На разных сроках беременности женщине приходится переживать многие неудобства, возникновение которых обусловлено ее новым состоянием. Тошнота, повышенная сонливость, головокружения у одних могут появляться и исчезать, а других сопровождать на протяжении всего периода. Но частое мочеиспускание при беременности – один из ранних и наиболее ярких признаков данного состояния, доставляет дискомфорт всем, кто с нетерпением ждет рождения малыша. Изменение частоты позывов женщина начинает ощущать с первых недель вынашивания плода. Данная потребность не связана с наполнением мочевого пузыря, а обусловлена совсем иными причинами.
Появление частых мочеиспусканий у беременных
Учащенное мочеиспускание при беременности на разных сроках возникает практически у всех представительниц прекрасного пола. В норме с данным малоприятным состоянием будущие мамы сталкиваются во второй половине, начиная с шестнадцатой недели. Но в отдельных ситуациях увеличение частоты позывов наблюдается и на протяжении первых трех месяцев вынашивания плода.
Сроки и физиологические причины
Первородящие женщины, связывая частое мочеиспускание у беременных с развитием серьезных заболеваний, по этому поводу очень сильно переживают. Будущие мамы не подозревают, что симптом может возникать и по вполне понятным физиологическим причинам. К происходящим естественным изменениям, провоцирующим столь неприятное явление, медики относят следующие.
Гормональная перестройка. Нарушение баланса активных элементов влияет на деятельность отдела головного мозга, который отвечает за мочеотделение. В результате увеличивается количество нервных импульсов, сигнализирующих о необходимости опорожнить мочевой пузырь.
Расслабление мышечного корсета. При подготовке тела к вынашиванию плода, а в последующем и к родам, происходит миорелаксация, затрагивающая все скелетные мышцы, и элементы связочного аппарата. Этот процесс распространяется и на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, увеличивая потребность женщины к мочеотделению.
Активизация метаболизма. Стремительная перестройка женского организма предполагает ускорение обменных процессов, в том числе и мочеполовой системы. Работая в усиленном режиме, почки начинают выполнять двойную функцию – очищение от вредных продуктов и токсинов крови матери и плода. Вследствие этого повышается выделительная способность, которая проявляется в виде частого мочеиспускания при беременности на ранних сроках.
Увеличение матки. Сказывается хороший рост и развитие плода. За счет наращивания объема происходит сдавление органов малого таза, и в первую очередь – мочевого пузыря и уретрального канала.
Отведение околоплодных вод. Когда плод начинает развиваться, вокруг него формируется плотная оболочка – амниотический пузырь, заполненный специальной жидкостью. Во избежание застоя она часто меняется, и в этом процесса активное участие принимает мочевыделительный тракт матери. Это также влияет на частоту позывов к опорожнению.
Ранний период беременности
Молодые и неопытные женщины интересуются у врачей: «На каком сроке начинается тошнота и частое мочеиспускание при беременности?» Изменения возникают сразу же после успешного оплодотворения. Первой в этот процесс включается гормональная система, которая начинает усиленно вырабатывать прогестерон, необходимый для защиты эмбриона и развития плода. Далее уже активизируются обменные процессы, в результате которых ускоряются биохимические реакции.
Увеличение частоты позывов к мочеиспусканию в течение первого триместра считается нормальным физиологическим процессом. Это объясняется тем, что прогестерон вызывает расслабление мышечного корсета всего тела, в том числе и гладкой мускулатуры уретрального канала и мочевого пузыря. Последний теряет способность надежно удерживать жидкость, скапливающуюся в большом объеме. В результате учащается отделение мочи маленькими порциями, что становится причиной частого посещения туалета.
Середина этапа вынашивания
Начиная с двенадцатой недели, ранние признаки беременности в виде токсикоза, сонливости и прочих явлений в подавляющем большинстве случаев исчезают. В этот период частота позывов приближается к норме. Матка хоть и продолжает постепенно увеличиваться в размерах, но поднимается уже в брюшную полость, и по окончании пятнадцати недель свободного места в малом тазу становится больше. Давление на мочевой пузырь и уретральный канал значительно уменьшается, и желание «сбегать» в туалет исчезает.
Последний триместр
Организм каждой женщины индивидуален, поэтому увеличение позывов к опорожнению мочевого пузыря на ранних сроках иногда не возникает. Несмотря на это, частое мочеиспускание при беременности в третьем триместре проявляется практически всегда. Это обусловлено характерными изменениями, происходящими в организме будущей матери.
По прошествии двадцати недель размеры матки быстро увеличиваются, хотя сам орган по-прежнему располагается высоко. Ребенок усиленно растет и развивается, что отражается на объеме циркулирующей крови. Возрастающее количество околоплодных вод увеличивает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь, ослабляя его стенки. В этот период у малыша начинают активно функционировать почки и продукты метаболизма через пуповину выводятся в организм матери, вследствие чего ее мочевыделительная система старается выполнять свою работу в двойном объеме.
С приближением родов матка опускается в малый таз, а головка постепенно занимает удобное положение. У женщины улучшается самочувствие, исчезает изжога, давление на легкие и желудок практически отсутствует, вследствие чего облегчается дыхание. Одновременно орган вновь начинает сдавливать мочевой пузырь настолько сильно, что проявляется недержание мочи. Эпизоды энуреза случаются во время смеха, кашля или чихания.
Опасные состояния и дополнительные тревожные сигналы
Независимо от срока беременности у женщины сохраняется желание несколько раз посетить туалет в ночное время. По мнению гинекологов, легкая степень недержания считается вариантом нормы. Но эти ощущения не доставляют физического дискомфорта и не вызывают болезненных чувств. Ситуация в корне изменяется, если при мочеиспускании возникают рези, жжение, боли и другие неприятные чувства.
Это означает, что в организме протекает скрытый патологический процесс:
- инфекционное воспаление;
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- опухолевидные образования.
Любое из указанных нарушений считается угрозой для здоровья и нормального внутриутробного развития плода и часто приводит к печальным последствиям. Тревожными симптомами, которые должны стать поводом для скорейшего обращения к специалисту, являются:
- острые или тянущие боли, жжение, рези при мочеиспускании;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- незначительный объем выделяемой урины;
- тянущие болезненные ощущения в области поясницы и живота;
- изменение цвета и характера мочи – мутность, потемнение, осадок, примеси гноя, крови.
Нередко ситуация осложняется гипертермией, развитием слабости, ознобом и лихорадкой, ухудшением общего самочувствия будущей мамы. Появившееся обильное кровотечение на фоне имеющихся признаков свидетельствует о развитии внематочной беременности.
Наиболее частыми сопутствующими патологиями считаются цистит и мочекаменная болезнь. Обострение данных заболеваний обусловлено тем, что растущая матка сдавливает соседние органы. В первом случае это мочевой пузырь, который не способен полностью опорожняться, а остатки мочи становятся источником инфекции. Во втором – смещением конкрементов, находящихся в почке, и отсутствие возможности их выведения наружу. Выходом из неприятной ситуации является купирование болевого синдрома посредством медикаментов.
Варианты решения проблемы
Начиная с тридцатой недели, частое мочеиспускание во время беременности становится наиболее заметным в ночные часы. Это беспокоит будущих мам, поскольку нарушается процесс сна, а подъем с постели причиняет определенный дискомфорт. Для устранения проблемы и сокращения частоты позывов к мочевыделению врачи рекомендуют соблюдать несложные правила.
- При ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря необходимо наклониться вперед. Это увеличит давление на орган, и поможет ему освободиться от лишней жидкости.
- При склонности к употреблению большого количества жидкости следует отрегулировать питьевой режим. Полезно ограничить прием напитков за несколько часов до сна. В случае ощущения жажды, нужно прополоскать рот водой.
- При длинных переездах, особенно в час пик, женщина вынуждена долго сдерживать мочевыделение, что приводит к развитию недержания. Чтобы избежать этого, следует выбирать более спокойное время для поездок и прогулок.
Довольно часто конец беременности и приближение даты родов характеризуется появлением эпизодов энуреза, особенно, при кашле, чихании, во время смеха.
В случае развития воспалительного процесса необходимо сообщить о своих жалобах лечащему врачу, который назначит обследование и подберет безопасное лечение.
Предупреждающие меры
Учащенные позывы к мочеиспусканию могут беспокоить женщину как в начале беременности, так и в конце периода. Чтобы избавиться от неприятного ощущения, и предупредить сократить частоту посещений туалета, следует выполнять рекомендации специалистов.
- Ограничить употребление жидкости за 2-3 часа до сна.
- Исключить из употребления продукты с мочегонным эффектом – арбуз, дыню, кабачки, огурцы.
- Уменьшить употребление крепкого чая и кофе.
- Отказаться от блюд, вызывающих жажду, например, от жареной, острой пищи, маринадов.
- Избавиться от тесного или неудобного нижнего белья, повседневной и домашней одежды, которая сдавливает органы малого таза.
- Носить дородовой бандаж, позволяющий поддерживать растущий живот, чтобы уменьшить давление на мочевой пузырь.
Частое мочеиспускание считается нормальным физиологическим процессом при беременности. Женщине они знакомы, поскольку появляются и в период ПМС. Наличие же каких-либо настораживающих симптомов должно стать поводом посещения лечащего врача и проведения диагностических мероприятий.
Заключение
Беременность не является причиной сокращения количества употребляемой жидкости. При отсутствии противопоказаний женщина должна выпивать в день 1,5-2 литра воды. Правильное распределение суточного объема жидкости, ограничение в вечернее время поможет сократить частоту позывов к мочеиспусканию и сделает течение беременности более комфортным.
- инфекционное воспаление;
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- опухолевидные образования.
Кандидат медицинских наук, врач педиатр.
Окончила Российский Университет Дружбы Народов (РУДН) диплом с отличием по специальности «Лечебное дело»
Ординатура по специальности «Педиатрия» на базе Морозовской детской клинической больницы, Детской инфекционной клинической больницы №6, родильного дома №8 г. Москвы.
Защитила кандидатскую диссертацию в ФГУН «Центральном научно-исследовательском институте эпидемиологии Роспотребнадзора» по двум специальностям: инфекционные болезни и клиническая иммунология и аллергология.
Имеет более 15 лет опыта работы врачом-педиатром.
В сферу профессиональных интересов доктора входит: ведение детей первого года жизни, особенности ухода и вскармливания; инфекционные заболевания у детей, анаплазмоз (у детей и взрослых).
Окончила Российский Университет Дружбы Народов (РУДН) диплом с отличием по специальности «Лечебное дело»
Ординатура по специальности «Педиатрия» на базе Морозовской детской клинической больницы, Детской инфекционной клинической больницы №6, родильного дома №8 г. Москвы.
Защитила кандидатскую диссертацию в ФГУН «Центральном научно-исследовательском институте эпидемиологии Роспотребнадзора» по двум специальностям: инфекционные болезни и клиническая иммунология и аллергология.
Родители малышей 4-10 лет иногда сталкиваются с таким явлением как недержание кала (энкопрез). Протекание испражнений на нижнее белье после того, как ребенок освоил навык пользования туалетом, наблюдается у 1.5% ребят, нередко сопровождается энурезом (недержанием мочи). Нарушение работы сфинктера прямой кишки чаще выявляется у мальчиков, что до сих пор не имеет объяснений.
Что следует считать нормой, а что – патологией?
Непроизвольная дефекация характерна для новорожденных младенцев, организм которых еще не способен держать под контролем работу органов пищеварения. Однако к 3-м годам цикл условных рефлексов установлен, малыши уже умеют распознавать сигналы тела и вовремя садиться на горшок.
Позывы к посещению туалета возникают вследствие комплекса реакций. Каловые массы в прямой кишке скапливаются и давят на сфинктер. При сильном воздействии импульс поступает к головному мозгу, откуда по спинномозговому каналу возвращается команда к опорожнению кишечника или удержанию каловых масс (исходя из ситуации). В их сознательной эвакуации задействованы мышцы брюшины, прямой кишки и нервная система.
Известны случаи недержания у подростков, молодых людей и старшего поколения. Каждый из них требует собственного подхода и коррекции.
Возрастные особенности
В зависимости от возраста и особенностей питания, частота опорожнений кишечника у детей варьируется. То, что в одних случаях принимают за норму, в иных говорит о проблеме:
Причины энкопреза
Специалисты выделяют две причины энкопреза у детей: психологическая и физиологическая. У одних людей он не уходит по мере взросления (основное нарушение). У других развивается косвенное нарушение в силу обстоятельств, вызвавших сильный стресс (поступление в школу, развод родителей, ухудшение социальных, жилищных условий и другое). Причиной косвенных нарушений становятся:
Что часто предшествует энкопрезу?
Нередко появлению энкопреза предшествует запор. Малыш может стесняться ходить в туалет по-большому в непривычной обстановке (дальняя поездка, поход, посторонние в доме) или процесс дефекации вызывает у него болезненные ощущения. Он часто подавляет позывы, что со временем вызывает рефлекс. Накапливаясь, каловые массы уплотняются и растягивают стенки прямой кишки. Рефлексы подавляются, и в неожиданный момент происходит самопроизвольное выделение кала.
Застой кала в кишечнике может привести к отравлению организма – «ложному поносу». Во втором случае в верхних отделах кишечника начинается активное брожение, и жидкость со зловонным запахом cпускается к сфинктеру, омывая уплотненный кал, подтекает наружу. Иногда энкопрез становится следствием «медвежьей болезни» (синдром раздраженного кишечника), возникшей в результате нерешенных проблем и страхов.
Мнение психологов об энкопрезе
Во время общения с ребенком хороший психолог может быстро выявить причину проблемы. Обычно, это сложные отношения со сверстниками, ссоры и семейные неурядицы, из-за которых малыш пребывает в постоянном напряжении. Отмечено, что чаще энкопрезом страдают мальчики и девочки, родители которых не уделяют им должного внимания, увлекаются спиртным, используют жесткие методы воспитания.
Проблема не обходит стороной гиперактивных ребят, благополучные семьи, где которых родители стремятся создать лучшие условия для своих детей (рекомендуем прочитать: как и чем можно эффективно успокоить гиперактивного ребенка?). Подобрать эффективную терапию и вылечить причины недержания кала в короткое время удается не всегда. Многое зависит от восприятия старшими этой проблемы, их готовности идти навстречу проблемам ребенка.
Симптомы
Энкопрез у детей обычно развивается медленно, а родители не всегда вовремя бьют тревогу. Важный «звоночек» – остатки кала на нижнем белье, его нельзя игнорировать. Если ситуация повторяется, следует понаблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием.
Главные симптомы истинного энкопреза
В зависимости от причин энкопреза (физиологическое или психологическое нарушение опорожнения кишечника) различаются и симптомы. Истинный энкопрез (основное нарушение), как правило, сопровождают:
Симптомы ложного энкопреза
Ложный энкопрез у детей (косвенное нарушение) подтверждает такая симптоматика:
- чередование запоров и зловонных поносов;
- трещины и покраснения возле анального отверстия;
- замкнутость ребенка;
- твердый живот при осмотре врачом (пальпации);
- боли в области пупка;
- хроническое скопление кала в толстом кишечнике.
Недержание кала у ребенка нередко сопровождается напряженной внутрисемейной ситуацией. Родителям нельзя изолировать ребенка от других членов семьи, игнорировать проблему, ругать за испачканные вещи, допускать насмешки в его адрес. Это приведет к ухудшению успеваемости, внутреннему протесту малыша, который будет игнорировать школьные и домашние обязанности, станет замкнутым и угрюмым.
Пускать на самотек проблему недержания кала у детей, считая, что ее можно «перерасти», не следует. Ребенок взрослеет, ему необходимо адаптироваться в социуме. Своевременная врачебная помощь позволит узнать, какими средствами можно лечить недержание и как справиться с каломазанием.
Методы диагностики
Прежде всего, доктор дифференцирует истинный и ложный энкопрез. Рассматриваются все причины, ведущие к запорам, исключаются глисты, назначаются дополнительные исследования (кровь, кал, моча, УЗИ брюшной полости, колоноскопия) для выявления врожденных патологий. Когда деликатную проблему не удается решить долгое время, подключают биопсию стенки прямой кишки, анализ моторики.
Способы лечения
При подозрении на недержание кала у ребенка первоначально обращаются к педиатру. Врач может назначить анализы, выпишет слабительные препараты (например, «Дюфалак») и клизмы, что позволит очистить кишечник и вернуть первоначальные размеры прямой кишке (см. также: слабительное средство для детей до 6-ти лет). После осмотра и первичных назначений педиатр направляет ребенка на консультацию к невропатологу и гастроэнтерологу.
Если проблема коснулась школьника, важно найти врача, который специализируется на лечении энкопреза и готов к работе с ребенком, его близкими. Лечение будет базироваться на таких составляющих:
Работа с психологом
Первый этап лечения обязательно включает консультации психолога, во время которых специалист разберется, почему возник энкопрез. Он поможет ребенку победить страх перед заболеванием, снизит нервное напряжение, отдельно поработает с родителями. Иногда помощи хорошего специалиста достаточно, чтобы победить проблему. Прислушавшись к советам психолога и создав в семье доброжелательную доверительную атмосферу, родители помогут ребенку справиться с деликатной проблемой.
Диета
Правильное питание позволит избежать накопления каловых масс в кишечнике. Акцент делается на легкоусвояемых продуктах, богатых клетчаткой. В рационе ребенка обязательны капуста, нежирные супы, салатики со сметаной из свеклы и моркови, сухофрукты (чернослив, курага), кисломолочные продукты, фрукты и ягоды.
Желательно ограничить потребление меда, сала, жирных блюд, сдобы. При прогрессировании энкопреза развивается дисбактериоз, поэтому доктора часто назначают средства для восстановления кишечной микрофлоры. Среди них – препараты «Линекс» (Sandoz d.d, Lek), «Хилак Форте» (Ратиофарм) и другие.
Народная медицина в решении проблемы энкопреза
При лечении недержания кала обычно подключают щадящие народные методы. Они направлены на устранение психологического дискомфорта, снижение агрессивности и тревожности ребенка. Среди безопасных и действенных способов, которые применяют после консультации с гастроэнтерологом и педиатром:
- прием перед едой 100 мл. свежего сока яблок или абрикос;
- вечерние травяные ванны с корнем валерианы, экстрактами календулы, ромашки, шалфеем, хвойными;
- теплый мятный чай перед сном для успокоения и предотвращения бессонницы.
Важность физических упражнений
Физическая активность помогает бороться с запорами. Кроме прогулок и игр на свежем воздухе, деткам с энкопрезом показана лечебная физкультура. Упражнения на укрепление мышц брюшной стенки, анального сфинктера и тазового дна позволяют бороться с физиологическим недержанием. Уделяется время дыхательным упражнениям, щадящей гимнастике. Однако исключаются прыжки, подскоки, силовые нагрузки.
Родителям на заметку
В лечении энкопреза выделяют 4 стадии: беседы с ребенком и его родителями (обучение, совместное преодоление заблуждений по этому вопросу), облегчение прохождения каловых масс, терапевтическая поддержка и диета, медленная отмена слабительных препаратов после налаживания стула. Перенастройка кишечника занимает время, иногда сопровождается рецидивами, поэтому на последнем этапе лечения актуальна поддержка специалистов.
Доктор Комаровский отмечает ряд ограничений в медикаментозном лечении энкопреза у малышей до 7. Большинство препаратов для борьбы с запорами рассчитаны на старший возраст, а те, которые можно принимать, не всегда эффективны. Часто малышам до 7 лет показано только неконсервативное лечение (физические упражнения, диета, расслабляющие ванны, формирование рефлекса опорожнения кишечника перед сном).
Хирургическое вмешательство применяется у ребят старше 7 лет, если мышцы и нервные окончания заднего прохода атрофированы (обязательно подтверждается медицинскими исследованиями). При этом должны быть испробованы другие методы лечения. В иных случаях успеха можно достичь путем коррекции работы кишечника и создания позитивной атмосферы в доме.
- прием перед едой 100 мл. свежего сока яблок или абрикос;
- вечерние травяные ванны с корнем валерианы, экстрактами календулы, ромашки, шалфеем, хвойными;
- теплый мятный чай перед сном для успокоения и предотвращения бессонницы.
И еще. нас какает один раз пока… Сеня много, аж зеленые… как бы не дзсбактериоз… короче пока все так: или дизбактериоз или просто возрастное или невралгия… или и то и то… песец… надо проверятся… я как какашки зеленые увидела: разрыдалась1)я и так плачу от безысходности, хоть и нельзя2)я их очень ждала3)говорят что зеленые каки от дизбактериоза или от газиков… да вообще я очень устала… мне себя не жалко, мне жалко малыша… я очень переживаю
И еще. нас какает один раз пока… Сеня много, аж зеленые… как бы не дзсбактериоз… короче пока все так: или дизбактериоз или просто возрастное или невралгия… или и то и то… песец… надо проверятся… я как какашки зеленые увидела: разрыдалась1)я и так плачу от безысходности, хоть и нельзя2)я их очень ждала3)говорят что зеленые каки от дизбактериоза или от газиков… да вообще я очень устала… мне себя не жалко, мне жалко малыша… я очень переживаю
от меня совет пользоваться мокрыми салфетками, если тяжело мыть + вечерний душ
у меня малый как-то рано на горшок пошел, т.к. был пример от дочки, было значительно легче, отучала от памперсов дома пока была зима, одевали на прогулку только и в поездки, а весной (где-то с 1,10г) перестала совсем одевать.
от меня совет пользоваться мокрыми салфетками, если тяжело мыть + вечерний душ
http://uromir.ru/urologija/mochevydelenie/chastoe-mocheispuskanie-pri-beremennosti.htmlhttp://health.mail.ru/consultation/1715188/http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/enkoprez-u-detej.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/191494507-148153659/http://sovet.kidstaff.com.ua/question-645874
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.