Срок 24 недели,поставили пессарий.Выпилали на 2-е сутки.Но я немного озадачена назначениями врача.
Выпилал только Гинипрал по половинке каждые 3 часа до 36 недель и все.
Я спросила про санацию,про мазки,про УЗИ.На что он ответил,что мазок в 30 недель сделать,а УЗИ по графику в 30-32 и «Ну можно Тержинан дней через 10-15 дней проставить».
Я как-то думала,что с пессарием нужно чаще мазки сдавать и уж УЗИ шейки делать чаще.Ведь у меня открыт вн.зев на 11мм и шейка мягкая 2,5см.
Я с пессарием ходила с 30 недель. Раз в две недели санация у врача. По обстоятельствам назначала свечи, если нужно. Еще всю дорогу гинипрал(корректировала дозу каждый раз), магне В6.
У меня еще и шейка зашита была. УЗИ делала не так часто, врачу достаточно было регулярного ручного осмотра.
Санация — это НЕ снимали кольцо, а обрабатывали там все раствором.
С пессарием можно вести обычный образ жизни, только учитывая состояние шейки, быть осторожной — не бегать, не прыгать, тяжести не поднимать. В общем, спокойствие и аккуратность. Я и гулять с детьми ходила, и постоянно на машине ездила по делам, по магазинам. Под конец стала быстро уставать, чувствовалась тяжесть, т.к. давление головки увеличилось. Старалась долго не быть на ногах.
Свечи мне сама врач ставила раз в две недели полижинакс после промывания на кресле. Кольцо она не снимала ни разу, только проверяла его руками.
Странно, что вам не назначают обработку, там же «зарастет» все)))
Да, еще такой момент. Мне врач запретила туда лазить и самой ставить свечи, чтобы не сдвинуть кольцо.
Я с пессарием ходила с 30 недель. Раз в две недели санация у врача. По обстоятельствам назначала свечи, если нужно. Еще всю дорогу гинипрал(корректировала дозу каждый раз), магне В6.
У меня еще и шейка зашита была. УЗИ делала не так часто, врачу достаточно было регулярного ручного осмотра.
«Дети должны рождаться в срок» — этот постулат незыблем, ведь недоношенность – самая частая причина смертности среди новорожденных. Сохранение беременности и предупреждение преждевременных родов – основной путь сокращения потерь, и использование акушерского пессария становится существенным подспорьем в профилактике детской смертности.
Главную роль в развитии преждевременных родов играет истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), являющаяся причиной досрочного появления на свет 30-40% недоношенных детей.
Истмико-цервикальная недостаточность характеризуется частичным раскрытием цервикального канала и укорочением шейки матки, в результате чего плодное яйцо лишается опоры в нижнем сегменте матки. Планомерное увеличение внутриматочного давления по мере прогрессирования беременности приводит к выпячиванию плодных оболочек в цервикальный канал, что способствует дальнейшему прогрессированию ИЦН.
ИЦН открывает путь инфекции из влагалища к плодным оболочкам. Возникающее воспаление приводит к разрушению, излитию околоплодных вод и началу преждевременных родов.
Причины развития ИЦН при беременности могут быть различными. Недостаточность шейки матки иногда обусловлена функциональной неполноценностью, наличием на ней глубоких разрывов после предыдущих родов или гормональной недостаточностью.
Несостоятельность шейки матки при беременности довольно легко диагностируется и подлежит коррекции хирургическими или консервативными методами. Вне зависимости от факторов, вызвавших развитие ИЦН, в большинстве случаев врачи рекомендуют женщине носить акушерский пессарий. Наложение шва на шейку матки — хирургический серкляж, применяется гораздо реже ввиду своей травматичности и высокого риска развития инфекции во время беременности.
Разновидности акушерских пессариев
В акушерстве применяются несколько видов пессариев:
- Чашеобразный. Внешне похож на чашечку с круглым отверстием в центре. Перфорированные стенки в изделии предусмотрены для оттока выделений.
- Кольцевой. Имеет округлую форму с небольшими выемками по краям.
- Трапециевидный. Напоминает бабочку по форме и больше остальных акушерских пессариев соответствует женской анатомии. За счет своей конструкции изделие надежно фиксируется при установке, поддерживая прямую кишку и упираясь зауженной частью в лонные кости.
Акушерские пессарии в виде кольца либо чаши изготавливаются из упругого силикона. «Бабочка» выполняется из пластика и имеет более жесткую конструкцию. По женским отзывам, установка силиконового приспособления на шейку матки не так болезненна, как введение пластикового пессария в форме трапеции.
Противопоказания к установке
Акушерский пессарий не ставят в следующих случаях:
- острые воспалительные процессы матки и влагалища;
- позднее 34 недели беременности;
- инфекционные заболевания половых путей;
- при наличии кровянистых выделений;
- при выпячивании плодного пузыря на последней стадии ИЦН.
Если у пациентки после установки кольца на шейку матки возникли такие осложнения, как кольпит или воспаление плодных оболочек, выделения из влагалища стали обильнее, изменился их запах и цвет, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Возможно, изделие сместилось или во влагалище проникла инфекция.
Профилактика преждевременных родов
Применение акушерского пессария при беременности служит не только средством лечения ИЦН. Он показан в целях профилактики преждевременных родов у женщин, угрожаемых по невынашиванию, у тех, кто имеет в прошлом случаи досрочного прерывания беременности, кто имеет разрывы шейки матки и вынужден заниматься физическим трудом. Также рекомендуется тем, кто страдал от бесплодия и, наконец, беременность наступила, либо, кто вынашивает двойню или тройню.
Установка акушерского пессария при беременности – не только физическая поддержка матки и препятствие для преждевременных родов, это психологическая поддержка для женщины, неуверенной в благополучном вынашивании ребенка.
Плановое удаление акушерского кольца производится в сроке 37-38 недель беременности, его использование не влияет на течение родов и не сказывается на развитии плода.
Применение акушерского пессария при беременности служит не только средством лечения ИЦН. Он показан в целях профилактики преждевременных родов у женщин, угрожаемых по невынашиванию, у тех, кто имеет в прошлом случаи досрочного прерывания беременности, кто имеет разрывы шейки матки и вынужден заниматься физическим трудом. Также рекомендуется тем, кто страдал от бесплодия и, наконец, беременность наступила, либо, кто вынашивает двойню или тройню.
На сроке 32 недели мне поставили истмико-цервикальную недостаточность. Шейка матки была короткой, открытая на два пальца и ставили угрозу. Требовалась постановка пессария. Сейчас я напишу об этих понятиях.
ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) – под давлением плода шейка матки укорачивается и открывается раньше срока. Два самых распространённых метода коррекции ИЦН – установка пессария и хирургическое подшивание шейки.
Пессарий акушерский (маточное кольцо) – это пластиковое или силиконовое кольцо, предназначено для поддержания шейки матки в нужном положении. Установка пессария при беременности служит для профилактики преждевременных родов у женщин с ИЦМ.
Пессарий мне поставили быстро. Главное расслабится, тогда будет быстрее и менее болезненно. Несколько секунд и все!
Пессарий был обработан мазью левомеколь (противомикробная мазь). Через несколько дней необходимо было назначить свечи, так как пессарий это инородное тело и необходимо прелупредить инфекцию.
Мне сказали купить различные свечи на выбор (гексикон, тержинан, нистатин).
Свой выбор я остановила на тержинане. Так как это комбинированной средство, с широким спектром действия и лучше себя обезопасить. Данные свечи разрешены к использованию во время беременности (прилагаю фото инструкции). Покупала на 10 свечей. Бывает на 6 еще. Стоимость 435 рублей. Свеча в форме вагинальной таблетки. Перед введением необходимо смочить водой. Вставляют на ночь 1 раз в день. Жгут меньше, чем гексикон, даже практически не жгут. Но вставлять жестковато скажем так. Но зато эффективны! Производитель Франция, я ему доверяю. Стоят дороговато, но последствия инфекций могут быть всякие разные. Тем более в состоянии беременности лучше взять качественный препарат.
На сроке 32 недели мне поставили истмико-цервикальную недостаточность. Шейка матки была короткой, открытая на два пальца и ставили угрозу. Требовалась постановка пессария. Сейчас я напишу об этих понятиях.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.