Ставила утрожестан до 36,4 нед, теперь когда ждать роды — в домашних условиях, что делать, чем помочь

Содержание

Утрожестан при беременности

Современные гинекологи очень любят назначать этот препарат или его аналоги. Плохая экология и бешеный ритм жизни ослабляют нас, и даже у самых, на первый взгляд, здоровых женщин случаются ситуации, когда нужно поддержать организм гормонально. Препараты прогестерона помогают беременной женщине провести месяцы в ожидании малыша без лишних рисков.

Форма выпуска, состав, механизм действия

Утрожестан выпускается в виде капсул, в зависимости от дозировки они могут быть круглыми (100мг) или овальными (200мг). Капсулы на ощупь мягкие, т.к. имеют желатиновую оболочку, а внутри них находится жидкое вещество. Их можно как пить, так и вводить во влагалище по принципу свечей. Действующее вещество — прогестерон. Обычно используется гормон растительного происхождения, полный аналог женского полового гормона. Попадая в кровь, он связывается с рецепторами на поверхности «целевых» органов (матки и яичников) и проникает в ядра их клеток. Он помогает матке достичь того состояния, которое нужно для правильного развития оплодотворенной яйцеклетки. Она становится мягкой, не сокращается, что позволяет яйцеклетке прочно прикрепиться и получать питание. Кроме этого, прогестерон подавляет овуляцию, способствует развитию молочных желёз, помогает будущей матери накапливать жир (да-да, и это заложено природой в целях безопасного вынашивания малыша).

На этапе планирования беременности Утрожестан помогает сформировать на матке толстую слизистую оболочку (эндометрий), которая позволит яйцеклетке, если она оплодотворится, прикрепиться к матке и начать развитие.

Использование на ранних и поздних сроках беременности

Официальная инструкция к препарату гласит, что беременным женщинам нужно принимать Утрожестан в I и II триместрах беременности. Это связано с тем, что дефицит прогестерона может наблюдаться лишь тогда, когда плацента сформирована не до конца. В 16–20 недель плацента формируется полностью и обеспечивает малыша гормонами. Прием препаратов прогестерона после 20-ти недель многие считают бессмысленным. Однако каждый случай индивидуален, и встречаются женщины, которым врачи продлевают приём препарата до 34–35 недель, в основном, из-за повышенного тонуса матки. Анализ на уровень прогестерона делают в начале беременности — по его результатам и принимается решение о назначении препарата

Вопрос здесь только в доверии к врачу. Мне в своё время приходилось ставить Утрожестан до 27-ми недель. Полагаю, что применяла бы его до самого конца, если бы не подняла вопрос о прекращении приёма. Беременность протекала спокойно, и казалось, что нет смысла тратить деньги на недешёвый препарат, который к тому же нужно принимать регулярно, не пропуская ни одной капсулы (это означало регулярные походы в аптеку и бесконечный поиск скидок).

Да, очень сложно пришлось.

20.8%

Нет, миновал, держимся.

37.6%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

41.6%

Проголосовало: 125

Объективно: существуют другие препараты, с другим механизмом действия, направленные на сохранение беременности именно в третьем триместре, например, Гинипрал. Он предотвращает излишний тонус. Однако вопрос о прекращении приёма Утрожестана или переходе на другие лекарства должен обсуждаться только с лечащим врачом! Никакого влияния на плод Утрожестан не оказывает, поэтому не нужно бояться его принимать, если врач на этом настаивает и приводит ценные аргументы.

Показания, противопоказания, побочные эффекты

Беременным женщинам назначают Утрожестан при:

угрозе аборта или в том случае, если аборты случались у женщины ранее;
существующей угрозе преждевременных родов (когда срок еще не подошёл, а шейка матки начала укорачиваться);
повышенном тонусе матки.

Мой лечащий врач назначила мне этот препарат после проведения УЗИ на 7–8 неделе беременности. Поводом послужила обнаруженная киста жёлтого тела (как следствие, возможное нарушение выработки прогестерона)

Кроме того, гинеколог обратила внимание на недостаточно хорошее прикрепление плодного яйца к стенкам матки. Врач сразу спрогнозировала, что пить Утрожестан придётся до середины второго триместра

Кроме приёма гормонов, был назначен двигательный покой как минимум до первого скрининга. Чтобы выжить, эмбрион должен буквально «врасти» в эндометрий, а для этого необходим прогестерон

Планирующим беременность женщинам и тем, у кого поставлен диагноз «бесплодие», при подготовке к процедуре ЭКО Утрожестан назначают:

для поддержки лютеиновой фазы (это помогает яйцеклетке, если она оплодотворится, закрепиться в матке);
в качестве заместительной гормональной терапии, если организмом вырабатывается недостаточно прогестерона.

Кроме этого, Утрожестан смягчает момент наступления менопазуы, улучшает качество жизни женщин, которым по каким-то причинам удалили яичники.

Противопоказаниями к применению Утрожестана являются:

тромбозы и тромбоэмболические нарушения;
кровотечения из влагалища с неустановленной причиной;
наличие или подозрение на злокачественные опухоли груди или половых органов;
порфирия;
неполный аборт;
заболевания печени;
возраст до 18 лет (исследования не проводились);
кормление грудью (проникает в грудное молоко);
аллергические реакции на компоненты препарата (особенно соевы лецитин).

Производитель рекомендует с особой осторожностью применять препарат женщинам с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, фоточувствительностью, астмой, заболеваниями почек. Как и любой гормональный препарат, Утрожестан имеет побочные эффекты

Если «побочки» слишком сильно дают о себе знать, то стоит переговорить с врачом о снижении дозировки

Как и любой гормональный препарат, Утрожестан имеет побочные эффекты. Если «побочки» слишком сильно дают о себе знать, то стоит переговорить с врачом о снижении дозировки.

У женщин, принимающих этот препарат, могут наблюдаться:

сонливость, головокружение;
нарушения менструального цикла, мажущие выделения вне месячных;
головная боль;
тошнота, вздутие кишечника, запор или диарея;
кожные высыпания, зуд.

Если побочные эффекты выражены слишком сильно, врач, возможно, порекомендует перейти с перорального приема на интравагинальный: как уже было сказано выше, капсулы можно применять обоими способами.

Как и зачем принимать утрожестан при беременности

Утрожестан при беременности назначается в случае имеющейся угрозы ее прерывания на ранних сроках. Этот препарат гормональный, имеет в составе натуральный прогестерон — гормон, который необходим для развития беременности. Он начинает вырабатываться желтым телом (образующимся после выхода из фолликула яйцеклетки) во второй половине менструального цикла и весь первый триместр беременности. После эту функцию берет на себя плацента. Но нередки случаи, когда этого гормона вырабатывается недостаточно, и тогда возникает угроза прерывания беременности. Появляются болезненные спазмы матки, кровянистые выделения из влагалища. Прием утрожестана при беременности в таких случаях необходим даже в том случае, если недостаток прогестерона не был выявлен лабораторным путем до зачатия — на 21 день менструального цикла (именно тогда, когда этот анализ достоверен).

Если анализ показывает недостаточность второй фазы менструального цикла, назначается утрожестан при планировании беременности, благодаря этому формируется эндометрий, готовый принять оплодотворенную яйцеклетку, снижается сократимость маточных труб и матки. И если причина бесплодия состоит именно в этом, беременность после утрожестана наступает довольно быстро, при условии отсутствия других препятствий к зачатию.

В некоторых случаях врачи вместо данного препарата назначают иной — источник искусственного прогестерона. Дюфастон при беременности в России назначается нередко, широко рекламируется. Но исследованиями доказана эффективность и безопасность именно первого препарата. К тому же дюфастон выпускается в таблетках, тогда как утрожестан во время беременности можно использовать еще и в виде вагинальных свечей, что очень удобно в случае токсикоза, и усваивается препарат таким образом намного лучше.

Может назначаться утрожестан на ранних сроках беременности с профилактической целью. К примеру, если у женщины неоднократно были выкидыши на первых неделях после зачатия, или если при предыдущих беременностях была диагностирована истмико-цервикальная недостаточность. Причем отмена утрожестана при беременности, которая обычно рекомендуется не ранее 12 недели, в таких случаях должна быть постепенной. При ИЦН прием препарата может быть продолжен до 18-20 недели.

Что касается норм приема препарата — они могут быть разными. Свечи выпускаются с дозировкой 100 и 200 мг. При угрозе выкидыша обычно рекомендуется использовать 1 свечу 200 мг в сутки, или 2 свечи по 100 мг. В разы препарата утрожестан при беременности дозировка может быть больше, если зачатие произошло при помощи технологии ЭКО или при уже начавшемся выкидыше. Максимально возможная дозировка, безопасная для здоровья, 3 вагинальные свечи по 200 мг в сутки.

:Не имеет смысла узнавать как принимать утрожестан при беременности в профилактических целях в том случае, если в анамнезе есть выкидыши, обусловленные нарушением хромосомного набора эмбриона, что подтверждается результатами гистологического исследования. Для профилактики такого рода нарушений нужен не прогестерон, а фолиевая кислота.

К сожалению, побочные действия утрожестана при беременности не позволяют принимать его всем женщинам, которым это лекарство назначено. Самая частая причина отказа от этого препарата — неудобства, связанные с введением. После него желательно немного полежать, так как в противном случае свеча может просто вытечь. Хотя врачи в этом проблемы не видят и рекомендуют своим пациенткам просто поглубже вводить суппозиторий или использовать утрожестан свечи при беременности перед сном (это лучший вариант). В том же случае, если необходим многократный суточный прием — существует серьезная угроза выкидыша, женщине в целом рекомендован спокойный образ жизни, или даже постельный режим.

Утрожестан при беременности отзывы не всегда хорошие получает еще по причине того, что провоцирует жжение во влагалище. Такая реакции может считаться относительным симптомом наличия вагинита у женщины. Возможно, будет иметь смысл сдача мазка на флору. Возможны аллергические реакции, головокружение, сонливость. В таких случаях врач может порекомендовать снижение дозировки, либо смену препарата на прогестерон или дюфастон. Абсолютным противопоказанием к использованию утрожестана являются выраженные нарушения в работе печени.

Аналоги

В соответствии с действующим веществом у Утрожестана существует несколько аналогов: Прогестерон, Прожестожель, Ипрожин, Дюфастон. Причем часто выбор идет именно между Утрожестаном и Дюфастоном. Женщин интересует, насколько они взаимозаменяемы, и что из них лучше. Можно выделить такие отличия у этих препаратов:

В составе Утрожестана находится естественный микронизированный гормон прогестерон. Дюфастон же включает в себя его аналог.
У Дюфастона есть свои преимущества. Так, препарат не может вызвать аллергические реакции и гормональные нарушения. У него отсутствуют негативные эффекты в виде головокружения, усталости и постоянной сонливости. Ввиду этого он никак не влияет на навыки вождения автомобиля и на возможность выполнения действий, требующих быстроты реакции.
Дюфастон выпускается лишь в виде таблеток, а Утрожестан можно применять как перорально, так и как свечи.
Если речь идет о выборе препарата для кормящей женщины, то предпочтение отдают Дюфастону, поскольку он не может выделяться с материнским молоком.

Выбор конкретного медикамента будет делать исключительно врач. В каждом отдельном случае это решение может быть разным. Учитываются вероятные противопоказания и имеющиеся симптомы. Если врачом вам был назначен именно Утрожестан, не стоит принимать вместо него другой препарат, так как результат может быть совсем иным. Сам же по себе Утрожестан считается безопасным и эффективным, что подтверждается рядом положительных отзывов.

Утрожестан при планировании беременности

Иногда пониженный гормональный фон может стать причиной того, что женщина не может забеременеть. Вагинальные таблетки «Утрожестан» помогут справиться с проблемой дефицита прогестерона, а это позволяет забеременеть и родить здорового ребенка. Беременность после «Утрожестана» наступает быстрее, так как нормализуется уровень прогестерона в крови женщины. Однако, нельзя самостоятельно назначать себе данный препарат.

Период беременности является поводом для радости у будущих родителей. Однако из-за низкого прогестерона иногда возникает угроза выкидыша. В таких случаях врач назначает «Утрожестан» 100 мг или 200 мг — аналог естественного прогестерона, который позволяет предотвратить сохранить беременность в большинстве случаев. Это лекарственное средство помогает нормализовать гормональный фон беременной женщины без последствий как для будущей мамы, так и для ее малыша.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городеКлиники вашего города

Утрожестан и беременность

Утрожестан назначают беременным в тех случаях, когда в организме пациентки вырабатывается в недостаточном количестве основной гормон беременности — прогестерон. Снижение уровня прогестерона ведет к тому, что во внутреннем слое матки (эндометрии) ухудшается кровообращение, плод получает меньше питательных веществ и кислорода из крови матери и, соответственно, медленно растет и развивается. Также уменьшение прогестерона может вызвать кровотечение, отторжение плаценты, повышение сократительной способности матки.

Утрожестан беременным — для чего назначают:

продлить беременность;
предотвратить выкидыш;
улучшить кровоснабжение матки и плаценты;
предотвратить кровотечения;
снизить сократительную активность матки;
предотвратить преждевременные роды.

Прописывают Утрожестан с первых дней беременности. Принимать этот препарат можно большинству женщин с прогестероновой недостаточностью в организме. Если женщина страдает бесплодием, то Утрожестан назначается в комплексе с другими гормональными средствами.

Утрожестан можно принимать беременным, в организме которых недостаточно прогестерона

Однако, следует соблюдать осторожность пациенткам, у которых в анамнезе есть сердечно сосудистые заболевания (тромбофлебит, инсульт, инфаркт миокарда), злокачественные новообразования гормональной природы, сахарный диабет, хронические заболевания печени и почек

Утрожестан не оказывает негативного влияния на плод. Однако, есть сведения, что в будущем у детей, которые родились от беременности, сохраненной и продленной приемом препаратов прогестерона, могут появиться различные нарушения со стороны мочеполовой системы. Так, если рождается девочка, то в период полового созревания у нее могут возникнуть кисты яичника, а если мальчик — урологические заболевания. Влияние Утрожестана на бесплодие у таких детей не доказано.

Чтобы знать, как принимать Утрожестан беременным правильно, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Пить препарат нужно вечером, перед сном, запивая небольшим количеством воды. Если использовать лекарство в форме свечей, то их нужно вводить глубоко во влагалище на ночь.

В каких дозах принимать Утрожестан при беременности? Дозировка для беременных составляет 100-600 мг. Это суточная норма, которую следует разделить на несколько приемов.

Для беременных доза зависит от заболевания и его степени тяжести. Так, например, для профилактики преждевременных родов у женщин из группы риска назначают 100-200 мг Утрожестана (в форме вагинальных свечей). Сколько нужно принимать Утрожестан беременным также зависит от срока беременности.

Утрожестан как долго принимать при беременности? В большинстве случаев препарат назначают на протяжение I и II триместров, однако возможно продление лечения на несколько недель.

Когда отменять препарат, решает лечащий врач. После значительных улучшений и достижения стабильного состояния можно снизить дозировку. Чтобы не навредить ребенку и не вызвать синдрома отмены, необходимо уменьшать дозу на 100 мг в неделю или на 50 мг 1 раз в 3 дня. Следует прекратить снижение препарата и вернуться к начальной дозе при возникновении следующих симптомов:

кровянистые выделения, мазня;
тошнота;
головокружение;
набор веса.

Врачи акушеры-гинекологи часто назначают Утрожестан при угрозе выкидыша. Дозировка в таких случаях составляет 200-600 мг. Препарат принимают каждый день на ночь. Доза лекарства может варьироваться в зависимости от степени самопроизвольного аборта. Утрожестан сохраняет беременность, улучшает кровообращение в плаценте, снижает тонус матки и ее сократительную активность.

Если нет угрозы выкидыша, то препарат Утрожестан для сохранения беременности не применяют. Если прогестерон в норме, но есть угрозы выкидыша, то назначают другую гормональную терапию.

Короткая шейка матки — это один из факторов риска для развития самопроизвольного аборта. Утрожестан для шейки матки назначают, так как этот препарат оказывает следующие эффекты:

удлиняет шейку матки;
укрепляет шейку матки;
держит шейку.

Противопоказания

Не стоит начинать гормональную терапию в случае:

Чрезмерной чувствительности к компонентам Утрожестана
Серьезных нарушений со стороны ССС
Склонности к тромбозам и при развитии тромбофлебии ранее
Диагностирования неполного аборта
Онкопроцессов в молочной железе и внутренних половых органах
Порфирии
Открытия кровотечения неясного генеза.

С особой осторожностью назначат Утрожестан при наличии почечной недостаточности и нарушении работы печени

При этом важно оценить вероятные риски и ожидаемую пользу от проведенного лечения. Во время гормональной терапии потребуется контролировать основные показатели крови

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Женщина, желающая стать мамой, должна понимать, что, несмотря на то, что во многих случаях Утрожестан – та самая спасительная волшебная палочка, применение этого препарата разрешается только после назначения специалиста.

Лишь ему под силу выявить те факторы, в силу которых препарат гормонального характера может быть запрещен к приему. Причем в данном случае нет разницы, о чем именно идет речь – Утрожестане в таблетках либо такой форме препарата, как свечи.

Противопоказания к приему Утрожестана могут быть следующими:

заметное и осложненное течение варикозного расширения вен;
наличие тромбофлебитов;
болезни печени;
определенные виды перенесенных опухолей.

Некоторые состояния считаются нежелательными

Так, осторожность нужна при сахарном диабете, бронхиальной астме, проблемах с сердцем, сосудами

Побочные действия у Утрожестана теоретически есть, но они являются, скорее, исключением, поскольку бывает такое очень редко. Так, некоторые женщины замечают сонливость и головокружение при приеме Утрожестана в форме таблеток, и выражены они совсем незначительно.

Но не стоит забывать об этом, если вы собрались водить машину, поскольку даже минимальное замедление реакций центральной нервной системы может повлиять на управление машиной.

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса
.Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте. Вам при такой длине шейке нужен пессарий, а не Утрожестан. Обсудите это с врачом. Норма длины шейки — от 30 мм. Если она укорачивается, то нужно что-то решать глобально

Екатерина
2021-04-11 18:57

Спасибо! Может ли шейка укорачиваться за счёт пониженного гормона прогестерона? Дело в том, что меня отпустили, сказали зев закрыт, ничего ставить не стали!

Укорачивание шейки матки на протяжении беременности может быть вызвано гормональными нарушениями. Как правило, это происходит на сроке от 11 до 27 недель беременности, а чаще всего с 16 недели. В это время у ребёнка развивается активность надпочечников. Они выделяют андрогены — гормоны, провоцирующие развитие укорачивания шейки матки. Под их влиянием шейка матки размягчается, укорачивается и раскрывается. Сама беременная может не подозревать о том, что у нее формируется ИЦН. Ведь тонус матки при этом может быть и в норме. Если при беременности шейка матки укоротилась, то это является поводом для пристального контроля врача-гинеколога. Когда эта проблема вызвана избытком андрогенов, как правило, назначают лечение препаратом дексаметазон. Также для лечения применяют препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру матки, успокаивающие средства, витамины. Обычно после нескольких недель такой терапии состояние шейки стабилизируется. В противном случае делают хирургическую коррекцию. Это означает, что на шейку накладывают швы. Как правило, такую процедуру делают до 28 недель беременности. Другой вариант исправления проблемы — акушерский пессарий, то есть специальное устройство, удерживающее матку в правильном положении и снижающее давление плодных вод на шейку. Этот вариант лечения приемлем после 28 недель беременности
Поэтому, пожалуйста, обсудите этот вопрос с вашим врачом. Не шутите с этим

Утрожестан при беременности

Случаи выкидышей сейчас встречаются не так уж редко, чему способствуют современные экологические проблемы, ошибки в образе жизни беременных, из вредные привычки. Иногда причины могут касаться конкретной женщины, иногда они глобальны. Негативное влияние оказывают стрессы, конфликты, всевозможные инфекции – это все может крайне негативно повлиять на то, как беременность протекает.

Другой весьма отрицательный фактор который относится к более узким – это нехватка в организме прогестерона. В теле беременной женщины этот гормон вырабатывается еще и плацентой. Но в некоторых случаях в организме будущей мамы возможны сбои в выработке прогестерона и понижение качества гормона.

Это чаще всего происходит в наиболее небезопасный период беременности – 8-12 недель. Тогда существенно повышается риск выкидыша. Но это не повод впадать в отчаяние, так как современная медицина благодаря таким природным заменителям прогестерона, как Утрожестан, помогает качественно решить проблему нарушения гормонального фона.

Беременным вагинальное использование Утрожестана (в виде свечей) рекомендуется чаще, чем таблетки, так как вещество крайне быстро всасывается, не доходя до матки. Поэтому свечи переносятся будущими мамами лучше. Использование препарата не опасно для будущей мамы.

Он не заменяет естественные гормоны, а только повышает их количество. Медикамент работает на улучшение внутреннего слоя матки, известного как эндометрий. Он оказывает влияние на матку и ее трубы, снижает уровень сократимости и возбудимости их мускулатуры.

Препарат может нормально сочетаться со спазмолитиками и седативными препаратами. Финальная его цель — помочь будущей маме вовремя родить здорового малыша, поскольку для самого ребенка опасности также нет.

Дополнительные преимущества для будущей мамы заключатся в том, что Утрожестан не увеличивает вес, не провоцирует отеки и не оказывает влияния на показатели артериального давления. Однако, поскольку препарат относится к гормональным, без противопоказаний не обходится.

Так, нужно учитывать, что препарат не может быть назначен тем беременным, которые имеют склонность к тромбозам, тромбофлебитам. Среди явных противопоказаний выделяется больная печень и перенесение ранее злокачественных опухолей. При ряде других проблем, таких как сахарный диабет, астма, проблемы нервной системы, специалист должен крайне внимательно подходить к назначению вам этого медикамента

Также опасность кроется в приеме препарата в течение всех девяти месяцев. Дело в том, что он может копиться в печени и негативно влиять на ее работу. Из-за этого прием Утрожестана обычно отменяется в последнем триместре ожидания малыша.

Как действует

Так как главный компонент «Утрожестана» полностью идентичен натуральному прогестерону, капсулы могут заменять природный гормон, продуцируемый желтым телом. Такое вещество нужно для того, чтобы:

подготовить слизистую оболочку матки к принятию плодного яйца;
снизить возбудимость и активность мышечной оболочки матки и маточных труб, благодаря чему предотвращается отторжение яйцеклетки;
поддерживать развитие плода до момента, когда плацента полностью сформируется;
влиять на обменные процессы в организме женщины, способствующие нормальному вынашиванию плода;
подготавливать молочные железы к вскармливанию грудью, активизируя развитие молочных протоков.

Биодоступность активного вещества «Утрожестана» одинаково высокая при любом способе применения, но после введения во влагалище гормон всасывается быстрее и уже через 1 час его концентрация в плазме становится максимальной. Повышение количества прогестерона в крови после приема внутрь происходит в течение 1-3 часов. Выводится медикамент практически полностью с мочой.

Характеристика препарата

Активным веществом Утрожестана является натуральный прогестерон, который необходим для нормального течения беременности. В препарате он содержится в усовершенствованной форме для облегчения всасывания.

Утрожестан относится к группе гестагенных средств, а гестаген — это иное название прогестерона.

Переоценить значение гормона во время вынашивания малыша сложно. Он изменяет структуру маточного эндометрия, чтобы облегчить внедрение в него оплодотворенной яйцеклетки, снижает сократительную способность матки, препятствуя гипертонусу органа и прерыванию беременности. Прогестерон участвует и в подготовке молочных желез к грудному вскармливанию, стимулируя лактацию.

Препарат всасывается из влагалища и из желудочно-кишечного тракта. Все зависит от способа применения, который определяет врач: пероральное или вагинальное введение капсул. Однако при использовании капсул интравагинально местное действие более выражено и желаемый эффект достигается быстрее, да и прием капсул внутрь во время беременности запрещен.

Капсулы представляют собой небольшие светло-желтые эластичные драже на основе желатина округлой или овальной формы. Средняя суточная доза препарата (100 мл) помогает поддерживать оптимальный уровень полового гормона, обеспечивая нормальное протекание беременности.

Особенности лекарства

Медикамент выпускают в виде мягких капсул, у которых желтоватая окраска и маслянистое содержимое белого цвета. Внутри капсулы находится подсолнечное масло и соевый лецитин, а также действующее вещество, которым является микронизированный прогестерон. Оболочку изготавливают из желатина с добавлением диоксида титана и глицерина.

Лекарство с дозировкой 100 мг отличается круглой формой и упаковано по 28 капсул в пачке, а «Утрожестан» с дозой 200 мг представлен овальными капсулами, которые фасуют в картонные коробки по 14 штук.

Средство продают по рецепту, средняя цена одной упаковки – 400 рублей. Срок годности капсул – 3 года от даты выпуска, отмеченной на коробке.

Однако, следует соблюдать осторожность пациенткам, у которых в анамнезе есть сердечно сосудистые заболевания (тромбофлебит, инсульт, инфаркт миокарда), злокачественные новообразования гормональной природы, сахарный диабет, хронические заболевания печени и почек

Добрый Деннь! Очень хочу узнать кто поддерживал беременность гормонами и как долго?
У меня 33,5 недели, ставлю Утрожестан последнею неделю, уменьшила дозу, стал потягивать живот(((хех. Переживаю, как бы с него побыстрей уже слезти с наименьшими для себя и ребенка потерями. Смогу ли я сама родить после столь долгой гормонотерапии и не отразится ли это на будущем ребенке?

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Утрожестан разве на таком сроке назначают? Вроде как гормонами поддерживают в 1 половине беременности. А в 3-м триместре уже что-нибудь типа гинипрала.

«Как долго принимать препарат определяет врач и только врач. В первом и втором триместре его приемом как бы ╚профилактируют╩ выкидыш, а вот в третьем триместре уже назначают другие препараты, поскольку он на таком сроке может вызвать нарушение функции печени. При этом, ╚слазят╩ с препарата постепенно, потому что резкая его отмена может повлечь за собой выкидыш. Схему отказа от Утрожестана прописывает доктор. Например, сначала доза была равна 400 мг в день. Врач порекомендует отказываться от него по следующей схеме: две недели по 300 мг., две недели по 200 мг, одну — по 100 мг.»

Наталья, Вам же его врач назначал? Значит, он же должен и отменить. Спросите, хоть в ЖК, как Вам быть,не рискуйте.

Пардон, я третий гость, на Ваш вопрос не ответила. Я утрожестан принимала недели до 20, потом врач сказал уменьшать постепенно дозу (где-то в течение недели). В какой-то момент я почувствовала, что живот тянет, перестала сокращать несколько дней, потом вновь постепенно уменьшала дозу. Где-то за неделю прекратила, но, повторюсь, около 20 недели и по указанию врача.

Потягивание живота на вашем сроке скорее просто тренировочные схватки, а уменьшение если постепенное то все будет нормально, на роды никак не повлияет.

я тоже его принимаю полкапсулы утром полкапсулы вечером у меня такой же срок 33 недель боюсь бросать сразу боли начинаются а гинипрал не помогает

у меня срок 30 недель, и после осмотра врач прописала утрожестан, хотя всю беременность я переношу нормально и никаких гормонов не принимала. По анализам прогестерон в норме. Врач сказала, что матка немного опущена, а это еще рано для моего срока. Но я не понимаю, зачем мне гормоны прописывать в этом случае?

для перестраховки.Чтоб роды не начались раньше времени

я принимаю утрожестан с 8 недели. сейчас 31,5 недель. говорят пить его до 35 недели. я очень переживаю. боюсь мало ли роды начнутся после его отмены, все таки привык организм получать его, а тут резко его не станет. а гинеколог мне сказала, на вопрос по какой схеме я его буду отменять так «просто не будешь его пить и все» и посмотрела на меня как на дуру. может в 3ем триместре его не обязательно частями отменять?
и второй противоположный страх. а вдруг у меня там шейка затвердела наоборот. я я переношу, а потом стимулировать придутся))))
короче, так переживаю. ужас.
всем удачных родов

На 30нед.положили в род .дом с угрозой преждевременных родов,врач там посмотрела сказала головку нащупала,матка очень низко(врач кстати оч хороший)на след.день сделали узи вагинальное проверить что зев закрыт и такое обычное ,проверить что с малышом и плацентой все хорошо.Лежала там неделю,делали уколы папаверина 2раза в день 5 дней,магний б6,утрожестан200 3раза в день и все время лежать,если ухудшалось состояние добавляли на ночь вибуркол,и алуру 3раза по 1ложке.но у меня был сильный тонус,не кровило не болело,простоживот хватало по 3раза в уминуту.это лечение мне помогло,но как только выписали опять начался тонус через жва дня и только увеличивался,я пошла к г и она сказала опять начинать ставить утрожестан по200 1 раз,но если будет хуже сказала увеличить дозу до 400 в день и пить валерьянку,и лежать,пока все без изменений

нагуглила.
«Как долго принимать препарат определяет врач и только врач. В первом и втором триместре его приемом как бы ╚профилактируют╩ выкидыш, а вот в третьем триместре уже назначают другие препараты, поскольку он на таком сроке может вызвать нарушение функции печени. При этом, ╚слазят╩ с препарата постепенно, потому что резкая его отмена может повлечь за собой выкидыш. Схему отказа от Утрожестана прописывает доктор. Например, сначала доза была равна 400 мг в день. Врач порекомендует отказываться от него по следующей схеме: две недели по 300 мг., две недели по 200 мг, одну — по 100 мг.»

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

утрожестан при беременности

Утрожестан во время беременности, после кесарева.

во время беременности

Нехватка воздуха/задыхаюсь во время беременности/приема противозачаточных КОК или препаратов прогестерона

Как родить счастливого ребенка? Статья

Невроз

Можно ли не ходить к гинекологу на осмотр?

Могу ли я сдать кровь для больных ковидом?

Волноваться или нет

Антенатальная гибель плода 39 недель и 5 дней

Как стать импотентом?

Про зубы

Кровь из заднего прохода

У парня фимоз и лечить он его не хочет

понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

(Женщина.РУ)

ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2021 года. 16+

«Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Воронова Ю. В.

(в том числе, для Роскомнадзора):

я тоже его принимаю полкапсулы утром полкапсулы вечером у меня такой же срок 33 недель боюсь бросать сразу боли начинаются а гинипрал не помогает

Зачем назначают

Основание к применению кольца — истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это явление характеризуется преждевременным расхождением шейки матки, что грозит потерей плода или досрочными родами. Как правило, патология не сопровождается какими-либо симптомами, однако в отдельных случаях наблюдаются коричневатые выделения и чувство распирания внизу живота. На УЗИ выявляется короткая шейка матки.

Установление кольца на шейку матки при беременности

Также выделяют и другие показания к использованию приспособления:

многоплодная беременность;
швы на шейке матки;
аномальное строение родовых путей.

Кольцо или разгружающий пессарий фиксирует шейку матки, не позволяя ей раскрыться. Приспособление чаще устанавливается на сроке 20 недель. Используется оно весь оставшийся период беременности и удаляется перед родами акушером.

Установка

Устанавливается пессарий в условиях женской консультации и, как правило, не вызывает болезненных ощущений. Перед установкой будущей маме рекомендуется помочиться и опорожнить кишечник. Затем пациентка ложится на гинекологическое кресло, пессарий обрабатывается антисептиком и смазывается глицериновым маслом. Далее приспособление помещают глубоко во влагалище и располагают соответствующим образом, чтобы оно обхватывало шейку матки. Установление длится 15-20 минут.

При повышенном тонусе матки за 20-30 минут до процедуры беременной назначаются спазмолитики.

Виды пессариев

Пессарий подбирается индивидуально, с учетом анатомии пациентки и особенностей течения беременности. Чаше в гинекологии используются следующие виды акушерских приспособлений:

«Кольцо». Иногда недостаточно надежно фиксирует шейку.
Пессарий в форме куба. При его использовании не блокируется отток выделений.
«Пончик». Надежно фиксируется, но иногда вызывает застой выделений.
«Гельхорм». Пессарий, наиболее крепко фиксирующийся на шейке. В отдельных случаях вызывает неприятные ощущения при использовании.

В зависимости от параметров половых путей и числа перенесенных родов подбирается один из трех типов пессариев, отличающихся друг от друга по размеру:

1-й тип для женщин, рожавших не более 2–х раз при длине верхней части влагалища до 65 мм и диаметре шейки до 30 мм;
2-й тип применяется при тех же условиях что и 1-й, но длина верхней части влагалища составляет до 75 мм;
3-й тип для женщин, рожавших больше 3-х раз и имеющих диаметр шейки до 37 мм, а длину верхней части влагалища больше 76 мм.

Виды пессариев для установки на шейку матки

Пессарии производят из гипоаллергенных нетоксичных материалов. При грамотной установке эти приспособления безопасны для матери и плода.

Противопоказания

Приспособления устанавливают по строгим показаниям. Пытаться поставить кольцо самостоятельно нельзя, так как неосторожные действия могут вызвать инфекцию или даже привести к потере плода. Устройство противопоказано при следующих состояниях:

ярко выраженная ИЦН с провисанием (проламбированием) плодного пузыря;
воспаления женской половой сферы, нуждающиеся в лечении;
инфекции органов малого таза;
предполагаемая замершая беременность или тяжелые пороки развития у плода;
тяжелые болезни женщины, при которых показано прерывание беременности;
гинекологические кровотечения;
повышенный тонус матки.

В редких случаях воспаление развивается после установления кольца на шейку матки при беременности. Тогда врач обрабатывает родовые пути антисептиком и контролирует влагалищную микрофлору пациентки с помощью регулярных анализов.

После установки

Установленный пессарий подразумевает ряд ограничений для женщины. Пациентками запрещается:

вести половую жизнь;
глубоко приседать, выполнять тяжелую физическую работу;
принимать ванну, плавать в бассейне или открытом водоеме.

Также следует избегать запоров и регулярно посещать гинеколога.

Несмотря на безопасность и эффективность, пессарий в редких случаях становится причиной осложнений или же не справляется со своей задачей. При появлении водянистых, желтоватых, зеленоватых, коричневых или кровянистых выделений будущей маме следует как можно скорее посетить врача.

Устанавливается пессарий в условиях женской консультации и, как правило, не вызывает болезненных ощущений. Перед установкой будущей маме рекомендуется помочиться и опорожнить кишечник. Затем пациентка ложится на гинекологическое кресло, пессарий обрабатывается антисептиком и смазывается глицериновым маслом. Далее приспособление помещают глубоко во влагалище и располагают соответствующим образом, чтобы оно обхватывало шейку матки. Установление длится 15-20 минут.

Преждевременные роды всегда опасны для здоровья и матери, и малыша. Организм женщины переживает огромный стресс, когда заложенный природой сценарий беременности вдруг по тем или иным причинам нарушается. А ребёнок, если он появляется на свет раньше 34–36 недели, ещё глубоко недоношен, совершенно не готов к существованию вне материнского лона и требует особого ухода. Всего несколько десятилетий назад, если шейка матки у будущей мамы раскрывалась задолго до назначенной заветной даты, это почти всегда грозило её малышу неминуемой гибелью. Потом акушеры стали накладывать на шейку швы, тем самым давая женщинам возможность доносить беременность до приемлемого для родоразрешения срока. Но этот метод имеет свои недостатки, главным из которых считается использование наркоза во время операции. В большинстве случаев зашивание шейки матки вполне можно заменить установкой акушерского разгружающего кольца — пессария. Пессарий при беременности стали использовать сравнительно недавно. Поэтому по поводу его назначения и применения у женщин возникает множество вопросов.

Что собой представляет пессарий

Пессарий акушерский разгружающий (называемый ещё разгрузочным кольцом) — это округлая или овальная пластина с отверстиями, изготовленная из пластика или силикона и устанавливаемая беременной женщине во влагалище при истмико-цервикальной недостаточности для предотвращения преждевременного родоразрешения.

Чаще всего медики в России используют пессарии «Юнона» (Симбург, Беларусь)

Кольцо «Юнона», наиболее часто применяемое при истмико-цервикальной недостаточности, имеет большее и меньшее основание. Большей точкой опоры оно фиксируется во влагалище со стороны прямой кишки, меньшей — прилегает к лобку. Отверстие, находящееся в центре пессария, охватывает шейку матки, предотвращая, таким образом, её раскрытие. Сквозь другие отверстия, предусмотренные в нём, могут беспрепятственно проходить влагалищные выделения.

Пессарий практически не ощущается женщиной при ношении. Все его края закруглены и сглажены, поэтому травмировать или раздражать слизистую влагалища он не может.

При беременности пессарий призван выполнять одновременно две функции:

Удерживать матку в правильном положении.
Предотвращать раскрытие шейки матки вследствие уменьшения силы тяжести.

Установка пессария позволяет сохранить и пролонгировать беременность до того момента, когда ребёнок будет готов появиться на свет

Он выполнен из полностью безопасного, гипоаллергенного и биологически чистого материала. Это может быть либо гибкий упругий пластик, легко адаптирующийся под анатомию женских половых органов, либо силикон, но достаточно плотный.

Используются пессарии также для консервативного лечения грыжи мочевого пузыря, при недержании мочи, загибе матки или её выпадении (пролапсе), в целях наиболее эффективного локального введения лекарственных средств и для контрацепции. Они отличаются не только предназначением, но и формой, внешним видом, материалами, из которых изготавливаются.

При покупке акушерского пессария обязательно удостоверьтесь в герметичности его упаковки и убедитесь, что не истёк срок годности приспособления

Любое вагинальное кольцо — одноразовое. Пессарии продаются в оригинальной стерильной упаковке и имеют срок годности. Приобретая это медицинское приспособление, обязательно обратите своё внимание на конечную дату использования и на целостность упаковки.

Акушерский разгружающий пессарий «Юнона» — видео

Разновидности и типы пессариев

Пессарии могут отличаться по форме и размерам в зависимости от их предназначения и анатомических особенностей пациенток

Акушерские пессарии бывают:

овальными;
круглыми;
кубическими;
чашечными;
грибовидными;
плоскими и пр.

Таблица: виды пессариев

Название пессария	Производитель	Страна	Материал	Форма
«Юнона»	Симург	Беларусь	Полиэтилен высокого давления (пластик)	Плоский, трапецевидный
Dr. Arabin ASQ	Dr. Arabin	Германия	Силикон	Чашеобразный
PortexLand	Portex	Великобритания	Поливинилхлорид (ПВХ)	Кольцо
Hodge Pessary	Panpac Medical Corp.	Тайвань	Силикон	Изогнутое кольцо

Кроме того, они подразделяются по типам: каждый тип пессария соответствует определённому размеру:

І тип. Для нерожавших женщин либо тех, у которых были 1 или 2 родов. Всё зависит от размера влагалища и диаметра шейки матки. Первому типу соответствуют диаметр шейки матки 25–30 мм, размер верхней трети влагалища — 55–65 мм.
ІІ тип. Для женщин той же категории (с диаметром шейки матки — 25–30 мм), но при размере верхней трети влагалища 66–75 мм.
ІІІ тип. Для женщин, которые собираются стать мамами в третий раз (и последующие). У них, как правило, анатомические параметры несколько другие: размер верхней трети влагалища — 30–37 мм, а диаметр шейки матки — 76–85 мм.

Пессарий подбирается обязательно в соответствии с анатомическими особенностями беременной. От этого будет зависеть и его форма, и размер.

Принцип действия кольца на шейку матки

При установке во влагалище беременной женщины пессария:

выпирающие в просвет канала плодные оболочки перестают так сильно раздражать рецепторы шейки матки;
внутриматочное давление перераспределяется к передней стенке матки;
шеечный канал фиксируется в положении к заднему своду влагалища;
отверстие шейки матки полностью смыкается, так как центральное отверстие пессария сжимает и поддерживает её стенки;
формируется слизистая пробка, препятствующая распространению внутриутробной инфекции;
изменяется эмоциональный настрой будущей мамы: она становится более спокойной, будучи уверенной в том, что её беременность под контролем.

Показания и противопоказания

Показаниями для установки вагинального кольца при беременности считаются состояния, при которых шейка матки может раскрыться задолго до предполагаемой даты родоразрешения, что грозит преждевременными родами на поздних сроках и выкидышем на ранних (возможен даже на 26 неделе).

при ИЦН — истмико-цервикальной недостаточности (в результате влияния различных факторов шейка матки утрачивает свою запирательную функцию и может раскрыться преждевременно, тем самым провоцируя родовую деятельность);
при необходимости профилактики ИЦН;
если швы, наложенные в процессе хирургического лечения ИЦН, оказались несостоятельными (неэффективными).

Акушерское разгружающее кольцо устанавливается с целью продлить и сохранить беременность, оказавшуюся под угрозой срыва, до срока, приемлемого для родоразрешения.

Довольно часто его ношение предписывается женщинам, вынашивающим многоплодную беременность. Ведь давление двух и более плодов на шейку матки по мере возрастания их веса всё увеличивается, а пессарий компенсирует его и перераспределяет, что значительно снижает риск преждевременных родов.

Но существуют и противопоказания к установке пессария. Например, те случаи, когда сохранять и пролонгировать беременность нельзя, либо состояние влагалищной флоры не позволяет использовать вагинальное кольцо.

при воспалительных изменениях флоры влагалища;
при кровянистых выделениях во время беременности;
при крайней степени ИЦН (в качестве основного вида коррекции);
при подозрении на замершую беременность.

Если воспалительные процессы возникают уже после установки пессария, обязательно производится санация родовых путей беременной и назначается регулярный бактериологический контроль влагалищной флоры.

Алгоритм установки кольца на шейку матки

Пессарий устанавливается в амбулаторных условиях, на приёме в женской консультации. Сама по себе процедура довольно проста и сравнительно безболезненна. Однако требует некоторой подготовки.

Обязательно перед введением вагинального кольца беременная должна опорожнить мочевой пузырь, чтобы его содержимое не давило на передний свод влагалища, препятствуя манипуляции.
Чтобы мышцы матки не начали сокращаться во время процедуры, за полчаса до неё женщине рекомендуют принять спазмолитик в профилактической дозировке.
Для облегчения движения кольца во влагалище его смазывают глицериновым маслом.

Алгоритм установки пессария во влагалище может отличаться в зависимости от его разновидности

Наиболее часто в акушерской практике используют плоский пессарий. Устанавливают его следующим образом.

Беременная располагается в гинекологическом кресле.
Кольцо поворачивается широким основанием к выходу из влагалища и вводится в него сначала нижней частью, а затем идёт к заднему своду второе полукольцо.
После введения во влагалище пессарий разворачивается внутри так, чтобы широкое его основание находилось в районе лонного сочленения, а шейка матки располагалась внутри отверстия по центру.

Плоский пессарий устанавливается так, чтобы шейка матки оказалась охваченной его центральным кольцом

Выемки по сторонам акушерского кольца не допускают его давления на прямую кишку и уретру. Таким образом, при правильно установленном пессарии женщина его ощущать практически не должна.

Алгоритм введения пессария может отличаться в зависимости от выбранной формы приспособления.

Больно ли во время процедуры

По мнению медиков, болезненные ощущения во время процедуры установки вагинального кольца возникать могут, если матка очень чувствительна или она пребывает в тонусе (поэтому перед манипуляцией и назначаются спазмолитики). Но они терпимы и проходят сразу же после установки пессария.

Здесь следует учитывать тот факт, что порог чувствительности у каждой женщины свой. И если одна будущая мама почувствует лишь лёгкий дискомфорт, то другая ощутит вполне реальную боль. Но опять же, по отзывам, боль эта несильная и непродолжительная.

Процедура установки акушерского кольца при беременности не предусматривает использования ни местного обезболивания, ни наркоза.

Особенности ношения и ограничения

После того как пессарий будущей маме будет установлен, она в обязательном порядке получит подробную инструкцию о том, какие существуют ограничения при его ношении, как правильно проводить личную гигиену и чего следует опасаться.

Ниже перечислены основные рекомендации:

При установленном пессарии категорически запрещается заниматься сексом.
Будущей маме до родов показан физический покой.
Для профилактики развития половых инфекций чаще всего беременным назначаются вагинальные свечи, которые придётся ставить регулярно.
Мазок на микрофлору необходимо будет сдавать каждые 2–3 недели.
При каждом плановом посещении женской консультации нужно проходить осмотр гинеколога на предмет отсутствия осложнений от ношения пессария и для контроля его правильного расположения во влагалище.

И главное правило: никогда не пытайтесь поправить вагинальное кольцо или вынуть его самостоятельно! Если у вас возникли какие-либо подозрения или неприятные ощущения, обязательно обратитесь к своему врачу за консультацией.

Возможные осложнения

Что может вызвать у вас беспокойство во время ношения пессария? И когда не нужно ждать очередного посещения женской консультации, а следует отправляться туда незамедлительно?

Выделения из влагалища.

Если ранее вы не наблюдали у себя никаких выделений, а после установки разгружающего кольца они появились, это ещё не повод бить тревогу. Увеличение количества белей вскоре после процедуры — это естественная реакция слизистой оболочки влагалища на появление в нём инородного тела.

К врачу нужно поспешить в том случае, если:

наблюдаются коричневатые либо кровянистые выделения, которые появились уже в процессе ношения кольца (сукровица может выделяться сразу после процедуры, но в скудном количестве и недолго);
выделения имеют желтоватый или зеленоватый цвет (они свидетельствуют о развитии во влагалище бактериальной инфекции);
выделения обильные, жидкие, прозрачные и имеют лёгкий сладковатый запах (что может быть признаком нарушения целостности плодного пузыря).

Слизистые выделения могут появиться и после снятия кольца, причём в довольно большом количестве. Это шеечная слизь, скопившаяся за время ношения пессария. Никакого вмешательства со стороны медиков такое явление не требует. Через некоторое время всё нормализуется само собой.

Боли в нижней части живота, зуд во влагалище.

Смещение пессария в процессе ношения нередко вызывает воспаление слизистой оболочки влагалища — кольпит. Это заболевание сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота, зудом во влагалище. Если вы заметили подобные симптомы у себя, срочно отправляйтесь к врачу и начинайте лечение.

Выпадение или смещение акушерского кольца.

Может ли пессарий выпасть? В буквальном смысле слова — нет. Он может сместиться во влагалище. Такое бывает крайне редко, но случается. Женщина это сразу же почувствует. Кольцо будет надавливать на переднюю стенку влагалища (особенно это ощущается при смене положения тела и в положении сидя).

При смещении пессария необходимо обратиться к врачу

Причин смещения пессария может быть несколько:

Приспособление подобрано неправильно.
Кольцо установлено непрофессионально.
Будущая мама не соблюдала инструкции по ношению акушерского разгрузочного кольца.

При смещении пессария нужно срочно обратиться к врачу, его установившему. Промедление может привести к развитию воспаления слизистой влагалища.

Как снимают пессарий

При благополучном протекании беременности вагинальное кольцо снимают на 38 неделе срока. Процедура удаления пессария очень проста. Много времени она не занимает. Врач извлекает кольцо из влагалища и проводит обязательную в данном случае санацию родовых путей.

После этого роды могут начаться как через несколько дней, так и спустя неделю. Всё будет зависеть от того, насколько быстро расслабится и размягчится шейка матки.

Однако в некоторых ситуациях пессарий необходимо извлекать в обязательном порядке, не обращая внимания на сроки. Например, в случае когда:

родовая деятельность начинается раньше предполагаемой даты родоразрешения;
нарушается целостность плодного пузыря;
у беременной развивается хориоамнионит (инфицирование плодного пузыря);
у будущей мамы во время ношения пессария диагностируется гинекологическое инфекционное заболевание;
возникает необходимость в проведении экстренного родоразрешения по медицинским показаниям.

Болезненна ли манипуляция

При извлечении вагинального кольца обезболивание не применяют. У некоторых беременных могут возникать незначительные болевые ощущения, но они проходят сразу же после удаления пессария. Вся манипуляция занимает всего-то несколько секунд.

Роды после снятия пессария

Родовой процесс после снятия пессария ничем не отличается от обычного родоразрешения. Тот факт, что во время вынашивания беременности женщине устанавливали акушерское разгрузочное кольцо, никак не сказывается на её самочувствии и на состоянии здоровья ребёнка.

Несмотря на то, что практика использования акушерских пессариев ещё достаточно нова, методика эта зарекомендовала себя самым лучшим образом и очень многим мамам помогла произвести своих малышей на свет доношенными. Поэтому, если ваш лечащий врач предлагает вам такое решение, отказываться не стоит. Установка вагинального кольца даст вам возможность родить своего карапуза здоровеньким и в срок.

Плоский пессарий устанавливается так, чтобы шейка матки оказалась охваченной его центральным кольцом

Многие женщины, столкнувшись с необычным термином, спрашивают: «Что такое пессарий? Для чего нужен пессарий?» Такое название получило гинекологическое приспособление в виде кольца, которое при ослаблении мышц тазового дна поддерживает органы в нужном положении, предотвращая их опущение и недержание мочи. При беременности пессарий позволяет избежать угрозы самопроизвольного аборта и успешно выносить ребенка.

Как жить с пессарием?

Гинеколог обязательно расскажет, что нельзя делать после установки пессария:

принимать ванну;
плавать в бассейне и открытых водоемах;
приседать и наклоняться;
поднимать тяжести;
пытаться самостоятельно вынимать и поправлять кольцо.

От классического (вагинального) секса после установки пессария придется временно воздержаться.

После установки пессария нужно придерживаться следующих советов:

избегать физических нагрузок;
отказаться от активного образа жизни;
соблюдать постельный режим;
ограничить прогулки и поездки;
избегать стрессовых ситуаций.

Удаляют акушерский пессарий, когда подходит срок родов, на 37 неделе беременности, либо при преждевременном начале родовой деятельности.

Возможные осложнения

В первые 3-4 суток возможны ложные частые позывы к дефекации и мочеиспусканию, но они вскоре исчезнут.

Довольно часто у женщин наблюдаются обильные влагалищные выделения. В большинстве случаев подобное явление считается нормальной реакцией организма на чужеродное тело.

Но все же следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить подтекание околоплодных вод и других осложнений.

Особенно важно обратиться к врачу, если выделения:

кровянистые либо сукровичные (возможно начало родовой деятельности);
зеленоватые или желтоватые (указывают на присутствие инфекции);
прозрачные и жидкие, издающие сладковатый запах (может свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря).

Иногда ношение пессария приводит к развитию воспалительных процессов, молочницы, кольпита, хориоамнионита.

Что делать после установки пессария, чтобы избежать осложнений

2 раза в месяц посещать гинеколога для контроля положения кольца и оценки состояния половых органов;
каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища на микрофлору;
каждые 3-4 недели проходить ультразвуковое исследование шейки матки для оценки ее состояния;
дважды в месяц в амбулаторных условиях промывать влагалище антисептическим раствором;
по показаниям врача пользоваться вагинальными свечами.

Если после установки пессария тянет или болит в нижней части живота, ощущается жжение или зуд во влагалище, появляется дискомфорт, то необходимо обратиться к гинекологу.

Подобные признаки могут свидетельствовать о смещении кольца. Если не устранить проблему, возможно воспаление слизистой оболочки влагалища.

Если врач правильно подберет и зафиксирует пессарий, а женщина будет строго соблюдать рекомендации после установки, то удастся свести к минимуму риск осложнений и родить здорового малыша.

Особенно важно обратиться к врачу, если выделения:

http://ekovsem.ru/other/utrozestan-pri-icn.htmlhttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4175125/http://www.baby.ru/wiki/zacem-ustanavlivaut-kol-co-na-sejku-matki-pri-beremennosti/http://babyzzz.ru/pregnancy/10523.htmlhttp://www.nkkdc.ru/about/articles/chto-nelzya-delat-posle-ustanovki-pessariya/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.