Резь Внизу Живота На 35 Неделе Беременности

Содержание

Режет низ живота при беременности

Что может означать режущая боль внизу живота во время беременности Для всех

Состояние беременности для женского организма — самое естественное, предусмотренное природой. Для такого состояния, в принципе, женщины и созданы — вынашивать и рожать детей. Но мы же не постоянно беременные 😉 поэтому и организму женщины, зачавшей ребенка, необходимо освоиться с новым для себя состоянием. А это, бывает, протекает в не слишком-то приятных ощущениях.

Режущая боль внизу живота во время беременности не должна пугать женщину. Даже резкая, но кратковременная боль, может быть вызвана тем, что ребенок толкается.

Часто боли внизу живота связы с метеоризмом и вздутием или же запором. Тогда женщине рекомендуется изменить положение тела. Например, при вздутии: лягте на правый бок, правую ногу вытяните, а левую согните в колене и прижмите к себе как можно выше, стараясь касаться коленкой груди.Полежите в таком положении какое-то время.

Бывают такие боли вызваны , которые возникают периодически и вызваны ростом плода в утробе матери и подготовкой организма к самим родам. Тогда женщине необходимо лечь и расслабиться, а если нет угрозы выкидыша, то врачи рекомендуют принять теплую ванну так же в целях расслабления.

Боли в низу живота могут возникнуть при — выпадении желудка в грудную полость через патологическое или естественное отверстие в диафрагме. необходимо изменить положение тела, что бы снять боль, а для предотвращения ее появления наладить режим питания. При сильной боли, вызванной хиатильной грыжей, необходима срочная операция.

Да, очень сложно пришлось.

20.63%

Нет, миновал, держимся.

37.3%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

42.06%

Проголосовало: 126

Практически все болевые ощущения, возникающие во время беременности, — естественны. Но если такие боли слишком сильны, сопровождаются судорогами или кровотечением, необходима беременной для адекватного консультирования.

Что может означать режущая боль внизу живота во время беременности

Вы наверняка неоднократно слышали фразу, что период беременности — самый прекрасный в жизни женщины, и что более естественного процесса, и придумать нельзя. Как же — это заложено природой. Но в любом случае беременность составляет лишь меньшую часть нашей жизни и как следствие — этот период не всегда прост для женщин и требует особой перестройки организма, что может проявляться в некоторых дискомфортных ощущениях.

Что означает режущая боль живота у беременных

Какие неприятные сопровождающие у беременных

На протяжении всей беременности Вы не можете находиться всегда в хорошем самочувствии, даже если всё протекает без вреда и отклонений. Первые неприятные ощущения появляются при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки, но не всегда женщина обращает на них внимание. С этого момента могут беспокоить некоторые боли в животе, в груди, немного тошнить. Это всё считается стандартной физиологической подготовкой к вынашиванию ребёнка.

На протяжении основного периода могут беспокоить излишнее газообразование и мочеиспускание, усиливающиеся по мере давления плода на мочевой пузырь и кишечник. В принципе они незначительны, но если сильно беспокоят, можно переговорить со своим врачом.

Женщин беспокоит пигментация кожи, появляющаяся не только по срединной линии живота, но и коже лица, рук. Немного сбалансировав питание, этого можно избежать. А можно и не переживать — после родов пигментация всегда пропадает.

Неприятные эмоции может вызвать ухудшение кожи лица в целом и выпадение волос. Порой бывает и совершенно иная ситуация, но мы говорим о проблемах. Такое поведение организма либо указывает на некоторый гормональный сбой, который, опять же, в порядках вещей и не требует лечения, либо на недостаток некоторых витаминов, которые можно добавить в рацион или употреблять в витаминном комплексе. После родов через некоторое время всё возвращается в норму.

Боли в спине и тазе появляются на третьем триместре. Отчасти это связано с нагрузкой на позвоночник, а отчасти — с подготовкой к самим родам. Кости становятся более движимыми, что впоследствии облегчит процесс деторождения. Облегчить болевые ощущения можно массажем и медикаментами, допустимыми в период вынашивания.

Боли в ногах, а также выраженные вены в этой области, отёчность являются непроходящим осложнением беременности, вызванные слабостью сосудов и излишней нагрузкой на них. Старайтесь не закидывать ногу на ногу, носить лёгкую обувь на небольшом устойчивом каблуке — до 3 см (отсутствие каблука вредит точно так же, как и его излишняя высота). Не ходите слишком долго, если знаете, что это может Вам навредить. Не сдавливайте ноги жёсткими джинсами. Вечером сделайте себе расслабляющую ванночку и закиньте ноги как можно выше для облегчения кровотока. Используйте поддерживающие кремы, нанося их по течению лимфы — снизу вверх. Хорошо помогают конский каштан, мелисса, эвкалипт и мята. Они могут содержаться как в солевых ванночках, так и в кремах. Врач же может порекомендовать специальные колготки или медицинский препарат для облегчения.

Что означает режущая боль живота у беременных

Не стоит сразу же пугаться, если заболел живот. Особенно часто боли возникают внизу живота подобно кратковременному спазму, но отличающимся режущим характером.

Порой режущая боль может быть вызвана (и не только в период вынашивания ребёнка) непереносимостью лактозы, когда выпито излишне много молока. Возможны проявления отравления, сопровождающиеся приходящими болями внизу живота, тошнотой и расстройством. С лактозой немного поможет активированный уголь, а с отравлением лучше направиться в больницу. Такие проявления иногда маскируются под сальмонеллёз.

Популярной причиной таких болей является расстройство желудка или его общими неполадками — диареей, запором, газообразованием. Это совсем некритично для беременности, поскольку с этим можно столкнуться и без эмбриона. Этот период следует перетерпеть, лечь по возможности, можно принять активированный уголь, который выведет из организма лишние токсины и поможет Вам справиться.

Ещё одной причиной болей является подготовка организма к родом, что влияет на ткани, кости и мышцы. Это простой физиологический процесс, который тоже лучше переждать в позиции лёжа.

Более запущенный случай вызван нагрузкой и сказывается на образовании грыжи. . Необходима консультация врача, поскольку упущение этого процесса, а также несвоевременное лечение может грозить срочной операцией, причём иногда даже во время беременности, что совершенно не замечательно.

Что такое грыжа Вы сможете узнать из следующего видео:

В любом случае паниковать сразу не стоит, хоть ровно также не стоит и вовсе не обращать внимания на боли и изменения в Вашем теле. Конечно, большая их часть крайне физиологична, но в некоторых случаях представляет собой реальную угрозу, к примеру, при сильных кровотечениях, судорогах, таких сильных болях, при которых женщина не может встать. Для контроля ситуации и существуют специалисты, прислушивайтесь к их мнению.

Режущие боли

Режущие боли внизу живота при беременности могут быть как в норме, так и при наличии осложнений. Все зависит от интенсивности, продолжительности и периодичности таких болей. Внимательное (но при этом спокойное!) отношение к своим ощущениям во время беременности должно быть у женщины всегда.

Рези внизу живота – реакция на стресс

Каждая женщина индивидуальна, у кого-то во время беременности периодически появляются колющие боли, у кого-то режущие. Кто-то не придает им большого значения, кто-то впадает в настоящую панику. Как правильно себя вести в таких случаях?

Акушеры-гинекологи рекомендуют, прежде всего, успокоиться – стрессКак победить стресс? Создать для себя оазис многократно увиливает любые осложнения беременности, а также сам по себе вызывает их.

После этого нужно разобраться в ситуации: насколько сильные рези, как долго длится боль, через какое время появляется, регулярны ли ее повторения или беспорядочны – все это имеет значение. Можно взять бумагу и записать все свои ощущения, получится двойная польза — все будет написано на бумаге, женщина успокоится, отвлечется и спокойно проанализирует обстановку.

Рези внизу живота – реагирует мочевой пузырь

Беспорядочные неинтенсивные кратковременные боли, скорее всего, являются проявлением обычной физиологической беременности, когда растет матка и особенно ее мышечный слой, в головной и спинной мозг идут сигналы о состоянии этого органа, где-то может произойти сбой таких сигналов и болью отреагирует другой орган, расположенный рядом с маткой. Так часто реагирует мочевой пузырь: появляются рези внизу живота и при мочеиспускании.

Но может возникать и настоящий циститЦистит: срочно принимаем меры – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Цистит у беременных – явление достаточно частое, так как во время беременности снижается иммунитет. Инфекция может попасть в мочевой пузырь через широкий и короткий мочеиспускательный канал из наружных половых органов или из кишечника. Если вне беременности при нормальном состоянии иммунитета мочевой пузырь «не боится» такой инфекции, то во время беременности слизистая оболочка мочевого пузыря, напротив, очень восприимчива к инфекции.

Для того чтобы отличить нейрогенные расстройства от воспалительного процесса, проводят лабораторное исследование и при циститах назначается антибактериальное лечение. Если не лечить острый циститОстрый цистит: отнеситесь к лечению ответственно, то воспалительный процесс может перейти на почки, а это намного опаснее.

Выделения и часто болит низ живота. Какие анализы сдать?

Рези в начале беременности – на что обратить внимание

Если возникли рези внизу живота, то кроме характеристики самой боли следует обратить внимание и на наличие других признаков, например, на выделения из половых путей. Появление кровянистых выделений всегда должно насторожить женщину и быть поводом для обращения за медицинской помощью.

В первой половине беременности сочетание болей и кровянистых выделений может быть признаком внематочной беременности или самопроизвольного выкидыша.

Внематочная беременность может протекать по-разному. Чаще она начинается с острой режущей боли внизу живота и резкого падения артериального давления из-за внутреннего кровотечения. Появляется внезапная бледность, головокружение, женщина теряет сознание. Но иногда внематочная беременностьВнематочная беременность — сметрельно опасно протекает не так остро, боли могут быть режущими, но кровотечение внешнее и не всегда сильное. В любом случае женщина с подозрением на внематочную беременность должна быть немедленно госпитализирована, так как ей требуется срочная хирургическая помощь.

При самопроизвольном выкидыше болей вначале может и не быть или они бывают незначительными. Но всегда появляется более или менее выраженное кровотечение.

В этом случае также имеет значение быстрота оказания медицинской помощи – при своевременном поступлении такой женщины в больницу возможно сохранение беременности.

Рези во второй половине беременности – чем это опасно

Во второй половине беременности рези внизу живота часто носят физиологический характер, так как растущая матка значительно растягивает связки, давит на позвоночник и внутренние органы. Поэтому при появлении режущих болей внизу живота также нужно обращать внимание на сопутствующие признаки: кровомазание (кровотечение) и общее состояние. Если же боли очень сильные, то независимо от наличия кровянистых выделений нужно вызывать скорую помощь.

Беременность во второй половине может осложниться преждевременными родами и преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. И то, и другое состояние опасны как для самой женщины, так и для ребенка. Поэтому при сочетании болей с кровянистыми выделениями из половых путей нельзя медлить – нужно немедленно вызывать скорую помощь. Самое главное при таких осложнениях – своевременно попасть в стационар.

При беременности болит низ живота

Во время «интересного положения» женщина становится особенно внимательной к своему здоровью, но если при беременности болит низ живота, то нужно быть еще более внимательной, ведь любая боль – сигнал проблемы.

Режет низ живота при беременности: причины

Во-первых, если при беременности тянет и покалывает низ живота, это может быть нормой, особенно в начале. Такие ощущения свидетельствуют об имплантации плодного яйца. Кроме того, меняется гормональный фон, перестраиваются и растягиваются те ткани и связки, которые поддерживают матку. Но это бывает не всегда и не у всех будущих мамочек, поэтому при любых необычных болевых ощущениях следует обратиться к врачу за консультацией.

Во-вторых, в середине беременности боли могут говорить о росте матки, что является нормой, а также о ее спазме, что крайне нежелательно, ведь может возникнуть угроза прерывания беременности.

В-третьих, в последние три месяца «интересного положения» неприятные ощущения могут говорить о том, что сдавлены некоторые внутренние органы, растянуты до своего предела мышцы, поддерживающие матку. Кроме того, часто возникает недостаточная проходимость кишечника, ведь для него в животе будущей мамы остается совсем мало места.

В-четвертых, по причине снижения иммунитета у беременной могут пробуждаться различные хронические и скрытые процессы, провоцирующие воспаление женской половой сферы. При этом ощущения боли очень интенсивные, тянущие или ноющие.

В-пятых, проблемы могут быть локализованы в пищеварительной системе, так как на нее возлагается чрезмерная нагрузка при беременности. Зачастую возникают запоры, вздутие. Очень опасно воспаление аппендикса, которое может устраняться исключительно хирургическим путем.

Кроме того, в патологический процесс могут быть вовлечены иные органы и системы.

Итак, подведем общий итог причин болей в животе у беременной женщины:

растущая матка смещает или сдавливает близлежащие органы;
мышцы, поддерживающие матку, растягиваются;
внематочная беременность;
воспаление в органах малого таза;
проблемы пищеварительного тракта;
аппендицит;
заболевания мочевыводящей системы (камни в почках, цистит).

Что делать, если при беременности побаливает низ живота?

Помните, что даже если слегка простреливает низ живота при беременности, нужно немедленно обращаться к специалисту, который определит причину и поможет разрешить ситуацию. Если у вас точно диагностирована беременность, почему болит низ живота – тот вопрос, на который следует искать немедленного ответа, пока не возникли необратимые изменения плаценты. Особенно опасной является ситуация, когда боль сопровождается маточным кровотечением (даже незначительным или мажущим). Иногда гинеколог принимает решение направить женщину в стационар. Отказываться от этого не стоит ни в коем случае, ведь в условиях больницы решить возможную проблему будет проще и быстрее.

Если же врач утверждает, что серьезных оснований для волнений нет, то женщина должна быть более внимательна к себе в любом случае, ведь даже естественная перестройка организма – это то состояние, которое нужно переносить с минимальными нагрузками. Нужно исключить любые физические и психологические перенапряжения, не принимать ненужных лекарств, как можно больше отдыхать. Помните, что через несколько недель все волнения будут позади, а пока основная задача женщины – сделать все для того, чтобы встреча с малышом произошла вовремя.

Режущие боли внизу живота на 35 неделе беременности

Наступили последние недели 8-го месяца беременности. Это довольно таки тяжелое время для будущей мамы. Женщина начинает понимать, что она очень устала. И хочется, чтоб побыстрее пришло время рожать.

35 неделя беременности боль внизу живота вызывает нарушения сна. Эта боль не дает покоя будущей маме ни днем, ни ночью. Она очень беспокоит женщину, она может быть признаком осложнения или серьезного заболевания. В большинстве своем брюшные боли являются естественными. В основном они связаны с тренировочными схватками, которые называются схватки Брэкстона-Хикса. Такие ложные схватки беременная женщина начинает ощущать после 20-й недели. Но на самых последних стадиях беременности они становятся сильнее и приносят массу неприятных ощущений.

При таких схватках в 35 недель болит низ живота, тянет поясницу. В такие моменты отчетливо прощупывается матка, если приложить руку на живот. Отличить ложные схватки от истинных легко. Тренировочные упражнения матки длятся не более минуты и повторяются не чаще, чем каждые 5 часов. Если такие ощущения повторяются чаще и длятся дольше — нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

Особую тревогу должна вызывать боль в верхней части живота, особенно если она сопровождается головной болью, рвотой, нарушением зрения. Это признаки преэклампсии — тяжелейшего осложнения при позднем токсикозе.

Режущая боль внизу живота на 35 недели беременности, при которой наблюдается кровотечение, также должна взволновать будущую маму. Такие симптомы бывают при преждевременной отслойке плаценты. А это очень не хорошая ситуация и как правило она заканчивается досрочными родами. При отслойке плаценты кислород перестает поступать малышу, и он может задохнуться.

Как правило, режущие и тянущие боли являются неотъемлемой частью беременности, но все-таки встречаются и нежелательные проявления беременности. ДЛС — дисфункция лонного сочленения проявляется у каждой 50-й беременной женщины. Релаксин, который вырабатывается организмом будущей мамы, в случае избыточного его содержания вызывает размягчение связок.

Режущие боли внизу живота на 35 неделе беременности могут быть следствием такого растяжения. Дело в том, что ДЛС может начать свое развитие на ранних сроках, но к концу беременности она развивается стремительно из-за увеличивающего давления веса плода на лобок.

Если вы помимо боли чувствуете при движении щелчок, болит поясница, боль усиливается при любом движении, то обратитесь к своему врачу. Вам, скорее всего, назначат применять поддерживающий пояс, который облегчит ваши страдания.

Вес малыша внутри мамы достигает уже 2,5 кг. Поэтому матка продолжает увеличиваться и происходит натяжение маточных связок. В беременность 35 неделя покалывания внизу живота могут быть вызваны именно этой причиной. При этом колющие боли мама может чувствовать справа или слева внизу живота.

При тазовом предлежании малыш при шевелении может своими ножками задевать мочевой пузырь. Это достаточно болезненное ощущение. Бывает, что ребеночек задевает даже кишечник. В этом случае нужно поменять положение и малыш перевернется и боль уйдет.

Вообще малыш уже достаточно большой, а места для шевеления ему недостаточно, поэтому у многих женщин каждое движение крохи вызывает те или иные болезненные ощущения.

После 30-й недели матка приходит в тонус, поэтому в беременность 35 недель каменеет живот — так описывают свои ощущения женщины.

Как уже говорилось выше, это норма для поздних сроков беременности. Бывает и такое, что женщина вообще не ощущает этого. Если все-таки вас беспокоят такие ощущения, то самый лучший способ облегчить их — прилечь и расслабиться. Обычно боль уходит. А после этого можно прогуляться на свежем воздухе. Во время тренировочных схваток, если они не доставляют серьезных неудобств можно кушать, двигаться, спать. В этом состоит их отличие от истинных реальных схваток, которые сопровождают процесс рождения малыша.

Твердый живот на 35 недели беременности также свидетельствует о тонусе матки. При этом он может принять даже такую форму, которая напоминает квадрат. Это также вполне нормально, если длится недолго и не сопровождается кровяными выделениями из матки.

Каждая женщина, готовящаяся в ближайшее время стать мамой, должна знать признаки предродовых схваток. Перед началом родов возникает боль в лонном сращении. Лонное сращение (сочленение) — это соединение лонных костей и расположено оно спереди от мочевого пузыря. Находится выше половых органов. У женщин лонное сочленение находится сверху от входа во влагалище. В беременность 35 недель каменный живот и боль в области лонного сочленения может быть вызвано расширением костей таза. Такое происходит для обеспечения легкого выхода ребенка на свет.

При начинающихся родах женщина чувствует так называемое опущение матки. Это специфическое ощущение в области живота. Описать его сложно, но каждая беременная женщина понимает, что с ней случилось именно это.

При приближающихся родах происходит отхождение, отделение слизистой пробки. Звоните в скорую помощь, если обнаружили такой признак, и чем быстрее, тем лучше.

Если последние несколько дней вы заметили твердый живот на 35 недели беременности и резкий сброс веса, то это означает, что ваш организм начал активную подготовку к родам. Уменьшение показателей массы тела означает, что организм избавляется от анатомической жидкости. Вы должны обратить внимание, что позывы к мочеиспусканию стали еще чаще, чем было до этого времени. Если за несколько дней вы сбросили пару килограммов — это повод к немедленному обращению в скорую помощь.

Если ваш малыш появится на свет после 35 недель вынашивания, то он будет здоровым и крепким, так как детишки, рожденные на этом сроке, не считаются недоношенными. Но лучше будет, если он еще поживет в вашем животике недельки две-три. Поэтому если на 35 неделе беременности живот каменный нужно прислушиваться к своим ощущениям и необходимо отличать ложные схватки от родовых. Если возникли сомнения, то лучше перестрахуйтесь и вызовите скорую помощь. Если сомневаетесь и при этом тяните время, то все может закончиться домашними родами. А это очень нежелательно и опасно и для вас, и для ребеночка.

Редко, но все-таки случается, что к 35 неделям срока малыш не принял правильного положения в матке — головного. Тазовое предлежание — не желательно, так как значительно затрудняет роды, и часто случаются родовые травмы у малыша. Если во время УЗИ такое положение малыша подтверждено, и вы ощущаете в беременность 35 недель тяжесть в низу живота, то вам, скорее всего, предложат лечь в стационар. Ни в коем случае не отказываетесь от этого.

Тазовое предлежание может быть изменено с помощью специальной гимнастики. Но если этого не удается сделать, то госпитализации не избежать. Конечно, ни кому не хочется лежать в больнице, но будущей маме нужно в первую очередь подумать о своем крохе. До 37-ой недели беременности такое положение вполне исправимо и плод можно развернуть в правильное головное положение специалистом медицинского учреждения. В этом ни чего страшного нет и пугаться не стоит.

Если сопровождает беременность 35 недель тяжесть в низу живота, то интимную близость лучше пока отложить. Половой акт не может навредить ребенку, так как он защищен оболочкой. Но если только мама не испытывает неприятных ощущений.

Для беременной женщины половая близость очень полезна. При воздержании от секса у будущей мамы может проявиться эмоциональное расстройство. Это в свою очередь приведет к раздражительности и резким перепадам в настроении. А любая отрицательная эмоция негативно сказывается на малыше. Да и будущему папе приятно будет видеть свою любимую в прекрасном расположении духа.

Конечно, если в беременность 35 недель живот каменный, то для интимной близости лучше выбрать время, когда такие ощущения уйдут. А секс не только полезен, но можно сказать, что даже необходим. В сперме будущего папы содержатся простагландины. Они не только полезны для женского организма, но и оказывают благотворное влияние на раскрытие матки во время родов. Простагландины провоцируют сокращение матки, тем самым они заставляют ее тренироваться. А это в свою очередь поможет женщине при родах.

Без тренировочных схваток ни как не обойтись. Иначе во время появления малыша на свет у вас будет родовое бессилие. Во время половой близости, несмотря на то, что малыш хорошо защищен, если на 35 неделя беременности каменеет живот очень часто, необходимо быть очень осторожными и не допускать слишком глубокого проникновения.

Будущую маму беспокоят нарушения сна. И это вполне объяснимо. Помимо физических беспокойств, связанных с большим сроком беременности — одышка, изжога, частые позывы к мочеиспусканию, боли, ее тревожат мысли о предстоящем событии. При этом лежать приходится только на боку. Если перевернуться на спину, то возникает боль в пояснице. Да и перевернуться с бока на бок требует определенных усилий. А тут еще в беременность 35 недель тянет живот.

Страхи предстоящих родов не дают женщине покоя. Может быть, мы своим повествованием добавили вам беспокойства. Но мы не хотим вас напугать, милые мамочки, а просто предупредить о возможных проблемах, сопровождающих поздние сроки беременности. Чтобы возникшие проблемы не застали вас врасплох. Роды совсем скоро. Поэтому к ним нужно подготовиться морально. Хотя собрать сумку с необходимыми вещами и документами уже пора.

Счастливого вам окончания беременности и родов! И пусть время ожидания появления малыша на свет будет для вас незабываемым!

Тридцать пятая неделя беременности

Начинается самое тяжелое время беременности. На последних неделях восьмого месяца беременности будущей маме буквально нет покоя ни ночью, ни днем. Мучают нарушения сна, вызванные тем, что, ложась в постель, женщина начинает задыхаться. А, проснувшись, долго не может заснуть снова из-за тревожных мыслей о предстоящих родах. Лежать можно только на боку, потому что при попытке перевернуться на спину, начинает болеть поясница.

Более того, иногда возможно проявление так называемого синдрома полой вены, при котором в результате сдавления вены, возможны обмороки, когда женщина лежит на спине.

Матка давит на органы пищеварения, поэтому, есть женщина тоже не может — любая еда, даже в совсем маленьких количествах, вызывает изжогу и тяжесть в желудке. Долго ходить не дает «толкающийся» в области печени малыш. И не удивительно — ведь только сам ребенок в это время весит больше двух килограмм! А есть еще вес самой матки, плаценты, околоплодных вод.

Именно на 35 неделе будущая мама начинает испытывать огромную усталость от своего положения беременной и на расспросы знакомых о том, кого она больше хочет, сына или дочку, в сердцах отвечает: «Хоть лягушку, только скорее». Конечно, это вовсе не значит, что женщина разлюбила своего малыша, который еще недавно дарил ей столько радости своим присутствием в ее жизни. Она устала не от ребенка, а от беременности. Тем более, что все ее ощущения вполне объяснимы.

Дело в том, что сейчас дно матки поднялось на самую высокую точку за всю беременность. И большая матка с двухкилограммовым плодом в ней всей своей тяжестью как бы навалилась на диафрагму, легкие и желудок женщины.

Единственное, что можно посоветовать: спать полусидя, чаще отдыхать днем, есть по чуть-чуть и, главное, запастись терпением — эти мучения закончатся через неделю или две, когда ребенок опустится вниз таза. Станет легче дышать и жизнь покажется не столь утомительной.

Пока же нужно как можно больше времени уделять крохе, разговаривать и «играть» с ним, чтобы он на своем уровне тоже понимал, что мама не разлюбила его, что его по-прежнему ждут и не переносят на него ни капли вины за то, что мама так устала и так плохо себя чувствует.

Излишне говорить о том, что чем ближе к родам, тем нежелательнее для беременной женщины надолго уезжать. Тем не менее, скажем еще раз, что путешествия в третьем триместре беременности противопоказаны. Особенно это касается полетов на самолете — без письменного разрешения врача перелеты запрещены. Если же уехать по какой-то причине совершенно необходимо, то нужно заранее узнать фамилию хорошего врача и адрес больницы в месте прибытия.

Разумеется, даже если женщина остается в месте жительства, ей уже необходимо определяться с тем, где и как она собирается рожать. Многие женщины, имеющие такую возможность, предпочитают заранее заключить контракт с роддомом, познакомиться с врачом, выяснить, можно ли папе принимать участие в родах, возможны ли посещения папы после родов, и получить ответы на множество других интересующих вопросов.

Выбор роддома лучше сделать именно в этот период. Хорошо сначала расспросить знакомых или посмотреть рейтинги роддомов, которые приводятся на некоторых Интернет-сайтах.

Не только сама будущая мама, но и матка на восьмом месяце уже готовится к тому, чтобы родить малыша. В последнем триместре беременности уже возможны так называемые ложные схватки или спазмы Бракстона-Хикса.

Возникают они тогда, когда мышцы матки напрягаются, готовясь к настоящим схваткам. При этом ощущается безболезненная твердость матки, начиная от дна и постепенно перемещаясь к низу. В отличие от настоящих схваток, даже на их самом раннем этапе, ложные схватки нерегулярны и не прогрессируют по силе и времени. Обычно их продолжительность варьируется от 30 секунд до 2 минут.

Бояться этого явления не нужно — оно даже не говорит о том, что скоро начнутся роды. Это просто очередное проявление заботы природы о том, чтобы роды прошли легче. Да и женщина успевает привыкнуть к тому, что такое схватки, чтобы в начале родов они не застали ее врасплох. Для того чтобы облегчить болезненные ощущения при спазмах Бракстона-Хикса, можно лечь в удобной позе или наоборот встать и походить. Можно постоять, опираясь руками о стену. Можно принять теплую ванну, попросив мужа помочь зайти в нее.

Главное — не бояться, дышать спокойно, не паниковать. В общем, можно уже делать все то, чему учили в родительской школе или на курсах подготовки беременных, когда говорили о том, как справляться с неприятными ощущениями во время схваток. Но конечно, ложные схватки совсем не так болезненны, как настоящие, потому что раскрытия шейки матки пока нет.

В медицинском центре «Евромедпрестиж» работают профессиональные акушеры-гинекологи, занимающиеся ведением беременности. В нашем центре Вы можете сдать необходимые анализы, пройти качественную диагностику, УЗИ. Также врачи проконсультируют будущих родителей по всем вопросам, связанным с течением беременности, изменений в организме женщины, развитием ребенка, особенностями протекания родов, подготовят молодую пару к рождению здорового малыша.

Женский оргазм — существует

ВОПРОС-ОТВЕТ

Вопросы по темам

Наблюдаюсь у врача Выборновой Ирины Анатольевны. Попала к ней по рекомендациям знакомых и очень благодарна им, что рассказали мне о этом докторе. Очень профессиональный врач, отзывчивая и добрая. Всегда ответит на все вопросы, успокоит, если нужно. Всегда доступна для связи вне рабочее время. По-моему опыту наблюдения у многих врачей гинекологов только сейчас почувствовала себя в надежных профессиональных руках, знающих свое дело! Спасибо!

Меня зовут Валентина, являюсь постоянным клиентом вашей клиники. За последний год, в связи с проблемами со здоровьем, пришлось посетить не одного врача, наблюдалась и у лора (Юрескул Н.В.), и у гинеколога (Булатова Л.Н.), и у невролога (Антоновская О.В.). Специалисты квалифицированные и качеством оказанных услуг осталась довольна. Персонал очень доброжелательный, внимательный. Всегда приятно к вам приходить! Отдельное спасибо процедурным медсестрам. Они замечательные!. Процветания вашей клинике и новых клиентов!

Тридцать пятая неделя беременности

Ваш малыш почти готов к появлению на свет, сейчас у него уже практически полностью сформированы все органы и системы, у него уже выражены черты лица и он может быть похож на родителей, пальчики имеют индивидуальный рисунок, малыш активно растет и набирает вес. Сейчас вы находитесь в декретном отпуске и самое время больше отдыхать и заниматься подготовкой к будущим родам. Постарайтесь меньше переживать и волноваться. Переложите часть забот на близких, и соберите вещи в роддом, если вы еще не сделали этого ранее. Стоит сейчас осваивать техники дыхания в родах, выполнять упражнения для разгрузки поясницы, общайтесь с ребенком, много гуляйте и постарайтесь высыпаться. Скоро вам будет не до отдыха.

Изменения в организме на 35 неделе

35 недель беременности – это тритий триместр, девятый месяц беременности, и данный срок пограничный – дети, которые рождаются в этом сроке здоровы и практически не нуждаются в кислороде и условиях кювеза, они набрали достаточную массу для того, чтобы поддерживать температуру тела. Их обычно называют уже не недоношенными, а рожденными ранее срока. Но все-таки желательно, чтобы ребенок родился в положенный ему срок, чтобы набрать побольше веса и порасти.

Матка к этому сроку достигла своего максимального размера, и сильно сдавливает внутренние органы, что может приводить к затруднению дыхания, особенно при нагрузках. Если стало тяжело дышать, стоит принять коленно-локтевое положение и сделать несколько глубоких вдохов. Особенно внимательно нужно обращать внимание на посинение губ и холод в конечностях – стоит проконсультироваться у врача.

Постепенно организм начнет готовиться к родам, и, возможно, будет происходить постепенное опускание живота за счет вставления головки плода в область малого таза. Тогда станет легче дышать, и живот несколько изменит свою форму. Обычно опускание живота происходит за две-три недели до родов. Но не всегда это может происходить, многие женщины совсем не отмечают опускания живота до родов. Ваша беременность может вас уже порядком утомить, так как ребенок все тяжелее и вы можете быстро уставать, невозможно долго гулять. Старайтесь не уходить далеко от дома, всегда носите собой обменную карту и документы, откажитесь от длительных переездов и полетов на самолетах, при длительной поездке каждые полчаса нужно менять положение и разминаться, вставать и немного походить. Могут изматывать частые мочеиспускания, нужно регулировать количество выпитой жидкости.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Развитие плода на 35-ой неделе: вес размер и пол

Ребенок к этому сроку вести около 2400-2600 г, рост превышает 45-46 см, хотя возможны индивидуальные колебания, исходя из особенностей развития, наследственности и питания матери. С этого срока ребенок будет прибавлять по 200-250 граммов в неделю. Места для ребенка в матке очень мало и вы отчетливо будете ощущать все движения ребенка, некоторые из движений могут быть болезненными, особенно области ребер и печени. Сейчас ребенок расположен в 98% женщин головкой вниз с приведенными к телу ручками и ножками, и сильно потягиваться и шевелиться у него нет возможности, он потягивается, вертит головкой и ручками-ножками. Частота шевелений должна быть не менее 10 движений за 12 часов. Если движения болезненны и активны, или ребенок очень тихо себя ведет – стоит обратиться к врачу, возможно, плод испытывает дефицит кислорода.

К этому сроку активно развиты все системы и органы, они активно функционируют и отрабатывают слаженную работу. Подчиняясь стимулам нервной системы. В надпочечниках активно выделяются гормоны, которые поддерживают обмен воды и солей, что регулирует работу почек. Активно накапливается подкожный жир, особенно интенсивно сейчас это происходит в области конечностей, и пока малыш выглядит еще худеньким, но через пару недель он значительно округлится. К сроку рождения дети становятся пухлыми и симпатичными, кожа имеет розовый цвет, гладкая с индивидуальным рисункам на пяточках и пальчиках. Щечки сейчас уже круглые и пухлые, что помогает при сосании груди. Могут отрасти уже достаточно длинные волосы на головке, хотя ребенок может родиться и с лысой головкой. Зато у него выросли брови и длинные реснички. Ноготки на пальчиках достигли края подушечки и могут быть длиннее, что приводит к тому, что кроха может себя нечаянно оцарапать.

В этом сроке происходит активное накопление в теле плода кальция и железа, необходимый в первые месяцы жизни малыша для его активного развития. Сейчас ребенок способен уже удерживать тепло, но ему еще опасно переохлаждение, и потребуется особый уход за таким крохой. На теле практически не осталось пушковых волос – лануго, а первородная смазка осталась только в кожных складках. У девочек большие половые губы полностью покрыли малые, у мальчиков яички опустились в мошонку. Цвет глаз и волос у ребенка сейчас не окончательный, на первом году жизни они обычно меняют свой цвет. Малыш не прекращает своего развития ни на минуту, его нервная система все еще формируется. Кости черепа становятся плотнее, швы между ними уменьшаются.

Ощущения будущей мамы

До родов остается все меньше времени. И ваши неприятные ощущения становятся все более частыми и выраженными. Потерпите, осталось совсем немного, с 37-ой недели можно ждать родов в любой день. Может происходить опускание живота, особенно при первой беременности, и головка плода прижимается к выходу из малого таза. В связи с этим становится немного легче дышать. Меньше болят ребра, и отпускает изжога и тошнота, появляется аппетит и улучшается самочувствие. Но при таком возникшем петите важно помнить о том, что сейчас идет активное отложение жира как у плода, так и у вас – стоит подойти рационально к вопросу питания, чтобы не прибавить лишнего веса. Однако, зачастую избыток веса возникает по причине того, что отекают ноги, либо возникает общая отечность тела. Это может быть проявлением гестоза и несет угрозу для жизни и здоровья мамы и плода, нужно показаться врачу.

Шевеления плода интенсивные. Он активно реагирует на внешние сигналы и звуки, движения и нужно контролировать его движения. Мама отчетливо может определить по шевелениям, какая это часть тела – локоток, ручка, пяточка или коленка.

Может отмечаться усиление выделений из-за отхождения слизистой пробки, как одного из предвестников скорых родов, но ее отхождение может длиться до нескольких недель. Часто может возникать ощущение, что каменеет живот – это происходит из-за тренировочных схваток, подготовки матки к родам. Они нерегулярные и безболезненные, не приводят к открытию шейки матки. Если тонус матки повышен, стоит прилечь отдохнуть на левый бок, если после этого матка не расслабится, стоит посетить врача.

За счет давления головки плода на мочевой пузырь учащаются походы в туалет, что особенно изматывает по ночам, при опускании головки эти ощущения только усилятся. Сейчас эмоциональное состояние может быть нестабильным – приступы активности и «гнездования» сменяются усталостью и нервозностью, это нормально. Важно вести активный образ жизни и часто бывать на воздухе, собирать приданое для малыша и готовить для него уголок. Набирайтесь сил к родам, потом будет много хлопот. Старайтесь отдыхать днем и ночью высыпайтесь, занимая удобную позу при помощи подушек и валиков.

При тазовом предлежании малыш при шевелении может своими ножками задевать мочевой пузырь. Это достаточно болезненное ощущение. Бывает, что ребеночек задевает даже кишечник. В этом случае нужно поменять положение и малыш перевернется и боль уйдет.

Иногда долгожданная беременность осложняется угрозой не доносить малыша до положенного срока. Различные патологии шейки матки могут стать причиной иствико-цервикальной недостаточности. В некоторых случаях будущей маме рекомендуют наложение швов на шейку матки. О том, зачем это делается и как проходит эта манипуляция, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Наложение швов на шейку матки – вынужденная необходимость, которая дает реальный шанс сохранить и пролонгировать беременность, если шейка матки со своими прямыми обязанностями по каким-то причинам не справляется. После того, как зачатие состоялось, шейка матки плотно закрывается. Цервикальный канал смыкается и заполняется слизью. Задача перед этой частью репродуктивного женского органа стоит большая и важная – удержать растущий плод в полости матки, не дать ему раньше времени выйти из нее.

Помимо удержания, шейка со слизистой пробкой препятствует попаданию в полость матки из влагалища болезнетворных бактерий, вирусов, других малоприятных незваных «гостей», которые могут вызвать внутриутробное инфицирование малыша. Это опасно, ведь инфекции, перенесенные в эмбриональном и более позднем периодах, обычно заканчиваются пороками развития и тяжелыми патологиями врожденного характера, внутриутробной гибелью крохи.

Если шейка матки не обеспечивает должной защиты растущему малышу, то повышается вероятность выкидыша и преждевременных родов. Если кроха к этому времени еще не способен выжить самостоятельно в этом мире, то такие роды закончатся трагически. Для того, чтобы укрепить слабую шейку, врачи и рекомендуют в определенных ситуациях ушить ее, чтобы механическая преграда в виде швов не дала ей раскрыться раньше срока.

Показания

К такого рода хирургическому вмешательству во время вынашивания малыша должны обязательно быть строгие показания и однозначные рекомендации лечащего врача. К таким факторам относятся:

высокий риск выкидыша или преждевременных родов по причине присутствия аналогичных случаев в анамнезе;
привычное невынашивание плода в 1 и 2 триместрах беременности;
невынашивание в третьем триместре;
ранее укорочение и раскрытие шейки, расширение внутреннего или наружного зева;
сомнительные рубцы, оставшиеся на «память» от предыдущих родов, в которых произошли разрывы шейки;
любые деструктивные изменения шейки в процессе вынашивания ребенка, которые склонны к дальнейшему развитию.

Принять решение о том, что есть необходимость в такой крайней мере, как ушивание, на основании одного только осмотра на гинекологическом кресле врач не может. Ему нужна исчерпывающая информация о состоянии нижнего сегмента матки, коим и является шейка. Для этого назначается полное биометрическое обследование, которое включает в себя кольпоскопию и УЗИ-диагностику, а также лабораторное исследование мазка.

Только после того, как выявлены все факторы риска, измерена длина и ширина шейки матки, оценено состояния цервикального канала внутри нее, а также личный анамнез пациентки, может быть принято решение о наложении швов на шейку.

Противопоказания

Зашивание этого органа при беременности возможно только в том случае, если кроме слабой шейки, иных глобальных проблем в данной беременности не выявлено. При обнаружении некоторых сопутствующих патологий от операции придется отказаться. К числу противопоказаний относятся:

болезни сердца и сосудов, почек, которые обострились у будущей мамы из-за беременности, возникновения риска гибели женщины в случае механической пролонгации беременности;
кровяные выделения, нарастающие по силе и характеру, а также рецидивирующие кровотечения при угрозе;
грубые пороки развития малыша;
гипертонус маточных мышц, который не удается снизить при помощи медикаментозного консервативного лечения;
хронические воспаления репродуктивных органов женщины, наличие половой инфекции, ЗППП;
позднее выявление патологий шейки-— после 22 недели беременности (лучшим временем для проведения успешного вмешательства считается период с 14 по 21 неделю).

Как проходит операция?

Срок, на котором проводится операция, имеет большое значение. С 14 по 21 неделю ребенок не настолько большой, чтобы сильно растягивать стенки матки и мышцы шейки, на более поздних сроках ушивание не рекомендуется из-за того, что сильно растянутые ткани могут не выдержать и произойдет прорезывание швов с последующим разрывом.

Операцию, которая на медицинском языке носит название «цервикальный серкляж», проводят только в стационаре. Она не считается болезненной и мучительной, поскольку женщине вводят эпидуральный или внутривенный наркоз.

Бояться его не стоит, ведь опытные анестезиологи рассчитают дозировку препаратов исключительно с учетом срока гестации, телосложения, веса и состояния здоровья самой будущей матери и особенностей развития ее малыша. Доза будет безопасной для матери и плода.

Длительность всей манипуляции не превышает четверти часа. По состоянию шейки врач будет ушивать либо наружный, либо внутренний зев шейки. Наружный не будут трогать, если на шейке имеется эрозия, дисплазия, псевдоэрозия. Методика очень проста – прочными хирургическими нитями хирурги ушивают между собой края наружной части шейки.

Такой метод требует тщательной подготовки. Если в матке окажется инфекция, то последствия будут более, чем плачевными. Зашивание создаст внутри репродуктивного женского органа замкнутое пространство, в котором любой микроб может начать быстро размножаться. Предварительно женщина проходит лечение антибиотиками, делается тщательная санация влагалища. Не всегда, правда, это помогает.

Замкнутого пространства не будет, если доктор решит зашить внутренний зев шейки. В этом случае специалисты оставляют небольшое дренажное отверстие. Сами швы накладывают разными способами, у каждого хирурга есть свой любимый, к тому же много зависит от анатомических особенностей данной пациентки.

Сам серкляж может быть проведен лапароскопическим методом. У него есть много преимуществ – быстрота, достаточно легкий послеоперационный период, малая кровопотеря, меньший риск развития осложнений.

Лапароскопический серкляж показан женщинам с врожденным укорочением шейки матки и тем, которые перенесли неудачную операцию по наложению швов вагинальным способом.

Возможные проблемы и осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, серкляж тоже может иметь свои осложнения. Наиболее опасными считаются присоединении инфекции, развитие воспалительного процесса и повышение тонуса маточной мускулатуры. Воспаление может развиться из-за внутренней инфекции, которую не удалось «победить» в дооперационном периоде. Иногда у женщины возникает индивидуальная аллергическая реакция на шовный материал, которым пользовались врачи.

О возможных проблемах могут говорить длительные выделения после операции, появление жжения, слабого болевого синдрома. Причем проявиться воспаление может не только сразу после операции, но и через несколько недель после наложения швов. Именно поэтому важно чаще посещать врача и отслеживать любые изменения.

Гипертонус – это тоже реакция матки на хирургическое вмешательство и посторонний для ее структур шовный материал. Некоторая тяжесть в животе, небольшие тянущие ощущения могут быть вполне нормальным явлением в первое время после операции, но впоследствии они должны исчезнуть. Если этого не происходит, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Нечасто, но и такое бывает, что организм женщины категорически отказывается принимать инородное тело, коим являются хирургические нити, начинается бурный иммунный процесс отторжения, который может сопровождаться высокой температурой, нетипичными выделениями, болями.

На поздних сроках серкляж может иметь еще одно неприятное последствие – зашитая шейка матки может сильно пострадать, если роды уже начались, а швы снять еще не успели. Поэтому важно не просить у врача «посидеть дома еще недельку», а ложиться в стационар заранее.

Прогнозы и последствия

Процент вынашиваемости после проведения серкляжа достаточно высокий – более 80%. Прогнозы зависят от степени цервикальной недостаточности и причин, по которым женщине было показано хирургическое вмешательство. Если после операции она будет соблюдать все рекомендации врача, то шансы доносить ребенка до 36-37 недель значительно увеличиваются.

Отзывы

В целом, женщины хорошо переносят такое вмешательство. Отзывы тех, кто прошел через ушивание шейки матки, положительные – долгожданных малышей удалось доносить до намеченного срока. Среди минусов женщины указывают на большое количество запретов, которые налагаются на повседневную жизнь после такой операции. Почти все пациентки отмечают, что длительное время сохранялся повышенный тонус матки, что доставляло немало психологических и физических неудобств и волнений.

Не все из беременных и молодых мамочек, оставивших отзывы о цервикальном серкляже, согласились делать операцию по направлению в государственном стационаре. Некоторые осознанно выбирают частную и платную медицину. Многие клиники в России проводят такие операции.

Стоимость их – в пределах 50 тысяч рублей, не считая предварительных анализов, а их требуется достаточно много.

Тем, кто задумывается о наложении швов при расширении внутреннего или внешнего зева шейки матки в частной клинике, опытные мамы советуют выбирать такое учреждение, в котором работают хорошие специалисты, потому что во многом исход операции зависит от квалификации врача. Не стоит делать поспешный выбор, следует внимательно ознакомиться с отзывами о той или иной клинике.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Сами швы снимать не больно, в применении наркоза или других методов анестезии необходимости нет.

Все, что необходимо знать о наложении швов на шейку матки при беременности

В последние годы участилось количество преждевременных родов. Связано это с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, осложненные предшествующие роды, аномалии строения. Дети, родившиеся на свет значительно раньше своего срока, часто оказываются нежизнеспособными.

Поэтому врачи в настоящее время используют целый комплекс лечебных мероприятий для избежания преждевременных родов. Когда терапевтические методы воздействия оказываются неэффективными, назначаются хирургические вмешательства. Одно из них – наложение швов (цервикальный серкляж) на шейку матки при беременности.

Зачем проводится?

Несмотря на инвазивность процедуры и риски от ее проведения, цервикальный серкляж позволяет довести беременность до нужного срока и способствует сохранению репродуктивной функции женского организма. Показаниями для хирургического вмешательства при беременности служат:

раскрытие наружного зева матки после 11 недели;
открытие внутреннего зева, либо цервикального канала;
прогрессирование патологических изменений шейки матки (она становится мягкой и укорачивается);
выкидыши и преждевременные роды в предшествующие беременности;
грубые рубцовые изменения на шейке матки в результате разрывов и травм.

Как и любое оперативное вмешательство имеет противопоказания к его проведению:

наличие у матери серьезных заболеваний, при обострении которых на фоне беременности могут возникать угрожающие жизни состояния (патология сердца, почек);
внутриутробная гибель плода;
тяжелые пороки развития, несовместимые с жизнью;
активные воспалительные процессы внутренних половых органов;
нарушение микрофлоры влагалища и цервикального канала;
кровотечения во время данной беременности;
повышение тонуса матки, которое трудно купируется путем приема лекарств и немедикаментозной терапией.

Врачи амбулаторной практики никогда не торопятся с назначением наложения швов на матку. Для начала необходимо задействовать весь спектр лечебных мероприятий для профилактики преждевременных родов. Если происходит усугубление процессов на фоне интенсивной терапии, беременную начинают готовить к данной процедуре.

Как проводится цервикальный серкляж?

До проведения хирургического вмешательства необходимо провести следующее обследование:

общий осмотр (для оценки состояния наружного зева, наличия или отсутствия тонуса матки);
при наличии сопутствующей патологии – консультации необходимых специалистов;
мазок из влагалища на флору;
УЗИ внутренних половых органов (оценивают открытие или закрытие внутреннего зева, состояние матки, вариант ее расположения).

При наличии в мазке «плохой» флоры, способной вызвать инфекционный процесс, обязательное проведение антибактериальной терапии.

Цервикальный серкляж шейки матки при беременности осуществляется только при «чистом» мазке, когда микрофлора влагалища не нарушена. За несколько дней до процедуры, помимо антибиотиков, врач может назначить препараты, снимающие тонус матки (нош-па, папаверин, магнезия в виде внутривенных инъекций) и седативные вещества (валерианка, пустырник).

Поскольку данная процедура является хирургическим вмешательством, то проводят ее в стерильных операционных под общим наркозом!

В настоящее время разработаны специальные схемы проведения анестезии, которые не несут опасность для плода. Общий наркоз может проводиться внутривенно или путем эпидурального введения (в спинной мозг). При втором варианте анестезии воздействие на плод минимально. Недостатком такого метода является увеличение времени наблюдения за беременной в условиях реанимации.

Проведение при беременности процедуры наложения швов на шейку матки допустимо с 11 недели, но не позднее 27 недели. Согласно клиническим рекомендациям, целесообразнее данную процедуру проводить с 13-ой по 17-ю недели. Сама операция длится недолго – около 15-20 минут в зависимости от выбранной тактики хирурга:

Ушивание внешнего зева шейки матки. Минусом такого способа является высокий риск развития инфекционных осложнений, обусловленных замкнутой полостью. Способов наложения швов на шейку матки при этом много. Наиболее широкое распространение получил метод Czendi, при котором сшивают переднюю и заднюю губу шейки матки.

Швы накладываются на внутренний зев. Это является более безопасной тактикой в плане послеоперационных осложнений. Обусловлено это тем, что в ходе операции оставляется отверстие в цервикальном канале. Наиболее эффективными способами при этом являются:

метод Широдкара — с помощью наложения кругового шва на внутренний зев;
метод Мак Дональда — путем наложения простого кисетного шва. Это является менее травматичной операцией.

Послеоперационный период: режим, осложнения, снятие швов и рекомендации

В послеоперационном периоде беременной назначаются антибиотики, препараты для снижения тонуса матки (спазмолитики), успокоительные. Строгий постельный режим беременным после зашивания шейки матки назначается, если после процедуры плодный пузырь провисает в шейку матки. Ножной конец кровати при этом приподнимается.

В этом случае антибиотики назначаются обязательно! В других случаях женщинам разрешается вставать после перевода в общую палату в тот же день. Спазмолитики назначаются для профилактики прорезывания швов при повышенном тонусе.

Для предупреждения пролежней и послеоперационных свищей может быть дополнительно установлен разгрузочный пессарий. Он представляет собой кольцо из силикона или пластика и вводится во влагалище. При этом увеличивается фиксация матки в нужном положении. Опасность для плода при этом отсутствует.

После ушивания стенок матки при беременности могут возникнуть осложнения:

присоединение инфекции;
несостоятельность шва (при повышенном тонусе матки) – прорезывание шовным материалом окружающих тканей;
формирование свищей;
повреждение плодного пузыря при процедуре;
затруднения при предстоящем родоразрешении;
сепсис (инфицирование крови).

Снятие швов с шейки матки проходит в специализированных стационарах на 37-38 неделях беременности. Процедуру проводят без обезболивания и достаточно быстро. Перед этим предварительно проводят УЗИ для оценки зрелости плода и готовности к его появлению на свет, ведь снятие швов может спровоцировать родовую деятельность. При преждевременном развитии активной родовой деятельности швы снимают в экстренном порядке для избежания травматизации шейки матки.

После зашивания шейки матки посещение женской консультации каждые 2 недели обязательно!

Во время осмотра врач каждый раз будет брать мазок из влагалища на флору. При плохом анализе проводится антибактериальная терапия. Спазмолитики назначаются при повышении тонуса матки. Помимо медикаментозной терапии после наложения швов даст беременной много рекомендаций, что повышает шансы на вынашивание до положенного срока.

нельзя поднимать тяжести, исключается физическая нагрузка;
половой «покой»;
предотвращения развития запоров путем рационального питания и лекарственной терапии;
исключение стрессов.

Стоит помнить, что наложение швов на шейку матки не гарантирует отсутствие раннего начала родовой деятельности. При соблюдении назначений врача и общих рекомендаций повышается шанс на успешное вынашивание беременности и появление на свет долгожданного малыша.

Шов на шейке матки при беременности: показания, возможные осложнения и последствия

Беременность — важный и ответственный период в жизни каждой женщины. К сожалению, в это время проблемы со здоровьем — отнюдь не редкость. И в некоторых случаях врач рекомендует пациентке специальную процедуру, во время которой накладывается шов. На шейке матки во время беременности швы нужны для того, чтобы предотвратить выкидыш или преждевременные роды.

С другой стороны, оперативное вмешательство во время вынашивания ребенка пугает женщин. Так в каких именно случаях назначается подобная процедура? С какими рисками она сопряжена? Что собой представляет методика хирургического вмешательства и как проходит реабилитационный период? Ответы на эти вопросы интересуют многих пациенток.

Наложение шва на шейку матки во время беременности: зачем оно нужно?

Матка — важный орган половой системы. Именно здесь происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее развитие эмбриона. В норме шейка матки женщины начинает медленно раскрываться, начиная с 36-й недели. Но у некоторых пациенток открытие происходит на ранних сроках.

Это чревато крайне опасными для ребенка последствиями, ведь растущий организм может быть еще нежизнеспособным. Выкидыш или преждевременные роды — это последствия, с которыми может столкнуться будущая мать. Именно в таких ситуациях врачи и назначают наложение швов на шейку матки при беременности – подобная процедура может спасти ребенку жизнь.

Основные показания к проведению процедуры

Безусловно, бывают ситуации, когда швы на шейке матки при беременности просто необходимы. Показания к проведению процедуры следующие:

Истмико-цервикальная недостаточность — патология, которая сопровождается расширением или укорачиванием цервикального канала шейки матки. Подобное явление развивается при анатомических дефектах шейки матки, которые в свою очередь могут быть связаны с механическими повреждениями, ранее перенесенными воспалительными заболеваниями, раком и т. д.
Гормональные сбои, ведь именно гормоны контролируют состояние стенок детородного органа. Изменение количества тех или иных гормонов в крови может вызвать расслабление или сокращение мышц матки, раннее открытие шейки.
Если в анамнезе пациентки есть сведения о предыдущих выкидышах или преждевременных родах, то врач наверняка будет внимательно следить за состояние здоровья пациентки и при необходимости назначит хирургическое вмешательство.

Шов на шейке матки при беременности может обеспечить нормальное развитие ребенка. Тем не менее только опытный акушер-гинеколог способен принять решение о проведении процедуры.

Какой подготовки требует наложение шва?

Наложение шва на шейку матки при беременности — процедура не слишком сложная. Тем не менее врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства только после сдачи всех необходимых анализов и тестов.

Начиная с 12 недели беременности женщин направляют на ультразвуковое исследование, во время которого специалист может определить раннее раскрытие матки. Для подтверждения диагноза УЗИ может быть проведено повторно. Естественно, как и перед любой другой операцией, необходимо сдать анализы крови и мочи, проверить уровень гормонов в крови беременной женщины и провести прочие тесты. Непосредственно за день до операции проводится санация влагалища.

Особенности оперативного вмешательства

Естественно, пациентки интересуются вопросами о том, как именно происходит хирургическое вмешательство. На самом деле это не такая уж сложная процедура, да и длится она не более 15-20 минут. Наложение швов осуществляют под общей анестезией. Для укрепления матки, как правило, используются прочные нейлоновые нити.

Врач может наложить шов на внешние или внутренние края зева. Доступ к тканям, как правило, осуществляется через влагалище, но в некоторых случаях требуется лапароскопическая процедура (через небольшие проколы в брюшной стенке). Количество швов зависит от того, насколько сильно успела раскрыться шейка.

Когда снимают швы?

Уже наложенные швы на шейке матки при беременности помогают сохранить плод внутри утробы матери. Как правило, их снимают на 37-й неделе. Естественно, до этого женщина проходит осмотр и ультразвуковое исследование, в ходе которого удается выяснить, достаточно ли развит ребенок для того, чтобы появиться на свет.

Снятие шовного материала проводится без анестезии — процедура эта, может, не слишком приятная, но безболезненная и быстрая. В большинстве случаев роды происходят в этот же день. Но даже если схватки отсутствуют, женщина должна находиться в условиях стационара.

Стоит сказать, что в некоторых (редких) случаях шов на шейке матки при беременности, увы, не может предотвратить ранний родовой процесс. Тогда швы снимают в экстренном порядке. Если не провести процедуру вовремя, то шовные нити могут сильно повредить зев, осложнить роды и создать проблемы в будущем (если женщина захочет еще одного ребенка).

Послеоперационный период: правила и предосторожности

Швы на шейке матки во время беременности обеспечивают ребенку нормальное внутриутробное развитие. Тем не менее успех процедуры во многом зависит от того, как проходит реабилитационный период. Первые 3-7 дней после операции женщина проводит в условиях стационара, под постоянным наблюдением врачей. Ей назначают строгий постельный режим, прием антибактериальных средств (в качестве профилактики воспаления) и спазмолитиков (предотвращают сокращение стенок матки). Кроме того, регулярно проводится промывание швов антисептическими растворами.

В первые несколько дней пациентки чувствуют несильные боли внизу живота. Возможно появление выделений из влагалища в виде сукровицы, с примесями крови. Подобные явления считаются нормальными и проходят сами по себе. Постепенно женщина возвращается к привычному образу жизни.

Есть некоторые требования, который стоит соблюдать до конца беременности. В частности, будущей матери нельзя поднимать тяжести, заниматься физическим трудом, перенапрягаться (физически или эмоционально). Противопоказана и половая жизнь. Важным для женщины и ребенка является отдых и здоровый сон. Положительно на состоянии здоровья скажется правильное питание (поможет предотвратить запоры) и прогулки на свежем воздухе.

Шов на шейке матки при беременности: осложнения

Как и любое оперативное вмешательство, наложение швов сопряжено с некоторыми рисками. Процедура может вызвать некоторые осложнения, в частности воспалительный процесс. Подобная патология может иметь разные причины — иногда патогенные микроорганизмы проникают в ткани во время проведения процедуры, порой уже во время реабилитации. Кроме того, возможно развитие аллергической воспалительной реакции при контакте тканей с шовным материалом. Данные осложнения, как правило, сопровождаются появлением нехарактерных влагалищных выделений, болей внизу живота, повышением температуры тела.

Шейка матки после наложения швов при беременности может становиться гиперактивной. Из-за гипертонуса женщины ощущают тянущие, схваткообразные боли внизу живота. Как правило, вернуть состояние пациентки в норму можно с помощью специальных препаратов и соблюдения постельного режима.

Не стоит забывать и о том, что преждевременное раскрытие матки является следствием, а не самостоятельной проблемой. Нужно провести тщательную диагностику, узнать о том, что именно вызвало патологию, и устранить первичную причину. Например, при гормональных расстройствах пациентке назначают прием специальных гормональных препаратов. Хроническое воспаление также требуется определенной терапии.

Противопоказания к проведению процедуры

Стоит отметить, что данную процедуру можно проводить далеко не в каждом случае. Шов на шейке матки при беременности противопоказан в следующих случаях:

Наличие вялотекущего воспалительного процесса в органах половой системы.
Повышенная возбудимость матки (имеются в виду случаи, когда ее нельзя устранить медикаментозно).
Кровотечение.
Нарушение свертываемости крови, так как возможна массивная потеря крови.
Тяжелые хронические заболевания, включая поражения почек, сердца или печени.
Замершая беременность, смерть ребенка в утробе матери.
Наличие тех или иных аномалий в процессе развития ребенка (если это подтверждено с помощью диагностических процедур и анализов).
Наложение швов имеет ограничение во времени — вмешательство не проводят после 25-й недели беременности.

Стоит сказать, что если по каким-то причинам проведение хирургической процедуры невозможно (например, если проблема была диагностирована слишком поздно), то на матку накладывают специальный пессарий, изготовленный из прочного пластика. Он не только удерживает шейку в закрытом состоянии, но и частично снимает нагрузку с маточных стенок. Кроме того, пациентке рекомендуется строгий постельный режим.

Отзывы врачей и пациенток об оперативном вмешательстве

Безусловно, массу полезной информации можно получить, пообщавшись с женщинами, которым наложили шов на шейку матки при беременности. Отзывы о процедуре, к слову, по большей части положительные. Многие специалисты утверждают, что иногда подобное хирургическое вмешательство — единственный способ сохранить жизнь ребенку и дать ему достаточно времени для нормального развития.

Женщины также оставляют положительные отзывы. Процедура проходит легко — лишь в первые сутки после операции возможен некоторый дискомфорт. Конечно, существует вероятность развития осложнений. Здесь многое зависит от компетенции, опыта и умений врача, а потому беременным женщинам можно порекомендовать лишь ответственно отнестись к выбору специалиста и неукоснительно соблюдать все его рекомендации после наложения швов.

Наложение швов на шейку матки при беременности

Что это такое?

высокий риск выкидыша или преждевременных родов по причине присутствия аналогичных случаев в анамнезе;
привычное невынашивание плода в 1 и 2 триместрах беременности;
невынашивание в третьем триместре;
ранее укорочение и раскрытие шейки, расширение внутреннего или наружного зева;
сомнительные рубцы, оставшиеся на «память» от предыдущих родов, в которых произошли разрывы шейки;
любые деструктивные изменения шейки в процессе вынашивания ребенка, которые склонны к дальнейшему развитию.

Только после того, как выявлены все факторы риска, измерена длина и ширина шейки матки, оценено состояния цервикального канала внутри нее, а также личный анамнез пациентки, может быть принято решение о наложении швов на шейку.

Противопоказания

болезни сердца и сосудов, почек, которые обострились у будущей мамы из-за беременности, возникновения риска гибели женщины в случае механической пролонгации беременности;
кровяные выделения, нарастающие по силе и характеру, а также рецидивирующие кровотечения при угрозе;
грубые пороки развития малыша;
гипертонус маточных мышц, который не удается снизить при помощи медикаментозного консервативного лечения;
хронические воспаления репродуктивных органов женщины, наличие половой инфекции, ЗППП;
позднее выявление патологий шейки-— после 22 недели беременности (лучшим временем для проведения успешного вмешательства считается период с 14 по 21 неделю).

Как проходит операция?

Бояться его не стоит, ведь опытные анестезиологи рассчитают дозировку препаратов исключительно с учетом срока гестации, телосложения, веса и состояния здоровья самой будущей матери и особенностей развития ее малыша. Доза будет безопасной для матери и плода.

Лапароскопический серкляж показан женщинам с врожденным укорочением шейки матки и тем, которые перенесли неудачную операцию по наложению швов вагинальным способом.

Возможные проблемы и осложнения

На поздних сроках серкляж может иметь еще одно неприятное последствие – зашитая шейка матки может сильно пострадать, если роды уже начались, а швы снять еще не успели. Поэтому важно не просить у врача «посидеть дома еще недельку», а ложиться в стационар заранее.

Показания к снятию швов

Профилактика ИЦН

В том случае, если во время ожидания ребенка выявили ИЦН, то при планировании следующей беременности необходимо обязательно обратиться за консультацией к гинекологу. Он обследует женщину и на основе полученных результатов назначит пациентке необходимое лечение.

При выявлении у женщины ИЦН не нужно расстраиваться, поскольку сегодня такая патология успешно лечиться. Для этого необходимо соблюдать лечебный режим и поддерживать психологический настрой, что позволит доносить ребенка до нужно срока и успешно родить. Кесаревый путь рождения ребенка применяется при определенных показаниях и считается довольно сложной операцией. Для быстрого восстановления необходимо соблюдать все рекомендации врача и беречь себя.

Многие женщины утверждают, что им удалось успешно доносить ребенка до срока при соблюдении всех рекомендаций врача. Обычно при своевременном наложении швов беременность заканчивается удачно, но случаи ее прерывания по причине слабости маточного зева все же встречаются.

Шейка матки в то время, когда происходит вынашивание ребёнка, выполняет очень важную функцию. Благодаря ей удерживается плод. Закрытое её состояние на протяжении всего срока беременности способствует удержанию зародыша в теле матери, а, кроме этого, защите его от попадания инфекций извне. Своевременное открытие шеечного (цервикального) канала должно происходить после 37 недели. Но если этот процесс начинается преждевременно, врачи рекомендуют такую операцию, как ушивание шейки матки.

Причиной являются такие факторы, которые способствуют началу родовой деятельности в то время, когда плод ещё не жизнеспособен вне утробы. Возникает эта ситуация при несостоятельности маточных мышц, называемой истмико-цервикальной недостаточностью, или, сокращённо, ИЦН. Следствием заболевания становятся преждевременные роды нежизнеспособного младенца.

Какие есть методы терапии при ИЦН?

Чаще всего врачи рекомендуют метод ушивания, проводимый в стационаре. Он лучше всего зарекомендовал себя. В течение недели женщинам предписывается находиться в больнице, под наблюдением гинеколога, а потом можно переходить к обычному образу жизни с небольшими ограничениями.

Оперативный метод ушивания матки у женщины

Консервативное лечение несостоятельности матки

Этот метод заключается в использовании для предупреждения угрозы акушерских разгрузочных пессариев. Они помогают удерживать увеличивающийся в размерах плод в утробе путём уменьшения нагрузки на шейку. При помощи их возможность сохранить беременность значительно увеличивается.

Акушерский пессарий — это конструкция особой формы, которая выполнена из пластика или силикона. Помещается он в ранние сроки беременности во влагалище, а удаляется после 37 недель.

Способ хирургической коррекции

Этот вид лечения проводится путём наложения шовного материала на шейку матки. После его проведения значительно снижается частота преждевременных родов, которые обычно возникают до 33 недели беременности. Хирургический метод при лечении ИЦН считается наиболее эффективным. Чаще всего при такой коррекции применяются следующие методики наложения шовных материалов: п-образный, выполняемый по Любимовой, и ушивание по McDonald и Shirodkar, имеющее различные модификации.

Именно они дают наибольший эффект, когда предотвращают зияние зева. Чтобы были достигнуты наилучшие результаты, операция проводится не позднее 18 недель беременности. Снимается шовный материал перед самыми родами, на 37 неделе.

Признаки ИЦН, при которых показана операция

Такое заболевание, как несостоятельность маточной шейки, возникающее во время вынашивания плода, может протекать совершенно без симптомов. Однако, когда его образ становится прогрессирующим, у женщины проявляются следующие признаки:

Позывы к мочеиспусканию значительно учащаются, а внизу живота появляется дискомфорт, чувство неприятного давления;
Во влагалище ощущается мягкое инородное тело;
Начинаются водянистые выделения, являющиеся предвестниками разрывов плодных оболочек.

Гинекологическое исследование показывает, что начинает разрываться плодный пузырь, длина и консистенция шейки матки изменяются, она сглаживается, цервикальный канал расширяется. Если проявились такие признаки, необходимо срочно провести ушивание маточной шейки. После операции полностью исчезает угроза жизни будущего ребёнка.

Дополнительную информацию о таком признаке как разрыв плодных оболочек можно узнать, просмотрев это видео:

Условия, необходимые для хирургической коррекции ИЦН

Пациенткам, которым поставлен такой диагноз, как несостоятельность шейки матки, рекомендовано оперативное вмешательство. Для успешного его проведения необходимы несколько обязательных условий:

Хорошая жизнеспособность плода, отсутствие у него любых пороков в развитии;
Плодный пузырь без повреждений;
Срок беременности, не превышающий 25 недель;
Матка, находящаяся в нормальном тонусе;
Отсутствие из половых путей кровянистых выделений;
Отсутствие вульвовагинита, любых признаков хориоамнионита.

Перед этой операцией должно быть обязательно проведено микробиологическое исследование выделений шейного канала матки и влагалища. Кроме этого, по определённым показаниям назначается токолитическая терапия. После того как проведено оперативное вмешательство, необходима антибактериальная терапия.

Имеющиеся противопоказания и показания для хирургической операции

Если при беременности по данным УЗИ и визуального осмотра выявлены признаки ИЦН, будет назначена коррекция шейки матки при помощи наложения шовных материалов. Это достаточно несложная операция, которая не наносит вред ни матери, ни ребёнку.

Дополнительную информацию об УЗИ при беременности можно узнать с этого видео:

Показания для операции по ушиванию

Весь цервикальный канал практически раскрылся;
Наружный зев укорочен, заметно его зияние;
Консистенция шейки матки изменилась, стала размягчённой.

Когда такие симптомы проявились, стоит не задумываясь соглашаться на оперативное вмешательство, ведь под вопросом находится жизнь будущего малыша.

Противопоказания к проведению процедуры

Но существуют и такие признаки, при которых проведение операции категорически не разрешается. К ним относятся:

Соматические заболевания, после которых становится невозможным дальнейшее сохранение беременности. Это инфекционные процессы и различные патологии, как генетические, так и внутренних органов;
Какие-либо пороки в развитии плода;
Патогенная микрофлора, присутствующая в цервикальном канале;
Не снимающаяся медикаментозно повышенная возбудимость матки;
Осложнение беременности кровотечением;
Подозрение на замершую, неразвивающуюся беременность;
Флора влагалища, имеющая 3–4 степени чистоты.

Если выявлено наличие хоть одного из них, стоит посоветоваться с врачом о дальнейших действиях.

Оперативное вмешательство, его особенности

Если у женщины проявились симптомы угрозы выкидыша, ей рекомендуется такая хирургическая процедура, как ушивание маточной шейки, необходимая для того, чтобы сохранить ребёнка.

Только благодаря ей появится возможность сохранить плод. Помимо этого, при соблюдении после неё всех рекомендаций врача, последние недели беременности будут протекать спокойно.

Проводимые подготовительные мероприятия

Операция по коррекции шейки матки выполняется только в стационаре. Первые 3 дня отводятся на проведение врачом подготовительных мероприятий перед плановой процедурой. Они заключаются в санации влагалища антибактериальными препаратами, а, кроме этого, в применении токолитической терапии, которая эффективно снимает маточный тонус.

Кроме этого, женщине будет необходимо пройти УЗИ и сдать анализы для лабораторного исследования. Это мазок, определяющий чувствительность флоры влагалища к антибиотикам, анализ мочи, полное исследование крови. После того как все их результаты получены, пациентке назначается плановая коррекция маточной шейки, дающая возможность избежать самопроизвольного выкидыша.

Как проводится операция?

Для коррекции шейки при беременности хирургическим путём обычно применяют один из двух способов. К первому относится метод Czendi, который получил наибольшее распространение и заключается в сшивании губ шейки матки. При нём передняя и задняя губы скрепляются между собой с помощью кетгутовых или шёлковых ниток.

Но у этого способа имеется существенный минус. Он состоит в том, что после такого вмешательства дальнейшее развитие беременности может иметь патологии. Ведь замкнутое пространство, которое при его применении создаётся в матке, становится причиной обострения любой имеющейся в наличии скрытой инфекции. Достаточно мала его эффективность и тогда, когда присутствует эрозия на шейке матки.

Второй, более благоприятный вид манипуляций — это уменьшение внутреннего зева шейки механическим способом. При этом в цервикальном канале сохраняется отверстие, необходимое для дренажа. Наибольшее применение здесь нашли такие методы, как кисетный круговой шов по МакДональду и круговой по методу Любимовой. Также распространён П-образный, по Любимовой и Мамедалиевой.

Время операции не превышает 15 минут. Проводится она под наркозом и полностью безболезненна. Нормальными проявлениями, возникающими после операции, считаются скудные кровянистые выделения и неярко выраженные тянущие боли, которые быстро проходят.

Послеоперационный период, особенности его ведения

Такая операция по коррекции, назначаемая в зависимости от определённых медицинских показателей во время беременности, атравматична и полностью безопасна для будущего ребёнка. Осложнений после неё обычно не возникает. Послеоперационный период, проводимый в стационаре, длится не более недели. Обязательный постельный режим врачами не практикуется. Вставать можно сразу после проведения коррекции.

В течение всего срока нахождения в стационаре проводится антибактериальная и гормональная терапии, а при необходимости, если тонус матки повышен, к ним добавляется токолитическая. Кроме этого, назначаются спазмолитики. Те места, где проводилось оперативное вмешательство, обрабатываются антибактериальными составами.

Образ жизни, рекомендуемый женщинам после операции и до того времени, когда будут сняты швы, должен быть особым, чтобы избежать возникновения каких-либо неблагоприятных последствий и сохранить беременность. Следует избегать любых эмоциональных потрясений, физические нагрузки ограничиваются до минимума.

Необходимо также наблюдение у гинеколога с неукоснительным выполнением всех его рекомендаций. Половые контакты должны быть исключены на весь период беременности.

Во время беременности шейка матки удерживает малыша внутри тела матери и начинает постепенно раскрываться ближе к сроку родов. Однако по ряду причин этот процесс может начаться гораздо раньше — уже с 14-15 недель, когда плод вне утробы еще не жизнеспособен. Несостоятельность мышц матки называют (ИЦН), и именно это заболевание является одной из наиболее распространенных причин самопроизвольных выкидышей во 2-3 триместрах беременности и преждевременных родов.

Лечение ИЦН при беременности включает в себя комплекс мер, благодаря которым вероятность репродуктивных потерь сводится к минимуму. Один из наиболее важных методов терапии — хирургический — стягивание шейки матки специальными швами. Об этой процедуре и пойдет речь в нашей статье.

Что представляет собой операция по наложению швов на шейку матки?

Операция по наложению швов на шейку матки (или цервикальный серкляж) — несложная манипуляция, но делают ее только в специализированных стационарах. Во время операции врач с помощью иглы и нитей через влагалище зашивает шейку матки одним из нескольких способов (в зависимости от показаний и размеров зева). В исключительных случаях, если трансвагинальный способ наложения невозможен или такой шов уже разошелся, швы при ИЦН накладывают лапароскопически или через разрез нижней части живота.

Процедура проводится индивидуально, оптимальный срок — на 14-20 неделях беременности (чаще всего — до 17, но не позднее 27), когда плод еще не очень велик, поэтому нет высокого риска развития послеоперационных осложнений. Как правило, перед операцией в условиях стационара осуществляется подготовка матки и половых путей к оперативному вмешательству. Иногда операцию проводят экстренно.

Перед началом операции будущей маме, как правило, внутривенно (местно или эпидурально) вводят обезболивающий препарат, который не вредит здоровью плода, и женщина ненадолго засыпает.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Хирургический метод лечения ИЦН при беременности показан при:

прогрессировании заболевания по данным визуального осмотра и ультразвукового исследования (изменение консистенции шейки матки, ее размягчение, укорочение, зияние наружного зева, раскрытие всего цервикального канала или внутреннего зева);
наличии в анамнезе и самопроизвольных выкидышей во 2-3 триместрах беременности.

Противопоказаниями к проведению цервикального серкляжа служат:

тяжелые соматические заболевания, при которых дальнейшее сохранение беременности невозможно (патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени, инфекционные процессы, генетические патологии);
подозрение на неразвивающуюся беременность;
беременность, осложненная кровотечением;
повышенная возбудимость матки, не снимающаяся медикаментозно;
пороки развития плода;
3-4 степень чистоты флоры влагалища, наличие патогенной микрофлоры в цервикальном канале.

Как проводится операция?

После поступления в стационар в течение двух-трех дней дней врач проводит подготовительные мероприятия перед операцией: для этого применяется токолитическая терапия для снятия тонуса матки, а также осуществляется санация влагалища с помощью антибактериальных препаратов.
Кроме того, перед операцией вас попросят сдать общие и биохимические анализы крови, общий анализ мочи, мазок на определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам, при необходимости — пройти ультразвуковое исследование.
Само наложение швов на шейку матки осуществляется одним из двух способов:

Зашивание наружного зева.Наибольшее распространение получил метод Czendi, который заключается в сшивании передней и задней губы шейки матки между собой шелковыми или кенгутовым нитками. Однако зашивание данным способом может стать неблагоприятным фактором для развития беременности: во время операции в матке создается замкнутое пространство, что может стать причиной обострения скрытой инфекции (при ее наличии). Также он неэффективен при наличии .
Механическое сужение внутреннего зева шейки матки.Данный вид манипуляций более благоприятен, поскольку при таких манипуляциях в цервикальном канале остается отверстие для дренажа. Наиболее распространены методы наложения швов на внутренний зев по МакДональду (круговой кисетный шов), круговой шов по методу Любимовой, швы в форме буквы П по методу Любимовой и Мамедалиевой.

Операция длится не более 10-15 минут, во время ее проведения женщина находится под наркозом и не ощущает боли. После вмешательства в норме возможно появление тянущих болей и скудных кровянистых выделений, которые самостоятельно пройдут через несколько дней.

Особенности послеоперационного периода

Если перед операцией не было выявлено пролабирования плодного пузыря в цервикальный канал, будущей маме врачи разрешают ходить уже через несколько часов. Для профилактики назначают уколы или , прием Магне-В6, при повышенной возбудимости матки применяют препараты для снижения тонуса (гинипрал или индометацин). Возможно назначение электрофореза магния, иглорефлексотерапии.

Кроме того, в первые несколько дней производится обработка шейки и влагалища раствором фурациллина, перекиси водорода, хлоргексидина. При обширной эрозии и изменениях формулы крови показана антибактериальная терапия с помощью разрешенных препаратов.

Через 5-7 дней беременную выписывают из стационара. Далее осмотр женщины происходит не реже 1 раза в 2 недели. Швы снимают в 37 недель: это процесс быстрый и безболезненный.

При пролабировавшем плодном пузыре постельный режим длится не менее 10 дней. Дополнительно приподнимают ножной конец кровати для уменьшения давления плодного пузыря на нижний сегмент матки. Поскольку при выпячивании плодного пузыря в цервикальный канал велик риск инфицирования его нижней области, в обязательном порядке проводится антибактериальная терапия. Одновременно назначаются препараты для профилактики вирусной инфекции (иммуноглобулин, виферон), производят санацию влагалища, назначают токолитическую терапию.

Будущие мамы, имеющие такую патологию, как правило, находятся в стационаре не менее 1 месяца в зависимости от дальнейшего течения беременности. Снятие швов с шейки матки также проводится в 37 недель. После операции всем женщинам не рекомендуется:

вести половую жизнь;
поднимать тяжести;
долго сидеть;
много работать.

Возможные осложнения

Наиболее частыми осложнениями хирургического лечения ИЦН являются:

прорезывание швов (при повышении тонуса матки, неправильном выполнении операции или при выраженном воспалении шейки матки);
присоединение бактериальной инфекции;
разрывы и свищи шейки матки;
травма плодного пузыря (происходит во время операции);
эндотоксический шок;
сепсис;
затруднения в родах.

Однако в большинстве случаев при соблюдении всех правил операции и послеоперационного периода беременность завершается рождением здорового малыша в нужный срок.

Но главное, помните, что если вам наложили швы, это полностью не исключает ИЦН при беременности и не снимает угрозы преждевременных родов. Поэтому необходимо быть предельно внимательной к своим ощущениям, а при появлении необычных симптомов (болей внизу живота, в промежности, выделений, повышения температуры) нужно сразу же обратиться к своему врачу для исключения развития осложнений.

Почему иногда женщинам приходиться делать ушивание шейки матки при беременности? Беременность – это длительный и не всегда легкий процесс. В это время все органы матери работают с двойной силой. А шейка матки к тому же выполняет очень важную роль – она защищает плод от внешних воздействий, инфекций и других вредных факторов, а также не дает ребенку возможности родиться преждевременно. Цервикальный канал находится в закрытом состоянии до назначенного срока родов. Если открытие шейки происходит раньше, это значит, что необходимо оперативное вмешательство врача посредством коррекции шейки матки, иначе грозят преждевременные роды и плод будет мертвым.

Очень часто открытие цервикального канала происходит из-за ослабления маточных мышц. Возникает такая патология, как истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Она может вызвать появление на свет малыша, у которого еще не сформировались все органы для жизнедеятельности.

Если открытие шейки матки произошло задолго до 37 недели беременности, нужно немедленно назначать лечение. Оно бывает консервативным (без оперативного вмешательства) и хирургическим. Случается, когда протекание болезни требует объединения этих двух способов для более эффективного лечения.

Если шейка матки открылась незначительно можно применять специальное приспособление (акушерский пессарий). Он поможет уменьшить нагрузку на стенки и шейку матки, тем самым увеличит шансы довести беременность до своевременных родов, не потеряв ребенка. Если заболевание прогрессирует, необходимо оперативное вмешательство.

Показания для операции коррекции шейки:

Основные симптомы расширения цервикального канала:

Появляется неприятная с признаками давления. Дискомфорт носит постоянный характер. Увеличиваются позывы на мочеиспускание.
Наличие выделений водянистой консистенции, что говорит о разрыве оболочек вокруг плода.
Ощущение инородного тела внутри влагалища, мягкого на ощупь.

При таких симптомах нужно срочно провести ушивание цервикального канала. Иначе будут преждевременные роды. Такие признаки указываю на то, что шейка матки расширилась, и воды уже готовы отойти. Плод начинает двигаться по направлению к выходу. При своевременном хирургическом вмешательстве угроза выкидыша полностью исключается.

Процесс ушивания шейки матки и условия ее успешности

В большинстве случаев, при раннем открытии внешнего и внутреннего зева рекомендуется провести операцию. В данном случае несостоятельность цервикального канала очень опасна для жизни ребенка и должна быть немедленно устранена методом ушивания.

В это время важны сроки беременности. Эту операцию можно проводить не позднее, чем до 21 недели беременности. Также она рекомендуется с 15 недели вынашивания плода, если существует большая угроза преждевременных родов. Это объясняется тем, что на таких ранних сроках, шейка матки еще открыта недостаточно и мышцы не сильно растянуты. Операция подобным способом пройдет в этом случает быстро и без затруднений. На более поздних неделях беременности коррекция шейки становится гораздо сложнее, так как матка очень ослаблена и канал открыт довольно сильно.

Важно! Операция занимает немного времени (15 минут) и проходит под общим наркозом, который подбирается в соответствии со сроками и особенностями протекания беременности.

Ушивание может быть либо внешнего, либо внутреннего зева. Это зависит от их состояния и уровня преждевременного открытия, а также от того, нет ли на них каких-либо новообразований. Например, внешний зев не может быть зашит, если на нем присутствует эрозия. В остальных случаях он ушивается методом соединения нитью переднего и заднего края цервикального канала. Конечно, есть риск развития инфекционных заболеваний, так как после операции образуется замкнутое пространство в шейке матки. В этом случае врач более тщательно наблюдает за пациенткой и при возникновении воспаления назначает своевременное лечение.

Обратите внимание! Коррекция внутреннего зева более приемлема, так как имеет преимущества, в канале остается небольшое отверстие для дренажа. Этот метод операции снижает риск развития разного рода инфекций в цервикальном канале.

Существует множество факторов, которые являются залогом хорошего истечения операции по коррекции и дальнейшего безопасного вынашивания плода:

срок беременности не должен быть больше, чем 25 недель;
отсутствие любых пороков и патологий в развитии ребенка;
не должно быть никаких выделений с кровью из влагалища;
отсутствие воспалительных процессов оболочки влагалища и других инфекций;
тонус матки должен быть в нормальном состоянии без каких-либо отклонений;
отсутствие на плодном пузыре даже незначительных повреждений.

Перед операцией проводятся анализы выделений из влагалища, исследуется микрофлора эндометрия и цервикального канала. После коррекции шейки методом операции с наложением швов, врач назначает комплексное лечение, которое включает в себя терапию на основе антибактериальных средств.

Важно отметить, что существуют противопоказания для операции по ушиванию канала матки при беременности. Этот метод оперативного вмешательства невозможен при следующих отклонениях в организме женщины:

Постоянно повышенный тонус матки, который не приходит в норму, даже после медикаментозного лечения.
Кровотечение из влагалища во время протекания беременности.
Риск выкидыша или замершей беременности.
Патологии в развитии ребенка, пороки разной сложности.
Наличие заболеваний мочеполовой системы или других органов организма женщины (сердца, печени, почек), которые являются препятствием для того, чтобы сохранить беременность.
Нарушение в развитии цервикального канала.

При любых отклонениях, которые могут негативно сказаться на последствиях операции, коррекция методом ушивания не рекомендуется и может быть запрещена. Врач в этом случае ищет другие пути лечения.

Период после процедуры коррекции шейки

Выписки происходит на 3–5 день после операции. Значительных ограничений в жизни женщины не наблюдается. Единственное, что нужно делать, это быть предельно внимательной к любым изменениям в организме. Необходимо придерживаться правильного режима сна, не перенапрягать себя физическими нагрузками, больше отдыхать и воздерживаться от интимных отношений. Все эти способы помогут снизить риск или вообще исключить повышение тонуса матки, который способен вызвать выкидыш. Также посещение врача теперь будет гораздо чаще, чем при нормальном протекании беременности. Это объясняется необходимостью постоянного контроля над состоянием шейки матки, и вообще развитием беременности, чтобы сохранить плод. Осмотр осуществляется через влагалище очень аккуратно, чтобы не травмировать канал.

Во время беременности после операции методом коррекции шейки матки следует внимательно следить за своим питанием. Потуги запрещены, а значит, нежелательны запоры. Вот почему так важен правильный рацион. Необходимо кушать сухофрукты, они хорошо влияют на стул женщины и наполняют организм необходимыми элементами, витаминами и минералами.

К концу беременности, на сроке вынашивания от 35 до 37 недель, будущей маме назначают стационар для дальнейшего наблюдения. С помощью УЗИ определяется готовность ребенка к родам и выбирается необходимая процедура (естественные роды или операция посредством кесарева сечения). Когда беременность достигнет 37 недель, начинается подготовка женщины. В это время происходит снятие швов с шейки матки перед родами. После этого ребенок может родиться в любой момент.

Осложнения после ушивания шейки матки

Любое оперативное вмешательство, даже самое незначительное, и наиболее безопасным методом, может повлечь за собой какие-либо отклонения. При ушивание цервикального канала есть риск воспалительного процесса и значительного повышения тонуса матки. Развитие инфекций может быть ответной реакцией на инородные тела (нити в швах), отсюда и воспаление. Также после такой процедуры наблюдаются незначительные выделения разной консистенции, в том числе и кровянистого типа. Чтобы все держать под контролем, а также избежать ненужных проблем, необходимо регулярно посещать своего лечащего врача и вовремя сдавать все анализы. Также особое внимание следует уделить личной гигиене и любым способом избегать физических нагрузок. В этот период они крайне нежелательны.

Повышенный тонус матки может являться тоже реакцией на внешние раздражители и механическое вмешательство. В этом случае назначается специальное лечение и, как правило, матка приходит в нормальное состояние за короткое время. Также следует избегать любых стрессов и потрясений, на которые сейчас очень болезненно реагирует матка. Женщине нужны только положительные эмоции и здоровое питание, никаких поднятий тяжестей и полное исключение интимной жизни вплоть до родов. Все это благоприятно влияет на дальнейшее протекание беременности и является одним из способов ее сохранить.

В наше время многочисленные патологии шейки матки стали причиной для многих прерванных беременностей или преждевременных родов. В основном самый опасный период припадает на второй триместр. В это время плод еще не может жить вне матери, так как его органы жизнедеятельности сформированы очень слабо, а некоторых еще и вовсе нет. Поэтому преждевременные роды – это угроза потерять ребенка. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют при первых же проявлениях нежелательной болезни обращаться к гинекологу. Выявленная патология на ранних стадиях, позволяет устранить проблему без вреда для матери и будущего малыша. А внимательное отношение к себе и к своему организму – это залог здорового будущего для вас и вашего малыша. Нельзя терять ни единого способа, чтобы сохранить беременность.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

Вы давно хотите зачать ребенка?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
Диагностировали тонкий эндометрий.
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Особенностью яиц гельминтов является способность сохранения.

Акушерский пессарий — это конструкция особой формы, которая выполнена из пластика или силикона. Помещается он в ранние сроки беременности во влагалище, а удаляется после 37 недель.

http://horoshayaberemennost.ru/35-nedel/35-nedelya-beremennosti-rezhushhie-boli-vnizu-zhivotahttp://o-krohe.ru/beremennost/shvy-na-shejke-matki/http://horoshayaberemennost.ru/4-nedeli/posle-nalozheniya-shvov-na-shejku-matki-pri-beremennosti-rekomendatsiihttp://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/615098809/http://papeleta.ru/angina/rekomendacii-posle-zashivaniya-sheiki-matki-pri-beremennosti-kak-prohodyat-rody/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Режет низ живота при беременности

Что может означать режущая боль внизу живота во время беременности Для всех

Что может означать режущая боль внизу живота во время беременности

Какие неприятные сопровождающие у беременных

Что означает режущая боль живота у беременных

Режущие боли

Выделения и часто болит низ живота. Какие анализы сдать?

При беременности болит низ живота

Режет низ живота при беременности: причины

Что делать, если при беременности побаливает низ живота?

Режущие боли внизу живота на 35 неделе беременности

Тридцать пятая неделя беременности

Женский оргазм — существует

ВОПРОС-ОТВЕТ

Вопросы по темам

Тридцать пятая неделя беременности

Изменения в организме на 35 неделе

Обратите внимание!

Развитие плода на 35-ой неделе: вес размер и пол

Ощущения будущей мамы

Что это такое?

Показания

Противопоказания

Как проходит операция?

Возможные проблемы и осложнения

Рекомендации на послеоперационный период

Прогнозы и последствия

Отзывы

Все, что необходимо знать о наложении швов на шейку матки при беременности

Зачем проводится?

Как проводится цервикальный серкляж?

Послеоперационный период: режим, осложнения, снятие швов и рекомендации

Шов на шейке матки при беременности: показания, возможные осложнения и последствия

Наложение шва на шейку матки во время беременности: зачем оно нужно?

Основные показания к проведению процедуры

Какой подготовки требует наложение шва?

Особенности оперативного вмешательства

Когда снимают швы?

Послеоперационный период: правила и предосторожности

Шов на шейке матки при беременности: осложнения

Противопоказания к проведению процедуры

Отзывы врачей и пациенток об оперативном вмешательстве

Наложение швов на шейку матки при беременности

Что это такое?

Противопоказания

Как проходит операция?

Возможные проблемы и осложнения

Рекомендации на послеоперационный период

Показания к снятию швов

Профилактика ИЦН

Какие есть методы терапии при ИЦН?

Консервативное лечение несостоятельности матки

Способ хирургической коррекции

Признаки ИЦН, при которых показана операция

Условия, необходимые для хирургической коррекции ИЦН

Имеющиеся противопоказания и показания для хирургической операции

Показания для операции по ушиванию

Противопоказания к проведению процедуры

Оперативное вмешательство, его особенности

Проводимые подготовительные мероприятия

Как проводится операция?

Послеоперационный период, особенности его ведения

Что представляет собой операция по наложению швов на шейку матки?

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Как проводится операция?

Особенности послеоперационного периода

Возможные осложнения

Процесс ушивания шейки матки и условия ее успешности

Период после процедуры коррекции шейки

Осложнения после ушивания шейки матки

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?