Энтерококк фекальный: правила лечения, какие препараты назначают?
а у меня с носом проблемы, болела зимой простудой, но наши в больнице то как лечат, выписали капли и противовирусное, и иди домой лечись, не долечила насморк, после этого все время заложен как бы нос, сейчас пошла сдавать мазок из носа, нашли какашкин микроб и все, врач Лор выписала лекарство, а я дай думаю почитаю в интернете что это такое ?? и конечно уже всякого начиталась… и вывод такой — что теперь всю себя обследовать раз в носу значит и везде ?? и сверху и снизу .
У меня тоже самое нашли. Назначили антибиотик Монурал 3 дня и потом Уро-ваксом 3 месяца. Вот недавно закончила лечение, вроде больше меня ничего не беспокоит
Я реально антибиотики пить и не собираюсь, пусть их пьют дети докторов… а потом вдруг что наши врачи говорят, а мы что? мы вам должны назначить, вы сами делаете выбор пить или нет)))))))и за последствия всех действий вы сами несете ответственность… это я слышала в стационаре 3 дня назад… так что думайте убивать ли своей ляльке зубы сразу, и потом лечить органы и аллергии разного непонятного происхождения, а за одно и себе подкосить здоровье из-за одной бактерии, если бы вы знали сколько их у нас, и при этом полезные проц. так 70, так что теперь сьесть всю аптеку, чтоб убить 30% патогенных. а заодно выручить врачей.
Я так и не понимаю зачем его лечить, если не беспокоит? мне прописали 2 пачки антибиотиков на 32-й недели, один из них сильнейший ампициллин сульбактам. у которого противопоказания в 100% побочка ужасней чем этот какашкин микроб.
Тоже лечила перед родами ацилактом. Врач прописал. Кстати недорогие свечи примерная стоимость 135 рублей.
У меня просто щас тоже высеяли энтерококки… Тоже говорят Ацилакт попробовать. Не знаю -щас лечить или уже ближе к родам.
Энтерококки фекалис 10^4, назначили ПАНКЛАВ, бифидумбактерин и свечи виферон.начала сегодня пить и очень переживаю за малыша, прям пью и почти плачу, жалко его( срок 21 неделя.
Я вот щас получила результаты другого мазка из другой лаборатории. Итог: энтерококов они не нашли, зато нашли стафилококи ( тоже не указали точные цифры, говорят немного, но надо лечить, тк их не должно быть вообще). Так куда же делись энтерококки, если я их ничем не лечила.
Ничего, все у нас хорошо будет. Просто нужно постараться поменьше внимания обращать;)
подскажите, у вас были проявления, выделения при обнаруженных энтерококках? у меня тоже высяелся в мазке((. вы пролечились?
Эта степень не такая страшная, она в порядке нормы.
Думаю, что Вам, по-старинке, не стали «расшифровывать» стрептококки (считаю, что это очень плохо. — не верьте этой лаборатории).
Лечить надо обязательно, во-избежании осложнений из-за их активного размножения.
Как лечить не подскажу, у меня не было симптомов никаких
В прошлую Б эта гадость была в мазке, но я не лечила ее, степень 10^4 пограничная, можно не лечить.все было ок.
Сейчас эту гадость находят в бак посеве мочи.пила уже Аугментин. Была степень Первый раз 5, потом 7. Вот после 7 и пилп.снова сдала, степень 4ая, пограничная.и до сих пор.не лечу.
Здравствуйте, Вероника. Это условно-патогенный микроб, а потому целесообразность лечения определяется индивидуально.
Enterococcus faecalis – патогенная флора для мочевых путей и вызывает циститы и пиелонефриты, аднекситы. Инфекция попадает в мочеполовую систему при половых контактах, несоблюдении гигиены половой жизни, а также по лимфатическим путям при патологии толстой кишки. Хороший препарат при неприемлемости антибиотиков – Уро-ваксом
Энтерококки (лат. Enterococcus) — род повсеместно распространённых грамположительных бактерий (enterococcus faecalis).
По принятой ранее классификации энтерококки относились к стрептококкам класса D и, например, Enterococcus faecalisиEnterococcus faeciumназвалисьStreptococcus faecalis иStreptococcus faecium. По современной классификации род Enterococcus входит в семейство Enterococcaceae, порядок Lactobacillales, класс Bacilli, тип Firmicutes, царство Бактерии (enterococcus faecalis).
Энтерококки, с одной стороны, являются возбудителями инфекций мочевыводящих путей, интраабдоминальных инфекций, инфекций органов малого таза, раневых инфекций, эндокардита, на их долю приходится существенное количество внутрибольничных инфекций (6 % от всех внутрибольничных инфекций мочевыводящих путей, 12 % — раневых инфекций и 9 % — внутрибольничных инфекций кровотока). С другой стороны, энтерококки входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека и многих позвоночных, играют важную роль в обеспечении колонизационной резистентности слизистой оболочки. Энтерококки колонизируют преимущественно тонкую кишку, но также в заметном количестве встречаются в толстой кишке, губчатой части мочеиспускательного канала, в половых органах, и, иногда, в полости рта.
Энтерококк не образует спор и капсул. Они имеют овальную форму и размер 0,6 — 2,0 на 0,6 — 2,5 мкм. Энтерококки являются факультативными анаэробами, способными использовать энергию брожения и, поэтому, жить и при больших, и при ничтожных количествах кислорода. Энтерококк растет при температуре от 10 до 45° С, но температура от 35 до 37° С для него наиболее оптимальна. Энтерококк осуществляет метаболизм бродильного типа, ферментируют разнообразные углеводы с образованием в основном молочной кислоты, но не газа, снижая кислотность среды до 4,2 — 4,6. Энтерококк высокорезистентен к различным факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, могут длительное время сохранять жизнеспособность на предметах домашнего обихода, выдерживают нагревание до 60° С в течение 30 минут (enterococcus faecalis).
В род Enterococcus входят следующие виды энтерококков:
- Enterococcus faecalis (феккальный энтеррококк)
- Enterococcus faecium (энтерококк фэциум)
- Enterococcus gilvus
- Enterococcus pallens
- Enterococcus avium
- Enterococcus casseliflavus
- Enterococcus durans
- Enterococcus gallinarum
- Enterococcus raffinosus
- Enterococcus irae
- Enterococcus malodoratus
- Enterococcus mundtii и другие.
В клиническом материале 80 — 90 % от всех выделенных у человека энтерококков составляют Enterococcus faecalis. На втором месте Enterococcus faecium — 5 — 10 %, остальные энтрококки относятся к Enterococcus gilvus и Enterococcus pallens (Бондаренко В.М. Суворов А.Н. Симбиотические энтерококки и проблемы энтерококковой оппортунистической инфекции).
В количественном отношении в толстой кишке энтерококки составляют менее 1 % от общего числа бактерий, проигрывая, например, бифидобактериям примерно в 100 раз или более. У детей раннего возраста количество энтерококков на 1 г фекалий 106—107, у взрослых — 107—108, у пожилых — 106—107.
Энтерококки заселяет кишечник человека в первые дни жизни, причём это заселение происходит более активно у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Энтерококки часто вызывают инфекции мочеполовых органов, особенно у пациентов, принимавших антибиотики и подвергавшихся инструментальным исследованиям. Наиболее патогенны для человека Enterococcus faecalis (фекальный энтероккок), Enterococcus faecium (энтерококк фэциум) и Enterococcus durans. К энтерококковой инфекции предрасполагают пожилой возраст, тяжелые заболевания, нарушения барьерной функции кожи и слизистых, подавление нормальной микрофлоры антибиотиками. Кроме того, за последние три десятилетия энтерококки приобрели резистентность практически ко всем известным классам антимикробных препаратов (enterococcus faecalis).
Для лечения энтерококковых инфекций, в том числе вызванных резистентными к ванкомицину штаммам, применяется антибактериальный препарат Линезолид.
Энтерококки являются активным ингредиентом некоторых лекарственных средств-пробиотиков, предназначенных для лечения дисбактериоза и восстановления нормальной микрофлоры кишечника. В частности, в лекарственные препараты-пробиотики Линекс включён специально подобранный, отличающийся высоким уровнем антибиотикорезистентности и непатогенности штамм Enterococcus faecium SF68, в геноме которого отсутствуют известные для патогенных клинических изолятов энтерококков гены вирулентности. Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Enterococcus faecium DSM 4086 входит в состав противодиарейного лекарственного препарата Хилак форте (enterococcus faecalis).
Для включения в пробиотики обычно используют штаммы энтерококков, исходно селекционированными для создания пищевых продуктов. Эти штаммы не приспособлены к длительному пребыванию в организме человека и за одну-две недели полностью выводятся из него.
В род Enterococcus входят следующие виды энтерококков:
Бактерия enterococcus faecalis, обнаруженная в мазке, она же энтерококк фекальный или кишечный, это микроорганизм, который обычно живет в кишечнике человека и является условно-патогенным. То есть может вызвать заболевание, но только при определенных условиях — если попадет в благоприятную для него среду (в рот, вагину, мочевыделительную систему) при сниженном иммунитете (характерно для беременности). Провоцирует цистит, аэробный вагинит, пиелонефрит и другие болезни.
Гинеколог диагностирует данного возбудителя по результатам бакпосева на флору. Это анализ, который иногда берут у будущих мам в плановом порядке без наличия каких-либо жалоб, а также в случае плохого общего мазка, если обнаружено слишком много лейкоцитов.
Иногда мазок на флору или чистоту из влагалища берут одновременно с бактериальным посевом. Это если у женщины уже имеются симптомы гинекологического заболевания, инфекции, например, необычные выделения, зуд. Таким образом, получится назначить правильное лечение в более скорые сроки, ведь посев выполняется не один день. Нужно подождать, пока в отделяемом из влагалища и цервикального канала, взятом на анализ, размножились микроорганизмы.
Симптомы энтерококка faecalis у женщин
Фекальный энтерококк находят в мазках у 25% женщин, и чаще это норма. Далеко не всегда он дает какую-либо симптоматику. Если количество микроорганизма не велико, возможно, он даже попал из прямой кишки в мазок из-за неправильного его взятия у здоровой женщины, никаких признаков бактерия не дает.
Если же развивается аэробный вагинит — воспаление влагалища, вызванное резким ростом аэробной микрофлоры (включая Enterococcus faecalis), то есть микроорганизмов, которым для развития жизненно необходим кислород, то выраженность признаков заболевания будет зависеть от его степени. Подробнее о стадиях развития аэробного вагинита вы можете судить по таблице.
- 10 во 2 степени или 10 в 3 степени — умеренный рост, вероятно, энтерококк попал во влагалище из прямой кишки случайно;
- 10*4 кое/мл, 10^5, 10^6, 10 в 7-й степени— обильный рост.
Если воспаление есть, то будут следующие его проявления.
- Боль во время полового акта, так называемая диспареуния.
- Обильные желтые выделения без неприятного запаха (в отличие от бактериального вагиноза, вызываемого анаэробными микроорганизмами, когда есть запах тухлой рыбы).
- Отечность и покраснение преддверия и стенок влагалища.
- Зуд и жжение в вагине. Иногда женщины жалуются, что щипят половые губы.
Перечисленные сигналы организма становятся особенно яркими после менструации.
Периодически симптомы становятся менее выраженными, женщина чувствует улучшение, но потом вновь следует обострение.
Причины появления кишечного энтерококка во влагалище и пути заражения
Особенно часто аэробный вагинит возникает у девочек и у женщин в период менопаузы. Проблема заключается в низком уровне эстрогена, маленьком количестве или полном отсутствии лактобактерий. Улучшить микрофлору влагалища, заселить ее полезными микроорганизмами женщинам при климаксе поможет заместительная гормональная терапия, в том числе использование препаратов местного действия — «Овестина». Кстати, именно с низким уровнем эстрогена связана другая гинекологическая патология — атрофический кольпит.
При половом акте может передаваться от одного партнера к другому, как любой другой условно-патогенный возбудитель, но в незначительных количествах.
Лечение фекального энтерококка у женщин
Есть мнение, что обязательно нужно лечиться, если энтерококк фекальный выявлен при взятии мазка из цервикального канала. Якобы наблюдать можно, только если он находится исключительно во влагалище. Но микрофлора влагалища и цервикального канала практически идентичная. А в матку болезнетворные микроорганизмы просто так не попадут. Помешает слизистая пробка (она образуется не только у беременных женщин!), менструация (во время нее эндометрий отторгается со всеми болезнетворными бактериями), постоянное физиологическое обновление плоского эпителия и бели — вагинальные выделения также «чистят» слизистую.
Из антибиотиков предпочтение обычно отдают следующим:
- «Гентамицин;
- «Сизомицин»;
- «Амикацин»;
- «Тобрамицин»;
- «Нетилмицин»;
- «Левофлоксацин»;
- «Линезолид»;
- «Амоксиклав»;
- «Амоксициллин»;
- «Левофлоксацин»;
- «Цефотаксим»;
- «Рифаксимин»;
- «Нифурател»;
- «Цефтриаксон»;
- «Ципрофлоксацин».
Пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин слабо активны. Более точно определить эффективное лекарство помогает результат бакпосева. В результате этого анализа вы найдете к какому антибиотику бактерия резистентна (невосприимчива) и чувствительна.
Из местных препаратов бороться с enterococcus faecalis помогают:
«Гентамицин» 2 раза в день в течение 5 суток + свечи «Тержинан» по 1 перед сном — 10 дней. После возможно использовать препараты для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища. «Бифидумбактерин» внутрь и «Ацилакт» вагинально. Но это не обязательно.
1 свеча «Вагинорм С». На следующий день антибиотики «Ципрофлоксацин» в дозировке 500 мг 2 раза в день в течение недели. Параллельно с этим свечи «Тержинан» по 1 штуке в течение 10 дней. После окончания курса антибиотиков — еще 5 дней «Вагинорм С» и затем для восстановления микрофлоры влагалище «Экофемин» в течение 10 дней.
«Ампициллин» в дозировке 0,25 по 2 таблетки 4 раза в день в течение одной недели. На ночь 1 суппозиторий «Гексикон» вагинально.
«Ципринол» по 500 мг 2 раза в день. На 3 и 10 день лечения антибиотиком — «Микомакс» 150 мг. Со второго дня лечения антибиотиками внутрь, вагинально комбинированный антибиотик «Полижинакс» в течение 12 дней. После этого, восстановить микрофлору влагалища свечами «Вагинорм-С» (6 дней).
Некоторые врачи прибегают к альтернативному лечению — повышению иммунитета, чтобы организм смог сам бороться с кишечным микроорганизмом. Или назначают бактериофаг для кишечника. Сторонники доказательной медицины к таким назначениям относятся скептически. «Рифаксимин», «Виферон» и подобные препараты не обладают доказанной эффективностью и безопасностью.
Если есть проявления грибковой инфекции (молочницы) — назначают «Макмирор».
Без антибиотиков не обойтись беременным, так как для них последствия этого воспалительного процесса могут быть особенно тяжелыми.
Чем опасен аэробный вагинит, последствия болезни
Возможно развитие тяжелого эндокольпита — воспалительно-дистрофического поражения стенок влагалища и шейки матки. Это часто провоцирует следующие осложнения при беременности:
- преждевременный разрыв околоплодного пузыря с отхождением амниотической жидкости;
- хориоамнионит;
- преждевременные роды;
- внутриутробная задержка развития плода;
- рождение ребенка с низким весом.
Аэробный вагинит усугубляется воспалительными заболеваниями малого таза:
- эндометрит;
- сальпингит;
- оофорит;
- тубоовариальный абсцесс;
- тазовый перитонит.
Симптомы заболеваний женских репродуктивных органов:
- сильная боль во время менструации и в другие фазы цикла; боль отдает в поясницу, крестец, промежность;
- ощущение жара и распирания в промежности;
- болезненность при половом акте и снижение полового влечения;
- бесплодие;
- слизистые, серые бели;
- повышение температуры тела;
- боли при мочеиспускании.
Осложнения заболеваний репродуктивных органов:
- рубцевание, спайки в маточных трубах;
- внематочная беременность;
- регулярные боли в тазу;
- тубо-овариальный абсцесс;
- пельвиоперитонит.
Сопутствующая enterococcus faecalis условно-патогенная флора и термины
Данные научные определения вы можете прочесть в результатах анализов. Пугаться этих микроорганизмов не стоит. Все они условно-патогенные. Не всегда вызывают болезнь. Относятся к аэробным, то есть способны провоцировать аэробный вагинит.
Escherichia coli — кишечная палочка.
Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк).
Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмония) — условно-патогенный обитатель кишечника.
Candida albicans — кандида альбиканс, дрожжеподобные грибки.
Pseudomonas aeruginosa — синегнойная палочка.
Enterococcus faecium (энтерококки фэциум) — кишечный микроорганизм.
Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк.
Streptococcus agalactiae — стрептококк агалактия, группы В.
Enterococcus spp — семейство энтерококков.
Staphylococcus haemolyticus — стафилококк гемолитический.
Подробнее о кокках в мазке читайте в этом материале.
- «Гентамицин;
- «Сизомицин»;
- «Амикацин»;
- «Тобрамицин»;
- «Нетилмицин»;
- «Левофлоксацин»;
- «Линезолид»;
- «Амоксиклав»;
- «Амоксициллин»;
- «Левофлоксацин»;
- «Цефотаксим»;
- «Рифаксимин»;
- «Нифурател»;
- «Цефтриаксон»;
- «Ципрофлоксацин».
Бактерия под названием фекальный энтерококк относится к грамположительным микробам и является условно-патогенной микрофлорой.
В небольших количествах эта бактерия не вызывает проблем со здоровьем, но в случае активного размножения способна вызывать серьезные болезни мочеполовой системы.
Уровень опасности
Сам микроорганизм в определенных количествах обитает в кишечнике, особенно в тонкой кишке.
Выделяется с каловыми массами, которые содержат до 90 % этой бактерии, может долго сохраняться в воздухе.
При неблагоприятных факторах — от неправильного питания до несоблюдения элементарных правил личной гигиены — микроорганизм начинает активно размножаться, вытесняя нормальную микрофлору.
Попадая в женские половые органы, уретру, он вызывает патологии вплоть до развития пиелонефрита, уретрита, воспаления яичников и матки.
При несвоевременном обнаружении патологии могут прогрессировать, переходя в хронические формы, с трудом поддающиеся лечению.
А теперь подробно рассмотрим, как происходит лечение цистита у женщин: читайте об этом здесь в публикации.
Методы выявления и норма
Как обнаружить Enterococcus Faecalis в мазке у женщин, сколько их должно быть в норме?
Фекальный энтерококк можно обнаружить путем взятия мазка из влагалища. Забор материала осуществляется врачом-гинекологом, далее направляется в лабораторию для исследования под микроскопом.
Если наличие бактерии превышает порог в 10-15%, воспалительный процесс есть. Концентрация в мазке более 30% говорит о сильно выраженной патологии, требующей адекватного лечения.
Причины обнаружения
Причины, по которым фекальный энтерококк может попасть в женские половые органы, немногочисленны.
Самый распространенный фактор, провоцирующий развитие энтерококковой инфекции — несоблюдение правил личной гигиены:
- нерегулярное мытье наружных половых органов;
- использование чужих полотенец, белья, бритв;
- несвоевременная замена гигиенических прокладок и тампонов.
Передается бактерия и половым путем, через незащищенные контакты, поэтому женщины, не использующие барьерные средства контрацепции, не имеющие постоянного партнера, могут заразиться от мужчины.
Микроорганизм начинает активироваться в организме тех женщин, которые перенесли курсы антибиотикотерапии — в ослабленном организме энтерококк развивается активнее, чем у совершенно здорового человека с сильной иммунной системой.
Симптомы развивающейся болезни
Фекальный энтерококк может поражать как половые органы, так и мочевую систему, при серьезном течении — почки и мочевой пузырь. С момента активного размножения микроорганизма у женщин начинают появляться тревожные симптомы.
При поражении фекальным энтерококком больные чаще отмечают:
- неприятные боли в нижней части живота ноющего характера, усиливающиеся при мочеиспускании;
- боли в спине, возникающие периодически, по характеру — интенсивные, давящие.
Выделения отмечаются практически у всех женщин.
При поражении влагалища и половых путей выделения обильные, по цвету — от сероватых до светло-коричневых, запах — неприятный. Выделения сопровождаются жжением, дискомфортом во влагалище.
Меняется характер мочеиспускания — оно становится учащенным, скудным. Могут возникать внезапные резкие позывы, процесс выделения мочи становится болезненным.
Ухудшается общее состояние больных:
- постоянная усталость, слабость;
- сонливость даже при наличии полноценного сна;
- снижение полового влечения.
Лечение
При обнаружении в анализах превышения допустимой концентрации фекального энтерококка — в мазках из влагалища, моче, кале — лечение важно начать сразу, так как микроорганизм быстро размножается, губительно влияя на весь организм.
Основные группы препаратов
Адекватная терапия против фекального энтерококка включает:
- антимикробные препараты, антибиотики;
- препараты для наружного использования;
- медикаменты для укрепления организма и иммунитета.
Антибиотики позволяют быстро остановить развитие инфекционно-воспалительного процесса. Важно подобрать антибиотик, к которому микроорганизм будет чувствителен.
Самые популярные и действенные антибиотики:
- Цефтриаксон;
- Гентамицин;
- Доксициклин;
- Ципрофлоксацин.
Назначают их чаще внутримышечно, в дозах, рассчитанных по весу, возрасту, тяжести болезни. Длительность курса — 7-10 дней, не дольше.
В последнее время в терапии против энтерококковой инфекции часто назначают бактериофаги — специальные препараты в жидкой форме, которые губительно влияют на условно-патогенные бактерии, вызывая минимум побочных эффектов.
Средства для наружного применения действуют местно, оказывая противомикробный и противовоспалительный эффект. К ним относятся вагинальные свечи, таблетки, гели.
Хорошо зарекомендовали себя:
- Тержинан — вагинальные таблетки;
- Полижинакс — свечи;
- Гексикон — свечи.
Препараты для укрепления иммунной системы тоже важны — ослабленный организм не может полностью подавлять рост условно-патогенной флоры.
Для повышения защитных сил организма в комплексной терапии назначают:
- Виферон — в форме свечей;
- Генферон — в виде свечей;
- поливитаминные комплексы — Витрум, Элевит, Компливит, Алфавит.
Курс приема — не менее месяца, после него делают перерыв 14-30 дней, и прием витаминов и иммуномодуляторов повторяют.
Народные средства
Народная медицина предполагает лечить фекальный энтерококк путем спринцеваний настоями трав с противомикробным эффектом — это аир, шалфей, кровохлебка, ромашка, мать-и-мачеха. Благодаря таким процедурам можно снять неприятные ощущения в половых путях — зуд, жжение, выделения.
Популярный народный рецепт из смеси меда и прополиса помогает укрепить защитные силы организма, приостановить рост патогенной флоры в кишечнике.
Для приготовления смеси надо смешать пополам свежий мед и прополис, выдержать около 2-х суток и принимать по чайной ложке три раза в сутки.
Народные методы лучше применять по разрешению врача в комплексе с основным лечением. Такие методы помогают симптоматически, облегчая общее состояние.
Терапия для партнера
В мужском организме микроорганизм поражает кишечник и мочеполовую систему, приводя к развитию:
- уретрита;
- пиелонефрита;
- простатита;
- импотенции.
Лечение партнера включает антимикробные препараты, антибиотикотерапию и средства, укрепляющие иммунитет. После лечения сдаются контрольные анализы.
Заболевание при беременности
При обнаружении в моче или мазке из влагалища у беременных фекального энтерококка в завышенной концентрации лечение начинают сразу. Подобная проблема у женщин в положении — не редкость.
Последствия несвоевременного лечения могут быть нешуточными:
- преждевременные роды;
- рождение ребенка с низкой массой тела;
- плацентарная недостаточность;
- ранее излитие околоплодных вод, задолго до родов;
- внутриутробное инфицирование ребенка.
Обычно гинекологи назначают препараты для местного применения — Полижинакс или Тержинан во влагалище, Виферон для активизации иммунитета и пробиотики для приема внутрь — Линекс, Хилак-форте.
После проведенного курса необходимо провести контрольное обследование, чтобы установить, достигнута ли цель терапии.
Важно знать при планировании о том, какие самые первые признаки беременности до задержки: подробно о них — в данной статье.
Какие надо сдать анализы при планировании беременности, описано по этой ссылке: https://beautyladi.ru/analizy-pered-beremennostyu/.
Профилактические меры
Чтобы избежать заражения фекальным энтерококком, не допустить его размножения в кишечной и влагалищной флоре, следует придерживаться простых мер профилактики.
- Самое важное — половая жизнь с проверенным партнером, использование контрацептивов.
- Соблюдение гигиенических мер, правильный уход за интимной зоной.
- Налаженная работа желудочно-кишечного тракта, включая правильное питание, при необходимости — прием бифидо- и лактобактерий.
- Правильная одежда, особенно нижнее белье, которое должно быть идеально чистым, из натуральных тканей — от этого зависит здоровье половых органов и всей репродуктивной системы.
Обнаружение в анализах у женщин фекального энтерококка — неприятно и опасно. Симптомы болезни подрывают общее состояние, мешают полноценной жизни.
Но паниковать не стоит: при раннем выявлении и разумном лечении условно-патогенную флору можно победить полностью. А профилактика в будущем позволит избежать возвращения проблемы.
Средства для наружного применения действуют местно, оказывая противомикробный и противовоспалительный эффект. К ним относятся вагинальные свечи, таблетки, гели.
Привет!
Беспокоил зуд во влагалище и жидкие выделения. Сдала бакпосев. Результаты:
Энтерококк фекальный
Prezent Enterococcus faecalis 10 (5) UFC/ml
Ampicilina sensibil
Erythromycina sensibil
Clindamycina rezistent
Teicoplanin sensibil
Tetracycline sensibil
Levofloxacin sensibil
Ciprofloxacin sensibil
Vancomycin sensibil
Fosfomycin sensibil
Chloramphenicol sensibil
Co-trimoxazol sensibil
Nitrofurantoin sensibil
Это рецедив. В июле было тоже самое в 4 степени.
Как чем и сколько лечить? Интересует схема лечения. Нужно ли проверится партнеру и как?
Спасибо!
Привет!
Беспокоил зуд во влагалище и жидкие выделения. Сдала бакпосев. Результаты:
Энтерококк фекальный
Prezent Enterococcus faecalis 10 (5) UFC/ml
Enterococcus faecalis – это разновидность грамположительных бактерий, которые при нормальной работе пищеварительной системы, обнаруживается в посеве на микрофлору каловых масс. Это диагностическое исследование, которое проводится для изучения качественного и количественного состава полезных, а также болезнетворных микроорганизмов, обитающих в толстом и тонком отделах кишечника.
Функции в организме
Enterococcus faecalis является бактериальным микроорганизмом, который в посеве на флору содержимого кишечника, обнаруживается в мазках, собранных со слизистой оболочки прямой кишки, в каловых массах, а также в составе содержимого кишечника при эндоскопии данной части ЖКТ. Для стабильного развития энтерококку фекалис не требуется постоянный приток воздуха, а также специальные условия.
Бактерия хорошо культивируется в условиях безвоздушного пространства кишечника, а её норма в организме зависит от возраста человека.
Находясь в пищеварительной системе человека, энтерококк фекалис выполняет следующие функции:
-
участвует в процессе переваривания и усвоения пищи;
Enterococcus faecalis участвует в процессе переваривания пищи.
У людей, которые имеют крепкую иммунную систему, не страдают от сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта, энтерококк фекалис выполняет функцию вспомогательной бактерии, которая регулируют баланс микрофлоры кишечника. При нарушении баланса данных микроорганизмов в сторону повышения или снижения, возможно развитие болезней внутренних органов и тканей.
Как и при каких условиях вырабатывается
Enterococcus faecalis в посеве на флору (норма бактериального состава определяется индивидуально, а также с учётом возрастной категории пациента) – это грамположительный микроорганизм, который заселяет пищеварительную систему человека в первые дни его жизни. Сразу же после рождения энтерококк фекалис в небольших количествах поступает в организм младенца вместе с молоком матери.
Бактерия является натуральным пробиотиком, который активно заселяет микрофлору кишечника.
По мере взросления человека, употребления в пищу продуктов питания, питья сырой воды, грамположительный микроорганизм продолжает заселять ЖКТ, увеличивая свою численную популяцию. Распространение бактерии в организме осуществляется путём клеточного деления.
Последние научные исследования показали, что в толстом отделе кишечника энтерококки составляют 1% от всей микрофлоры данной части пищеварительного тракта. По своему численному количеству микроорганизм уступает только бифидобактериям, которые составляют костяк полезной флоры.
Таблица показателя в норме
Enterococcus faecalis в посеве на флору (норма бактериального состава варьируется от возраста пациента, его образа жизни, а также возможного наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов) – это один из показателей состояния здоровья пищеварительной, а также иммунной системы человека.
В таблице ниже отображён оптимальный уровень энтерококка фекалис в ЖКТ у мужчин, женщин и людей пожилого возраста:
| Категория пациентов | Показатели нормы |
| Взрослые мужчины и женщины, которые не имеют хронических заболеваний пищеварительного тракта | Для людей данной возрастной группы показателем нормального уровня энтерококка фекалис в составе микрофлоры кишечника является от 10-7 до 10-8 единиц на 1 г каловых масс. |
| Пожилые люди | У людей пожилого возраста происходит постепенное снижение пищеварительной функции, а также замедляются метаболические процессы в организме. В связи с этим незначительно снижается концентрация энтерококка фекалис в составе микрофлоры кишечника. Уровень бактериального микроорганизма варьируется от 10-6 до 10-8 единиц на 1 г кала. |
Определить показатели нормы можно сдав анализы на флору кишечника и каловых масс. Большинство пациентов, которые не имеют отклонения от нормы уровня энтерококка фекалис, не жалуются на самочувствие, а также крайне редко сталкиваются с расстройствами в работе ЖКТ.
Симптомы повышения и понижения
Enterococcus faecalis в посеве на флору (норма уровня бактерий в кишечнике свидетельствует о стабильном балансе полезных и болезнетворных микроорганизмов) – это индикатор общего состояния ЖКТ.
Повышение концентрации данных микробиотов приводит к появлению следующей симптоматики:
- неприятный гнилостный запах, который появляется во время дефекации;
- спазмирующая боль в нижней и центральной части живота;
- зловонное дыхание, которое усиливается на голодный желудок;
- ощущение боли и дискомфорта в заднем проходе;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- появление чувства тошноты.
Основной риск повышения уровня энтерококка фекалис скрывается не в болезненной симптоматике и расстройстве пищеварительной системы, а в большой вероятности развития сопутствующих болезней. При большой концентрации данных бактерий они могут распространяться по организму вместе с потоком крови.
Энтерококк фекалис способен проникать в мочеполовую систему, ткани сердца и других внутренних органов, провоцируя локальные воспаления бактериальной этиологии. В группе риска находятся люди со сниженным иммунным статусом.
Понижение уровня микробиота также чревато возникновением неприятных признаков, которые заключаются в следующих состояниях организма:
- непрекращающееся урчание внутри живота;
- повышенное газообразование;
- изменение кислотного состава микрофлоры кишечника в сторону закисления (в связи с этим во рту может появляться кислый привкус);
- вздутие живота;
- нарушение процесса пищеварения и усвоения употреблённых продуктов питания (в первую очередь замедляется расщепление хлебобулочных изделий, а также блюд, содержащих высокий уровень углеводов);
- периодически возникающая диарея.
Возникновение указанных симптомов должно стать поводом для обращения к врачу и сдачи анализов для лабораторного исследования состава микрофлоры всех отделов кишечника.
Причины повышения и понижения
Сложный баланс полезной и болезнетворной микрофлоры кишечника может нарушиться в ту или иную сторону под воздействием большого количества факторов. Выделяют следующие причины, которые способны спровоцировать, как снижение, так и повышение уровня бактерий энтерококк фекалис в организме человека.
- продолжительная терапия антибактериальными препаратами;
- несоблюдение правил личной гигиены (проживание в антисанитарных условиях, игнорирование мытья рук, ношение грязной одежды, которая является источником инфекции);
- употребление в пищу биологически загрязненных овощей, фруктов, питье воды (в данном случае энтерококк фекалис находятся на поверхности продуктов, а также в составе питья);
- злоупотребление спиртными напитками и регулярный приём наркотических средств;
- последствия ранее перенесённого хирургического вмешательства, которое осуществлялось на тканях кишечника, желудка, прямой кишки;
- снижение защитных функций иммунной системы;
- однообразное и нерациональное питание.
Причины, вызвавшие снижение или повышение уровня энтерококка фекалис, устанавливаются в процессе обследования пациента. Их определение является обязательным условием для организации успешного лечения.
Показания к исследованию
Прямым показанием к проведению исследования на уровень энтерококка фекалис является патологическая симптоматика, которая определяется врачом по результатам первичного осмотра пациента, а также формирования анамнеза болезни.
Сдача анализа на концентрацию данного микробиота в составе кишечника показана в следующих случаях:
- периодически возникающая боль и спазмы в центральной части живота;
- кишечные колики;
- повышенное газообразование, вздутие, которое появляется без явных на то причин;
- потеря аппетита, либо же слишком долгое усвоение употреблённой пищи;
- жидкостная диарея, сопровождающаяся периодическими запорами;
- наличие урчания в животе и признаки сбраживания продуктов, употреблённых ранее;
- каловые массы имеют слизистую консистенцию, либо же отличаются ярко выраженным гнилостным запахом.
Принять решение о проведении исследования кала на уровень энтерококка фекалис должен лечащий врач на основании жалоб пациента. Самостоятельное обращение в клинику для получения информации о бактериальном составе микрофлоры ЖКТ также не является нарушением.
Как определяют
Для того, чтобы определить уровень данных микроорганизмов, заселяющих толстый и тонкий отделы кишечника, необходимо сдать следующие анализы и пройти лабораторное обследование.
- бактериальное исследование каловых масс;
- анализ слизистого содержимого прямой кишки (отбирается с помощью мазка);
- микробиологическое исследование содержимого кишечника (собирается в процессе эндоскопии);
- биохимический анализ микробных метаболитов.
Самым достоверным и исчерпывающим видом диагностического обследования пищеварительной системы на предмет уровня энтерококков является анализ каловых масс и слизистого содержимого кишечника. Исходя из этих данных, лечащий врач получает общие сведения о качественном и количественном составе микрофлоры ЖКТ пациента.
Подготовка и проведение анализа
Чтобы получить максимально достоверные данные об уровне энтерококка фекалис в кишечнике, необходимо провести качественную подготовку к сдаче анализов.
Заключается она в выполнении следующих правил:
- за 7 дней до посещения лаборатории не принимать спиртные напитки и наркотические средства;
- употреблять в пищу привычные продукты питания не изменяя рацион;
- последний приём пищи должен состояться за 8 ч до сдачи анализа;
- за 1 ч до обследования кишечника разрешается выпить не более 200 мл воды.
Сдача кала осуществляется во время утреннего туалета. После этого биологический материал закрывается в стерильном контейнере и в течение 2 ч должен быть доставлен в биохимическую лабораторию. По прибытию пациента проводятся другие диагностические мероприятия, которые были назначены лечащим врачом.
Расшифровка результатов
Чтобы самостоятельно расшифровать результат бактериального исследования каловых масс и слизистого содержимого кишечника, достаточно сравнить информацию лабораторного заключения с показателями нормы, которые отображены в таблице выше. Снижение или повышение уровня микробиотов указывает на бактериальный дисбаланс ЖКТ.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обращение к врачу должно состояться в первые 1-2 дня после появления симптомов повышения или снижения уровня энтерококков фекалис в составе микрофлоры кишечника. Промедление с визитом к доктору может стать причиной ухудшения самочувствия.
Как привести в норму
Лечению подлежат только клинические случаи критического повышения уровня энтерококков фекалис.
Лекарственные препараты
В случае осеменения организма этим штаммом бактериальной инфекции, применяют антибактериальные средства следующих видов:
- Ампициллин – антибиотик широкого спектра действия, который относится к категории пенициллинов, назначается к приёму по 250-400 мг до 4 раз в сутки на протяжении 10 дней (при тяжёлых состояниях организма суточная дозировка может быть увеличена до 10 г, а стоимость медикамента составляет 125 руб.);
- Ванкомицин – гликопептиденый антибиотик, который выпускается в форме порошка, на основании которого готовится инъекционный раствор и вводится в организм в виде внутривенных капельниц по 500 мг каждые 6 ч (курс лечения составляет 7-10 суток, а цена лекарства 450 руб.);
- Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в форме гранул, на основе которых готовится суспензия (препарат назначается к приёму по 2 мерных ложки 3 раза в день с продолжительностью терапевтического курса от 5 до 14 дней, а стоимость антибиотика 160 руб.);
- Пиперациллин – комбинированный антибактериальный препарат пенициллинового ряда, назначается к приёму в виде внутривенных капельниц на основе физиологического раствора с введением по 150 мл на протяжении 30 мин. (курс лечения составляет до 10 дней, а цена препарата составляет 240 руб.).
Энтерококк фекалис отличается высокой устойчивостью к лекарственным препаратам антибактериального спектра действия. Для достижения положительного терапевтического эффекта рекомендуется использовать сразу несколько видов антибиотиков.
Народные методы
Воспалительные заболевания организма, спровоцированные обширным осеменением энтерококка фекалис, не лечатся средами народной медицины, так как их применение является не эффективным.
Прочие методы
В комплексе с терапией антибактериальными средствами рекомендуется принимать меры по восстановлению уровня полезной микрофлоры кишечника. Для этого необходимо каждое утро до завтрака выпивать по 250 мл кефира, приготовленного из натурального сырого молока.
Бифидобактерии, содержащиеся в составе кисломолочного продукта, способствуют заселению кишечника полезными микроорганизмами, которые снижают уровень энтерококка фекалис.
Возможные осложнения
В случае отсутствия квалифицированного лечения, направленного на восстановление стабильного баланса энтерококка фекалис, возможно развитие следующих осложнений и негативных последствий для здоровья.
- бактериальное воспаление сердечной мышцы, вызванное обширным осеменением организма энтерококком;
- хроническая диарея;
- запоры, длящиеся 2-3 дня и более;
- нарушение процесса усвоения пищи с потерей веса;
- воспаление слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника;
- возникновение таких болезней, как уретрит, цистит, пиелонефрит.
Enterococcus faecalis, который в посеве на флору находится в пределах нормы, способствуют благотворному и стабильному течению процесса пищеварения. Микробиота данного типа заселяет слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника, поддерживает стабильный баланс полезной и болезнетворной микрофлоры.
Энтерококк фекалис способствует усвоению углеводной пищи, не допускает повышения кислотности кишечника, предотвращает развитие процесса брожения внутри ЖКТ. Повышение уровня бактериальных микроорганизмов данного типа приводит к различным расстройствам в работе пищеварительной системы.
Энтерококк фекальный в мазке:
Enterococcus faecalis в посеве на флору (норма бактериального состава варьируется от возраста пациента, его образа жизни, а также возможного наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов) – это один из показателей состояния здоровья пищеварительной, а также иммунной системы человека.
http://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/4875448/http://viskablivanie.ru/enterokokk-fekalnyj-v-mazke-u-zhenshin.htmlhttp://beautyladi.ru/enterococcus-faecalis-v-mazke/http://sprosivracha.com/questions/90654-enterokokk-fekalnyy-shema-lecheniyahttp://healthperfect.ru/enterococcus-faecalis.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.