Бактерии – это микроскопические живые организмы, которые распространены повсеместно. Они живут на всех предметах обихода, обитают в воде и воздухе, а также находятся в организме человека и животных. Бактерии могут быть трёх видов. Первые живут в организме постоянно и не приносят ему никакого вреда. Вторые – условно патогенные бактерии – тоже обитают внутри нас всё время. Их отличие состоит в том, что при различных эндо- и экзогенных факторах (например, снижение иммунитета, переохлаждение, наличие хронических очагов инфекции) они начинают усиленно размножаться и наносить вред организму, вызывая различные заболевания. К третьей группе относятся патогенные бактерии, они проникают извне и всегда приносят с собой какую-то инфекцию.
Что представляют собой лактобактерии?
Лактобактерии относятся к естественной микрофлоре организма. Они необходимы для обеспечения нормального метаболизма, поэтому находятся внутри нас постоянно. Средой обитания лактобактерий является весь пищеварительный тракт, а также наружные половые органы у женщин. Эти микроорганизмы могут приобретать различную форму, чаще всего они встречаются в виде палочек. Лактобациллы относятся к Грам (+) и анаэробным бактериям, они неспособны к образованию спор. Эти микроорганизмы относятся к группе молочнокислых палочек, благодаря своей способности перерабатывать лактозу и прочие углеводы. В процессе своего метаболизма они выделяют лизоцим – обеззараживающее вещество, перекись водорода и другие продукты обмена, обладающие антибиотической активностью. Основное их свойство – образование молочной кислоты, которая препятствует развитию и размножению патогенных бактерий и грибов.
Среда обитания Lactobacillus spp
Лактобациллы в большом количестве обитают на слизистой оболочке внутренних органов. Они распространены по всему пищеварительному тракту, начиная с ротовой полости. Далее Lactobacillus spp переходят на слизистую оболочку глотки, пищевода, желудка и кишечника. Местом их наибольшего скопления является конечный отдел пищеварительного тракта. Это объясняется тем, что в толстом кишечнике находятся специальные клетки – энтероциты, взаимодействие с которыми обеспечивает процессы репарации слизистой оболочки, формирование защитных сил организма посредством образования лизоцима и специальных иммуннокомпетентных клеток (цитокинов). Ещё одним местом обитания Lactobacillus spp является вульва и влагалище. Присутствие лактобактерий на наружных половых органах у женщин необходимо для защиты слизистой оболочки от патогенных факторов и обеспечения препятствия для попадания инфекции внутрь.
Lactobacillus spp: норма у женщин
В женском организме лактобактерии находятся в большем количестве по сравнению с биоценозом у мужчин. Так как половые органы девочек являются открытыми воротами для различных инфекционных агентов, то там необходимо наличие Lactobacillus spp. Норма у женщин составляет — 10 6 — 10 9 КОЕ/мл. Если в мазках с вульвы, влагалища и уретры обнаружены данные показатели, то это не является поводом для беспокойства. Эти бактерии присутствуют у женщин всех возрастов, но наибольшее их количество наблюдается у молодых девушек, не приступивших к половой жизни. Раньше в мазке из влагалища на степень чистоты определяли лишь общее число кисломолочных микроорганизмов и называли их палочками Дедерлейна. С развитием современных медицинских технологий стало возможным выделение каждого вида бактерий, выяснилось, что значительное их количество – это Lactobacillus spp. Норма у женщин, ведущих половую жизнь, несколько ниже, чем у девочек. Тем не менее, она не должна быть ниже 10 6 КОЕ/мл.
Изменение количества лактобактерий
Почему изменяется количество лактобактерий?
Если показатели Lactobacillus spp выходят за пределы нормы или не доходят до них, то необходимо выяснять причину данного состояния. Обычно увеличение количества молочнокислых бактерий на слизистой влагалища связано с дисбактериозом, который развивается при нерациональном применении антибиотиков. Помимо этого, оно может наблюдаться при постоянном употреблении в пищу кефира, цитрусовых фруктов, уксуса и т. д. В этом случае их количество восстановится после снижения кислотности продуктов. Уменьшение лактобактерий в кишечнике также связывают с дисбактериозом. При понижении их во влагалище и уретре следует задуматься о наличии инфекционного процесса в половых органах.
Методы диагностики лактобактерий
При подозрении на изменение количества лактобактерий необходимо обязательно обратиться к врачу. Современные методы диагностики позволят быстро установить качественный и количественный состав микроорганизмов. В гинекологии материалом для исследования служат мазки, взятые из слизистой оболочки уретры, вульвы и влагалища. Сначала они подвергаются микроскопическому исследованию, а при изменении количества палочек Дедерлейна проводятся более точные методы диагностики. Методом, позволяющим быстро и точно определить наличие бактерий, является ПЦР. Он основан на выделении из микроорганизма его ДНК. Lactobacillus spp, как и другие составляющие микробиоценоза половых органов, определяется со 100% точностью.
Использование лактобактерий
Лактобациллы применяют в нескольких сферах промышленности, а также в медицине и фармацевтике. Как и бифидобактерии, эти микроорганизмы содержат специальные штаммы – пробиотики – вещества, используемые для поддержания нормального количественного состава бактерий. Их используют при долгом употреблении антибактериальных препаратов, а также добавляют в состав витаминных комплексов для укрепления иммунной системы. Lactobacillus spp – что это? Так как лактобактерии являются природными микроорганизмами, то их можно смело использовать для лечения и профилактики заболеваний пищеварительного тракта, а также воспалительных процессов в женских половых органах.
Лактобактерии в пищевой промышленности
В связи с неправильным питанием и широким распространением дисбактериоза, большинство людей страдают проблемами с пищеварением. По этой причине лактобактерии стали применять при изготовлении кисломолочных изделий, которые не только полезны для организма, но и помогают кишечнику быстрее работать. Кроме того, в пищевой промышленности их используют при засолке овощей, приготовлении салатов, маринованных продуктов, рассолов. Некоторые используют лактобактерии в сельском хозяйстве для заготовки кормов. В этом случае их польза заключается в брожении силоса, которое способствует долгому хранению и отсутствию образования плесени. Лактобактерии являются необходимыми во многих сферах жизнедеятельности человека, так как защищают наш организм от патогенного воздействия.
Бактерии – это микроскопические живые организмы, которые распространены повсеместно. Они живут на всех предметах обихода, обитают в воде и воздухе, а также находятся в организме человека и животных. Бактерии могут быть трёх видов. Первые живут в организме постоянно и не приносят ему никакого вреда. Вторые – условно патогенные бактерии – тоже обитают внутри нас всё время. Их отличие состоит в том, что при различных эндо- и экзогенных факторах (например, снижение иммунитета, переохлаждение, наличие хронических очагов инфекции) они начинают усиленно размножаться и наносить вред организму, вызывая различные заболевания. К третьей группе относятся патогенные бактерии, они проникают извне и всегда приносят с собой какую-то инфекцию.
Микробиологическое исследование на анализаторе VITEK bioMerieux, позволяющее с более высокой чувствительностью и специфичностью, чем обычный посев, идентифицировать около 200 видов клинически значимых бактерий и подобрать антибиотикотерапию с расчетом минимальной эффективной дозировки препарата. Преимущества исследования по сравнению с обычным посевом: срок выполнения короче на 24 часа; чувствительность определяется к расширенному списку антибиотиков (до 20 шт.); результат выдается как в виде критических значений (чувствителен, умеренно-устойчив, устойчив), так и в виде значений минимальных ингибирующих концентраций антибиотика (МИК). Что, в свою очередь, позволяет выбрать наиболее эффективную минимальную дозу антибиотика, снизив его негативное влияние на человеческий организм. * Чувствительность к антибиотикам будет определена при выявлении патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов. При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, чувствительность к антибиотикам не определяется, т.к. не имеет диагностического значения.
Бактериологическое исследование клинического материала с определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе VITEK bioMerieux; посев на микрофлору в аэробных условиях.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Грудное молоко, мазок из десневого кармана, мазок из зева, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок из носоглотки, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мокроту, отделяемое уха, рвотные массы, синовиальную жидкость, смыв из бронхов, соскоб с кожи, среднюю порцию утренней мочи, эякулят.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Рекомендуется употребить большой объем жидкости (чистой негазированной воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
- За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
- Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
- Мужчинам — не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.
об исследовании
Анаэробная микрофлора – это микроорганизмы, для жизнедеятельности и размножения которых не требуется кислород, для многих из них он, наоборот, является губительным. Анаэробы населяют организм человека в норме (в пищеварительном тракте, органах дыхания, мочеполовой системе). При снижении иммунитета или травмах, повреждениях возможна активация инфекции с развитием воспалительного процесса. Организм человека тогда может становиться по сути источником заражения сам для себя (эндогенное инфицирование). Реже анаэробы попадают в организм снаружи (глубокая колотая рана, инфицированный аборт, ранения брюшной и грудной полости, введение спиц и протезов). Развиваясь в толще кожи, мягких тканей и мышц, анаэробные организмы способны вызывать целлюлиты, абсцессы, миозиты. Симптомы, позволяющие заподозрить анаэробную инфекцию мягких тканей: плотный отёк, газообразование (ощущение, что лопаются пузырьки воздуха под кожей при надавливании), гнилостное воспаление, зловонный запах.
Основное лечение анаэробного воспаления – хирургическое. При этом необходимо устранить источник воспаления либо раскрыть рану, обеспечив доступ кислорода, губительного для анаэробов.
Жизнедеятельность аэробной флоры возможна лишь при наличии свободного кислорода. В отличие от анаэробов, у них он участвует в процессе выработки энергии, необходимой им для размножения. Эти бактерии не имеют выраженного ядра. Они размножаются почкованием или делением, при окислении образуя токсичные продукты. Культивирование аэробных бактерий подразумевает не только использование подходящей для них питательной среды, но также и количественный контроль кислородной атмосферы и поддерживание оптимальных температур. Для каждого микроорганизма данной группы существует минимум и максимум кислородной концентрации в среде, окружающей его, необходимой для его нормального размножения и развития.
Факультативные анаэробы – организмы, которые существуют и выполняют все энергетические и репродуктивные циклы по анаэробному пути, но при этом при этом способны существовать и развиваться в присутствии кислорода. Последней характеристикой облигатные и факультативные анаэробы и отличаются, т.к. облигатные не способны существовать в условиях кислорода и при его появлении гибнут. Всю необходимую для своего существования, развития и размножения энергию факультативные анаэробы получают с помощью расщепления органических и неорганических соединений.
Для дифференциальной диагностики анаэробной и аэробной инфекции проводят посев биоматериала на флору, так как принципы лечения в том или ином случае будут разные. По выросшей культуре определяется вид микроорганизмов, которые участвуют в формировании воспалительной реакции. Зная вид возбудителя, можно подобрать антибактериальный препарат, который способен успешно влиять на данные микроорганизмы.
В ходе данного исследования определяется наличие аэробной и факультативно-анаэробной флоры.
Микробиологическое исследование на анализаторе VITEK bioMerieux позволяет с более высокой чувствительностью и специфичностью, чем обычный посев, идентифицировать около 200 видов клинически значимых бактерий и подобрать антибиотикотерапию с расчетом минимальной эффективной дозировки препарата. Система анализатора предназначена для идентификации грамотрицательных палочек, грамположительных кокков, анаэробных бактерий, нейссерий, гемофильных палочек, других прихотливых бактерий, коринбактерий, лактобактерий, бацилл, грибов (более 450 таксонов). Система анализатора состоит из анализатора бактериологического и персонального компьютера. Автоматизация процесса снижает риск контаминации материала и ошибок в результатах исследования.
После выявления культуры бактерий целесообразно провести определение их чувствительности к разным антибиотикам. Зная вид возбудителя, можно подобрать антибактериальный препарат, который способен успешно влиять на данные микроорганизмы. В связи с тем что все чаще наблюдается развитие антибиотикорезистентности микроорганизмов, подбор антибиотиков по их спектру действия на бактерии может привести к малоэффективному или вообще безрезультатному лечению. Преимуществом метода определения чувствительности к антибиотикам является точное определение антибактериального препарата, имеющего наивысшую эффективность в конкретном случае.
Для чего используется исследование?
- Дифференциальная диагностика анаэробной и аэробной инфекций, подбор адекватного терапевтического лечения с учетом обнаруженной микрофлоры.
- Диагностика латентных, скрытых и хронических инфекций: обнаружение персистирующих, труднокультивируемых и/или некультивируемых форм микроорганизмов.
- Для выбора антибиотика для успешного лечения инфекции.
Когда назначается исследование?
- При различных патологиях воспалительно-инфекционного генеза — для своевременной, быстрой идентификации возможного возбудителя.
- При симптомах, позволяющих заподозрить анаэробную инфекцию (газообразование, гнилостное воспаление).
Причина выявления микроорганизмов — присутствие роста колоний данного вида микроорганизмов на питательной среде (при этом данная микрофлора может быть нормальной: Streptococcus mitis, Neisseria mucosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans group).
Данное исследование не предусматривает выделение анаэробной микрофлоры, вирусов, хламидий, а также микроорганизмов, требующих особых условий культивирования, таких как Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Mycobacterium tuberculosis. При отсутствии роста диагностически значимой микрофлоры при бактериологическом посеве и наличии клинической картины рекомендуется назначение дополнительных исследований.
Кто назначает исследование?
Инфекционист, терапевт, гинеколог, врач общей практики, оториноларинголог, педиатр.
- Fermin A Carranza, Paulo M. Camargo. The Periodontal Pocket. / Carranza’s Clinical Periodontology, 2021, 127-139.
- Mirela Kolakovic, Ulrike Held, Patrick R Schmidlin, Philipp Sahrmann. An estimate of pocket closure and avoided needs of surgery after scaling and root planing with systemic antibiotics: a systematic review. / BMC Oral Health. 2021; 14: 159.
- Дифференциальная диагностика анаэробной и аэробной инфекций, подбор адекватного терапевтического лечения с учетом обнаруженной микрофлоры.
- Диагностика латентных, скрытых и хронических инфекций: обнаружение персистирующих, труднокультивируемых и/или некультивируемых форм микроорганизмов.
- Для выбора антибиотика для успешного лечения инфекции.
23 ответа
Добрый вечер!
Собираю анализы на ЭКО. Сдала БАК посев:
ПОСЕВ НА АЭРОБНУЮ И ФАКУЛЬТАТИВНО-АНАЭРОБНУЮ БАКТЕРИАЛЬНУЮ ФЛОРУ С
ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ОСНОВНОМУ СПЕКТРУ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ
Результат:
Микроорганизм Результат
Lactobacillus spp. 1 · 10в5
Заключение: В исследуемом биоматериале обнаружен рост сопутствующей микрофлоры, что не требует определения
чувствительности к антимикробным препаратам.
Роста патогенной и условно-патогенной микрофлоры в диагностически значимом количестве не обнаружено.
Подскажите, пожалуйста, это нормально?
Добрый день! Собираю анализы на ЭКО.
Пожалуйста, помогите понять результат посева на флору:
Обнаружен рост нормофлоры
Микроорганизмы рода Candida не выявлены.
Получен рост нормальной микрофлоры:
Lactobacillus sp. 10*3
Микоплазма и уреаплазма не обнаружены.
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 60 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского офтальмолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.79% вопросов.
Заключение: В исследуемом биоматериале обнаружен рост сопутствующей микрофлоры, что не требует определения
чувствительности к антимикробным препаратам.
Роста патогенной и условно-патогенной микрофлоры в диагностически значимом количестве не обнаружено.
В мазке женщин во время проведения исследований можно найти грамположительные и грамотрицательные бактерии. Лактобацилус spp – это одна из разновидностей полезных микроорганизмов, которые необходимы организму для поддержания его защитных функций. Находят их, исследуя вагинальный секрет.
По количеству этих бактерий можно провести косвенную оценку состояния здоровья. Если количество бактерий снижено, то нужно срочно начать восстановительное лечение, иначе последствия могут быть довольно серьезными.
Функции в организме
Лактобацилус spp в мазке – это одна из разновидностей лактобактерий, относящихся к естественной микрофлоре организма. Они обеспечивают нормальный метаболизм, поэтому постоянно присутствуют внутри человека. Лактобациллы относятся к грамположительным и аэробным микроорганизмам, у них нет способности образовывать споры.
Этот вид бактерий относится к группе молочнокислых палочек, а все благодаря способности перерабатывать лактозу и другие виды углеводов. Во время метаболических процессов бактерии выделяют лизоцим – это вещество, обладающее обеззараживающим действием, также выделяется перекись водорода и другие продукты обмена, оказывающих антибактериальное действие.
Но главное их свойство – образование молочной кислоты, которая останавливает развитие и размножение грибов и болезнетворных микроорганизмов.
Лактобацилус spp в мазке должны присутствовать обязательно, ведь без них флора влагалища не способна выполнять защитную функцию и тогда в ней будут развиваться инфекции и воспаления. Лактобактерии создают закисленную среду внутри влагалища, которая пагубно воздействует на патогенные организмы (кишечную палочку, стафилококк) – в ней они погибают.
Существует несколько видов лактобацилл, которые могут населять не только влагалище, но и тонкий и толстый кишечник.
В желудочно-кишечном тракте эти виды микроорганизмов выполняют такие функции:
- стимулируют иммунную защиту;
- запускают регенерацию слизистых;
- участвуют в синтезе лактазы, интерферона и цитокина;
- активизируют выработку витаминов группы В и К.
на сегодняшний день учеными было открыто более 100 видов лактобактерий-лактобацилус, но самыми распространенными считаются:
- Lactobacillus casei – сырная палочка;
- Lactobacillus acidophilus – ацидофильный микроорганизм;
- Lactobacillus delbrueckii subsp. Delbrueckii – дельбрюковский организм;
- Lactobacillus bulgaricus – болгарская палочка, это компонент, входящий в состав натурального йогурта;
- Lactobacillus plantarum – молочнокислая бактерия.
Также существует огромное количество генетических подвидов микроорганизма или словами медиков – штаммов.
Как и при каких условиях вырабатывается
Лактобактерии появляются в организме человека сразу после его рождения. Передаются от матери к ребенку во время прохождения родовых путей.
Эти микроорганизмы обладают полезными функциями:
- Выступают в роли природного антибиотика. Останавливают размножение патогенных бактерий и защищает от патологий.
- Является иммуномодулятором, помогающим вырабатывать йод, железо, кальций и другие полезные для организма вещества, укрепляющие иммунитет.
- Нормализуют работу пищеварительного тракта. Синтезируют молочную кислоту из лактозы, за счет чего процесс пищеварения значительно улучшается.
- Улучшают процессы обмена во всем организме. Процессы обмена проходят под воздействием молочной кислоты, а именно ее и вырабатывают лактобактерии.
Также лактобациллы в большом количестве содержатся в кефире, йогурте, простокваше или сыре.
Лактобактерии в пищевой промышленности
В связи с неправильным питанием и широким распространением дисбактериоза, большинство людей страдают проблемами с пищеварением. По этой причине лактобактерии стали применять при изготовлении кисломолочных изделий, которые не только полезны для организма, но и помогают кишечнику быстрее работать. Кроме того, в пищевой промышленности их используют при засолке овощей, приготовлении салатов, маринованных продуктов, рассолов. Некоторые используют лактобактерии в сельском хозяйстве для заготовки кормов. В этом случае их польза заключается в брожении силоса, которое способствует долгому хранению и отсутствию образования плесени. Лактобактерии являются необходимыми во многих сферах жизнедеятельности человека, так как защищают наш организм от патогенного воздействия.
Таблица показателя в норме
Во влагалище женщины все микроорганизмы существуют в микробиоценозе. В 1 мл секрета из влагалища содержится до 110 бактерий, 95% из которых составляют лактобациллы. В таблице ниже представлено количество лактобацилл в норме у здорового человека.
| Категория | Норма на 1 мл |
| Девочки не ведущие половую жизнь | Не более 10*9 КОЕ |
| Женщины ведущие половую жизнь | 10*6-10*9 КОЕ |
| В уретре у мужчин | 10*4-10*6 КОЕ |
Бактериальный вагиноз (БВ) – инфекционный невоспалительный синдром, характеризующийся значительным снижением количества (или отсутствием) нормальной лактофлоры влагалища и ее заменой на полимикробные ассоциации строгих анаэробов. БВ – самая распространенная инфекция нижнего отдела мочеполовой системы у женщин детородного возраста. По данным различных авторов 25-30% женщин страдают этим заболеванием. Бактериальный вагиноз, по последним данным, является одной из причин раннего прерывания беременности, преждевременных родов, хориоамнионита, послеродового эндометрита, послеоперационных осложнений после гинекологических операций, воспалительных заболеваний малого таза у женщин. При бактериальном вагинозе увеличивается риск инфицирования половыми инфекциями, включая ВИЧ. Согласно последним рекомендациям ВОЗ 2021 г. бактериальный вагиноз относится к эндогенным инфекциям репродуктивного тракта человека (RTI).
Диагноз Диагноз бактериального вагиноза ставится либо при определении клинико-лабораторных критериев Амселя, либо при определении баллов Нугента, либо при обнаружении так называемых высокоспецифичных маркеров (Atopobium vaginae, Clostridium spp.) бактериального вагиноза. В настоящее время, традиционным методом этиологической диагностики любого инфекционного процесса является культуральный метод. Однако этот способ имеет ряд серьезных недостатков:
- Длительные сроки культивирования микроорганизмов (в среднем 5 дней).
- Анаэробные микроорганизмы (наиболее часто встречаемые при БВ) трудно культивируются, либо не поддаются культивированию вообще.
- При доставке материала в лабораторию с использованием транспортных сред продолжается размножение микроорганизмов с изменением их количественного соотношения.
- В случае использования сухого тампона для взятия биоматериала, срок транспортировки образца в лабораторию ограничен часами (т.к. необходимо сохранить жизнеспособность).
- Культуральный метод не дает точной количественной оценки и используется только для ориентировочной оценки соотношения микроорганизмов между собой.
Объективные и субъективные ограничения методов лабораторной диагностики, применяемых сегодня в мировой медицинской практике, приводят к большому количеству диагностических ошибок: при манифестированном БВ – более чем в 60%, при кандидозном вульвовагините – до 77%; при микст-инфекции – до 87% (Schwiertz A. et al. 2021). С другой стороны, невысокая чувствительность критериев Амселя и наличие бессимптомных форм бактериального вагиноза заставило искать другие методы и критерии подтверждения диагноза. Достижения молекулярной биологии предоставили новые возможности в изучении микробного состава различных биотопов человека, обеспечивающие принципиально новый подход к исследованию условно-патогенной флоры, основанный на комплексной оценке основных групп микроорганизмов, формирующих урогенитальный биоценоз. Новый метод исследования микробиоценоза влагалища методом ПЦР – уникальное исследование, позволяющее наиболее полно и точно охарактеризовать качественный и количественный состав биоценоза влагалища. Достоинством нового метода является возможность исследовать нормофлору, наличие, степень и характер дисбаланса условно-патогенной инормальной флоры. В ходе исследования выполняется количественная оценка общей бактериальной массы, урогенитальной нормофлоры (лактобациллы) и комплекса аэробных и анаэробных микроорганизмов, микоплазм, грибов рода Candida, участвующих в развитии дисбиотических процессов в урогенитальном биоценозе.
Показания к применению метода
- Наличие субъективных и/или объективных симптомов, связанных с урогенитальным трактом, у женщин репродуктивного возраста вне беременности
- Планирование беременности
- Репродуктивные потер
- Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению
- Планируемое оперативное вмешательство в области малого таза
Данная технология предусматривает возможность анализа ряда показателей Контроль взятия биоматериала Общая бактериальная масса Нормобиота
Аэробные микроорганизмы (факультативные анаэробы)
Анаэробные микроорганизмы (строгие анаэробы)
- Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia
- Porphyromonas spp.
- Eubacterium spp.
- Sneathia spp./Leptotrihia spp.
- Fusobacterium spp.
- Megasphaera spp.
- Veilonella spp./Dialister spp.
- Lachnobacterium spp./Clostridium spp.
- Mobiluncus spp./Corynebacterium spp.
- Peptostreptococcus spp.
- Atopobium vaginae
- Mycoplasma (hominis +genitalium)
- Ureaplasma (urealyticum + parvum)
Интерпретация полученных результатов НОРМОЦЕНОЗ Общая бактериальная масса (ОБМ) – показатель, по которому можно судить об общем количестве бактерий, присутствующих в исследуемой биопробе. Основным представителем нормобиоты урогенитального тракта у здоровых женщин репродуктивного возраста являются представители рода Lactobacillus (LB). LB оцениваются как в абсолютных, так и относительных показателях. В норме LB являются главной составляющей ОБМ, поэтому абсолютный показатель уровня лактобацилл практически не отличается от абсолютного показателя общей бактериальной массы и соответствует 106–108 для вагинальных соскобов, для уретры и цервикального канала – на порядок меньше – 105 – 107. Снижение относительного показателя LB служит одним из критериев дисбаланса урогенитальной биоты. Умеренное снижение относительного показателя LB соответствует интервалу значений от -0,3 до -1,0 (70%-10% от ОБМ). Значительное снижение относительного показателя ЛБ соответствует значениям ниже, чем -1,0 (меньше 10% от ОБМ). Снижение ОБМ ниже указанных пороговых значений, соответственно, свидетельствует о недостаточном заселении исследуемого биотопа бактериями, возможно вследствие антибиотикотерапии, гипоэстрогении различного генеза и др.
Аэробные и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы Абсолютный показатель >104, относительные показатели различных условно-патогенной микрофлоры варьируют от -3 до -1 (0,1%-10%).
Mycoplasma hominis и Ureaplasma (urealyticum + parvum) В норме отсутствуют или абсолютный показатель > 104 .
Грибы рода Candida spp. В норме отсутствуют или абсолютный показатель > 103.
ДИСБАЛАНС II (выраженный) Общая бактериальная масса Абсолютный показатель варьирует в широких пределах, он может быть как меньше 105, так и соответствовать норме (106-108) в зависимости от этиологии и патогенеза урогенитального заболевания. Как правило, во влагалище ОБМ на 1 порядок выше, чем в уретре или цервикальном канале.
Нормобиота (Lactobacillus spp) Абсолютный показатель может варьировать от полного отсутствия лактобацилл до значений 105-6 (как правило во влагалище количество лактобацилл на 1 порядок выше, чем в уретре и цервикальном канале); относительный показатель – меньше -1 (0-10%).
Аэробные и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы В большинстве случаев абсолютный показатель больше >105, относительные показатели различных представителей условно-патогенной микрофлоры могут варьировать от -3 до 0 (0,01%-100%), однако относительные показатели хотя бы её части находятся в пределах от -1 до 0 (10%-100%).
Mycoplasma hominis и Ureaplasma (urealyticum + parvum) Могут отсутствовать или абсолютный показатель >104 .
Грибы рода Candida spp. Отсутствуют или абсолютный показатель > 103 .
Классификация дисбалансов в зависимости от этиологической структуры
Анаэробный Дисбаланс, вызванный преимущественно анаэробными микроорганизмами: Gardnerella vaginalis /Prevotella bivia/Porphyromonas spp; Atopobium vaginae; Eubacterium spp; Sneathia spp /Leptotrihia spp/Fusobacterium spp; Megasphera spp/Veilonella spp/Dialister spp; Lachnobacterium spp/Clostridium spp; Mobiluncus spp/Corynebacterium spp; Peptostreptococcus spp.
Аэробный Дисбаланс, вызванный преимущественно аэробными микроорганизмами: Enterobacteraceae, Streptococcus spp и Staphylococcus spp.
Смешанный Дисбаланс, вызванный сочетанием аэробной и анаэробной бактериальной биоты, возможно в сочетании с дрожжевыми грибами рода Candida.
В методе предусмотрена возможность контроля качества взятия материала. Данный показатель служит для оценки правильности взятия материала врачом-клиницистом и позволяет отличать случаи биоценозов со сниженной бактериальной массой, от случаев некорректного взятия материала. Это исключает также получение ложноотрицательных результатов исследования. Программное обеспечение позволяет автоматически анализировать полученные данные и выдавать заключение в удобном для интерпретации виде. Метод предназначен как для повседневной лабораторной диагностики, так и в качестве чувствительного и высокоспецифичного инструмента для научных исследований.
Симптомы повышения и понижения
Лактобацилус spp в мазке в малом количестве говорит о серьезных нарушениях в ряде функций, в том числе и репродуктивной.
Изменения в балансе микрофлоры половой системы проявляются неприятной симптоматикой:
- обильные выделения из влагалища;
- изменение цвета выделений: серые, зеленоватые, желтые;
- изменение консистенции выделений: водянистые, творожистые, тягучие;
- неприятный запах, исходящий из влагалища;
- зуд в области половых губ и слизистой вульвы;
- жжение, боль во время половой близости, дискомфорт.
Если наблюдается хоть один из описанных симптомов, нужно срочно обратиться за консультацией к гинекологу.
Причины повышения и понижения
Лактобацилус spp в мазке ниже нормы – это один из сигналов организма, сообщающий о серьезных сбоях в нем. Почему показатели ниже нормы, разобраться без квалифицированной помощи сложно. Узнать о причинах дисбаланса можно только после прохождения комплексного обследования. Основой обследования является определение ДНК лактобациллуса и других видов бактерий.
Причин снижения уровня полезных бактерий может быть много:
- Изменение гормонального фона. Происходит оно часто во время второй фазы менструального цикла у женщины, во время вынашивания малыша, после родоразрешения, при менопаузе или половом созревании.
- При несоблюдении правил гигиены. Если часто пользоваться щелочным моющим средством, продолжительное ношение гигиенических прокладок, частое ношение грязного нижнего белья.
- Спринцевание травами и водой с целью очищения влагалища. Проводить процедуру лучше только по назначению.
- Пренебрежение средствами защиты во время секса. Частая смена полового партнера.
- Инфицирование паразитами.
- Прием антибиотиков и глюкокортикостероидов.
- Не соблюдение правил правильного питания. Чрезмерное употребление простыми углеводами, злоупотребление спиртосодержащими напитками.
Показания к исследованию
Каждая женщина хоть раз в жизни, но сдавала мазок на микрофлору во время посещения гинеколога.
Специалист может взять анализ, если вообще нет никаких жалоб или же у пациентки наблюдается:
- зуд или жжение в области половых органов;
- необычные выделения;
- резкая боль в нижней части живота;
- признаки какого-либо недуга, определить который можно только при помощи мазка;
- есть риск заражения инфекциями при незащищенном половом акте.
Вопросы
Вопрос: Расшифровка анализа микробиоценоза влагалища?
Подскажите, пожалуйста, какое требуется лечение при данных результатах анализа микробиоценоза влагалища. В настоящий момент беспокоят незначительные выделения с неприятным запахом.
Аэробная микрофлора: Менее 0,1% доли лактобактерий
Mycoplasma genitalium — Mycopl.gen.: Не обнаружены
Candida spp. 2.9 Грибы Candida: Менее 0,01% лактоб. (норма: менее 3%)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выраженный дисбаланс
Сдвала анализ микробиоценоз влагалища. Результаты следующие: бактериальная масса 7,5, лактобактерии более 80% общей бактериальной массы, аэробная микрофлора- менее 0,1% доли лактобактерий, анаэробная микрофллора- более 3% доли лактобактерий, выделяется Eubacterium spp. 6,0. Микоплазма не обнаружена, уреаплазма менее 0,01% лактоб. , грибы кандида менее 0,01% лактоб. Я так понимаю здесь наблюдается умеренный дисбаланс. Требуется ли что то предпринимать при таких результатах? Чем грозит повышенное значение Eubacterium? Как их можно уменьшить?
Патологические изменения в данном анализе минимальны. Уточните пожалуйста, есть ли какие-либо симптомы или признаки ухудшения состояния здоровья в гинекологической области? С этой информацией, можно будет более точно судить о необходимости лечения.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, сдала мазок на исследование микрофлоры. Результаты таковы общая бактериальная масса 5.20/Нормофлорв 5.00/Gard,Pre,Porpt3.40/KBM5.70/ Все остальное не обнаружено Кокой вердикт? Заранее благодарю.
Здравствуйте сдавала соскоб эпителиальных клеток,после замершей беременности анализ ,,исследования биоценоза урогенитального тракта,, Результаты таковы,общая бактериальная масса 10(6.1), нормофлора Lactobacillus spp 10(6.0), -0.1(66-89%) все остальное не выявлено.Какой диагноз? Заранее спасибо
Согласно данному заключению наблюдаются признаки воспалительного процесса, поэтому рекомендуем Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом.
Здравствуйте подскажите можно ли с таким заключением планировать беременность?И как это воспаление может по влиять на беременность? Выскабливание делали в начале августа.Заранее спасибо
Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста. Спасибо.
Lactobacillus spp. НОРМОФЛОРА количесвт. 10 3.0 относит. -5.4(
Ваше сообщение отображается, к сожалению, не полностью, повторите,пожалуйста, отправку.
Исследование биоценоза урогенитального тракта. Фемофлор (9+КВМ)
Lactobacillus spp. НОРМОФЛОРА количесвт. 10 3.0 относит. -5.4
Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. количеств. 10 7.9 относит. -0.5 (25-34%)
Eubacterium spp. количеств. 10 7.7 качеств. -0.7 (18-24%)
Mycoplasma hominis количеств. 10 5.1 относит. 5.1
Остальное в норме. Расшифруйте пож. Спасибо
Данное заключение означает, что у Вас обнаружен дисбиоз влагалища, поэтому рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача гинеколога для проведения осмотра и назначения адекватного лечения.
Узнать больше на эту тему:
вопросов и ответов
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Как определяют
Если есть хоть малейшее подозрение на снижение уровня лактобацилл в микрофлоре влагалища, то срочно следует посетить гинеколога. Современнейшие методики диагностики помогают быстро и точно установить количество лактобактерий и найти причину снижения их уровня.
Гинеколог во время осмотра пациентки берет мазок из уретры, влагалища и вульвы, а после отправляет его на микроскопическое исследование. Если после данного исследования становится ясно, что наблюдается дисбаланс, то проводят более точное исследование.
Максимально точной методикой является ПЦР. Это один из точнейших методов, суть которого заключается в использовании особых ферментов, многократно копирующих фрагменты РНК и ДНК болезнетворных микроорганизмов, находящихся в пробах биоматериала – мазке.
После получения данных лаборант сверяет полученные фрагменты с базой данных, выделяют вид возбудителя и его концентрацию.
Проводят исследование на специальном аппарате – амплификаторе, который нагревает и охлаждает пробирки с биоматериалом. Нагревание и охлаждение требуется для проведения репликации. Точность температуры непосредственно влияет на точность полученных результатов.
После все результаты вписывают в специальный бланк – ответ. Стоимость исследования от 500 руб.
Почему эффективность метода лучше?
Фемофлор 16 давно оправдал свои надежды и превзошел другие методы исследования.
Этот анализ делается в режиме реального времени, тогда результат врач и пациент может получить уже через несколько часов. В сравнение — посев на флору влагалища проводится около недели. Это время необходимо для роста патогенной флоры и обнаружения колоний микроорганизмов.
Фемофлор 16 производится путем ПЦР (цепная полимеразная реакция), которая отличается особой чувствительностью и специфичностью.
Анализ берут без специальной подготовки. Единственным правилом правильной подготовки к анализу, чтобы он показал верное значение — соблюдение личной гигиены. Перед походом к врачу необходимо провести туалет наружных половых органов, так как скопление за ночь в естественных кожных складках наружных половых губ может привести к ложным результатам и неверному подсчету количества условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
Не рекомендуется проводить анализ во время менструаций. Так как кровь является лучшей средой обитания и возможности размножения патогенной флоры и просто притягивает нехорошие палочки и кокки.
Фемофлор 16 служит прекрасным методом определения эффективности проведенного лечения.
Подготовка и проведение анализа
Чтобы получить максимально точные данные после взятия мазка из влагалища женщины, нужно правильно подготовиться к забору материала:
- за 14 дней до сдачи анализа нужно прекратить прием антибиотиков и антимикотических лекарств;
- за 3 дня до посещения врача отменяют лекарства, влагалищных форм;
- исключить все гигиенические средства для обработки влагалища: дезодоранты, крема, гели;
- за сутки исключают близость с партнером.
Перед посещением гинеколога, который и будет брать мазок, провести гигиенические процедуры только теплой водой, не используя мыла и других средств. Мочиться перед сдачей анализа не рекомендуется.
Нельзя сдавать анализ не позже, чем за два дня до менструации и не ранее 2-х суток после нее. Лучше забор делать в промежутке между 10 и 20 днем менструального цикла.
Забор материала проводят на гинекологическом кресле. Специалист вводит во влагалище женщины зеркало-расширитель, а дальше берет нужный инструмент.
Забор могут проводить разным инструментом:
-
из влагалища забор делают стерильным тампоном;
Для каждого участка используют отдельный инструмент. Образец наносят на предметное стекло, ставят маркировку и отправляют для исследования в лабораторию.
Забор длится несколько минут, не вызывает дискомфорта и боли. Образец берется с поверхности слизистой, не травмируя ее.
Результаты лаборатория в частной клинике отдает на следующий день, а в гинекологическом отделении при поликлинике ответ можно ожидать до 10 дней.
Как проводится анализ концентрации ДНК у женщин и мужчин?
Для проведения анализа Фемофлор у женщин отбирается материал из 3-х мест:
- Влагалище. Соскоб эпителиальных клеток с заднебоковых сводов влагалища осуществляют при помощи специального зонда типа «Cytobrush».
- Цервикальный канал. Отбор материала проводится стерильным гинекологическим пинцетом, который вводится в канал шейки матки на глубину 1.5 см.
- Уретра. Специалист проводит массаж уретры через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Затем осуществляет соскоб с передней стенки уретры на глубине 1.5-2 см.
У мужчин локализация места отбора биоматериала зависит от патологии:
- При уретрите и баланопостите проводится соскоб крайней плоти головки и полости уретры. Поверхность кожи в данной области обрабатывается антисептическим раствором. Далее на 2-3 см вглубь вводят специальный зонд, совершают отбор материала вращательными движениями и извлекают инструмент.
- При простатите, орхите или бесплодии производится забор секрета или биоптата простаты, а также порции спермы. Секрет предстательной железы отбирают после 2-5 минутного массажа простаты. Биоптат отбирают методом биопсии через прямую кишку, уретру или разрез в промежности.
- При остром воспалении уретры тестируется утренняя порция мочи.
Полученные образцы помещают в специальные маркированные пробирки с транспортной средой. Их транспортируют при температуре +4°C в течение суток. Если на перевозку требуется более 24 часов, то материал однократно замораживают при -20°C. В таком состоянии он может храниться до 30 суток.
Расшифровка результатов
В мазке уже проверено количество лактобацилус spp, а теперь осталось только расшифровать полученные данные:
- Место взятие мазка. Определяется латинской буквой: V – влагалище, C – цервикальный канал, U – мочеиспускательный канал.
- Уровень лейкоцитов. Норма от 0-30, если показатель выше, то это говорит о воспалении.
- Эпителий. Норма 4-10, высокие показатели говорят о воспалительном процессе.
- Слизь. Нет совсем или умеренное количество.
- Гонококки, трихомонады, хламидии должны полностью отсутствовать.
- Грамположительные палочки. Маркируются +. Если их нет, тогда микрофлора нарушена.
- Грамотрицательные палочки. Маркируются -. Если они обнаружены, то это говорит о дисбактериозе.
Также существует еще одна система критериев проверки мазка на лактобациллы:
- Класс 0. Говорит, что медики не смогли определить наличие бактерий.
- Класс 1. Этот показатель говорит о том, что в влагалище доминирую лактобациллы.
- Класс 2. Не считается отклонением. Лактобациллы находятся в равном количестве с другими микроорганизмами.
- Класс 3. Указывает, что бактерии есть, но это не лактобациллы.
- Класс 4. Говорит, что пациент серьезно болен.
Что находит анализ фемофлор 8
- Контроль забора материала.
- Общее количество бактерий.
- Лактобациллы.
- Энтеробактерии.
- Стрептококки.
- Эубактерии.
- Гарднареллы.
- Микоплазмы.
- Грибы рода Кандида.
Фемофлор 8 расшифровка которого фиксируется в специально созданной таблице, выявляет уровень бактерий в различных показателях. Суммарное число обнаруженных ДНК (абсолютное) вносится в 1 столбец, а число найденных бактерий их общей массы флоры (относительное) – указывается во 2 столбце.
Проходя тест фемофлор 17, нужно знать какие инфекции входят в его круг поиска:
- Общее количество всех микроорганизмов.
- Лактобациллы.
- Энтеробактерии.
- Стрептококки.
- Стафилококки.
- Гарднареллы.
- Эубактерии.
- Лептотрихии.
- Вейлонеллы.
- Клостридии.
- Коринебактерии.
- Пептострептококки.
- Вагинальный атопобиум.
- Микоплазма гениталиум.
- Микоплазма хоминис.
- Уреаплазмы.
- Грибы рода Кандида.
Качество взятого биологического материала имеет очень большое значение в будущей расшифровке результатов.
Материал, который был взят для скрининга, берут стерильным одноразовым инструментом – Цитобраша. Клинический образец помещают в специальную пробирку – Эппендорф. Она хороша тем, что подходит для транспортировки материала в разные помещения или здания. После помещения материалов внутрь пробирки, ее закупоривают и маркируют (ФИО пациентки, дата анализа и его название).
Как привести в норму
Если причиной дисбаланса бактерий выступают питание. Вредные привычки и несоблюдение гигиены, то применяются меры для их устранения.
Для восстановления микрофлоры влагалища гинеколог может рекомендовать:
- вагинальные свечи;
- лекарства для нормализации микрофлоры в кишечнике;
- употребление в пищу больше кисломолочной продукции;
- полноценный рацион, в котором преобладают овощи, фрукты, белки, клетчатка;
- соблюдение гигиены, применение средств с молочной кислотой для подмывания.
Лекарственные препараты
Сегодня фармацевтические компании предлагают широкий список препаратов, помогающих нормализовать уровень лактобактерий в микрофлоре влагалища.
По мнению гинекологов, хорошие показатели можно получить после применения таких лекарств:
- Вагилак. Выпускается в форме капсул, принимается перорально. В состав входят только лактобактерии. Стандартная схема приема – 1 капсула утром и вечером в течение 14 дней. Практически не имеет противопоказаний. Стоимость упаковки препарата, состоящей из 15 капсул, 700 руб.
Народные методы
Восстановить микрофлору влагалища можно народными методами:
- Ромашка и подорожник. Приготовить полезный отвар, залив 1 ст. л. трав 4 ст. кипятка, оставить на 30 минут, процедить. Спринцеваться отваром дважды в день в течение 7 дней.
- Черемуха. 1 ст. л. цветков, залить 2 ст. кипятка, подержать на водяной бане 20 минут, остудить, процедить, спринцеваться перед сном в течение 7 дней.
- Цветочный мед. 2 ст. л. меда развести в 2 ст. горячей воды. Влить медовую воду в ванну, сесть в нее по пояс и посидеть 20 минут. Принимать ванны 1 раз в 2 дня. Принимать ванны в течение месяца.
- Рябина, мед и лук. Приготовить отвар, смешав 2 ст. л. ягод с 2 ст. воды, проварить в течение получаса, добавить тертую луковицу и 2 ст. л. меда. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день. Принимать не менее 2-х недель.
Прочие методы
Восстановить микрофлору во влагалище поможет диета. Обязательно нужно создать оптимальные условия для размножения лактобактерий. Их большое количество присутствует в злаковых и кисломолочных продуктах. Поэтому нужно стараться употреблять 3 раза в день продукты, обогащенные лактобактериями.
Например, выпивать утром 1 ст. йогурта, а перед сном кефира. Добавить больше свежих овощей, к примеру, готовить из них салаты и заправлять их йогуртом. Придерживаясь диеты в течение месяца, можно заметить, что микрофлора значительно улучшилась.
Возможные осложнения
Если не начать своевременно устранять дисбактериоз во влагалище, то могут развиться серьезные болезни:
- воспаление, которое распространиться на цервикальный канал;
- эндометрит – воспаление, поразившее полость детородного органа;
- вагинит – воспалительный процесс, поразивший стенки влагалища;
Лактобацилус spp – это полезнейшие бактерии, помогающие защитить половые органы женщины от инфицирования и воспаления. Определить микроорганизмы в мазке несложно, главное сделать это вовремя, при появлении первых симптомов и своевременно начать лечение. Только так можно избежать серьезных осложнений, лечить которые намного сложнее, чем дисбактериоз.
Объективные и субъективные ограничения методов лабораторной диагностики, применяемых сегодня в мировой медицинской практике, приводят к большому количеству диагностических ошибок: при манифестированном БВ – более чем в 60%, при кандидозном вульвовагините – до 77%; при микст-инфекции – до 87% (Schwiertz A. et al. 2021). С другой стороны, невысокая чувствительность критериев Амселя и наличие бессимптомных форм бактериального вагиноза заставило искать другие методы и критерии подтверждения диагноза. Достижения молекулярной биологии предоставили новые возможности в изучении микробного состава различных биотопов человека, обеспечивающие принципиально новый подход к исследованию условно-патогенной флоры, основанный на комплексной оценке основных групп микроорганизмов, формирующих урогенитальный биоценоз. Новый метод исследования микробиоценоза влагалища методом ПЦР – уникальное исследование, позволяющее наиболее полно и точно охарактеризовать качественный и количественный состав биоценоза влагалища. Достоинством нового метода является возможность исследовать нормофлору, наличие, степень и характер дисбаланса условно-патогенной инормальной флоры. В ходе исследования выполняется количественная оценка общей бактериальной массы, урогенитальной нормофлоры (лактобациллы) и комплекса аэробных и анаэробных микроорганизмов, микоплазм, грибов рода Candida, участвующих в развитии дисбиотических процессов в урогенитальном биоценозе.
У многих женщин может болеть поясница перед месячными. Когда явление возникает по физиологическим причинам, оно не требует вмешательства и проходит в среднем на 2-й день менструаций. Иногда неприятные ощущения свидетельствуют о патологических состояниях. Тогда кроме них проявляются другие симптомы, и в таких случаях нужна помощь специалиста.
Причина боли в пояснице перед месячными и во время менструации
Причины, почему перед месячными болит поясница, условно делятся на 2 вида. Первые могут быть связаны с наступлением критических дней и вызваны изменениями в выработке женских половых гормонов, что является нормой. Вторые свидетельствуют о проблемах со здоровьем.
Естественные причины возникновения болезненных ощущений в области поясницы в этот период:
- Особенности женского организма и специфическое расположение половых органов, в частности загиб шейки матки. Перед месячными матка увеличивается в размерах, надавливает на нервные рецепторы соседних органов, что провоцирует ломоту в области поясницы.
- Сокращения матки. Усиливает боль поставленная внутриматочная спираль.
- Низкий болевой порог и повышенная чувствительность к боли.
- Повышенное количество выделяемого эстрогена. Влияет не только на сокращение матки, а и на способность организма выделять вещества, притупляющие боль.
- Генетическая предрасположенность. Если родственницы старших поколений испытывали болезненные ощущения перед месячными, то эту особенность с большой вероятностью унаследует и девушка.
- Задержка жидкости и отеки, характерные перед критическими днями. Может спровоцировать дискомфорт и боль в позвоночнике из-за внутреннего давления.
Этот симптом появляется за неделю до месячных и проходит спустя пару дней после их начала.
Среди причин болей в спине, не связанных с наступлением критических дней, самыми распространенными являются патологические состояния эндокринной системы и половых органов, а также беременность.
Какие симптомы могут быть при нормальных месячных
Боль в спине перед месячными – не единственное ощущение в предменструальный период, считающееся нормальным. Она носит тянущий и ноющий характер и охватывает значительную область тела: может болеть поясница, а также вся зона органов малого таза, в частность проявляются боли внизу живота.
Также могут наблюдаться следующие симптомы:
- неприятные ощущения – тянет низ живота. В условиях меняющегося гормонального фона матка сокращается, что приводит к болям;
- повышенная чувствительность и тяжесть в груди;
- нервозность, резкие смены настроения, раздражительность;
- повышение аппетита, появление специфических вкусовых предпочтений;
- головные боли, головокружения, сонливость;
- прибавка в весе от 1 до 3 кг, вызванная застоем лишней жидкости и увеличением мышечной массы матки. От давления внутренних органов друг на друга при отечности болит также копчик.
Патологические состояния, вызывающие боль в спине
Если сильно болит поясница перед менструациями, это может свидетельствовать о наличии патологических процессов, таких как:
- Инфекционные заболевания половой и выделительной систем. Кроме боли женщина испытывает частые позывы опорожнить мочевой пузырь, сопровождающиеся дискомфортом и жжением.
- Доброкачественные образования, кисты на органах мочеполовой системы. О них свидетельствуют выделения с кровяной слизью, покалывания в матке, повышенная чувствительность молочных желез и сбои менструального цикла.
- Нарушения работы эндокринной системы, провоцирующие гормональный сбой. Кроме того, что ломит поясницу, заболевания сопровождаются снижением массы тела, тошнотой, отечностью на ногах и общим ухудшением самочувствия.
В перечисленных случаях возникающая боль носит острый и сильный характер. Дополнительные симптомы патологических состояний:
- неприятие запахов;
- повышенная утомляемость;
- нарушение сна;
- рассеянность.
Женщине нужно срочно обратиться к специалисту и пройти обследование для подтверждения диагноза.
Низ спины может тянуть перед месячными и на ранних сроках беременности, причем как маточной, так и внематочной. Определить ее до задержки поможет процедура выявления ХГЧ.
Как избавиться от боли в спине
Снизить болевой синдром перед месячными помогут такие действия:
- Профилактический и оздоровительный массаж спины и мышц пресса, который поможет сохранить позвоночник здоровым, а мышцы в тонусе.
- Здоровое сбалансированное питание для предотвращения скопления шлаков в кишечнике и повышенного газообразования. Увеличенный объем пищеварительных органов усиливает внутреннее давление. Некоторые специалисты рекомендуют минимизировать употребление кофе, а в дни перед месячными отказаться от него совсем.
- Расслабляющая ванна с травами и эфирными маслами, которую можно принять до или после появления неприятных ощущений.
- Употребление витаминных комплексов по назначению врача.
- Регулярная физическая активность – она не только укрепит мышцы спины, но и повысит общий иммунитет.
- Упражнения для уменьшения болезненных ощущений: дыхательная гимнастика, асаны йоги, растяжка. Эффективны, когда симптом уже появился. Поможет также самомассаж низа живота и поясницы круговыми движениями средней интенсивности.
- Лечение патологий, ставших причиной боли.
- Гормональная поддержка организма. Чаще всего она осуществляется с помощью приема подобранных гинекологом контрацептивов.
- Употребление травяных чаев, настоев и отваров на основе цветков ромашки, листьев мяты и зверобоя.
- Прием обезболивающих. Прибегать к этому способу рекомендуется в последнюю очередь, потому как подобные препараты снимают симптомы, но не устраняют причину проблемы.
Для максимального эффекта рекомендуются придерживаться здорового образа жизни и регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. Чем крепче организм, тем менее он подвержен негативному влиянию временных изменений.
- Профилактический и оздоровительный массаж спины и мышц пресса, который поможет сохранить позвоночник здоровым, а мышцы в тонусе.
- Здоровое сбалансированное питание для предотвращения скопления шлаков в кишечнике и повышенного газообразования. Увеличенный объем пищеварительных органов усиливает внутреннее давление. Некоторые специалисты рекомендуют минимизировать употребление кофе, а в дни перед месячными отказаться от него совсем.
- Расслабляющая ванна с травами и эфирными маслами, которую можно принять до или после появления неприятных ощущений.
- Употребление витаминных комплексов по назначению врача.
- Регулярная физическая активность – она не только укрепит мышцы спины, но и повысит общий иммунитет.
- Упражнения для уменьшения болезненных ощущений: дыхательная гимнастика, асаны йоги, растяжка. Эффективны, когда симптом уже появился. Поможет также самомассаж низа живота и поясницы круговыми движениями средней интенсивности.
- Лечение патологий, ставших причиной боли.
- Гормональная поддержка организма. Чаще всего она осуществляется с помощью приема подобранных гинекологом контрацептивов.
- Употребление травяных чаев, настоев и отваров на основе цветков ромашки, листьев мяты и зверобоя.
- Прием обезболивающих. Прибегать к этому способу рекомендуется в последнюю очередь, потому как подобные препараты снимают симптомы, но не устраняют причину проблемы.
http://fb.ru/article/146708/lactobacillus-spp-norma-u-jenschin-chto-takoe-lactobacillus-spphttp://helix.ru/kb/item/10-038http://03online.com/news/lactobacillius_sp_skudnyy_rost102103/2021-3-23-271154http://mediktest.ru/analizy/femoflor-chto-eto.htmlhttp://topginekolog.ru/menstruation/pms/pered-mesyachnymi-bolit-poyasnitsa
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.