Противогрибковые мази для беременных 1 триместр

Лечение грибка при беременности

Во время беременности у всех женщин существенно увеличивается нагрузка на ноги, что вызывает нарушение микроциркуляции в тканях стоп. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению трофики тканей и создает благоприятные условия для развития инфекционного процесса. Именно поэтому у беременных женщин грибок чаще всего появляется именно на ногах. А если будущие мамы носят неудобную обувь, посещают общественные бани или сауны, не соблюдают правила личной гигиены – они становится легкой жертвой грибковой инфекции.

Беременным женщинам лечиться следует очень осторожно, стараясь не навредить ребенку. В период вынашивания малыша категорически запрещено принимать противогрибковые препараты системного действия, поскольку они могут привести к формированию пороков развития у плода. В данной статье будет детально рассказано о том, как правильно лечить грибок при беременности.

Грибковое поражение ступней (микоз).

Заподозрить грибок можно по таким признакам, как шелушение, сухость и уплотнение кожи, повышенная потливость стоп, неприятный запах ног. Болезнь сопровождается выраженным дискомфортом и зудом, доставляющим беременной женщине немало неприятных ощущений. Для грибкового поражения ногтей характерно пожелтение и расслоение ногтевых пластин, изменение структуры ногтя, его отслоение от ногтевого ложа.

Первое, что нужно делать беременным при появлении симптомов грибка – идти в больницу. Дерматолог или миколог проведет осмотр и назначит все необходимые исследования (чаще всего выполняется соскоб с посевом на питательные среды). После подтверждения диагноза специалист подберет наиболее подходящие препараты. Самостоятельно лечить грибок будущим мамам крайне нежелательно.

Для борьбы с грибковым поражением кожи у беременных чаще всего используют препараты для наружного применения. Таблетки от грибка назначают редко, в крайних случаях, так как они имеют много побочных эффектов. Перед нанесением крема или мази кожные покровы тщательно обрабатывают, очищая от ороговевших частиц. Препараты наносят ежедневно, следуя инструкции. Длительность лечения может составлять от нескольких недель до 1-2 месяцев.

Наиболее эффективные противогрибковые мази:

Также для борьбы с микозом можно использовать цинковую мазь. Ее следует наносить на пораженные участки кожи не менее 4-5 раз в день. Довольно эффективной в лечении грибка является серно-дегтярная мазь. К сожалению, она нередко вызывает аллергию, поэтому перед ее применением следует провести аллергическую пробу. Для этого необходимо нанести небольшое количество мази на внутреннюю поверхность предплечья и понаблюдать за реакцией кожи. Если в обработанной зоне появился зуд или покраснение – использовать препарат нельзя.

Врачи довольно часто назначают беременным женщинам противогрибковые кремы. Они имеют более легкую структуру, лучше проникают в поврежденную кожу и обладают более мягким действием, чем мази. Крем наносят на поврежденный микозом ноготь или кожные покровы. Чаще всего будущим мамам назначают препарат Экзодерил.

Перед нанесением любого противогрибкового средства ногти или кожные покровы следует тщательно очистить от пораженных микозом тканей.

Довольно эффективным в лечении микоза является препарат Цитросепт, содержащий экстракт грейпфрута. Раствор капают на поврежденные ногти 1-2 раза в день, предварительно отшлифовав их пилочкой. Средство имеет натуральный состав, не вызывает раздражения и аллергических реакций, благодаря чему его можно без опасения использовать в период вынашивания ребенка.

Широко применяется у беременных и жидкость Бережнова от грибка ногтей. Это довольно старое проверенное средство со сложным составом, купить которое в наше время довольно тяжело. Однако препарат могут приготовить на заказ во многих государственных аптеках. Лекарство помогает излечить даже самый тяжелый грибковый дерматит. Лечение жидкостью Бережнова следует начинать лишь после консультации со специалистом.

Параллельно с применением местных препаратов следует принимать и поливитаминные комплексы для беременных. Особенно полезны витамины группы B, никотиновая и аскорбиновая кислота, ретинол. Витаминотерапия укрепит иммунитет, повысит неспецифическую резистентность и существенно поможет организму бороться с инфекцией. Прежде чем лечить микоз любим из указанных средств, следует проконсультироваться со специалистом.

Грибок ногтей при беременности также можно вылечить противогрибковыми лаками. Перед их нанесением ногтевые пластины следует обработать жидкостью для снятия лака и спиртом, затем аккуратно спилить поврежденные участки пилочкой, обработанной антисептиком. После этого ногти следует покрыть тонким слоем лака и просушить. Повторять процедуру необходимо дважды в неделю.

Наиболее популярные лаки для борьбы с микозом ногтей.

Лаки для борьбы с грибком:

При неэффективности консервативного лечения беременным показано хирургическое удаление пораженных грибком ногтей. Также малоинвазивное оперативное вмешательство необходимо при везикулярном (мокнущем) грибке стопы. Следует отметить, что лазерное удаление грибковых колоний с ногтей будущим мамам противопоказано.

Если поражена обширная область, врачи считают эффективным использование кремов и мазей, которые имеют высокую концентрацию активного вещества, но в отличие от растворов лишены спиртового компонента, поэтому не ухудшают зуд и сухость кожных покровов. Мази дают длительное воздействие на грибок, удобны в использовании, хорошо впитываются. В медицине существует всего 3 группы таких препаратов:

• Антибиотики, из которых противогрибковый эффект дает преимущественно Нистатиновая мазь.
• Азолы. Проходят через мембрану споры, разрушая ее, и подавляют синтез грибков. Представители – Дермазол, Флуконазол и т.д.
• Аллиламиновая. Помимо лечебного эффекта дают и профилактический. Ввиду фармакокинетических свойств препараты этой группы используются преимущественно для лечения ногтевой пластины.

Противогрибковые препараты для ногтей

Медикаменты, используемые при онихомикозе, должны иметь несколько форм: помимо противогрибковых мазей применяют лаки, которые лучше работают с ногтевой пластиной. Препараты должны иметь кератолическое действие, поскольку зараженный ноготь нужно удалить. В их составе присутствуют такие вещества:

• Бифоназол – помогает бороться с грибком не только на пластине, но и на околоногтевом валике. Воздействует на рост возбудителя и убивает его.
• Флуконазол – вещество широкого спектра действия, находится в числе самых безопасных для организма.
• Тербинафин – тоже воздействует на большое количество грибков, подавляет синтез стеринов и разрушает клетки возбудителя инфекции.

Ввиду плотности ногтевой пластины на пальцах ног врачи советуют выбрать противогрибковую мазь, которая размягчит ее, чтобы облегчить процесс удаления зараженного участка. Среди таких препаратов специалисты выделяют Микоспор. Комбинированное средство на бифоназоле и мочевине (делает антигрибковый компонент эффективнее), обладает антимикотическим действием. Лечение осуществляется за счет подавления биосинтеза эргостерола на 2-х уровнях. Аналогично работает Канеспор.

Явных отличий между противогрибковыми средствами для ногтей рук и ног специалисты не выделяют, исключая толщину пораженной пластины. Преимущественно для лечения рук используют крем от грибка Ламидерм, который показывает фунгицидную активность. Лекарство может применяться и с целью профилактики. Во время лечения не следует допускать попадания солнечных лучей на ногти. Желательно комбинировать с раствором хлорнитрофенола.

Любой человек может заболеть грибковым заболеванием. Болезнетворные микроорганизмы начинают проявлять активность, когда иммунная система ослаблена или не способна оказать сопротивление вирусам. Справиться с ними помогают противогрибковые мази. Существует более двухсот видов препаратов. Лекарственные средства назначаются после полного обследования и определения возбудителя болезни. Лучшими препаратами считаются:

• Тербизил. Основным действующим веществом является тербинафин. Препарат в клетках грибов останавливает выработку стерола.
• Клотримазол. Мазь от кожных заболеваний. Компоненты препарата разрушают стенки болезнетворных клеток.
• Фундизол – универсальный препарат, проявляющий активность в отношении разных видов грибов. Можно использовать на голове, спине, руках. В составе: окись цинка, йодистый калий, метиловый эфир.
• Экзодерил. Популярная мазь от грибковых заболеваний кожи. Это средство действует там, где бессильны его аналоги. Цена в среднем составляет 500 рублей.

• Тербизил может быть использован даже у самых маленьких детей (считается безопасным), но только как местно. Пероральный прием разрешен лишь с 2-х лет.
• Противогрибковые препараты аллиламинового ряда (Экзодерил, Ламизил) не могут быть использованы у детей младше 12-ти лет.
• В острых ситуациях кандидоза может быть применен Амфотерицин В, но не системно.
• При онихомикозе у ребенка врачи советуют использовать мази на основе азола (Низорал, Мифунгар).
• При дерматофитиях разрешен Толнафтат.

Что такое молочница и может ли она навредить ребенку?

Candida albicans – это микроскопический грибок, который отвечает за большинство случаев кандидоза, или молочницы. По некоторым данным, он присутствует у 80% людей, но в небольших количествах. В благоприятных для него условиях грибок Candida начинает активно размножаться, вызывая молочницу.

Так как его место обитания – кишечный тракт, то именно там происходят все случаи молочницы, но проявляться болезнь может в разных частях тела – во рту, влагалище, на сосках. У женщин чаще всего наблюдается именно влагалищный кандидоз.

В чем опасность молочницы во время беременности:

• молочница вызывает неприятные симптомы, усложняя и без того непростое положение беременной;
• она может возвращаться после кажущегося выздоровления;
• молочница способна спровоцировать возникновение более серьезных воспалительных заболеваний, которые требуют интенсивного лечения;
• наличие кандидоза увеличивает риск послеродового эндометрита;
• грибки делают стенки влагалища рыхлыми, в связи с чем возрастает вероятность разрывов во время родов.

Есть небольшой шанс, что ваш ребенок подхватит молочницу, проходя через влагалище во время родов. Заболевание у ребенка проявляется как белые пятна во рту. Это не опасно, но через рот малыша молочница может перейти на грудь во время грудного вскармливания. То есть вы с ребенком можете продолжать повторно заражать друг друга, и тогда от болезни будет тяжело избавиться.

Причины возникновения молочницы и диагностика у беременных

Женщина, находящаяся в интересном положении, переживает сильный гормональный всплеск. Основной причиной возникновения молочницы у здоровой беременной женщины гинекологи называют изменение микрофлоры под воздействием гормонов эстрогена и прогестерона, которые помогают выносить ребёнка.

Другие причины появления молочницы у беременных:

• Некачественное нижнее бельё из синтетических тканей;
• Повреждения стенок влагалища (например, при половом акте);
• Несоблюдение правил безопасного секса;
• Сниженный иммунитет и авитаминоз;
• Длительный и/или бесконтрольный приём антибиотиков и кортикостероидов (гормональных препаратов);

• Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• Заболевания кишечника;
• Употребление в пищу большого количества сладких и мучных изделий;
• Онкология;
• Сахарный диабет, туберкулез, нарушение работы эндокринной системы.

Молочницу у беременной женщины врач может заподозрить уже во время гинекологического осмотра. Внешние половые органы воспаленные и покрасневшие от постоянного зуда, на внутренних стенках влагалища можно увидеть белый налет, пациентка испытывает болезненные ощущения при осмотре. Все это говорит о воспалительном процессе. Для подтверждения диагноза гинеколог даст направление для дальнейшего обследования.

Самые распространенные методы диагностики кандидоза у беременных:

• Бактериоскопия (мазок на флору). Во время гинекологического осмотра врач производит забор содержимого из цервикального канала (шейка матки), стенок влагалища и уретры (мочеиспускательный канал). Это самый доступный и распространенный метод диагностирования различных заболеваний половой системы. Во время беременности анализ на микрофлору сдается не один раз (как минимум 3 раза). Процедура совершенно безболезненна и безопасна для беременной женщины.
• Бактериологический посев из цервикального канала. Суть анализа заключается в том, чтобы получить достаточное для изучения количество микроорганизмов одного вида. Полученные данные облегчают диагностику и помогают в определении схемы лечения. Анализ показан к сдаче всем беременным при постановке на учет. При необходимости гинеколог может назначить повторное обследование. Метод безопасен и не приводит к осложнениям во время беременности.
• Метод ПЦР (полимерной цепной реакции). Во время беременности используется для выявления скрытых инфекций (уреаплазма, хламидиоз, герпес, вирус папилломы человека и другие). Для диагностирования молочницы беременных используется редко.

При беременности лечение молочницы имеет отличие в зависимости от триместров. Например, в начале беременности молочница крайне нежелательна из-за маленького списка разрешенных к применению лекарственных средств. В первые недели беременности происходит зарождение внутренних органов маленького человека.

Лечащий врач наиболее точно расскажет о том, как вылечить молочницу. Безопасным при беременности считается местное лечение молочницы. Для этого используют свечи, вагинальные таблетки и кремы.

Часто после начала терапии свечами у женщины наблюдается жжение у входа во влагалище. Это часто встречается и не является побочным действием. Прекращать терапию не нужно!

Есть несколько общих рекомендаций, выполнение которых поможет быстрее избавиться от молочницы:

• Отказаться от ежедневных прокладок на время лечения, соблюдать правила личной гигиены;
• Соблюдение диеты. Исключить из рациона соленое, жареное, острое, копченое и сладкое;
• Воздержаться от половых контактов;
• Не подвергать себя стрессам;
• Избегать физических нагрузок;
• Повышать иммунитет.

Рекомендуется проходить лечение совместно с партнером для предотвращения рецидивов заболевания. Через 7-10 дней после окончания терапии беременной женщине назначаются повторные анализы.

Помимо медицинских препаратов лечить молочницу при беременности можно средствами народной медицины. Такие методы целесообразны, когда лечение традиционными способами невозможно. Также народную медицину применяют в комплексном лечении кандидоза.

Использование лекарственных трав и сборов в период вынашивания допустимо только с разрешения врача! Лечение травами может вызвать аллергические реакции и привести к нежелательным осложнениям!

Самые распространенные народные средства для лечения вагинального кандидоза:

• Готовят отвар из смеси сушеных трав (можжевельник, почки березы, тысячелистник, кора дуба, календула). Приготовленным настоем обмывают внешние половые органы. Считается, что такой отвар обладает противовоспалительным и противогрибковым действием, снимает специфические симптомы молочницы и уменьшает влагалищные выделения;
• Применение травяных сборов с душицей. Отвары используют для подмывания. Также распространено использование масла душицы. Его принимают внутрь и готовят вагинальные тампоны;
• Ромашка. Является противовоспалительным средством. Отваром ромашки подмываются;
• Мед. Оказывает заживляющее действие и нормализует флору. Мед растворяют в воде и с помощью раствора делают тампоны. Следует помнить, что мед — сильный аллерген, использовать его нужно с особой осторожностью;
• На ранних стадиях молочницы гинекологи рекомендуют делать содовые ванночки. Эта процедура уменьшит зуд и болевые ощущения.

Чаще всего народные методы лишь помогают устранить симптомы заболевания. Эффект от такого лечения будет краткосрочным.

Современная медицина хорошо и эффективно борется с проявлениями молочницы у беременных. Но лучше обезопасить себя и будущего малыша от всевозможных инфекций и бактерий. Для этого женщине следует придерживаться нескольких правил:

• В период планирования беременности пройти все необходимые обследования и вылечить все инфекции. До беременности это сделать намного проще;
• Во время беременности тщательно следить за здоровьем и при появлении любых странных выделений и симптомов обращаться к врачу;

• Четко следовать предписаниям гинеколога во время лечения кандидоза, курс лечения проходить полностью;
• Регулярно сдавать анализы для предотвращения рецидива заболевания.

Несколько общих рекомендаций для профилактики молочницы:

• Следить за питанием, употреблять в пищу как можно больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, соблюдать питьевой режим;
• Соблюдать чистоту половых органов, не пользоваться парфюмированными средствами для интимной гигиены;
• Носить качественное нижнее белье из хлопка;
• Во время полового акта не забывать о способах защиты от инфекций;
• Укреплять иммунитет;
• Не пользоваться ежедневными прокладками;
• Не принимать фармацевтические препараты без назначения врача.

Кандидоз при беременности имеет благоприятный прогноз. При своевременном лечении молочница не имеет никаких последствий и осложнений для будущей мамы и ребенка.

Во время беременности во влагалище выделяется много гликогена. Считается, что этот процесс связан с экстрасекрецией эстрогенов и снижением кислотности на поверхности половых органов. Гликоген питает рост грибков. Вот почему беременные женщины гораздо чаще страдают молочницей.

Развитию заболевания способствует:

• сниженный иммунитет;
• хронические недуги и любые заболевания, связанные с иммунитетом (например, диабет);
• утренняя тошнота, которая негативно сказывается на ЖКТ;
• стресс.

Эти факторы – открытое приглашение для молочницы. Кроме того, риск заболеть увеличивается, если в организме недостаточно хороших пробиотических бактерий, которые борются с вредоносными организмами. На их количество влияет рацион человека. Сладости и кофеин – это наиболее опасные продукты для пробиотиков.

Важно знать: молочница передается половым путем, но среди супружеских пар такой путь заражения большая редкость. Кроме того, как говорилось ранее, грибки и так находятся у нас в организме, но болезнь развивается только при сочетании определенных факторов.

При возникновении указанных нарушений важно посетить гинеколога и пройти обследование. Иногда то, что похоже на молочницу, может быть чем-то более опасным, особенно если у вас проблемы с его лечением. Например, схожие симптомы имеет бактериальный вагиноз, а также некоторые венерические заболевания.

Влияние молочницы на беременность

Молочница, как и любая другая инфекция, крайне нежелательна во время беременности. Она может стать причиной заражения плода внутриутробно и даже во время движения малыша по родовым путям. Основными осложнениями молочницы для женщины и плода считают:

• Заражение малыша грибковой инфекцией;
• Угроза выкидыша на ранних сроках, роды раньше срока;
• Подтекание околоплодных вод и даже их преждевременное излитие;
• Маловесный плод и гипоксия (недостаточное поступление кислорода);
• Риск развития эрозии шейки матки и повреждение стенок влагалища во время родов вплоть до разрывов;
• Развитие эндометриоза (разрастание клеток эндометрия за пределы слизистой матки).

Обязательные условия для излечения молочницы

Чтобы держать молочницу под контролем и предотвратить ее повторное развитие, придерживайтесь следующих советов:

• Измените рацион питания. Ешьте побольше свежих овощей, фруктов и зелени. Вам будут полезны белки, хлеб без дрожжей, рис, орехи, хорошие жиры (содержатся в таких продуктах, как авокадо, кокосовое масло, яйца и рыба). Можно готовить любые продукты на кокосовом масле. Оно обладает противогрибковыми, антибактериальными и антивирусными свойствами. А вот сладости, выпечку, кофе, мед, различные безалкогольные напитки и в том числе соки в упаковках нужно исключить из рациона.
• Укрепляйте иммунную систему, гуляйте на свежем воздухе, делайте несложные упражнения.
• Избавьтесь от неудобного нижнего белья из синтетических тканей. Выбирайте натуральное, дышащее хлопковое белье. Дома вообще можно ходить без него.
• Не сидите подолгу в теплой ванне, так как грибы Candida любят теплую, влажную среду.
• Соблюдайте правила личной гигиены, но не переусердствуйте.
• Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение кожи, таких как салфетки с отдушками, прокладки и ароматизированные гели для душа. Для интимной гигиены используйте только мягкие средства.
• Не нервничайте, поберегите нервную систему!

Если эти рекомендации не будут выполнены, то есть вероятность, что болезнь будет возвращаться вновь и вновь.

• Готовят отвар из смеси сушеных трав (можжевельник, почки березы, тысячелистник, кора дуба, календула). Приготовленным настоем обмывают внешние половые органы. Считается, что такой отвар обладает противовоспалительным и противогрибковым действием, снимает специфические симптомы молочницы и уменьшает влагалищные выделения;
• Применение травяных сборов с душицей. Отвары используют для подмывания. Также распространено использование масла душицы. Его принимают внутрь и готовят вагинальные тампоны;
• Ромашка. Является противовоспалительным средством. Отваром ромашки подмываются;
• Мед. Оказывает заживляющее действие и нормализует флору. Мед растворяют в воде и с помощью раствора делают тампоны. Следует помнить, что мед — сильный аллерген, использовать его нужно с особой осторожностью;
• На ранних стадиях молочницы гинекологи рекомендуют делать содовые ванночки. Эта процедура уменьшит зуд и болевые ощущения.

Единственный препарат, официально разрешенный в 1 триместре. Лечение молочницы у женщин Пимафуцином может проводиться с момента зачатия до родов. Одним, чтобы избавиться от симптомов молочницы, достаточно принимать лекарство три дня, другим необходим полный курс лечения (9 дней). Обычно беременным назначают Пимафуцин в свечах – по 1 суппозиторию на ночь. При упорном течении вагинального кандидоза назначается Пимафуцин в таблетках (4 р. в день по 1 таб. на протяжении недели).

Спутать болезнь с другими крайне сложно, потому как женщину беспокоят зуд и жжение в области половых органов. Главный же признак молочницы – творожистые выделения, имеющие кислый запах. Лечение молочницы при беременности обязательно ввиду того, что она осложняет протекание беременности и повышает вероятность инфицирования плода во время прохождения по родовым путям. Если заражение произойдет, то новорожденный будет страдать кандидозным стоматитом.

Лечение хронической молочницы у женщин не беременных осуществляется системными препаратами (таблетками или капсулами), которые проникают в кровь и воздействуют и на грибки в кишечнике, на другие ткани в организме. Однако назначать такие препараты в период беременности гинеколог не может ввиду их высокой токсичности – даже краткосрочный их прием негативно отражается на развитии плода.

Как выбрать препарат? Какие ограничения по срокам?

Какие же средства против молочницы разрешены беременным? Каким препаратам отдать предпочтение: местным или системным, или может вообще «народным»? В перечне современных фармакологических средств от молочницы есть около десятка препаратов, воздействующих только на инфицированную область, то есть являющихся абсолютно безвредными для плода.

Опасно ли заболевание при беременности?

Сами по себе грибы не могут причинить существенного вреда ни организму мамы, ни тем более плоду.

Проблема в том, что если ее не лечить, может случиться так, что молочница будет прогрессировать, постоянно мучая маму бесконечным зудом, воспалениями и т.д. Если прибавить к этому гормональные изменения, то и до невроза недалеко.

Кроме того, грибок может поселиться в кишечнике, на коже или ногтях. Не удивляйтесь, Кандида прекрасно себя чувствует в таких локациях. Можно заразить других членов семьи, короче говоря проблем выше крыши и вопрос «лечить или нет» можно даже не задавать.

Препараты, разрешенные на разных сроках беременности

Клотримазол (и его аналог Кандид). Во время беременности препарат назначают в виде вагинальных таблеток или крема. Прочитать инструкцию и узнать цену можно здесь. Разрешен Клотримазол во всех триместрах, за исключением первого. Отрицательного влияния препарата на плод в ходе клинических испытаний выявлено не было, но окончательное решение о целесообразности применения клотримазола должен выносить врач. Лечение молочницы у женщин Клотримазолом продолжается 6-7 дней, на протяжении которых перед ночным сном глубоко во влагалище, не прибегая к использованию аппликатора, вводится одна таблетка. Крем применяют только как дополнение к свечам или вагинальным таблеткам. При использовании вагинальных таблеток могут усилиться жжение и зуд. Если они не проходят в течение 1-2 дней, то препарат отменяют из-за высокой вероятности аллергической реакции. В редких случаях беременные жалуются на учащенное мочеиспускание.

Тержинан (инструкция и цена здесь). Вагинальные таблетки Тержинан включены в список препаратов, рекомендованных для лечения вагинального кандидоза в России. Их назначают со второго триместра беременности и в редких случаях в первом (если потенциальная польза для женщины превышает риск для плода). Французская лаборатория Бушара-Рекордати (производитель Тержинана) также говорит об эффективности препарата и ратует за его безопасность. В это же время американское агентство FDA предупреждает: преднизолон, входящий в состав препарата, снижает местный иммунитет. Курс лечения — 10-14 дней по одной вагинальной таблетке перед сном (перед введением таблетку опускают в воду на 30 сек.). После первых введений жжение и зуд могут усилиться, но затем они исчезнут.

Ливарол (инструкция, цены). Препарат можно приобрести в любой аптеке, но знайте: против молочницы его можно применять лишь во втором и третьем триместре, причем только под контролем гинеколога. Кетоконазол – активное вещества вагинальных суппозиторий Ливарол, действует только на слизистые – влагалище и вульву, не всасывается в кровоток и посему является безвредным для женщины и плода. Исследования показывают, что этот препарат действует на беременных лучше, чем Пимафуцин. Согласно некоторым данным (страница с исследованием к сожалению более недоступна), выздоровление после приема Ливарола наблюдалось у 96.9% испытуемых; из тех, кто принимал Пимафуцин, излечились лишь 33.3%. Курс лечения – по одной свече перед сном 3-5 дней.

Средние цены на лечение молочницы у женщин зависят от предписанного доктором препарата и длительности его приема:

Пимафуцин (6 свечей) – 503 руб.

Ливарол (5 свечей) – 340 руб.

Эпиген интим (спрей, 60 мл.) – 1370 руб.

Тержинан (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 354 руб.

Бетадин (14 свечей) – 317 руб.

Клотримазол (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 30 руб.

Рецепты народной медицины

«Лечим молочницу сами!». Такую фразу можно часто услышать от беременных женщин, которые не хотят приемом медицинских препаратов навредить плоду. Повторимся, что если применять только разрешенные во время беременности лекарства, вреда малышу они не принесут.

Народные же варианты лечения можно использовать только в качестве дополнения, ведь лекарства устраняют грибки, но не всегда устраняют жжение и зуд. И конечно не стоит рисковать здоровьем будущего ребенка, отказываясь от традиционной медицины.

Лечение содой молочницы у женщин – самый популярный альтернативный метод борьбы с болезнью. Соду используют для спринцевания и подмывания. Раствор готовят из 1 ст.л. соды, 1 литра кипятка, ждут остывания и спринцуются, после чего вводят свечи или влагалищные таблетки, прописанные доктором. Оптимальная длительность спринцевания – 5-7 дней. Эффективны и сидячие содовые ванночки: на 1 л. воды берется 1 ч.л. йода и 1 ст.л. соды. Длительность нахождения в сидячей ванночке – 15 минут.

Растворы для спринцевания готовят не только из соды, но и из природных антисептиков. Вот некоторые из них:

• лук и чеснок (5 минут в литре воды варят головку чеснока со столовой ложкой ромашки).
• масло чайного дерева (маленькую спринцовку заполняют маслом календулы – 1 ч.л. и маслом чайного дерева – 1-2 капли).

Но нужно понимать, что, затягивая обращение к врачу, будущая мама рискует своим здоровьем.

Антимикотики или иначе противогрибковые препараты – это обширный класс различных химических соединений, обладающих специфической активностью по отношению к патогенным грибам. Они бывают и природного происхождения, и полученные путем химического синтеза. Противогрибковые препараты подразделяют на несколько групп, различающихся по химической структуре, клиническому применению при различных микозах (грибковых инфекциях), а также по особенностям спектра активности.

Противогрибковые средства группы — Полиены:

Среди всех противогрибковых препаратов, полиены обладают самым широким спектром активности. К ним относятся – нистатин, натамицин, леворин, амфотерицин В. При местном применении они активны преимущественно на Candida spp., Натамицин (Пимафуцин) активен также в отношении простейших, например, трихомонад. К полиенам устойчивы псевдоаллешерия и грибы-дермато­мицеты, то есть область применения этой группы антимикотических препаратов — кандидозы слизистых оболочек, кожи, ЖКТ.

Нистатин — противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоактивен в отношении грибов рода Candida. Практически не всасывается в ЖКТ. В последнее время практически не используется.

• Показания к применению : Кандидоз кожи, кишечника, полости рта и глотки. Профилактика и лечение кандидозов ЖКТ, возникающих при длительном лечении антибиотиками тетрациклинового и пенициллинового ряда. Профилактика кандидозов в послеоперационном периоде при хирургии желудочно-кишечного тракта.
• Противопоказания: Гиперчувствительность.
• Побочное действие : Аллергические реакции, тошнота, рвота, боль в животе, озноб, диарея.
• Цена : 15-50 руб.

Леворин — наиболее активен в отношении Candida albicans, простейших – трихомонад, амеб, лейшмании. При гипертрофии предстательной железы снижает дизурические явления, иногда уменьшает размеры аденомы.

• Показания к применению: Кандидоз кожи, кишечника, полости рта и глотки. Леворин в таблетках применяют при кандидоносительстве, кандидозе ЖКТ, при гипертрофии предстательной железы в составе комплексной терапии.
• Противопоказания : печеночная или почечная недостаточность, острые заболевания кишечника негрибкового происхождения, язвенная болезнь желудка, беременность, панкреатит. С осторожностью — детям до 2 лет и в период лактации.
• Побочное действие : Снижение аппетита, аллергические реакции, тошнота, рвота, головная боль.

Пимафуцин (Натамицин) — противогрибковый полиеновый антибиотик, оказывает фунгицидное действие. К пимафуцину чувствительны большинство плесневых, патогенных дрожжевых грибов, включая роды Aspergillus, Candida, Fusarium ,Cephalosporium, Penicillium. Таблетки Пимафуцина, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, оказывают действие только в просвете кишечника, не оказывая системного действия.

• Показания к применению : кандидоз кишечника, кандидоз влагалища, острый атрофический кандидоз у больных с иммунной недостаточностью, после терапии кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками. Возможно его применение при беременности и кормлении грудью.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Побочные действия: диарея, тошнота, могут возникнуть в первые дни приема лекарства, и в ходе лечения проходят самостоятельно.
• Цена : средняя цена 400 руб. за 20 табл.

Амфотерицин В — аналоги Амбизом, Амфоглюкамин, Амфоцил, Амфолип, Фунгизон — это лиофилизат для инфузий. Используется при жизнеугрожающих, прогрессирующих грибковых инфекциях, диссеминированных формах кандидоза, инфекциях брюшной полости, перитонитах, грибковых сепсисах.

Использовать противогрибковые средства при беременности порой просто необходимо. Если следовать данным выше рекомендациям, то можно значительно снизить риск и возможные последствия от их применения.

Назначение противогрибковых и антибактериальных препаратов для большинства врачей является рутинной практикой, и далеко не каждый из них задается вопросом, беременна ли пациентка. А насколько это важно?

В одной из клиник США было проведено исследование, изучавшее применение противогрибковых препаратов у 229 тысяч беременных женщин. Было установлено, что большие дозы кетоконазола и флуконазола оказывают эмбриотоксичное действие и могут вызывать врожденные пороки развития. По итогам проведенного исследования использование вышеуказанных препаратов в первом триместре беременности не оказывало негативного влияния на плод. Однако, Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) были получены противоположные данные, подтверждавшие роль кетоконазола в возникновении аномалий развития конечностей. Исследования, изучавшие применение флуконазола при терапии вагинального кандидоза, подтвердили, что низкие дозы этого препарата не вызывают врожденных пороков.

Назначение итраконазола ведет к возникновению аномалий развития (в основном конечностей) у лабораторных млекопитающих. Полученные данные заставляют отказаться от использования этого препарата при терапии беременных. Исключение составляют серьезные грибковые инфекции, при которых он является препаратом выбора.

Тербинафин в больших дозах не оказывает отрицательного влияния на эмбриональное развитие лабораторных млекопитающих, но данные относительно его использования у людей отсутствуют.

Вориконазол показан для терапии таких серьезных инфекций как аспергиллез, но некоторые врачи назначают его для лечения онихомикоза. Данный препарат эмбриотоксичен и тератогенен, однако его применение не вызывает сомнения в том случае, когда речь идет о жизнеугрожающем состоянии, таком как системный аспергиллез или септицемия, вызванная грибком Fusarium у пациентов с иммунодефицитом.

How safe is that antifungal you are writing for the female patient?

Infectious disease news. September 2003

грибковые инфекции, противогрибковые препараты, вориконазол, флуконазол, тербинафин, итраконазол, кетоконазол, беременные, эмбриотоксичность, врожденные пороки, тератогенность, беременность, Fusarium

How safe is that antifungal you are writing for the female patient?

Пимафуцин
Основное действующее вещество – натамицин, содержащийся в одной свече в количестве ста миллиграммов, в одной таблетке для внутреннего употребления сто миллиграммов, в одном грамме крема двадцать миллиграммов. Это единственный препарат, который совершенно безопасен для развивающегося плода и достаточно эффективен для уничтожения грибковых инфекций.

Натамицин представляет собой антибиотик – макролид, обладающий активностью против большого числа видов патогенных микроорганизмов.
Назначают это противогрибковое средство в качестве терапии и предупреждения кандидоза кишечника (в форме таблеток), при вульвовагинальном кандидозе (свечи), а также для лечения инфицировании кожи и слизистых кандидой или иными возбудителями, чувствительными к натамицину (крем).

Дозировка, а также форма использования и длительность курса лечения определяется врачом на основании лабораторных исследований и осмотра пациента.
Запрещено использовать пимафуцин при индивидуальной непереносимости компонентов.
Не запрещено использовать препарат при лечении новорожденных малышей, а также кормящих грудью женщин.

Что же касается иных препаратов, то безопасным также является нистатин. Но это средство не слишком эффективно при лечении грибковых заболеваний. Остальные же использовать нельзя, что доказывают многочисленные зарубежные исследования.
Так, в Соединенных Штатах Америки исследовали различные противогрибковые препараты, в опыте принимали участие двести тридцать тысяч беременных женщин.

Доказано, что лечебные количества флуконазола и кетоконазола отравляют плод и провоцируют развитие пороков, в частности рук и ног. В период беременности можно использовать лишь пониженные дозировки флуконазола, которые безопасны для плода.
Использование итраконазола провоцирует нарушение формирования конечностей, что доказано в опытах на грызунах. Поэтому, если нет опасности для жизни женщины, данный препарат не назначается.

Тербинафин в лечебных количествах не нарушает формирование плодов у лабораторных животных. Однако нет данных, подтверждающих его для людей.
Вориконазол назначают для лечения онихомикозов и аспергиллеза лишь в тех случаях, когда заболевания угрожают жизни женщины.

Что же касается иных препаратов, то безопасным также является нистатин. Но это средство не слишком эффективно при лечении грибковых заболеваний. Остальные же использовать нельзя, что доказывают многочисленные зарубежные исследования.
Так, в Соединенных Штатах Америки исследовали различные противогрибковые препараты, в опыте принимали участие двести тридцать тысяч беременных женщин.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.