Катетер Фолея — это трубка, которая вводится в мочевой пузырь для вывода мочи из организма. Катетер Фолея может находиться в мочевом пузыре в течение нескольких часов или недель
2. Медсестра обработает кожу около отверстия, через которое моча выходит из Вашего организма.
3. Катетер вводится в отверстие и осторожно проталкивается в мочевой пузырь.
4. Когда катетер достигает мочевого пузыря, небольшой баллон на конце наполняется стерильной водой. Этот баллон удерживает катетер на месте и не дает ему выпасть из мочевого пузыря.
5. Катетер подсоединен к пакету, в который будет собираться моча.
6. Этот пакет прикрепляется к Вашей кровати или одежде.
Правила гигиены в период использования катетера
Перед тем, как Вы приступите к уходу за катетером, вымойте руки водой с мылом.
Каждый день мойте кожу около катетера.
Мойте кожу и катетер после каждого опорожнения кишечника.
Для предотвращения перетекания мочи из пакета и трубок обратно в мочевой пузырь, пакет с мочой должен располагаться ниже пояса. Обратный поток мочи может вызвать инфекцию
Носите хлопчатобумажное белье, пропускающее воздух и способствующее поддержанию области гениталий в сухом состоянии.
Ежедневно выпивайте, по крайней мере, 8 стаканов воды или другой жидкости. Избегайте употребления напитков с кофеином, таких как чай, кофе и кола.
Не дергайте трубку. Не наступайте на трубку при ходьбе. Возможно, Вы захотите прикрепить трубку к одежде. Убедитесь, что булавка проходит вокруг катетера и не протыкает его.
Когда Вы будете ложиться спать, подвесьте пакет для сбора мочи рядом с кроватью или на каркас кровати. Убедитесь, что пакет висит ниже уровня пояса.
Не допускайте перегибов или петель на трубке.
Отсоединяйте катетер от трубки только для того, чтобы заменить пакет для мочи.
Как мыть кожу около катетера
2. Вымойте кожу около катетера. Возьмите чистую мочалку из махровой ткани и смочите ее в теплой воде с мылом. Осторожно вымойте место вокруг мочевого прохода.
3. Придерживайте кончик катетера, чтобы случайно не вытащить его. Промойте кожу около катетера, чтобы удалить остатки крови, корки или слизи.
4. Вымойте участок вокруг анального отверстия мочалкой с теплой водой.
5. Досуха вытрите область около гениталий чистым полотенцем.
6. Привяжите катетер лентой к верхней части ноги для того, чтобы случайно не выдернуть его. Не натягивайте трубку слишком сильно, чтобы не вытащить катетер при движении.
Измерение количества мочи в пакете
Освобождайте пакет для мочи, когда он заполнен на 2/3 или не реже, чем через 8 часов.
1. Если Вы должны записывать количество мочи, поставьте измерительный контейнер на пол рядом с собой. Если Вам не нужно записывать количество мочи, то просто вылейте мочу в унитаз.
2. Вытащите дренажную трубку из держателя на дне пакета для мочи, не касаясь кончика трубки. Откройте зажим на трубке.
3. Дайте моче вытечь из пакета в контейнер или в туалет. Не давайте дренажной трубке прикасаться к чему бы то ни было.
4. Когда пакет освободится, вымойте кончик дренажной трубки водой и салфеткой. Затяните зажим и поместите дренажную трубку в держатель на дне пакета для мочи.
5. Если Вам необходимо измерить количество, запишите, сколько мочи находится в контейнере. Вылейте содержимое измерительного контейнера в туалет. Промойте его чистой водой.
Смена и мытье пакета для мочи
1. Возьмите новый или вымойте старый пакет для сбора мочи вместе с трубкой.
2. Поместите зажим трубки катетера недалеко от того края, который подсоединяется к трубке пакета для сбора мочи.
3. Отсоедините катетер от трубки, которая идет к старому пакету.
4. Протрите кончики трубки нового пакета и катетера спиртом до того, как соединить их.
5. Присоедините катетер к новому пакету.
6. Откройте зажим на трубке катетера.
7. Промойте старый пакет теплой водой.
8. Наполните пакет двумя частями белого уксуса и тремя частями водопроводной воды. Оставьте смесь воды и уксуса в пакете, по крайней мере, на 20 минут. Вместо уксуса можно использовать хлорный отбеливатель.
9. Вылейте содержимое пакета и промойте его. Повесьте его вверх дном и дайте ему высохнуть на воздухе.
10. Когда пакет высохнет, положите его в чистый пластиковый пакет до тех пор, пока Вам не понадобится его использовать еще раз.
Когда катетер Вам будет больше не нужен, врач или медсестра удалят его. Для удаления воды из баллона внутри мочевого пузыря будет использован шприц. Затем катетер будет осторожно удален.
Если катетер не удаляет мочу:
— Проверьте, что трубка не пережата и не перекручена.
— Проверьте, что Вы не лежите на катетере или трубке.
— Проверьте, что пакет для мочи находится ниже уровня пояса.
Если катетер вытаскивается или протекает: -Подложите под себя полотенце или водонепроницаемую
— Не пытайтесь вставить катетер обратно.
Немедленно позвоните врачу, если:
Катетер выпадает или протекает:
Моча стала более густой или мутной, или в ней стало больше слизи или крови.
Моча имеет сильный запах гноя.
В течение 6-8 часов из катетера не выходило никакой мочи.
Вы ощущаете боль или жжение в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, животе или нижней части спины.
У Вас дрожь или озноб, или температура выше 101°F или 38°C.
Если у Вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к Вашему врачу или медсестре.
ВВЕДЕНИЕ ПОРОШКА В НОС
— упаковка с лекарственным порошком;
Последовательность выполнения:
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, цели и ходе процедуры , выяснить аллергоанамнез, получить его согласие.
2. Помочь (при необходимости) пациенту удобно сесть.
4. Прочитать название лекарственного средства.
5. Развернуть упаковку с порошком.
6. Попросить пациента прижать пальцем к перегородке крыло носа с одной стороны и поднести порошок к носовому ходу с другой стороны.
7. Попросить пациента закрыть рот и, сделав неглубокий вдох через нос, «втянуть» часть порошка.
8. Повторить эти действия при введении порошка в носовой ход с другой стороны.
9. Спросить пациента о его самочувствии.
10. Убрать салфеткой видимые остатки порошка с носа.
ВВЕДЕНИЕ МАЗИ ЗА НИЖНЕЕ ВЕКО СТЕКЛЯННОЙ ПАЛОЧКОЙ
— стерильные марлевые шарики;
Последовательность выполнения:
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, цели и ходе процедуры и получить его согласие.
2. Помочь пациенту удобно сесть или лечь.
3. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.
4. Прочитать название мази.
5. Открыть флакон и взять палочкой немного мази. Закрыть флакон.
6. Попросить пациента слегка запрокинуть голову, смотреть вверх и оттянуть ему ватным шариком нижнее веко вниз.
7. Заложить мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к наружному (держать стеклянную палочку мазью вниз).
8. Вывести глазную палочку из конъюнктивального свода вращательным движением, по направлению к наружной спайке век, одновременно отпустить нижнее веко.
9. Попросить пациента закрыть глаза.
10. Попросить пациента удалить вытекающую из под сомкнутых век мазь или сделать это за него.
11. При необходимости заложить мазь за нижнее веко другого глаза, повторить те же действия.
12. Помочь пациенту занять удобное положение.
13. Отработанный материал продезинфицировать.
14. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта в связи с проведённой процедурой.
15. Вымыть руки, снять перчатки.
ВВЕДЕНИЕ МАЗИ ЗА НИЖНЕЕ ВЕКО ИЗ ТЮБИКА
— стерильные марлевые шарики;
— тюбик с лекарственным препаратом.
Последовательность выполнения:
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, цели и ходе процедуры и получить согласие пациента.
2. Помочь пациенту удобно сесть или лечь.
3. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.
4. Прочитать название мази.
5. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад.
6. Оттянуть марлевым шариком нижнее веко и попросить пациента смотреть вверх.
7. Выдавить из тюбика мазь, продвигая её от внутреннего угла глаза к наружному так, чтобы мазь вышла за наружную спайку век. Отпустить нижнее веко: пациент должен закрыть глаза.
8. Удалить вытекающую из-под сомкнутых век мазь.
9. При необходимости заложить мазь за нижнее веко другого глаза, повторив те же действия.
10. Помочь пациенту занять удобное положение.
11. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта в связи с проведённой процедурой.
12. Отработанный материал продезинфицировать.
1. Возьмите новый или вымойте старый пакет для сбора мочи вместе с трубкой.
Чтобы не травмировать пациента и не причинить ему боль, выполнять катетеризацию должен специально обученный этому медицинский персонал. Для правильного введения инструмента больного следует уложить, а кожу вокруг отверстия уретры обработать дезинфицирующим раствором. После этого специальную трубку нужно медленно и осторожно протолкнуть к мочевому пузырю, где она будет удерживаться с помощью небольшого баллона с водой. Проведя такие манипуляции, необходимо катетер Фолея присоединить к пакету, куда будет стекать моча, и прикрепить его к кровати или одежде больного.
При использовании катетера нужно соблюдать такие гигиенические правила:
— ежедневно обрабатывать место введения;
— промывать трубку после каждого мочеиспускания;
— следить за сухостью половых органов;
— ежедневно давать пациенту выпивать до полутора литров жидкости;
— не допускать перегибов и переломов трубки;
— закреплять емкость для сбора урины ниже пояса больного.
Катетер Фолея — что это такое
Это медицинский прибор, требуемый для отведения жидкости из мочевого пузыря (его полного опорожнения) принудительным путем. Необходимость в этом возникает при проблемах в работе мочевыделительной системы либо при подготовке к хирургическому вмешательству. Некоторым женщинам трубка Фолея может потребоваться при беременности, чтобы стимулировать родовую деятельность.
Предусмотрено сразу несколько разновидностей такого катетера, где принцип действия идентичный, а форма и материал изготовления несколько отличаются. Кроме того, важно индивидуально подобрать размер медицинского приспособления, иначе по незнанию и халатности оно нанесет ощутимый вред здоровью. Самостоятельно вводить устройство категорически запрещено.
Катетер Фолея силиконовый
Это самая распространенная модель, предназначенная для многократного применения. Материал имеет высокую степень биодоступности, исключает риск раздражения тканей и дискомфорт пациентки. Катетер Фолея из силикона подлежит термической обработке, что снижает риск распространения в организме бактериальной флоры. Его можно использовать в домашних условиях, но при участии дипломированного медработника. Такая латексная продукция стоит недорого, доступна всем пациентам.
Посеребренный
Это более дорогостоящий прибор, поскольку состоит из драгоценного металла. Его активно используют для обследования и лечения мочевого пузыря, ускорения родовой деятельности. К тому же, серебро продуктивно истребляет патогенную флору, убивает болезнетворных инфекций мочеполовой сферы. Катетер Фолея с серебряным покрытием предусматривает безопасное лечение, поэтому многие пациенты выбирают его даже ввиду повышенной стоимости в аптеке.
Катетер Фолея — виды
Учитывая многообразие моделей, врач определяет, какой катетер подходит в конкретной клинической картине. Чаще это 2-х ходовый и 3-х ходовый катетер разновидности Фолей, предназначенные для катетеризации мочевого пузыря в женском или мужском организме с целью эффективного проведения хирургических манипуляций. Выполняются из серебра, латекса или силикона, имеют одинаковый принцип действия. Фиксация катетера происходит за счет раздувания баллона, который находится на его дистальном конце.
2 х ходовой
Это классический инструмент, который имеет только один общий канал. Катетер Фолея двухходовой необходим для закачки воды или введения лекарственных препаратов в полость мочевого пузыря. Среди его преимуществ врачи выделяют стерильность, гидрофобные свойства, химическую инертность и отсутствие побочных эффектов; недостатком считается высокая цена конструкции.
3 х ходовой
Такое медицинское приспособление конструктивно имеет дополнительный канал, через который можно дополнительно вводить лечебные растворы в полость матки, мочевой пузырь. Катетер Фолея трехходовой считается многофункциональной моделью, имеет обширный спектр действия, отличается большим количеством показаний по сравнению со своим выше представленным «конкурентом».
Инструкция по использованию
Прежде чем купить такое медицинское приспособление, требуется дополнительно изучить инструкцию, ознакомиться со всеми существующими противопоказаниями. Поскольку этот инвазивный метод стимуляции родов отличается своей болезненностью, нанесением психологической травмы, врачи отошли от него, на практике задействуют более прогрессивные методики. Если же решено, что в конкретной клинической картине уместно применение катетера Фолея, ниже представлен алгоритм действий в условиях стационара, госпитализации.
Постановка
Прежде чем преступить к манипуляциям, врач должен делать все необходимое, чтобы минимизировать риск крайне нежелательного инфицирования мочеполовой сферы пациентки. Установка катетера Фолея начинается с тщательной обработки поверхности влагалища специальными антисептическими растворами. После этого специалист преступает к инвазивным манипуляциям. Итак:
- В стерильных условиях устанавливает зеркала.
- При помощи специального зажима вводит катетер в шейку матки.
- Раздувает баллон при помощи стерильного шприца на 10 мл жидкости.
- Такое давление оказывает на матку стимулирующее, тонизирующее действие, в результате чего она начинает усиленно сокращаться.
- Сам прибор крепится к внутренней части бедра, остаток трубок прячется во влагалище.
- Если в течение 24 часов родовая деятельность не началась, ее стимуляция проводится уже не водой или физраствором, а Окситоцином.
- Чтобы вытащить жидкость из баллона при схватках, врач задействует специальный шприц, которым вручную откачивает содержимое.
- Убирать катетер должен только врач, иначе можно травмировать шейку матки.
Как промыть в домашних условиях
Поскольку этот медицинский прибор предназначен для многократного применения, после каждого сеанса требуется обеспечить качественный уход и хранение. Особенно если такой прибор использовать в домашней обстановке. Промывание катетера Фолея – обязательное условие, соблюдение которого имеет свои тонкости и нюансы. Последовательность действий пациента подробно изложена ниже:
- Перед началом проведения сеанса тщательно вымыть руки с мылом, можно использовать местные антисептики.
- Очистить катетер с наружной стороны, а для этого использовать спирт. Особое внимание уделить соединению дренажной трубки и катетера.
- Отсоединить катетер от дренажной трубки, залить в него физраствор при помощи стерильного шприца. Остатки жидкости вместе с остатками мочи сливать в отдельную емкость.
- Проделать такие несложные манипуляции несколько раз, пока катетер окончательно не очистится.
- Обратно соединить его с дренажной трубкой, после чего убрать на хранение в стерильное место до следующей процедуры. Можно воспользоваться фото или видеоинструкцией.
Удаление
Этот медицинский прибор сложно и неприятно вставить, трудности возникают и при его изъятии. Замена катетера Фолея на дому должна проводиться медсестрой, иначе поверхностное самолечение может вызвать серьезные осложнения. Чтобы поменять приспособление, первым делом его требуется благополучно изъять. Если необходимо удалить катетер Фолея, последовательность действий такова:
- Перед началом процедуры помыть руки, можно использовать мыло или любые антисептики.
- Убрать зажим, чтобы полностью опорожнить содержимое мешочка катетера в отдельную емкость.
- Занять положение лежа на мягкой поверхности, при этом развести ноги в сторону, согнуть их в коленях. Это может быть позиция «бабочка».
- Расслабиться, постепенно извлекать из мочевого пузыря тонкую трубку, можно использовать специальный зажим для стерильности.
- Осмотреть катетер, визуально убедиться в отсутствии нарушений целостности указанной конструкции.
В условиях стационара для стимуляции родовой деятельности раньше часто использовали специальную трубку с баллончиком. Это катетер для раскрытия шейки матки перед родами, который нельзя применять самостоятельно. В настоящее время такое медицинское приспособление редко привлекают для стимуляции, однако оно по-прежнему актуально.
Когда стоит прибегать к помощи катетера Фолея?
Обе мои беременности продолжались более 40 недель. И каждый раз роды начинались со стимуляции.
В первый раз это был роддом небольшого городка, но с хорошим врачом, о котором я прочитала много положительных отзывов. Там стимуляция производилась специальным гелем.
А вот во второй раз «благодаря» оптимизации подобные маленькие роддома закрыли, зато появился большой перинатальный центр (который, к слову, еле справляется с навалившейся на него нагрузкой). Казалось, что там-то знают о существовании подобных средств стимуляции. Но все оказалось не так просто.
Я поехала туда на сроке 39 недель, поскольку было поперечное предлежание плода. Предполагалось кесарево сечение. Но на следующий день моего пребывания в центре, ребенок перевернулся, повод в операции отпал. С одной стороны это была хорошая новость, поскольку я и была настроена на естественные роды, но с другой стороны началось томительное ожидание. Будь я в домашней обстановке, это время пролетело бы незаметно, но в условиях больницы оно тянулось невыносимо долго.
Стимулировать не хотели из-за незрелости шейки (раскрытие 1 см). Но меня удивил факт, что спустя 10 дней раскрытие не увеличилось, а стимуляцию врачи все-таки решили проводить. Зачем тогда было меня столько там держать,если при таком раскрытии все-таки можно стимулировать? (Вопрос в пустоту)
Итак, никакой гель там использовать не собирались, как сказала мне врач, они его используют крайне редко. Зато на поток поставлено стимулирование катетером.
Я естественно навела о нем справки.
Применяют обычно в таких случаях:
- Срок беременности прошел, а роды не начались в течение 10 дней.
- Нарушена сердечная деятельность роженицы.
- Гестоз.
- Присутствуют тяжелые эндокринные заболевания.
- Физическое истощение будущей матери.
- Схватки давно длятся, а матка не раскрывается.
- Околоплодные воды отходят раньше времени.
- Слабые схватки.
- Плод больше нормы.
- Гипертензия у роженицы.
- Повышенное количество околоплодных вод.
- Плод в утробе не один.
Противопоказаниями к применению являются:
- Плацента слишком низко находится.
- Инфекция во влагалище.
- Разрывы пузыря плода.
- Сильное внутреннее кровотечение в дородовой период.
- Вагинит
То есть в отличии от геля существовала опасность попадания инфекции к плоду. И хотя анализы были чистые, была некоторая тревога.
Врач предупредил, что есть вероятность, того, что катетер не сработает в течение ночи, тогда поставят новый.
Процедура установки была произведена в 15.00, не скажу, что было очень болезненно, скорее неприятно. Далее 2 часа наблюдались схваткообразные боли, о них врач тоже предупредила. В 22.00 мне установили датчики КТГ (ни один мой день в центре не проходил без этой процедуры, то на 5 часов, то на 40 мин.) Как раз с 22.00 я начала ощущать, что мои схваткообразные боли вернулись и начали приобретать регулярный характер и периодичность. Меня подняли в родильное отделение, осмотрели и, к моему облегчению, сказали, что я тут остаюсь, поскольку раскрытие было 4 см.
Таким образом в моем случае катетер сработал через 7 часов, и дал неплохой результат. Роды продолжались 4,5 часа. Период схваток прошел в щадящем режиме,поскольку в этот раз я уже знала про дыхание. В целом все прошло благополучно!
Обе мои беременности продолжались более 40 недель. И каждый раз роды начинались со стимуляции.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.