Эмбрион С Другой Группой Крови Может Прижиться — в домашних условиях, что делать, чем помочь

Содержание

«Я хочу быть мамой», «я хочу ребенка» — в определенный момент мы буквально чувствуем это, к сожалению, этот момент не всегда совпадает с пиком репродуктивного возраста. Современная медицина предоставляет возможность побывать в том самом «интересном» положении со счастливым продолжением.

При определенных обстоятельствах репродуктологи рекомендуют ЭКО с донорскими яйцеклетками. Конечно же, возникает вполне понятные страхи: «будет ли малыш похож только на донора, ведь так хочется, чтобы он был схож и со мной»; «а вдруг донор больна каким-либо заболеванием и ребеночек также его унаследует»; «как же быть, если донор не имеет высшего образования и не обладает теми же способностями к наукам как я, ведь я хочу умного сына или дочку!»

Когда на самом деле нужна донорская яйцеклетка

Сразу оговоримся, что в каждом конкретном случае ЭКО врачи всеми силами стараются получить для оплодотворения собственную яйцеклетку будущей мамы, но бывают случаи, когда это невозможно.

Если яйцеклеток вообще нет и быть не может, например, удалены яичники, перестали работать в силу менопаузы или в результате лечения онкологического заболевания химиопрепаратами и лучевой терапии.
Если, несмотря на все усилия, не удается «разбудить» яичники и получить зрелые яйцеклетки – после стимуляции суперовуляции яичники молчат или в них созревает недостаточно яйцеклеток (низкий овариальный резерв). Статистика гласит: вероятность беременности с собственной яйцеклеткой у женщин после 40 лет составляет 20-30%, у женщин после 45 лет – всего 1-3%.
Если эмбрионы, полученные после оплодотворения «родных» яйцеклеток, имеют низкую жизнеспособность и не приживаются в матке – все попытки ЭКО (3 и более) не увенчались успехом.
Если будущая мама имеет тяжелые генетические заболевания, которые не должны перейти к малышу.

Запутанные гены: всё сложнее, чем в школьном курсе биологии

Многие, когда говорят о генетике, руководствуются сильно упрощенными схемами из курса школьной биологии. Например, голубоглазая женщина вступает в брак с кареглазым мужчиной: какого цвета будут глаза у ребенка? Многие не задумываясь ответят, что карие. Ведь есть доминантный ген «кареглазости», который «побеждает» рецессивный ген «голубоглазости».

На самом деле всё, конечно же, сложнее. Любой внешний признак формируется под влиянием множества генов. Взять тот же цвет глаз. Существует ген OCA2, который отвечает за количество и качество производимого клетками пигмента меланина. Его активность контролирует ген HERC2. Еще восемь генов вносят свой вклад в формирование цвета глаз, некоторые из них также влияют на окраску кожи и волос. В зависимости от сочетания этих генов, существует много оттенков радужки глаза.

Да, очень сложно пришлось.

20.8%

Нет, миновал, держимся.

37.6%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

41.6%

Проголосовало: 125

Ребенок получает по 50% ДНК от биологических родителей, и это сложнейший коктейль из множества генов: они перемешиваются, одни «просыпаются», другие «засыпают», в некоторых из них возникают новые изменения. Возможно, когда-нибудь очень мощные компьютеры смогут анализировать геном половых клеток и выдавать внешность малыша, но в обозримом будущем такие технологии вряд ли станут доступны в клиниках репродукции и криобанках.

Некоторые люди, чтобы получить точно «свои гены», используют половые клетки родственников. На первый взгляд такое решение может показаться идеальным. Но и тут есть масса сложностей. Во-первых, в семье не всегда есть такой подходящий донор, не каждый на такое согласится. Во-вторых, неанонимное донорство может привести к множеству проблем и конфликтов в будущем, даже когда речь идет о близких родственниках.

Как ваш организм влияет на гены донорской яйцеклетки?

Существует такая наука – эпигенетика. Она изучает изменения в активности генов и работе клеток, не вызванных изменениями в структуре ДНК. Оказывается, гены могут работать по-разному, в зависимости от некоторых внешних условий. И одним из таких условий может стать среда внутри матки женщины.

В слизистой оболочке матки синтезируются микроРНК – небольшие молекулы, которые не несут генетической информации, но могут контролировать активность генов. Эти микроРНК способны проникать в секрет стенки матки, контактировать с клетками эмбриона и влиять на его развитие. Пока этот вопрос изучен недостаточного хорошо, но такой точки зрения придерживаются, в частности, эксперты из Валенсийского института Бесплодия (Fundacion Instituto Valenciano de Infertilidad, Испания) и Стэнфордского университета (США). Если верить этой теории, то получается, что женщину, которая воспользовалась донорской яйцеклеткой и выносила беременность, в какой-то степени тоже можно считать биологической матерью.

Есть и другой путь, которым будущая мама влияет на развитие малыша во время беременности – это ее образ жизни, питание, привычки.

Не всё определяется генами

Не стоит переоценивать генетику. Да, многие черты внешности и характера предопределены последовательностью ДНК, но далеко не все. Уровень интеллекта, характер, привычки, увлечения, и даже рост с телосложением, – на всё это сильно влияет окружающая среда, воспитание в семье. Таким образом, вы в любом случае принимаете участие в формировании личности и тела ребенка, он вам становится родным. Не случайно старая пословица гласит о том, что настоящий отец – тот, кто воспитал. То же можно сказать и о матери.

В конце концов, ребенок из донорской яйцеклетки или сперматозоида появился на свет благодаря людям, которые пришли в банк половых клеток и решили воспользоваться хранящимся там материалом. Без них этого малыша бы не было. Они проходили обследования и все необходимые процедуры, пережили беременность, период младенчества, кормили, обеспечивали, учили и воспитывали. Это и есть настоящие родители. И если не внешностью, то своими психологическими качествами ребенок будет похож на них.

Как это происходит

Технически процедура ЭКО с использованием донорской яйцеклетки не отличается от стандартной. Просто вместо вашей яйцеклетки для зачатия ребенка будут использованы яйцеклетки анонимного донора.

Репробанк предоставляет вам возможность выбрать и приобрести донорские яйцеклетки в количестве, достаточном для успешного ЭКО. С соблюдением всех требований транспортировки в нужное время их доставляют в выбранный вами центр репродуктологии.

Донорские яйцеклетки оплодотворяют спермой вашего супруга, а получившиеся эмбрионы подсаживают в матку, и вы сами вынашиваете и рожаете ребенка.

На кого будет похож ребенок при использовании донорских ооцитов?

Любой ребенок получает половину генов от матери и половину от отца. Поэтому при использовании донорских яйцеклеток малыш в любом случае будет генетически родным для вашего супруга и, возможно, как две капли воды, похожим на него.

Вторая половина генов – это гены донора яйцеклетки. Они тоже определяют внешность малыша, поэтому в Репробанке особое внимание уделяют подбору донора по сходству с будущей мамой или отцом.

Обширная база с подробным описанием внешности и фотографиями доноров позволяет отобрать яйцеклетки, несущие в себе нужные гены.

Проявление тех или иных признаков не всегда возможно предсказать точно. Но при правильном подборе донора, будущий ребенок унаследует внешние признаки максимально похожие на ваши или вашего супруга. Также важно, чтобы ребенок имел определенную группу крови и резус-фактор, которые могут быть у Вас с мужем.

Помимо внешних данных, анкета донора яйцеклеток содержит описание личностных особенностей, увлечения и хобби донора, информацию об образовании и профессии.Это позволяет подобрать донора похожего на вас по характеру и типу поведения.

Это будет ВАШ ребенок

Многие женщины, планирующие использовать донорские яйцеклетки, беспокоятся, смогут ли любить «наполовину чужого» ребенка, так же сильно, как любили бы генетически родного. Это вполне обосновано, но поверьте: как только вы увидите две заветные полоски, почувствуете, как малыш толкает вас изнутри, услышите его первый крик, возьмете его на руки и приложите в груди, забудете обо всех своих переживаниях.

Для большинства женщин важнее выносить, родить и выкормить грудью ребенка, чем передать ему свои гены.

Рожденный вами ребенок будет полностью вашим. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2021 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», донор яйцеклеток подписывает специальное соглашение, по которому он добровольно передает права владения своим генетическим материалом женщине, использующей донорские яйцеклетки в программе ЭКО.

Выбранный вами донор никогда не узнает, кто именно использовал его яйцеклетки для зачатия, и не будет иметь никакого законного права на рожденного вами ребенка.

Сразу оговоримся, что в каждом конкретном случае ЭКО врачи всеми силами стараются получить для оплодотворения собственную яйцеклетку будущей мамы, но бывают случаи, когда это невозможно.

Водянкой плода называется его патологическое состояние, при котором во всех полостях организма скапливается жидкость и присутствует генерализованный отек (отеки всего тела — анасарка).

В большинстве случаев водянка плода наблюдается при резус-конфликтной беременности и гемолитической болезни новорожденного. Распространенность данного состояния составляет 1 случай на 1000-14000 родов. Различают иммунную и неиммунную водянку плода.

Причины

Основной причиной развития иммунной водянки плода служит его гемолитическая болезнь.

Причина, которая привела к развитию неиммунной водянки плода зачастую остается нераспознанной, но выделяют следующие факторы:

хромосомная патология плода (синдром Дауна, мозаицизм, трисомии, синдром Шерешевского-Тернера и прочие);
генные заболевания: недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, А-талассемия, синдром Нунан, ахондрогенез, танатофорная карликовость, синдром Пена-Шокея, синдром множественных птеригиумов, ахондроплазия;
пороки развития грудной полости (дисплазия грудной клетки, диафрагмальная грыжа, порок легкого кистозный аденоматозный);
пороки развития мочевыделительной системы (врожденный нефротический синдром, пороки уретры и почек);
сердечно-сосудистая патология (кардиомиопатия, врожденные пороки сердца, анатомические дефекты, артериально-венозные шунты)
хориоангиома плаценты;
при многоплодной беременности (фето-фетальная трансфузия, акардиальная двойня);
инфекционные заболевания матери во время беременности (цитомегаловирусная инфекция, сифилис, парвовирусная инфекция, токсоплазмоз, вирусный панкардит Коксаки);
осложнения беременности (преэклампсия, тяжелая анемия, нескоррегированный сахарный диабет, гипопротеинемия);
врожденные обменные нарушения (мукополисахаридоз 4 типа, болезнь Гоше, дефицит нейраминидазы, болезнь Моркио);
врожденные опухоли головного и спинного мозга, мочевыделительной системы и пищеварительного тракта, печени, крестцово-копчиковая тератома, нейробластома.

Диагностика

Диагностика водянки плода направлена на установление причины, его вызвавшей. В первую очередь определяется группа крови и резус-фактор для подтверждения/исключения резус-конфликта и иммунной водянки плода.

Проводится анализ анамнеза жизни (инфекционные болезни в прошлом, операции, хроническая патология), акушерско-гинекологического анамнеза (наличие гинекологических патологий, течение и исходы предшествующих беременностей), анализируется течение настоящей беременности, ее осложнения, общая прибавка веса и прочее.

Главным диагностическим методом служит УЗИ плода. К УЗИ-признакам относятся:

отечность плаценты («толстая плацента»);
избыток амниотической жидкости (многоводие);
размеры плода больше нормы из-за отека (в частности увеличенные размеры живота вследствие асцита по сравнению с размерами головки);
скопление жидкости во всех полостях плодового организма (гидроперикард, асцит, гидроторакс)
отек подкожно-жирового слоя в виде двойного контура;
отек кожи головы, рук и ног;
кардиомегалия (увеличение размеров сердца);
утолщение кишечника (отек стенок);
увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия)
«поза Будды» — раздутый живот с отведенными от него конечностями и позвоночником;
низкая двигательная активность в сочетании с другими признаками.

После проведения УЗИ назначается амнио- или кордоцентез для определения кариотипа плода, получения крови плода (оценка гемоглобина, белка) и возможного внутриутробного лечения. С целью исключения внутриутробной инфекции назначается ПЦР на предполагаемые инфекции.

Лечение водянки плода

При выявлении врожденных пороков развития плода, несовместимых с жизнью (1-2 триместр беременности) женщине предлагают прерывание беременности. В случае отказа от прерывания продолжают наблюдать за течением беременности и развитием болезни до сроков, позволяющих проводить пренатальную (дородовую) терапию.

Лечение водянки плода заключается в проведении кордоцентеза и переливания крови в пуповину (в случае выраженной анемии и снижения гематокрита до 30 и ниже). При необходимости заменное переливание крови повторяют через 2-3 недели.

В случае выявления фето-фетальной трансфузии близнецов проводится лазерная коагуляция сосудов, соединяющих плоды. Если нет возможности провести пренатальное лечение, оценивается степень риска преждевременных родов по отношению к антенатальной гибели плода и родоразрешение проводят досрочно с предварительным назначением препаратов для ускорения созревания легких плода. В некоторых случаях показано введение матери сердечных гликозидов для нормализации сердечной деятельности плода.

Перед родоразрешением (оно, как правило, происходит планово) готовятся к рождению ребенка с водянкой. Родильный зал должен быть оснащен аппаратурой для сердечно-легочной реанимации, формируется реанимационная бригада из 2-3 реаниматологов и 2-3 неонатологов (после рождения ребенка сразу интубируют и осуществляют искусственную вентиляцию легких 100% кислородом).

Сразу после рождения и проведения реанимационных мероприятий выполняется перикардиоцентез (удаление путем пункции околосердечной сумки накопившейся жидкости), плевральную пункцию (удаление жидкости из плевральной полости) и лапароцентез (высасывание жидкости из брюшной полости). В пупочную артерию устанавливается катетер для последующих инфузий эритроцитарной массы или крови.

Прогнозы

Прогноз при неиммунной водянке плода неблагоприятный и процент выживших детей составляет 20-33%. При развитии водянки в первом триместре беременность, как правило, заканчивается спонтанным абортом, во втором и третьем триместрах высок риск антенатальной гибели плода.

При иммунной водянке прогноз более утешительный, эффект от пренатального и постнатального лечения достигает 80-90%.

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Основной причиной развития иммунной водянки плода служит его гемолитическая болезнь.

К патологиям передней брюшной стенки можно отнести гастрошизис, омфалоцеле и асцит. Первые две патологии имеют одинаковое происхождение. Разница заключается в том, что при омфалоцеле печень и желудок размещены не в брюшной полости, а под кожей в оболочке из пуповины. При гастрошизе кишечник плода выходит наружу без какой-либо оболочки.

Патологии передней брюшной стенки плода

» data-medium-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Patologii-peredney-bryushnoy-stenki-ploda.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898550″ data-large-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Patologii-peredney-bryushnoy-stenki-ploda.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898550″ src=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Patologii-peredney-bryushnoy-stenki-ploda-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»Патологии передней брюшной стенки плода» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Patologii-peredney-bryushnoy-stenki-ploda.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Patologii-peredney-bryushnoy-stenki-ploda.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Patologii-peredney-bryushnoy-stenki-ploda.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Patologii-peredney-bryushnoy-stenki-ploda.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Гастрошизис, омфалоцеле

Обе патологии формируются на 3-6 неделе беременности, однако обнаружить их на УЗИ можно не ранее чем на 2 скрининге. Гастрошизис проявляется в виде гипоэхогенного образования на передней брюшной стенке круглой или овальной формы. Место локализации расположено в районе пупка, петли кишечника обычно вздуты, на них визуализируются спайки.

К дополнительным признакам гастрошиза относят много- или маловодие, отставание плода от стандартных параметров, увеличение объёма животика. В 16% случаев обнаруживаются тяжёлые пороки сердца. Анализ крови беременной показывает повышение альфа-фетопротеина.

Омфалоцеле диагностируется на сроке 15 недель беременности. На экране монитора видны петли кишечника, расположенные на передней брюшной стенке. В основном причиной патологии являются хромосомные отклонения, сопровождающиеся пороками других органов.

Асцит плода

Это скопление жидкости в тканях всего организма плода. Возникает на фоне резус-конфликта между матерью и ребёнком, а также ввиду иммунологических отклонений. На УЗИ асцит визуализируется на 2 скрининге на сроке от 12 недель.

отёчная плацента;
многоводие;
увеличение размеров живота плода;
подкожно-жировой слой плода имеет двойной контур из-за отёка;
размеры сердца увеличены;
стенки кишечника утолщены;
печень и селезёнка увеличены в размерах;
плод почти неподвижен.

Большинство беременностей с данной патологией заканчивается самопроизвольным абортом либо гибелью плода на поздних сроках. При обнаружении асцита женщине предлагают прервать беременность.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Это скопление жидкости в тканях всего организма плода. Возникает на фоне резус-конфликта между матерью и ребёнком, а также ввиду иммунологических отклонений. На УЗИ асцит визуализируется на 2 скрининге на сроке от 12 недель.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Инструментальная диагностика методом ультразвукового сканирования (УЗИ), которое также называется ультрасонографией, может выявлять во внутренних органах и полостях участки с различной акустической плотностью – гиперэхогенное или гипоэхогенное образование.

Что означает гипоэхогенное образование?

Локальное гипоэхогенное образование в том или ином органе, в отличие от гиперэхогенного, является результатом более низкой эхогенности тканей – в сравнении с параметрами акустической плотности здоровых тканей органа. То есть данный участок слабо отражает направленный на него ультразвуковой сигнал (в частотных диапазонах 2-5, 5-10 или 10-15 МГц). И это свидетельство того, что данное образование – с точки зрения его структуры – либо содержит жидкость, либо имеет полость.

Гипоэхогенное образование на экране визуализируются в виде серых, темно-серых и практически черных зон (при гиперэхогенности зоны светлые, часто – белые). Для расшифровки ультразвукового изображения существует шкала шести категорий серого Gray Scale Imaging, где каждый пиксель полученного на мониторе изображения гипоэхогенного образования – в зависимости от силы ультразвукового сигнала, возвращающегося на датчики – представляет собой конкретный оттенок серого.

Расшифрованные узи-диагностами (сонографами) результаты ультразвукового обследования изучаются врачами конкретного профиля (эндокринологом, гастроэнтерологом, урологом, нефрологом, онкологом и др.), сопоставляются с показателями сданных пациентами анализов и результатами прочих исследований.

Во многих случаях требуется дифференциальная диагностика, для чего, кроме УЗИ, используются другие аппаратные методы визуализации патологии (ангиография, цветная допплерография, КТ, МРТ и т.д.), а также проводится гистологическое исследование биоптатов.

Причины гипоэхогенного образования

Как показатель ультрасонографии, гипоэхогенное образование может иметь любую локализацию. Причины гипоэхогенного образования также разные и полностью зависят от этиологии и патогенеза тех заболеваний, которые развиваются у пациентов.

Например, гипоэхогенное образование в поджелудочной железе считается диагностическим критерием выявления таких патологий, как кисты, геморрагический панкреатит, муцинозная цистоаденома (которая склонна к малигнизации), аденокарцинома головки поджелудочной железы, метастазы при злокачественных опухолях других органов.

Гипоэхогенное образование в печени и желчном пузыре

Здоровые печеночные ткани умеренно гиперэхогенны, и гипоэхогенное образование в печени может быть при циррозных очагах; очаговом стеатозе; кистах (в том числе при Echinococcus multilocularis); билиарном абсцессе; гепатоцеллюлярной аденоме; очаговой паренхиматозной гиперплазии; гепатоме и холангиоцеллюлярной аденокарциноме небольших размеров.

Гипоэхогенные образования визуализируются также в случаях распространения в печень диффузных метастазов рака поджелудочной железы, яичников, молочных желез, яичка, желудочно-кишечного тракта.

В УЗИ-диагностике патологий желчного пузыря особое значение имеет строение его стенок, так как при отсутствии повреждений органа они визуализируется в виде трех слоев: внешнего и внутреннего гиперэхогенных и среднего гипоэхогенного.

Среди причин, вызывающих гипоэхогенное образование в желчном пузыре, следует назвать полипы, аденокарциному (с интактным внешним слоем пузыря), лимфомы (опухоли лимфоузов), ангиосаркому.

Гипоэхогенные образования селезенки

В норме эхогенность селезенки однородна, хотя чуть выше, чем печени. Но из-за высокой васкуляризации УЗИ селезенки проводится с контрастным веществом, которое накапливается в паренхиме и дает возможность (в конце паренхиматозной фазы) визуализировать очаговые поражения и гипоэхогенные образования селезенки.

К числу таких образований относят:

острую интрапаренхимальную гематому при разрыве селезенки (вследствие травмы живота);
гемангиомы (доброкачественные сосудистые образования) при спленомегалии;
инфаркты селезенки (инфильтративные или гематологические);
лимфому селезенки;
метастазы различного происхождения (чаще всего саркомы мягких тканей, остеосаркомы, рака почки, молочной железы или яичников).

Как отмечают специалисты, эхинококковые, солитерные и дермоидные кистозные образования селезенки могут иметь эхоструктуру смешанного характера.

Гипоэхогенное образование в почке, надпочечниках и мочевом пузыре

Гипоэхогенное образование в почке может быть выявлено при включениях в паренхиму кистозных образований (в том числе недоброкачественных), гематомах (на начальных стадиях), пиогенных паранефральных абсцессах (на стадии некроза) или кавернозном туберкулезе почки.

По словам эндокринологов, обнаружить гипоэхогенное образование надпочечника – задача непростая, и УЗИ, к сожалению, справляется с ней не всегда. Например, верификация диагноза аденомы при первичном альдостеронизме, а также патологической пролиферации клеток коры надпочечников при гиперкортицизме (болезни Иценко-Кушинга) базируется на симптомах. УЗИ безошибочно обнаруживает достаточно крупную феохромоцитому, а также лимфому, карциному и метастазы. Так что, обследовать надпочечники целесообразнее всего с помощью КТ и МРТ.

При развитии доброкачественной лейомиомы, переходно-клеточного рака мочевого пузыря или феохромоцитомы (параганглиомы) мочевого пузыря, которая сопровождается артериальной гипертензией и гематурией, при обследовании на УЗИ визуализируется гипоэхогенное образование в мочевом пузыре.

Гипоэхогенное образование в брюшной полости и малом тазу

Патологии, локализованные в брюшной полости, в частности, в кишечном отделе ЖКТ, беспрепятственно исследуются ультразвуком: больной пустой кишечник имеет утолщенные гипоэхогенные стенки, контрастирующие с окружающей гиперэхогенной жировой тканью.

В далеко не полном списке причин, вызывающих визуализируемое при УЗИ гипоэхогенное образование в брюшной полости, значатся:

грыжа, выпирающая в паховый канал;
интраабдоминальные гематомы (травматические или связанные с коагулопатиями);
серозная и гнойная флегмона брюшины или забрюшинного пространства;
абсцесс терминального отдела подвздошной кишки при трансмуральном илеите (болезни Крона);
воспаление мезентериальных лимфоузлов (лимфатических узлов брыжейки);
B-клеточная неходжкинская лимфома или лимфома Беркитта;
метастазирование в висцеральные лимфатические узлы брюшной полости;
карцинома слепой кишки и др.

При УЗИ органов малого таза и матки образования с низкой акустической плотностью выявляются у женщин – при наличии миомы, аденомы, кисты или эндометриоза матки; функциональной или дермоидной кист придатков. А гипоэхогенное образование в яичнике бывает при геморрагической кисте, а также тубоовариальном абсцессе (гнойном воспалении в фаллопиевых трубах и яичниках), фолликулярной лимфоме и карциноме.

У мужчин патологиями с таким диагностическим показателем являются рак яичка, лимфоцеле яичка, варикоцеле канатика, а в ходе проведения УЗИ простаты у пациентов с доброкачественной аденомой или раком данной железы визуализируется гипоэхогенное образование предстательной железы.

Гипоэхогенное образование в подключичной области

Выявленное во время УЗИ гипоэхогенное образование в подключичной области может быть признаком:

доброкачественных новообразований и злокачественных лимфом переднего средостения;
хронического лимфолейкоза;
поражений периферических лимфатических узлов метастазами рака щитовидной железы, гортани, пищевода, молочных желе, легких;
остеосарком торакальной локализации;
кисты и эхинококкоза легких;
тимомы или карциномы тимуса (вилочковой железы).

Гипоэхогенность структур в данной области отмечается клиницистами у пациентов с гиперплазией или кистой паращитовидных желез, гиперпаратиреозом или узелковым аденоматозом.

Виды гипоэхогенных образований

Кроме анатомо-топографической характеристики возникшего образования, ультрасонография выявляет его форму (округлую, овальную, неправильную), размер по ширине (кранио-каудальный) и глубину относительно наружной стенки органа или полости.

По этому параметру основные виды гипоэхогенного образования включают:

округлое гипоэхогенное образование или гипоэхогенное овальное образование (это различные кисты, варикоцеле, аденомы, опухоли надпочечников метастатической этиологии);
гипоэхогенное узловое образование (свойственное гемангиомам, узловой билиарной гипертрофии, миомам матки, узелковому аденоматозу и др.);
гипоэхогенное очаговое образование (характерное для цирроза и очаговой жировой инфильтрации печени, гематом и инфаркта селезенки и т.д.).

В заключении проведенного УЗИ отмечаются особенности контуров изображения:

гипоэхогенное образование с ровными контурами (кисты, узловая гипертрофия печени, опухоли молочной железы);
гипоэхогенное образование с неровными контурами (многие опухоли, большинство метастазов);
гипоэхогенное образование с четким контуром (кисты, аденомы, абсцессы, имеющие на ультразвуковом изображении гиперэхогенный ободок);
гипоэхогенное образование с нечеткими контурами (кавернозные гемангионы печени, рак щитовидной железы, метастазы в ткани органов любой локализации).

Далее оценивается гомогенность/гетерогенность образования, то есть его внутренняя структура:

гипоэхогенное однородное образование (карциномы);
гипоэхогенное неоднородное образование (крупные аденомы, рак печени, диффузные формы карцином и др.);
гипоэхогенное образование с гиперэхогенными включениями (почечно-клеточный рак, аденома яичника, рак предстательной железы).

В обязательном порядке дается описание состояния окружающих тканей, дистальных акустических эффектов (усиление, ослабление, акустическая тень) и особенность латеральных теней (симметричность, асимметричность, отсутствие).

Кроме того, отмечается наличие/отсутствие васкуляризации (то есть кровеносных сосудов) в образованиях узлового характера с определением таких видов, как: гипоэхогенное образование без кровотока (аваскулярное) и гипоэхогенное образование с кровотоком.

Образования, имеющие кровеносные сосуды, разделяю на:

гипоэхогенное образование с перинодулярным кровотоком (подтип с перинодулярной, т.е. окружающей узел васкуляризацией);
гипоэхогенное образование с сочетанным кровотоком (сосуды имеются возле образования и внутри него);
гипоэхогенное образование с интранодулярным кровотоком (наличие васкуляризации зафиксировано только внутри образования).

Как показывает клиническая практика, гипоэхогенное образование с интранодулярным кровотоком может указывать на его злокачественный характер.

И, наконец, принимается во внимание наличие в структуре образования соединений кальция. И гипоэхогенное образование с кальцинатами (кальцинозом) характерно для инкапсулированного хронического абсцесса печени при амебиазе, рака печени, новообразований в щитовидной и предстательной железе, злокачественных опухолей молочной железы и др.

острую интрапаренхимальную гематому при разрыве селезенки (вследствие травмы живота);

гемангиомы (доброкачественные сосудистые образования) при спленомегалии;

инфаркты селезенки (инфильтративные или гематологические);

лимфому селезенки;

метастазы различного происхождения (чаще всего саркомы мягких тканей, остеосаркомы, рака почки, молочной железы или яичников).

Т.к. вы неавторизованы на сайте. .

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.