Результат рэо тонус артерий среднего калибра значительно снижен что значит

Содержание

О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову. Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным. В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы.

РЭГ и «несерьёзные» болезни

Есть состояния, которые хоть и не смертельны, но жить нормально не дают. Вот, нейроциркуляторная дистония у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают». Или, например, мигрень (гемикрания), считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет. Препараты от головной боли, как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.

Считая женщину абсолютно здоровой (ведь признаков никакой болезни нет), окружающие часто отмахиваются. Да и сама она потихоньку начинает считать себя симулянткой, понимая, однако, в глубине души, что обследование головы не помешало бы. А, между тем, невыносимые головные боли приходят ежемесячно и связаны с менструальным циклом.

Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемесячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…

Да, очень сложно пришлось.

20.8%

Нет, миновал, держимся.

37.6%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

41.6%

Проголосовало: 125

Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.

Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ

Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации. Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные. Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.

Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:

Восходящая линия волны (анакрота) резко стремиться вверх, вершина её слегка закругляется;
Нисходящая (катакрота) плавно идет вниз;
Инцизура, расположенная в средней трети, за которой следует небольшой дикротический зубец, откуда нисходящая спускается и начинается новая волна.

Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:

Регулярны ли волны;
Какая вершина и как она закругляется;
Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.

Нормы графиков РЭГ, в зависимости от возраста

Результаты обследования, свидетельствующие об атеросклерозе

Распространенные типы по РЭГ

После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:

Дистонический тип характеризуется постоянным изменением сосудистого тонуса, где часто преобладает гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, который может сопровождаться затруднением венозного оттока;
Ангиодистонический тип мало отличается от дистонического. Для него также характерны нарушения сосудистого тонуса ввиду дефекта строения сосудистой стенки, ведущей к снижению эластичности сосудов и затрудняющей кровообращение в определённом бассейне;
Гипертонический тип по РЭГ несколько отличен в этом плане, здесь наблюдается стойкое повышение тонуса приводящих сосудов при затруднённом венозном оттоке.

Типы РЭГ нельзя квалифицировать как отдельные заболевания, ибо они лишь сопутствуют другой патологии и служат диагностическим ориентиром для определения её.

Где, как и сколько стоит?

Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колеблется от 1000 до 3500 рублей, решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.

Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до 10000-12000 рублей.

Регулярны ли волны;

Какая вершина и как она закругляется;

Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);

Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.

Тонус сосудов – это напряжение сосудистых стенок, поддерживающееся мышечной стенкой в этих сосудах. Это фактор, определяющий кровоснабжение тканей головного мозга.

Тонус мышечной стенки удерживает определенное напряжение, позволяющее просвету сосуда держать необходимый диаметр. Благодаря мышечным стенкам церебральных сосудов ткани мозга защищаются от недостатка или переизбытка крови, поэтому в здоровом организме кровоснабжение мозгового вещества не зависит от перепадов давления в других частях тела.

Однако при заболеваниях внутренних органов или при расстройствах нервной системы тонус артерий и вен может изменяться: мышечная стенка переходит в состояние спазма – просвет сосуда уменьшается, уменьшается и поставка крови к нейронам. Это приводит к тканевой гипоксии, когда к мозгу не поступает должного количества кислорода и питательных веществ. Гипертонус сосудов провоцирует функциональные и органические нарушения в головном мозге.

Гипертонус – это изменение тонуса сосуда, при котором просвет последнего уменьшается за счет спазма гладкой мускулатуры артерий, и наоборот, если снижет тонус – это называется гипотонус.

Повышение тонуса может быть физиологической и патологической природы. В первом варианте тонус сосуда повышается закономерно при временных функциональных состояниях, когда выделяется нормальное количество адреналина вследствие внутренних (боль, страх) и внешних (резкий громкий звук) факторов. Физиологический гипертонус в перспективе никогда не приведет к расстройствам и считается позитивным временным состоянием.

Патологический гипертонус сосудов головного мозга образуется вследствие заболеваний внутренних органов, желез и метаболических нарушений. Сильный спазм артерий может привести к ишемическому инсульту (острое нарушение мозгового кровообращения), вследствие которого развиваются необратимые органические изменения тканей и последующая потеря интеллектуальных и двигательных возможностей.

К спазму церебральных артерий и вен приводят следующие причины, которые разделяются на психологические (неврологические, психиатрические), соматические (телесные) и косвенные.

Тревожное расстройство, сопровождающиеся волнением, страхом вследствие постоянно повышенного уровня адреналина.
Вегетососудистая дистония. Заболевание характеризуется дисбалансом между работой вегетативных отделов нервной системы. Сосуды при этой болезни спазмируются без очевидной причины.
Стресс, нервно-психическое напряжение.
Нарушение сна: инсомния, долгое засыпание.
Патологии личности: психопатии, акцентуации. Преимущественно это истероидный, эмоционально-лабильный и циклоидный тип личности.

Артериальная гипертензия – как первичное заболевание – стойкое повышение артериального давления более 140/80 больше двух недель.
Атеросклероз – наличие жировых отложений на стенках артерий.
Воспаление стенок сосудов.
Заболевания, охватывающие системы: ревматоидный артрит, системная красная волчанка или склеродермия.
Болезни эндокринных органов: феохромоцитома – опухоль надпочечников, которая резко стимулирует железы и провоцирует выброс огромного количества адреналина.
Дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата: шейный остеохондроз, грыжа позвоночника.
Гипертиреоз. Что это такое? Это – заболевание щитовидной железы, при котором повышается выброс гормонов т3-т4, которые повышают чувствительность сосудов к адреналину и норадреналину.
Воспаление ткани нервных узлов симпатических отделов вегетативной нервной системы.
У детей церебральная ишемия наблюдается из-за патологий при беременности и осложненных родов. Как правило, у ребенка патология диагностируется сразу в роддоме.

Косвенные причины, повышающие вероятность гипертонуса:

курение;
большие дозы кофеина: более трех чашек кофе в день; кофеин временно стимулирует выброс адреналина в кровь;
сахарный диабет;
наследственность;
возраст: от 50 лет, в основном мужчины;
длительное пребывание в душных непроветриваемых помещениях;
метеочувствительность.

Повышение тонуса сосудов головного мозга относится к церебральному гипертонусу и развивается следующую симптоматику:

Головная боль в разлитой локализацией. Область болевого синдрома зависит от места, где гипертонус выражен наиболее. Также неприятные ощущения могут распространятся сразу по всей голове. Боли могут распространяться на шею, глаза, уши.
Из-за ухудшения кровоснабжения ухудшается интеллектуальная и мнестическая деятельность: замедляется темп мышления, уменьшается объем и концентрация внимания.
Изменение физиологического состояния: быстрая утомляемость, истощаемость. Даже простая работа требует умственных и физических усилий.
Эмоциональные расстройства: лабильность настроения (резкие переходи из плохого настроения в хорошее и наоборот), раздражительность. Низкий порог возбудимости: тихие звуки и тусклый свет может вывести человека из себя.
Тошнота и рвота.
Гипертонус, комбинируясь с затруднением венозного оттока, проявляется ощущением распирания в голове.
Редко в клинической картине наблюдается синкопальное состояние. Однако особо сентиментальные люди от счастья могут терять сознание.

Комплексная терапия заболевания, как восстановить функции мозга и как повысить работоспособность организма:

Лечение основного недуга, который привел к расстройству тонуса головного мозга.
Психогигиена: дозированный режим работы, отдыха.
Полноценный сон: убирайте яркие источники света (телефон, ноутбук) подальше от себя за час до сна.
Ароматерапия. Можно использовать пахнущие палочки или ароматические масла.
Сбалансировать питание: уменьшить употребление соли и алкоголя.
Медикаментозное лечение. Средства, понижающее давление: валерьянка, каптопрес или каптоприл.
Народные средства:
- чай из шиповника;
- принять теплый душ или ванну.

В последнее время в связи с расширением диагностических возможностей и увеличением точности получаемых данных вновь возрос интерес к традиционному импедансному методу диагностики сосудистой патологии мозга — реоэнцефалографии (РЭГ). Однако отсутствие унифицированного подхода к интерпретации получаемых данных требует создания единой системы описания реоэнцефалограмм и формулировки заключений.

В предлагаемом алгоритме интерпретации РЭГ использованы принципы анализа, разработанные М.А. Ронкиным, Х.Х. Яруллиным, Ю.Т. Пушкарем и Л.Б. Ивановым [1,2,3,6]. Объемное пульсовое кровенаполнение, которое является интегральным показателем, отражающим суммарное кровенаполнение исследуемого участка биологического объекта в систолу, определяется по величине амплитудного показателя реограммы (АПР). АПР является модификацией старого показателя — реографического индекса (РИ).

Определяется АПР как отношение амплитуды систолической волны к калибровочному сигналу, умноженное на калибровочный эталон (0.1 Ом) [1]. В зависимости от величины АПР объемное пульсовое кровенаполнение может быть в пределах нормы, сниженным или повышенным. Снижение объемного пульсового кровенаполнения подразделяется на несколько степеней: умеренную, если АПР меньше нормы не более 40%; значительную, если АПР меньше нормы на 40-60%; резко выраженную, если АПР меньше нормы на 60-90%; и критическую, когда амплитуда РЭГ граничит с техническими возможностями реографа.

Таким показателем, в частности, является максимальная скорость периода быстрого наполнения (Vб), определяемая с помощью дифференциальной реограммы. В зависимости от величины Vб различают следующие состояния тонуса артерий распределения [1]: в пределах нормы; повышен, если Vб ниже нормы; понижен, если Vб выше нормы. Если Vб находится на нижней границе нормы, то отмечают наличие тенденции к повышению тонуса артерий распределения; если Vб на верхней границе нормы то имеется тенденция к снижению тонуса. При снижении Vб более 50% от нормы констатируется гипертонус, а при повышении Vб более 50% — гипотонус. Т

Если МК меньше нормы, то венозный отток затруднен по дефицитному типу. При значении МК выше нормы, отмечается затруднение венозного оттока (небольшое при МК в пределах 0.70-0.80, значительное, если МК больше 0,80). После описательного заключения приводится резюме, или собственно заключение. При этом необходимо произвести комплексную оценку всех полученных данных, соблюдая «ступенчатость», используемую в описательном заключении и разработанную Л.Б. Ивановым [1].

Так, при снижении АПР во всех отведениях указывают на синдром гипоперфузии головного мозга, который чаще всего обусловлен систолической дисфункцией миокарда (недостаточность насосной функции). Учитывая этот факт, целесообразным является параллельно с реоэнцефалографическим исследованием производить регистрацию реокардиограммы (РеоКГ), которая дает представление как о насосной функции сердца, так и о состоянии системной гемодинамики. При повышении АПР отмечается синдром гиперперфузии головного мозга.

Следующим этапом является оценка состояния артериального звена. При повышении тонуса артерий распределения указывают на недостаточность кровоснабжения мозга по магистральному типу, а при повышении тонуса артерий сопротивления — на недостаточность кровоснабжения мозга по периферическому типу. Если имеется повышение тонуса как артерий распределения, так и артерий сопротивления, то отмечают недостаточность кровоснабжения мозга по смешанному типу. Наличие значительного изолированного снижения амплитуды с одной стороны как во фронтомастоидальном, так и окципитомастоидальном отведении позволяет предположить наличие препятствия магистральному кровотоку (при наличии реакции со стороны артерий распределения).

РЭГ является достаточно чувствительным методом для выявления сосудистой дистонии. При постоянной во всех отведениях форме основной реограммы и стабильной дифференциальной реограммы отмечают, что сосудистый тонус устойчив во всех бассейнах, либо относительно устойчив, если имеется нерезкое изменение формы реографических волн. При наличии феномена дистонии по возможности необходимо отметить ее характер (гипотонический или гипертонический тип). При проведении РЭГ-исследования широкое распространение получила нитроглицериновая (НГ) проба.

Учитывая этот факт, приведем критерии ее оценки. Так, общепринятой является интерпретация НГ-пробы как «положительная» и «отрицательная» [4]. Однако мы считаем такой подход не вполне обоснованным, так как при наличии гипокинетического синдрома не наблюдается значительного увеличения объемного пульсового кровенаполнения, так как НГ не обладает положительным инотропным эффектом, а, напротив, приводит к снижению работы сердца. Это служит основанием расценить пробу с НГ как «отрицательную».

Такое заключение воспринимается практическими врачами как проявление распространенного церебрального атеросклероза, в результате чего могут возникнуть диагностические ошибки и измениться тактика терапии. Мы предлагаем оценивать реактивность сосудов головного мозга при проведении НГ-пробы как удовлетворительную и неудовлетворительную, а также ее характер: «адекватная» и «неадекватная». Реактивность сосудов расценивается как «удовлетворительная» при наличии снижения тонуса артерий распределения и сопротивления (по скоростным показателям!).

«Неудовлетворительная» оценка реактивности сосудов констатируется при незначительной реакции со стороны артериального звена. Большое значение имеет и характер реактивности: если реакция сосудов на НГ протекает однородно во всех отведениях, то она расценивается как «адекватная» и указывает на сохранность механизмов регуляции межбассейнового перераспределения церебрального кровотока. Если реакция сосудов выражена только с одной стороны, что сопровождается увеличением коэффициента асимметрии, то характер реактивности расценивается как «неадекватный».

По-видимому, он связан с дисрегуляцией механизмов межбассейнового перераспределения церебрального кровотока, в результате чего то полушарие, которое находится в более «выгодных» условиях относительно кровоснабжения, сохраняет большую тропность к вазоактивным препаратам. Неадекватный характер перераспределения церебрального кровотока соответствует стил-синдрому. Это имеет важное значение, так как определяет дальнейшую тактику терапии, поскольку больным с неадекватным характером реактивности следует с осторожность назначать препараты, обладающие выраженным вазоактивным эффектом (кавинтон, никотиновая кислота). Таким больным необходимо под РЭГ-контролем производить индивидуальный подбор вазоактивной терапии.

Представляем сводную схему заключений по результатам РЭГ:

I. Описательное заключение.

1. Объемное пульсовое кровенаполнение
1.1 В пределах нормы
1.2 Повышено
1.3 Снижено
1.3.1 Умеренно
1.3.2 Значительно
1.3.3 Резко
1.3.4 Критически

2. Асимметрия кровенаполнения
2.1 Существенной асимметрии кровенаполнения нет
2.2 Умеренная асимметрия кровенаполнения
2.3 Значительная асимметрия кровенаполнения

3. Тонус артерий распределения
3.1 В пределах нормы
3.2 Тенденция к снижению
3.3 Тенденция к повышению
3.4 Снижен
3.5 Повышен
3.6 Гипотния
3.7 Гипертонус

4. Тонус артерий сопротивления
4.1 В пределах нормы
4.2 Тенденция к снижению
4.3 Тенденция к повышению
4.4 Снижен
4.5 Повышен
4.6 Гипотния
4.7 Гипертонус

5. Венозный отток
5.1 Не затруднен
5.2 Затруднен
5.2.1 Незначительно
5.2.2 Значительно

II. Резюме (собственно заключение)

1. Объемное пульсовое кровенаполнение мозга
1.1 В пределах нормы
1.2 Синдром гипоперфузии головного мозга
1.3 Синдром гиперперфузии головного мозга
2. Недостаточность кровоснабжения мозга
2.1 По магистральному типу
2.1.1 Кровоток магистральный неизмененный
2.1.2 Не исключается наличие препятствия магистральному кровотоку
2.2 По периферическому типу
2.2.1 Функциональный блок микроциркуляторного русла

3. Сосудистый тонус
3.1 Устойчив
3.2 Относительно устойчив
3.3 Неустойчив

4. Сосудистая дистония
4.1 По гипотоническому типу
4.1.2 На уровне артерий распределения
4.1.3 На уровне артерий сопротивления
4.2 По гипертоническому типу
4.2.1 На уровне артерий распределения
4.2.2 На уровне артерий сопротивления

5. Реактивность сосудов
5.1 Удовлетворительная
5.2 Неудовлетворительная

6. Характер реактивности
6.1 Адекватный
6.2 Неадекватный

Введение стандарта заключений по результатам РЭГ-исследования позволить наиболее точно и объективно оценить и описать состояние мозгового кровотока на разных его уровнях.

1. Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике. М., 1997. — 403 С.
2. Пушкарь Ю.Т., Цветков А.А., Хеймец Г.И. // Терапевтический архив, 1986.- № 1.- С. 45-49.
3. Пушкарь Ю.Т., Подгорный В.Ф., Хеймец Г.И., Цветков А.А. // Терапевтический архив, 1986.- Т. 58. №11.- С. 132-135.
4. Реография // БМЭ.- 3-е изд.- М., 1984.- Т.29.- C. 188-191.
5. Реоэнцефалография // Там же.- С.196-197. 6. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. М.: Медицина, 1983.- 271 С.

На какие генные мутации мы перестали обращать внимание?

Длина экватора Земли — около сорока тысяч километров с небольшим, а длина всех кровеносных сосудов организма человека – сто тысяч километров… Артерии и артериолы, вены и венулы, мельчайшие капилляры… Человеческое тело словно паутиной окутано сосудистой сетью. И природа так задумала не зря. Ведь функции сосудов разного калибра и диаметра очень важны и многообразны.

Давайте представим кровеносную систему человека в виде замкнутых трубок различного диаметра, по которым циркулирует кровь? Трубки большого диаметра, с достаточно развитой в толщину стенкой — артерии. Самая важная и главная артерия называется аортой. Основная функция артерий: перенос крови от сердца ко всем тканям и органам, кровь они несут очищенную, богатую кислородом.

По мере удаления от сердца диаметр артерий уменьшается, и их толщина тоже. Трубки, являющиеся продолжением артерий с меньшим диаметром и толщиной стенки, называются артериолами. Они обильно ветвятся, еще больше утончаются и переходят вовсе в тончайшие сосуды — капилляры. Несмотря на мельчайший диаметр и толщину в один слой клеток, капилляры выполняют важнейшую роль в организме: обменную.

Окутывая каждую клеточку человеческого тела словно тончайшей паутиной, капилляры насыщают клетки питательными веществами, забирают в кровь продукты обмена, токсины, таким образом регулируя в клетках процессы жизнедеятельности. Если по тем или иным причинам работа капилляров будет нарушаться, клетки будут испытывать дефицит питательных веществ, кислорода, в них будут накапливаться продукты обмена, клетка начнет погибать. А плохое функционирование клеток напрямую влияет на работу целого органа.

Очевидно, что от работы элементов сосудистой сети зависит здоровье человека и его самочувствие в целом. Чрезвычайно важна для организма слаженная работа сосудов, поддержание их в тонусе. Что же такое сосудистый тонус и от чего он зависит? Тонус сосудов — это определенное состояние напряжения сосудистой стенки, которое поддерживает баланс между излишним сужением и избыточным расширением. Тонус поддерживают гладкомышечные клетки в стенке сосудов.

Поддерживать тонус помогает влияние следующих факторов:

выработка оксида азота внутренней выстилкой сосудов — эндотелием. При чрезмерном сужении, под действие факторов эндотелия наблюдается восстановление нормального тонуса.
внутренними факторами: гормонами, ионами кальция, калия, простагландинами, метаболитами, содержащимися в крови.
влияние вегетативной нервной системы. Симпатические и парасимпатические волокна иннервируют стенку сосудов. Симпатическое влияние направлено на сужение сосудов кожи, органов пищеварения, слизистых оболочек, и на расширение сосудов мозга, сердца. Парасимпатический отдел ВНС расширяет, ослабляет тонус. У здорового человека оба отдела вегетативной нервной системы работают слажено. При дискоординации отделов ВНС происходит нарушение регуляции сосудистого тонуса, развивается дистония.

Симпатический и парасимпатический отделы ВНС

Головная боль при дистонии сосудов головного мозга

При этом синдроме сначала наблюдается спазм артериол, что клинически проявляется в виде побледнения кожи, затем на смену спазма приходит стаз (застойные явления) крови в венулах, капиллярах, что приводит к появлению синюшности кожи. После цианоза кожа краснеет, появляется ощущение болезненности, жара, распирания.

Усиление болевых ощущений пациенты отмечают после психоэмоциональных стрессовых ситуаций, перемены погоды, перенапряжения. Наблюдается ослабление или прекращение боли при отвлечении пациента, испытывании положительных, приятных эмоций. Физическая нагрузка также положительно сказывается на болевых ощущениях: притупляет или устраняет боль.

Диагностическим критерием боли в сердце при вегето-сосудистых нарушениях является отсутствие эффекта от приема нитроглицерина, и положительный эффект седативных лекарственных препаратов (валидола, валерианы, корвалола, валокардина). Одышка, учащение сердцебиения, перебои в работе сердца, брадикардия — эти симптомы также характерны при вегето-сосудистой дистонии преимущественно кардиального характера.

Синдром функциональных желудочно-кишечных расстройств сопровождает нарушение тонуса сосудов ЖКТ. Этот синдром включает в себя следующие признаки: нарушение аппетита (снижение либо усиление до степени булимии), особенно в условиях психоэмоционального стресса, подташнивание, чувство переполнения желудка после еды даже после приема малого объема пищи. Пациентов беспокоят неопределенные боли в различных отделах ЖКТ, урчание, учащенный стул, либо, напротив, диария.

Нарушение половых функций часто наблюдается при вегетативных нарушениях сосудистого тонуса и наиболее характерно для мужчин. Симптомами могут быть нарушение эрекции, ускоренное семяизвержение, ослабление либидо. В развитии эрекции очень важную роль играет парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. В норме активность парасимпатики позволяет расслабить гладкомышечные элементы кавернозных тел и расширить артерии.

Усиление кровотока приводит к заполнению синусоидов кавернозной ткани, сдавлению венул и блокаде оттока крови из полового члена. Эти изменения и вызывают эрекцию. У пациентов вегетативные нарушения, прежде всего ослабленная активность парасимпатического отдела ВНС на тонус сосудов может служить причиной эректильной дисфункции.

Существует комплекс обследований, позволяющий выявить нарушения сосудистого тонуса. Дистонию нельзя выявить каким-либо одним методом, чаще применяют комплексное обследование, включающее как инструментальные, так и лабораторные методы.

С успехом в диагностики сосудистой дистонии применяют транскраниальную допплерографию, электрокардиографию, ЭхоКГ, дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию различных отделов позвоночника в двух проекциях, обязательна консультация невролога, кардиолога, уролога, эндокринолога.

Диагностика дистонии сосудов должна проводиться в полном объёме и быть направлена на выяснение причины дистонии, а также её типа. Очень важную роль в диагностике имеет тщательный сбор жалоб и анамнеза, а также установление доверительных отношений между пациентом и врачом.

6. Характер реактивности
6.1 Адекватный
6.2 Неадекватный

Результат РЭГ для Вашего возраста — настораживающий. Есть признаки нарушения мозгового кровообращения.

Конечно, ориентируясь на РЭГ, операцию Вам не назначат. Так же, как не назначат операцию на сердце, ориентируясь на ЭКГ.

Но если есть жалобы на головную боль, нарушение зрения или снижение иммунитета, то этот результат РЭГ подтверждает необходимость консервативного немедикаментозного лечения.

Могу сказать, что признаки нарушения мозгового кровообращения есть. Пока не будут устранены причины нарушений, спорт бы не советовал. Можно заниматься восточными гимнастиками с хорошим тренером.
Мы могли бы вылечить Вашего сына, а если для Вас затруднительно приехать для лечения, то ищите врача, который может найти и устранить причину болезни без лекарств.

Здравствуйте Доктор! Меня зовут Галина. Мне 17 лет.

Мне сказали пройти обследование пришёл ответ на РЕГ, но Я там ничего не могу понять.. Подскажите пожалуйста, что всё это значит.

Фоновая запись в покое
Объёмное пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне позвоночных артерий(Oms на 16%, Oms на 56%),(РИ: Fms=1.54, Fmd=1.31, N=1.20-1.60y.e.,Oms=0.81, Omd=0.32, N=1-1.40y.e.)

Тонус магистральных артерий в пределах нормы во всех бассейнах(Q_x: Fms=0.17, Fmd=0.18, N=0.12-0.18c, Oms=0.18, N=0.16-0.22c).

Тонус крупных артерий повышен в бассейне правой позвоночной артерии,(Vмакс: Fms=1.99, Fmd=1.70, N=1.20-2.20 Ом/с, Oms=1.05, Omd=0.43, N=0.70-1.60 Ом/с).

Тонус средних и мелких артерий в пределах нормы во всех бассейнах ( Vср: Fms=1.99, Fmd=0.88, N=0.80-1.70 Ом/с, Oms=0.55, Omd=0.29, N=0.25-0.90 Ом/с)

Периферическое сосудистое сопротивление повышено в бассейне позвоночных артерий, (ДИА: Fms=79, Fmd=76, N=55-80%, Oms=116, Omd=139, N=60-85%)

Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока ( ПВО:Fms=32, Fmd=31, N=0-25%, Oms=42, Omd=40, N=0-25%)

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Меня зовут Алеся, мне 25 лет, программист.
В целом я не болезненный человек. И единственные жалобы у меня были на пониженное давление (110-70, 105-65 меряю ежедневно утром и вечером перед ужином). Несколько дней назад начались головные боли. Могу им дать 2 объяснения: меня просквозило или сильное перенапряжение на работе связанное с постоянной умственной деятельностью и проведением много времени за компьютером.

Я сделала РЭГ. Возможно, для более подробного заключения мне нужно сделать еще какие-нибудь исследования, то напишите пожалуйста.

Вот результаты РЭГ (помогите пожалуйста понять картину в целом):

Расшифровка:
1. Объемное пульсовое кровенаполнение — снижено умерено
2. Асимметрия кровенаполнения: значительная (D

диагноз:
Фоновая запись в покое
Обьемное пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне левой внутренней сонной артерии (Fms на 14 %),в пределах нормы в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии
тонус крупных артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерии,в пределах нормыво всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии
Тонус мелких артерий неустойчивый Признаки затруднения венозного оттока выраженнее в системе позвоночных артерий
Поворот головы вправо
Объемное пульсовое кровенаполнение повысилось в бассейне правой позвоночной артерии (Omd на 12%),не изменилось во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии
Поворот головы вправо
Объемное пульсовое кровенаполнение повысилось во всех бассейнах слева (Fms на 75% Oms на 80%), не изменилось во всех бассейнах справа

объясните пожалуйста!!и что надо делать? прописали «Глицин»!

Здравствуйте, Анатолий Федорович. Сегодня сделала первый РЭГ. Объясните, пожалуйста, что означают результаты. Работаю за компьютером, последние годы шум в голове и головные боли.

Автоматическое заключение
Кровенаполнение в бассейне а.сагоtis : слева – значительно снижено, справа -умеренно снижено
Кровенаполнение в бассейне а.vertebralis : слева — значительно снижено, справа -умеренно снижено
Тонус артерий распределения в бассейне а.сагоtis: слева –в пределах нормы. Справа – умеренно увеличен
Тонус артерий распределения в бассейне а.vertebralis: слева значительно увеличен, справа-умеренно увеличен
Тонус артерий сопротивления в бассейне а.сагоtis: в пределах нормы с обеих сторон
Тонус артерий сопротивления в бассейне а.vertebralis : в пределах нормы с обеих сторон
Асимметрия кровенаполнения в бассейне а.сагоtis значительная- S

Здравствуйте, у меня с рождения есть такие проблемы: при нагрузках(бег, пиление дров, поднятие на лестнице и.т.п.) начинает очень сильно кружится голова, лицо краснеет, тянет к рвоте, слышу пульс и состояние полуобморочное если не остановиться чувствую упал бы без сознания. Искал причину: делал УЗИ почек, узи сердца, МРТ головы но они ничего не обнаружили. сделал РЭГ в резюме было указано: На фоновой РЭГ сосудистая дистония по смешанному типу с преобладанием гипертонуса. Дефицит пульсового кровенаполнения по всем бассейнам, грубее в ВББ. Признаки затруднения венозного оттока. Повороты головы выявили изменение кровенаполнения в ВББ. Нужно ли пройти еще какие-нибудь исследования?(слышал что РЭГ устарел и ей уже мало доверяют).Что мне лучше сделать МРТ сосудов головы/ шеи или УЗДГ сосудов головы/шеи просто на прием к врачу не скоро. Какое из исследований лучше выполнить? Вот результаты РЭГ:

Здравствуйте.
Сыну 20лет, случился обморок, по словам свидетеля, была судорога и посинел. Потом всё нормально. До этого была проблема с животом(понос 2 дня). Очень мало ел 3-4 дня(буквально только хлеб и чай); плохо спал(побаливал живот)Мне не говорил. Когда узнала, то дала ему 2 капсулы Лоперамида и через 2час он еще 2 капсулы выпил. Стул нормализовался, живот перестал болеть, а вот через 3 дня случился этот обморок.
Если б не судорога и посинение, то волнений было бы меньше. Он говорит, что из-за живота. Но у него было сотрясение мозга ровно полгода назад, уколы делал, а несколько раз ходил в клуб и там пил совсем не лимонад. Понимаю, что алкоголь совсем исключить надо было, но свои мозги “не вставишь”. Сдали анализы крови(пока нет только Общего, а биохимия в норме) и РЭГ. С этим всем на консультацию к неврологу пойдём, но запись на неделю. Терапевт сказала, что потом назначат ещё ЭЭГ(уже невролог). А она ставит ВСД или эписиндром. Может, что-то подскажите уже сейчас конкретно по результату РЭГ?
Заранее спасибо.

—————FM отведение(бассейн сонных артерий)———
-Пульсовое кровенаправление в норме справа, незначительно снижено слева.
-Асимметрия ПК в физиол.допуст.пределах.
-Тонус артериол и прекапилляров не повышен справа, умерен.повышен слева.
До функц.проб РЕО-признаки спазма сосудов: есть.
-Гипотония венозной сети нет.
-Венозный отток незн.затруднен(явл-я вен.застоя незначит.) слева, незначит.затруднен(явл-я вен.застоя значит.) справа.
-Периф.сосуд.сопротивление в норме.
РЕО-признаки снижения эластичности сосудов есть.

————ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий)——
—-
-Пульсовое кровенаполнение незначительно повышено слева, резко повышено справа.
-Асимметрия ПК умеренная.
-Тонус артериол и прекапилляров не повышен.
До функц.проб РЕО-признаки спазма сосудов: нет.
-Гипотония венозной сети нет.
-Венозный отток незначит.затруднен.
-Периф.сосуд.сопротивление в норме справа, незнач.повышено слева.
РЕО-признаки снижения эластичности сосудов есть слева.

Здравствуйте, помогите пожалуйста мнением и оценкой результатов и какие еще для правильной постановки диагноза надо сделать исследования, МРТ головы делал но видимо не в сосудистом режиме и МРТ написано патологий не найдено, Вообще самочувствие очень плохое, как будто накачали наркотиками, сильные головные боли, головокружения, были обмороки,

При изменении положения с сидя или лежа в вертикальное начинает кружиться голова, доходит до обмороков или предобморочных состояний.

Разрешите пожалуйста результаты РЭГ в виде фотографии разместить:
Большое спасибо.

Есть результаты УЗИ сердца, ЭКГ сердца, результаты ЭЭГ.

В УЗИ сердца написано пролапс передней створки митрального клапана 4,5 мм, пролапс септальной створки ТК 5,3 мм, Е/А=1,1; Д-Эхо: узкие потоки МР -1ст, ТР-1ст.

В ЭКГ сердца результат — синусовая тахикардия, ЧС=96 уд/мин

Результат ЭЭГ — нормальная ЭЭГ.

Все исследования есть в электронном виде, если нужна какая-то страница исследования напишите пожалуйста размещу фотографию, или куда-нибудь сброшу.

Соловьёв Анатолий Фёдорович большое Вам спасибо, скажите пожалуйста а это можно назвать Вертебрально-базилярной недостаточностью? или это по-другому будет наз-ся применительно к моему случаю ?. Подскажите пожалуйста Правильно ли будет подтвердить исследованием «УЗДГ магистральных артерий головы» что функционирование позвоночных артерий и других артерий питающих голову плохое , и выявить в каком месте есть застой, и его степень, или другие надо исследования сделать,? решается вопрос с армией. Большое вам спасибо за консультации.

Если честно такое состояние уже с 11-12 лет , а сейчас мне 21 год.

Сделал УЗДГ шеи, Рез-ты: Аномалия входа левой позвоночной артерии на уровне С-4, левая ПА малого диаметра, асимметрия кровотока в ВББ на экстракраниальном уровне D>S. О чем это может говорить, асимметрия как читал серьезная вещь, про то что аномалия входа не знаю как это влияет, ?

Рез-ты УЗДГ в виде фотографии:

Здравствуйте ранее публиковал результыта РЭГ все таки скопирую сообщение еще раз:

Здравствуйте, у меня с рождения есть такие проблемы: при нагрузках(бег, пиление дров, поднятие на лестнице и.т.п.) начинает очень сильно кружиться голова, лицо краснеет, тянет к рвоте, слышу пульс и состояние полуобморочное если не остановиться чувствую упал бы без сознания. Искал причину: делал УЗИ почек, узи сердца, МРТ головы но они ничего не обнаружили. сделал РЭГ в резюме было указано: На фоновой РЭГ сосудистая дистония по смешанному типу с преобладанием гипертонуса. Дефицит пульсового кровенаполнения по всем бассейнам, грубее в ВББ. Признаки затруднения венозного оттока. Повороты головы выявили изменение кровенаполнения в ВББ. Нужно ли пройти еще какие-нибудь исследования? (слышал что РЭГ устарел и ей уже мало доверяют). Пока сделал УЗДГ сосудов шеи и головы, УЗДГ сосудов шеи: диаметры позвоночныхартерий на нижней границе нормы, скорость кровотока в позвоночных артериях на уровне дистального отдела второго сегмента на нижней границе нормы. УЗДГ головных сосудов: с обеих сторон кровоток по передним, средним, задним мозговым, позвоночным артериям не снижен. Индексы, характеризующие периферическое сосудистое сопротивление в пределах нормы. Т.е. причина головокружения при нагрузках не в голове? Есть ли смысл дальше продолжить исследование головы и какие исследования сделать или лучше начать изучение сердца (если сердца подскажите, пожалуйста, какие обследования подойдут мне)?

Дуплексное сканирование выявит аномалию развития или другую причину непроходимости артерий большого и среднего калибра. РЭГ — выявит особенности функционирования всей кровеносной системы шеи и частично головы.

Если Ваш врач — терапевт, делайте РЭГ.
Дистонию выявит РЭГ, также РЭГ в динамике может служить критерием качества лечения.

Если Ваш врач — хирург — делайте дуплексное сканирование или МРТ в сосудистом режиме.

«Обьемное пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне л. внутр. сон. артерии и в бас. правой позвон. артерии 621%/42%»

Вы уверены, что верно переписали результат исследования?

Либо механическое препятствие — опухоль, например. Выявляется при МРТ и лечится хирургами.
Но гораздо чаще — это нарушение функции кровеносных сосудов. Лечится Комплексной Системной терапией.

ВСД — стало уже давно таким расплывчатым понятием, что как диагноз не используется.

Здравствуйте! мне 22 года, в последние годы часто беспокоят периодические головные боли, потемнения в глаза, усталость. сделал ЭЭГ, врач ничего путного не сказала, почти даже не взглянула на результаты и назначила 10-дневное лечение. сказала, видит родовые травмы, что все стало хроническим и мне нужно осенью и весной лечиться.

думаю, сходить к другому врачу. но все же любопытно узнать, что из себя представляет результат ЭЭГ:

Предварительный диагноз: РЭ (роландическая эпилепсия. )
Фоновая запись:
Над левым полушарием регистрируется уплощенный альфа-ритм. Амплитуда до 28 мкВ максимальная, 14 мкВ средняя. Доминирующая частота 9 Гц. Над правым полушарием регистрируется альфа-ритм. Амплитуда до 30 мкВ максим., 14мкВ сред.
Доминирующая частота: 9.3Гц. Альфа-ртим доминирует в средне-височном — ТЗА1 отведении слева и в затылочном — О2А2 отведена справа.
Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ртим частотой 14-20Гц амплитудой до 12мкВ слева (до 18 мкВ справа).

Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ртим частотой 20-35Гц амплитудой до 12мкВ слева (до 25 мкВ справа).
бета-ритм доминирует в средне-височном — ТЗА1 отведении слева и в передне-лобном-Fp2A2 отведении справа.
Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона в передне-лобном-Fp1A1 (83мкВ), центральном-C3A1 (108 мкВ) отведениях слева и в передне-лобном-Fp2A2(132 мкВ) отведении справа.

открытие глаз:
депрессия альфа-ритма — 35% по амплитуде и 100% по индексу. Доминирующая частота альфа-ритма 10.3Гц слева (11.8Гц справа). альфа-ритм доминирует в средне височном-ТЗА1 отведении слева и в центральном-C4A2 отведении справа.

гипервентиляция:
средняя амплитуда альфа-ритма увеличивается на 17%. Доминирующая частота альфа-ритма 10.3Гц (11.3 Гц справа). Альфа-ритм доминирует в затылочных (О1А1, О2А2) отведениях.
максимальная амплитуда низкочастотного бета-ритма увеличивается на 40%.
максимальная амплитуда высокочастотного бета-ритма увеличилась на 27%. Бета-ритм доминирует в предне-лобных (Fp1A1, Fp2A2) отведениях.

Амплитуда дельта-ритма уменьш на 27%. Над обоими полушариями видны медленные волны дельма-диапазона в предне-лобном — Fp1A1 (106мкВ) центральном-С3А1 (81мкВ) отведениях слева и в предне-лобном-Fp2A2 (68мкВ) отведении справа.

помимо этого делал рентген черепа.
диагноз:
признаки гемодинамических нарушений.

Тонус крупных артерий повышен в бассейне правой позвоночной артерии,(Vмакс: Fms=1.99, Fmd=1.70, N=1.20-2.20 Ом/с, Oms=1.05, Omd=0.43, N=0.70-1.60 Ом/с).

Хотя проверка отдельных случаев и групповые исследования показывают, что определенные нарушения ЭКГ у асимптоматичных лиц могут увеличивать вероятность внезапной смерти, инфаркта миокарда и смерти от остановки сердца, налицо мало данных, подтверждающих, что идентификация таких лиц на основе ЭКГ-скрининга и лечение асимптоматического поражения коронарных артерий (ПКА) может снизить процент печального исхода.

Имеются факты, что применение таких средств против стенокардии, как нитроглицерин, бета-блокаторы и антагонисты кальция, может снизить частоту появления и продолжительность скрытой ишемии, но нет доказательств, что лечение снижает частоту появления сердечных атак у лиц, в анамнезе которых отсутствуют стенокардия или инфаркт миокарда. Для асимптоматичных пациентов с поражением главной левой коронарной артерии или трех сосудов следует предложить иные более серьезные вмешательства, например, пересадку шунта коронарной артерии или ангиопластическую операцию. Поражение трех сосудов, например, является причиной около 25% патологических ангиорамм у асимптоматичных мужчин среднего возраста.

В то же время, по имеющимся данным, нельзя с полным основанием утверждать, что обнаружение таких больных в достаточной степени оправдывает скрининг больших масс асимптомной популяции. Есть мнение, что скрининговая электрокардиография ценна как «базовая точка», от которой начинается отсчет дальнейших ЭКГ.

Подчас подобные записи электрокардиографического состояния имеют клиническую пользу, а изменения в серийных ЭКГ могут позволить предсказать будущее поражение коронарных артерий, однако проанализированные нами данные показывают, что на практике эти «базовые» записи либо отсутствуют, либо не дают той информации, которая служила бы материалом для принятия решения относительно лечения. Даже если между «базовой» электрокардиограммой и последующими ЭКГ обнаруживаются значительные расхождения, трудно обнаружить, когда же эти принципиальные изменения произошли.

Высказываются также за периодический ЭКГ-скрининг для лиц, у которых инфаркт миокарда или внезапная смерть на работе могут представлять угрозу для общества (например, пилоты на коммерческих авиалиниях, водители автобусов и грузовых автомашин, локомотивов). Действительно, сердечные приступы у таких лиц могут отразиться на безопасности большого числа людей, и медицинская профилактика, будь то совет поменять работу или лечение, может предотвратить катастрофу. Правда, приходится признать, что каких-либо статистических данных, подтверждающих такой подход, не имеется.

Первичная ЭКГ с физическими нагрузками предлагалась для лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, которые вознамерились перейти к активным физическим нагрузкам Имеются доказательства, что внезапные большие нагрузки увеличивают риск внезапной смерти от остановки сердца. Обычно же это является результатом скрытой гипертрофической кардиомиопатии, или врожденных аномалий коронарных сосудов у молодых лиц, или ПКА у более пожилых. Сердечные приступы у лиц с активными физическими нагрузками, у которых до этого сердце было в порядке, довольно редки, отсюда и небольшое число известных случаев, когда предшествующий тест у асимптоматичных лиц позволил предотвратить подобные эпизоды.

К тому же не доказано, что ограничение подвижности асимптоматичных лиц, у которых может заболеть сердце, позволяет снизить частоту сердечных атак. В той части населения, где риск сердечных заболеваний невелик, например, у молодых здоровых спортсменов — профессионалов или любителей, те немногие преимущества, которые дает скрининг, перевешиваются неприятностями, возникающими при появлении ложно-положительных результатов, и необходимостью сократить спортивные упражнения для большого числа лиц.

Обсуждение профилактики поражений коронарных сосудов.

Поражения коронарных сосудов — ведущая причина смерти в Соединенных Штатах, поэтому любые профилактические меры, которые могут принести хотя бы небольшую пользу, в итоге могут заметно сказаться на общем улучшении здоровья населения. Скрининговая ЭКГ находит здесь свое место, благодаря потенциальной способности выявить ранние нераспознанные атеросклеротические поражения сердца и возможности прогнозировать заболевание. В то же время ЭКГ — неидеальный скрининговый тест. Нередко он дает ложно-положительные результаты у здоровых лиц, особенно если тест рутинно выполняется на асимптоматичных лицах, для которых характерен невысокий риск заболевания.

В таких группах у большинства лиц с отклонениями в ЭКГ на самом деле ПКА нет и вряд пи болезнь разовьется у них в ближайшем будущем. Чтобы свести к минимуму отрицательные физические, психологические и экономические эффекты ложно-положительного результата, скрининговая электрокардиография должна целевым образом выполняться на лицах с повышенной тенденцией к ПКА, а также на тех, чья внезапная смерть или выход из строя небезопасны для окружающих.

Клиническое вмешательство при профилактике поражений коронарных сосудов.

Не рекомендуется проводить рутинные ЭКГ в состоянии покоя или под нагрузкой для детей, подростков и молодых людей с отсутствием признаков сердечных заболеваний, которые решили заняться спортом.

Имеются факты, что применение таких средств против стенокардии, как нитроглицерин, бета-блокаторы и антагонисты кальция, может снизить частоту появления и продолжительность скрытой ишемии, но нет доказательств, что лечение снижает частоту появления сердечных атак у лиц, в анамнезе которых отсутствуют стенокардия или инфаркт миокарда. Для асимптоматичных пациентов с поражением главной левой коронарной артерии или трех сосудов следует предложить иные более серьезные вмешательства, например, пересадку шунта коронарной артерии или ангиопластическую операцию. Поражение трех сосудов, например, является причиной около 25% патологических ангиорамм у асимптоматичных мужчин среднего возраста.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.