Что брать в роддом монииаг

В МОНИИАГ мне только 16 декабря и соответственно пока не знаю, что вообще можно в их роддом.

Посмотрела разные видюшки в инете. И в итоге насобирала сумищу еле еле поднимаю ее сама.

ниже перечисляю, что же у меня там лежит. (я аллергик)

1. Пакет с документами. (пока отдельно, ибо каждую неделю на прием хожу)

2. Ночная сорочка для кормления

3. влажная туалетная бумага (взяла пачку 80 шт)

4. набор стерильного белья для родовспоможения (в него входит: пеленка впитывающая, простынь, две салфетки, рубашка, шапочка, бахилы высокие, прокладка впитывающая, две простыни для новорожденного)

5. урологические прокладки сени 15 шт. (написано что подходят для использования в послеродовой период)

6. еще 6 шт. стерильных прокладок

7. пеленки впитывающие 60х90 пачка 6 шт

8. пеленки впитывающие 60х60 две пачки по 5 шт. — 10 шт.

9. салфетки для подготовки груди к кормлению стерильные пачка 20 шт.

10. прокладки для груди пачка 30 шт.

11. влажные салфетки детские пачка 60 шт.

12. пачка подгузников гун 22 шт до 5 кг

13. трусы стерильные послеродовые 4 шт.

14. накладки на туалет две пачки по 10 шт. — 20 шт.

15. одноразовая бритва (у меня их в упаковке две, я вскрывать не стала сами вскроют)

17. бутылочка нук антиколиковая, с ортодонтической латексной соской 150 мл.

18. свечи глицериновые 6 шт

20. бюбхен крем под подгузник

21. бюбхен крем от непогоды (мы все же зимние и личико помажем перед выходом на улицу)

22. шампунь для волос 50 мл

вот думаю, что забыла? или может что-то лишнее наоборот?
Пожалуйста пока читаете до конца не забывайте, я указала где рожать предстоит мне. А в МОНИИАГе минимум 5 дней держат после родов, и кладут обычно за неделю, это то, что я точно знаю. Кроме того я написала, что на прием мне 16 декабря и только тогда смогу спросить, что туда надо.
Про всякую воду\телефон\зубную шетку\ это понятное дело, можно и не писать по моему.
Про докармливают шприцом. ФУУУУУ мне не сложно взять бутылочку с собой она много не весит.
пеленки впитывающие говорите не нужно. хм. тут спорно ибо они на сколько мне известно нужны и на роды, там порядка 5-6 штук используют. и потом и под себя подкладывать и когда ребенку памперс менять.
Я еще раз напишу: я аллергик! По моему понятно, что я все подбираю так, чтобы у меня не было аллергии.

20. бюбхен крем под подгузник

Месяц в стенах роддома и честный отзыв. Коробка Собянина, как получить

Очень долго я выбирала роддом, читала отзывы, особенно про МОНИИАГ, потому что это место было для меня приоритетным при выборе между роддомом в Московской области, к которому я была прикреплена, 2-мя роддомами Москвы по контракту и МОНИИАГом.

Отзывы про МОНИИАГ уж очень сильно разнились между собой, поэтому напишу подробно про все нюансы и заодно почему так много противоположных отзывов.

Попала я в него по показаниям, наблюдалась параллельно в своей женской консультации и в нем, направление получила от лечащего врача. Первый приезд достаточно не впечатляющий, 2 часа я просидела в очереди в регистратуру для оформления карты и 3 часа в очереди по записи НА ВРЕМЯ к врачу в очень тесном, душном многолюдном коридоре. Это конечно навело меня на мысль, а точно ли мне нужно здесь рожать? Но отзывы знакомых и отношение самого лечащего доктора заставило меня пойти до конца )) И вот этот путь до родов в МОНИИАГ оказался не таким уж простым.

Вторая часть беременности у меня была с угрозой преждевременных родов, в перерывах между госпитализациями на сохранение в подмосковном роддоме, я ездила в МОНИИАГ на такси по 1,5-2 часа в одну сторону, сидела на жестких кушетках в тесных душных коридорах часами, что с животом конечно само по себе серьезное испытание, но как оказалось, все не зря.

Категорических показаний на роды в МОНИИАГ, правда, у меня не было, заболевание мое было в ремиссии, но во время родов могло быть обострение и можно было при желании выбрать этот роддом, потому что «по бумажкам» все подходило.

Попасть в него могут только жительницы московский области с определенными типами заболеваний или патологий как у беременной, так и у плода, либо по контракту.

Это научный институт, состоящий из двух зданий: четырехэтажное 1-ое гинекологическое отделение и двух этажное 2-ое гинекологическое отделение, в одном из которых на первом и цокольном этажах поликлиника, на втором этаже все вместе 2-ое гинекологическое отделение: и дородовое, и родовое, и послеродовое.
Другое здание имеет 4 этажа и 3 отделения: дородовое, родовое и послеродовое.

Я лежала в 1-ом гинекологическом и дальше основная информация будет о нём.

Основные различия 1 и 2 гинекологических отделений:

— в ремонте: 1-ое новее и приятнее чем 2-ое;

— в расположении отделений: в 1-ом гинекологическом разделены отделения этажами: дородовое 4 эт, послеродовое 3 эт, родовое 1 эт.

Во 2-ом гинекологическом все на одном этаже, но в разных концах коридора.

— в медперсонале: судя по отзывам, медсестры и нянечки во 2-ом более приятные. Но одно их объединяет — врачи, как в 1-ом, так и во 2-ом! Именно люди, которые ведут рожениц до родов, во время родов и после родов, все это разные люди, но все они Боги, поистине профессионалы своего дела.

Я лежала в 1-ом, знакомая во 2-ом, о врачах отзывы только положительные.

Я редко восхищаюсь профессионализмом, у меня очень высокие требования как к себе, так и к окружающим. Но здесь поистине люди с золотыми руками.

Хотя в 1-ом акушерском отделении ремонт чуть приятнее, чем во 2-ом, ждать комфорта или удобств не стоит, от слова, совсем. Это совдеп 100% и сюда попадают те, чьи случаи экстренные, редкие или уникальные, и люди готовы терпеть любые условия, лишь бы им помогли и спасли их и деток.

Я к ним не относилась, по показаниям, могла выбрать данный роддом либо рожать у себя в Подмосковье, но долго сомневалась, готова ли лежать не одну неделю до родов у них в совсем некомфортных условиях.

Провела я в МОНИИАГе по итогу 3 недели до родов и 1 неделю после родов, поэтому сполна смогла ощутить все прелести пребывания и проникнуться внутренней атмосферой.

Немного опишу, что из себя представляет сам роддом, какие в нем условия пребывания и питание, чем лечат и как лечат и затем уже о врачах, без ФИО, дабы не нарушать правила форума.

Сам научный институт специализируется на сложных случаях течения беременности и родов, рожениц здесь спасают в тех ситуациях, когда другие разводят руками. Есть детская реанимация, но с совсем небольшим количеством инкубаторов, потому что Институт не специализируется на выхаживании детишек, это не их направление, все детки, которым требуется длительное пребывание и уход перенаправляются на реанимобиле в Балашиху в перенатальный центр. Я как-то была уверена в том, что моему ребёнку детская реанимация не потребуется, поэтому исходила из соображений просто ее наличия, на случай чего, и в моей ситуации этот случай произошёл, так что ее наличие и качество все же важно.

Так вот, кладут рожениц заранее на 37-38 неделе, потому что добраться из московской области достаточно проблематично, а роды могут и не ждать 40 недели.

Чтобы не лежать так долго, я рассматривала вариант вызова платной скорой помощи, которая в случае чего сможет в дороге роды принять, но поняла, что такой вариант спокойствия мне не добавит, пришлось лечь на 37 неделе.

Дату госпитализации назначил лечащий врач, который вел мою беременность, я приехала, меня осмотрели, и сообщили что до родов далеко, могу ещё на неделю спокойно уехать домой, только нужно подождать полчаса, чтобы мне сообщили дату следующего приезда на госпитализацию. Вместо получаса я просидела более 2-х часов, после чего заведующая родильным отделением, увидев что я все ещё сижу, распорядилась срочно меня класть, потому что после такой нагрузки можно и домой не доехать. Но мест в дородовом отделении не было, поэтому меня положили в родовое, так часто делают, потому что дородовое отделение всегда переполнено и кровати там пустуют максимум пару часов, а в родовом обычно 1-3 родов в сутки, а может и вообще не быть несколько дней. Но не в тот день. в тот день родилось аж 6 деток и я хочу сказать, это испытание ещё то, слушать как это все происходит, когда тебе самой скоро все это проходить.

В дородовом отделении палаты с разным количеством мест, от трёх до семи, но все тесные.

2 туалета отдельных, третий в душевой

в коридоре микроволновка и 2 холодильника.

Частенько очереди в туалет и в душ, но если ходить не в час-пик — вполне сносно. Коридор всего метров 50 и когда ты лежишь длительное время, это конечно нелегко, даже пройтись негде..

Вообще конечно удивительно, что государство не может выделить институту, который спасает детей и женщин в очень непростых ситуациях и с редкими патологиями, приличную площадь и достойные условия деятельности предоставить.

Постельное белье меняют раз в неделю.

Посещения разрешены в дородовом на лестничной площадке или в прогулочные часы на территории. Прогулки в дородовом допускаются при температуре выше 20 градусов тепла и при отсутствии дождя. Гулять можно только по территории, за пределы ворот выходить запрещено, за этим следит охранник. Немного странно конечно, что нельзя выйти купить продуктов, так как родственники у всех из подмосковья и частотой визитов не балуют. Ну обходились службами доставки, благо в центр Москвы, доставляют все.
Есть требования на сайте, что допускается из продуктов, но по факту можно кушать все, что угодно, многие заказывали еду из макдональдса, главное, чтобы пакеты в холодильнике были подписаны.

Питание очень скромное, как и во всех больницах, но получше, чем в роддоме моего подмосковного города. Дородовое и родовое не различаются по питанию, как ни странно.. Сосиски и щи с капустой, которые нельзя при грудном вскармливании, капуста тушеная, ну да ладно.

Меню повторялось еженедельно. Для пациентов с сахарным диабетом было отдельное меню 9 стола.

Супы: фасолевый, овощной, борщ, рассольник, гороховый.

Второе: картофельное пюре, картофель с мясом, котлеты, сосиски, плов, цветная капуста, гречка, макароны, курица тушеная, капуста тушеная квашеная почему то..

Полдники: яблоки, запеканка, сок яблочный.

Питье: шиповник, напиток ячменный колос, чай, компот из сухофруктов.

Ну и бутерброды с маслом и сыром, яйца, каши различные.

Во время раздачи еды ставили кипяток для самостоятельного заваривания чая.

Примерный список того, что надо взять на госпитализацию (только в прозрачных сумках или в пакетах):

Тарелка 2 шт для первого и второго

Тапки резиновые, чтобы можно было и для душа использовать

Одноразовые пеленки (для узи)

Можно взять чайник или кипятильник, я грела бутилированную воду в микроволновке

В родовое список можно посмотреть на сайте, я брала следующее:

Вода 0.33 бутылка 3 шт (пригодилась 1, пить не разрешают)

Компрессионные чулки при необходимости
Халат и сорочки только больничные допускаются

В послеродовое:

Прокладки для рожениц, я лежала неделю, израсходовала 3 упаковки

Трусы стерильные для рожениц

Вода и Донат для улучшения восстановления после родов (в аптеке продаётся)

Халат и сорочки только больничные допускаются

По вторникам делает обход руководитель отделения, контролируя все назначения, остальные обходы практически отсутствуют ввиду огромной нагрузки на врачей, которые и до родов ведут пациенток, и роды принимают/делают кесарево, и дежурят еще в ночные смены в родовом отделении.

КТГ кому-то назначают раз в 3 дня (как мне), кому-то дважды в день в зависимости от показаний опять же.

Очень много было отзывов, где писали про стимуляцию родов. Хочу остановиться на этой части подробнее.
Стимуляция родов проводится только по показаниям или после 40 недели, что тоже является показанием. Очень много пациентов попадает в этот НИИ с заболеваниями, где 38 неделя является потолком для вынашивания и более ожидать родоразрешения нельзя. Всех остальных ждут до 40 недели. Возможно, сейчас я напишу странную для прочтения вещь, но за 3 недели через все палаты прошло очень немало пациентов, а против стимуляции была одна я, остальные просили сделать стимуляцию, чтобы поскорее вернуться домой и не лежать неделями. Через мою 7-ми местную палату прошло немало беременяшек и многие, начитавшись отзывов про стимуляцию, ожидали пролежать 3-5 дней и родить, а задерживались на 2-3 недели, потому что в стимуляции им отказывали.
Были и те, кого тянули с 34 недели до 37-38 всеми силами и каждый день предпринимали много усилий, чтобы продлить беременность.
После 40 недели стимулируют, потому что есть риски для плода и врачи перестраховываются, а также места нужны для других пациентов, которые возможно, имеют серьезные патологии и ждут свою очередь. Я обозначила доктору, что против стимуляции даже на 40 неделе и меня никто не принуждал, лишь сказали, что если по результатам узи все будет в норме, то можно подождать еще несколько дней, и ждали, назначив дату стимуляции, но к этой дате начались самостоятельные схватки.

Как писали некоторые, что дают какие-то таблетки, делают какие-то капельницы без согласия, это неправда. Я насмотрелась и на неадекватных барышень, у которых видимо гормоны отъели часть мозга напрочь, они наверное и пишут потом эти странные отзывы.

Подготовительные мероприятия проводят стандартными капельницами Папаверина, таблетками Дротаверин (НО-шпа) и используют свечи Бускопан. Они служат средством для размягчения шейки матки (чтобы не было разрывов при родах), но не провоцируют схватки и родовую деятельность. Да и помогают они в 50% случаев. Лично мне они не помогли.
Стимуляция родов (схваток) провоцируется таблетками Мифепристон, которые используют для проведения медикаментозных абортов на ранних сроках. Накануне вечером врач сообщает о необходимости стимуляции, спрашивает согласие на принятие таблетки и приносит печатную версию документа на подпись, после этого выдается таблетка. Ночью обычно начинаются вялотекущие схватки и если к утру родовая деятельность не началась, утром прокалывают плодный пузырь и далее смотрят по ситуации.

Как писала выше, мне назначили дату стимуляции после исполнения 40 недель. Схватки начались сами накануне в ночь, так что стимуляция не потребовалась.

Пузырь прокалывают в большинстве случаев, эпидуральную анестезию ставят не всем, кому-то вводят промедол только (мне например, только его).

Дексаметазон ставят, но его просто так не льют, только по показаниям, если процесс раскрытия замедляется или прекращается родовая деятельность, хотя многие писали, что ставят всем, это неправда.

Также этот роддом максимально за естественные роды и кесарево делают только по показаниям, но они никогда не рискуют жизнями своих пациентов и если есть спорные ситуации, делают кесарево. И были ситуации, когда девочкам после 15-20 часов схваток делали кесарево, дабы не применять запрещённые приемы выдавливания и вакуума, калечащие детей, в отличии от нашумевшей истории 27 роддома, в котором моим знакомым с контрактом стоимостью 160 тыс руб искалечили здорового ребенка и отправили домой умирать. И статистика по кесарево у них высокая ввиду такого контингента женщин, у которых патологические проблемы и естественные роды им противопоказаны. Но они, пока еще, все-таки не на статистику работают, а на здоровье своих пациентов. Были девочки, которые просили кесарево без показаний, их уговаривали попробовать родить самостоятельно и в случае необходимости уже в процессе родов, провести кесарево, если что-то пойдет не так.

В родовом отделении 2 палаты для схваток (предродовые) на 4 человека и родовой зал на 1 роженицу.

в одной палате обычно роженицы, другая палата для тех, кому не хватило места в дородовом (фото см. в отзыве выше), но могут привести и роженицу, если в другой палате все заполнено, как было в моем случае.

Сам родильный зал сфотографировать не удалось, потому что во время родов и в первые сутки после прям совсем не до фото интерьера было.. но хочу сказать, что при всем скудном оборудовании палат, коридоров, душевых и туалетов, там было очень круто, по крайней мере мне так показалось в том состоянии.

Послеродовое отделение имеет также 2 душевые 3 туалета (2 совмещенных и один отдельный)

Во 2-ом гинекологическом все на одном этаже, но в разных концах коридора.

Первый скрининг при беременности – это комплекс необходимых лабораторных и функциональных методов исследования, с помощью которых проводится оценка морфофункционального состояния плода и изменений в женском организме.

Цели и перечень скрининговых обследований

Скрининг первого триместра производится с целью определения количества зародышей (вдруг у вас покажет на УЗИ двойню), срока беременности (устанавливается согласно основным размерам плода), выявления врожденных пороков и отклонений в развитии, уделяют особое внимание анатомическим структурам плода и его фетометрическим показателям. Кроме того, оценивают функциональные возможности женского организма, степень компенсированности хронической патологии и риски генетических заболеваний.

Данный диагностический этап включает в себя:

• УЗИ первого триместра — показывает ультрасонографическую картину о состоянии внутренних структур организма, определить наличие и степень патологических процессов в том или ином органе. Также с помощью УЗД производится вычисление размеров органов и оцениваются показатели кровотока.
• Клинический анализ крови. Несмотря на простоту проведения, данное обследование способно многое рассказать о состоянии будущей матери. К примеру, низкий уровень гемоглобина свидетельствует об анемии, высокие показатели лейкоцитов и СОЭ указывают на наличие воспаления и т. д.
• Общий анализ мочи. Позволяет выявить патологию мочевыделительной системы, первые признаки преэклампсии и отеков беременных.
• Анализ крови на хорионический гонадотропный гормон человека и PAPP-A. Кроме того, что они подтверждают факт беременности, также помогают заподозрить то или иное генетическое отклонение.

После того как беременной был пройден весь скрининг 1-го триместра, врач учитывает основные параметры женщины, способные повлиять на результаты исследований:

• ее рост;
• массу тела;
• наличие вредных привычек;
• отягощенную наследственность;
• хронические заболевания.

Исследуемые показатели

Все плановые скрининги во время течения беременности позволяют женщине узнать:

• благополучно ли развивается плод;
• есть ли высокая вероятность генетической патологии и врожденных дефектов;
• выяснить гестационный возраст будущего ребенка.

УЗИ в первом триместре беременности целенаправленно проводится для диагностики следующих показателей:

• Место имплантации эмбриона, исключение эктопической беременности (в 90-95 % случаев встречается трубная локализации, значительно реже – на яичниках, серозной оболочке мочевого пузыря, внутренней стенке полости малого таза и т. д.).
• Определение количества зародышей. Так как в последние годы нередко прибегают к ЭКО, то участились случаи многоплодной беременности.
• Отслеживание и подсчет частоты сердечных сокращений плода, что говорит о его жизнеспособности, а нормальные показатели исключают гипоксию.
• Получение данных касательно копчико-теменного размера, который вычисляется с помощью линии, проводимой от выступающих отделов теменной области до наиболее визуализируемой точки копчика. Как раз-таки с помощью этого показателя определяют гестационный срок.
• Также по УЗИ в обязательном порядке оценивают толщину воротникового пространства (область, находящаяся по задней поверхности шеи под кожей и заполненная жидкостью). Высокие величины показателя позволяют заподозрить возможные патологии плода в результате хромосомных аберраций.
• Носовая кость, которая визуализируется по УЗИ примерно у 95-97 % здоровых зародышей.
• Бипариетальный размер, который высчитывается по прямой линии, проведенной от одного теменного бугра до другого.
• Скрупулезно рассматриваются анатомические структуры будущего ребенка с целью раннего выявления внутренних и внешних дефектов развития.
• Скрининговое УЗИ при беременности также оценивает параметры плодных оболочек, плаценты и исключает ее дисфункцию.

В этот же срок выполняется «двойной» биохимический скрининг периферической венозной крови матери, в котором оценивают уровень бета-субъединицы хорионического гонадотропного гормона человека (ХГЧ) и плазменный белок типа А, связанный с беременностью (PAPP-A). ХГЧ поддерживает функциональное состояние желтого тела и постоянный прирост уровня прогестерона, необходимого для сохранения беременности. Кроме того, этот гормон влияет на имплантацию и образование хориальной оболочки, способствует увеличению количества ворсинок на хорионе, контролирует адаптационные механизмы во время беременности.

ПАПП – это особый гликопротеин, который вырабатывается трофобластом в течение всего срока беременности. Его концентрация возрастает прямо пропорционально сроку гестации. Результаты лабораторного скрининга первого триместра по этому белку помогают обнаружить более 82 % плодов, имеющих такую хромосомную патологию, как синдром Дауна.

Сроки проведения и особенности подготовки

С учетом того, сколько недель длится 1 триместр (с первой по двенадцатую неделю беременности), все вышеперечисленные обследования назначаются строго в определенный срок: с 10-й недели до 6-х суток 13-й. Лучше всего выполнить исследования именно на двенадцатой неделе, так как в этот период вероятность погрешности и ошибки крайне минимальна.

Таким образом, отвечая на вопрос о том, во сколько недель делают первый плановый скрининг, стоит указать, что срок ограничивается тремя неделями, а преимущество отдают 12-й, и это важно для всех скрининговых УЗИ при беременности.

Врач обязан рассказать будущей мамочке, как подготовиться к первому скринингу:

• Перед сдачей лабораторных анализов крови рекомендуется не употреблять пищу как минимум 6 часов, то есть исследование проводится натощак. Также за день до взятия крови из вены желательно не есть мучного, кремового и жирного, чтобы не спровоцировать ложные ответы.
• Подготовка к первому скринингу для сдачи общего анализа мочи заключается в тщательной интимной гигиене и сборе утренней мочи в стерильный контейнер, приобретенный в аптеке. Для того чтобы в пробирку не попал лишний десквамированный эпителий, рекомендуется спустить первую порцию мочи (первые 2-3 секунды) в унитаз.

Как подготовиться к первому ультразвуковому скринингу при беременности

Если исследование проводится через переднюю брюшную стенку, то есть трансабдоминально, то за двое-трое суток до процедуры необходимо придерживаться специальной диеты. Ее целью является предупреждение повышенного газообразования в кишечнике. Для этого женщина должна убрать на время из пищевого рациона все продукты, вызывающие газы и брожение в полости толстой кишки (хлебобулочные изделия, горох, шоколад, стручковая и обычная фасоль, белокочанная капуста, фаст-фуд, свежие огурцы, рис, яблоки и т. д.). В день процедуры можно принять утром две капсулы Эспумизана – препарата, относящегося к пеногасителям.

К тому же такая техника требует наполнения полости мочевого пузыря, то есть за установленное время (1-2 часа) беременная должна выпить определенное количество жидкости до появления первых позывов к мочеиспусканию. Используют чистую негазированную воду и компоты, но никак не чай, газированные напитки или кофе.

Ультразвуковое обследование проводится на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 8-9 часов до процедуры при условии, если она назначена на утренние часы. В том случае, когда диагностическое мероприятие проводится днем, то последнее употребление еды должно быть как минимум за 3-4 часа до назначенного времени.

Если же УЗИ выполняется трансвагинально, то подготовка к скринингу 1 триместра основывается на соблюдении вышеописанной диеты и не требует дополнительного приема жидкости, так как в данном случае мочевой пузырь должен оставаться пустым.

Как проводится

Забор венозной крови для первого лабораторного скрининга выполняется медицинской сестрой в стерильном манипуляционном кабинете. Процедура может осуществляться как обычным одноразовым шприцем, так и вакутайнером. В любом случае на нижнюю треть плеча надевается жгут, а место укола предварительно обрабатывается ваткой, смоченной в 96% этиловом спирте. Вену прокалывают иглой, у которой срез обращен кверху.

УЗИ 1 триместра проводится совершенно безболезненно и безопасно как для малыша, так и для будущей роженицы. Трансабдоминальная техника подразумевает то, что женщина ложится на кушетку в положение лежа на спине. Специальный датчик кладется в область нижней части живота и водится по ней в разных плоскостях. Картина эхоструктуры органов отображается на экране, после чего врач выполняет интересующие его замеры.

При альтернативном способе преобразователь вводится непосредственно во влагалищную полость на глубину 5-6 см. Изначально женщина стандартно укладывается на гинекологическое кресло. Процедура безболезненна, лишь при движениях может вызвать некий дискомфорт.

Показатели и их расшифровка

Самой главной целью всех пройденных обследований является интерпретация полученных показателей. Нормы лабораторного скрининга 1 триместра следующие:

Нормы первого ультразвукового скрининга: Повышенный уровень ХГЧ может указывать на наличие синдрома Дауна, в то время как снижение данного показателя говорит о высоком риске рождения ребенка с синдромом Эдвардса. Заниженные цифры плазматического белка-А – частый критерий аномалий и пороков развития. Если же значения этого белка незначительно ниже допустимых, а остальные данные укладываются в норму, то беспокоиться не о чем.

• Копчико-теменной размер не должен превышать 59 мм в 12 недель и 74 мм в 13 недель соответственно.
• Толщина воротникового пространства у здорового ребенка составляет 0,9-2,6 мм. Если его показатели больше, чем 3 мм, то можно судить о врожденной хромосомной патологии.
• Бипариетальные размеры головки в 12 и 13 недель – по 23 и 27 мм соответственно.
• Частота сокращений сердца плода для 1 триместра в норме равняется 145-175 ударам в одну минуту.

Все полученные результаты первого скрининга обязательно заносятся в протокол и обменную карту беременной, которая всегда должна находиться при ней.

УЗИ в первом триместре беременности целенаправленно проводится для диагностики следующих показателей:

Завтра с утра иду на первый скрининг. При записи мне так по телефону все быстро продиктовали, что сейчас кажется, что я что-то забыла. Я подготовила: пеленку, полотенце, сменку (тапочки), обменную карту беременной, паспорт и его копию, полис и его копию, снилс и его копию и бумагу для заполнения УЗИ и анализа и ее копию. Что-то еще нужно?

На пустой желудок и мочевой.

делала в 8 роддоме.
с собой — пеленка, презерватив для УЗИ, полис и его копия. паспорт и копия первой странички + заполненная анкета (талон амбулаторного пациента) — они лежат прям там, на столике. заполняла, пока ждала очереди.

а… ну бахилы еще. тапочки — смысла не вижу, во всяком случае в 8. Все равно ботинки снимать в кабинете.

УЗИ делать будут, скорее всего, трансвагинально. Первое, обычно так делают. Смотрят шейку матки заодно.

В 8 разрешают мужа, только бахилы на него одеть надо, за фото 200р брали.

Если вы не хотите делать скрининг там, то вы можете сделать его в другом месте. в перенаталке, если с полисом приходишь, то УЗИ делают платно, а кровь — бесплатно.

делала в 8 роддоме.
с собой — пеленка, презерватив для УЗИ, полис и его копия. паспорт и копия первой странички + заполненная анкета (талон амбулаторного пациента) — они лежат прям там, на столике. заполняла, пока ждала очереди.

Как только вы понимаете, что наступила беременность, с большим волнением ждете первого ультразвукового исследования. Именно оно выявляет, насколько правильно развивается плод, нет ли отклонений. Первый скрининг при беременности как подготовиться к нему, что потребуется с собой принести и о чем знать – вот что сегодня мы будем с вами обсуждать.

Что такое скрининг?

Справедливости ради следует заметить, что скрининг – это не только УЗИ, это более полное исследование, в результате которого определяются врожденные патологии в развитии. Для чего это необходимо? Чтобы женщина была предупреждена о том, какие последствия могут ее ожидать в будущем.

Кроме того, в результате такого исследования выявляются и хромосомные отклонения, результат которых синдромы:

• Дауна.
• Эдвардса.
• Патау.
• Де-Ланге.

Понятно, что чем раньше определится патология, тем легче прервать беременность. Поэтому сроки первого скрининга – 11-12 недели беременности. УЗИ также определяет и точный срок «интересного положения», а это важно для диагностирования и наблюдения за внутриутробным развитием ребенка.

На этом же этапе проводят и биохимический скрининг – анализ крови. Благодаря ему специалисты определяют, сколько у пациентки хорионического гонадотропина (ХГЧ), а вы же помните, что именно он рассказывает, есть ли беременность или это просто гормональный сбой.

А также исследование позволяет узнать количество протеина. Может так случиться, что акушеру не понравятся результаты исследований, тогда он может назначить и другие анализы. Но это уже совсем другая история.

Почему это важно

Еще не так давно на первый скрининг приглашали только тех женщин, которые входили в группы риска. И это не только пациентки, имеющие проблемы с вынашиванием малыша – выкидыши, ранние роды, замершие эмбрионы, но и находящиеся с супругом в близкой родственной связи.

В группе риска также находятся:

• дети родственников которых имеют отклонения генетического типа или первый малыш появился на свет с такими отклонениями;
• заболевшие в момент беременности патологиями вирусного или бактериологического характера;
• принимавшие лекарства, которые противопоказаны при беременности.

А вот сегодня первый скрининг показан каждой женщине, желающей стать мамочкой.

Здесь вы узнаете, что такое стандарты скрининга, которые могут варьироваться в соответствии с возрастом пациенток. Эта книга будет полезна не только обывателям, но и начинающим акушерам-гинекологам и других специализаций, деятельность которых, так или иначе, связана со скринингом.

Как проводят УЗИ

Скрининг в первом триместре делают одним из двух способов:

• трансвагинально предполагает введение датчика во влагалище, делается это не глубоко и безболезненно для мамочки;
• трансабдоминально, когда исследование проводят через брюшную полость.

Несмотря на то, что первый способ дает более точный результат, специалисты чаще используют второй. Это связано чаще всего с неприемлемостью женщины проходить обследование именно таким методом. Перед трансвагинальным исследованием никаких особых условий для подготовки не нужно.

Вы просто должны знать, что нужно женщине брать с собой на процедуру. Обычно это пеленка и презерватив, который надевают на специальный датчик, вводимый во влагалище. Что касается трансабдоминального способа, то здесь потребуется соблюдение диеты.

Как минимум за три дня необходимо исключить продукты, способствующие газообразованию. Если пренебречь этим правилом, картинка может быть неточной. Непосредственно к УЗИ мочевой пузырь должен быть полным, обычно рекомендуют выпить 2 литра воды.

Что видит врач

Лучше всего проводить первый скрининг в 12 недель беременности. Это оптимальное время для того, чтобы определить наличие патологии и при необходимости прервать беременность. Кроме того, на этом этапе плод уже сформировался настолько, что врач легко определит его параметры и гестационный возраст.

Врача интересуют следующие параметры:

• размеры плода;
• параметры кости носа;
• параметры воротниковой зоны;
• сравниваются полушария головного мозга – их симметричность, размещение, объем;
• характеристики головки эмбриона;
• параметры трубчатых костей конечностей;
• параметры живота.

Существуют определенные нормы первого скрининга, которые после исследования заносятся в карту. Акушер-гинеколог внимательно изучает их, и если нет патологии, то наблюдает женщину дальше.

Но при возникновении вопросов или сомнений, он может направить пациентку на дополнительные исследования. Расшифровка параметров доступна только специалистам, которые обязательно сверяют полученные результаты с нормами.

Изучаем кровь

Когда делают биохимический скрининг? Практически в одно время с УЗИ. Одно без другого просто не может быть, поскольку оба исследования дополняют данные и дают полную картину состояния женщины и ребенка. Для анализа берут венозную кровь.

Я уже говорила, что специалиста интересует два параметра:

• уровень ХГЧ, его концентрация расскажет о сроках «интересного положения»;
• уровень плазматического протеина А, этот белок вырабатывается плацентой и расскажет о ее состоянии.

День после овуляции	Уровень ХГЧ Минимальный	Уровень ХГЧ Средний	Уровень ХГЧ Максимальный
7	2	4	10
8	3	7	18
9	5	11	21
10	8	18	26
11	11	28	45
12	17	45	65
13	22	73	105
14	29	105	170
15	39	160	270
16	68	260	400
17	120	410	580
18	220	650	840
19	370	980	1300
20	520	1380	2021
21	750	1960	3100
22	1050	2680	4900
23	1400	3550	6200
24	1830	4650	7800
25	2400	6150	9800
26	4200	8160	15600
27	5400	10200	19500
28	7100	11300	27300
29	8800	13600	33000
30	10500	16500	40000
31	11500	19500	60000
32	12800	22600	63000
33	14000	24000	68000
34	15500	27200	70000
35	17000	31000	74000
36	19000	36000	78000
37	20500	39500	83000
38	22021	45000	87000
39	23000	51000	93000
40	25000	58000	108000
41	26500	62021	117000
42	28000	65000	128000

Что показывает скрининг в совокупности? Если все параметры в норме, то итог первичного скрининга характеризуется как отрицательный. А вот при выявлении аномалии врач ориентируется на специальную шкалу рисков. Если они высокие, специалист назначает дополнительные исследования.

Как подготовиться к исследованиям?

Часто женщины задают вопрос о том, сколько раз делают скрининг в период вынашивания ребенка? Вообще-то три раза. Второй и третий – это более углубленные исследования.

Мы с вами уже разобрались, какова цель первого, давайте в двух словах о последующих:

• второй скрининг – 22-23 недели, важно исключить у плода аномалии внутренних органов, определяют пол ребенка;
• третий скрининг – 31-32 недели, выявляет поздние аномалии в развитии, определяет вес и рост ребенка, что важно для родов.

Когда говорят о том, что нужно делать, скажу, что подготовка женщины к скринингу во 2 триместре практически не отличается от того, что потребуется в первом исследовании. Вы помните о диете? Но кроме продуктов, вызывающих метеоризм, следует исключить те, что являются аллергенными, обычно это цитрусовые, мед, морепродукты, шоколад.

К другим запретам следует отнести:

• исключение полового акта накануне исследования;
• исключить прием пищи за 5 часов до УЗИ.

При подготовке к сдаче крови, а эта процедура выполняется утром, не следует ничего пить и есть. Если вы хотите обеспечить себе комфорт в помещении, то вам следует приобрести Электронный воздухоочиститель СУПЕР-ПЛЮС-ТУРБО.

В основе его работы – принцип коронного разряда. Так называемый «ионный ветер» обогащает воздух озоном и легкими аэроионами. Устройство прекрасно удаляет табачный дым, как свидетельствуют отзывы, прекрасно подходит для семей, где домочадцы часто болеют ОРЗ.

Как определяются отклонения

Первый скрининг определяет коэффициент несоответствия норме.

Но при этом обязательно учитываются следующие факторы:

• регион исследований;
• срок вынашивания ребенка.

Если врач видит, что общий результат находится в промежутке от 1:250 и до 1:380, и при этом показатель гормонов в рамках от 0,5 до 2,5 единиц, то это его должно насторожить. Для маркировки результата используется обозначение МоМ.

На форумах женщины часто делятся тем, как у них обнаружили отклонения в развитии ребенка и какие при этом были выявлены параметры. Кстати, результаты могут быть ложноположительными.

Обычно они вызываются такими факторами:

• сахарный диабет;
• большой вес тела женщины;
• беременность по ЭКО;
• проведение гормонотерапии;
• эмоциональное напряжение.

Если вы имеете один из этих факторов, обязательно скажите об этом своему врачу. Что показывает исследование, если исследования не нравятся специалисту.

Кроме упомянутых в начале статьи синдромов, это могут быть:

• пупочная грыжа;
• нарушения в нервной трубке;
• тройной набор хромосом.

Девочки, первый скрининг — самый важный. Он определяет, насколько качественно будет проходить ваша беременность. Расскажите о статье своим подругам в социальных сетях.

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Девочки, первый скрининг — самый важный. Он определяет, насколько качественно будет проходить ваша беременность. Расскажите о статье своим подругам в социальных сетях.

http://www.stranamam.ru/post/10579835/http://irecommend.ru/content/mesyats-v-stenakh-roddoma-i-chestnyi-otzyv-korobka-sobyanina-kak-poluchithttp://uzikab.ru/prenatalnaya/skrining-1-trimestra.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/536531611-363090523/http://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/podgotovka-k-pervomu-skriningu.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.