Техника ручного пособия n 1 по цовьянову при тазовыхпредлежаниях плода

Метод дифференцируется от вида тазового предлежания: при ягодичных предлежаниях используют метод Цовьянова I и при ножных — метод Цовьянова II.

Пособие при ягодичных предлежаниях (метод Цовьянова I). Рождение плода до пупочного кольца происходит самостоятельно. Во время врезывания передней и прорезывания задней ягодицы уточняется позиция плода. Сразу после рождения ягодиц они захватываются обеими руками. При этом большие пальцы удерживают ножки от разгибания, и рождающаяся часть плода направляется вверх, по направлению проводной оси таза. При обильной сыровидной смазке, во избежание соскальзывания рук, родившаяся часть плода поддерживается через марлевую салфетку. Поступательное движение плода совершается силой потуг, и каких-либо попыток к извлечению его производить нельзя. Вследствие такого положения ножек тело плода имеет форму конуса, постепенно расширяющегося кверху. Конус этот достигает своего максимального объема на уровне плечевого пояса. При среднем весе плода 3000 г окружность плечевого пояса составляет 42-44 см, а окружность головки – 34-35 см. За счет этого происходит подготовка мягких родовых путей для последующего прохождения головки, а также предупреждается запрокидывания ручек и разгибания головки, которые являются главными осложнениями, ведущими к задержке окончания родов и гипоксии плода

Для предупреждения разрыва промежности и ускорения последующих этапов родов целесообразно устранить сопротивление со стороны промежности путем перинеотомии. Рассечение промежности производится в момент прорезывания ягодиц (Шунева З.С., 1982). С последующими потугами происходит рождение туловища. По мере рождения плода большие пальцы передвигаются по ножкам к задней спайке . При этом они должны только удерживать ножки от разгибания и выпадения. С появлением нижнего угла передней лопатки родившаяся часть плода несколько отклоняется вниз и в сторону бедра роженицы, обращенного к спинке плода. Тем самым облегчается рождение передней ручки, а шейно-плечевой угол плода становится точкой фиксации. Вслед за этим для рождения задней ручки и всего плечевого пояса плод снова приподнимают кверху, и из крестцовой впадины легко рождается задняя ручка.

Со следующей потугой происходит рождение головки: после того, как завершится ее внутренний поворот и подзатылочная ямка окажется у нижнего края лона, туловище плода круто направляется к лону роженицы. При энергичной потуге рождение головки происходит быстро и без затруднений.

Оказание пособия при ножных предлежаниях (метод Цовьянова II). Ножные предлежания относятся к разгибательным членорасположениям плода. Поэтому. возможность запрокидывания ручек и разгибания головки в периоде изгнания увеличивается. Кроме того, одна или обе ножки рождаются во влагалище при еще неполном раскрытии шейки, и в последующем имеется опасность ущемления головки в зеве шейки матки. Для предупреждения перечисленных осложнений метод Цовьянова II предусматривает перевод ножных (разгибательных) предлежаний в ягодично-ножное, т. е. сгибательное предлежание. С этой целью, как только в глубине влагалища показываются ножки плода, половая щель роженицы прикрывается стерильной пеленкой, через которую акушер ладонной поверхностью руки во время каждой схватки оказывает противодействие ножкам и препятствует их рождению до того момента, когда на тазовое дно вместе с ножками не опустятся ягодицы. Опускание ягодиц на тазовое дно происходит лишь при полном раскрытии шейки. Признаком наступления полного раскрытия и расположения ягодиц на тазовом дне служит появление, несмотря на оказываемое противодействие, из-под боковых сторон ладони акушера ножек плода и ощущение давления опустившихся ягодиц. Кроме того, о наступлении полного раскрытия можно судить по высоте стояния пограничного кольца, а также по появлению потуг. С наступлением полного раскрытия и переводом ножного предлежания в ягодично-ножное, противодействие прекращают и в дальнейшем оказывают пособие как при методе Цовьянова или Брахта. т. е. удерживают ножки в состоянии сгибания и направляют туловище плода по проводной оси таза с учетом позиции плода. В настоящее время показания к оказанию пособия по Цовьянову при ножном предлежании сужены. Это пособие допустимо у повторнородящих при хорошей родовой деятельности, средних размерах плода, отказе женщины от кесарева сечения

Пособие по Цовьянову оказывается эффективным в 60-80% случаев. При запрокидывании ручек или разгибании головки, задержке рождения плода до нижнего угла лопатки более 3 мин потребуется переход на классическое ручное пособие.

75 классическое ручное пособие при тазавых предлежаниях. Показания. Техника.

Под операцией классического ручного пособия при тазовом предлежании понимается извлечение плода, родившегося до нижнего угла передней лопатки, т. е. освобождение ручек и последующей головки. Классическое ручное пособие начинается с извлечения задней ручки и последующим поворотом плода на 180 градусов для перевода передней ручки в крестцовую впадину и ее выведением. Выведение головки производится в результате ее сгибания после подведения под нижний край лона подзатылочной ямки.

Для этого обычно используется метод Морисо-Левре-Лашапель, при котором туловище плода располагают на предплечье и в ротик плода вводится указательный палец. Второй рукой плод охватывается за плечики. Этой рукой осуществляются тракции по направлению оси родового канала. Тракциями направленными на себя и вниз, подзатылочную ямку подводят под нижний край лона, а затем тракции производят вверх.

Возможен метод Файта-Смелли – туловище плода распологается на предплечье, указательный и безымянный палец прилегают к верхней челюсти, а средний к подбородку. Вторая рука располагается на спинке – 2 и 4 пальцы на плечиках, а третий на затылке. Расположенный на затылке палец способствует сгибанию головки, а пальцы на верхней челюсти препятствуют ее разгибанию.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Под операцией классического ручного пособия при тазовом предлежании понимается извлечение плода, родившегося до нижнего угла передней лопатки, т. е. освобождение ручек и последующей головки. Классическое ручное пособие начинается с извлечения задней ручки и последующим поворотом плода на 180 градусов для перевода передней ручки в крестцовую впадину и ее выведением. Выведение головки производится в результате ее сгибания после подведения под нижний край лона подзатылочной ямки.

Наличие такой проблемы, как запор при беременности, и как сходить в туалет – распространенное явление. Поэтому неудивительно, что девушки ищут средства для восстановления стула.

Почему у беременной становится проблемой сходить в туалет? Для обеспечения роста и растяжения матки организм вырабатывает прогестерон. Но под действием гормона снижается тонус всех мышц, и ухудшается перистальтика. А если еще учесть, что в дополнение на кишечник давит растущий плод, то становится понятны причины нарушения регулярности стула.

Положение осложняется тем, что многие привычные методы борьбы с заболеванием создают угрозу выкидыша.

Почему запрещено тужиться?

Мнение гинекологов и проктологов в этом вопросе однозначно. Когда возникает запор, нельзя тужиться при беременности. Если стула нет более суток, чтобы предотвратить отравление организма продуктами распада, рекомендуют принять мягкое слабительное.

Чем грозит излишнее усердие в туалете:

• При натуживании резко повышается внутрибрюшное давление. Это приводит к развитию геморроя.
• Напрягаются мышцы не только прямой кишки, но и матки. После этого может возникнуть тонус, нарушающий нормальное протекание беременности.

Можно ли тужиться, если интенсивность усилий, которые приходится применять, умерена, и запоры случаются редко? Да, это мало чем угрожает здоровью женщины и будущего малыша.

Все врачи предупреждают своих пациенток, что лучше следить за регулярностью стула. И при появлении первых симптомов его задержки менять свой образ жизни.

Как избежать запоров?

Легче всего предупредить нарушение стула. Для этого необходимо:

• Употреблять продукты, содержащие большое количество клетчатки.
• Пить достаточно жидкости.
• Вести активный образ жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний).

Если запор длится более суток, можно применить такие препараты:

• Глицериновые свечи. Они мягко раздражают прямую кишку, стимулируя дефекацию. Вещества, содержащиеся в лекарстве, не всасываются и не оказывают влияние на тонус матки.
• Микролакс – микроклизма, ее действие ощущается через 10 минут.
• Дюфалак – сироп, содержащий пребиотик. Средство размягчает кал и приводит к мягкому опорожнению кишечника.

Несмотря на надежность медикаментов, перед их использованием посоветуйтесь с врачом.

Диета

Питание оказывает существенное влияние на здоровье беременной и будущего ребенка. Его нормализация – это первое, чем нужно заняться при появлении задержки стула. Иногда хватает слегка подкорректировать свой рацион, чтобы систематично ходить в туалет без боли.

Для разрешения проблемы запоров необходимо соблюдение следующих принципов:

• Утром натощак выпивать 200 гр воды. Можно подкислить ее лимоном и добавить ложку меда.
• Есть маленькими порциями, с перерывами не более чем в 4 часа.
• Основа рациона – свежие или отварные овощи и фрукты.
• Полезны: морковь, тыква, свекла, кабачки, огурцы; дыня, яблоки, черешня, абрикосы.
• Из каш предпочтительней гречка, ячка и овсянка.
• В рацион включить кисломолочные продукты.
• Рекомендуется есть блюда, приготовленные на пару, запеченные или отварные.
• Употреблять отруби. Их можно по 1 столовой ложке добавлять в салаты.
• Нежирные сорта рыбы и мяса сочетать с продуктами, которые содержат пищевые волокна (капустой, спаржей, морковкой и т. д.).
• Употреблять белки до обеда.
• Рекомендуется есть хлеб грубого помола.
• Пить до 2 л жидкости в день. Выбор лучше сделать в пользу минеральной воды, содержащей сульфат магния; натуральных соков, морсов, травяных чаев.

Если больно ходить «по большому», не рекомендуется есть:

• Хурму, гранат, смородину, чернику, кизил.
• Желе, холодец, заливное.
• Жаренное, копченое.
• Манную кашу, рис.
• Сливочное масло, сметану, сыр – в ограниченном количестве.
• Орехи.
• Соленые, острые блюда.
• Бобовые.
• Сдобу, мучные изделия, булочки, пирожные.
• Какао, шоколад.
• Жирную свинину, колбасу.
• Алкоголь, крепкий чай, кофе.
• Сладкую газировку.

В целом питание для беременных мало чем отличается от рациона обычных людей, страдающих запорами. Главное внимание уделяется качеству продуктов, сбалансированному содержанию витаминов и микроэлементов, поступающих в организм вместе с пищей.

Народные способы борьбы

Фитотерапия – хорошая альтернатива лекарственным препаратам. Этот метод не оказывает негативного влияния на плод и обогащает организм беременной витаминами и минералами. Таким образом они нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, а не устраняют симптомы болезни.

Если нет индивидуальной непереносимости, вполне безопасно использовать такие продукты:

Свекла. Этот корнеплод богат клетчаткой, аминокислотами, минеральными веществами. В сыром виде овощ препятствует развитию гнилостных процессов в ЖКТ и стимулирует выработку желчи. Но во время варки или запекания его польза снижается незначительно. 1 часть свекольного сока разводиться 3 частями яблочного. Пить ежедневно на голодный желудок за 30 минут до еды. Полезны салаты, приготовленные на основе свеклы.

В большинстве случаев использование методов народной медицины дает устойчивый эффект и позволяет легко сходить «по большому».

Двигательная активность

Одна из причин снижения деятельности кишечника – малоподвижный образ жизни. Безусловно, беременным необходимо беречься, не допускать переутомления. Но постоянно проводить время за компьютером или телевизором также вредно. Это может спровоцировать не только запоры, но и кислородное голодание плода.

Если нет угрозы выкидыша, ежедневные неспешные прогулки на природе улучшат настроение, нормализуют перистальтику. Благотворное влияние оказывает плаванье, йога.

Полезно и регулярное занятие гимнастикой. Специально разработанный комплекс поможет справиться с проблемой похода в туалет и зарядит энергией.

Движения выполняются плавно, в удобном для вас темпе по 10–20 раз. Дыхание спокойное, усилие делается на выдохе. Важно все упражнения начинать выполнять с правой стороны.

Занятия противопоказаны при угрозе выкидыша, если прописан постельный режим.

Во время гимнастики вы почувствовали боль любой локализации, головокружение, дискомфорт, появилась отдышка? Остановитесь и отдохните, сообщите о произошедшем врачу.

Запор – это спутник беременности. Он усложняет жизнь женщины и может нанести вред плоду. При этом врачи крайне не рекомендуют тужиться и напрягаться в туалете. Ведь можно спровоцировать появление тонуса матки. Однако если пересмотреть рацион, и скорректировать режим дня, вы сможете решить проблему.

Все врачи предупреждают своих пациенток, что лучше следить за регулярностью стула. И при появлении первых симптомов его задержки менять свой образ жизни.

Одна из самых частых и щепетильных проблем при беременности — запоры. Их появление легко объяснить с точки зрения физиологии, однако женщинам, вынашивающим малыша, эти знания мало чем помогают. Их беспокоит другой вопрос: как быть? Единственным выходом остается тужиться в туалете, но можно ли это делать?

Почему при беременности возникают запоры?

Запоры не только доставляют физический дискомфорт, но и психологический. При беременности приходится защищаться от всего, и даже прием слабительных средств без консультации врача невозможен. Что же делать женщине, которая не может сходить в туалет?

Во-первых, разобраться с тем, что нужно не решать саму проблему запора, а искать первопричину. Именно поэтому рассказать о появившейся проблеме врачу придется, ведь в случае умалчивания можно столкнуться с куда более неприятными состояниями.

Самое логичное объяснение запорам — увеличение матки. Органы брюшной полости находятся в непосредственной близи друг от друга, поэтому такое значительное увеличение матки способно оказывать давление на кишечник. Из-за этого нарушается перистальтика, что и приводит к затруднению выхода каловых масс.

Матка сдавливает и прямую кишку, что также мешает передвижению по ней экскрементов.

Из-за выросшей матки страдают и сосуды: когда орган пережимает их, образуется застой крови, который, в свою очередь, провоцирует развитие геморроя и запоров. Геморрой, кстати, создает психологические предпосылки запорам: женщина попросту боится пойти в туалет, опасаясь боли и выпадения геморроидальных узлов.

Организм беременной женщины обеспечивает защиту малышу. Чрезмерная перистальтика кишечника может спровоцировать преждевременную родовую деятельность, поэтому восприимчивость органа к импульсам наполнения снижается.

Все вышеназванные причины относятся к поздним срокам, но иногда неприятное состояние предостерегает и в первом триместре. Объяснить запоры ростом матки уже нельзя, поэтому причины нужно искать среди следующих:

• Повышение в крови уровня прогестерона — одного из половых гормонов женщины. Его секреция при беременности увеличивается, поэтому такое последствие не редко: прогестерон снижает тонус гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника.
• Слой гладкой мускулатуры матки и кишечника имеют общую иннервацию, поэтому чувствительность тазового сплетения снижается: для акта дефекации требуется более сильный раздражитель.
• Изменение вкусовых предпочтений будущей матери. Иногда женщина во время беременности резко меняет рацион питания на менее здоровый. Если в меню роженицы становится все меньше растительной клетчатки, запоров не избежать.
• Недостаточное поступление жидкости. Эта проблема может возникнуть на любом сроке беременности, поскольку женщина сталкивается с отеками и старается меньше пить. При этом меняется консистенция кала, и возникают запоры.
• Малоподвижный образ жизни. При угрозе выкидыша женщины на ранних сроках вынуждены соблюдать постельный режим. Отсутствие двигательной активности нередко становится причиной запоров.

Еще одна причина запоров кроется в психологическом состоянии беременной. Будущие мамы склонны к излишней мнительности и тревожности, им кажется, что любое лишнее движение может быть опасно для малыша. Поэтому они попросту боятся идти в туалет и уж тем более — тужиться. Эта проблема чаще встречается на поздних сроках, но у особенно беспокойных и эмоциональных женщин может появиться раньше.

Можно ли немного тужиться при беременности?

Вообще любые старания в туалете при беременности нежелательны. Специалисты рекомендуют отказаться от подобной самодеятельности, сообщить о проблеме своему врачу и найти другой выход из этой ситуации.

Однако некоторые врачи уверяют, что минимальные усилия не могут навредить ни будущей маме, ни плоду при условии, что беременность протекает легко и женщина чувствует себя хорошо. Присутствие же различных угроз является абсолютным противопоказанием к потугам. Противопоказаниями являются:

• Тонус матки;
• Угроза прерывания беременности;
• Угроза преждевременных родов;
• Раскрытие шейки матки;
• Любые патологические выделения, причина которых не установлена;
• Начало схваток или отхождение околоплодных вод.

В любом случае, потребность в постоянных усилиях во время дефекации не должна присутствовать при беременности. Если такая проблема возникла единожды, о ней необходимо сообщить врачу и найти способ решения в случае повторного запора.

Можно ли при беременности сильно тужиться?

Сильные потуги во время беременности категорически запрещены. Особенно опасными они могут быть на ранних сроках и на последних неделях вынашивания малыша.

Организм беременной женщины обеспечивает защиту малышу. Чрезмерная перистальтика кишечника может спровоцировать преждевременную родовую деятельность, поэтому восприимчивость органа к импульсам наполнения снижается.

Период ожидания ребенка часто сопровождается деликатными проблемами, о которых не принято говорить вслух. Запор при беременности – распространенное явление, которое не только вызывает у женщины дискомфорт, но и создает угрозу для ее здоровья.

Запором называют нарушение работы кишечника, связанное с задержкой стула более чем на 2 суток, и с выделением твердых каловых масс. Подобные явления нередко сопровождаются болезненными ощущениями.

Даже если частота стула не изменилась, будущая мама может замечать, что при каждой дефекации кишечник опорожняется не полностью, а кал стал слишком сухим.

Виды запоров у беременных

Затрудненное опорожнение кишечника у будущих мам может различаться по механизму возникновения и по основным проявлениям.

• Атонический запор. Появляется из-за снижения тонуса мышц кишечной стенки. Перистальтика этого органа становится замедленной и непродуктивной. Такое явление часто возникает на фоне гормональной перестройки и погрешностей в рационе. Появляется ощущение переполнения кишечника, беспокоят ноющие боли в животе и вздутие, снижается аппетит. Возможна тошнота, вялость и апатия. Дефекация происходит с болью, не исключены повреждения слизистого слоя прямой кишки и заднего прохода.
• Спастический запор, имеющий связь с повышенным тонусом в кишечнике. Перистальтика снижается по причине «зажатого» состояния органа. У беременных это происходит из-за сдавления кишечника увеличивающейся маткой, характерны также психологические причины. Такой запор проявляется приступообразными болями, что значительно осложняет жизнь будущей маме: практически все таблетки от боли в животе в это время принимать нежелательно. Болезненность сопровождается метеоризмом, нервозностью, постоянным ощущением усталости. При регулярных позывах на дефекацию кишечник опорожняется не полностью, небольшими порциями. Выделяется «овечий кал» — небольшие плотные фрагменты округлой формы.

Важно! Пути избавления от разных видов задержки дефекации могут различаться.

Поэтому ответ на вопрос «что делать, если беспокоит запор» невозможен без понимания того, с каким из вариантов пришлось столкнуться.

Причины запора на ранних сроках беременности

Деликатная проблема порой омрачает жизнь будущей мамы в самом начале гестационного периода.

• В женском организме растет уровень гормона прогестерона, именуемого также «гормоном беременности». Он имеет много функций, призванных обеспечить беспроблемное развитие плода. Одна из них – снижение сократительной способности гладкой мускулатуры в матке с целью предотвращения выкидыша. Своеобразным «побочным действием» становится расслабляющее воздействие на гладкую кишечную мускулатуру. Это вызывает снижение двигательной активности кишечника: он становится «ленивым», нарушается перистальтика, и, соответственно, возникают затруднения при его опорожнении.
• В начале беременности многие женщины меняют режим питания. В их рационе становится слишком мало клетчатки и много простых углеводов. Представительниц прекрасного пола в первом триместре гестационного срока тянет не только на соленое, но и на сладкое, причем на подсознательном уровне. Женщины часто избегают бесконтрольного поедания десертов, боясь испортить фигуру, но сейчас ситуация меняется. Набор веса у будущих мам вполне оправдан. Советы друзей и родственников из серии «теперь нужно есть за двоих» и «беременная должна есть все, на что ее потянуло» тоже играют свою негативную роль.

• Многим будущим мамам знакомы проявления токсикоза, активно дающего о себе знать в первые месяцы беременности. Он проявляется тем, что часто возникает рвота без поноса, у женщины снижается или совсем отсутствует аппетит. Результатом становится обезвоживание, провоцирующее задержку стула. Поэтому при выраженном токсикозе важно пить достаточно жидкости.
• Случается, что на ранних гестационных сроках имеется риск выкидыша. Женщина сводит к минимуму физическую активность, что дополнительно тормозит кишечную моторику.
• Начало беременности часто сопровождается неустойчивым состоянием женской нервной системы, что негативно сказывается на работе кишечника.
• Затруднение дефекаций может быть спровоцировано приемом препаратов кальция и железа.

Иногда перемены, происходящие в женском организме в начальном периоде беременности, настолько сильно отражаются на функционировании всех органов и систем, что запор начинает беспокоит женщину еще до того, как она удостоверится в своем «интересном положении».

Запор на поздних сроках беременности

Чем ближе время рождения малыша, тем больше вероятность возникновения затрудненной дефекации у будущей мамы: во второй половине гестационного периода это весьма распространенное явление.

• Второй триместр – время заметного снижения уровня гормона мотилина, влияющего на желудочно-кишечную моторику. Активность этого гормона восстанавливается лишь после родов.
• У многих беременных на поздних сроках значительно снижается физическая активность. Обычно это происходит из-за наличия большого живота, лишнего веса, болей в спине, быстрой утомляемости. Иногда движения ограничиваются по медицинским показаниям.
• Формированию запора способствует растущая матка, давящая на кишечник и угнетающая его моторику. Незадолго до рождения малыша детская головка, опустившаяся вниз, может пережимать орган пищеварения.
• Во время ожидания малыша, в особенности во второй половине этого периода, частым явлением становятся отеки. Чтобы не допустить их появления, будущие мамы ограничивают потребление жидкости. Это затрудняет работу кишечника.
• При возникновении риска преждевременных родов гинекологи назначают специальные средства для сохранения беременности, прием которых может привести к затрудненной дефекации.
• Довольно распространенное явление – неврогенный запор. Будущая мама в последние недели ожидания малыша часто нервничает, думая о грядущих родах, о здоровье малыша, о возможных проблемах послеродового периода.

Внимание! Чаще всего запоры возникают на 16 – 36 неделях беременности.

Чем опасен запор для беременной

Порой женщины ошибочно принимают затрудненную дефекацию за временное дискомфортное явление, с которым нужно смириться и ждать, пока закончатся месяцы ожидания ребенка – тогда все пройдет само собой. Следует понимать, что такое запор во время беременности, и к каким последствиям он может привести.

Хроническая задержка дефекации представляет собой источник потенциальной опасности для будущей мамы и ее ребенка.

• Каловые массы включают в себя отходы жизнедеятельности человека и непереваренные пищевые остатки. Длительное нахождение в кишечнике продуктов распада пищи чревато образованием токсических веществ, которые затем оказываются в крови и могут негативно сказаться и на здоровье матери, и на развитии плода.
• Запор способствует нарушению баланса кишечной микрофлоры. Размножение патогенных микроорганизмов в кишечнике не исключает их проникновение в женские детородные органы. Ребенок может «познакомиться» с опасной микрофлорой при прохождении родовых путей.
• Постоянные запоры в периоде ожидания ребенка – одна из причин возникновения кольпита. Этот воспалительный процесс, поражающий влагалище, может спровоцировать сепсис у женщины в послеродовом периоде.

• Из-за частых задержек стула будущая мама вынуждена постоянно тужиться, что не всегда безопасно во второй половине беременности, поскольку может вызвать досрочное излитие амниотической жидкости, тем самым дав старт родам.
• Несвоевременное опорожнение кишечника ведет к скоплению газов и метеоризму. Возникает сильный дискомфорт, с которым непросто справиться: далеко не все таблетки от вздутия живота и газообразования подходят беременным.
• Толстая кишка, постоянно находящаяся в переполненном состоянии, влияет на тонус матки, создавая риск невынашивания.
• Растущая матка давит на кишечные стенки и другие органы малого таза, нарушая кровообращение в них. Венозная система будущей мамы испытывает большие нагрузки, и это объясняет предрасположенность беременной к формированию геморроя. Запор усложняет ситуацию: риск появления геморроидальных шишек возрастает.

Избавление от запора: что делать в домашних условиях

Если запор не является хронической проблемой, то избавиться от него можно довольно простыми методами: соблюдением водного режима и правильного питания.

Важно! Не стоит начинать борьбу с затрудненной дефекацией с медикаментозных методов. Прежде всего нужно скорректировать диету и физическую активность.

Как питаться, чтобы избежать запора

Нужно пересмотреть организацию питания будущей мамы, придерживаясь таких принципов:

Питание при атоническом запоре: как бороться с ленивым кишечником

Если речь идет об атонической задержке дефекации, рацион выстраивается по принципу «шлаковой нагрузки»: увеличивается употребление неперевариваемых пищевых волокон. Они адсорбируют жидкость, увеличивая объем кала и приводя в норму перистальтику.

Первое место по содержанию таких веществ среди продуктов занимают отруби (53-55% волокон). Много клетчатки содержат овощи (тыква, огурцы, цветная капуста, редис, брокколи, кабачки, морковь), цельнозерновой хлеб.

Включение в рацион отрубей – действенное средство при атонической задержке стула. Самый простой, но не самый вкусный способ – заваривать их кипятком и есть несколько раз вдень. Существуют и более приятные варианты употребления этого продукта:

• Небольшое количество отрубей можно добавлять в кашу и супы, йогурт и кефир.
• Здоровая альтернатива покупным десертам – домашняя выпечка с добавлением отрубей. Этим продуктом заменяют часть муки.
• В продаже представлены гранулированные отруби, а также в виде палочек, подушечек. Их удобно употреблять в качестве снеков, запивая кефиром или соком.

Важно! Для предотвращения атонического запора рекомендуется употреблять 35 г балластных веществ в сутки.

Не стоит превышать суточную дозу: будет достаточно 2-3 столовых ложек отрубей в день. Употребляя этот продукт, нельзя забывать о соблюдении питьевого режима.

Диета при спастической задержке стула: как избавиться от повышенного кишечного тонуса

Меню, обогащенное пищевыми волокнами, при таком варианте запора может усилить болезненные ощущения в животе. Отруби в данном случае употреблять не стоит. Овощи включаются в меню в отварном варианте, пюрированные или мелко нарезанные. Мясные и рыбные блюда после измельчения отвариваются в воде или готовятся на пару.

При построении меню нужно уделить внимание растительным жирам. Рекомендован прием натощак 1-2 столовых ложек растительного масла за день. Другой вариант использовать масло от запора – добавить его в кефир и выпить на ночь.

Чтобы уменьшить кишечные спазмы, можно постепенно добавлять в рацион продукты с клетчаткой нежной консистенции (к примеру, сухофрукты).

Беременным, страдающим спастической задержкой стула, рекомендован чернослив, это эффективное и безопасное народное средство. Вот несколько вариантов его употребления:

• По 10 штук чернослива и кураги хорошо промывают и измельчают, к получившейся смеси добавляют немного натурального меда. Это вкусное лекарство от запора можно есть в качестве полезного десерта, употреблять с творогом или кашей.
• Несколько ягод чернослива и овсяные хлопья (200 г) заливают холодной водой (450-500 мл). Полученную смесь ставят на огонь, и дождавшись закипания, проваривают на небольшом огне в течение 20 минут, не забывая помешивать. Готовое средство принимают 3-4 раза в сутки.
• Вечером заваривают 15 ягод кипятком и оставляют настаиваться до утра (желательно делать это в термосе). Получившийся напиток пьют трижды в день до еды.

Важно! Перед употреблением чернослив нужно хорошо промыть в горячей воде, слегка разминая руками, а затем ополоснуть холодной водой.

Не стоит превышать рекомендуемую дозировку: этот сухофрукт в большом количестве может вызвать диарею, способствовать повышению уровня сахара в крови и набору лишних килограммов.

Медикаментозная терапия: лекарства, разрешенные для беременных

Если корректировка диеты и народные средства не дали результата, исправить ситуацию помогут лекарственные препараты.

Следует учесть, что большинство распространенных слабительных препаратов нельзя применять при беременности. Лишь немногие из них признаны безопасными для будущих мам.

Средства на основе лактулозы

Лактулоза — кристаллическое вещество, не имеющее запаха и растворимое в воде. Онаувеличивает объем каловых масс, размягчает их и оказывает мягкий послабляющий эффект.

Это вещество одновременно является пребиотиком. Попадая в организм, оно в неизменном состоянии попадает в толстую кишку, где провоцирует рост полезной микрофлоры.

Важно! В медицинской практике лекарства на лактулозной основе являются единственными из линейки слабительных препаратов, признанными безопасными для всех групп населения, включая беременных женщин и маленьких детей.

В аптечной сети представлены разнообразные лекарства на основе этого вещества: Дюфалак, Нормазе, Портлак, Ромфалак, Лизалак, Гудлак, Динолак. Все они практически идентичны по составу, отличаются лишь вспомогательными веществами. К примеру, Гудлак и Нормазе содержат пищевые добавки, улучшающие вкусовые качества.

Дюфалак — раствор лактулозы в специально подготовленной воде (в 100 мл средства его содержится 66,7 г). Он представляет собой прозрачный вязкий сироп бесцветного или бледно-желтого цвета. Наряду со всеми преимуществами, обусловленными лактулозой в его составе, Дюфалак может оказывать побочный эффект в виде вздутия живота, появляющегося на 3-4 сутки приема. Обычно оно проходит самостоятельно, однако в целях недопущения метеоризма врачи рекомендуют постепенно увеличивать дозировку от минимальной до максимально эффективной.

Препарат Динолак представляет собой эмульсию, содержащую помимо лактулозы симетикон. Это вещество способствует уменьшению вздутия живота, а вместе с ними – ощущения тяжести и дискомфорта. Поэтому прием Динолака – не только способ избавления от запора, но одновременно лечение вздутия и метеоризма.

Глицериновые свечи от запора

Препарат представляет собой прозрачные суппозитории, запаянные в упаковку из алюминиевой фольги. Они оказывают местное раздражающее воздействие на слизистый слой прямой кишки. Результатом становится рефлекторная стимуляция кишечной перистальтики. Под действием глицерола, из которого изготовлены суппозитории, кал размягчается, поэтому дефекация существенно облегчается.

Считается, что действие свечей на глицериновой основе отличается мягкостью, отсутствием побочных эффектов и безопасностью. Однако есть нюансы, связанные с их использованием, о которых будущие мамы должны знать.

• Не рекомендуется прибегать к такому способу борьбы с запором в начале беременности. Расслабление прямой кишки может затронуть и матку – в этот момент она расположена очень близко от кишечника. Особенно актуальна данная рекомендация при имеющемся риске выкидыша.
• В последнем триместре подобные средства могут оказать расслабляющее воздействие на матку и спровоцировать преждевременные роды.
• После введения глицериновых суппозиториев иногда возникает зуд или сильное жжение, что указывает на аллергическую реакцию.
• Ректальные свечи нельзя применять, если у женщины отмечаются проявления геморроя, воспалительные процессы и новообразования анального отверстия и прямой кишки, а также трещины в районе заднего прохода.

Длительное применение ректальных свечей приводит к притуплению чувствительности рецепторов, находящихся на слизистом слое кишечника. Это чревато ослаблением функции опорожнения этого органа. Поэтому систематическое использование ректальных суппозиториев для избавления от запора недопустимо.

Важно! Постоянное использование глицериновых свечей ведет к привыканию и может стать причиной полной неспособности кишечника самостоятельно выводить кал.

Микроклизмы

Этот препарат выпускается в виде микроклизм для одноразового использования, представляющих собой емкости со специальными наконечниками-аппликаторами, имеющим закругленные края. Каждая из микроклизм содержит 5 мл действующего раствора, что является оптимальной дозировкой

Микролакс действует на протяжении 5-10 минут. Он размягчает плотный кал, облегчает его выведение из организма. Действие препарата ограничивается прямой кишкой и не затрагивает другие отделы пищеварительного тракта.

Средство весьма удобно в применении, так как не требует предварительной антисептической обработки и полностью готово к использованию.

Предупредить легче, чем лечить: профилактика запоров у будущих мам

Проблемы с опорожнением кишечника, возникшие при беременности, порой непросто разрешить, учитывая физиологические особенности женского организма в этот период. Поэтому стоит знать, что можно предпринять для недопущения запора.

Принципиально важно придерживаться принципов питания, упомянутых в этой статье. Это не только предотвратит затруднение дефекации, но и позволит избежать других осложнений беременности.

Желательно свести к минимуму употребление крепкого черного чая, сдобной выпечки, белого хлеба, сыра твердых сортов, груш, айвы, манной и рисовой каши, киселей, желе и холодцов – продуктов, «скрепляющих» пищеварительный тракт. Подлежат ограничению макаронные изделия.

При беременности важно поддерживать двигательную активность. Случаются ситуации, когда врачи рекомендуют будущей маме режим, граничащий с постельным, но подобные случаи нельзя отнести к распространенным. Беременность не является болезнью, предполагающей лежание на диване на протяжении 40 недель.

Лучший друг будущей мамы – обычная ходьба. Прогулки в комфортном темпе станут оптимальным вариантом кардионагрузки при беременности, доступным для всех независимо от уровня физической подготовки.

Любительницам проводить время в бассейне подойдет неспешное плавание на спине – это оптимальный вид физической нагрузки для будущих мам. Во многих фитнес-центрах разработаны специальные программы аквааэробики для данной категории женщин.

При отсутствии противопоказаний будет полезной легкая утренняя гимнастика, включающая приседания, упражнения, выполняемые в положении лежа на спине: «велосипед», «ножницы», подъемы таза. Полезны упражнения с использованием фитбола. Все движения выполняются медленно и плавно.

Важно! На фитнес для беременных и другие систематические занятия можно записываться только после консультации с гинекологом.

Стоит обратить внимание на групповые занятия по йоге и пилатесу для будущих мам, чтобы заниматься под присмотром профессионального инструктора.

Следует помнить, что лечение запора в периоде ожидания малыша не означает употребление медикаментозных средств. Течение беременности во многом зависит от образа жизни будущей мамы. Правильное питание и физическая активность не только помогут избежать трудностей с опорожнением кишечника, но и благоприятно скажутся на развитии малыша и нормальном течении родов, а также помогут женщине оставаться в отличной физической форме.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Считается, что действие свечей на глицериновой основе отличается мягкостью, отсутствием побочных эффектов и безопасностью. Однако есть нюансы, связанные с их использованием, о которых будущие мамы должны знать.

Когда вы забеременеете, ваш организм почти сразу начнет меняться. Первый триместр полон неожиданностей, от утреннего недомогания до запора, диареи и других проблем пищеварительной системы. Причины могут быть разными, включая беспокойство по поводу перемен в вашей жизни, изменения в вашем рационе, повышение гормонов или что-то еще, что происходит в этом первом триместре.

Ваш стул может быть одной из тех вещей, которые заставляют вас задуматься. Почему происходят частые походы по большому в период вынашивания ребенка? К счастью, есть очень четкие и простые ответы на этот вопрос.

Нормальна ли частая дефекация во время беременности?

После зачатия ребенка вы можете изменить свои привычки и придерживаться более здорового питания. Увеличение потребления количества фруктов и овощей, а также воды может привести к гораздо более частым испражнениям. Кроме того, если вы уже знаете о наличии у себя определенного заболевания, такое как целиакия (непереносимость глютена) или язвенный колит, вы можете обнаружить, что беременность усугубляет симптомы и приводит к еще большему количеству дефекации.

Тем не менее имейте в виду, что есть разница между частыми походами в туалет и диареей. Если вы имеете дело с жидким стулом, который длится более нескольких дней, стоит обратиться к врачу. Так как из-за этого может возникнуть серьезное обезвоживание, что очень плохо для беременной женщины, независимо от того, в каком триместре она находится.

Опыт других людей

Если вы имеете дело с частыми испражнениями в период вынашивания ребенка, вы не одиноки. Вот несколько историй от матерей, которые уже прошли через это (взято с зарубежного форума 1 ):

«Это нормально чаще ходить по большому во время беременности. У меня тоже было больше походов в туалет, поэтому я спросила об этом своего доктора. Она объяснила, что почти все пренатальные витамины содержат смягчитель стула. Добавьте тот факт, что мы едим больше фруктов и овощей, что также этому способствует. Она добавила, что эта ситуация намного лучше, чем запор, который может быть проблемой, если ваша беременность подвержена повышенному риску. Дополнительное давление, которое запор может оказать на шейку матки, может вызвать преждевременные роды. Надеюсь, что моя история поможет вам расслабиться. Помните, ваш доктор слышал все возможные вопросы, поэтому не бойтесь задавать даже самые неловкие из них. Лучше одну минуту покраснеть от стыда и стеснения, чем возможность получить проблемы со здоровьем. Удачи!».

«У меня третий ребенок и та же проблема со стулом (хожу 2 или 3 раза в день). Так как я посещала туалет часто, то не думала, что у меня может быть запор! Когда я заметила кровотечение, то обратилась к врачу, который подтвердил запор, и из-за того, что я напрягалась, у меня появился геморрой! Что бы вы ни делали, пейте большое количество воды каждый день, потому что геморрой вызывает болезненные ощущения и очень стыдно рассказывать об этом своему партнеру!»

Радуйтесь, что не страдаете от запора. Нет ничего хуже, чем на 2-й или 3-й день почувствовать огромный шар, пытающийся выйти (извините), я бы хотел ходить в туалет каждый день! Я начал пить сок чернослива, и это помогает. Удачи.

Первые 6 недель у меня был небольшой запор. Сейчас я на 13 неделе и хожу по большому несколько раз в день. Пока у вас нет большого количества жидких выделений – все в порядке.

Стоит ли беспокоиться о диарее на поздних сроках беременности?

Диарея редко наблюдается у беременных женщин, чаще они сталкиваются с запором. Но не удивляйтесь, если у вас появится эта проблема в конце третьего триместра. У многих будущих матерей наблюдается легкая диарея перед началом родов.

Причины

У большинства беременных женщин диарея вызвана теми же причинами, что и у небеременных. У вас может быть инфекция в кишечнике, пищевое отравление или любые другие проблемы, которые приводят к тяжелой диарее, независимо от того, на каком сроке беременности вы находитесь.

Но имейте в виду, что есть и другие причины – некоторые медицинские препараты могут привести к диарее, и также то, что кажется совсем невинным, например, конфеты без сахара. Если вы не переносите лактозу, у вас может время от времени наблюдаться жидкий стул. Если у вас возникла эта проблема, и она проходит через день или около того, то не о чем беспокоиться.

Предупреждение: если у вас запор, а затем внезапно появляется очень водянистый стул, это может быть чем-то более серьезным, известным как чрезмерное уплотнение стула (каловая пробка). Это означает, что стул образовал закупорку в кишечнике. Скорее всего, данная проблема будет сопровождаться множеством других симптомов, таких как боль в животе, рвота, тошнота и вздутие живота. Такое состояние требует немедленного лечения.

Как справиться с диареей?

Если вы знаете причину диареи и она не опасна, вы можете предпринять некоторые действия.

• Питайтесь правильно. Воздерживайтесь от употребления любых продуктов, которые могут усугубить проблему. Например, те, кто не переносит лактозу, должны избегать молочных продуктов, если это возможно. Если причиной является вирус гриппа или другого заболевания, можно попробовать прибегнуть к так называемой диете «BRAT». Она подразумевает употребление бананов, риса, яблочного пюре и тостов – то есть продуктов, которые хорошо переносятся при расстройстве желудка. Вы также можете попробовать несладкие хлопья, простые продукты, такие как вареная морковь, постное мясо и йогурты.
• Избегайте напитков с сахаром. Избегайте жидкостей, в которых много сахара, таких как фруктовые соки или газированные напитки. Они действительно могут выводить воду из организма и вскоре усугубить обезвоживание. Спортивные напитки, как и обычная вода, помогут вам избежать обезвоживания во время борьбы с диареей.
• Не принимайте лекарства без консультации врача. Вы не должны принимать препараты от диареи без рекомендаций доктора. Некоторые средства для лечения этой проблемы содержат натрий или бикарбонат натрия, которые не подходят ни вам, ни будущему ребенку. Узнайте больше о лекарствах, которые можно принимать при беременности.
• Обратитесь за медицинской помощью при серьезных симптомах. Если вы имеете дело с тяжелой диареей, признаками обезвоживания, болями в животе, признаками преждевременных родов или стулом с кровью (в основном жидким или со слизью) – самое время позвонить своему врачу. 2

Предупреждение: если у вас запор, а затем внезапно появляется очень водянистый стул, это может быть чем-то более серьезным, известным как чрезмерное уплотнение стула (каловая пробка). Это означает, что стул образовал закупорку в кишечнике. Скорее всего, данная проблема будет сопровождаться множеством других симптомов, таких как боль в животе, рвота, тошнота и вздутие живота. Такое состояние требует немедленного лечения.

http://cyberpedia.su/8x928c.htmlhttp://flovit.ru/beremennost/trudnosti/zapor-pri-beremennosti-kak-sxodit-v-tualet.htmlhttp://beremennost.net/tuzhitsya-vo-vremya-beremennostihttp://pdoctor.ru/zapor/pri-beremennosti-vidy-opasnost-reshenie-problemy.htmlhttp://budumama.club/simptomy-beremennosti/chastye-pohody-po-bolshomu

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.