Шейка 43мм Открытие Один Палец На 35 Неделе

я б легла и не думала. правильно врач сказал -лучше сейчас неделю, чем потом в ОПН с недоношенным.

на форуме есть мамы недоношенных деток -послушайте их. наверняка все скажут прокапаться

я б легла и не думала. правильно врач сказал -лучше сейчас неделю, чем потом в ОПН с недоношенным.

Зачем знать длину шейки матки при беременности?

Шейка матки выполняет важную функцию. Она закрывает вход, надежно удерживает малыша в утробе, предотвращает проникновение влагалищного секрета и патогенной микрофлоры.

Короткая шейка матки – серьезная угроза

Длина шейки матки при беременности – важный показатель оценки состояния беременной. Он не является постоянным. Ближе к родам шейка становится меньшей и это нормально, поскольку ткани растягиваются. Но на ранних сроках длина канала должна быть в пределах нормальных значений, это залог протекания беременности без осложнений.

Как измеряют длину шейки матки?

О проведенных замерах беременные могут даже не догадываться, поскольку если отклонения отсутствуют, то женщину в известность не ставят. Данное обследование называется цервикометрия. Оно представляет собой УЗИ органов репродуктивной системы и проводится на 20-24 недели. Если первое плановое ультразвуковое обследование показало отклонения, длину цервикального канала могут измерять на более раннем сроке с перерывом в 1-2 недели.

Наружное УЗИ для измерения длины шейки матки при беременности предпочтительно на поздних сроках

Специальной подготовки к УЗИ не требуется, перед процедурой стоит опорожнить мочевой пузырь. Это нужно для большего комфорта самой беременной. Обследование безболезненно, переживать не стоит.

В ходе цервикометрии изучается не только длина, но также плотность и степень раскрытия шейки, ее готовность к родильному процессу. В норме она должна постепенно размягчаться и укорачиваться ближе к родам.

Длину шейки матки на УЗИ можно измерить 2 способами: наружно или трансвагинально, то есть с помощью специального датчика, который вводится во влагалище.

Также существует ручной способ. Осмотр проводится на гинекологическом кресле, однако так определить точную длину невозможно. Благодаря этой методике можно оценить степень раскрытия, плотность и состояние зева.

Норма и патология

Женщине необходимо знать, когда нужно опасаться. До 27 недели укорочения и раскрытия зева быть не должно. Если на этом сроке длина менее 25 мм, то ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние – угроза прерывания беременности.

Длинная шейка матки на поздних сроках, как и короткая на ранних – не норма

Нормы длины цервикального канала такие:

• 10-14 неделя – 35 мм;
• 15-19 неделя – 36,2 мм;
• 20-24 неделя – 40,3 мм;
• 25-29 неделя – 41 мм;
• 30-34 неделя – 36,4 мм;
• 35-40 неделя – 28,6 мм.

Это средние значения. В первом и втором триместре длина максимальная, так как плод поднимается. На последних сроках шейка укорачивается за счет ее созревания и опускания живота. Минимально-допустимая величина на ранних сроках, которая не указывает на истмико-цервикальную недостаточность – 30 мм. Минимальная длина шейки в третьем триместре – 25 мм. Если цервикальный канал укорачивается еще больше, то проводится оперативное вмешательство по наложению кольца. Это единственный способ сохранить малыша.

Начиная с 37 недели, шейка матки активно созревает. Она размягчается, располагается по центру малого таза, раскрывается. Ее длина может вовсе достигать 15 мм, и это не патология.

Наиболее коротким цервикальный канал становится в момент родов, так как открывается и растягивается вширь.

Существуют отличия длины шейки матки у первородящих и женщин, которые рожают не первый раз, поэтому самостоятельно делать выводы, имея на руках результаты, не стоит. Только специалист может выявить патологию.

У повторнородящих шейка может быть незначительно укорочена по сравнению с женщинами, которые рожают впервые. Однако при второй беременности уменьшение ее длины ближе к дате родов не настолько выраженное, так как раскрытие происходит стремительно. Шейка быстро раскрывается и укорачивается во время процесса родов.

У повторнородящих иногда возникают проблемы с длиной цервикального канала, хотя в прошлом эта патология отсутствовала. Виной могут быть предыдущие роды.

Чем опасна укороченная шейка?

Укороченная шейка не в состоянии выполнять положенные на нее функции. При этом существует риск преждевременного раскрытия и выкидыша. Если беременность удастся сохранить, то угрозы все равно будут. Когда шейка укорачивается, зев плотно не сомкнут. Есть вероятность проникновения инфекций, а это еще одна причина родов раньше сроков.

Почему шейка короткая?

Такая патология возникает по следующим причинам:

• недостаток прогестерона;
• аборты, травмы шейки в ходе предыдущих родов, например, наложение акушерских щипцов, разрывы;
• гормональные изменения;
• воспалительные или инфекционные процессы, которые приводят к деформации формы, рубцеванию;
• прижигание эрозии, операции на шейке, обрезание;
• маточные кровотечения, приводящие к неблагоприятным изменениям;
• физиологические особенности строения.

Женщины, которые находятся в группе риска, должны быть еще более внимательны к своему здоровью.

Как увеличить?

Если у беременной выявлено укорочение, которое превышает допустимые границы, сразу назначается лечение. Терапевтические методики зависят от срока беременности и степени укорочения.

Консервативное лечение, предполагающее прием гормональных препаратов, оправдано при длине шейки не менее 25 мм. С помощью гормонов происходит удлинение и улучшение структуры.

Минимальная длина шейки матки никак себя не проявляет

При укорочении менее 25 мм прибегают к радикальным методикам. Это наложение швов на матку или установка кольца. Эти хирургические манипуляции препятствуют преждевременному раскрытию зева, однако на этом риски не заканчиваются. Женщина должна пересмотреть образ жизни, придерживаться постельного режима, отказаться от любых физических нагрузок вплоть до самих родов.

Тревожные симптомы на фоне короткой шейки – схваткообразная боль внизу живота, болезненность в пояснице, кровяные выделения из влагалища. Это предвестники выкидыша.

Хирургические методики удержания шейки матки сомкнутой оправданы при высоком риске преждевременных родов. На ранних сроках прибегают к наложению швов, начиная с 20 недели ставят кольца, они могут быть силиконовыми или пластиковыми. Их снимают за 1-2 неделю до родов или непосредственно тогда, когда женщина готова рожать.

Кольца устанавливаются без обезболивания. Процедура неприятная, но длится она несколько минут. Швы накладываются под общим наркозом, именно поэтому они противопоказаны в первом триместре. После процедуры женщина должна оставаться под наблюдением медиков несколько суток. Если самочувствие удовлетворительное, беременную отпускают домой.

У хирургических методик есть противопоказания:

• инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза;
• маточное кровотечение;
• тяжелая стадия истмико-цервикальной недостаточности;
• внутриутробная гибель младенца.

В этих случаях длина шейки матки при беременности не корректируется.

Советы для беременных

Если у женщины длина шейки матки меньше нормы, ей стоит придерживаться таких рекомендаций:

• Отказаться от физической активности, особенно той, которая оказывает давление на область живота.
• Не поднимать тяжести, под запретом вес больше 1-2 кг.
• Отказаться от половой жизни до самих родов, даже если короткая шейка диагностирована на ранних сроках.
• Поддерживать гормональный фон в норме.
• Избегать стрессов, при повышенной раздражительности принимать натуральные успокоительные препараты.

Лечащий гинеколог может порекомендовать специализированную медикаментозную терапию, например, спазмолитики, которые будут уменьшать напряжение матки.

При правильном подходе к лечению короткая шейка не станет преградой к счастливому материнству. Если женщина будет прислушиваться к советам врачей, она сможет выносить малыша.

Наружное УЗИ для измерения длины шейки матки при беременности предпочтительно на поздних сроках

Срок родов все ближе, пакеты в роддом уже упакованы, роддом выбран… Однако на очередном осмотре врач заметил, что «шейка ещё не готова», и роды пока не ожидаются.
Что это значит, пора ли волноваться, а если да, то что предпринять? Разбираемся вместе!

Шейка матки во время беременности

Шейка матки (лат. cervix uteri) – это нижний сегмент матки женщины, соединяющий ее со влагалищем. Как мы знаем, шейке матки в период беременности отведена важнейшая роль: она надежно «запирает» матку, тем самым удерживая плод и защищая будущего малыша от инфекций, вредных воздействий.

В норме цервикальный канал шейки матки должен оставаться закрытым до самого начала родов, а если роды не первые, он может приоткрыться на один – два сантиметра примерно за две недели до них. Но ближе к родам шейка должна менять свою структуру. Она становится более мягкой, укорачивается, ее канал постепенно расширяется и при полном созревании начинает пропускать палец внутрь. Такая зрелость матки говорит о скором начале родов. В процессе схваток шейка матки укорачивается, сглаживается и постепенно перед родами открывается на 8-10 сантиметров.

Иногда происходит преждевременное раскрытие канала шейки матки — такая патология называется истмико-цервикальной недостаточностью. Она может возникнуть в результате перенесенных абортов, операций, разрывов в предыдущих родах и по другим причинам.

Изменения шейки матки перед родами

В последние полторы-две недели перед родами организм активно к ним готовится. Шейка матки, как правило, начинает «готовиться к родам» постепенно, в 37-38 недель беременности. Эту подготовку можно заметить по появлению тренировочных схваток. Другой важный признак — отхождение слизистой пробки, закрывающей цервикальный канал.

Усиливается деятельность желез слизистой оболочки канала шейки матки, отчего количество и прозрачность слизи увеличивается. Перед самыми родами нередко бывает выделение из влагалища тянущего¬ся, слизистого секрета желез шейки матки.

Как правило, у первородящих женщин эти признаки появляются раньше, чем при повторных родах — у повторнородящих шейка иногда начинает «готовиться» только в последние сутки перед родами. Но нередки исключения, когда шейка созревает незаметно для женщины или, наоборот, готовится постепенно в течение 3-4 недель. Определить наверняка, началось ли раскрытие, может лишь врач при осмотре на гинекологическом кресле.

Что же, собственно, при этом происходит?

В течение беременности в шейке матки происходит постепенное замещение мышечной ткани на соединительную. В самой же соединительной ткани шейки образуются новые, более гибкие, чем обычные, коллагеновые волокна. Это приводит к рыхлости и укорочению шейки матки, приоткрытию цервикального канала. Такой процесс «созревания» и размягчения начинается снаружи и постепенно доходит до внутреннего зева.

Как это происходит?

Природа предусмотрела естественную подготовку шейки матки к родам. Для этого в организме беременной изменяется гормональный фон: понижается уровень прогестеронов и одновременно повышается уровень эстрагенов и простагландинов. В результате шейка матки постепенно размягчается.

Зрелость шейки матки

» Зрелость шейки матки – это разрыхление ее тканей, укорачивание и сглаживание самой шейки, ее нахождение на центральной оси малого таза, а также появление просвета в цервикальном канале.

Определить степень зрелости шейки матки перед родами очень важно: это позволяет понять, готов ли организм будущей мамы к родам. При незрелости шейки роды могут не начаться вовремя, пойти труднее, может увеличится кровопотеря или даже понадобится кесарево сечение.

Зрелость шейки матки, как уже говорилось, довольно точно определяется при вла¬галищном осмотре. На 38-й неделе беременности женщину должен осмотреть врач, чтобы определить, скоро ли начнутся роды. Выделяют четыре этапа готовности шейки матки к родам: «незрелая», «созревающая», «неполностью созревшая» и «зрелая».

Степень зрелости шейки матки определяют при осмотре с помощью специальной шкалы (шкала Бишопа), при этом учитываются следующие критерии:

• длина шейки матки – не более 2 см к 38 неделям, 1 или менее см в 40 недель;
• консистенция, то есть ее размягченность;
• проходимость цервикального канала – он должен пропускать один палец;
• ее расположение по осевой линии таза, то есть в центре влагалища.

Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов, сумма всех баллов определяет степень зрелости шейки матки. Зрелой считают матку при 6-8 баллах, созревающй — при 4-5 баллах, незрелой — при 0-3 баллах. Учтите, что эта оценка не абсолютно точна и зависит от квалификации врача. И не стоит переживать, если, к примеру, ровно в 39 недель зрелость шейки составила всего 2 балла. Она вполне может успеть «дозреть» даже за пару дней!

Если шейка матки не готова к родам

Бывает, что, хотя предполагаемый срок родов наступил, шейка матки не созрела. Незрелость шейки – это диагноз: в таком состоянии шейка будет препятствовать успешному рождению ребенка. Проводить стимулирование в родах в таких случаях обычно не показано, шейка матки должна готовиться к родам заранее.

Чаще всего незрелость шейки матки связана с недостаточной выработкой организмом беременной эстрогенов. Поэтому в группу риска по возможной незрелой шейке матки входят в первую очередь беременные с гормональными нарушениями:

• гипопластический (инфантильный) тип сложения,
• нарушение менструальной функции (особенно по типу гипоменструального синдрома),
• привычное невынашивание беременности,
• гормональная форма бесплодия в анамнезе.

Кроме того, к группе риска относятся женщины, перенесшие операции на шейке матки, а также с многочисленными выскабливаниями полости матки в анамнезе.

Шейка матки обычно бывает не готова вовремя к родам по причине недостаточно эластичной ткани либо из-за излишнего напряжения мышц.

Если роды пойдут с незрелой шейкой, то риск появления внутренних разрывов очень велик. Кроме того, если родовая деятельность начинается, а пути не готовы к открытию, ребенок может травмироваться. В случае, если роды затягиваются, применяется кесарево сечение.

Поэтому в подобных случаях врачи рекомендуют за неделю-две до родов ускорить процедуру созревания шейки. На сроке в 39 недель, если шейка матки твердая, длинная, ригидная, плотно закрыта, то врач посоветует подготовить ее к родам (как именно – расскажем ниже). Но бывают случаи, когда приходится готовить шейку матки к родам искусственными способами.

» Важно: не надо путать подготовку шейки матки со стимуляцией родовой деятельности! Подготовка чаще всего предполагает использование так называемых «народных средств», и противопоказаний к ней немного. Стимуляция же проводится только в стационаре, и решение о стимуляции принимает только врач.

Подготовка шейки матки к родам (preinduction, cervical ripening) – мероприятия, направленные на созревание шейки матки при отсутствии или недостаточной ее готовности к родам. Проводится в ситуациях, когда продолжение беременности и ожидание спонтанного начала родовой деятельности представляет более высокий риск, чем процедура родовозбуждения.

Если врач считает нужным специально подготовить шейку матку к родам, он дает женщине необходимые рекомендации.

Показания для стимуляции шейки матки:

• неудовлетворительное состояние плода (например, задержка его внутриутробного развития);
• гестоз, в случае, если лечение не дает результатов;
• гемолитическая болезнь плода, развитие которой провоцирует резус-конфликт плода и матери;
• перенашивание беременности;
• нужно приблизить роды по медицинским показаниям со стороны матери;
• родовая деятельность начинается, а родовые пути к ней не готовы.

Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях

Противопоказания:

• анатомически узкий таз,
• неправильное расположение плода,
• тазовое предлежание,
• предлежание плаценты.

Применять любой метод можно только, посоветовавшись с врачом.

Весьма известным способом подготовки организма, в том числе шейки матки, к родам является секс без презерватива. Заниматься им врачи советуют примерно с 37 недели беременности. Помимо механической стимуляции (по сути, массажа), мужская сперма содержит много простагландинов, помогающих созреванию шейки. А оргазм провоцирует сокращение матки, то есть родовую деятельность. Разумеется, оба партнера должны быть здоровы.

Другой распространенный способ подготовки шейки матки к родам – употребление отваров различных растений: листьев малины, ягод шиповника, ягод и листьев земляники, травы зверобоя, пустырника, боярышника.
Однако к этому методу следует отнестись осторожно: в больших количествах отвары трав могут спровоцировать преждевременные роды, а также вызвать аллергическую реакцию.

При стимуляции сосков и ареолы усиленно вырабатывается окситоцин, помогая созревать шейке матки и стимулируя схватки. Поэтому неторопливый, умеренный и обязательно комфортный по ощущениям массаж сосков при доношенной беременности 1-2 раза в сутки вполне допустим.
Выполнять массаж можно только кончиками пальцев или с помощью контрастного душа (гидромассаж). Растирать же соски полотенцем или жесткой мочалкой, хотя такой совет можно услышать нередко, не следует. Это может привести к травмированию груди и даже к ее инфицированию.

Хорошим средством подготовки шейки к родам является масло вечерней примулы. Ее принимают перед едой, с 36 недели по одной капсуле, а с 38 – по две. Жирные кислоты, содержащиеся в масле, увеличивают выработку простагландинов, однако перед его применением следует проконсультироваться с врачом!

Похожим действием обладает рыбий жир и растительные масла – оливковое, подсолнечное. Хорошо есть жирную рыбу, салаты, заправленные растительным маслом, можно понемногу пить оливковое масло (до 1 ст. л.). В оливковом масле присутствует арахидоновая кислота — предшественница простогландинов: в рыбе содержатсят жирные кислоты, влияющие на организм так же, как и масло примулы.

Для подготовки шейки матки к родам также хорошо использовать занятия специальной гимнастикой.

• Сидя на стуле, немного наклонитесь вперед. Сжимайте и разжимайте мышцы влагалища 10 – 12 раз ежедневно.
• Лежа на спине, разведите ноги в стороны, согнув в коленях. Напрягайте мышцы влагалища до 5 минут, затем отдыхайте, повторите 8-10 раз.
• «Лифт». Стоя, напрягайте интимные мышцы, медленно наращивая силу сжатия. Останавливайтесь на каждом «этаже», затем плавно спускайтесь.

Наши сибмамы тоже знают немало способов ускорить созревание шейки матки.
Вот некоторые из них:

• побольше ходить и плавать,
• делать массаж уха и мизинца;
• пить чай с лимоном, горьким шоколадом и медом.

Подготовка шейки матки к родам в стационаре

Противопоказания – те же, что и для домашней подготовки:

• анатомически узкий таз,
• неправильное расположение плода,
• тазовое предлежание,
• предлежание плаценты.

» Решение о том, что нужна медикаментозная подготовка шейки матки к родам, принимает только врач.

Он при этом учитывает не только особенности течения беременности, но и состояние здоровья женщины. Относительными противопоказаниями могут быть такие заболевания, как бронхиальная астма, эпилепсия, нарушение функций почек или печени, заболевания сосудов и сердца.

Основными методами подготовки шейки в стационаре являются:

Введение простогландинов. В цервикальный канал женщине вводится специальный гель, в составе которого есть простагландины. Иногда препараты вводятся внутривенно.

Введение ламинарий — тонких палочек из морских водорослей (морской капусты). Их также вставляют в канал шейки матки, где они пропитываются слизью, при этом сильно набухая, чем провоцируют механическое его раскрытие. Кроме того, в них содержится арахидоновая кислота, которая помогает выработке простагландинов.

Механическое раскрытие вручную при осмотре. Многие женщины знают, что после подобного, довольно чувствительного, осмотра на гинекологическом кресле вскоре начинаются роды.

Применение спазмолитиков в виде свечей, таблеток или инъекций. Они помогают расслабить шейку матки, снять мышечное напряжение и боль, повысить эластичность стенок влагалища.

Похожим действием обладает рыбий жир и растительные масла – оливковое, подсолнечное. Хорошо есть жирную рыбу, салаты, заправленные растительным маслом, можно понемногу пить оливковое масло (до 1 ст. л.). В оливковом масле присутствует арахидоновая кислота — предшественница простогландинов: в рыбе содержатсят жирные кислоты, влияющие на организм так же, как и масло примулы.

Почему не раскрывается шейка матки?

Шейка матки . это весьма важная составляющая этого основного органа при вынашивании плода, и конкретно от шейки, преимущественно, зависит прохождение родов. Шейка матки, это нечто в виде трубы, соединяющей матку и влагалище, внутри неенаходится цервикальный канал.

Почти весь период беременности шейка матки должна быть надежно закрыта, чтобы плод крепко держался все девять месяцев.

Однако, в заключительной стадии беременности шейка матки претерпевает изменения, позволяющие малышу продвигаться по родовым каналам без проблем и в результате с наименьшими для мамы травмами появиться на свет. Подобные изменение в организме будущей мамы может начаться рано, и раскрытие шейки на раннем сроке несет угрозу выкидыша или преждевременных родов.

Почему иногда перед родами не раскрывается шейка матки?

Однако чаще наблюдаются состояния, когда шейка матки не раскрывается. Если такое происходит, врачи говорят о недостаточной подготовленности родовых каналов. То есть, возможно схватки недостаточно сильны для запуска процесса раскрытия, либо вследствие нервно-рефлекторных расстройств развивается спазм мускулатуры шейки матки, а это всегда чревато не раскрытием шейки матки.

При нормальных схватках матка раскрывается в такой степени, что плод в состоянии преодолеть родовой путь. Акушер-гинеколог для оказания помощи роженице в такой ситуации должен выявить причину не раскрытия и незамедлительно назначить адекватное лечение, которое обычно представляет собой один из методов стимуляции.

Однако, самостоятельно стимуляцию осуществлять нельзя ни в коем случае, поскольку при этом очень легко навредить ребенку.

Для подготовки матки к родам, врач, который диагностировал не раскрытие шейки матки назначает преждевременное стимулирование матки, и в этом случае роды обычно проходят без осложнений. Особенно этот вопрос актуален на сороковой неделе беременности, поскольку на этом сроке плацента начинает истощаться, и «стареет».

Методы дородовой стимуляции

В настоящее время применяются два основных метода дородовой стимуляции шейки матки—немедикаментозный и медикаментозный, при котором назначаются лекарственные средства, применять которые допускается лишь в условиях стационара. Эти препараты инициируют раскрытие шейки матки.

В некоторых случаях осуществляется введение в канал шейки специальных водорослей -палочек ламинарии, которые под воздействием жидкости набухают, что приводит к раскрытию канала. К тому же эти палочки выделяют эндогенные простагландины, способствующие дозреванию шейки матки и подготовке ее к близким родам. Правда, многие женщины, пытаясь сохранить здоровье ребенка, стараются воспользоваться немедикаментозными методами стимулирования.

При немедикаментозном методе стимулирования лекарственные средства не используются. Его применяют и дома, однако, предпочтительней получить консультацию гинеколога для предотвращения любых возможных опасностей. Например, применяют очистительную клизму, которая может инициировать маточное сокращение. После проведения подобной процедуры происходит отхождение слизистой пробки и начинается процесс открытия матки. Следует учесть, клизму делают лишь когда уже миновала назначенная дата родов. Естественной стимуляцией для раскрытия шейки матки является секс, при котором происходит маточное сокращение и быстро усиливается приток крови. Кроме того, в составе спермы присутствуют простагландины. Однако, при отошедшей слизистой пробке половые связи запрещены категорически, поскольку чреваты попаданием инфекции.

Еще один домашний не медикаментозный метод -физические нагрузки -домашняя уборка, хождение по лестнице, продолжительные прогулки. При гипертонии, гестозе или предлежании плаценты этот метод неприменим. В любом случае в подобной ситуации следует посоветоваться с врачом.

О плановом и преждевременном раскрытии шейки матки

Раскрытие шейки матки характерно для любой женщины, которая собирается рожать. Оно говорит о том, что организм готов к родам.

Симптомы

Как таковых симптомов на начальном этапе нет, и это обнаруживается на плановом осмотре гинеколога. Когда доктор говорит, что шейка матки раскрыта на один палец – это совсем не значит, что роды наступят завтра или через несколько часов. Они могут наступить и через неделю. Это просто означает, что организм к ним готов.

Как проверить?

Самостоятельно определить раскрыта ли шейка матки крайне сложно, это может сделать доктор на очередном осмотре.

Врач заводит 2 пальца во влагалище и ощупывает матку. Во время беременности шейка матки завернута сзади и до неё достать нельзя, перед родами же она размягчается, становится завернутой вперед и легко достижимой для осмотра.

Как происходит всё в норме?

Раскрытие шейки матки перед родами состоит из двух стадий:

• Латентная или медленная фаза (4-6 часов) – раскрытие до 4 см. Схватки через каждые 5-7 минут.
• Активная или быстрая фаза (каждый час на 1 см.) – до 10 см. Схватки каждую минуту.

10 см. – полное раскрытие, при котором начинаются непосредственно роды.

Преждевременное раскрытие

Истмикоцервикальная недостаточность или преждевременное раскрытие при беременности свидетельствует о наличии различных патологий, без лечения это может привести к преждевременным родам и выкидышу.

Основными причинами являются органические нарушения (например, повреждения после абортов), функциональные (гормональный переизбыток или недостаточность).

Если гинеколог обнаруживает на плановом осмотре, то он назначает трансвагинальное узи, а затем лечение, которое сводится к следующему:

• Гормональное лечение
• Оперативное лечение: шейку матки на время зашивают, чтобы закрепить. Швы снимают к 38 неделе, чтобы перед родами рубец рассосался.

Оно сопровождается следующими симптомами: резкая боль внизу живота, иногда понос, тошнота (как при менструации).

Нераскрытие

Иногда раскрытие шейки матки не происходит в положенный срок, необходимо ли в этом случае его стимулировать?

Однозначного ответа нет и быть не может, потому что каждый случай является индивидуальным. Как правило, наблюдающий вас доктор принимает решение: ждать ещё или стимулировать роды.

В некоторых случаях стимуляция необходимо: при наличие серьезных заболеваний у матери, при отхождении околоплодных вод (т.к. повышается вероятность проникновения инфекций), при отслоении плаценты (угроза для плода).

Методы стимуляции

Стимуляция может быть нескольких видов: медикаментозная и немедикаментозная.

Немедикаментозная заключается в прокалывании околоплодного пузыря (амниотомия). Давление головки ребенка на таз увеличивается и раскрытие происходит быстрее. Если этого будет недостаточно — применяют медикаментозные препараты.

• свечи — простагландины. Свеча вводится во влагалище, растворяется и начинает действовать в течение 30 минут. Этот метод особенно хорош тем, что абсолютно безвреден для малыша и также не наносит вреда организму матери.
• окситоцин — его применяют в виде таблеток или внутривенно. Побочным эффектом может быть усиление боли при родах.

• Ходьба и плавание
• Занятия сексом (однако всё нужно делать максимально аккуратно)
• Чай, горячий шоколад, отвар из листьев малины

Вы также можете делать различные упражнения. На сегодняшний день их существует огромное множество и какие из них будут эффективны именно для вас — подскажет доктор.

На сегодня существует огромное множество способов, в том числе различных гелей, лекарственных средств и проч. Помните, что далеко не все можно использовать, т. к. некоторые из них могут нанести значительный вред как вам, так и ребенку.

Шейка матки перед родами

Успешный исход нормальных родов зависит от работы шейки матки, которая в свою очередь, зависит от уровня гормонов в крови роженицы. В течение всей беременности в шейке происходят изменения, но до наступления родовой готовности она должна быть плотно сомкнута, иначе беременность может прерваться раньше срока.

Шейка матки перед родами

Перед родами под влиянием гормонов-простагландинов в шейке матки происходят процессы, которые называют созреванием. Существует определенная шкала, которая позволяет оценить шейку матки перед родами, при этом оценивается 3 критерия: консистенция, длина шейки матки, проходимость цервикального канала и ее расположение к проводной оси таза. Каждый критерий оценивается во время осмотра шейки матки от 0 до 2 баллов:

• оценка 0-2 балла соответствует незрелой шейке матки перед родами;
• оценка 3-4 балла соответствует недостаточно зрелой шейке матки;
• оценка 5-6 баллов – зрелой шейке матки.

При нормальном протекании беременности шейка матки должна созреть к 38-39 недель. Под влиянием гормонов происходит размягчение шейки матки перед родами, ее центрирование по отношению к проводной оси таза. Длина шейки матки перед родами сокращается до 10-15 мм и происходит открытие наружного зева на 1-2 см, то есть он становится проходим для 1 пальца акушера.

Раскрытие шейки матки перед родами

Открытие шейки матки перед родами происходит постепенно и достигает 10 см (шеечный канал должен пропускать 5 пальцев акушера). Раскрытие шейки матки в родах делится на 2 фазы: латентную (раскрытие до 4 см) и активную (с 4 см до 10 см). Латентная фаза у первородящих продолжается 6-9 часов, у повторнородящих 3-5 часов. С момента наступления активной фазы скорость открытия шейки матки становится 1 см в час. Мягкая шейка матки легко открывается под воздействием давления на нее головки плода и вклинению в ее канал нижнего полюса плодного пузыря.

Как помочь раскрытию шейки матки?

В настоящее время немного современных женщин могут похвастаться отличным здоровьем. Ускоренный темп жизни, частые стрессы, нерациональное питание и плохая экология могут нарушать в женском организме выработку простагландинов, от которых напрямую зависят процессы созревания шейки и ее открытия. Для того, чтобы ускорить созревание шейки и открытию ее в родах разработаны лечебные препараты на основе простагландинов. Синтетический аналог простагландина Е1 (Сайтотек) или аналог простагландина Е2 в форме геля (Препидил) способствуют созреванию шейки в течении нескольких часов. Но применяют их очень редко из-за высокой дороговизны. В родах можно применять наркотические и ненаркотические анальгетики (промедол, фентанил, налбуфин), однако они могут вызывать депрессию дыхания у плода после рождения и вызвать потребность в введении антидота. Эффективным и относительно безопасным методом, способствующим раскрытию шейки матки матки является эпидуральная анестезия. Проводится она анестезиологом в стерильных условиях. Она не оказывает негативного влияния на плод, так как вводимые препараты не попадают в кровоток, и не только ускоряет раскрытие шейки матки, но и делает этот процесс безболезненным.

Разрыв шейки матки

Чем лучше созревает шейка перед родами, тем меньше вероятность ее разрыва во время рождения ребенка. Также причиной разрыва может быть крупный плод, стремительные роды, неправильные вставления плода и наложение акушерских щипцов или вакуум экстракция плода. Разрыв шейки матки может сопровождаться обильным кровотечением, так как шейка хорошо кровоснабжается. Ушивание шейки при разрывах производят рассасывающимися нитями, швы эти женщина не чувствует, поэтому заживление проходит безболезненно.

Таким образом, созревание шейки матки нарушается по причинам, которые зависят и не зависят от самой женщины. Поэтому, женщина сама может помочь подготовить к родам свой организм, соблюдая режим дня, правильно питаясь и не думать о неприятностях.

Врач заводит 2 пальца во влагалище и ощупывает матку. Во время беременности шейка матки завернута сзади и до неё достать нельзя, перед родами же она размягчается, становится завернутой вперед и легко достижимой для осмотра.

Говоря о данной патологии нужно сразу отметить, что она может представлять угрозу для нормального вынашивания ребенка. Такое патологическое состояние может появляться не только по причине наследственной аномалии, но и вторично благодаря определенным факторам. Шейка в данном состоянии не сможет справиться с возложенной на нее задачей вынашивания ребенка и начинает открываться, как следствие, это приводит к тому, что женщина может потерять беременность или же роды наступят раньше, чем это планировалось.

Короткая шейка матки: симптомы укорочения при беременности

Такой показатель выступает как укороченная шейка – анатомическая особенность врожденного характера, но в большинстве случаев, такая патология относится к приобретенным. Причины, почему случаются укорочения разные, но в основном это считается врожденной патологией. А вот почему она укорачивается, если это вторые роды, на каком сроке это происходит и болит что-то, следует узнать более подробно.

У некоторых женщин шейку в укороченном состоянии обнаруживают при второй или третьей беременности, хотя при предыдущем вынашивании все было нормально. Но если шейка стала короткая, что делать?

Существует 5 причин, которые приводят к укорачиванию шейки матки:

• Возникает из-за наследственно врожденной аномалии.
• Перенесение механических травм. Они могут быть получены при тяжелых предыдущих родах, во время которых были разорваны ткани, так же сюда можно отнести грубую чистку полости матки, проведение абортов или других операционных вмешательств, которые приводили к принудительному открытию цервикального канала. К механическим травмам так же можно отнести непрофессиональное наложение щипцов.
• Изменение гормонального фона, который может произойти в период с 3 по 5 месяц беременности. Так как на этом этапе надпочечники малыша вырабатывают андрогены, шейка под их влиянием теряет свою плотность, упругость и может начать открываться. Следует знать, что на данном сроке беременная девушка может не почувствовать возможной угрозы, так как нет тонуса матки.
• Предыдущие травмы, которые появились на предыдущих родах. В таком положении повышается риск возможной деформации. Это происходит в том случае, если предыдущая беременность включала в себя несколько плодов или же младенец был крупным (более 4 кг) или же головка плода была большой (окружность составляла более 36 см). Так же в зону риска можно отнести многоводие.
• Увеличение гормона релаксина.

Что означает задержка 11 дней, но тест отрицательный: 6 причин

Симптомы того что матка начала преждевременно укорачиваться обнаруживают на ультразвуковом исследовании начиная от 15 до 20 недели. В данный период плод начинает быстрее развиваться и тем самым создает мышечное напряжение. Особыми симптомами такое явление не обладает, иногда можно наблюдать светлые или с примесью крови выделения.

Как выглядит малыш на 41 неделе беременности

Наступает 41 неделя беременности, и малыш может все еще пребывать в утробе матери. Если плацентарный кровоток не нарушен, то в этом нет ничего опасного. Рост малыша составляет около 50-55 см, а вес 3400-4300 г. Если плод слишком крупный, доктор может принять решение о проведение кесарева сечения, так как во время естественных родов случае могут возникнуть осложнения.

Существует несколько причин рождения крупных детей, процент которых в последнее время увеличился. К ним относят:

• Нерациональное питание беременной женщины. Употребление высококалорийных и жирных продуктов, а также использование полуфабрикатов приводит к тому, что в подкожной клетчатке малыша откладывается избыточное количество жировых запасов. Помимо этого, страдает и организм матери. Известно, что слишком большая прибавка в весе во время беременности грозит развитием эндокринных нарушений у малыша в дальнейшем.
• Наследственный фактор объясняет появление крупного ребенка у рослых родителей. В данном случае этот процесс можно считать физиологическим. Важно, чтобы соотношение длины бедренной кости к окружности живота не отклонялось от нормы.
• Наличие у женщины нарушений обменных процессов (ожирение, сахарный ), которые являются независимыми факторами риска рождения крупного плода.
• Анатомические особенности плаценты и перенашивание. При крупной плаценте и сохранном кровотоке по артериям малыш может быстрее созреть и к этому сроку значительно увеличиться в размерах.

Укорочение шейки матки при беременности: чем это грозит ребенку

Длина шейки матки способно повлиять на развитие у женщины цервикальной недостаточности. Это физическая недостаточность и слабость матки, которая не дает возможность сохранить ребенка и плод может появиться раньше необходимого срока. Так как плод увеличивает свою массу, а так же околоплодных вод становится больше, стенки матки начинают растягиваться и давление на ткани увеличивается.

Все это приводит к:

• Невозможности исполнять функцию барьера, для того чтобы сохранит плод от микрофлоры;
• Матка не может удерживать плод;
• Матка становится еще короче, что приводит к преждевременному раскрытию;
• Потере беременности;
• Преждевременным родам;
• Стремительной родовой деятельности;
• Разрыву мышц и стенок влагалища;
• Возможным инфекциям, которые могут заразить младенца.

Выделения после зачатия: 3 основные особенности

Все эти проблемы могут возникнуть, если заранее не узнать об этом на УЗИ и не предпринять все действия, которые будут рекомендовать специалисты.

Что делать если короткая шейка матки при беременности 32 недели

32 неделя, это самый подходящий срок, для того чтобы отправиться на последнее предродовое УЗИ. Специалист обязательно оценит состояние вашей матки на данном сроке. Не смотря на то, что до момента родов осталось не так много времени и у малыша есть много шансов на своевременное появление на свет, а так же благополучное развитие после родов, все же стоит позаботиться о том, чтобы долгожданное появление прошло в нужный срок.

Не следует заниматься самолечением, самое лучшее на данном сроке для вас и будущего малыша, это спокойствие и отдых.

Рекомендации врачей одинаковы, это длительный сон и отдых. Иногда они могут порекомендовать вам соблюдать исключительно постельный режим и даже госпитализацию, для того чтобы вы все время находились под контролем специалистов. Дома такой уход организовать вы не сможете, поэтому отказываться не стоит. Признаки того что матка уменьшается, маленькая, укорочена или низкая различны. В основном это прозрачная и красная жидкость, но не всегда это означает, что у вас возникли проблемы. О том, что матка уменьшилась, вы сможете узнать только на УЗИ, которое проходят в назначенный срок. Уже там врач может сказать, чем это грозит и как можно удлинить матку.

Как определить приближение родов

В большинстве случаев за некоторое время до начала родовой деятельности происходит отхождение слизистой пробки. Она выходит частями или одномоментно, Женщина обнаруживает на белье желтовато-белую или коричневатую слизистую массу. Ее появление свидетельствует о готовности шейки матки к родам. У определенного процента женщин пробка отходит перед самими родами или даже с околоплодными водами. Иногда будущие мамы принимают слизистую пробку за околоплодные воды. Понять, что же в действительности выделяется, можно с помощью гигиенической прокладки. Если спустя 20-35 минут она промокает, это указывает на отхождение околоплодных вод. Значит, настало время ехать в роддом.

В акушерстве принято принимать продолжительность беременности за 40 недель. Однако это совсем не значит, что абсолютно все будущие мамы к этому сроку рожают малыша. В норме гестация может протекать до 42 недель. Только с наступлением 43 врачи начинают говорить о перенашивании, которое в свою очередь может быть и ложным (неправильно установлена дата начала родов). Давайте подробнее рассмотрим такой срок, как 41 неделя беременности, расскажем о самочувствии и ощущениях самой мамы, и подробно остановимся на том, не является ли данное явление нарушением.

Что происходит на 41 неделе гестации?

К этому времени плод занимает все свободное место в брюшной полости. Масса его тела на таком сроке составляет более 3500 г, а длина тела, в среднем, порядка 52 см.

В виду таких больших размеров активность будущего ребенка резко снижается: он уже принял окончательное положение, головка находится в малом тазу. При этом основные двигательные движения осуществляются исключительно ручками и ножками.

Если же на 41 неделе беременности ребенок активно шевелится, то это может быть сигналом для мамы о скором начале родов. Как правило, такие движения будущего крохи есть ни что иное, как ответная реакция на сокращение мышечных волокон маточного миометрия.

Появление тянущих, ноющих болей в нижней части живота может указывать на скорое начало схваток. Поэтому женщина должна быть внимательной. Когда схватки станут регулярными, а интервал между ними станет 10 минут, — можно отправляться в родильный дом.

Что делать, когда идет 41 неделя беременности, а роды не начинаются?

В первую очередь необходимо исключить панику, — это только усугубит положение женщины. Как уже было сказано, в отдельных случаях гестация может длиться вплоть до 42 недель, что в принципе не является нарушением.

Однако в таких случаях женщина, начиная уже с 40 недели, находится в условиях стационара. Здесь врачи проводят осмотр с помощью аппарата УЗИ и в гинекологическом кресле. Целью первого обследования является определение состояния плаценты.

Все дело в том, что довольно часто на поздних сроках может отмечаться так называемое старение детского места. Подобное нарушение характеризуется снижением его функциональной активности, что в первую очередь отражается на состоянии плода: малыш недополучает кислород, в результате чего может развиться гипоксия. Именно в таких случаях на 41 неделе беременности производится стимуляция родов.

Если же говорить о том, почему нет схваток на 41 неделе беременности, то стоит отметить следующие причины:

• ошибка в расчете срока гестации;
• эндокринные заболевания (ожирение);
• нарушение регуляторной функции центральной нервной системы.

Какие мероприятия проводят при незрелой шейке матки?
Нередко при осмотре беременной на большом сроке в гинекологическом кресле выясняется, что шейка матки незрелая. Под данным термином понимают такое состояние данного отдела детородного органа, при котором он плотный, размягчен незначительно, а длина его составляет 3 см. При этом цервикальный канал практически закрыт или пропускает лишь кончик пальца.

Незрелая шейка матки, диагностированная на 41 неделе беременности, требует вмешательства со стороны врачей. При этом возможно применение медикаментозного и немедикаментозного метода.

Начинают обычно со второго. В таких случаях используют специальные палочки из высушенных морских водорослей, — ламинарий. Вводятся они непосредственно в цервикальный канал. Компоненты данного средства никак не влияют на будущую маму и плод, поэтому довольно активно используются акушерами.

Медикаментозный метод предполагает введение в шейку специального геля, который в своем составе содержит простагландин. Данный гормон приводит к размягчению и одновременному укорочению шейки матки, с последующим раскрытием цервикального канала. При чрезмерной активности маточного миометрия гель не используют.

Если же на 41 неделе беременности шейка еще не готова к началу родов, и в ответ на начавшиеся схватки не отмечается ее сглаживания и раскрытия, назначается кесарево сечение. В тех случаях, когда родовая деятельность отсутствует, а результаты и указывают на наличие гипоксии плода, кесарево проводят в независимости от степени зрелости маточной шейки.

Прошло девять месяцев, и наступила 41 неделя беременности. Предполагаемая дата родов уже позади, а ребенок не торопится появиться на свет. Неудивительно, если Вы начинаете бить тревогу по этому поводу. Однако с уверенностью говорить о переношенной беременности пока рано. К тому же, для женщин за 30, вынашивающих первенца, вполне допустим более продолжительный срок беременности. Главное сейчас – это не волноваться, прислушиваться к поведению малыша и к своему организму, а также регулярно посещать гинеколога и следовать всем его рекомендациям.

Плод на 41 неделе беременности уже полностью готов к появлению на свет. Все его органы сформированы и отлажено функционируют. Легкие готовы к первому вдоху, желудок уже может переваривать пищу, эндокринные железы добросовестно выполняют свою работу. Лишь нервная система еще продолжает развиваться.

Двигается ребенок не так часто, но 10 толчков в течение часа должны быть ощутимы.

На сорок первой неделе беременности малыш продолжает накапливать жирок, а в кишечнике скапливается меконий, который выйдет в первые часы жизни.

Размеры, рост и вес ребенка

Размер плода на сорок первой неделе беременности достигает 50-52 см. Малыш выглядит совсем как новорожденный. Его розового оттенка кожа ровная и без морщинок. Пушок с тела исчез, в складочках осталось небольшое количество первородной смазки.

Какой путь предстоит малышу при появлении на свет

Головка малыша должна будет преодолеть 12-14 см до конца «тоннеля». Это станет первой победой в жизни маленького человечка. При родах усиленно работать приходится не только маме, малыш задействован не меньше в этом непростом процессе. Сначала ему нужно продвинуться в область таза, затем преодолеть мышцы влагалища, которые будут постепенно расширяться под давлением головки.

Во время рождения ребенка сопровождает не только чувство страха и боли, но и ощущение одиночества. Кроха перестанет слышать Ваше сердцебиение, к которому он уже так привык за девять месяцев.

С самого начала родовой деятельности при схватках малышу следует помочь продвигаться по родовым путям.

• Максимально расслабиться;
• Ничего не бояться;
• Стараться между схватками разговаривать с малышом, успокаивая его и себя, что все получается хорошо. В эти перерывы надо дышать спокойно и размеренно. Силы Вам еще понадобятся при потугах!

Как удлинить шейку матки при беременности

После того как проходит 37 недели беременности матка начинает активно подготавливаться к родам. Она начинает укорачиваться, размягчаться и располагается централизовано относительно таза. Зев находящийся снаружи может пропустить кончик пальца в процессе гинекологического осмотра.

Тесты на беременность: узнаем результат на ранних сроках

Все изменения индивидуальны. У одних данный процесс проходит за несколько дней, у других за несколько часов или за день до того как начнутся схватки.

Измерение и оценка того как меняется длинна шейки матки является важным составляющим профилактики преждевременной беременности или ее прерывания. Если патологическое изменение было обнаружено вовремя, то есть большие шансы сохранить беременность.

Благодаря определенным препаратам, пессариям и хирургическим манипуляциям укорочение можно остановить, следует помнить, что все эти действия должны назначать только врачи.

Немало важна оценка состояния матки и при нормальной беременности, благодаря определению развития матки, можно определить, насколько организм готов к родам и есть ли необходимость в ускорении процесса. Если шейка матки еще узкая, это значит, что сокращение еще не началось в необходимой мере. Здесь врачи решают, что именно нужно сделать, чтобы матка укоротилась и опасна ли такая задержка. Укорачивание перед родами проводят путем стимуляции. С помощью препаратов специалисты добиваются того чтобы матка укоротилась, а так же полного раскрытия.

Какие анализы и медицинские обследования проводятся на 41 неделе?

Если женщина решила дожидаться родов дома, ей необходима регулярная консультация акушера-гинеколога для определения состояния плода и оценки готовности организма к родам.

Во время обследования измеряют:

• окружность живота;
• артериальное давление;
• высоту стояния дна матки;
• сердцебиение плода.

При необходимости назначают дополнительное УЗИ для определения количества околоплодной жидкости, размера и правильности расположения плода, возможного перекрытия плацентой выхода из матки.

Для оценки эффективности кровотока плаценты назначают допплеровское исследование. Это необходимо для выявления, не приводит ли плаценты к ухудшению снабжения плода кислородом и питательными веществами. Если результаты исследования показывают, что малышу не хватает кислорода, может быть назначено кесарево сечение или стимуляция родов.

Какие мероприятия проводят при незрелой шейке матки?
Нередко при осмотре беременной на большом сроке в гинекологическом кресле выясняется, что шейка матки незрелая. Под данным термином понимают такое состояние данного отдела детородного органа, при котором он плотный, размягчен незначительно, а длина его составляет 3 см. При этом цервикальный канал практически закрыт или пропускает лишь кончик пальца.

http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/treti_rody_35_nedel_i_raskrytie_v_1_palec/http://www.baby.ru/wiki/norma-dliny-sejki-matki-pri-beremennosti/http://sibmama.ru/gotovnost-sheyki.htmhttp://1lustiness.ru/diety-i-pokhudenie/zdorove-i-krasota/15110-pochemu-ne-raskryvaetsya-shejka-matki-41-nedelyahttp://kolyaski-indigo.ru/beremennost/dlina-shejki-na-30-nedele-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.