Чесотка у детей: причины и лечение
Чесотка — заболевание кожи, вызывается паразитом чесоточным клещом. Заболевание передается от человека к человеку при прямом контакте или через предметы (одежду, игрушки, дверные ручки, письменные принадлежности и т. д.). Не редкость, когда чесотку можно «подцепить» в бане, бассейне, гостинице, поезде и других общественных местах.
Чесоточный клещ живет в коже, в ней размножается и ею же и питается. Клещ внедряется в те участки тела, где кожа нежней и тоньше: промежутки между пальцами, локтевые сгибы, запястья, наружные половые органы, ягодицы, под мышки, молочные железы женщин, лицо младенцев. Микроскопических размеров (меньше миллиметра) самки чесоточного клеща живут около месяца. Самки проделывают ходы в поверхностных слоях кожи, откладывая там ежедневно по 2-3 яйца и оставляя продукты своей жизнедеятельности. Клещи время от времени выходят на поверхность, где происходит их оплодотворение, и вновь внедряются в кожу либо старого, либо нового хозяина.
Лечение чесотки у детей
Перед лечением необходимо как следует вымыться: принять горячий душ, пользуясь мылом и мочалкой. Это не только очистить кожу от клещей, но и подготовит ее к лучшему проникновению в нее лекарства. Противопоказанием к водным процедурам является наличие гнойного процесса на коже.
Используют следующие препараты:
Бензилбензоат, эмульсия или мазь. Детям до 3 лет 10 %, старше 3 лет — 20 %.
Эмульсия втирается в кожу последовательно: сначала — кисти рук, потом руки, туловище, ноги, стопы, пальцы стоп и подошвы. Детям до 3 лет дополнительно обрабатывают лицо и волосистую часть головы, но нужно следить, чтобы препарат не попал ребенку в глаза. Препарат втирается только руками.
Схема: Вечером после душа проводится обработка кожи бензилбензоатом. После обработки кожи следует сменить белье, включая постельное. На 2-й и 3-й дни делают перерыв в лечении, при этом остатки препарата с кожи не смывают. На 4-й день вечером следует принять душ с мылом, провести втирание оставшейся эмульсией как в первый день и еще раз поменять все белье.
Противопоказания. Непереносимость препарата. Беременность и кормление грудью.
Побочные эффекты: ощущение жжения, раздражение кожи.
Метод Демьяновича. Обработку проводят двумя растворами: № 1 (60 % раствор тиосульфата натрия) и № 2 (6 % раствор хлористоводородной кислоты). Из-за трудоемкости, часто возникающих после обработки дерматитов и низкой эффективности в настоящее время этот метод используют редко.
Ниттифор (перметрин) — эффективный и безопасный препарат. После обработки вечером препарат оставляют до утра, после чего следует вымыться с мылом и надеть чистое белье. Обычно достаточно одной процедуры, но при появлении постоянного зуда после лечения (признак недостаточной эффективности) 14 дней спустя обработку следует повторить. Препарат втирается в кожу только руками.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью возраст: до 2 месяцев — 5 % крем, до 2 лет — 1 % крем и крем-шампунь.
Побочные эффекты: ощущения жжения, покалывания или пощипывания, онемения, усиление зуда. покраснение, аллергические реакции.
Аэрозоль «Спрегаль» . Препарат применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. Аэрозоль наносят вечером на кожу от шеи до подошв (сначала на кожу туловища, затем конечностей). При лечении детей до 5 лет во время распыления препарата необходимо закрыть им рот и нос салфеткой, а в случае смены пеленок — обработать заново всю зону ягодиц. После процедуры сменить белье. Через 12 часов — тщательно вымыться. При необходимости возможно повторное использование препарата через 10—12 дней после первичной обработки.
При выраженном зуде на все время лечения назначаются противоаллергические препараты.
Контроль лечения проводится через 3 дня после его окончания и потом 1 раз в 10 дней в течение 1,5 месяцев.
Профилактика чесотки у детей
Лечение чесотки
Лечение чесотки у детей
Инфекционное заболевание кожи человека, вызываемое чесоточным зуднем, носит название “зудящий дерматоз” или просто — “чесотка”. Клещи-паразиты, становящиеся причиной развития болезни, обитают и на животных, однако только данный вид способен паразитировать в коже человека. Для этого заболевания характерна чрезвычайно высокая заразность, что дает ему возможность распространяться повсеместно. Чаще всего заражаются дети младшего возраста.
Наиболее распространенные локализации чесотки — на ладонях, боковых и ладонных поверхностях пальцев и коже живота. У грудничков чесотка поражает области ладоней, кожи лица, ягодиц и подошв. Кроме указанных локализаций клещи могут “заселить” практически любой участок кожи — это случается даже с ногтевыми пластинками, хотя и крайне редко.
Чесотка у детей может иметь проявления в виде зуда, усиливающегося в ночной период, проявлений чесоточных ходов, папуло-везикулезных высыпаний. Чесоточные ходы по обыкновению выражены слабо, но дети при этом плаксивы, раздражительны, худеют и плохо спят. В некоторых случаях к заболеванию присоединяются экзема и пиодермия. Особенно в грудном возрасте и первые годы жизни есть риск развития нежелательных изменений в крови.
Лечение чесотки у детей проводится теми же противочесоточными средствами, что и у взрослых. Но детям до 2-х лет, в особенности грудным, препараты назначают с большой осторожностью в связи с риском появления побочных эффектов. Например, мазь Вилькинсона детям любого возраста нельзя назначать ни в каких дозах, в возрасте 1-2 года назначают 10-процентную серную мазь. 3-4 лет — 15-процентную, 5-7 лет — 20-процентную.
Годовалым малышам и старшим следует втирать мазь вечером прямо перед сном в течение 4-х суток хорошо вымытыми руками. Перед первым смазыванием нужно сменить как постельное, так и нательное белье ребенка, тщательно прогладив сменное горячим утюгом. На 5-й (следующий после последнего втирания) день от начала курса лечения, больного следует помыть с мылом в теплой воде, не натирая болезненные области. Искупав ребенка, нужно снова поменять его белье (и постельное и нательное, на предварительно подвергнутое дезинфицирующей обработке).
Для лечения чесотки по методике Демьяновича применяют 3-4% раствор соляной кислоты. а также 30-40% раствор гипосульфита натрия. Сильно втирать эти препараты в кожу нельзя! Гипосульфит натрия втирают по всему телу в течение 5-ти минут. Сделав 5-, 10-минутный перерыв (пока раствор высохнет и кожа покроется мелкими кристаллами), процедуру повторяют снова.
Еще через 5-10 минут начинают втирать в кожу раствор соляной кислоты (продолжительность втирания — 2-3 минуты), и, после его высыхания, проделывают смазывание снова. На весь процесс лечения уходит приблизительно 30-40 минут. В завершение курса лечения ребенка нужно одеть в чистое предварительно проглаженное утюгом белье, а через 2-3 дня вымыть с мылом в теплой воде.
Лечение чесотки у грудных детей отличается отсутствием втирания мазей и растворов — нужно выполнять лишь смачивание поверхности кожи и провести повторный курс лечения спустя 2-3 суток. Для этого подходят перувианский бальзам и бальзам Шестаковского. Их наносят на кожу в течение 3-х дней сутра и в вечернее время (перед первым нанесением нужно вымыть больного с мылом в теплой воде).
Отличных результатов в лечении чесотки можно достичь, используя 20-процентный масляный и спиртовый раствор бензил-бензоата. этим раствором нужно смазать всю кожу ребенка один или два раза в сутки и повторить процедуру на следующий день, а на 3-й день искупать ребенка и сменить его постельное и нательное белье.
В некоторых случаях заболевания чесоткой рекомендуется провести десенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию. Весь курс лечения и применение дополнительных медицинских препаратов должны контролироваться врачом!
Чесотка у детей
Чесотка у детей
Излюбленной локализацией чесотки у детей являются ладони, ладонные и боковые поверхности пальцев, кожа живота, локтевые сгибы, передняя часть подкрыльце-вых впадин, внутренняя поверхность голеней, область щиколоток, пяточная область, подошвы и их внутренние края, ягодицы, плечи, верхняя часть груди, лицо и голова.
У грудных детей типичной локализацией чесотки является область ладоней, подошв, ягодиц, кожа лица.
Однако помимо указанной локализации чесотка может быть обнаружена на любом месте кожи. Редкой, но возможной локализацией чесотки у грудных детей являются ногтевые пластинки. Они кажутся приподнятыми кератинизированной эпителиальной массой, которая мешает росту ногтей. Свободный край ногтевой пластинки поперечно потрескавшийся, а поверхность ее испещрена продольными трещинами.
У детей чесотка проявляется также зудом, усиливающимся по ночам, наличием чесоточных ходов, высыпаниями папуло-везикулезного характера. В первые 6 месяцев жизни ребенка основными элементами являются уртикоподобные сыпи, что дает повод к дифференциальной диагностике чесотки с детской почесухой и крапивницей. Следует отмстить, что у маленьких детей чесоточные ходы обычно слабо выражены. Дети, больные чесоткой, обычно раздражительны, плаксивы, плохо спят, худеют. Чесотка у детей также может осложняться экземой и пиодермией. При чесотке, в особенности в грудном и раннем детском возрасте, возможны изменения в крови в виде эозинофилии.
Для лечения чесотки у детей используются те же противочесоточные средства. Однако у детей до двух лет, и особенно у грудных, при лечении чесотки необходимо соблюдать осторожность ввиду возможности побочных явлений. Мазь Вилькинсона детям назначать нельзя даже в уменьшенной концентрации, а детям в возрасте 1— 2 лет следует применять 10%-ную, 3—4 лет— 15%, в возрасте 5—7 лет — 20%-ную серную мазь.
Детям старше года мазь втирают вечером перед сном, хорошо вымытой в теплой воде рукой в течение 4 дней. После первого смазывания мазью ребенку меняют нательное и постельное белье (хорошо проглаженное горячим утюгом), в остальные дни ребенок может оставаться в том же белье.
На следующий день после последнего втирания, т. е. на 5-й день от начала лечения, больного купают в теплой воде с мылом, без сильного трения. После купания ребенку вновь меняют нательное и постельное белье (оно предварительно подвергнуто дезинсекции).
При лечении чесотки методом Демьяновича следует употреблять 30—40%-ный раствор гипосульфита натрия и 3—4%-ный раствор соляной кислоты при этом избегать сильных втираний.
30—40%-ный раствор гипосульфита натрия в течение 5 минут втирают в кожу всего тела. После перерыва в 5—10 минут, во время которого раствор высыхает и кожа покрывается мелкими кристалликами, втирание гипосульфита повторяют снова. Спустя 5—10 минут втирают в кожу в течение 2—3 минут 3—4%-ный раствор соляной кислоты, по высыхании которого процедуру повторяют. Все лечение занимает 30—40 минут. После окончания лечения детям надевают чистое белье, предварительно проглаженное утюгом, и через 2—3 дня детей следует вымыть теплой водой с мылом.
У грудных детей вместо втирания следует производить только смачивание кожной поверхности и повторить курс лечения через 2—3 дня.
Для лечения чесотки у детей можно использовать бальзам Шестаковского (бальзам Шестаковского, персиковое масло и спирт в равных количествах) или перувианский бальзам пополам со спиртом.
У детей грудного и младшего возраста для лечения чесотки можно использовать 20%-ный перувианский бальзам на свином жире и серу в цинковой взбалтываемой взвеси (сера 10 г, цинк и тальк по 15 г, глицерин и спирт 70° по 30 г). К перувианскому бальзаму можно добавить 5—10%-ную серу.
Бальзам Шестаковского и перувианский бальзам втирают в кожу в течение 3 дней утром и вечером. Перед началом лечения больной должен вымыться теплой водой с мылом. Хорошие результаты лечения у детей дает 20%-ный спиртовый и масляный раствор бензил-бензоата. Данным раствором смазывается вся кожа ребенка 1— 2 раза в день в течение двух дней. На третий день купание и смена нательного и постельного белья.
В некоторых случаях после проведенного лечения чесотки у детей развивается дерматит: на коже появляется диффузная краснота, папулы, иногда мокнущие, сильный зуд и жжение. В таких случаях лечение противочесоточными средствами следует прекратить, назначить дополнительное успокаивающее лечение в виде жирной или водной цинковой взбалтываемой взвеси 2 раза в день. Провести общеукрепляющую и десенсибилизирующую терапию.
Детям до трех лет применяется 10%-ная суспензия бензил-бензоата двухдневным способом. Перед применением препарата медицинская сестра, проводящая втирание, тщательно моет руки теплой водой с мылом и надевает резиновые перчатки. Методика лечения заключается в двух последовательных втираниях препарата в пораженную кожу с помощью марлевого или ватного тампона. Исключение составляет область головы, лица и шеи. При обработке кожных покровов волосистой части головы и лица нужно следить за тем, чтобы препарат не попал в глаза.
Втирание проводится в определенной последовательности: сначала в левую, затем в правую руку и плечо, в туловище (грудь, живот, спина, эпигастральная область и область половых органов), затем в левую и правую ноги, подошвы и пальцы стоп. Каждое втирание занимает около 10 минут, после чего необходим десятиминутный перерыв для обсыхания кожи. Затем втирание повторяется в той же последовательности и с той же тщательностью. После окончания процедуры необходимо одеть ребенка в чистое белье, обезвреженную от клещей верхнюю одежду и сменить постельное белье.
Чесотка у детей
Возбудителем кожного заболевания является чесоточный клещ, который откладывает яйца под кожей человека, а развивающиеся из них личинки становятся причиной нестерпимого кожного зуда. Основная причина заражения – несоблюдение личной гигиены: дети часто играют в активные игры, дотрагиваясь друг до друга, вследствие чего чесоточный зудень очень быстро распространяется. Чесотка у детей лечится практически теми же способами, что и у взрослых, однако обладает рядом специфических особенностей.
Симптомы чесотки у детей
Попадая на нежную детскую кожу, паразит начинает активно проделывать чесоточные ходы, питаясь эпителием, а также откладывая там яйца. Период жизни самки зудня составляет 1,5 месяца, за это время она успевает отложить около 40 яиц, вследствие чего паразиты крайне быстро размножаются.
Чесотка у детей проявляется, прежде всего, в постоянном кожном зуде, который особенно усиливается в период с 18-19 до 23 часов вечера: дело в том, что это период повышенной активности насекомого, который начинает двигаться в поисках пропитания, вызывая дискомфортные ощущения.
Детская чесотка проявляется примерно через 2 недели после заражения: узнать эту паразитную болезнь довольно просто, поскольку кроме постоянного зуда на теле малыша появляются покраснения и сухие трещины на поверхности кожи – старые чесоточные ходы.
Если на теле ребенка обнаружены точечные покраснения в виде розоватых пузырьков или красных узлов, а также кожа начала шелушиться и постоянно чесаться, можете не сомневаться – ваш малыш заболел чесоткой и нуждается в срочном лечении!
Чесотка у детей: фото
Если после первичного осмотра потенциально зараженного малыша вы все еще сомневаетесь, действительно ли он болен, узнайте, как выглядит чесотка у детей, посетив различные тематические порталы и ознакомившись с изображениями кожных покровов больных людей.
Обратите внимание на то, что наиболее «типичными» зонами поражения являются части тела с наиболее тонкими кожными покровами: сгибы локтей и колен, складки между пальцами рук и ног, живот и паховая область, внутренняя поверхность бедра, ягодицы, спина, у мальчиков – мошонка и половой член.
Чесотка у детей появляется достаточно часто в связи с особенностями их образа жизни: постоянные контакты со сверстниками и частое несоблюдение гигиенических норм приводят к быстрому распространению чесоточного зудня у малышей.
Лечение чесотки у детей
Очень часто, сталкиваясь с данным заболеванием, родители задаются вопросом: чем лечить чесотку у детей? Как отмечалось ранее, избавиться от паразитов у малышей можно теми же средствами, что и у взрослых пациентов.
Чаще всего, врачи назначают препараты для наружного применения, такие как аэрозоль «Спрегаль» или «А-ПАР», необходимый для профилактической обработки окружающих предметов, одежды и белья.
«Спрегаль» распыляют на поверхности предварительно вымытой кожи, затем растирают средство по всем частям тела, уделяя особое внимание сгибам, складкам и местам с более тонкой кожей. Обычно однократного применения данного препарата достаточно для полного излечения, однако симптомы чесотки сохранятся на протяжении 5-7 дней с момента обработки.
Обратите внимание: чесотка у детей не лечится при помощи дегтярного мыла или серной мази, поскольку они достаточно сильно воздействуют на кожные покровы и могут вызвать раздражение и даже аллергию у малышей.
Также для лечения маленьких пациентов врачи рекомендуют использовать 10% раствор бензилбензоната: по своему внешнему виду и консистенции препарат напоминает молоко, не обладает запахом и очень быстро высыхает на коже.
Суспензию бензилбензоната втирают в покровы однократно в количестве 100 г с промежутками 2-3 дня. Перед каждым применением лекарственного средства больного ребенка необходимо тщательно искупать с мылом.
Чесотка у грудных детей (детей до года)
Современные акарицидныепрепараты способны быстро и эффективно избавить самых маленьких пациентов от любых проявлений чесотки, уничтожая не только паразитов, но и все их метаморфические стадии, личинки и яйца, предотвращая рецидив заболевания.
У младенцев чесотка проистекает довольно тяжело, поскольку малыши в возрасте до года еще не обладают речевыми навыками и могут выражать признаки беспокойства только посредством плача или крика.
Для того чтобы на ранней стадии определить кожное заболевание у младенца, следует регулярно проводить тщательный осмотр кожных покровов ребенка, особое внимание уделяя складкам на теле и паховой области.
Для лечения грудных детей разработаны специальные средства высокой эффективности, однократного использования которых достаточно для полного устранения заболевания. Такими препаратами являются безопасные лосьона Ландан, перметрин и «А-ПАР».
Нередко для лечения малышей применяют и аэрозоль «Спрегаль», однако стоит учесть, что данное вещество не способствует моментальному устранению симптомов, которые после излечения продолжат беспокоить грудничка в течение недели.
Детям старше года мазь втирают вечером перед сном, хорошо вымытой в теплой воде рукой в течение 4 дней. После первого смазывания мазью ребенку меняют нательное и постельное белье (хорошо проглаженное горячим утюгом), в остальные дни ребенок может оставаться в том же белье.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.