Иногда случается так, что возникает необходимость в удалении матки. Обычно матку удаляют вместе с яичниками и маточными трубами. Как осложнение, могут возникнуть кровянистые выделения после удаления матки.
Кровяные выделения после удаления матки – нормальное явление. Они могут продолжаться в течение месяца и даже полутора месяцев. Кроме того, они могут возникать ежемесячно, когда будет восстановлена функция яичников.
Выделения после удаления матки — причины
Организм продолжает нормально функционировать, за счет чего в организме женщины ежемесячно могут проявляться физиологические изменения. Коричневые выделения после удаления матки, если не были затронуты яичники и шейка матки, обусловлены тем, что происходит естественный физиологический процесс – выработка женских половых гормонов и воздействие их на шейку матки.
Нефизиологические выделения могут быть связаны с возникновением серьезных осложнений после операции, с воспалительным процессом, а также с нарушением целостности шва, наложенного при удалении матки на внутренние структуры.
Патологические выделения после удаления матки
Поводами для беспокойства может служить:
- Если выделения после удаления матки усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу. Он должен будет провести обследование, выяснить причину и поставить диагноз.
- Ярко-красные выделения должны насторожить женщину в первую очередь. Особенно это важно, если выделения имеют обильный характер, то есть, если приходится менять прокладки чаще, чем раз в час-два часа.
- Наличие больших сгустков – очень серьезное осложнение. Оно может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.
- Гнойные выделения после удаления матки, если они сопровождаются выраженным неприятным запахом, — то, что должно заставить женщину пойти к врачу немедленно.
Кровяные выделения после удаления матки – нормальное явление. Они могут продолжаться в течение месяца и даже полутора месяцев. Кроме того, они могут возникать ежемесячно, когда будет восстановлена функция яичников.
Период восстановления трудоспособности и возвращения к обычному ритму жизни после операции проходит вначале в стационаре под наблюдением врачей, а затем в домашних условиях.
Продолжительность пребывания в больнице зависит от типа хирургического доступа и общего состояния пациентки. Если операция проводилась вагинальным путем или через разрез передней стенки живота, пациентка остается в гинекологическом отделении на 8-10 дней, пока не снимут швы. В случае лапароскопии, выписку назначают на 3-5 сутки после операции.
Наиболее тяжелые – первые сутки после операции. Женщина может ощущать значительные боли внутри живота и в области швов. Для профилактики тромбофлебита ноги пациентки остаются в компрессионных чулках, как и до операции. В первые сутки обязательна щадящая диета: нежирные бульоны, перетертая пища, некрепкий чай, негазированная вода. Такая еда стимулирует перистальтику кишечника и способствует самостоятельному опорожнению. После нормализации работы органов пищеварения можно переходить к обычному рациону.
После операции врач назначает инфузионную терапию для восполнения объема циркулирующей крови, антибактериальную терапию для профилактики инфекции. Также пациентка должна принимать препараты, разжижающие кровь, которые защитят от тромбообразования.
Жизнь после операции
Иногда после операции возникают проблемы психологического характера. Это связано со стереотипом, что удаление матки ведет к потере женственности. Часто женщина боится, что после операции она начнет набирать вес, произойдет изменение тембра голоса, усилится рост волос на теле. По мнению врачей, все эти проблемы надуманы и легко преодолимы.
Важно своевременно не допустить депрессии. В этом случае хорошую поддержку женщине может оказать любимый человек, друзья и родственники.
Половой акт после операции не изменится и также будет доставлять удовольствие. У некоторых пациенток даже отмечается усиление либидо, которое специалисты связывают с отсутствием страха возникновения нежелательной беременности. Иногда возникает дискомфорт и болезненность во время полового акта, но эту проблему способно решить взаимопонимание и бережное отношение партнеров друг к другу.
После операции детородная функция неизбежно утрачивается. Для женщин старшего возраста, которые уже не планировали иметь детей, это не становится проблемой. А вот в случае с молодыми пациентками врачи по возможности стараются сохранить орган или иссекают миоматозные узлы и оставляют яичники. Это позволяет даже при отсутствии матки стать матерью с помощью ЭКО и суррогатного материнства.
Выделения после удаления матки: лечение. Удаление матки после 50 лет: последствия
Выделения из половых путей – это привычное явление для женщин. Они могут возникать как в норме, так и свидетельствовать о развитии заболеваний. Выделения наблюдаются при отторжении эндометрия во время менструации, а также сопровождают овуляцию. Патологический секрет появляется вследствие инфицирования венерическими патологиями, воспаления матки и придатков, онкологических болезней. Однако выделения могут беспокоить и женщин, перенесших гистерэктомию. В этом случае необходимо установить их источник. При появлении патологического секрета стоит обратиться к врачу.
Показания к удалению матки
Считается, что женщина после удаления матки является неполноценной из-за невозможности выполнять детородную функцию. Однако подобную операцию чаще всего проводят в период менопаузы. В редких случаях гистерэктомию выполняют женщинам фертильного возраста. Основным показанием к удалению детородного органа является злокачественная опухоль шейки матки, эндометрия или придатков. Если у женщины диагностировали рак, гистерэктомия считается единственным способом остановить патологический процесс и сохранить ей жизнь. К другим показаниям к удалению матки относятся:
- Высокий риск развития опухоли. Предраковыми состояниями являются: крупные миомы матки, рецидивирующие полипы эндометрия, фибромы.
- Выпадение органа или опущение 3-4 степени.
- Эндометриоз, не поддающийся лечению.
- Гнойный эндометрит, приводящий к деструкции органа и воспалению брюшины.
- Травмы, связанные с оперативными вмешательствами (перфорация органа кюреткой, внутриматочной спиралью).
- Полное приращение плаценты, диагностируемое в раннем послеродовом периоде.
- Разрыв матки.
Несмотря на то что гистерэктомия относится к радикальным оперативным вмешательствам, только таким образом можно спасти жизнь пациентке при перечисленных заболеваниях.
Всем женщинам, перенесшим гистерэктомию, рекомендуется носить бандаж послеоперационный. Размеры его регулируются в зависимости от телосложения пациентки. Бандаж помогает фиксировать мышцы брюшного пресса. Это способствует ускорению заживления швов и профилактике осложнений. Ношение бандажа показано в позднем послеоперационном периоде. Специальный корсет можно приобрести в аптеке. Он особенно необходим в том случае, если в анамнезе у женщины имеется несколько родов.
Гистерэктомия – процедура, которая проводится по строгой рекомендации врача. После удаления матки выделения еще долгое время беспокоят женщину. Ведь ее последствия нередко еще более серьезные, чем сама операция. Так, они уже не напоминают месячные, при которых часто тянет живот или болит поясница, но в любом случае обратить внимание на то, как проходят эти выделения нужно обязательно.
Существует и ряд других последствий, с которыми придется научиться жить после перенесенной процедуры.
Первый день после операции – самый тяжелый
Чаще всего матку удаляют женщинам в случае, если у них диагностировали рак самой матки или шейки. Также среди причин оперативного вмешательства – обильное кровотечение, доброкачественные опухоли, которые появились уже после наступления менопаузы, сильное опущение матки, гинекологические патологии.
Безусловно, оперативное вмешательство рассматривается как последний вариант лечения без которого не обойтись. В таких случаях пациентка не может выбирать, а должен придерживаться рекомендаций врача.
Операция может проводиться различными методами в зависимости от тяжести заболевания, локализации опухоли и других факторов существует:
- абдоминальный метод – в этом случае матку удаляют через разрез в животе;
- вагинальный – все манипуляции проводят через влагалище и швов после операции невидно;
- лапароскопический – внизу живота делают небольшие надрезы, через которые работают.
При любом из этих методов женщина находится в больнице от пяти до десяти дней. Первый день после процедуры считается самым тяжелым, ведь у женщины сильно болит живот, ей тяжело двигаться, нужно придерживаться диеты, могут появиться проблемы со стулом.
После удаления шейки матки у пациентки могут быть осложнения, на которые обязательно нужно обратить внимание. К ним относятся:
Все эти осложнения может диагностировать врач во время пребывания пациентки в больнице. За время, что женщина лежит в больнице, многие из этих осложнений проходят при правильном уходе.
Выделения могут длиться целый месяц
Выделения из влагалища могут продолжаться и после выписки. Так, если женщина заметила, что выделения стали ярко-красными или с кровяными сгустками, нужно срочно обратиться к врачу, так как это может говорить о внутреннем кровотечении.
Если же выделения скудные и как бы «мажут» – это является нормой: так заживает шов после операции. Следует обратиться к врачу, если:
- выделения имеют резкий неприятный запах, который или гнилью;
- появились сгустки крови;
- выделения стали кровянистые;
- выделения усилились и требуют частой смены прокладки. За час может идти по 2-3 прокладки.
Все эти симптомы могут указывать на то, что начался воспалительный процесс, который может грозить сепсисом, если вовремя не обратиться за помощью. Запомните, обильное кровотечение из половых путей после такой операции – опасный симптом!
При этом некоторые врачи отмечают, что выделения после удаления матки – нормальный процесс, который может длиться целый месяц.
Главное, их частота не должна усиливаться. Выделения могут происходить из-за того, что не затронута деятельность яичников и происходит влияние половых гормонов на шейку матки.
Часто, чтобы избавить пациентку от послеоперационных осложнений, врачи назначают определенные рекомендации, выполняя которые можно быстрее вернуться к обычному темпу жизни.
Итак, основные рекомендации:
Существует ряд факторов, которые пугают женщин, которые перенесли эту операцию. Многие думают, что станут мужеподобными, у них усилится рост волос, изменится голос, а ощущения во время секса будут другими. Все это надуманные мысли. Так, если у женщины удалили только матку, а яичники сохранили, она по-прежнему будет испытывать половое влечение, а удовольствие от секса будет получать даже больше. Ведь она избавится от боли внизу живота, и риск забеременеть теперь для нее не будет играть роли. Часто женщины после гистерэктомии становятся даже более раскрепощенными в постели.
Отдельно хочется подчеркнуть, что после подобной операции продолжительность жизни увеличивается и женщина не будет подвержена онкологии матки, а сегодня во время резкого повышения онкологии у населения – это говорит о многом.
Конечно, послеоперационный период – не мед, будет трудно учиться жить без матки, и для этого требуется время. Главное, следите за собой в это время – не пропустите важные симптомы, которые могут указать на ухудшение состояния. Выделения после удаления матки не должны быть обильными и слишком продолжительными! Помните, что именно из-за кровотечений женщине иногда приходится снова ложиться на операционный стол. Будьте внимательны к себе!
Первый день после операции – самый тяжелый
Последствия после удаления матки и яичников могут быть не самыми приятными и о них необходимо знать еще до хирургического вмешательства. Гистерэктомия нарушает работу не только репродуктивной сферы, но и негативно влияет на другие функции женского организма: мочевыделительную, эндокринную, сердечно-сосудистую и нервно-психическую.
После операции на матке и яичниках пациентка может столкнуться с ранним климаксом, недержанием мочи, нарушением метаболизма, эмоциональным расстройством. Тем не менее удаление репродуктивных органов зачастую бывает единственным способом уберечь женщину от рака.
Последствия
После операции по удалению яичников и матки в жизни пациентки мало что меняется. Она так же продолжает ходить на работу, воспитывать детей, заниматься хозяйством. Боли и кровянистые выделения быстро исчезают, швы заживают. Но это не самые страшные последствия, которые ожидают женщину.
Вмешательство в репродуктивную систему зачастую приводит к серьезным нарушениям в организме, разнообразие которых зависит от вида вмешательства.
Субтотальная гистерэктомия
Последствия такого удаления матки наиболее легки и быстро решаемы, поскольку процедура не предусматривает ампутации яичников. Операция выполняется через вагину и часто проводится как органосберегающая процедура. Рекомендуется, если пациентка моложе 45 лет и шейка матки в сохранности.
Опущение влагалища при таком типе удаления наблюдается лишь у 20% пациенток, нечасто встречается и расстройство мочевыделительной системы. Существенным изменением можно считать только отсутствие месячных, но большинство женщин это вполне устраивает.
Долговременные последствия субтотальной гистерэктомии:
- невозможность зачать и выносить ребенка;
- смещение мочевого пузыря и сегментов кишечника;
- остеопороз;
- риск раннего прихода менопаузы;
- стресс.
Послеоперационный период после надвлагалищного удаления матки проходит легко. Самое серьезное осложнение — возникновение кровотечений. Причиной чаще всего становится повреждение сосудов или разрывы швов. При склонности к рубцеванию могут возникнуть спайки.
Тотальная гистерэктомия
Удаление матки и шейки через абдоминальный доступ практикуется при патологическом разрастании клеток эндометрия, онкологии, увеличении размеров репродуктивного органа. Рана на брюшной стенке вызывает болезненные ощущения и замедляет восстановление.
Операция по удалению матки вместе с нижним сегментом не только устраняет все симптомы недомогания, но и вызывает немало тяжелых последствий:
- нарушение гормонального фона;
- опущение вагины;
- проблемы со стулом и мочеиспусканием;
- недостаточность яичников;
- ранняя менопауза.
Естественно, что после удаления матки и яичников женщина теряет способность к деторождению и чувствует себя неполноценной. Это одно из самых тяжелых последствий гистерэктомии. Эмоциональные волнения проникают во все области жизни, ухудшают работоспособность, снижают половое влечение.
Если при удалении шейки была сокращена длина влагалища, пациентка может столкнуться с проблемами во время интимной близости.
Овариэктомия
Серьезная процедура, когда, помимо матки, иссекаются и яичники. Какие последствия характерны для нее? Пациентки после 60–63 лет переносят иссечение придатков без особых осложнений, поскольку к этому моменту функция яичников полностью угасает. Если манипуляция проводится до наступления менопаузы, у женщины резко возрастает риск развития заболеваний миокарда и истончения костной ткани.
Очень часто у врача появляется возможность удалить только один придаток, сохранив остальные органы. Такой исход очень благоприятен для женщины, поскольку позволяет ей после выздоровления забеременеть и родить ребенка.
Другие осложнения после удаления матки и яичников у пациенток фертильного возраста:
- увеличение веса;
- тромбоз и тромбофлебит глубоких вен;
- стойкое повышение давления;
- психоэмоциональные нарушения;
- выпадение влагалища;
- появление ранних морщин.
Женщины после удаления яичников нередко страдают от таких последствий, как цистит и иные инфекции мочевыделительных путей, бессонница, повышенная потливость, раздражительность и плаксивость. Может развиться вегетососудистая дистония с мигренями и понижением давления.
Радикальная гистерэктомия
При решительном вмешательстве, помимо матки, удаляют придатки, верхнюю часть влагалища и соседние ткани с лимфоузлами. Операцию проводят при злокачественных опухолях, не поддающемся лечению эндометриозе, воспалении придатков.
Процедура очень травматична, вызывает много неприятных последствий и требует продолжительной реабилитации. Выполняется только в крайнем случае, когда другие методы терапии не дают результата.
После данной операции по удалению яичников и матки пациентка сталкивается с нарушением гормонального фона, преждевременным старением, ранним климаксом, невозможностью зачать. Расстройство обмена веществ приводит к обострению хронических заболеваний, развитию остеопороза, увеличению массы тела.
Возможные последствия радикального вмешательства:
- травмирование мочевого пузыря или прямой кишки;
- повреждение тазовой клетчатки;
- образование спаек и свищей.
Несмотря на отрицательные последствия, многие пациентки после удаления матки и яичников чувствуют себя значительно лучше. Проходят боли, кровотечение и сонливость, вызванная анемией.
Диета
Чтобы не набрать лишний вес после удаления матки и яичников,необходимо следовать правилам здорового питания. Грамотно подобранный рацион улучшит двигательную активность кишечника, восстановит нормальную дефекацию, избавит от газов и устранит другие последствия вмешательства.
Не менее важен и питьевой режим. Очень полезно употреблять свежевыжатые соки с мякотью, настой шиповника, зеленый чай.
Диета после удаления яичников и матки должна содержать больше отварных или тушеных овощей, белого мяса, молочнокислых изделий, цельных круп, свежих фруктов.
Предупредить истончение костей и другие последствия нарушения фосфорно-кальциевого обмена помогут:
- сыры (Адыгейский, Российский);
- орехи (фисташки, миндаль, фундук);
- оливковое масло;
- яйца;
- печень;
- рыба (сардина, тунец).
Из ягод после операции на матке наиболее полезны черешня и вишня, из сухофруктов — изюм, чернослив.
Из меню желательно исключить сахар и кондитерские изделия, маргарин, свиное сало, консервы, колбасы, чипсы, фастфуды. Маринады, соленья, копченья вызывают жажду и частое мочеиспускание, при котором из организма выводятся витамины и минералы.
Занятия спортом после операции
Одной из составляющих быстрой реабилитации после удаления матки является снижение двигательной активности минимум на три месяца. Столько времени нужно, чтобы зажили разрезы, которые делались во время вмешательства. Поэтому в течение восстановительного периода нельзя поднимать тяжести, долго ходить или стоять на ногах, заниматься уборкой квартиры и садоводством. Но и слишком пассивно вести себя тоже не следует.
Возвращение к прежней нагрузке должно быть постепенным. Начать можно с несложной гимнастики по утрам: махи руками, повороты туловища. Затем перейти к йоге, пилатесу или бодифлексу.
Если упражнения после удаления матки вызывают тянущую боль внизу живота, от них лучше на время отказаться, иначе последствия могут быть очень неприятными. Это прежде всего расхождение швов и внутреннее кровотечение. Через 8–12 месяцев можно возобновить занятия в тренажерном зале или на беговой дорожке, но без фанатизма.
Избавиться от последствий удаления матки и вернуть уверенность в себе поможет зарядка Кегеля. Женщинам в период реабилитации полезно делать такие упражнения:
- быстрое сжатие/расслабление влагалищных мышц;
- задержание мочеиспускания;
- медленное напряжение промежности и ануса.
Не нужно усердствовать и заниматься до «седьмого пота» — вполне достаточно отвести на каждое упражнение 5–10 секунд.
Жизнь после удаления матки и яичников только начинается. Главное — верить в себя и не отчаиваться. А уменьшить неприятные последствия операции помогут заместительная терапия, диета и спорт.
- Тотальная или субтотальная гистерэктомия: время развеивать мифы? / М. М.Высоцкий, В. Ф. Беженарь, М. А. Овакимян // Эндоскопическая хирургия, 6, 2016.
- Синдром постгистерэктомии. Диагностика и лечение / Ю. Э. Доброхотова, И. Ю. Ильина // ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Гистерэктомия с позиции пациентки / гр. авторов // Журнал акушерства и женских болезней, №4. 2012.
- Гистерэктомия в репродуктивном возрасте (системные изменения в организме женщины и методы их коррекции) / д-р мед. наук Доброхотова Ю. Э. // М., 2000.
Удаление матки – не рядовая, хоть и вполне распространенная операция. Уникальность ее заключается в том, что существует несколько видов гистерэктомии, осуществляется она в разных объемах и с неодинаковым способом проникновения за брюшину. В каждом конкретном случае особенности операции обсуждаются с пациенткой, если есть варианты, то выбор за ней.
Важно! Сегодня удаление матки в любом объеме проводится только по жизненным показаниям: при малейшей возможности сохранить орган или его часть без риска для жизни, их оставляют.
В зависимости от объемов предстоящего вмешательства врач рассказывает женщине, какие последствия ожидают ее после удаления матки.
После удаления матки в женском организме стремительно сокращается количество тестостерона, отвечающего за нормальный уровень мышечной массы. Из-за нехватки этого элемента пациентки:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.