Болит Яичник До Овуляции

Женская половая система является достаточно хрупкой и для неё характерна повышенная чувствительность. Чаще всего женщины сталкиваются с болью внизу живота, в области яичников незадолго до месячных или в период овуляции. Такому явлению есть объяснение, однако необходимо знать, какое состояние является нормальным, а какая симптоматика свидетельствует о патологии.

Что такое яичник

Само по себе мозговое вещество представлено большим количеством соединительных волокон, располагающихся не слишком плотно друг другу. Состоят соединительные волокна из эластичных компонентов, они необходимы для снабжения кровью за счёт работы кровеносной системы.

Корковое вещество представлено большим количеством фолликулов, созревание которых происходит в различное время. Верхний слой коркового вещества — строма.

По размерам яичники должны быть не больше 8 см 3 — это считается нормальным, здоровым состоянием органов. Данный размер можно обозначить параметрами 30 x 25 x 15 мм.

В зависимости от фазы цикла месячных и возраста женщины размер яичников изменяется. Наибольший размер яичники достигают в возрасте 30-49 лет. После наступления менопаузы, органы уменьшаются в размерах.

Функции яичников заключаются в:

• Созревании женских половых клеток.
• Выработки гормональных веществ, таких как эстроген, прогестины, андрогены.

Причины болей

Для периода овуляции характерно увеличение количества жидкости в структурах, где происходит созревание яйцеклетки. Тот фолликул, который был выбран организмом как доминантный, начинает увеличиваться в размерах.

Это приводит к растягиванию его стенок и усилению давления в тканях яичника. Именно это является причиной дискомфортных ощущений в овуляционный период.

После того, как процесс созревания фолликула закончится он готовиться к разрыву. К концу фолликулярной фазы происходит существенный выброс гормональных веществ. Такое состояние продолжается несколько суток и гормональные вещества провоцируют разрыв фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость.

Многие женщины не замечают никаких изменений, связаны с данными процессами, но другая часть женщин испытывает немалый дискомфорт.

Болевые ощущения проявляются в момент, когда:

• Происходит захват яйцеклетки мелкими ворсинками и передвижение ее в просвет трубы.
• Происходит сокращение маточных труб волнообразными движениями. Сокращения затрагивают матку.
• Происходит перемещение яйцеклетки к матке от брюшной полости, куда она попала после разрыва фолликула.

В некоторых случаях после разрыва фолликула попадает в брюшину не только жидкость, но и небольшая часть крови. Если это произошло, то значит, что во время овуляции лопнули сосуды и, соответственно, повредились ткани яичника.

Учитывая, что подобное кровоизлияние незначительно и даже при обследовании УЗИ незаметно, то беспокоиться не о чем — это также является нормой для здорового состояния.

Характер

Болевой синдром, который проявляется во время овуляции, бывает разный, как и его локализация. Женщина может столкнуться с болями как в левом, в правом, так и в обоих яичниках сразу. Это объясняется тем, что созревание яйцеклетки в женском организме происходит поочередно.

Что касается характера болей, то ее можно описать как:

Большинство женщин могут ощущать дискомфорт в виде ноющей и тянущей боли внизу живота.

Важно, чтобы болевой синдром был не слишком серьезным и непродолжительным.

Как облегчить симптомы

Если болевые ощущения во время овуляции не характеризуют какие-либо патологии, происходящие в организме, то можно самостоятельно предпринять определенные меры, способные устранить дискомфортные ощущения:

• Использование препаратов, обладающих обезболивающим эффектом. В некоторых случаях используется средства контрацепции, содержащих гормональные вещества. Однако, их может назначить только врач, поскольку препараты направленны на подавление овуляции.
• Нахождение в спокойной обстановке, расслабление и обильное питье в течение дня помогут избавиться от боли в яичниках.
• Если причиной боли стала овуляция, то можно приложить тёплый компресс к нижней части живота. Делать это стоит только в том случае, если нет никаких сомнений, что причина дискомфорта стала именно овуляции. В ином случае можно серьезно навредить организму.

• Зверобой. Из него необходимо приготовить настой. Для этого используют 1 столовую ложку сухого сырья, которую заливают 250 мл воды (температура 60 градусов). После настаивания (60-90 минут) можно приступать к употреблению отвара. За один прием выпивают 150 мл.
• Сок алоэ, который принимают в свежевыжатом виде в количестве 1 чайной ложки по 3 раза в сутки.
• Донник и мать-и-мачеха. Изначально смешивают указанные ингредиенты, соблюдая пропорцию 1:10 соответственно. Выбрав 1 столовую ложку растительного сырья, ее заливают 300 мл горячей воды и варят до 20 минут при помощи водяной бани. После этого средство процеживают, охлаждают и проводят прием по 150 мл 3 раза за день.

Когда обращаться к врачу

• Если появившиеся болевой синдром невозможно терпеть, он отвлекает от нормальной жизнедеятельности. Такое явление может быть связано с разрывом фолликула, который произошёл с большой силой, что привело к значительному повреждению тканей яичника. В дальнейшем это сулит появлением кровотечения. Сопровождаться подобный дискомфорт может и резким понижением давления, появлением головной боли и головокружением. Такое состояние является одним из самых опасных, требующих помешательства хирургов.
• Болевой синдром не проходит длительное время. Явление зачастую свидетельствует о нарушении функционирования половой системы. Его можно определить по нездоровым, нетипичным для нормального состояния, выделениям, появлению ярко выраженного болевого синдрома во время мочеиспускания. Причину таких проявлений способен определить только специалист.
• Непроходящие боли ноющего характера, которым сопутствует кровотечение. Наличие кровотечения во время овуляции свидетельствует о патологических отклонениях в матке или о внематочной беременности.
• Частый, ярко выраженный болевой синдром, локализующийся в правом боку. В некоторых случаях боль в правом яичнике женщины путают с воспалением аппендицита. Определить недуг можно по скачкообразному повышению температуры тела и общему недомоганию. Такое явление требует незамедлительного вызова скорой помощи и хирургического вмешательства.

Заключение

Столкнувшись с сильными болями в яичнике, следует как модно скорее отправиться на прием к гинекологу, чтобы избежать в дальнейшем проблем со здоровьем.

• Происходит захват яйцеклетки мелкими ворсинками и передвижение ее в просвет трубы.
• Происходит сокращение маточных труб волнообразными движениями. Сокращения затрагивают матку.
• Происходит перемещение яйцеклетки к матке от брюшной полости, куда она попала после разрыва фолликула.

Женщины – создания хрупкие, нередко обладающие повышенным порогом болевой чувствительности. Представительницы прекрасной половины человечества очень эмоциональны, подвержены воздействию внешних факторов. Отчасти эти причины объясняют болезненность, испытываемую женщинами репродуктивного возраста в период созревания яйцеклетки, которую женщины определяют как «боль в яичнике при овуляции».

• Что происходит при овуляции: физиология и гормональные изменения
• Болят яичники при овуляции: почему?
• Почему болят яичники во время овуляции с левой или правой стороны?
• Сильная боль в период овуляции и после нее
• Приемы самопомощи

Почему болят яичники у женщин перед овуляцией или непосредственно в момент выхода ооцита?

Ответ на этот вопрос кроется в понимании тех физиологических гормональных изменений, которые ежемесячно испытывает женский организм в середине цикла.

Первая фаза цикла носит название фолликулярной. Она начинается в первый день ежемесячного кровотечения и продолжается до момента выхода ооцита из яичника. Почему возникает боль в яичнике перед овуляцией? В этот период увеличивается количество жидкости в пузырьках, где созревает яйцеклетка. Фолликул, который изначально был «избран» организмом на роль доминантного, растет в размерах. Растягиваются его стенки, возрастает давление на ткани яичника, рядом расположенные органы. Это провоцирует появление неприятных ощущений. Доминантный фолликул может достигать в зрелом состоянии 20 мм в диаметре. Как только созревание достигает конечной фазы – фолликул готов к разрыву.

Самый конец фолликулярной фазы ознаменовывается резким выбросом гормона эстрогена, что влечет рост концентрации в плазме крови:

• фолликулостимулирующего гормона;
• лютеинизирующего гормона.

Такое «буйство гормонов» продолжается около суток или чуть дольше, после чего яйцеклетка разрывает свою «темницу» – фолликул – и оказывается в брюшной полости. Ткани фолликула под воздействием особых ферментов становятся слабее и мягче, что облегчает яйцеклетке «работу» по разрыву и выходу. Некоторые дамы не ощущают в этот период абсолютно ничего. Другие же испытывают дискомфорт, головную боль, обычно за 2 дня (иногда за неделю) до овуляции. Если женщина обращает внимание на то, что у нее болит яичник перед овуляцией, – значит, она чувствует изменения, ежемесячно происходящие в организме.

Почему болят яичники при овуляции?

Яйцеклетка вышла в «свободное плавание». Дальше организм работает так:

• фимбрии (мелкие ворсинки) в маточных трубах захватывают яйцеклетку и направляют в просвет трубы;
• маточные трубы слегка сокращаются (их движения волнообразны, направлены в сторону матки);
• яйцеклетка перемещается, двигаясь из брюшины по маточной трубе в направлении матки.

Перекатываясь по воронке фаллопиевой трубы, она поджидает «кавалера» – готовится к «свиданию» со сперматозоидом. Боль в яичниках во время овуляции объясняется тем, что женщина ощущает рост и разрыв фолликула. Можно даже сказать, что боли в яичниках – признак овуляции. В момент выброса яйцеклетки жидкость из пузырька попадает на брюшину.

Это вызывает легкий дискомфорт. Кроме жидкости, в брюшную полость может попасть кровь, потому что сосуды лопаются – происходит микроповреждение тканей яичника. Кровоизлияние настолько микроскопическое, что при гинекологическом обследовании его не будет видно. Но дамы с высоким болевым порогом вполне могут его ощущать. Иногда происходит кровоизлияние в полость опустошенного фолликула, тогда на его месте формируется не желтое тело, а лютеиновая киста.

Почему болят яичники с левой или правой стороны во время овуляции?

Чаще женщины жалуются на болезненность в животе, локализующуюся в правом боку или с левой стороны – то есть боль обычно бывает односторонней. Во время овуляции болит яичник не любой, а тот, который наиболее активно «работал» в текущем месяце – тот, который произвел доминантный фолликул. Чаще всего при овуляции болит правый яичник. Причина кроется в том, что он лучше снабжается кровью, там больше нервных окончаний, поэтому дамы «чувствуют» его ярче. К тому же с этой стороны у человека расположен аппендикс. Если у вас болит правый яичник при овуляции – это верный признак выхода зрелой яйцеклетки из фолликула, созревшего с этой стороны.

Обычно яичники чередуют свою нагрузку – один работает, другой отдыхает. Была овуляция справа в этом месяце? В следующий раз при овуляции заболит левый яичник – готовьтесь к этому. Иной раз бывает так: овуляция в правом яичнике, а болит левый. Или с точностью до наоборот: овуляция в левом яичнике, а болит правый. Если данные УЗИ подтверждают место выхода яйцеклетки, и оно не совпадает с локализацией болевых ощущений – пугаться не надо. Это может быть «отзеркаленная» боль (например, вы были уверены, что ждать овуляцию следует слева, а природа рассудила по-своему и «сбила» ваши планы) или небольшие патологии женской репродуктивной системы – скажем, спайки. Но чаще болит тот яичник, где овуляция состоялась.

Иногда болят оба яичника при овуляции. Это означает, что организм самоотверженно «потрудился» на этот раз: при успешном оплодотворении можно ожидать близнецов. Оба яичника продуцируют по зрелой яйцеклетке. Еще одна причина – изменение расположения матки, что влечет напряжение связок или напряжение участков со спайками.

Может ли во время овуляции болеть яичник схваткообразной болью или тянущей? Характер неприятных ощущений варьируется. Дамы описывают боль как:

• колющую;
• режущую;
• схваткообразную.

Некоторые просто ощущают, что «ноет» живот. Характер ощущений может быть разным, но есть общие моменты, которые должны насторожить. Они позволяют отличить норму от патологических состояний.

Сильная боль в период овуляции и после нее

Может ли болеть яичник при овуляции так, что женщина теряет трудоспособность и вынуждена принимать лекарственные средства? Этого быть не должно!

Независимо от того, болят ли оба яичника, или во время овуляции болит правый яичник, или же вы ощущаете резкие болевые ощущения со стороны левого бока внизу живота – немедленно обращайтесь за квалифицированной врачебной помощью, если боли мешают вести обычный образ жизни.

Внимание! Живот «прихватило» сильно, трудно двигаться, вас тошнит, ощущается предобморочное состояние? Или болезненность слабая, но со дня овуляции минуло несколько дней, а она до сих пор не прошла? Все эти случаи требуют обращения к доктору, причем в случае сильных болей или появления слабости – немедленного, так как это, вероятно, симптом апоплексии яичника.

Апоплексия – разрыв яичника – случается нечасто, но именно овуляция – время, когда она может произойти с наибольшей вероятностью. Причиной служит слишком мощный разрыв фолликула, этому сопутствуют такие факторы, как:

• поликистоз яичников;
• недолеченные хронические воспалительные процессы в малом тазу;
• неправильная стимуляция овуляции.

Все это ослабляет ткани яичников, делает их уязвимыми. Апоплексию лечат хирургическим путем.

Приемы самопомощи

За сколько дней должна пройти болезненность при отсутствии патологии, если речь не идет об апоплексии или остром аднексите? За пару суток все неприятные ощущения должны исчезнуть.

Разобравшись, почему при овуляции болит яичник (или просто низ живота), примите меры, которые облегчат состояние. Желательно расслабиться, принять теплый душ, заварить себе душистый иван-чай или ромашку. Можно выпить одну-две таблетки Но-Шпы или другого спазмолитика.

• интересная книжка;
• часик, проведенный за вязанием;
• легкий массаж спины и ягодиц, сделанный любимым человеком.

Не стоит зацикливаться не неприятных ощущениях, наоборот, можно порадоваться – природа наделила вас способностью чувствовать свою овуляцию. А это значит, что вы безошибочно можете определить, когда наступят самые удачные дни для планирования потомства.

Может ли во время овуляции болеть яичник схваткообразной болью или тянущей? Характер неприятных ощущений варьируется. Дамы описывают боль как:

Овуляция – естественный цикличный процесс, происходящий в женском организме. Именно наличие овуляции определяет в первую очередь детородную функцию. Этот процесс должен присутствовать в организме каждой здоровой женщины. Начинается он обычно в середине цикла, когда из яичника стремится выйти созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Если зачатие не происходит, то примерно через 14 дней (сколько дней – зависит от цикла) наступает менструация. Период овуляции обычно сопровождается болевыми ощущениями или небольшим дискомфортом.

В большинстве своем женщины способны распознать овуляцию по характерным симптомам:

• тянущим болям внизу живота, в области поясницы;
• увеличением количества выделений;
• повышенному сексуальному влечению.

Интенсивность боли перед овуляцией

Интенсивность боли перед овуляцией

У многих женщин данный процесс имеет слабовыраженный характер, в связи, с чем происходит незаметно. Если же болевой синдром присутствует, он может быть разной интенсивности и длится от 2-3 часов до 1-2 дней. Немаловажное значение в этом случае имеют физиологические особенности организма. Боли, не прекращающиеся в течение нескольких дней, повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью. По характеру овуляционные боли самые различные, но чаще всего тянущие и ноющие, реже – острые и резкие.

Момент наступления овуляции характеризуется не только болевым синдромом в нижней части живота (т.е. в месте расположения яичников), но и повышенными выделениями из влагалища. Поэтому увеличению количества выделений к середине цикла женщинам пугаться не стоит, если они не имеют резкого неприятного запаха. Цвет выделений тоже в этот период может изменяться от розового до коричневого. По консистенции выделения становятся похожие по вязкости на яичный сырой белок. Мажущие кровяные выделения в период овуляции связывают с колебаниями уровня гормонов и реакцией слизистой матки на эти колебания. Повышенное сексуальное влечение сигнализирует женщине о благоприятном периоде для зачатия.

Причины боли в яичниках при овуляции

Основной причиной, вызывающей боль в яичниках, является разрыв фолликула с выходящей из него яйцеклеткой. Боль можно почувствовать как с правой, так и с левой стороны, в зависимости от активности того или иного яичника. Чаще женщины жалуются на правостороннюю боль, что объясняется более высоким кровоснабжением и близким расположением аппендикса. Причем, если раньше боли перед овуляцией вы не испытывали, то и в следующем месяце резкого их возникновения быть не должно. Лучше в этом случае пройти осмотр у гинеколога.

Умеренная боль, когда перед овуляцией болит яичник, не затрудняющая жизнедеятельность, не требует обращения к доктору. Если же боль сопровождается дополнительными симптомами, такими как повышение температуры, тошнота, рвота, понос, головная боль, то без медицинской помощи не обойтись. Только врач может достоверно определить: почему появилась боль в яичнике перед овуляцией.

Женщина должна насторожиться в следующих случаях:

• Резкая сильная боль. Причиной такой острой боли может послужить сильный разрыв фолликула, вследствие чего повреждается сам яичник. Вместо незначительных кровяных выделений возникает кровотечение, добавляется головокружение, резко падает давление. Женщина требуется своевременная квалифицированная помощь.
• Боль в яичнике перед овуляцией незначительная, но носит ноющий характер и сопровождается кровотечением. Такие признаки характерны для внематочной беременности. Также требуется помощь врача.
• Боли продолжительностью 1 день или более. Даже если болит не сильно, но продолжительное время с выделениями и частым мочеиспусканием, не откладывайте визит к доктору. Только своевременная диагностика позволит избежать серьезных гинекологических проблем.
• Боль, локализующаяся с правой стороны, может стать причиной аппендицита. Такой вариант тоже нельзя исключать.

Боли внизу живота перед овуляцией это сигнал о начале созревания яйцеклетки. Данные процессы затрагивают всю репродуктивную систему женского организма, отсюда и локализация болей. Дискомфорт может почувствовать каждая, но интенсивность и характер болевых ощущений различается. Схожие спазмы могут наблюдаться при месячных. Причиной боли внизу живота может быть не только предшествующая овуляция, но и ряд гинекологических заболеваний, к примеру, цистит. Характер боли может совпадать с овуляционным синдромом, но только тщательное обследование выявит действительную причину.

Боли при овуляции в пояснице

Боли при овуляции в пояснице

Около 70% представительниц женского пола испытывают ноющую боль в пояснице перед овуляцией. Рассмотрим, почему это происходит.

Первоначально болезненные ощущения локализуются в области живота, захватывая лобковую кость, а затем постепенно переходит на спину. Боли в пояснице перед овуляцией чаще всего испытывают молодые девушки и нерожавшие женщины. Как же объяснить такую природу болей? Дело в том, что оболочка, в которую заключен фолликул, окружена кровеносными сосудами. Когда же фолликул разрывается, вместе с ним лопаются и кровеносные сосуды. В брюшную полость попадает небольшое количество крови и содержащейся в фолликуле жидкости, тем самым вызывая раздражение нервных окончаний стенок брюшной полости. В том случае, если жидкость затекает между влагалищем и прямой кишкой, то боль перетекает в область поясницы. Такое состояние может усугубляться и внешними факторами: при повышенных физических и психоэмоциональных нагрузках, злоупотреблении вредными привычками. Женщины с высоким болевым порогом все вышеперечисленные симптомы попросту не замечают.

Каждая женщина должна знать, что интенсивные боли, отдающие в правый или левый бок, могут быть признаками эндометриоза, спаечной болезни или гормональных нарушений. Постановка правильного диагноза – залог успешного лечения.

Болезненная овуляция, доставляющая женщине серьезный дискомфорт и лишающая работоспособности, требует контроля со стороны доктора. Если это обусловлено чисто физиологическими особенностями организма и вашему здоровью ничего не угрожает, врач, скорее всего, порекомендует обезболивающие препараты. Бесконтрольно увлекаться ими не стоит, но для симптоматического купирования болей в то время, когда перед овуляцией болит яичник, можно иногда применять.

Болезненность внизу живота может наблюдаться и до наступления овуляции. Многие женщины испытывают волнения по этому поводу. Причина может крыться в ранней овуляции. Овуляционная фаза смещается из-за стрессов, смены часового поезда. Более серьезные причины – обострение хронических заболеваний, воспаление придатков матки, эндокринных нарушений. Если это разовый случай, а не систематические проявления, беспокоиться не стоит.

Периодичность овуляции контролируется фолликулярными гормонами яичников. Процесс овуляции у беременных женщин приостанавливается. Признаки начала овуляции помогают женщине спланировать женщине долгожданную беременность.

Болезненность молочных желез перед овуляцией

Боль в груди перед овуляцией

Еще один симптом, который может доставлять женщине дискомфорт перед овуляцией, болезненность и набухание молочных желез. Объясняется это повышением гормона прогестерона и подготовкой организма к лактационному периоду в случае зачатия. Молочные железы становятся очень чувствительны, отмечается болезненность при пальпации, иногда наблюдаются покалывания, что и является причиной дискомфорта.

Повышенная чувствительность перед овуляцией наблюдается и в сосках. Это происходит за счет соприкосновения с тканями одежды или при трении с бюстгальтером. Грудь и соски набухают, цвет сосков приобретает более темный оттенок. Но, важно помнить, что выделения при этом не являются нормой.

Головные боли при овуляции

Головные боли при овуляции

В некоторых случаях женщины обеспокоены головной болью в период овуляции. Если при этом не добавляются другие симптомы, такие как, повышение температуры тела, рвота, подозрительные выделения из влагалища, то причина в физиологии. Если разбирать более подробно, то перед овуляцией происходит снижение уровня гормона эстрогена, возникает спазм сосудов головного мозга, что приводит к головной боли.

В период овуляции заболеть может не только голова или область поясницы и живота, вполне может ухудшаться и общее состояние организма, проявляться слабость и недомогание. Это не нельзя причислять к отклонению, но следует внимательнее следить за своим здоровьем.

Овуляционный синдром, по мнению врачей не является диагнозом, а скорее физиологической нормой женского организма. Однако, точную картину врач сможет описать только после обследования. В случае выявления гормональных нарушений, гинекологи назначают гормонозаместительную терапию. Каждый конкретный случай рассматривается индивидуально. Пациентке могут назначаться оральные контрацептивы, противовоспалительные препараты, курс лечения антибиотиками. В более серьезных случаях поможет только оперативное вмешательство. Самостоятельное лечение может только усугубить ваше положение.

У многих женщин данный процесс имеет слабовыраженный характер, в связи, с чем происходит незаметно. Если же болевой синдром присутствует, он может быть разной интенсивности и длится от 2-3 часов до 1-2 дней. Немаловажное значение в этом случае имеют физиологические особенности организма. Боли, не прекращающиеся в течение нескольких дней, повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью. По характеру овуляционные боли самые различные, но чаще всего тянущие и ноющие, реже – острые и резкие.

Гистерэктомия или удаление матки достаточно распространенная операция, которая проводится по определенным показаниям. По данным статистики примерно треть женщин, перешагнувших 45-летний рубеж, перенесли данную операцию.

И, конечно, главный вопрос, который волнует прооперированных или готовящихся к операции пациенток звучит так: «Какие последствия после удаления матки могут быть»?

Послеоперационный период

Как известно, промежуток времени, который длится от даты произведенного хирургического вмешательства до восстановления трудоспособности и хорошего самочувствия, называется послеоперационным периодом. Гистерэктомия не является исключением. Период после операции подразделяется на 2 «подпериода»:

• ранний
• поздний послеоперационный периоды

Ранний послеоперационный период пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. Продолжительность его зависит от хирургического доступа и общего состояния больной после операционного вмешательства.

• После операции по удалению матки и/или придатков , которая проводилась либо вагинальным путем, либо через разрез передней стенки живота, пациентка находится в гинекологическом отделении 8 – 10 дней, именно по окончанию оговоренного срока снимаются швы.
• После лапароскопической гистерэктомии больную выписывают через 3 – 5 суток.

Первые сутки после операции

Особенно тяжело протекают первые послеоперационные сутки.

Боли — в этот период женщина ощущает значительные боли как внутри живота, так и в области швов, что неудивительно, ведь и снаружи и внутри имеется рана (достаточно вспомнить о том, как больно при случайном порезе пальца). Для купирования болевого синдрома назначаются ненаркотические и наркотические обезболивающие препараты.

Нижние конечности остаются, как и до операции, в компрессионных чулках или перебинтованными эластичными бинтами (профилактика тромбофлебита).

Активность — хирурги придерживаются активного ведения больной после операции, что означает раннее вставание с постели (после лапароскопии через несколько часов, после лапаротомии через сутки). Двигательная активность «разгоняет кровь» и стимулирует работу кишечника.

Диета — первые сутки после гистерэктомии назначается щадящая диета, в которой присутствуют бульоны, протертая пища и жидкость (некрепкий чай, негазированная минеральная вода, морсы). Такой лечебный стол аккуратно стимулирует перистальтику кишечника и способствует его раннему (1 – 2 суток) самостоятельному опорожнению. Самостоятельный стул свидетельствует о нормализации работы кишечника, что требует перехода на обычную пищу.

Живот после удаления матки остается болезненным или чувствительным дней 3 – 10, что зависит от порога болевой чувствительности пациентки. Следует отметить, что чем активнее ведет себя пациентка после операции, тем быстрее восстанавливается ее состояние и ниже риск возможных осложнений.

Лечение после операции

• Антибиотики — обычно с профилактической целью назначается антибактериальная терапия, так как внутренние органы больной во время операции контактировали с воздухом, а значит и с различными инфекционными агентами. Курс антибиотиков продолжается в среднем 7 дней.
• Антикоагулянты — также в первые 2 – 3 суток назначаются антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), которые призваны защитить от тромбообразования и развития тромбофлебита.
• Внутривенные вливания — в первые 24 часа после гистерэктомии проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное вливание растворов) с целью восполнения объема циркулирующей крови, так как операция практически всегда сопровождается значительной кровопотерей (объем кровопотери при неосложненной гистерэктомии составляет 400 – 500 мл).

Течение раннего послеоперационного периода считается гладким, если отсутствуют какие-либо осложнения.

К ранним послеоперационным осложнениям относятся:

• воспаление послеоперационного рубца на коже (покраснение, отечность, гнойное отделяемое из раны и даже расхождение швов);
• проблемы с мочеиспусканием (боли или рези при мочеиспускании), обусловленные травматическим уретритом (повреждение слизистой мочеиспускательного канала);
• кровотечение различной интенсивности, как наружное (из половых путей), так и внутреннее, что свидетельствует о недостаточно хорошо проведенном гемостазе во время операции (выделения могут быть темными или алыми, присутствуют сгустки крови);
• тромбоэмболия легочной артерии — опасное осложнение, ведет к закупорке ветвей или самой легочной артерии, что чревато легочной гипертензией в будущем, развитием пневмонии и даже летальным исходом;
• перитонит – воспаление брюшины, которое переходит на другие внутренние органы, опасно развитием сепсиса;
• гематомы (синяки) в области швов.

Кровянистые выделения после удаления матки по типу «мазни» наблюдаются всегда, особенно в первые 10 – 14 дней после операции. Данный симптом объясняется заживлением швов в области культи матки или в районе влагалища. Если у женщины после операции характер выделений изменился:

• сопровождаются неприятным, гнилостным запахом
• цвет напоминает мясные помои

следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, возникло воспаление швов во влагалище (после экстирпации матки или влагалищной гистерэктомии), что чревато развитием перитонита и сепсиса. Кровотечение после операции из половых путей – очень тревожный сигнал, и требует повторной лапаротомии.

Инфицирование шва

В случае инфицирования послеоперационного шва повышается общая температура тела, обычно не выше 38 градусов. Состояние больной, как правило, не страдает. Назначенных антибиотиков и обработки швов вполне хватает для купирования данного осложнения. Первый раз меняют послеоперационную повязку с обработкой раны на следующий день после операции, затем перевязку проводят через день. Желательно обрабатывать швы раствором Куриозина (10 мл 350-500 руб.), который обеспечивает мягкое заживление и препятствует формированию келоидного рубца.

Перитонит

Развитие перитонита чаще случается после гистерэктомии, проведенной по экстренным показаниям, например, некроз миоматозного узла.

• Состояние пациентки резко ухудшается
• Температура «подскакивает» до 39 – 40 градусов
• Ярко выражен болевой синдром
• Признаки раздражения брюшины положительные
• В данной ситуации проводится массивная антибиотикотерапия (назначение 2 – 3 препаратов) и вливание солевых и коллоидных растворов
• Если эффекта от консервативного лечения нет, хирурги идут на релапаротомию, удаляют культю матки (в случае ампутации матки), промывают брюшную полость растворами антисептиков и ставят дренажи

Врачебные рекомендации в послеоперационном периоде

Проведенная гистерэктомия несколько изменяет привычный образ жизни пациентки. Для быстрого и успешного восстановления после операции врачи дают пациенткам ряд определенных рекомендаций. Если ранний послеоперационный период протекал гладко, то по истечению срока пребывания женщины в стационаре она должна сразу же заняться своим здоровьем и профилактикой отдаленных последствий.

• Бандаж

Хорошим подспорьем в позднем послеоперационном периоде является ношение бандажа. Особенно он рекомендован женщинам пременопаузального возраста, которые имели в анамнезе множество родов или пациенткам с ослабленным брюшным прессом. Существует несколько моделей такого поддерживающего корсета, выбирать следует именно ту модель, в которой женщина не чувствует дискомфорта. Главное условие при выборе бандажа – его ширина должна превышать рубец как минимум на 1 см сверху и снизу (в случае, если была произведена нижнесрединная лапаротомия).

• Сексуальная жизнь, поднятие тяжестей

Выделения после операции продолжаются в течение 4 – 6 недель. В течение полутора, а желательно и двух месяцев после гистерэктомии женщина не должна поднимать тяжести более 3 кг и выполнять тяжелую физическую работу, в противном случае это грозит расхождением внутренних швов и брюшным кровотечением. Сексуальная жизнь на протяжении оговоренного периода также запрещена.

• Спецупражнения и спорт

Для укрепления влагалищных мышц и мышц тазового дня рекомендуется выполнять специальные упражнения, используя соответствующий тренажер (промежностномер). Именно тренажер создает сопротивление и обеспечивает эффективность подобной интимной гимнастики.

Описанные упражнения (упражнения Кегеля) получили свое название от гинеколога и разработчика интимной гимнастики. В день необходимо выполнять не менее 300 упражнений. Хороший тонус мышц влагалища и тазового дна предотвращает опущение стенок влагалища, выпадения культи матки в будущем, а также возникновению такого неприятного состояния, как недержание мочи, с которым сталкиваются практически все женщине в менопаузе.

Спорт после гистерэктомии – это необременительные физические нагрузки в виде йоги, Бодифлекса, пилатеса, шейпинга, танцев, плавания. Начинать занятия можно только спустя 3 месяца после операции (если она прошла успешно, без осложнений). Важно, чтобы занятия физкультурой в восстановительном периоде доставляли удовольствие, а не изматывали женщину.

В течение 1,5 месяцев после хирургического вмешательства запрещается принимать ванны, посещать сауны, бани и купаться в открытых водоемах. Пока имеются мажущие выделения, следует пользоваться гигиеническими прокладками, но никак не тампонами.

• Питание, диета

Немаловажное значение в послеоперационном периоде имеет правильное питание. Для профилактики запоров и газообразования следует потреблять больше жидкости и клетчатки (овощи, фрукты в любом виде, хлеб грубого помола). Рекомендуется отказаться от кофе и крепкого чая, и, безусловно, от алкоголя. Пища должна быть не только витаминизированной, но содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов. Большую часть калорий женщина должна употреблять в первой половине дня. От любимых жареных, жирных и копченых блюд придется отказаться.

• Больничный лист

Сроки нетрудоспособности в общей сложности (считая время пребывания в больнице), составляют от 30 до 45 дней. При возникновении каких-то осложнений, больничный лист, естественно, продлевается.

Гистерэктомия: а что потом?

В большинстве случаев женщины после операции сталкиваются с проблемами психоэмоционального характера. Связано это со сложившимся стереотипом: нет матки, значит, нет главной женской отличительной черты, соответственно — я не женщина.

На самом деле все обстоит не так. Ведь не только наличие матки определяет женскую сущность. Для предупреждения развития депрессии после операции следует изучить вопрос, касающийся удаления матки и жизни после этого как можно тщательнее. После операции существенную поддержку может оказать муж, ведь внешне женщина не изменилась.

Страхи, касающиеся изменений внешности:

• усиленный рост волос на лице
• снижение полового влечения
• прибавка веса
• изменение тембра голоса и прочее

являются надуманными, а значит и легкопреодолимыми.

Секс после удаления матки

Половой акт будет доставлять женщине прежние удовольствия, так как все чувствительные зоны располагаются не в матке, а во влагалище и наружных половых органах. Если яичники сохранены, то они продолжают функционировать в прежнем режиме, то есть выделять необходимые гормоны, особенно тестостерон, отвечающий за половое влечение.

В ряде случаев женщины отмечают даже усиление либидо, чему способствует избавление от болей и других проблем, связанных с маткой, а также психологический момент – исчезает страх нежеланной беременности. Оргазм после ампутации матки никуда не исчезнет, а некоторые пациентки испытывают его ярче. Но не исключаются возникновение дискомфорта и даже боли во время полового акта.

Этот момент касается тех женщин, у которых была произведена экстирпация матки (рубец во влагалище) или радикальная гистерэктомия (операция Вертгейма), при которой иссекается часть влагалища. Но и эта проблема вполне решаема и зависит от степени доверия и взаимопонимания партнеров.

Одним из положительных моментов операции является отсутствие менструации: нет матки – нет эндометрия – нет месячных. А значит, прощайте критические дни и связанные с ними неприятности. Но стоит оговориться, редко, но у женщин, прошедших через операцию ампутации матки с сохранением яичников, в дни месячных могут быть незначительные мажущие выделения. Объясняется данный факт просто: после ампутации остается культя матки, а значит, и немного эндометрия. Поэтому пугаться таких выделений не стоит.

Утрата детородной функции

Отдельного внимания заслуживает вопрос утраты детородной функции. Естественно, раз нет матки – плодовместилища, то беременность невозможна. Многие женщины этот факт заносят в графу плюсов проведенной гистерэктомии, но если женщина молода, это, безусловно, минус. Врачи перед тем, как предложить удалить матку, тщательно оценивают все факторы риска, изучают анамнез (в частности наличие детей) и по возможности стараются сохранить орган.

Если ситуация позволяет, женщине или иссекают миоматозные узлы (консервативная миомэктомия) или оставляют яичники. Даже при отсутствующей матке, но сохраненных яичниках женщина может стать матерью. ЭКО и суррогатное материнство – реальный способ решения проблемы.

Шов на передней брюшной стенке, заботит женщин не меньше, чем остальные проблемы, связанные с гистерэктомией. Избежать данного косметического дефекта поможет лапароскопическая операция или поперечный разрез живота в нижнем отделе.

Спаечный процесс

Любое хирургическое вмешательство в брюшную полость сопровождается образованием спаек. Спайки – это соединительнотканные тяжи, которые образуются между брюшиной и внутренними органами, или между органами. Практически 90% женщин страдают спаечной болезнью после проведенной гистерэктомии.

Насильственное внедрение в полость живота сопровождается повреждением (рассечением брюшины), которая обладает фибринолитической активностью и обеспечивает лизис фибринозного экссудата, склеивающего края рассеченной брюшины.

Попытка закрыть область перитонеальной раны (ушить) нарушает процесс расплавления ранних фибринозных наложений и способствует усиленному спайкообразованию. Процесс образования спаек после оперативного вмешательства зависит от многих факторов:

• продолжительность операции;
• объем хирургического вмешательства (чем травматичной операция, тем выше риск образования спаек);
• кровопотеря;
• внутреннее кровотечение, даже подтекание крови после операции (рассасывание крови провоцирует спайкообразование);
• инфицирование (развитие инфекционных осложнений в послеоперационном периоде);
• генетическая предрасположенность (чем больше вырабатывается генетически детерминированного фермента N-ацетилтрансферазы, растворяющего фибринные отложения, тем ниже риск возникновения спаечной болезни);
• астеническое телосложение.

• болями (постоянными или периодическими болями внизу живота)
• расстройствами мочеиспускания и дефекации
• метеоризмом, диспепсическими симптомами.

Для предупреждения образования спаек в раннем послеоперационном периоде назначаются:

• антибиотики (подавляют воспалительные реакции в брюшной полости)
• антикоагулянты (разжижают кровь и предупреждают образование спаек)
• двигательная активность уже в первые сутки (повороты на бок)
• раннее начало физиотерапии (ультразвук или электрофорез с ферментами: Лидаза, Гиалуронидаза, Лонгидаза и другие).

Грамотно проводимая реабилитация после гистерэктомии предупредит не только образование спаек, но и другие последствия операции.

Климакс после удаления матки

Одним из отдаленных последствий операции по удалению матки является климакс. Хотя, конечно, любая женщина рано или поздно подходит к данному рубежу. Если во время производства операции была удалена только матка, а придатки (трубы с яичниками) сохранились, то наступление климакса произойдет естественным путем, то есть в том возрасте, на который организм женщины «запрограммирован» генетически.

Однако многие врачи придерживаются мнения, что после хирургической менопаузы климактерические симптомы в среднем развиваются на 5 лет раньше положенного срока. Точных объяснений этому явлению пока не нашлось, считается, что кровоснабжение яичников после гистерэктомии несколько ухудшается, что сказывается на их гормональной функции.

Действительно, если вспомнить анатомию женской половой системы, яичники большей частью снабжаются кровью из маточных сосудов (а в матке, как известно, проходят достаточно крупные сосуды – маточные артерии).

Для понимания проблем климакса после операции стоит определиться с медицинскими терминами:

• естественный климакс – прекращение менструаций вследствие постепенного угасания гормональной функции половых желез (см. климакс у женщин)
• искусственная менопауза – прекращение менструаций (хирургическая – удаление матки, медикаментозная – подавление гормональными препаратами функции яичников, лучевая)
• хирургический климакс – удаление и матки, и яичников

Хирургический климакс женщины переносят тяжелее естественного, это связано с тем, что при наступлении естественного климакса яичники не сразу перестают вырабатывать гормоны, их продукция уменьшается постепенно, в течение нескольких лет и, в конце концов, прекращается.

После удаления матки с придатками организм претерпевает резкую гормональную перестройку, так как синтез половых гормонов внезапно прекратился. Поэтому хирургический климакс протекает намного тяжелее, особенно, если женщина находится в детородном возрасте.

Симптомы хирургического климакса появляются уже через 2 – 3 недели после операции и мало чем отличаются от признаков естественного климакса. Женщин беспокоят первые признаки климакса:

• приливы (см. как избавиться от приливов при климаксе)
• потливость (причины повышенной потливости)
• эмоциональная лабильность
• нередко возникают депрессивные состояния (см. антидепрессанты и успокоительные препараты)
• позднее присоединяются сухость и увядание кожи
• ломкость волос и ногтей (причины выпадения волос)
• недержание мочи при кашле или смехе (лечение недержания мочи у женщин)
• сухость влагалища и связанные с ним проблемы в сексуальном плане
• снижение полового влечения

В случае удаления и матки, и яичников необходимо назначение заместительной гормонотерапии, особенно тем женщинам, которые моложе 50 лет. Для этой цели используются как эстрогены и гестагены, так и тестостерон, который большей частью вырабатывается в яичниках и снижение его уровня приводит к ослаблению либидо.

Если матка с придатками была удалена по поводу крупных миоматозных узлов, то назначается:

• монотерапия эстрогенами в непрерывном режиме, применяются как таблетки для перорального приема (Овестин, Ливиал, Прогинова и другие),
• средства в виде свечей и мазей для лечения атрофического кольпита (Овестин),
• так и препараты для наружного применения (Эстрожель, Дивигель).

Если гистерэктомия с придатками была произведена по поводу внутреннего эндометриоза:

• проводят лечение эстрогенами (клиане, прогинова)
• совместно с гестагенами (подавление активности дремлющих очагов эндометриоза)

Заместительную гормональную терапию необходимо начинать как можно раньше, по истечению 1 – 2 месяцев после гистерэктомии. Лечение гормонами значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и болезни Альцгеймера. Однако заместительная гормонотерапия может назначаться далеко не во всех случаях.

Противопоказаниями к лечению гормонами служат:

• рак молочной железы;
• операция по поводу рака матки;
• патология вен нижних конечностей (тромбофлебиты, тромбоэмболии);
• тяжелая патология печени и почек;
• менингиома.

Продолжительность лечения составляет от 2 до 5 и более лет. Не следует ожидать моментального улучшения и исчезновения климактерических симптомов сразу после начала лечения. Чем дольше проводится заместительная гормонотерапия, тем менее выражены клинические проявления.

Другие отдаленные последствия

Одним из отдаленных последствий гистеровариоэктомии является развитие остеопороза. Этому заболеванию подвержены и мужчины, но представительницы слабого пола им страдают чаще (см. симптомы, причины остеопороза). Связана данная патология со снижением выработки эстрогенов, поэтому у женщин остеопороз чаще диагностируется в периоды пре- и постменопаузы (см. препараты при климаксе).

Остеопороз является хроническим заболеванием, склонным к прогрессированию и обусловлен таким обменным нарушением скелета, как вымывание кальция из костей. Вследствие этого кости истончаются, становятся хрупкими, что увеличивает риск переломов. Остеопороз очень коварное заболевание, длительное время он протекает скрыто, и выявляется в запущенной стадии.

Чаще всего переломам подвергаются тела позвонков. При этом если повреждается один позвонок, боль как таковая отсутствуют, выраженный болевой синдром характерен для одновременного перелома нескольких позвонков. Компрессия позвоночника и повышенная хрупкость костей приводят к искривлениям позвоночника, изменению осанки и снижению роста. Женщины, страдающие остеопорозом, подвержены травматическим переломам.

Заболевание легче предотвратить, чем лечить (см. современное лечение остеопороза) поэтому после ампутации матки и яичников назначается заместительная гормональная терапия, которая тормозит вымывание солей кальция из костей.

Питание и физическая нагрузка

Также необходимо соблюдать определенную диету. В рационе питания должны присутствовать:

• кисломолочные продукты
• все сорта капусты, орехи, сухофрукты (курага, чернослив)
• бобовые, овощи и фрукты в свежем виде, зелень
• следует ограничить потребление соли (способствует выведению кальция почками) кофеина (кофе, кока-кола, крепкий чай) и отказаться от алкогольных напитков.

Для профилактики остеопороза полезно заниматься физкультурой. Физические упражнения повышают тонус мышц, увеличивают подвижность суставов, что снижает риск переломов. Немаловажное значение в профилактике остеопороза играет витамин D. Восполнить его недостаток поможет употребление рыбьего жира и ультрафиолетовое облучение. Употребление препарата кальций-Д3 Никомед курсами по 4 – 6 недель восполняет недостаток кальция и витамина D3 и увеличивает плотность костей.

Опущение влагалища

Другим отдаленным последствием гистерэктомии является опущение/выпадение (пролапс) влагалища.

• Во-первых, пролапс связан с тавмированием тазовой клетчатки и поддерживающего (связки) аппарата матки. Причем, чем шире был объем проведенной операции, тем выше риск опущения стенок влагалища.
• Во-вторых, пролапс влагалищного канала обусловлен опущением в освободившийся малый таз соседних органов, что приводит к цистоцеле (опущение мочевого пузыря) и ректоцеле (опущение прямой кишки).

Для профилактики данного осложнения женщине рекомендуется выполнять упражнения Кегеля и ограничивать подъем тяжестей, особенно в первые 2 месяца после гистерэктомии. В запущенных случаях выполняется операция (пластика влагалища и его фиксация в малом тазу с помощью укрепления связочного аппарата).

Прогноз

Гистерэктомия не только не влияет на продолжительность жизни, но даже улучшает ее качество. Избавившись от проблем, связанных с заболеванием матки и/или придатков, навсегда забыв о вопросах контрацепции, многие женщины буквально расцветают. Более половины пациенток отмечают раскрепощенность и повышение либидо.

Инвалидность после удаления матки не предоставляется, так как операция не снижает трудоспособность женщины. Группа по инвалидности присваивается лишь в случае тяжелой патологии матки, когда гистерэктомия повлекла за собой лучевую или химиотерапию, что значительно отразилось не только на трудоспособности, но и на состоянии здоровья пациентки.

Гистерэктомия не только не влияет на продолжительность жизни, но даже улучшает ее качество. Избавившись от проблем, связанных с заболеванием матки и/или придатков, навсегда забыв о вопросах контрацепции, многие женщины буквально расцветают. Более половины пациенток отмечают раскрепощенность и повышение либидо.

Удаление матки в гинекологии является тяжелым оперативным вмешательством, которое может спровоцировать множество различных осложнений. Реабилитационный период после проведения операции протекает долго.

После удаления матки некоторое время нужно соблюдать ряд ограничений, следуя советам доктора. Рассмотрим все это более подробно.

Заключение

• Удаление матки – операция, тяжелая больше морально, чем физически.
• Когда реабилитационный период закончится, практически все ограничения постепенно сойдут на нет.
• Тяжесть и длительность периода реабилитации после удаления детородного органа зависит от способа вмешательства.
• Во время всей восстановительного периода, после проведенной операции по удалению матки, надо следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы минимизировать вероятность осложнений.
• Современная медицина может справиться с большинством последствий экстирпации матки.
• Если физическое состояние, после удаления детородного органа, улучшилось, а симптомы депрессии нарастают, следует обратиться к психологу.

Сущность возникающей проблемы

Гистерэктомия, или удаление (экстирпация) матки всегда направлена на спасение жизни женщины. Исключение – гистерэктомия при смене пола.

Такое удаление является тяжелым вмешательством, которое осложняется состоянием пациентки. Техника операции отработана и успех терапии зависит, главным образом, от реабилитационного периода.

Общие принципы послеоперационной реабилитации

Длительность раннего периода восстановления после удаления матки во многом зависит от используемого метода. При лапаротомии он длится 9-12 суток и пациентку выписывают обычно уже после снятия швов.

Если для удаления применяли лапароскопическую гистерэктомию, то ранняя реабилитация длится 3,5 — 4 суток. Снятие швов, после такого удаления, осуществляют амбулаторно.

Основные проблемы при ранней реабилитации

Женщин, которые перенесли удаление матки, обычно беспокоит боль, ограничение подвижности и необходимость контроля развития осложнений.

Борьба с перитонитом

После удаления матки возможно возникновение перитонита. Обычно, он развивается при выполнении тотальной и радикальной гистерэктомии, особенно если оперируют экстренно.

Хирурги стремятся снизить вероятность этого осложнения, тщательно соблюдая асептику и антисептику, но матка – стерильный орган только в нормальном состоянии, а если при патологии размыкается ее шейка или внутри полости матки уже есть инфекция, ситуация ухудшается.

При появлении признаков перитонита (высокая температура, сильная боль в животе, ухудшение самочувствия) применяют массивную антибиотикотерапию, а при отсутствии эффекта делают повторную операцию с целью удаления культи, санирования брюшной полости и установкой дренажа.

К чему следует быть готовым

• Невозможность иметь детей. Матку удаляют, когда фертильности, по сути, уже нет и сохранять нечего, речь идет о жизни женщины.
• Раннее наступление климакса. Если яичники сохранены, то климакс наступит всего на пару лет раньше, чем должен был бы при сохраненной матке, а когда они тоже удалены — раньше. Но климакс не означает, что наступила старость. Подобную информацию должен донести наблюдающий женщину гинеколог, его же задача – рекомендовать средства, облегчающие период перестройки организма.

Послеоперационный период после удаления матки обычно проходит довольно тяжело, но если соблюдать все рекомендации специалистов, он будет облегчен.

Продолжительность

Минимальная продолжительность восстановительного периода после удаления матки – 4-5 недель. При объемных вмешательствах, он может составлять более 2 месяцев.

Быстрое восстановление

Время, которое требуется для восстановления после перенесенного удаления матки зависит от:

• объема вмешательства;
• метода проведения;
• заболевания;
• общего состояния организма.

Пациент, который долгое время страдал от анемии или получал химио или лучевую терапию, восстанавливаться будет дольше, чем тот, кого оперировали в относительно компенсированном состоянии.

Ускорить восстановление, таким образом, нельзя. Но следуя всем рекомендациям доктора, включая назначения, касающиеся образа жизни, можно восстановиться после удаления матки за минимальные сроки.

Послеоперационный период после удаления матки

Как ранний, так и поздний послеоперационный период не менее ответственен, чем сама гистерэктомия.

Какие меры принимаются сразу после операции – первые 24 часа

Это наиболее важное время после удаления детородного органа.

• строгий постельный режим;
• активная терапия (антибиотики, антикоагулянты, стимулирование кишечника, активная инфузионная терапия);
• обезболивание;
• обработка швов.

Первые 72 часа

• минимальная активность (поворачиваться в кровати, ходить в туалет);
• контроль работы кишечника, профилактика запоров и газообразования;
• регулярная термометрия;
• обезболивание;
• продолжение терапии и хирургической обработки швов.

Что следует проводить при поздней реабилитации — полтора два месяца

Важно! Если в позднем реабилитационном периоде, когда боли уже не беспокоят женщину, а ее общее самочувствие объективно улучшается, следует оценить, не нужна ли ей помощь психолога для того, чтобы справиться с переменами в жизни.

Такая помощь необходима, если появляются и нарастают симптомы депрессии.

Рекомендации по видам операции

Решение о виде операции по удалению принимает консилиум врачей. Всегда выбирают наименьший объем вмешательства из тех, которые помогут пациентке. Реабилитационный период возрастает по мере увеличения объема удаленных тканей.

Субтотальная гистерэктомия

Удаляют тело матки, а шейку, трубы и яичники оставляют. Наиболее щадящий вариант операции. Применяется при злокачественных новообразованиях матки, не распространенных на шейку и придатки, при эндометриозе 3-4 ст., множественных или одной крупной (более 12 недель) миоме.

Тотальная гистерэктомия

Удаляют тело и шейку матки, придатки оставляют.

Применяется при онкологических заболеваниях с поражением шейки матки, поликистозе, папилломатозе эпителия, негнойных процессах, а также эндометриозе и аденомиозе при неэффективности терапевтического лечения, значительном пролапсе матки, приращении плаценты, рецидивирующих доброкачественных новообразованиях.

Гистеросальпингоовариэктомия

Удаляется матка с шейкой, трубами и яичниками. Показана при раке яичников, крайне редко – при крупных миомах и поздней стадии эндометриоза. Проводится такое удаление и при смене пола.

Радикальная гистерэктомия

Удаление всего того же, что в предыдущем виде, а также верхней трети влагалища, расположенной рядом жировой клетчатки, а также лимфоузлов. Эта тяжелая операция применяется при некоторых злокачественных опухолях, когда иначе женщину не спасти.

Интимная жизнь

С точки зрения физиологии, матка для секса необязательна. Однако, после операции по удалению этого органа у некоторых пациенток возникают проблемы:

• нежелание половых контактов;
• болезненность во время близости;
• отсутствие оргазма.

Причины каждой из них могут быть физиологическими (воспаление, при удалении яичников – изменение гормонального фона), психологическими или комбинированными. Если с точки зрения гинеколога с организмом женщины всё в порядке, стоит наладить эмоциональную сферу.

Важно! Период воздержания от вагинального секса после операции по удалению детородного органа составляет 5-8 недель, возможно, и дольше.

Возобновлять традиционную форму сексуальных отношений можно только после консультации гинеколога. Иначе, кроме болезненности, могут возникнуть кровотечения и воспаление.

При первых вагинальных контактах после операции необходимо больше внимания уделять прелюдии. Возможно, пригодятся лубриканты, хотя это и необязательно. Сам секс должен быть максимально нежным.

При разумном подходе к интимным вопросам через некоторое время половая жизнь наладится, и никаких ограничений на секс у женщины не будет.

Сложности с интимной жизнью возникают после радикальной гистерэктомии, поскольку влагалище укорачивается на треть.

Спорт

Физические нагрузки после удаления матки начинают применять постепенно. Когда период реабилитации окончится, даже и серьезный спорт обычно не противопоказан, но окончательное решение – за лечащим гинекологом.

Пример режима дня

На второй неделе после лапаротомии (после лапароскопии на 5-й день) отменяют постельный режим и назначают недолгие прогулки и ЛФК, чтобы минимизировать вероятность появления спаек.

Первое время после операции большая часть дня будет тратиться на сон, но как только позволит состояние, необходимо восстанавливать режим дня. Это крайне важно для профилактики депрессивных состояний после.

Пример диеты

В раннем послеоперационном периоде рекомендуется легкая, не раздражающая желудок и кишечник пища, дробное питание. Далее же никаких особенных ограничений нет.

Некоторые женщины, после удаления матки и, особенно, яичников начинают полнеть, в таком случае, лучше ограничить калорийность пищи и быстрые углеводы (сахар, сдобу) в рационе.

Последствия

Основное последствие удаления матки для женщин – достаточно быстрое наступление климакса. Еще одна неприятность – недержание мочи. Обе проблемы корректируются гормональной терапией.

Некоторых пациенток беспокоят различные боли. Эта проблема тоже решается подбором адекватного лечения.

Отзывы

Мария Георгиевна, 57 лет. Барнаул:

Все женщины, перенесшие удаление матки, по-разному оценивают свое состояние. Я счастлива: наконец, закончились бесконечные выскабливания, кровотечения и боли. Меня сейчас не очень волнует снижение либидо и сухость влагалища. Главное, что проблема устранена.

Инга, 39 лет. Саратовская область:

Мне 2 года назад сделали операцию – удалили матку. Некоторое время после операции находилась в депрессии. Но депрессия сама по себе – это не осложнение операции, а отдельная болезнь, вызванная тяжелыми переживаниями. Пока переключилась на лечение депрессии, не заметила никаких последствий. Спасибо доктору!

Светлана Саркисовна, 46 лет. Магаданская область:

После удаления детородного органа быстро отошла. Осложнений не было. Хорошо мои близкие поддержали в трудную минуту и не дали унывать. Сейчас чувствую себя в абсолютной форме, посещаю врача для планового осмотра.

Первое время после операции большая часть дня будет тратиться на сон, но как только позволит состояние, необходимо восстанавливать режим дня. Это крайне важно для профилактики депрессивных состояний после.

http://mirmamy.net/planirovanie/ovulyaciya/bolit-yaichnik-pered-ovulyatsiej.htmlhttp://stanumamoy.com.ua/bol-v-jaichnike-pri-ovuljacii-norma-i-pat/http://mamazdorova.ru/boli-pered-ovulyatsiej/http://zdravotvet.ru/oslozhneniya-posle-operacii-udaleniya-matki-posledstviya-amputacii-matki-s-yaichnikami/http://endometriy.com/matka/period-posle-udaleniya

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.