонений в развитии малыша, поэтому его следует обязательно сделать. В ходе скринингового УЗИ врач оценивает соответствие развития плода сроку беременности, выясняет, правильно ли развиты его органы и нет ли пороков. Кроме того, по результатам исследования оцениваются размеры матки и их соответствие норме, определяется предлежание и расположение плаценты, выявляются гематомы и надрывы плаценты, истмико-цервикальная недостаточность, оценивается количество и состояние околоплодных вод.

Второе скрининговое УЗИ позволяет выявить аномалии отдельных органов и частей тела, так как они уже достаточно развиты и хорошо видны, что невозможно было сделать в ходе первого скринингового УЗИ в 12 недель.

По желанию родителей врач УЗИ-диагностики может сказать пол будущего ребенка, если, конечно, его половые органы видны, а малыш не спрятал их, свернувшись в позу эмбриона.

Если женщина чувствует себя хорошо, и в течение 21-й недели ей не нужно посещать врача акушера-гинеколога, ведущего беременность, то никаких анализов в данный период сдавать не нужно. Однако если женщина чувствует себя неудовлетворительно, то следует посетить гинеколога внепланово, и врач назначит все необходимые анализы и обследования.

Если же женщине на 21-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера-гинеколога, ведущего беременность, то рекомендуется за 1 – 2 дня перед визитом сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, чтобы взять с собой их результаты на прием. В принципе, общий анализ мочи и крови по протоколу, утвержденному Министерством здравоохранения, необходимо сдавать на 18-й и 30-й неделях, но на практике врачи акушеры-гинекологи консультаций назначают их при каждой явке, так как данные тесты просты, но весьма информативны для выявления опасных осложнений беременности. В частности, общий анализ мочи позволяет выявить скрыто протекающие заболевания почек и риск развития преэклампсии (грозного осложнения беременности, которое может привести к смерти и женщины, и плода).

Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае врач назначает прием кальция по 1 г в сутки до 40-й недели, и Аспирина по 75 – 125 мг в день до 36-й недели. Если же, помимо белка в моче, у женщины повышено артериальное давление и имеются отеки, то это показания для срочной госпитализации в отделение патологии беременных. Наличие лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров в крови свидетельствует о заболевании органов мочевыделительной системы, по поводу которых врач назначит необходимое лечение.

Общий анализ крови позволяет выявить анемию и заподозрить инфекционно-воспалительные процессы в других органах. Так, если уровень гемоглобина ниже нормы, то это признак анемии, которую необходимо лечить приемом препаратов железа.

Кроме того, женщинам с отрицательным резус-фактором крови на 21-й неделе необходимо сдать анализ на титры антител (на антитела к резус-фактору и белкам системы АВ0), если они еще ни разу не сдавали такой тест в течение беременности или сдавали его около месяца назад (примерно на 16 – 17 неделях). Анализ на титры антител нужно сдавать только женщинам с отрицательным резус-фактором крови один раз в месяц. Данный тест позволяет выявить грозное осложнение беременности – резус-конфликт, в результате которого развивается гемолитическая болезнь новорожденных. Резус-конфликт может развиться только у женщин с отрицательным резус-фактором, так как их иммунная система способна отторгать плод с положительным резус-фактором крови.

Каких-либо других анализов на 21-й неделе беременности женщинам сдавать не нужно, если беременность протекает нормально, и они чувствуют себя хорошо.

Посещение врача акушера-гинеколога

На двадцать первой неделе женщины, вставшие на учет на 8 – 9 неделе, должны посетить акушера-гинеколога в плановом порядке в четвертый раз. А у некоторых женщин, вставших на учет позже, на 21-й неделе наступает время второго или третьего планового визита к гинекологу, ведущему беременность. Однако вне зависимости от того, какой по счету визит к гинекологу должна осуществить женщина, план приема совершенно одинаков, так как алгоритм обследования беременной определяется сроком гестации, а не количеством посещений женской консультации.

Собираясь к врачу, необходимо взять с собой обменную карту, находящуюся на руках у женщины, в которую заносятся все результаты обследований и анализов, а также данные о течении беременности и развитии плода. Также следует взять с собой все результаты анализов и обследований, которые врач еще не видел и не оценивал – на их основании гинеколог сможет сделать вывод о наличии или отсутствии отклонений в течении беременности и необходимости проведения лечения.

Читайте также:  Ребенку с предварительным диагнозом ревматизм необходимо назначить следующие обследования

Прием у гинеколога начинается с беседы, в ходе которой врач спрашивает женщину о самочувствии, о беспокоящих ее симптомах и т.д. Нужно подробно рассказать врачу свои ощущения, не упуская даже мелких деталей, которые могут женщине казаться незначительными, а на самом деле являться диагностически важными признаками. Акушер-гинеколог обязательно спрашивает, когда в последний раз женщина ощущала шевеления плода, имеются ли у нее коричневые или кровянистые выделения из половых путей, подтекают ли околоплодные воды (обильные кратковременные жидкие, практически бесцветные выделения из влагалища), беспокоят ли ее постоянные головные боли, мелькание пятен, мушек и вспышек перед глазами. Также врач выясняет, были ли у женщины эпизоды внезапного отекания рук или лица, имеется ли жжение и зуд во влагалище, или жжение при мочеиспускании, или постоянная боль в животе, не проходящая даже в состоянии полного покоя и расслабленности. Если у женщины имеются какие-либо симптомы из перечисленных, то врач даст ей направление на госпитализацию, так как они свидетельствуют о наличии осложнений беременности, требующих лечения.

После беседы проводится взвешивание беременной и измерение артериального давления на одной или обеих руках. После этого врач высчитывает прибавку веса и переходит к наружному осмотру. В ходе осмотра обязательно фиксируется состояние вен на ногах с целью выявления варикоза, определяется состояние молочных желез, степень их развития и наличие в груди воспалительных уплотнений. Также оценивается состояние кожного покрова и мышц брюшного пресса на предмет их состоятельности, упругости и эластичности. При осмотре живота врач также обращает внимание на то, имеются ли расхождения мышечных волокон или грыжи.

Завершив наружный осмотр, врач приступает к диагностическим манипуляциям – прослушивает сердцебиение плода через переднюю брюшную стенку, а также оценивает тонус матки по ее реакции на прикосновение. Если в ответ на прикосновение матка умеренно сокращается, то это говорит о ее нормальном тонусе. Если же в ответ на прикосновение матка сокращается резко и сильно, создавая эффект «каменного» живота, то это свидетельствует о гипертонусе.

Затем сантиметровой лентой измеряются два параметра – окружность живота и высота стояния дна матки (ВСДМ). Окружность живота измеряется по самой выступающей точке в положении стоя, и в норме на 21-й неделе беременности составляет 71 – 76 см. Высота стояния дна матки измеряется в положении лежа на спине с выпрямленными ногами, и представляет собой расстояние от верхнего края лобковой кости до верхней границы матки. В норме на 21-й неделе высота стояния дна матки равна примерно 15 см. При этом ВСДМ у разных женщин может отличаться примерно на 3 – 5 см на одном и том же сроке гестации.

После этого врач измеряет размеры таза, если это не было произведено ранее. Размеры таза промеряются специальным прибором – тазомером, который похож по внешнему виду на большой циркуль. Только, в отличие от циркуля, на свободных концах тазомера имеются не иглы, а плоские пуговки для упора в точки, между которыми измеряется расстояние.

В настоящее время в большинстве случаев измеряются четыре размера таза – это дистанция спинарум, дистанция кристарум, дистанция трохантерика и конъюгата экстерна. Дистанция спинарум в норме составляет 25 – 26 см, дистанция кристарум – 28 – 29 см, дистанция трохантерика – 31 – 32 см, а конъюгата экстерна – 20 – 21 см.

Размеры таза необходимы для ориентировочной оценки его емкости и определения, насколько высока вероятность нормальных самопроизвольных родов через естественные родовые пути. Так, если размеры таза больше нормы или соответствуют нормальным, то емкость таза достаточна для прохождения плода по родовым путям, и в таком случае при отсутствии осложнений женщина сможет родить самостоятельно, без операции кесарева сечения. Если же размеры таза меньше нормы, то он считается узким, и в таком случае шанс родить через естественные родовые пути ниже, так как места для прохождения ребенка мало (он просто не «пролезет»). Соответственно, у женщин с узким тазом выше риск того, что родоразрешение произойдет путем операции кесарева сечения, чем у беременных с нормальными размерами таза.

Однако измерение таза позволяет сделать лишь приблизительную оценку вероятности самостоятельных родов, ведь каждый случай индивидуален, и возможность рождения малыша через естественные пути зависит не только от размеров таза, но и от величины плода, предлежания плода, правильности вставления головки и т.д. Так, многие женщины с узким тазом рожают самостоятельно через естественные родовые пути, а дамы с широким или нормальным тазом, напротив, родоразрешаются путем кесарева сечения. Ведь если в родах произойдет асинклетное вставление головки в малый таз, когда голова ребенка будет проходить через кости таза не прямо, а слегка согнувшись в сторону, то это потребует гораздо большего количества места в родовых путях. В такой ситуации головка ребенка идет не наименьшим размером, а пытается пройти более широкой частью, вследствие чего даже при нормальных тазовых размерах женщина не сможет родить самостоятельно, и врачам придется выполнить экстренное кесарево сечение.

Таким образом, очевидно, что размеры таза безусловно важны для прогноза течения родов, но они не являются единственным параметром, определяющим возможность рождения малыша через естественные родовые пути.

После осмотра и проведения необходимых замеров оцениваемых параметров врач осматривает женщину на кресле и забирает мазки. В ходе гинекологического осмотра оценивается состояние тканей влагалища и шейки матки.

Далее врач изучает результаты анализов и обследований и, в случае необходимости, назначает лечение или направляет на госпитализацию в родильный дом в отделение патологии беременности. Если женщина не сдала перед визитом к врачу общий анализ мочи и крови, врач дает направления на данные тесты, указывая, что их нужно сдать в ближайшие дни. Результаты анализов придут из лаборатории в женскую консультацию, а врач сможет их оценить и, при необходимости, вызвать женщину на внеплановую явку для назначения лечения.

Женщинам с отрицательным резус-фактором крови выдается направление на анализ на антитела к резус-фактору и белкам системы АВ0 (в обиходе «анализ на титры антител»), который сдается один раз в месяц. На бланке направления врач ставит дату, когда нужно сдать анализ. Таким образом, женщина в нужный день может сразу прийти в лабораторию и сдать анализ, не тратя время на визит к врачу только затем, чтобы взять направление. Результат данного анализа также отправляется из лаборатории к врачу, который его оценивает. Если титры антител более 1:4, то врач вызовет женщину на внеплановую явку и предложит госпитализироваться в родильный дом для проведения лечения развивающегося резус-конфликта.

В конце приема гинеколог назначает дату следующего визита в консультацию, которая, при условии нормального течения беременности, должна состояться примерно через месяц, то есть на 25 – 26 неделе гестации. Однако если у женщины ухудшится самочувствие, то нужно прийти к врачу на консультацию в неплановом порядке, не дожидаясь даты планового визита.

Тревожные признаки

Поскольку двадцать первая неделя является уже большим сроком беременности, на котором у женщины может возникнуть серьезная угроза потери плода из-за осложнений, таких, как отслойка плаценты, гестоз и другие, ей следует знать тревожные признаки, свидетельствующие о высоком риске прерывания беременности. При появлении таких тревожных признаков нужно срочно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу для проведения лечения, направленного на сохранение беременности.

Итак, тревожными признаками на 21-й неделе беременности являются следующие:

  • Кровянистые выделения из влагалища, особенно сочетающиеся с сильными болями в животе и/или пояснице;
  • Обильные жидкие выделения из влагалища, похожие на воду;
  • Постоянная не проходящая головная боль в сочетании с расстройством зрения в виде мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
  • Внезапный и сильный отек лица или рук;
  • Повышение температуры тела до 38,0 o С или выше;
  • Зуд и жжение во влагалище или в промежности;
  • Жжение или боль в процессе мочеиспускания;
  • Сильная боль в животе, которая не уменьшается даже когда женщина ложится отдохнуть и успокоиться;
  • Сильный удар в живот любого генеза (например, падение на живот, автомобильная авария, удар в живот каким-либо предметом или рукой);
  • Появление более 4 – 5 сильных схваток в течение часа.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему приводит к тому, что на двадцать первой неделе беременности появляется частый пульс, эпизодическое ощущение жара во всем теле, головные боли и головокружения, десневые и носовые кровотечения, усиливается потоотделение. Также женщина может страдать от периодических приступов одышки, когда ей трудно глубоко вдохнуть и выдохнуть. Подобные симптомы являются нормальными для данного срока беременности, так как обусловлены особенностями работы организма в связи с вынашиванием малыша. Поэтому при наличии таких проявлений беременности нужно не паниковать, а относиться к ним спокойно, как к неким временным неудобствам. Для минимизации дискомфортных проявлений беременности рекомендуется не волноваться, совершать прогулки на свежем воздухе, правильно питаться и т.д. Для купирования головных болей и головокружения лучше всего просто полежать в темной и прохладной комнате или принять душ. Носовое кровотечение можно остановить, просто запрокинув голову вверх на несколько минут. Для профилактики десневых кровотечений необходимо ежедневно, по несколько раз делать массаж десен пальцами.

Увеличивающаяся в размерах матка смещает органы брюшной полости и создает сильное давление на кишечник, желудок, диафрагму, мочевой пузырь и кости позвоночника и таза. Давление на кишечник провоцирует запоры, которые в той или иной степени беспокоят всех беременных женщин. К сожалению, полностью устранить проблему запоров невозможно, можно только минимизировать частоту их появления. Для этого рекомендуется принимать пищу по 3 – 5 раз в день небольшими порциями, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой (каши, хлеб из муки грубого помола, отруби, свежие овощи, фрукты, сухофрукты и т.д.), выполнять физические упражнения и использовать слабительные средства на основе сиропа лактулозы (Дюфалак, Порталак, Нормазе и т.д.).

Давление матки на желудок провоцирует эпизодически появляющуюся изжогу, которая также беспокоит в той или иной степени практически всех беременных женщин. Полностью избавиться от данной проблемы также не получится, но можно минимизировать частоту появления изжоги, выполняя простые правила. Итак, для профилактики изжоги необходимо кушать и пить маленькими порциями, чтобы не растягивать желудок. Также нельзя после еды или питья наклоняться или лежать в строго горизонтальном положении. Для профилактики изжоги нужно лежать, в том числе спать с приподнятым головным концом, подложив под плечи и шею валик или подушку средних размеров. Если изжога все же появляется, то не нужно терпеть это мучительное состояние, следует просто принимать антациды (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс и т.д.) для купирования дискомфортного симптома.

Давление матки на диафрагму провоцирует периодические приступы одышки, когда женщине трудно вдохнуть и выдохнуть. В таких ситуациях нужно просто расслабиться и подышать свежим воздухом у открытого окна или на улице.

Давление матки на мочевой пузырь приводит к частым мочеиспусканиям вследствие того, что орган просто не может накопить большое количество мочи из-за весьма ограниченного свободного пространства в малом тазу. Такие частые мочеиспускания придется терпеть до конца беременности, так как уменьшить давление матки на мочевой пузырь не удастся. Однако нужно при каждом походе в туалет стараться полностью опорожнять мочевой пузырь, слегка наклоняясь вперед в процессе мочеиспускания.

Кроме того, в редких случаях сдавление мочевого пузыря маткой может приводить к болям при мочеиспускании, болям в пояснице и эпизодам мочевой лихорадки. Мочевая лихорадка характеризуется внезапным повышением температуры и такой же резкой и неожиданной ее нормализацией. При этом на фоне повышенной температуры тела отсутствуют какие-либо другие симптомы заболеваний, а сама температура упорно держится и не снижается при приеме жаропонижающих препаратов. Мочевая лихорадка провоцируется застоем мочи в почках, возникающим из-за сдавления мочеточников маткой, по которым моча не оттекает в мочевой пузырь.

Если частое мочеиспускание не требует обращения к врачу, то при появлении болей при мочеиспускании, болей в пояснице и эпизодов мочевой лихорадки нужно обязательно обратиться к доктору, так как эти проявления могут быть не только вариантом нормы, но и симптомами воспалительных заболеваний мочевыделительных органов.

Давление матки на кости таза и позвоночник может приводить к эпизодически появляющимся болям в спине, пояснице, копчике, бедрах и ногах. Уменьшить частоту появления и выраженность таких болей можно путем максимально возможного снижения нагрузки на кости и мышцы. Для минимизации нагрузки на кости и мышцы следует не ходить на каблуках, не сидеть в неудобной позе, не стоять подолгу, не закидывать ногу на ногу, не носить тяжести, не делать резких движений, носить бандаж и т.д.

Кроме того, у многих женщин на 21-й неделе беременности периодически появляются судороги икроножных мышц, которые могут быть обусловлены дефицитом кальция и витамина В12 в организме, низким уровнем глюкозы в крови, варикозным расширением вен или сахарным диабетом, а также сильной нагрузкой на ноги. При возникновении судороги нужно взять руками пальцы ноги и сильно потянуть стопу на себя, удерживая ее в таком положении вплоть до полного купирования боли. Когда боль пройдет, необходимо энергично помассировать икроножную мышцу.

Для профилактики и минимизации частоты судорог следует принимать препараты кальция, витамины группы В, лечить имеющиеся хронические заболевания, а также не допускать сильной нагрузки на ноги. Если приходится подолгу стоять на ногах, то следует каждые 1 – 2 часа ложиться и закидывать ноги вверх на 10 – 15 минут. Помните, что судороги могут периодически появляться до самого конца беременности.

Молочные железы на 21-й неделе выделяют молозиво, что свидетельствует о происходящих изменениях в организме, который готовится не только к родам, но и к будущему вскармливанию младенца. При появлении молозива нужно просто протереть соски чистой и сухой тряпочкой, после чего вновь надеть бюстгальтер.

Из-за выступающего вперед живота нельзя спать на животе и на спине, так как эти позы могут привести к осложнениям. Так, при сне на животе оказывается слишком сильное давление на матку, плод и внутренние органы, что может спровоцировать нарушение их кровоснабжения. А сон на спине приводит к чрезмерному давлению на позвоночник, что может спровоцировать появление сильных болей в спине, пояснице и копчике, а также сдавление нижней полой вены, вследствие чего нарушится кровоснабжение матки и отток крови из ног и органов брюшной полости. Оптимальной для сна позой является положение лежа на левом боку с подтянутой к животу одной ногой. В такой позе давление матки на другие органы и ткани минимально.

На коже живота, бедер и боков на 21-й неделе могут появиться растяжки (стрии), представляющие собой разрывы глубоких структур кожного покрова, произошедшие из-за слишком быстрого растяжения кожи, которая оказалась недостаточно эластичной. Если растяжки появились, то удалить их не удастся, можно только сделать их максимально незаметными. Для этого нужно смазывать растяжки специальными кремами, пока они еще красные. Не следует ждать момента, когда растяжки побелеют, так как в этом случае уменьшить их выраженность и сделать более незаметными не удастся.

Для профилактики появления растяжек в будущем рекомендуется смазывать кожу живота, бедер и боков специальными косметическими средствами, обычным питательным кремом или растительными маслами (оливковым, подсолнечным, миндальным, абрикосовым, зародышей пшеницы и т.д.).

Также на двадцать первой неделе все женщины должны чувствовать шевеления плода.

Выделения

Нормальные влагалищные выделения на 21-й неделе – жидковатые, практически прозрачные или слегка белесоватые, довольно обильные, не оставляющие заметных следов на белье, с легким, едва ощутимым кисловатым запахом.

Изменение консистенции выделений на густую, появление в них любых включений (хлопьев, пузырьков, кусочков слизи, гноя, крови) или же изменение окраски на желтую, зеленую, сероватую, красноватую или коричневатую – ненормальное явление, которое может свидетельствовать о наличии воспалительных или других заболеваний половых органов. В таких случаях необходимо обратиться к врачу для обследования и последующего лечения.

Появление зуда, жжения, отека, красноты или болезненности в области половых органов, вне зависимости от характера выделений, также свидетельствует о развитии воспалительного процесса и требует обращения к врачу.

Кровянистые или коричневые выделения из влагалища являются симптомом заболевания, поэтому при их появлении также нужно обращаться к врачу. Причем если кровянистые выделения – обильные или сопровождаются болями в животе и/или пояснице, то нужно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар. А если кровянистые выделения необильные, не сопровождаются болями в животе и/или пояснице, то нужно посетить врача в поликлинике в ближайшее время.

Кровянистые выделения из прямой кишки обычно являются симптомами геморроя или травмы слизистой прямой кишки плотными каловыми массами. Обычно такие кровянистые выделения заметны на бумаге, которой пользовались для подтирания после акта дефекации, или на трусах. При появлении крови из кишки также нужно обратиться к врачу для обследования и лечения.
Подробнее о выделениях из влагалища

Кровотечение

Выделение крови из половых путей в течение двух часов без тенденции к уменьшению, сопровождающееся резким ухудшением самочувствия, сочетающееся с сильными схваткообразными болями в животе и/или пояснице является симптомом опасных осложнений (например, начавшегося выкидыша, отслойки плаценты и др.), способных привести к потере беременности. При появлении такой совокупности симптомов следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в родильный дом.

Необильное кровотечение на фоне неизменного самочувствия, продолжающееся менее двух часов, с тенденцией к уменьшению, не сопровождающееся сильными болями в животе и/или пояснице, как правило, является симптомом заболевания, не способного привести к потере беременности в короткий срок (например, эрозия шейки матки, гематома, миома матки и т.д.). Часто такие кровотечения возникают после полового акта или гинекологического обследования. Но все же подобные кровотечения являются признаком неблагополучия, поэтому при их появлении нужно обратиться к врачу в поликлинику в ближайшее время.

Матка и живот

Матка сильно выросла, ее верхний край возвышается над лонным сочленением примерно на 15 см (то есть находится в области чуть ниже пупка). Иногда уже на 21-й неделе матка начинает периодически сокращаться, тренируясь для предстоящих родов. Такие сокращения матки называют ложными, или тренировочными схватками. Обычно они кратковременные и единичные, их бывает не более четырех в течение 12 часов.

Живот округлый, заметно выдается вперед, талия отсутствует (сглажена). Из-за сглаженной талии наметанный глаз может заметить даже со спины, что женщина беременна. На коже живота из-за слишком быстрого и сильного растяжения могут появиться стрии. Стрии представляют собой разрывы глубоких структур кожного покрова, поэтому они не пройдут после родов, а останутся на всю жизнь. Чтобы сделать стрии менее заметными, необходимо, пока они еще красные и не побелели, смазывать их специальными косметическими средствами.

Читайте также:  Узи эмбриона при поздней овуляции

Боли в животе и других частях тела

На 21-й неделе беременности женщина может испытывать физиологические и патологические боли в различных частях тела. Физиологические боли являются нормальными, и обусловлены происходящими в организме изменениями, поэтому их наличие не требует лечения, и не представляет собой повод для беспокойства. Патологические боли – ненормальны, и возникают вследствие различных заболеваний, требующих лечения.

Физиологическими на 21-й неделе беременности являются боли в животе, спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, пупке и ногах.

Несильные потягивающие боли в животе и боках обусловлены натяжением связок, удерживающих матку, а также напряжением мышц передней брюшной стенки и давлением на ткани брюшной полости. При резких движениях могут появляться прострелы, ощущаемые в боках. Главной отличительной чертой нормальных, физиологических болей в животе при беременности является их ненавязчивость. Иными словами, на фоне наличия таких болей женщина может спокойно заниматься своими делами, а не думать только о боли и о том, как от нее избавиться.

Однако боли в животе могут быть и патологическими. Так, патологическими являются боли в любой части живота, имеющие резкий или схваткообразный ноющий характер, сочетающиеся с кровянистыми выделениями из влагалища или повышенной температурой тела, сопровождающиеся резким ухудшением самочувствия. При появлении патологических болей в животе следует вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар, так как они могут быть симптомом опасных заболеваний (острый аппендицит, отслойка плаценты и т.д.).

Физиологические боли в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза обычно обусловлены сильным давлением матки на кости, растяжением связок и смещением центра тяжести. Такие боли могут иметь различный характер – от легкой ломоты до колюще-режущих ощущений.

Однако боли в пояснице могут быть и патологическими, если они сочетаются с болями при мочеиспускании или приступами мочевой лихорадки. При появлении патологических болей в пояснице нужно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар.

Боль в бедрах обусловлена расхождением костей таза в стороны из-за размягчения связок и сухожилий. Такое расхождение костей обеспечивает небольшое увеличение размеров таза. Тем самым организм готовится к родам, расширяя естественные родовые пути.

Сильное и неприятное ощущение давления на пупок изнутри объясняется тем, что тяжелая и большая матка находится как раз в этой области. Через некоторое время, когда матка вырастет еще больше и ее верхний край окажется выше пупка, чувство давления на пупок изнутри пройдет. К сожалению, уменьшить степень данного неприятного ощущения невозможно.

Боли в ногах у беременных женщин возникают вследствие значительно возросшей нагрузки.

Физиологические боли не требуют лечения, но могут доставлять беременной женщине весьма ощутимый дискомфорт, поэтому можно попытаться уменьшить их выраженность, выполняя простые правила, направленные на минимизацию нагрузки на кости, мышцы, связки, сухожилия и различные органы. Итак, чтобы уменьшить выраженность физиологических болей различной локализации, рекомендуется выполнять следующие простые правила:

  • Не носить обувь на каблуках;
  • Не стоять подолгу. Если приходится долго стоять, то необходимо через каждые 1 – 2 часа на 10 – 15 минут ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами;
  • Не сидеть на поверхностях без спинки;
  • Не сидеть на мягких поверхностях (выбирать для сидения жесткие стулья, табуреты и т.д.);
  • Не закидывать ногу на ногу;
  • При длительном сидении через каждые 1 – 2 часа вставать и ходить по 10 – 15 минут;
  • Не спать на спине и на животе (предпочтительно спать на боку);
  • Не носить тяжести;
  • Не совершать резкие движения;
  • Вставать с кровати, сначала опуская ноги;
  • Не поднимать руки выше головы и не удерживать их длительное время в таком положении;
  • Нагибаться с соблюдением определенной техники – встать, поставив ноги на ширине плеч, слегка согнуть их в коленях, и только после этого наклониться;
  • Носить бандаж;
  • Несколько раз в день на 5 – 15 минут вставать в коленно-локтевую позицию (на четвереньки).

Если женщина хорошо себя чувствует, отсутствует угроза выкидыша, нет привычного невынашивания, плацента расположена не низко и не подтекают околоплодные воды, то заниматься сексом на 21-й неделе можно.

При этом в сексе следует выбирать простые позиции, в которых женщина не станет чрезмерно напрягаться и не будет ощущать сильного давления на живот. Также следует избегать грубого секса, глубокого проникновения пениса во влагалище, частых фрикций и любых резких движений. При появлении дискомфорта или ощущения сжатия матки следует немедленно прекратить половое сношение.

Прибавка массы на 21-й неделе беременности в норме может составлять от 3,2 до 6,1 кг от веса, существовавшего на момент зачатия. Причем в увеличении массы тела имеется любопытная закономерность – чем полнее женщина, тем меньше она прибавит вес. То есть если, например, наблюдать двух женщин, которые на момент зачатия были различного телосложения – одна худенькая, а вторая полная, и далее следить за прибавкой веса, то при условии одинакового рациона питания изначально полная беременная наберет меньше, чем худая. Это означает, что прибавка веса на 21-й неделе для худеньких женщин будет приближаться к 6,1 кг, а для полных, напротив, находиться на нижней границе нормы – около 3,2 кг.

Прибавка в 3,2 – 6,1 кг считается нормой. Если женщина прибавляет вес в пределах нормы, значит, увеличение массы тела происходит не за счет жировых отложений, а вследствие увеличения размеров внутренних органов и объема крови. После родов размер органов снова уменьшиться, и женщина вернется к весу, существовавшему до беременности.

Но если женщина прибавляет вес больше нормы, то увеличение массы тела происходит не только за счет размеров органов и объема крови, но и за счет появления жировых отложений. В такой ситуации женщина за время беременности потолстеет, и после родов ее вес окажется значительно больше существовавшего на момент зачатия.

Поэтому желательно контролировать прибавку веса, не допуская ее выхода за пределы нормы. Контролировать прибавку веса просто – достаточно иметь весы, показывающие массу с точностью до 50 г. На таких весах следует взвешиваться раз в неделю и записывать, на сколько увеличился вес тела. Если прибавка веса с 21-й недели и до родов еженедельно будет составляет 350 – 500 г, то все в пределах нормы. Прибавка веса более 500 г в неделю означает, что женщина толстеет.

Питание и алкоголь

На 21-й неделе у беременных женщин, как правило, отличный аппетит, обусловленный высокими потребностями интенсивно растущего плода в питательных вещества, витаминах и минералах. Поэтому рацион питания женщины должен быть составлен таким образом, чтобы она получала все необходимые для развития плода вещества. Ведь в противном случае плод возьмет все, что ему необходимо, из органов и тканей организма матери, и в этом случае женщина во время беременности и после родов столкнется с резким ухудшением общего состояния (появятся головные боли, миокардиодистрофия, начнут выпадать волосы, слоиться и ломаться ногти, испортятся и выпадут зубы и т.д.).

Таким образом, очевидно, что в рацион питания беременной на 21 неделе обязательно должны входить мясо, рыба, молочные продукты, каши, хлеб из муки грубого помола, свежие овощи, фрукты, зелень, ягоды, орехи, сухофрукты, животные и растительные жиры. При отсутствии вздутия живота можно употреблять бобовые – фасоль, горох, чечевицу и т.д. Обязательно следует кушать продукты, богатые кальцием, такие, как творог, сыры и т.д. – это послужит профилактикой судорог икроножных мышц, проблем с сердцем и зубами. Также рекомендуется включать в рацион для профилактики анемии продукты, богатые железом, такие, как гречневая каша, гранаты, печень, говядина и т.д.

Из рациона желательно исключить или минимизировать потребление жареного, соленого, маринованного, пряного, острого, копченого, консервов (овощных, мясных, рыбных и т.д.), фаст-фуда, кондитерских изделий, выпечки из сдобного теста, а также любых сладостей. Перечисленные продукты являются не полезными, а скорее вредными, так как способствуют чрезмерному набору веса, появлению запоров, изжоги, метеоризма, дисбактериоза, обострению молочницы и т.д.

Приготавливать блюда желательно щадящими методами: отваривание, запекание, тушение, на пару. Принимать пищу оптимально по 3 – 5 раз в день небольшими порциями, чтобы, с одной стороны, постоянно чувствовать себя сытой, и с другой стороны, не растягивать желудок, тем самым предотвращая изжогу и запоры.

Пить желательно не более 2 литров в сутки, учитывая и жидкость, находящуюся в продуктах и готовых блюдах. Для питья наилучшим образом подходят морсы, соки, компоты, кисели, минеральные воды или просто чистая вода. От чая и кофе желательно отказаться, так как эти напитки оказывают чрезмерно возбуждающее действие, не нужное или даже вредное для беременной женщины. Пить можно тогда, когда хочется.

Алкогольные напитки лучше полностью исключить из рациона, не употребляя их даже в минимальных количествах, поскольку этиловый спирт – это яд для центральной нервной системы как матери, так и растущего плода. И предсказать, как отразится на головном мозге малыша даже небольшая порция алкогольных напитков, просто невозможно. В одних случаях даже систематическое потребление пива или вина в небольших количествах не окажет негативного действия на плод, а в других однократное выпивание алкоголя может стать фатальным.

Однако некоторые женщины во время беременности отмечают парадоксальную тягу к спиртному. Такое желание обусловлено не потребностью в алкоголе, а дефицитом белка в организме. Поэтому при возникновении парадоксального и сильного желания выпить нужно включить в рацион питания больше белковых продуктов, таких, как мясо, рыба, орехи, сыры, субпродукты (печень, сердце и т.д.).
Подробнее о питании

Разрешенные лекарства

В настоящее время лекарства, разрешенные к применению при беременности, определяются классификацией препаратов по FDA, основанной на эффектах, оказываемых лекарственными средствами на плод. Данная классификация подразделяет все лекарства на пять групп – А, В, С, D и Х, в зависимости от их действия на плод.

На 21-й неделе беременности можно применять лекарства, относящиеся у группе А и В, так как они безопасны для плода. При тяжелом состоянии женщины, когда польза от приема лекарства будет выше, чем потенциальные риски для вынашиваемого ребенка, допускается по назначению и под контролем врача прием препаратов группы С, со стороны которых в экспериментах на животных было выявлено негативное влияние на плод. При критическом состоянии женщины, когда без лечения она умрет, допускается исключительно под контролем врача в медицинском учреждении применение препаратов группы D, для которых было доказано негативное действие на плод у человека. Препараты группы Х, которые губительно действуют на плод, не применяются при беременности ни при каких обстоятельствах.

Чтобы понять, к какой группе относится тот или иной конкретный препарат, следует прочесть раздел «Применение при беременности и грудном вскармливании» официальной инструкции, приложенной к лекарству. Если в инструкции написано, что препарат разрешен при беременности, то он относится к группе А. Если в инструкции написано «препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах» или «в экспериментах на животных не было выявлено негативного действия на плод, но применять допускается только по назначению врача», то это препарат группы В. Если в инструкции указано, что «в экспериментах на животных выявлено негативное влияние на плод, поэтому применение допускается только по назначению врача, когда польза для матери превышает риски для плода», то это лекарство группы С. Если в инструкции указано, что препарат запрещен к применению во время беременности, то он относится к группе D или Х. К какой конкретно группе относится препарат в данном случае неважно, так как самостоятельно применять его все равно нельзя ни при каких обстоятельствах.

Поскольку часто невозможно прочесть инструкцию и сориентироваться, к какой группе относится препарат, ниже мы приводим перечень наиболее часто употребляющихся в повседневной жизни лекарственных средств групп А и В, разрешенных к использованию на 21-й неделе беременности:

  • Средства от температуры (жаропонижающие) – допустимо использование лекарств, содержащих в качестве действующего компонента парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.), ибупрофен (Бонифен, Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ипрен, Нурофен и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота).
  • Препараты от кашля (для подавления сухого непродуктивного кашля без отхождения мокроты) – допустимо использование лекарств, содержащих в качестве действующего вещества декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
  • Отхаркивающие средства – допустимо использование лекарств, содержащих в качестве действующих компонентов гвайфенезин или бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
  • Препараты от заложенности носа и насморка – допустимо использование только местных средств (капли в нос и спреи), содержащих в качестве активных компонентов псевдоэфедрин, фенилэфрин (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолин или оксиметазолин (Для Нос, Галазолин и т.д.).
  • Противоаллергические средства – допустимо использование лекарств, относящихся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эриус и др.).
  • Анальгетики (обезболивающие препараты) – допустимо использование лекарств, содержащих в качестве активных компонентов дротаверин (Но-Шпа, Дротаверин), папаверин (Папаверин) и ибупрофен (Нурофен, Ибупрофен и др.), а также магнезию (магния сульфат).
  • Антацидные средства (от изжоги) – допустимо использование лекарств, содержащих в качестве активного компонента магния и алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
  • Противогрибковые средства – допустимо использование лекарств только для местного применения (свечи, крема и мази для вагинального введения) Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
  • Противогеморройные средства – допустимо использование лекарств только для местного применения (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку) Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксевазин, Эскузан.
  • Слабительные средства – оптимальны и безопасны различные сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
  • Противодиарейные средства (от поноса) – пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
  • Антибиотики – допустимо применение препаратов из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоина, Эритромицина, Полимиксина, Линкомицина, Клиндамицина.

21 неделя беременности: декрет (декретный отпуск, пособие по уходу за ребенком), рекомендации юриста – видео


>

Пить желательно не более 2 литров в сутки, учитывая и жидкость, находящуюся в продуктах и готовых блюдах. Для питья наилучшим образом подходят морсы, соки, компоты, кисели, минеральные воды или просто чистая вода. От чая и кофе желательно отказаться, так как эти напитки оказывают чрезмерно возбуждающее действие, не нужное или даже вредное для беременной женщины. Пить можно тогда, когда хочется.

Главная → Владельцам → Что нужно знать хозяину племенной суки

Повязав суку, владельцы ожидают, что она тут же начнёт поглощать еду большими мисками, и разочарованно вздыхают, когда «дочка» после вязки теряет аппетит — «не получилось…», и перестают обращать на суку внимание. А время то пошло…

Все дело в том, что от момента оплодотворения суки кобелем и закреплением будущих зародышей в матке проходит от 7 до 16 дней. В это время у суки может не быть аппетита, а в те дни, когда зародыши прикрепляются, суку может даже тошнить пеной по утрам. То есть налицо все признаки токсикоза беременности. Это первый признак того, что сука, скорее всего, забеременела.

Замечено, чем больше в матке зародышей и будущих щенков, или, чем слабее организм суки, в частности её печень, тем сильнее токсикоз. Если у суки не много зародышей или ее организм в полном порядке и легко справляется с дополнительной нагрузкой, то у суки вообще может не быть никакого токсикоза.
Абсолютно недопустима никакая лекарственная процедура щенной суки. При сильном токсикозе помогает кормление к вечеру очень маленькими порциями чем-нибудь кисломолочным.

При совершенном отказе суки от еды в течении нескольких дней можно ставить подкожно 3 раза в день инъекции глюкозы по 5-10 кубиков за 1 раз, подкожное введение 10 % глюконата кальция по 5 -10 кубиков 3 раза в день — до появления аппетита у суки (обычно через 3 -10 дней).

Допустим, вы повязали суку 1, 3, 5 января, вот от середины этого срока, то есть от 3 января и будем считать срок беременности. Сама беременность длится от 53 до 70 дней, такой разброс не удивителен, ведь не только зародыши прикрепляются к матке через какое-то время, но и невозможно установить, когда это происходит.

Зачатию, прикреплению зародышей и беременности могут помешать многие факторы: стресс, болезни, неправильное питание и т.д.
Вот один из примеров сильного стресса у суки сразу же после вязки: многие владельцы сук и кобелей считают, что сразу после вязки суку нужно взять за задние ноги, поднять их в воздух и держать суку вниз головой минут 15, а потом не давать ей ходить в туалет 2-3 часа! Видимо до сих пор многие владельцы представляют себе свою суку в виде большой банки с узким горлом — сука сядет и вся сперма тут же выльется. Великое и порой горькое заблуждение.

Физиологически все происходит так — у суки довольно короткое влагалище, а у кобеля довольно длинный член, поэтому во время вязки сперма выбрызгивается прямо в матку, и в то время, когда собаки стоят в замке хотя бы 5 минут, некоторые яйцеклетки уже могут быть оплодотворены, если они там есть и находятся в зрелом виде. А когда собаки расходятся, то из влагалища суки вытекает лишняя смазка кобеля, которая помогала создать нужный щелочной фон сперматозоидам и помогала «вбрызнуть» их как можно дальше в матку. Единственное, что может содержать вытекшая из суки смазка, так это недозрелые или перезрелые сперматозоиды, которые не представляют абсолютно никакой ценности, поскольку они неполноценны и даже не могут двигаться.

Важные процедуры до вязки:
Было бы идеально, если бы перед вязкой и беременностью владелец прочитал специальную литературу или спросил у руководителя породы, у своего заводчика, как примерно устроена половая система суки, а тем, кто брезгует этим, не стоит заводить животных вообще.

Не стоит рассчитывать, что всё само собой «родится», «раньше в норах рожали и ничего!» Сами то вы в пещере не согласны попробовать рожать? Если вы дорожите своей сукой, то должны сделать всё от вас зависящее, от начала и до конца.
Не забудьте перед вязкой минимум за 1 месяц привить собаку, если к моменту беременности истекает срок предыдущей вакцины. Это могут быть вакцины последней модификации: 6-ти валентная вакцина Нобивак, 5-ти валентная вакцина Вангард, 6-ти валентная вакцина Гексадог, Эурикан.
За неделю до вязки нужно дать собаке глистогонные препараты, такие как Дронтал Плюс, Фебтал, Альбен С, Цестал Плюс.

Беременность:
Итак, сука вновь стала хорошо кушать.
Обычно это происходит на третьей неделе от последней вязки. Вам необходимо опять, как за 2-3 недели до вязки, начать добавлять ей в еду (раз в день) минеральные и витаминные добавки, ориентируясь на размер или вес собаки, указанный на упаковке. Из российских препаратов советуем Мама 1, Мама 2, Косточка. Из импортных аналогов, которыми пользуемся сами — добавки фирм Больфо, Беафар, Бевидог.

Читайте также:  Тянет низ живота при беременности и коричневые выделения на 40 неделе

Сука должна кушать столько, сколько она хочет, и тогда, когда она хочет. Но, конечно, не каши, а мясо, творог, фрукты, сыр — если вы кормите суку натуральной пищей.

После 40-45 дней аппетит суки резко возрастает, и опять таки, объём пищи увеличивается только за счёт белковых продуктов.
Профессионалы-собаководы вообще поступают проще — в зависимости от сегодняшних требований собаки приобретают специализированные полнорационные сухие и/или влажные готовые корма и ничего больше не добавляют в еду — всё, что нужно сейчас собаке, она имеет, необходимо только увеличивать дачу корма по мере возрастания аппетита собаки. Прекрасными полнорационными кормами являются такие корма как Ройал Канин, Хиллс, Экануба,Педигри Эдванс и т.д.

Беременна или нет?
Вопреки сложившемуся мнению, невозможно определить на глаз, беременна сука или нет. Сонливость, осторожность в движениях, увеличение аппетита, увеличение сосков ничего не значат. Все эти симптомы характерны и для ложной беременности. Но есть несколько признаков, которые позволяют предположить, что, скорее всего, сука беременна.

Первый признак беременности — это токсикоз, о котором рассказывалось выше.

Второй признак — сука начинает часто и помногу пить.

Третий признак — появление на 35-45-й день из петли суки тягучих, в виде нитей, прозрачных бледно-зелёных или бледно-кремовых выделений. Появившись, их количество увеличивается с каждым днём.

Если сука чистоплотна, а выделения не обильные, невнимательный владелец не заметит их. А наблюдать то необходимо! Если в этих выделениях появились прожилки крови, необходимо срочно проколоть суке подкожно 3 раза в день по 5-10 кубиков (5-7 дней) 10 % глюконата кальция. Появление таких прожилок сигнализирует о том, что из-за нехватки кальция истончаются и лопаются мелкие сосудики в матке.

На 45-50-й день беременности вес щенков и водных пузырей при количестве примерно в 7 щенков составляет уже 1/3 от веса собаки.
Собака не так охотно уходит далеко от дома, но с ней до самого последнего дня нужно 5-6 раз в день гулять, двигаясь неторопливо, но методично. Собаке совершенно нельзя залёживаться, обрастать жиром, иначе дряблые мышцы матки и брюшного пресса не смогут выталкивать щенков, и придётся делать суке кесарево сечение.
За 10 -7 дней до родов щенки начинают шевелиться. Шевеление можно увидеть, когда расслабленная сука лежит на боку или когда сука спит.

За несколько дней до родов вес живота суки при многоплодии может достигнуть почти половины веса суки.

Время родов:
Как же определить день родов? Некоторые полагают, что сука будет искать себе логово и копать, но это не аксиома. Как же ориентироваться владельцу — есть ли у него в запасе один день, три дня, неделя или несколько часов? Есть почти 100 % способ определения времени родов, которым уже несколько десятилетий пользуются зарубежные собаководы, а мы в Клинике пользуемся уже 4 года — определение ректальной температуры тела у суки.

За неделю до родов у суки постепенно начинает падать температура тела, утром она может быть 38,5 (норма), вечером 38,3. На следующее утро 37, 9, а вечером 38,2. Итак, скачками, то вверх, то вниз, она постепенно падает.

Необходимо мерить температуру 2 раза в день, у спокойной собаки, термометром, вставленным в попку на 3 минуты. Если у вас есть электронный термометр — то он запищит вам, когда температура будет измерена. Результаты нужно записывать.
Минимальная температура для каждой собаки индивидуальна, более того, она не одинакова низка в разные беременности у одной и той же собаки.

Сигналом служит падение температуры ниже 37,5 градусов. В этот день вы должны постоянно смотреть за собакой и быть готовым помочь ей начать рожать на выбранном вами месте.

Приготовления к родам:
К родам у вас должно быть приготовлено заранее:
* стопка старых чистых, хорошо впитывающих тряпок;
* разноцветные ленточки или бирки с номерами, которые вы будете привязывать на шейку каждому щенку по очереди;
* блокнот, где вы будете записывать, когда вышла «пробка» (зеленовато-бежевый сгусток слизи) и во сколько отошли воды, время рождения каждого щенка, был ли он в плаценте, были ли он активен или его пришлось оживлять и т.д.

Приготовьте (прокипячённые 10 минут) хирургический зажим и ножницы с тупыми концами.

Начало родов:
Итак, у суки в день родов температура падает до минимума, за 1-2-3 часа до начала родов отходит «пробка» — большой комок густой слизи.
Первые потуги — собака тяжело дышит и видны сокращения мышц брюшного пресса.
Не позже, чем через 2 часа должен выйти первый щенок.
Если сука напрягается безрезультатно более 2-х часов, нужно срочно вызвать врача, застрявший щенок не сможет выйти сам и есть риск для жизни суки.

Если всё нормально и щенок родился, нужно сразу же прорвать руками пузырь над его головкой, перевернуть щенка вниз головой, чтобы вытекла жидкость из лёгких и носа и промокнуть марлей его ротик. Ничего, если всё это время щенок лежит с необрезанной пуповиной, главное, дать ему дышать. Теперь берём хирургический кровоостанавливающий зажим, отступаем от живота щенка на 1 см и щипцами сильно пережимаем пуповину секунд на 30, она сразу побелеет и теперь её можно отрезать ножницами, но только не со стороны щенка, а со стороны остатков плаценты (смотри рисунок)! Теперь не надо перевязывать пуповину, после наложения зажима кровотечения не будет. Насухо протираем щенка, встряхиваем его как следует, осматриваем его со всех сторон на наличие пороков строения или брака, и если все в порядке, то прикладываем к груди матери (признаки, являющиеся порочным строением или браком в вашей породе — необходимо уточнить у вашего руководителя породы).

Так же поступаем со всеми следующими щенками.
Обязательно надо записывать, была ли у щенка плацента (плодный пузырь, «рубашка») — количество плацент должно совпадать с количеством щенков. Остатки последов или щенок в матке приведут к сепсису и возможной гибели суки.

Во — время родов суку необходимо несколько раз вывести на улицу, чтобы она облегчилась. Не беспокойтесь, на улице она не родит, животные прекрасно умеют приостанавливать роды. А вот переполненный мочевой пузырь мешает матке сокращаться и выталкивать щенков.

Также необходимо после каждого щенка давать суке воду комнатной температуры. Во — время родов сука теряет много жидкости и важно постепенно восстановить водный баланс.

Категорически неправильно откладывать от суки уже родившихся щенков, чтобы они ей «не мешали». Никакие грелки и одеяла не заменят щенкам тепла и заботы матери. Организм новорожденного щенка ещё около 10 -12 дней не может самостоятельно обогревать себя и самоочищаться, он живёт только за счёт материнского тепла и заботы.
Все новорожденные щенки должны постоянно находиться под сукой. Дело в том, что организм собаки специально поддерживает определённую температуру тела, необходимую для обогрева щенков, более того, температура тела суки медленно понижается по мере взросления щенков.

По последним научным данным, щенки, не дополучающие внимания, вылизывания и ласк матери, медленно растут, медленно развиваются психически и физически, и эти потери не возместить никакими усилиями в будущем.
Роды закончились?

Когда собака родила всех щенков, она явно расслабляется, засыпает и можно увидеть, что её живот приобрёл девичьи размеры, на ощупь он довольно пустой.

Послеродовые проблемы:
Если сука принесла много щенков, или они крупные, может возникнуть проблема при инволюции матки (при её закрытии). В норме матка сразу же после родов начинает активно сокращаться, избавляясь от остатков плацент или оставшихся плодов. Но если матка не активна, или излишне растянута, то процесс её очищения и закрытия может либо растянуться по времени, либо не начаться вообще. Отсюда возникает проблема — инфекция матки, сепсис (заражение крови суки продуктами распада в матке) и реальная гибель суки.
Чтобы предотвратить это, в последние 3 года всем родившим сукам мы ставим специальную гормональную инъекцию. Этот гормон — ОКСИТОЦИН — в норме организм суки вырабатывает сам, сокращая матку, очищая и способствуя выработке молока и появлению материнских чувств. Но при наличии вышеприведённых проблем, количества гормона, вырабатываемого организмом, может быть не достаточно для инволюции матки.

Окситоцин расфасован в ампулах по 1 кубику, вводят его внутримышечно. Нельзя вводить сразу 1 кубик, нужно вводить 0,5 кубика, и только через полчаса ещё полкубика. В целях профилактики осложнений после родов окситоцин вводят 2-3 дня 3 раза в день по 0,5 кубика, остатки можно держать в холодильнике.

В лечебных целях окситоцин делают до тех пор, пока матка собаки полностью не придёт в норму, иногда до 2-х недель после родов.
Однако окситоцин нельзя вводить суке без имеющихся на то оснований (это должен решить ваш врач) на любом отрезке родов или до них. Если возникают какие-то проблемы, нужно вызвать врача, и он решит, что и когда нужно предпринять.
Если же все закончилось успешно, сука родила сама всех щенков, то только в таком случае можно вводить окситоцин.

Осложнения:
Иногда у сук возникает осложнение, называемое эклампсия. Многие полагают, что эклампсия появляется только после родов, но это совершенно не так. Эклампсия, это резкая нехватка в крови суки солей кальция. Симптомы такие: сука вялая, дрожит, беспокойна, не находит себе места. Если процесс зашёл дальше, то у собаки наблюдается шаткость походки, судорожное дыхание, пена на губах, потеря сознания, кома и быстрая смерть.

Это нарушение в крови собаки может произойти на любом отрезке беременности, после родов, во — время вскармливания щенков и даже уже после их отлучения от матери, через месяц после родов.

Поэтому необходимо строго следить за тем, чтобы сука получала необходимые ей минералы, микроэлементы, витамины, не только начиная за 2 недели до вязки, не только всю беременность и во — время выкармливания щенков, но и ещё около 2-х месяцев после полного отлучения щенков от груди, для восстановления организма собаки.

Другими словами, организм матери отдаст эмбрионам, а потом и щенкам всё, что имеет сам, всё то, что сам накопил в крови, костях, и в печени за всю предыдущую жизнь, но щенки получат всё то, в чём нуждаются, даже если сама мать окажется истощённой. Поэтому долг владельца в том, чтобы не истощить, не загубить собаку при первой же вязке.

Как же помочь собаке ещё до прихода вашего врача, если вы заметили у неё симптомы эклампсии?
Вводите подкожно 10 кубиков 10 процентного глюконата кальция, выпаиваете смешанные с 1 ст. ложкой воды 15 капель валокордина для поддержки работы сердечной мышцы и помещаете собаку в тихое, затемнённое место, щенков надо убрать в теплое место и взять на себя всю заботу о них.

Если у собаки судороги и подёргивание мышц, то ко всем этим действиям добавляете внутримышечно укол 1-2 кубиков (в зависимости от силы судорог и от массы собаки) одного из препаратов, расслабляющих и снимающих судороги — реланиум, седуксен или тазепам. Судороги необходимо моментально снять, так как при одной из судорог у собаки возможна остановка дыхания.

Аптечка к родам:
К родам на всякий случай необходимо приготовить аптечку, куда должны входить следующие препараты:

1) поддерживает работу сердца — валокордин (внутрь с водичкой 10-15 капель).
2) При симптомах эклампсии — 5 -10 ампул 10 % глюконата кальция (подкожно).
3) Сокращает матку — окситоцин 2-5 кубиков (утром и вечером по 0,5-1 кубику, 2-5 дней).
4) При судорогах — реланиум, элениум 2-3 ампулы.
5) При обезвоживании — 20 % раствор глюкозы в ампулах (подкожно). Физиологический раствор в ампулах, 5-10 ампул по 10 кубиков (подкожно).

На любом отрезке родов или после них из-за разрыва мелких или крупных сосудов матки у суки может начаться кровотечение. Что необходимо срочно предпринять до прихода врача?

1) Вколоть внутримышечно 1-3 кубика (в зависимости от силы кровотечения и массы собаки) кровоостанавливающего препарата дицинон.
2) Приложить пузырь со льдом на живот собаки (убрав всех щенков в тёплое место с подогревом в 39 градусов).
3) Напоить суку сладким холодным крепким чаем.

Естественно, что при всех этих осложнениях необходимо сразу же вызвать на дом специалиста, но роды часто происходят ночью, специалист может задержаться, ближайшая аптека будет закрыта, а счёт идёт на минуты. Так что лучше иметь всё под рукой, на всякий случай, чтобы всегда была возможность помочь своей любимице.
В принципе, осложнения встречаются не часто, при внимательном отношении и если порода не «экстремальная» роды проходят быстро, щенки рождаются крепкими и здоровыми, и приносят только радость и удовольствие своей матери и её человеческой «семье».

На 45-50-й день беременности вес щенков и водных пузырей при количестве примерно в 7 щенков составляет уже 1/3 от веса собаки.
Собака не так охотно уходит далеко от дома, но с ней до самого последнего дня нужно 5-6 раз в день гулять, двигаясь неторопливо, но методично. Собаке совершенно нельзя залёживаться, обрастать жиром, иначе дряблые мышцы матки и брюшного пресса не смогут выталкивать щенков, и придётся делать суке кесарево сечение.
За 10 -7 дней до родов щенки начинают шевелиться. Шевеление можно увидеть, когда расслабленная сука лежит на боку или когда сука спит.

Ну вот, вязка произошла. И у владельцев появляются вопросы : сколько длится беременность у собаки, как её определить и какие симптомы беременности бывают.

Беременность у собаки длится от 58 до 72 дней. На самом деле беременность длится у всех собак, начиная от пика овуляции, 63 дня +/- 1 день. Либо всего 60 дней +/- 1 день от дня фертилизации, то есть оплодотворения яйцеклеток сперматозоидами. Так как мы знаем, что оплодотворение и овуляция не происходят в один день.

Надо понимать, что если у суки всего один щенок, что называется «синдромом одного щенка», то беременность будет длиться дольше. Так же как и в случае того, если в помёте будут зачаты одни самки ( я не знаю, чем научно это объяснить, но это так ).

В среднем восточноевропейские овчарки рожают на 60-63 дни, но это зависит и от количества плодов и от наследственности, и от того, насколько правильно подобран день вязки.

Обычно владельцев сразу интересует вопрос, а наступила ли беременность у собаки .. Начинают присматриваться к своей девочке, искать разные признаки. Потому что не всегда вязка заканчивается беременностью. Таким образом, в данной статье мы поговорим именно о том случае, когда вязка собаки произошла удачно. И наконец, беременность у собаки наступила ..

Признаки беременности

Выделения

У некоторых сук понять, что она беременна, можно на 13-16 дни после вязки. Из петли могут появиться густые тёмные слизисто-кровянистые выделения, могут быть кровяные мажущие или даже просто белые выделения, которые многие владельцы путают с гнойными. Да и не только владельцы (( Часто бывает, что они пугаются и бегут сразу с этим к врачу, а врач, ничего умнее не придумав, назначает антибиотики, увидев по УЗИ, что матка чуть увеличена. А как может быть иначе, если сука беременная ?? Заметить эти выделения можно только тогда, если каждодневно заглядывать суке под хвост.

Этиология этого явления не совсем понятна, возможно, это связано с гормональной перестройкой. Возможно, с прикреплением эмбрионов к стенкам матки. Тем не менее, этот признак всё-таки указывает на то, что сука, скорее всего, беременна. Но не у всех сук бывает такое. Поэтому для некоторых владельцев всё равно останется тайной, есть беременность у собаки или нет.

В течение всего срока беременности у суки могут выделяться тягучие слизистые выделения. Это нормально и кстати, это тоже является подтверждением того, что сука беременна.

Молочные железы

Следующим признаком может быть увеличение молочных желез примерно на 30-35 день. Но это косвенный признак, так как это может происходить и с теми суками, которые находятся в «ложной» беременности.

УЗИ

Наиболее опытные заводчики и ветврачи на 21-23 дни могут пальпировать собаку на предмет обнаружения эмбрионов. Но это не так просто сделать к примеру, у крупных или толстых собак. Ну и конечно, для этого нужен опыт.

Сдавать анализы крови на прогестерон бессмысленно, так как он будет высоким и у беременной и у не беременной суки, у которых в течку была овуляция.

Вообще, на 100 % может только УЗИ сказать, есть беременность у собаки или нет. УЗИ можно делать начиная с 21 дня. Но вот точное количество щенков ни один уважающий себя диагност вам не назовёт, он может только примерное количество сказать. Но довольно часто происходят ошибки, а владельцы потом расстраиваются.

Особенно такое бывает, когда в матке всего лишь один щенок. Врач диагност может увидеть этого щенка с двух ракурсов. У меня у самой был такой случай, когда врач сказал, что у собаки минимум 4 щенка, а оказался всего один. Был очень крупный, поэтому с трудом потом вытаскивали во время родов. Только уже мёртвого ((

Кстати, есть новые разработки по определению предположительного дня родов на УЗИ по бипариетальному диаметру головы плода с 5-й по 9-ю неделю щенности. Это рассчитывается по специальной формуле.

Хочу сказать, что на УЗИ можно увидеть любые патологии беременности, такие как резорбция плодов ( да-да, иногда даже после успешной вязки и начале беременности, эмбрионы рассасываются, это явление называется резорбцией ), начинающиеся аборты, аномалии развития плодов, и патологии матки, такие как пиометра, двурогая матка и пр.

Так же подтвердить беременность может рентген. Но его возможно делать только с 45-50 дня, когда уже будут видны скелетные основы щенков. Для подсчёта количества это опять же не информативно. Довольно часто бывает, когда по рентгену врач видит, например, четыре плода, а рождается в итоге шесть или семь. Ну и я бы не советовала лишний раз облучать беременную собаку, хоть это и совсем мизерное количество облучения, но как говорится, бережёного бог бережёт.

Ну вот, вязка произошла. И у владельцев появляются вопросы : сколько длится беременность у собаки, как её определить и какие симптомы беременности бывают.

http://sibmama.ru/vydelenia-krov-berem.htmhttp://www.babyplan.ru/blogs/entry/165172-21-nedelya-bkrasnaya-kaplya/http://www.tiensmed.ru/news/beremennosti21.htmlhttp://tagvetklinik.ru/breeding-female/http://veodesant.ru/%D0%BF%D1%83%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%83-%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D0%B8/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях