В настоящее время довольно часто беременным женщинам на ранних сроках ставится диагноз «отслойка плаценты». Данная патология может привести к плачевным последствиям, если вовремя не обратиться к врачу. Так что же это за отклонение и что с ним делать?
Роль плаценты для мамы и малыша
Плацента — это своего рода еда, кислород и фильтр для ребенка. Это соединительная ткань, которая объединяет мать со своим плодом. Через нее от матери к ребенку поступает кислород и питательные вещества, она не допускает попадания малышу вредных веществ и способствует выводу продуктов жизнедеятельности ребенка. Также плацента выделяет специальные гормоны, необходимые для здорового роста малыша.
Плацента прикреплена к стенке матки матери — у дна, передней или задней части, и соединена с ребенком пуповиной.
Симптомы отслойки плаценты
Отслойка плаценты сопровождается кровотечением — даже малейшее количество крови уже должно насторожить беременную женщину. Кровотечение начинается по причине образовавшейся гематомы на месте отслоения. Также тошнота, тревожность, появление сильных болей в животе, пояснице или отсутствие шевелений плода могут говорить о вышеуказанном диагнозе. Бывают случаи, что симптомов нет, а отслойку можно увидеть только при обследовании с помощью УЗИ.
Если какой-либо из указанных симптомов наблюдается у будущей мамы, необходимо немедленно обратиться к врачу, ведь чем больше отслойка, тем хуже самочувствие малыша. Возможно, что гематома небольшая, и отслойку можно излечить медикаментозным способом. Так что затягивать не стоит. К сожалению, порой отслойка происходит из-за замершей беременности — матка отторгает погибший плод, а также при полной отслойке может произойти самопроизвольный выкидыш.
Причины преждевременной отслойки плаценты
Почему же происходит отслойка? Есть немало причин возникновения данной патологии:
Лечение
Лечение отслоения зависит от того, на каком сроке находится будущая мама. Чаще всего диагноз ставится при появившемся кровотечении у женщины на первом триместре. Выявляется патология с помощью УЗИ, а после постановки диагноза женщина отправляется на стационарное медикаментозное лечение и соблюдает постельный режим для сохранения беременности.
На втором триместре обычно патология проявляется сильными болями в животе, а диагностика и лечение проводится тем же путем, что и на первом триместре.
Во время лечения (как, впрочем, и до лечения, и после) женщина обязана, избегать стрессов и физических нагрузок, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.
На третьем семестре отслойка, сопровождающаяся кровотечением и болями в животе, может быть также медикаментозно излечима, если площадь отслоения является небольшой. Но, если площадь велика, и срок беременности — около 36 недель, то врачи проводят экстренное родоразрешение естественным путем или кесарево сечение.
Профилактика
Конечно же, в идеале, отслойка плаценты должна происходить на 9 месяце беременности перед естественными родами, в срок. Есть большая вероятность, что беременность протечет спокойно и без сбоев, если соблюдать несколько правил:
В заключение стоит отметить, что отслойка плаценты — далеко не всегда приговор, если вовремя обратиться к врачу. Будущей маме необходимо следить за своим здоровьем и состоянием, чтобы избежать неприятных последствий и родить здорового малыша.
Плацента прикреплена к стенке матки матери — у дна, передней или задней части, и соединена с ребенком пуповиной.
Колопроктолог, онколог-хирург, лапароскопический хирург. Руководитель Клиники колопроктологии Европейского медицинского центра. Лауреат стипендии Президента РФ, действительный член Американского общества колоректальных хирургов. Прошел многолетнюю стажировку в США под руководством признанного мирового лидера в области колопроктологии Стивена Векснера.
- Заболевания толстой и прямой кишки, анального отверстия (в том числе воспалительные), консервативное и хирургическое лечение.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли толстой и прямой кишки, хирургическое лечение.
- Лапароскопическая и минимально инвазивная хирургия.
- Робот-ассистированная хирургия.
- Бариатрическая хирургия (хирургия лишнего веса).
Тел. для записи: +7 (495) 781-55-77.
Колопроктолог, онколог-хирург, лапароскопический хирург. Руководитель Клиники колопроктологии Европейского медицинского центра. Лауреат стипендии Президента РФ, действительный член Американского общества колоректальных хирургов. Прошел многолетнюю стажировку в США под руководством признанного мирового лидера в области колопроктологии Стивена Векснера.
Девочки, а в каком месте располагалась у вас трещина? я чувствую трещину сбоку, но это я прочитала- явление редкое, это меня и беспокоит.
Не знаю, просто хотелось как то самостоятельно подлечиться, а не идти к врачу.
Девочки, а в каком месте располагалась у вас трещина? я чувствую трещину сбоку, но это я прочитала- явление редкое, это меня и беспокоит.
Несомненно, беременность и появление на свет долгожданного малыша — это большая радость для матери. Однако ее могут омрачить некоторые трудности, например анальная трещина после родов. Что это такое, причины появления и способы лечения — далее в статье.
Определение
Анальная трещина — это заболевание прямой кишки, при котором отмечается образование дефекта на коже и слизистой оболочке. При этом отмечается постоянное травмирование прямой кишки, инфицирование открытой раны, которое сопровождается болью, зудом и другими неприятными симптомами.
Причины появления
Трещина анального отверстия после родов может иметь такие предпосылки к возникновению:
- Во время беременности у многих женщин отмечается нарушение кровообращения в области малого таза. Это связано с тем, что большой вес матки с ребенком давит на тазовые артерии и вены. По этой причине также многие молодые матери страдают геморроем после родов.
- Расслабление мышц тазового дна на фоне изменения уровня гормонов в организме. Так как в период беременности многие женщины страдают запорами, то на фоне этого формируется хроническое растяжения прямой кишки и травмирование крупными и твердыми каловыми массами заднего прохода.
Кроме того, анальные трещины у женщин могут появляться вследствие естественной родовой деятельности, когда роженица сильно натуживается.
Симптомы
В некоторой степени проявления анальной трещины схожи с геморроем, однако имеют свои специфические особенности:
- ощущение резкой боли, покалывания или рези при каждом посещении уборной;
- спазм сфинктера, который получается в результате нарушения кровообращения;
- кровянистые выделения, которые могут быть замечены на туалетной бумаге;
- зуд, который вызван размножением патогенных бактерий в открытой ране, при этом расчесывание только усугубляет ситуацию.
Для постановки точного диагноза необходимо пройти полный курс исследований, так как симптомы анальной трещины легко спутать с проявлением онкологических заболеваний прямой кишки, воспалением геморроидальных узлов.
Острая форма
Заболевание может протекать остро, когда трещина появилась резко и внезапно. Она всегда сопровождается резкой болью во время акта дефекации, кровянистыми выделениями и такими неприятными ощущениями, как чувство распирания, жжение, давление. К сожалению, не всегда беременная женщина способна придать этому большое внимание, так как во время вынашивания ребенка сталкивается со многими неприятностями подобного характера.
Хроническое течение
Данная разновидность патологического состояния имеет внешний вид язвы, поэтому симптоматика немного меняется:
- боль ощущается не конкретно в момент дефекации, а через некоторое время после, при этом может пройти даже несколько часов;
- отмечается уплотнение ануса — разрастание соединительной ткани и нарушение анатомической структуры анального сфинктера;
- кровотечение, которое может отмечаться не при каждом посещении туалета.
Хроническая трещина может образоваться, если с момента появления острой прошло 2 месяца и более без применения необходимого лечения.
Диагностика
Выявить анальную трещину после родов возможно следующими методами:
- опрос пациентки, при котором врач-проктолог выясняет симптомы, которые испытывает женщина;
- визуальный осмотр области заднего прохода;
- ректальное исследование при помощи пальцев.
Иногда применяется такой прибор, как аноскоп или специальные расширительные зеркала. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией, так как могут причинить боль пациентке.
Кроме визуального и физического осмотров требуется сдача крови на биохимию, ВИЧ, анализ мочи и кала, а также забор материала из язвы на биопсию.
Терапия
Как лечить анальную трещину после родов? Следует помнить о том, что занятие самолечением может только усугубить ситуацию, поэтому проблемой должен заниматься исключительно квалифицированный врач-проктолог. Для удачного заживления необходимо исключить все факторы, которые могут этому препятствовать:
- вести активный образ жизни, избегать длительного нахождения в сидячем положении;
- своевременно устранять запоры, которые длятся более двух дней;
- исключить занятия анальным сексом или использовать качественные смазки;
- использовать мягкую туалетную бумагу и подмываться после каждого посещения уборной;
- своевременно лечить понос.
Если трещина уже появилась, то этих рекомендаций недостаточно, в таком случае необходимо серьезное медикаментозное лечение:
- Сидячие ванны после дефекации. Температура воды должна быть комфортной и составлять 30 градусов. Для усиления эффекта используется отвар ромашки, раствор марганцовки, настой коры дуба.
- Мази, которые должны совмещать обезболивающий и заживляющий эффект. Это могут быть такие препараты, как «Эмла», «Бепантен», «Проктозан», «Левомеколь». Кремы необходимо вводить в анальное отверстие дважды в день после дефекации и подмывания.
- Суппозитории применяются как активная форма лечения не только анальных трещин, но и геморроя. В таком случае выбираются комбинированные препараты, которые имеют в составе обезболивающие компоненты и активные вещества. Это могут быть такие свечи — «Релиф», «Постеризан», «Ауробин», свечи с облепиховым маслом.
Также при наличии хронических запоров рекомендовано использовать мягкие слабительные препараты.
Оперативное лечение
В редких случаях удаление анальной трещины возможно только хирургическим путем. Существуют такие методы вмешательства:
- Девульсия — механическое расширение анального прохода, которое способствует снятию спазма. Частично решает проблему с запорами, а также ускоряет процесс заживления трещины.
- Криодеструкция — заморозка трещины при помощи жидкого азота. Операция имеет некоторые противопоказания, а также существуют негативные стороны в виде невозможности охватить только пораженные ткани, а также высокая стоимость проведения процедуры.
- Сфинктеротомия — классическая операция, которая предполагает иссечение анальной трещины по плоскости в пределах здоровых тканей. Сроки заживления составляют около 5-6 дней, при этом рану необходимо дважды в день промывать теплой водой и обрабатывать мазью «Левомеколь».
Оперативное лечение невозможно в период лактации, поэтому женщине необходимо будет подождать до ее окончания или в случае большого повреждения отказаться от кормления грудью.
Осложнение состояния
Анальная трещина после родов может усугубиться такими хроническими состояниями:
- обильные кровотечения из прямой кишки, которые со временем могут стать причиной анемии;
- пектеноз — состояние, при котором происходит замещение мышечной ткани сфинктера соединительной, в результате подобных изменений значительно снижается способность к естественному выведению каловых масс и возникает копростаз;
- папапроктит — инфекционное воспаление, которое характеризуются пульсирующей болью в области ануса, лихорадкой, повышением температуры тела и общей слабостью.
В редких случаях отмечается озлокачествление хронической язвы.
Диета
Для быстрого излечение анальной трещины после родов необходимо придерживаться специальной диеты, которая избавит от запора, поноса и вздутия живота — это необходимо для скорейшего заживления дефекта. Она полностью запрещает такие продукты питания:
- консервы;
- алкогольные напитки;
- острые и соленые блюда;
- газированные напитки;
- молоко;
- копчености;
- сладости.
Для улучшения перистальтики кишечника рекомендовано потреблять больше продуктов, которые содержат клетчатку, — это фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, крупы. Положительно воздействуют на желудочно-кишечный тракт также кисломолочные продукты, курага, чернослив.
Важно соблюдать питьевой режим и потреблять большое количество жидкости — 2 л чистой воды без газа в день. Также допускается употребление компотов из фруктов и ягод, натуральные соки в небольшом количестве.
Профилактика
Анальные трещины после родов относятся к такому типу заболеваний, которые легче предотвратить, нежели лечить, поэтому врачи-проктологи рекомендуют придерживаться таких советов для профилактики:
- Выполнять контроль за работой желудочно-кишечного тракта. Для этого рекомендовано питаться правильно и сбалансированно, а для исключения возможности дисбактериоза рекомендовано регулярно употреблять в пищу кисломолочные продукты питания.
- Использование качественной мягкой туалетной бумаги необходимо для исключения внешних раздражителей анального отверстия.
К сожалению, даже при неукоснительном выполнении выше описанных правил при беременности может возникнуть анальная трещина. Отзывы отмечают, что с подобной проблемой сталкиваются около 30% рожавших женщин. Однако даже если не удалось предотвратить появление патологии, то следует приложить все усилия для того, чтобы решить проблему на начальном этапе, пока она не превратилась в хроническую язву.
Важно соблюдать питьевой режим и потреблять большое количество жидкости — 2 л чистой воды без газа в день. Также допускается употребление компотов из фруктов и ягод, натуральные соки в небольшом количестве.
По данным статистики, с болью при дефекации после родов сталкиваются 99% женщин. Сказывается огромное напряжение промежности, которое происходит во время рождения малыша. Ткани промежности оказываются повреждены, а анус у женщин находится настолько близко к влагалищу, что боль отдаёт туда напрямую. Ощущения могут быть столь острыми, что женщина непроизвольно избегает походов в туалет, провоцируя запоры.
Причины боли и кровотечения
Болезненные ощущения при походе в туалет по-большому испытывают не только женщины, прошедшие через естественные роды. Молодые мамы, которые перенесли кесарево сечение, тоже сталкиваются с трудностями при дефекации. После операции обычно очень страшно потужиться, так как возникает мысль, что швы разойдутся. Если так прожить несколько дней, может произойти спазм анального сфинктера — тогда боль становится ещё сильнее. Но это не единственная причина.
Трещины
Анальная трещина может возникнуть непосредственно в момент родов от натуживания. Если до или во время беременности женщина уже сталкивалась с трещиной, после родов недуг может обостриться. Симптомы анальной трещины — царапающие ощущения при выходе каловых масс наружу, следы крови на белье или туалетной бумаге. При трещине обычно нет серьёзного кровотечения, следы носят «мажущий» характер.
Чаще всего трещины появляются у самого края прямой кишки
Как и любое повреждение кишечника, анальная трещина требует консультации врача. Проктолог должен оценить глубину и длину повреждения и назначить лечение. Не все трещины лечатся консервативным путём: крупные повреждения требуют операции. Однако в первые недели после родов у мамочек, как правило, нет времени на визиты к докторам. Чтобы помочь себе, можно попробовать свечи, разрешенные при кормлении, ванночки. Кроме того, придётся обязательно скорректировать диету.
Швы на промежности
Если во время родов было много разрывов или врачи выполнили эпизиотомию, женщине накладывают швы. Абсолютное большинство мамочек, чьи швы ещё не сняли (или пока шовный материал на рассосался самостоятельно), испытывают страх и боль при натуживании. В этом случае доктора советуют пользоваться слабительными средствами или препаратами, смягчающими стул, чтобы натуживание было минимальным. Обязательно нужно скорректировать диету. Швы на промежности при дефекации расходятся нечасто, но если очень страшно, можно придержать место шва пальцем, завёрнутым в бинт или салфетку.
Геморрой
При геморрое воспаляются вены внутри кишечника — на них образуются узлы, которые болят и мешают нормальной дефекации. Начинается геморрой тоже в третьем триместре беременности, когда матка и внутренние органы начинают давить на кишечник. Это давление св сочетании с возросшим весом и малоподвижным образом жизни провоцирует застой в венах кишечника. Появляются узлы, которые могут находиться внутри прямой кишки, а могут из-за длительных потуг выпасть наружу.
Сначала геморроидальные узлы локализованы внутри, а затем они выпадают наружу
Лечить геморрой необходимо под контролем проктолога.
Запоры
Запором считается отсутствие стула (либо очень незначительное его количество) в течение полутора суток. После родов женщины сталкиваются с двумя видами запора — атоническим и спастическим. Первый тип недуга характерен для тех, кто перенёс кесарево сечение — кишечник после операции слаб и вял, он не желает продвигать каловые массы. Спастический запор возникает чаще всего по психологическим причинам (боязнь расхождения шва, постоянный страх за новорожденного и неумение «переключиться»). Проблема усугубляется, если женщина неправильно питается, пьёт мало жидкости. Свою роль в этом процессе играет и резкая смена гормонального фона после родов.
Кроме неприятных ощущений в туалете, запор опасен тем, что токсины, содержащиеся в кале, начинают всасываться обратно в кровь. Это провоцирует плохое самочувствие, слабость и депрессию.
Чем лечить болезни прямой кишки кормящей маме
Поскольку все эти недуги настигают женщину буквально сразу после родов, лечение должно быть совместимо с грудным вскармливанием. Существуют современные препараты на растительной основе, которые совершенно безопасны для малыша.
В лечении болезней прямой кишки, кроме лекарств есть ещё два важных момента –специальная диета и питьевой режим. Без их соблюдения лекарства не дадут эффекта.
Лекарства, разрешенные при лактации
В период кормления грудью лучше всего использовать свечи (суппозитории ректальные) и мази. Их основное действие — местное. Они заживляют повреждения стенок прямой кишки, снимают воспаление и облегчают процесс дефекации.
После введения свечей желательно полежать полчаса — так лекарство не вытечет и подействует лучше
Таблица: препараты, разрешённые при лактации
Очень эффективное и простое средство против анальных трещин — ванночки. После дефекации нужно набрать в большой таз тёплой воды, добавить туда несколько кристаллов марганцовки (чтобы раствор был бледно-розовым) либо отвар ромашки. Затем нужно сесть в тазик и спокойно посидеть 10–15 минут. Ванночки отлично снимают боль и зуд, способствуют заживлению трещины.
Диета
При заболеваниях прямой кишки необходимо строго соблюдать диету, иначе лекарства будут лишь снимать симптомы, не излечивая недуг до конца. Общие принципы питания таковы:
- употреблять большое количество клетчатки, которая помогает перистальтике кишечника, а значит — снижает вероятность запоров,
- сделать пищу мягкой и не раздражающей,
- улучшить микрофлору кишечника.
При этой диете важно следить, чтобы все продукты были разрешены к употреблению кормящим матерям. Впрочем, диета кормящей и питание при трещинах и запорах часто пересекаются.
Готовить нужно преимущественно на пару. Можно есть варёные, тушёные, припущенные блюда. Печёные и особенно жареные — лучше свести до минимума. В период лечения кишечникам желательно тщательно измельчать пищу во время приготовления и очень хорошо пережёвывать. Чтобы разнообразить меню, можно освоить суфле. Готовить его можно из яичных белков, мяса, рыбы. Это вкусно и безопасно для кишечника.
Чаще готовьте на пару — это полезно и очень удобно: еда никогда не пригорит
В рационе обязательно должны присутствовать жиры — животные и растительные. Для поддержания здоровой микрофлоры нужно пить кефир, йогурты, бифидок.
Под строгим запретом:
- консервы,
- чипсы,
- специи,
- острые и кислые соусы,
- солёные и копчёные блюда,
- алкоголь,
- колбаса и сосиски,
- белый свежий хлеб,
- рафинированные сладости,
- жирные сорта мяса, птицы и рыбы,
- слишком жирные сыр и сметана,
- крепкие наваристые бульоны,
- цитрусовые.
Клетчатка — это пищевые волокна, которые содержатся в растительной пище и в злаках. Пища, содержащая клетчатку, может быть достаточно грубой и царапать кишечник. Поэтому для лечения геморроя и трещин используются блюда с клетчаткой в приготовленном виде. Это каши — овсяная, гречневая, пшённая. С осторожностью можно пробовать гороховую кашу и рисовую, хорошо разваренные. Можно добавлять в пищу немного пшеничных отрубей — это настоящие «чемпионы» по содержанию клетчатки. Зерновой хлеб и хлеб с отрубями тоже являются источниками волокон.
Грубые хлебцы содержат много клетчатки, но для кишечника они слишком жёсткие
Достаточно много клетчатки содержат овощи — все виды капусты, морковь, свёкла, стручковая фасоль. Если кормящая мама уже ввела эти продукты в меню, нужно помнить, что в сыром виде белокочанная капуста или морковь могут быть достаточно грубыми. Лучше всего потушить или отварить их. Отлично для такой диеты подходит кабачок.
Из фруктов много волокон содержат яблоки с кожурой, груши, бананы, абрикосы, сливы и персики. Сухофрукты — курага, чернослив — помогут не только сформировать мягкий стул, но и заменят сладости.
Питьевой режим
Чтобы стул был мягким, необходимо употреблять достаточно жидкости. Кормящей матери это пойдёт только на пользу. Стандартная рекомендация — выпивать не менее 2 литров чистой воды в день, не считая чая, компота и соков. В обед каждый день нужно есть суп.
Кроме фруктовых соков (обязательно разбавленных и без сахара) в рацион при трещине или геморрое обычно включают и овощные: тыквенный, морковный. Они не только вкусны, но и отлично насыщают. Стаканом тыквенного сока вполне можно заменить целый перекус.
Даже в первые недели после родов, если женщина испытывает боль при походе в туалет, нужно найти возможность и показаться врачу. Самолечение при таких диагнозах может оказаться опасным — трещины углубляются, а геморрой усиливается. Лечить запущенные случаи консервативным путём намного сложнее. Принципы правильного питания придётся соблюдать постоянно, так как эти недуги имеют способность возвращаться.
В рационе обязательно должны присутствовать жиры — животные и растительные. Для поддержания здоровой микрофлоры нужно пить кефир, йогурты, бифидок.
http://welady.ru/otslojka-platsenty-prichiny-simptomy-lecheniehttp://health.mail.ru/consultation/1348920/http://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/14357671/http://fb.ru/article/413656/analnaya-treschina-posle-rodov-prichinyi-poyavleniya-variantyi-lecheniya-neobhodimost-operatsii-posledstviyahttp://afgsm.ru/bolezni/bolno-hodit-po-bolshomu-zabolevaniya-kishechnika-posle-rodov
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.