Акушеры-гинекологи считают естественный путь разрешения беременности лучшим для ребенка и матери – адаптация обоих к новым условиям проходит быстрее и эффективнее. Но существуют ситуации, когда кесарево сечение является единственно правильным выбором и предотвращает тяжелые родовые травмы. В России оперативное родоразрешение проводится только при наличии медицинских показаний, а не по желанию женщины.
Многие мамы, перенесшие эту операцию или ожидающие ее, беспокоятся о том, как кесарево сечение влияет на здоровье малыша. Нужны ли какие-то дополнительные меры и уход, чтобы адаптация малыша прошла нормально?
Как кесарево сечение влияет на развитие ребенка
В развитии ребенка, становлении личности невозможно убрать ни наследственность, ни влияние семьи и социума. Роды — одно из событий, которое оказывает влияние на человека, на его системы: на тонус, рефлекторную сферу, сенсорные системы.
Дети все разные. К родам маленький человек уже подходит индивидуальным. Но при этом есть и общие закономерности. Можно ли сказать, что при родах со стимуляцией все дети будут одинаковы? Нет. Но это не говорит о том, что нет общего. Роды со стимуляций влияют на кровоснабжение мозга. У всех детей возникают из-за этого проблемы? Нет. Но это зона риска и её нужно оценить. Не случилось — живем дальше. Соглашаться на стимуляцию или отказываться? Часто это спасет жизнь ребенку. Ответ очевиден.
При кесаревом сечении история сходная: как минимум ребенка уберегли от серьезной патологии. Но при этом возникают нюансы. Главное, что я хочу сказать, что при наличии любого влияния — это влияние оказывается на сферы, которые вполне поддаются «воспитанию».
— Что все-таки у кесарят общего?
— Я много держал в руках детей-кесарят. В какой-то момент я брал в руки ребенка и спрашивал у мамы: «Кесарево сечение?» И она отвечала: «Да». И я понял, что если я могу это почувствовать, значит, эта взаимосвязь есть. Потом я стал продумывать, в чем же эта взаимосвязь.
Это однозначно сниженный рефлекторный ответ, особенности тонуса. Маме самой это определить практически невозможно, поэтому я упущу эти моменты. То, что видят родители, — это поведение ребенка после кесарева сечения и его взаимодействие с окружающими. И это выглядит приблизительно так: это человек, который все доводит до пика. Эти дети требуют и телесных, и эмоциональных гиперощущений.
И самая большая проблема – это жизнь в быту. Они, как правило, очень умные, и с точки зрения осознанности очень хорошо все понимают. Но когда дело доходит до того, чтобы включиться в какую-то деятельность, особенно новую, это происходит через сопротивление.
Я для себя это объясняю так: когда ребенок не получил прохождения по родовым путям, не прошел сопротивления и, в общем, не начинал жить, у него мир во время родов на него обвалился. Теперь для того, чтобы ему включиться в какую-то деятельность, он просит, чтобы мир на него обвалился заново.
Это не значит, что другие дети себя так не ведут, но кесарята ведут более выраженно, и это обращает на себя внимание.
— А что делать?
— В самом начале – это очень мощные тактильные ощущения. Мощные – это значит максимально покрывать площадь тела. Если это обнимашки и растирания, то это не отдельные участки, а весь ребенок целиком.
— То есть пеленать?
— Пеленать – это статическая ситуация и тоже очень помогает, чтобы ощутить границы собственного тела: эти дети не проходили родовые пути, границы собственного тела не сформированы. Поэтому пеленать – да.
Но если мы говорим о массаже, то это могут быть сжимания с ответной реакцией – в кавычках можно это назвать симуляцией схваток. Просто массаж – отдельно ручки, отдельно ножки – это скорее нет, чем да.
С точки зрения включения всех систем, в т.ч. и сенсорного аппарата – это ношение долго в одном положении при выводе из состояния равновесия. То есть вывели из состояния равновесия, и он отреагировал, определил это, перенесли, наклонили в другую сторону – отреагировал. Нужно, чтобы отреагировал достаточно внятно. Маленькие дети обычно реагируют всем телом. Они по-другому еще не умеют.
И этих детей нужно – скажу абсолютно – «сутки на руках носить». Они тогда считывают и выстраивают свою телесность с помощью матери. Это очень важно, это для всех детей очень важно, а для кесарят особенно важно, чтобы ребенок максимальное время находился на руках – в активном состоянии однозначно. И если это с самого начала сделать – это дает серьезные результаты.
Если говорить о детях постарше, то можно маниакально вырабатывать новые привычки – в еде, в одежде, потому что такая ситуация – дотронуться до нового – у них некоторый барьер. И если в семье это заведено, то у ребенка не возникает вопроса попробовать новое блюдо. Там, где в семье есть привычные вещи, и они очень жесткие, например, круг общения – необширный, то такой ребенок, придя в детский сад, выбирает себе определенный круг общения и не расширяет его. Если это понимать, то это достаточно быстро компенсируется.
Они как правило очень умные. Потому что выживать как-то нужно, и делают они это не за счет собственных ощущений, а за счет осознания.
И с этими детьми очень важно проговаривать и составлять план. Мы сейчас пойдем вот туда, а дальше будет вот так, вот так и вот так. Даже если это не будет на 100% соответствовать плану, они себя прорабатывают, и дальше им легче приспосабливаться.
Очень помогает этим детям активно жить. У меня есть история про семью, которая за несколько лет переехала не просто из квартиры в квартиру, а глобально сменила место жительства – это Москва, Крым, Краснодарский край, обратно Москва. И девочка-кесаренок, со сниженным тонусом, с такими особенностями приспособления, не без проблем, выработала собственные способы компенсации приспособления к новому. Мама рассказывала, что каждый раз это происходило быстрее, легче. Она очень переживала, что для ребенка это стресс, но я сказал, что таким образом она дала возможность ребенку быстрее скомпенсироваться.
Итак, роды — это важно, но это только старт. Есть много возможностей и способов, которыми можно поправить ситуацию, если для вас это необходимо. Эту роль в моем детстве выполнял двор. Именно во дворе, играя в дворовые игры, мы многое компенсировали. На данный момент двора нет, но от этого инструменты не стали сложнее. Простыми способами можно помочь ребенку. Это могут сделать родители, это могут сделать в секции и кружке. Нужно только дать возможность ребенку выбирать, как мы выбирали сами, перебегая из кружка в кружок в Доме пионеров. Это стало затратно по времени, но возможно.
Беседовала Ольга Коровякова
Отличается ли кесаренок от обычного ребенка
Когда женщине ставят «приговор» — кесарево сечение, многие задают вопрос: не отразится ли оно на ребенке? С точки зрения физиологии естественные роды правильнее, но что если обстоятельства складываются так, что без операции не обойтись? Давайте рассмотрим основные проблемы, возникающие при этом.
Влияние кесарева сечения в физиологическом плане на ребенка Главная проблема кесарева сечения заключается в том, что малыш очень быстро появляется на свет, не пройдя весь родовой путь. Кесаренок не успевает адаптироваться к новым условиям жизни, его дыхательная и кровеносная система не подготовлена – все это вызывает шок и снижение иммунитета. В первые дни жизни ребенок более восприимчив к инфекционным заболеваниям.
Во время естественных родов младенец привыкает к постепенному изменению давления в материнской утробе, а вот, во время кесарева сечения перепад давления происходит более резко. Это может негативно сказаться на малыше, а иногда вызывает микрокровоизлияния в мозг.
Во время кесарева сечения грудная клетка младенца не получает естественного массажа, из-за чего околоплодные воды остаются внутри легких. Это может вызвать учащенное дыхание, асфиксию, воспаление легких.
Влияние кесарева сечения в психологическом плане на ребенка Как уже говорилось ранее, малыш испытывает шок от слишком быстрого рождения, а это может отразится на его несформировавшейся психике. Такие дети более зависимы от матери, и в будущем на подсознательном уровне более тесно привязываются к ней. Развитие естественных способностей может протекать с незначительной задержкой.
Малыш при кесаревом сечении изначально был лишен возможности проверить свои силы – его в буквальном смысле вытащили из утробы матери. Это может стать причиной его неуверенности в себе и излишней доброты.
Отличается ли кесаренок от обычного ребенка? Все дети отличаются друг от друга, и на это оказывает действие значительное количество факторов. Делать акцент на кесаревом сечении – как минимум неразумно.
Малыш действительно в первое время будет немного отличаться, если кесарево сечение вызвано показаниями со стороны ребенка (это может быть связано с проблемами здоровья). Но если кесарево назначено со стороны матери, то младенец еще быстрее придет «в норму». В целом, сильных различий нет.
Но в любом случае, о целесообразности проведения такой операции решение должен принимать квалифицированный врач. Ведь на первом месте должен стоять благополучный исход родов и здоровье как матери, так и ребенка.
Влияние кесарева сечения на женщину Многие женщины боятся кесарева сечения – даже если нет риска, это все же хирургическое вмешательство. Влияет операция не только на маму, но и на малыша, однако это еще не значит, что она оказывает отрицательное воздействие. После кесарева сечения для восстановления женщине потребуется больше времени, чем при обычных родах, поэтому дома стоит соблюдать все требования и рекомендации врача.
Негативное влияние на ребенка больше оказывает послеродовая депрессия матери, недостаток любви и внимания. Поэтому женщине стоит постараться предупредить депрессию еще до беременности.
Кесарево сечение: плюсы и минусы
Решения о плановом кесаревом сечении действительно принимаются все чаще, однако гораздо больше операций приходится на те случаи, когда кесарево сечение начинают делать уже во время потуг, по советам акушеров и врачей. Американцы часто объясняют такое поведение медицинского персонала, не желающего рисковать в случаях сложных родов, склонностью к сутяжничеству самих пациентов, которые воспринимают врачебную помощь как коммерческую услугу.
Но даже в государственных (бесплатных) медицинских учреждениях, например в Великобритании, врачи охотно прибегают к кесареву сечению, когда замечают, что дело продвигается туго. Эту операцию проводят в случае затяжных родов, или если ребенок слишком крупный и есть риск, что он застрянет, или при ягодичном предлежании, когда ребенок собирается появиться на свет ножками вперед и перевернуть его невозможно.
В среднем роженицы, заранее планирующие кесарево сечение, подвергаются более высокому риску, чем рожающие естественным путем. Например, во Франции при вагинальном родоразрешении из 100 тысяч рожениц по статистике умирает около четырех ранее здоровых женщин, а после кесарева сечения — около тринадцати. Даже если не рассматривать смертельные случаи, кесарево сечение опаснее, чем естественное родоразрешение: оно влечет за собой риски, сопутствующие любой хирургической операции: инфекции, большие потери крови и проблемы с обезболиванием.
Кесарево сечение — жизненно важная альтернатива влагалищному родоразрешению в случаях медицинской необходимости: у некоторых женщин просто нет другой возможности родить ребенка. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, реальная доля случаев, когда при родах необходима помощь в виде кесарева сечения, не должна превышать 10–15% от всех родоразрешений.
Порой врачам довольно трудно понять, каких женщин следует включать в эти 10–15%, а каких — нет. А женщинам, заранее выбирающим рекомендованное («плановое») кесарево сечение, часто не до конца объясняют все риски для них самих и для ребенка, причем порой об этих рисках недостаточно осведомлены даже сами акушеры и медсестры.
Сегодня, говоря о главных рисках кесарева сечения для ребенка, обычно связывают их с первыми днями и неделями жизни новорожденного. Вот что сообщает об этом Государственная служба здравоохранения Великобритании:
«Иногда при разрезании стенки матки скальпель может повредить кожу младенца. Это происходит с 2% детей, появляющихся на свет путем кесарева сечения, однако такие порезы обычно заживают без дальнейших последствий. Наиболее распространенная проблема, с которой сталкиваются дети, родившиеся при помощи кесарева сечения, — это трудности с дыханием, хотя чаще всего они наблюдаются у недоношенных детей».
«Иногда при разрезании стенки матки скальпель может повредить кожу младенца. Это происходит с 2% детей, появляющихся на свет путем кесарева сечения, однако такие порезы обычно заживают без дальнейших последствий. Наиболее распространенная проблема, с которой сталкиваются дети, родившиеся при помощи кесарева сечения, — это трудности с дыханием, хотя чаще всего они наблюдаются у недоношенных детей».
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.