Цвет мочи при беременности на ранних сроках фото до задержк

Вынашивание ребенка – период максимальной нагрузки организма женщины. Это время работы за двоих, обеспечения жизнедеятельность будущей матери и всевозрастающих потребностей малыша. Поэтому следить за своим здоровье надо начиная с первых месяцев беременности.

Наиболее простой и объективный метод оценки – анализ мочи, выполняемый в лаборатории. Но один параметр женщина может оценить и самостоятельно – это цвет урины. Окраска мочи в норме должна быть желтой, но ее интенсивность может меняться в зависимости от:

• концентрации;
• количества пигментов (билирубина, уробилина и урохрома);
• пищевого рациона;
• работы мочевыделительной системы.

Цвет мочи при беременности может сказать многое, как о состоянии матери, так и ребенка. Вы узнаете, изменяется ли цвет мочи при беременности и о чем скажет любая из этих перемен.

Внимание: все изменения цвета урины должны быть озвучены акушеру-гинекологу, у которого наблюдается женщина.

Меняется ли цвет мочи при беременности?

Параметр	Справочное значение
Цвет	Оттенки желтого, в том числе насыщенные
Прозрачность	Полная (абсолютная)
Запах	Специфический нерезкий
Относительная плотность	1,005–1,035 г/л
Кислотность	4,5–8,0
Белок	Менее 0,14 г/л
Билирубин	Отсутствует
Глюкоза	Менее 1,6 ммоль/л
Уробилиноген	Менее 17 мкмоль/л
Кетоновые тела	Менее 0,4 моль/л
Бактерии (нитритный тест, нитриты)	Отсутствует
Гемоглобин	Отсутствует
Эритроциты	0–2 в поле зрения
Лейкоциты	0–5 в поле зрения
Эпителий	Плоский – не более 5 в поле зрения;Переходный – до 1 в поле зрения;Почечный – отсутствует.
Бактерии	Отсутствуют
Соли	Единичные ураты и оксалаты
Цилиндры	Гиалиновые – единичные в поле зрения, прочие отсутствуют
Слизь	Незначительное количество
Дрожжевые грибки	Отсутствуют

Вариантами нормы на ранних сроках могут быть:

• помутнение урины как следствие раннего легкого токсикоза;
• появление кетоновых тел в небольшом количестве;
• колебания pH на фоне рвоты или изменения пищевых предпочтений.

На поздних сроках возможны изменения:

• Уровня глюкозы – во второй половине беременности он может немного повышаться (физиологическая глюкозурия).
• Концентрации белка – небольшой рост (без дополнительных симптомов).
• Количества эритроцитов – возможно появления нескольких «лишних» элементов из-за сдавления мочевого пузыря и мочеточников растущим плодом и гормональных изменений.
• Количества лейкоцитов – небольшое повышение в поле зрения (до 10-15).

У любого человека, вне зависимости от пола, положения и возраста меняется цвет мочи. Утром она может быть темнее, днём светлее и т. д. Кровь постоянно обновляется, и в результате распада пигментов гемоглобина высвобождаются частицы уробилина и урохрома – именно они дают моче цвет.

Справка! Нормой считаются все оттенки жёлтого, от почти прозрачного до горчичного.

Естественно, и у беременных женщин моча естественным образом меняет цвет, но так как организм во время вынашивания плода работает на пределе своих возможностей, эти изменения становятся более очевидны.

Нормальный цвет мочи при беременности ничем не отличается от цвета любого другого человека, он соломенно-желтый, прозрачный. С изменением гормонального фона во время протекающей беременности меняются цветовые оттенки мочи.

В норме цветовая гамма урины беременной женщины колеблется от насыщенно-желтого до светло-желтого

Порция утренней урины всегда будет темнее, чем в течение всего дня, так как концентрация пигмента, содержащегося в моче, за ночь увеличивается вместе с плотностью выделяемой урины. В течение ночного сна, а он длится не менее 6–8 часов, не происходит поступление жидкости в организм, поэтому концентрация утренней мочи насыщенней и всегда будет темнее дневной.

Нормой также считается изменение оттенка урины при употреблении различных продуктов питания, содержащих обилие красящих веществ. Свекла, гранат, морковь, тыква содержат в своем составе цветовые пигменты, способные изменить цвет.

Причины мочи темно-желтого цвета

Напротив, при избыточном потреблении жидкости, что нередко бывает при беременности, желтая моча станет более светлой, почти бесцветной. Очень важно в этом особом состоянии соблюдение баланса питьевого режима, так как излишняя жидкость приведет к образованию отеков, что далеко не редкость у беременных. А недостаток изменит плотность мочи и может вызвать обезвоживание.

На цветовой показатель урины способны повлиять некоторые медицинские лекарственные препараты, содержащие в своем составе красящие агенты. Поливитаминные комплексы, прием которых неизбежен во время беременности, меняют не только оттенок мочи, но и ее запах.

Антимикробные препараты нитрафуранового ряда, назначаемые врачом при инфекциях мочеполовой системы, кишечной инфекции, содержат в своем составе яркий, желтый пигмент, который и изменит цвет мочи на насыщенно-желтый.

Некоторые виды антибиотиков, в частности рифампицин, способны изменить не только мочу, но и слюну, слезную жидкость на ярко-красный оттенок.

Когда в животе у женщины появляется малыш, ее организм работает на пределе своих возможностей. Именно поэтому пристальное наблюдение врачей за состоянием беременной является залогом рождения здорового и сильного человечка.

После того как тест на беременность покажет две долгожданные полоски, будущая мама сдаст не один анализ крови и мочи – это регулярная процедура в период вынашивания крохи. Данные о состоянии здоровья мамы и ее малыша получают в условиях лаборатории.

Однако некоторые показатели женщина в силах оценить и самостоятельно. Какую интересную информацию можно почерпнуть из цвета мочи во время беременности?

Будущая мама должна взять себе за правило постоянно обращать внимание на оттенок урины. Иногда кардинальное изменение окраса мочи может напрямую указывать на проблемы со здоровьем! Некоторые состояния и болезни требуют быстрого разрешения, чтобы обезопасить ребенка от возможных осложнений.

У здорового человека независимо от пола оттенок мочи в течение суток меняется. Это зависит от постоянного обновления состава крови, когда формируются новые красные кровяные тельца (эритроциты), а старые распадаются, высвобождая гемоглобин.

Железо подвергается в организме вторичной переработке, в то время как остальные продукты распада «перевариваются» и нейтрализуются печенью. Среди этих веществ есть и пигменты гемоглобина, в результате разрушения которых высвобождаются красящие частицы уролибина и урохромов.

Они-то и придают моче все оттенки желтого цвета.

Естественно, при беременности цвет мочи меняется также. Нормой считаются все оттенки желтого – от бледного соломенного до насыщенного горчичного.

Один из самых частых анализов при беременности – исследование мочи. Эта субстанция может дать знать отслеживающему состояние специалисту о многих нюансах самочувствия женщины. Первые признаки беременности моча делает очевидными не только для врача, но и будущей мамочки. Она же способна указать на недомогание, требующее немедленного вмешательства.

Сразу после появления в теле женщины эмбриона, его оболочки, развиваясь, начинают производить вещество, которого при других обстоятельствах в ее организме быть не должно. Это хорионический гонадотропин человека или сокращенно ХГЧ, обнаруживающийся в крови и моче.

В первом случае провести исследование самостоятельно невозможно. Оно делается только в лабораторных условиях. Да в этом и нет необходимости, ведь первые признаки беременности преподнесет «на блюдечке» моча. Если капнуть ее на тест-полоску, индикатор покажет наличие плодного яйца.

Есть средства, способные выявить зачатие со стопроцентной точностью.

Значения ХГЧ в зависимости от срока развития эмбриона

Но это не самое главное свойство мочи в данном периоде. Обнаружить беременность можно и другими методами. Новое состояние организма с первых дней нагружает выделительную систему, и она начинает функционировать вдвойне.

А по цвету мочи и, тем более, анализу можно выявить заболевание, пока оно не успело привести к угрожающим последствиям.

Предлагаем ознакомиться Лейкоциты в моче: общий анализ, анализ по Нечипоренко. Повышенные лейкоциты в моче

Анализ мочи беременной приходится делать за весь период несколько раз. Ведь на каждом сроке значения существенно разнятся. Но беременная и сама должна обращать внимание на самочувствие. Первые признаки беременности по цвету мочи покажут молодой женщине, что в ее теле начала зарождаться новая жизнь. На этот критерий влияет:

• концентрация жидкости;
• количество пигментов;
• образ питания;
• качество работы почек.

Нельзя не учитывать и роль меняющихся при беременности гормонов.

Желтая моча — признак здоровой беременности, свидетельствует о хорошей работе выделительной системы. Но выглядеть он может по-разному и оцениваться так же. Бледно-желтый, почти прозрачный фиксируется при низкой концентрации — здесь опасаться нечего. Так бывает, если женщина пьет много воды.

При нормальном самочувствии все его оттенки можно рассматривать как норму. Желтый цвет определяется регулярным возникновением в крови новых эритроцитов. Старые кровяные тельца при этом разрушаются с образованием гемоглобина.

Это вещество организм еще использует, а его красящие элементы попадают в выделительную систему и придают моче разные оттенки желтого.

Его же обеспечивают жидкости витамины. Ярко желтая моча — признак беременности, при которой принимают фолиевую кислоту и другие минеральные комплексы. Вещества всасываются в кишечнике не целиком.

Часть их выводится почками. То же бывает при использовании беременной препаратов, содержащих нитрофуран.

Употребление в пищу моркови, тыквы, других продуктов с желтым пигментом придает моче более насыщенный цвет.

То же может обнаружиться и при вынужденном обезвоживании, которое бывает из-за токсикоза. Частая рвота не дает жидкости задерживаться в организме, что выражается в потемнении нормального желтого цвета мочи.

Аналогичный признак бывает при сердечной недостаточности, которая провоцирует застой воды, отеки.

Иногда цвет мочи вводит молодых мамочек в состояние шока. Чтобы этого не случилось, при сборе мочи для анализов необходимо избежать попадания первых капель испражнений в емкость.

В третьем триместре изменение цвета мочи — возможный признак заболеваний

Нормальный цвет и состав мочи

Изменения цвета урины женщина может определить визуально самостоятельно без проведения анализа в лаборатории. Для этого нужно знать, какого оттенка она должна быть при нормальном функционировании организма.

Моча в норме должна иметь желтый цвет в диапазоне от светло-соломенного до средней интенсивности оттенка. Этот оттенок может варьироваться в течение суток, поскольку зависит от объема и концентрации жидкости в мочевом пузыре. После ночного сна цвет урины темнее, чем в другое время суток, так как она более концентрирована и содержит большее количество пигмента (урохрома).

Цвет мочи в период беременности в норме не должен меняться, и тем более приобретать темный оттенок.

Кроме цвета, в анализе урины определяют следующие показатели и продукты обмена веществ (в скобках нормальные значения):

• Прозрачность (прозрачная).
• Плотность (1,01-1,022 г/л).
• Кислотность (рН 4-7).
• Белок (отсутствует или допускают следы до 0,033 г/л).
• Глюкоза (отсутствует или до 0,8 г/л).
• Билирубин, кетоновые тела (отсутствуют).
• Эритроциты, лейкоциты (отсутствуют или единичные в поле зрения: для женщин эритроциты до 3, лейкоциты до 6).
• Суточный объем (1,5-2 литра) жидкости.
• Цилиндры, соли, бактерии, грибы (отсутствуют).

Как изменяется цветовой показатель нормальной мочи

«Какого цвета должна быть моча?», — вопрос, не имеющий однозначного ответа.

Какого цвета должна быть моча?

По своей сути урина состоит из воды и продуктов распада, поступающих из почек. Желтый оттенок она получает за счет пигмента урохрома. Таким образом, изменение ее цвета, может являться как нормой, так и патологией.

Обычно моча приобретает незначительно измененный оттенок желтого. Чаще всего общий анализ сдают утром, а ночью усиливается концентрация, поэтому цвет становится наиболее насыщенным. Также из-за некоторых медицинских препаратов или продуктов питания, моча приобретает очень яркий, иногда почти оранжевый оттенок.

А вот отличающиеся от желтого цвета – красный, зеленый и другие, скорее всего, станут признаком какого-либо заболевания – пиелонефрита, гепатита, сахарного диабета, меланомы и прочих.

Светлая моча

Какого цвета моча, если в организме не происходит ее достаточной концентрации? Естественно, светлая. Чрезмерное осветление – это может говорить как о несложных, так и опасных причинах. Поэтому обязательно нужно разобраться в данном явлении, ни в коем случае не игнорируя его.

Слабая концентрация может возникнуть на фоне:

• хронической почечной недостаточности. При такой патологии парный орган не в состоянии в необходимых количествах вырабатывать мочу и концентрировать ее. Пропустить наступление этой проблемы сложно, так как ей всегда предшествуют заболевания почек, имеющие хорошо выраженные симптомы, например, сильные боли;
• гестоза – классическое патологическое состояние для беременных. Но при этом его воздействие косвенное. Для лечения этой проблемы врачи нередко назначают мочегонные препараты. Их влияние приводит к существенному снижению концентрации мочи, из-за чего она становится бледно-желтой;
• сахарного диабета. Одним из симптомов этого системного заболевания является сильная жажда. Человек чувствует сухость во рту, ему постоянно хочется пить. Употребление большого количества жидкости приводит к усилению работы почек, вследствие чего концентрация урины снижается. Если почки работают плохо, то возможно развитие отеков.

Изменение цвета мочи – симптом многих заболеваний

Очень часто во время беременности у женщины снижается иммунитет, причина этого – усиленная работа всех органов и систем. Больше всех подвержена инфицированию мочеполовая сфера.

Частое возникновение молочницы обусловлено изменением гормонального фона беременной. На фоне молочницы происходит инфицирование уретры и мочевого пузыря. Урина в этом случае может приобретать красноватый оттенок.

По такому же принципу происходит попадание эритроцитов в урину при приступе почечной колики, когда отхождение песка и мелких конкрементов травмирует слизистую, меняет оттенок мочи на оранжевый или красноватый.

Цветовой показатель в этом случае будет зависеть от того, свежие ли эритроциты попадают в урину, например, из только что травмировавшихся мочеточников и уретры или из лоханки почки, где кровь была уже некоторое время смешанная с уриной.

Иногда в период беременности у женщин обостряется геморрой. Нередко возникают геморроидальные кровотечения из прямой кишки, кровь при таком кровотечении обильная, алая. Попадая в мочу, она может окрашивать ее в ярко-красный цвет.

Если вовремя не распознать признаки уретрита или цистита, заболевание по восходящим путям перейдет на почки. Возникший пиелонефрит просигналит изменением цвета мочи. Воспаление почек очень быстро изменяет цвет и качество урины, она приобретает мутный и светло-желтый или слегка белесоватый оттенок за счет выделяющихся лейкоцитов, которые сопровождают любое воспаление.

Гломерулонефрит – очень сложное и серьезное заболевание почек, при котором нарушается почечная фильтрация. Кровь просачивается через клубочковые фильтры и попадает в мочу. Урина становится красноватого цвета, причем в нее попадают свежие эритроциты, не подвергшиеся клубочковой фильтрации.

Цвет мочи при беременности на ранних сроках иногда может немного изменяться из-за попадания эритроцитов из влагалища. В первом триместре беременности, на первых неделях, очень часто гормональный фон еще не окончательно установлен.

Цветовой показатель мочи – индикатор многих заболеваний

На более поздних сроках, когда матка становится большой, возможны кровоизлияния в ее слизистую из-за перерастяжения сосудистой стенки. В этом случае также возможно попадание в урину эритроцитов, но это, скорее, будет выглядеть как микрогематурия. Она должна иметь красноватый оттенок.

Совсем темный оттенок выделяемая жидкость приобретает, если женщина во время беременности заболеет вирусным гепатитом. Накопившийся билирубин (желчный пигмент) не утилизируется в печени, его уровень повышается в крови, а следовательно, и в моче.

Кроме этого, на поздних сроках, когда увеличивается масса плода, происходит нарушение оттока желчи из протоков, застой в желчном пузыре, что приводит к состоянию, напоминающему механическую желтуху. Оттенок урины в этом случае будет колебаться от темно-желтого до коричневого.

И наконец, изменение цвета возможно, если во время беременности происходят различные травмы живота, области поясницы. Попадая из травмированного органа, кровь также изменяет цвет мочи при беременности.

Моча при беременности – один из главных инструментов в диагностическом исследовании различных заболеваний, поэтому она должна быть у здоровой беременной женщины прозрачной и светло-желтой.

Изменение цвета мочи может не таить в себе угрозы, но в то же время сигнализировать об опасных отклонениях. Выделяются некоторые общие факторы, влияющие на цветность мочи на протяжении всего периода беременности:

• яркость обеспечивается количеством выпиваемой жидкости и скорости метаболических процессов организма;
• употребление в пищу некоторых продуктов. Например, от моркови моча приобретает оранжевый цвет, а свекла дает красный оттенок;
• некоторые фармацевтические средства окрашивают мочу в ярко-желтый или красный цвет;
• чрезмерные физические нагрузки и стресс;
• индивидуальные особенности работы почек и печени при фильтрации урины;
• ряд заболеваний.

На протяжении гестационного периода лабораторные показатели выводимой организмом матери урины могут колебаться по вине ряда условий:

• увеличивающихся нагрузок на почки, которые очищают от токсинов совместный кровоток матери и плода;
• гормональных изменений (в том числе снижения тонуса мочевых путей, что облегчает проникновение инфекции);
• механического смещения органов мочевыделения под давлением растущей матки;
• изменения рациона питания женщины.

Эта одна из тех разновидностей диагностики, которую будущая мама может осуществить в домашних условиях. Появление непривычного оттенка может трактоваться следующим образом:

• Красный или розоватый цвет. Причиной, независимо от срока может быть распространенный при беременности пиелонефрит, а также цистит, мочекаменная болезнь или гломерулонефрит (для него характерен грязный темный красный) – во всех этих ситуациях в мочу попадают эритроциты. Эти заболевания, как правило, сопровождаются нарушениями мочеиспускания, болевым синдромом, лихорадкой. Также цвет может быть обусловлен употреблением красных овощей или ягод, синтетических красителей, а также Аспирина, Ибупрофена. При беременности оттенок может быть более концентрированным, нежели в аналогичных условиях ранее – это связано с обезвоживанием. Покраснение мочи может также ассоциироваться с отравлениями тяжелыми металлами или гемолитическими ядами.
• Оранжевый цвет. Такое явление часто наблюдается при приеме поливитаминов, в частности, содержащих В9 и фолиевую кислоту (необходимую в период гестации). Насыщенный оттенок также могут придавать урине прием нитрофуранов, употребление в пищу тыквы, моркови. Иногда может говорить о ранней стадии нарушения оттока желчи.
• Темно-желтый цвет. Чаще всего – это результат обезвоживания при недостатке потребляемой жидкости или токсикозе. Потемнение особенно заметно в утренней урине. Однако на поздних сроках подобное явление в сочетании с отеками может быть симптомом гестоза.
• Коричневая моча. Регулярное наличие «чайного» или «пивного» оттенка указывает на проблемы с печенью или желчны пузырем. Это могут быть как «универсальные» патологии – вирусные гепатиты, холецистит, заболевания, вызывающие нарушения оттока желчи. Такой цвет также сопровождает расстройства, связанные с беременностью – сдавление печени (механическая желтуха) и протоков растущим плодом.
• Бесцветная моча. Может быть следствием обильного потребления жидкости. Однако если его сопровождает постоянная и неестественная жажда – это повод заподозрить диабет беременных. Также причиной может быть почечная недостаточность – снижение концентрационной функции почек. Чаще всего последняя развивается как обострение хронических заболеваний, имевших место до беременности.
• Мутная или белесая урина. Это признак избытка примесей – солей, слизи, бактерий или грибков, которые могут быть симптомом мочекаменной болезни, обменных нарушений или воспаления.

Предлагаем ознакомиться Почему у мужчин с утра появляется эрекция и какие причины ее отсутствия

Любое отклонение, регулярное или внезапное, и, тем более, сопровождающееся дополнительным дискомфортом – повод для скорейшего обращения к гинекологу. Особенно это касается поздних сроков беременности.

Урина может специфично пахнуть в связи с количественными и качественными изменениями в гормональном фоне женщины. Однако запах может быть навязчивым и обращать на себя внимание в таких случаях:

• Резкий характерный запах после употребления в пищу чеснока, хрена, васаби или иных пряностей – если он эпизодически появляется и сразу пропадает, беспокоиться не о чем.
• Выраженный «концентрированный» запах – в сочетании с темно-желтым цветом говорит об обезвоживании и необходимости стабилизации питьевого режима.
• Запах ацетона. На ранних сроках он может свидетельствовать о токсикозе, на поздних – позволяет заподозрить сахарный диабет.
• Моча пахнет аммиаком. Это может произойти при нарушении условий хранения биоматериала (брожении) либо при заболеваниях мочевого пузыря (цистит).
• Запах испражнений – редкое явление, говорящее о наличии ректальных свищей.
• Гнилостный запах – также встречается нечасто при наличии опухолевых или гангренозных процессов в мочеполовых путях.

Если запах становится навязчивым и постоянным, сопровождается жаждой (на поздних сроках) или нарушениями мочеиспускания (на ранних сроках), то внеплановый ОАМ явно не будет лишней мерой.

Во время беременности изменяется гормональный фон и метаболические процессы начинают протекать по-другому – это не может не отразиться на оттенке мочи. Кроме прочего, на цвет урины влияет:

• Количество потребляемой жидкости. Чем больше пьёт женщина, тем прозрачнее цвет её урины.
• Токсикоз. Постоянная тошнота, на фоне которой возникает рвота, и подавленный аппетит приводят к обезвоживанию организма, на фоне которого моча становится более концентрированной.
• Употребление красящих продуктов. Свёкла, гранат, морковь, цитрусовые влияют на цвет выделяемой жидкости вне зависимости от пола человека.
• Пищевые добавки. Поливитамины и фолиевая кислота делают цвет мочи более ярким и насыщенным.
• Метаболизм плода. Ребёнок в утробе постоянно развивается, и продукты метаболизма выводятся в материнскую кровь, а затем и в урину.
• Повышенное артериальное давление. Гипертония – это состояние, которое сильно отражается на самочувствии будущей матери. Как правило, если убрать первопричину гипертонии, цвет мочи нормализуется.
• Поражения мочевыделительной системы. Оттенок мочи зависит от того, какой конкретно орган поражён. В одних случаях может появиться краснота (примесь крови) в других мутный осадок (гной).
• Гестоз. Заболевание чаще всего проявляется в третьем триместре. Изменение цвета мочи сопровождается отёчностью конечностей и скачками артериального давления.

О чем говорят различные оттенки?

Ярко-желтая моча

Чаще всего окрашивание урины в ярко-желтый или оранжевый цвет вызвано приемом поливитаминов или фолиевой кислоты, а также включением в рацион чрезмерного количества моркови и других ярких продуктов с использованием пищевых красителей.

Не связанными с питанием причинами такого цвета мочи могут быть патологии почек, мочеполовой системы, а также обезвоживание.

Темно-желтый цвет

Указывает на высококонцентрированную мочу. Часто она возникает вследствие нехватки жидкости в организме, особенно в летний период, когда усиливается потоотделение и токсикоз в первом триместре беременности.

Стоит отметить, что чаще всего мочу сдают на анализ с утра, поэтому она может быть немного темнее, чем дневная, из-за того, что ночью ее концентрация увеличивается в разы.

Признак низкоконцентрированной мочи. Чаще всего ее причиной является слишком большое потребление жидкости, что также не очень полезно для организма беременной женщины, т.к. грозит отеками и вымыванием солей и микроэлементов.

Также светлый или практически белый цвет — возможное свидетельство развития сахарного диабета или нарушения функций почек. Помните, что беременность обостряет заболевания, к которым вы предрасположены, но никогда ими не болели.

Красный цвет

Наиболее опасным признаком при беременности является моча красного цвета. Обычно в таких случаях в ней присутствует кровь, что может быть признаком цистита, гломерулонефрита, пиелонефрита и мочекаменной болезни.

Но не всегда красный или розовой оттенок сигнализирует о серьезных заболеваниях. Иногда ему способствует включение в рацион красных продуктов, особенно свеклы, черешни и др., а также употребление прописанных врачом лекарств.

Иногда встречается моча, напоминающая по цвету йод или пиво. Практически всегда она становится сигналом опасности для беременных. В преобладающем количестве случаев такая моча вскрывает проблемы с печенью или почками, особенно при появлении на этом фоне других симптомов, таких как желтоватость кожи, зуд, или светлый кал, а также боли в пояснице и нижней части живота. Ни в коем случае нельзя их игнорировать и стоит незамедлительно показаться гинекологу.

Мутная моча

Мутная моча — еще один признак, который ни в коем случае не оставляйте без внимания. Часто в ней, особенно если есть примеси, содержится повышенное количество лейкоцитов, что свидетельствует о банальной простуде или более серьезных воспалительных процессах, таких как цистит или уретрит.

В некоторых случаях цвет мочи может дать предположительные сведения о том, что происходит с организмом будущей матери.

— ярко-жёлтый цвет

Ярко-жёлтый или даже оранжевый цвет урины в большинстве случаев является следствием приёма поливитаминов или фолиевой кислоты.

Справка! Фолиевая кислота – это витамин B9, который необходим плоду в период формирования жизненно важных органов.

Как правило, фолиевая кислота не усваивается организмом полностью, и часть вещества выводится почками вместе с уриной.

Предлагаем ознакомиться Как правильно делать массаж живота для новорожденных и когда он необходим

Кроме того, дать такой цвет моче могут:

— темно-жёлтый цвет

Тёмная, концентрированная моча – это частый спутник обезвоживания на фоне токсикоза. Приступы рвоты, отказ от пищи и воды приводят к тому, что организм беременной женщины переживает лёгкую степень дегидратации.

Кроме того, обезвоживание может произойти из-за проживания в слишком жарком или сухом климате.

В третьем триместре тёмная моча может быть признаком гестоза – опасного патологического состояния, требующего незамедлительного врачебного вмешательства.

Обратите внимание! Помните о том, что ночью концентрация урины в мочевом пузыре увеличивается, и поэтому с утра выделяемая жидкость несколько темнее, чем в любое другое время суток.

Моча может стать розоватой или даже красной, если в неё попадёт кровь. Это может произойти на фоне следующих заболеваний:

• Цистит – сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болью и жжением в уретре.
• Гестационный пиелонефрит – вызывает жар, боль в пояснице и животе, а также частое и болезненное мочеиспускание. Урина приобретает цвет «мясных отходов».
• Гломерулонефрит – встречается у беременных довольно часто. Сопровождается отёчностью лица, особенно в утреннее время

Иногда краснота может быть обусловлена совсем безобидными причинами, например, употреблением граната, вишни или свёклы.

Моча цвета зелёного чая или светлого пива говорит о том, что печень и жёлчный пузырь беременной женщины переживают колоссальные нагрузки из-за вывода продуктов метаболизма зародыша.

Кроме прочего, коричневатая моча может свидетельствовать о наличии вирусного гепатита или холецистита.

— мутная моча

Как при цистите, так и при уретрите, моча теряет свою естественную прозрачность и становится мутной с примесью хлопьев. Оба этих недуга сказываются на самочувствии беременной женщины и требуют врачебного вмешательства.

Светлая, почти прозрачная моча – признак того, что её концентрация очень низкая. Этот симптом проявляется у женщин, которые употребляют в течение дня много жидкости или принимают мочегонные препараты (их часто назначают для лечения гестоза).

Чересчур светлая моча может быть свидетельством развития гестационного диабета или почечной недостаточности.

Должна ли настораживать мутная моча?

Структура урины также важна для оценки здоровья женского организма. Помутнения в моче могут вызвать обильные выделения, усиливающиеся во время вынашивания ребенка. Наглядно это напоминает плавание в жидкости бесцветных хлопьев. Когда емкость, в которой находится собранная моча, не совсем чистая, эффект мутности проявится тоже.

Мутная моча часто становится признаком наличия болезни. При таком явлении возможен процесс воспаления мочевых путей и всей мочевыделительной системы. В этот период в урине наблюдаются гной, слизь, эритроциты. Выделяемая почками жидкость мутнеет при сахарном диабете. Осадок в этом случает немного светлее обычного.

Мутная моча – первый признак беременности, при котором происходит увеличение в ней количества солей.

При беременности цвет мочи меняется. Зачастую, это обычное явление, которое вызывается физиологическими изменениями в организме у женщины, находящейся в положении. На ранних сроках ее цвет меняется от светло-соломенного до насыщенного желтого. Чаще всего тому причиной становится ее концентрация. Она зависит от количества употребляемой жидкости представительницей прекрасного пола. Реже цвет свидетельствует о появлениях отклонений в здоровье у плода или матери. В любом случае, если будущая мамочка увидела изменения в моче, следует об этом сообщить гинекологу. Лучше лишний раз перестраховаться, чем потом расплачиваться за молчание всю жизнь. Ведь отсутствие своевременного лечения приводит к необратимым патологиям, и вредит как женщине, так и будущему младенцу.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

Психологическое здоровье беременной женщины не менее важно для формирования плода, чем физическое. Поэтому при обнаружении мочи необычного цвета лучше обратиться к врачу при первой возможности, дабы развеять все мрачные сомнения.

Расскажите доктору о том какие продукты вы ели в последнее время, какие поливитамины пропивали и когда вы впервые заметили изменения цвета мочи.

Важно! Если помутнение мочи сопровождается какими-либо ещё неприятными симптомами — обязательно расскажите об этом врачу. Это поможет специалисту поставить верный диагноз.

Чаще всего повода для беспокойства нет – как уже было сказано ранее, цвет мочи во время беременности изменяется по вполне объяснимым физиологическим причинам. Вы можете понаблюдать за цветом урины в течение нескольких дней, чтобы отметить, что влияет на его изменение. Однако, тянуть с визитом к врачу нельзя, если:

• Моча стала очень мутной. В ней появились включения в виде хлопьев, гноя, или кровавых сгустков.
• Урина стала тёмно-коричневой. Появились все симптомы, характерные для патологий печени.
• Мочеиспускания причиняют боль и дискомфорт, появилась отёчность тела, поднялся жар.
• Цвет мочи резко поменялся без видимых на то причин.

Вынашивание ребёнка – это ответственная задача для будущей матери. Она просто не вправе игнорировать сигналы и реакции своего организма.

Если у вас закрадываются подозрения о развитии какого-либо недуга – обязательно сообщите об этом гинекологу, чтобы тот при необходимости направил вас к нужному специалисту. Так вы сможете вовремя избавиться от прогрессирующего недуга.

Для вынесения точного диагноза врач может дать направление на сдачу следующие медицинские мероприятия и анализы:

• ультразвуковое исследование брюшной полости и почек;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови на мочевину, креатинин, билирубин и антитела к эритроцитам.

Данные, полученные в результате исследования, помогут врачу увидеть полную клиническую картину, поставить точный диагноз и назначить необходимые лечебные мероприятия.

Влияние цвета мочи на пол ребёнка

Существует теория, согласно которой цвет мочи во время беременности может указать на пол будущего ребёнка. Если выделяемая жидкость становится тёмной – значит, родиться мальчик, если светлой — девочка.

Условно, это можно объяснить тем, что мужские гормоны зародыша влияют на организм будущей матери, а это, в свою очередь, сказывается на оттенке урины. Стоит учитывать, что эти сведения получены в результате наблюдений и не имеют под собой научного обоснования, поэтому не стоит относиться к этому слишком серьёзно.

Справка! С 16 – 18 недели пол будущего ребёнка можно определить при помощи ультразвукового исследования.

Желание заглянуть за завесу тайны и узнать, кто родится – мальчик или девочка, вполне объяснимо. Раньше женщины ориентировались в основном по приметам, некоторые из которых весьма забавны:

• Форма живота. Если живот круглый и аккуратный, как арбуз, значит, родится девочка. Если вытянутый и овальный как дыня, значит, на свет появится мальчик.
• Внешние изменения. Если кожа становится раздражённой, отёчной и воспалённой, а волосы ломкими, сухими и начинают выпадать, значит, будущая дочь отбирает мамину красоту. Если же, наоборот, на лице появляется свежий румянец, а волосы становятся густыми и блестящими – сын делает маму красивой.
• Вкусовые предпочтения. Будущие мамы девочек не могут жить без сладкого и фруктов. Если же женщина вынашивает под сердцем мальчика ей хочется солёного и мясного.
• Первые шевеления. Девочка начинает толкаться с левой стороны, мальчик – с правой.

Всё вышеперечисленное, не больше, чем совпадения, поэтому относитесь к этому как к занятному гаданию перед возможностью узнать правду на УЗИ.

Во время беременности крайне важно регулярно посещать врача и сдавать все необходимые анализы. Цвет мочи – это индикатор того, что в организме происходят изменения, а какие они – положительные, нейтральные или отрицательные – сказать может только врач.

Лечебные мероприятия

Измененный цвет мочи может быть признаком различных заболеваний. Как было сказано выше, поставить точный диагноз может только специалист – гинеколог, терапевт, нефролог или онколог. От этого и будет зависеть комплекс лечебных мероприятий.

Если других отклонений в анализе мочи не выявлено, то, возможно, понадобится только корректировка рациона питания и отказ от приема некоторых лекарственных средств.

При более серьезных причинах лечебные мероприятия будут направлены на восстановление функций работы пораженных органов печени, почек и мочевыводящих путей. Врач назначит физиопроцедуры, фитотерапию или прием лекарственных препаратов на основе растительных компонентов.

Что заставляет мочу менять цвет

Любые колебания в общем анализе мочи могут говорить о начинающейся патологии. Женщина сама может обратить внимание на цвет и оценить визуально прозрачность выделяемой жидкости. Цвет мочи при беременности может меняться с изменением:

• гормонального фона;
• питания;
• питьевого режима.

• с начавшимся воспалением в мочеполовой системе;
• с применением некоторых лекарственных препаратов;
• с разным временем суток (утренняя моча всегда имеет более темный и насыщенный оттенок);
• с гепатитом;
• холециститом.
• с кровянистыми выделениями из половых путей.

Все это не только повлияет на цвет и оттенок мочи, но и изменит ее состав.

Профилактика

Чтобы лишний раз не переживать по поводу состояния своего здоровья и здоровья малыша, нужно следовать простым советам:

• ни в коем случае не употреблять алкоголь и не курить;
• сбалансировать объем выпиваемой за сутки жидкости;
• сократить потребление соли и продуктов с пищевыми красителями;
• не применять лекарственные средства без назначения врача;
• избегать чрезмерных физических нагрузок и стресса;
• чаще гулять на свежем воздухе.

Стоит отметить, что чаще всего мочу сдают на анализ с утра, поэтому она может быть немного темнее, чем дневная, из-за того, что ночью ее концентрация увеличивается в разы.

В течение беременности для женского организма характерны различного рода выделения. Причина этому – изменения гормонального фона, наличие заболеваний, простуды. Выделения могут быть прозрачными, водянистыми, густыми. Вполне естественно иметь бежевые или коричневые сгустки. Такое явление может всерьез напугать будущую маму, которая еще не знает, как распознать их характер, что вполне логично.

Очень часто выделения указывают на развитие патологии, требующей срочного медицинского вмешательства. К данному типу патологий относится подтекание околоплодных вод.

Чем опасно и имеет ли значение запах?

Что такое амниотическая жидкость? Околоплодная жидкость или амниотическая жидкость – биологически активное вещество, находящаяся внутри плодных оболочек. Она обеспечивает защитные, амортизирующие и прочие функции, полностью отвечает за жизнедеятельность плода.

Нормальным явлением считается излитие амниотической жидкости перед началом естественных родов согласно установленным срокам. Во время схваток шейка матки раскрывается и плодный пузырь лопается, после чего отходят воды. Редко процесс может начаться без схваток. При этом беременная женщина сразу же отправляется в родовое отделение.

Когда состояние не радует

Бывают случаи, когда амниотическая жидкость выделяется небольшим количеством задолго до начала родов. Такое явление указывает на то, что целостность плодного пузыря нарушена. В результате чего стерильность внутри него под угрозой. Чем ближе к родам обнаруживается патология, тем меньше угрозы она несет ребенку, а значит, медицинские прогнозы будут лучше. Важно знать, как отличить подтекание околоплодных вод от патологических выделений, половой инфекции и прочих заболеваний.

Подтекание околоплодных вод способствует развитию инфекции, которая может попасть к малышу через имеющиеся в пузыре трещины. Несвоевременное оказание врачебной помощи при выделении амниотической жидкости на поздних сроках беременности приводит к преждевременным родам, прерыванию беременности, гибели плода внутриутробно. Кроме этого, патология приводит к слабой родовой деятельности при наступлении родов, а также развитию инфекционных осложнений у матери.

Причины выделения амниотической жидкости

Определить причину, как и понять, как происходит патология, сложно. Существует несколько основных причин такого явления. К ним относятся следующие.

• Инфекции, поражающие половые органы. Такая причина часто возникает при недоношенной беременности, в частности, на 39 неделе.
• Шейка матки быстро развивается, в результате выделяются ферменты, оказывающие расслаивающее влияние на плаценту. Происходит размягчение оболочки плода. Отсутствие медицинского вмешательства может привести к гипоксии плода при родовой деятельности, а также сильному кровотечению из матки.
• Неправильное предлежание плода либо узкий таз будущей мамы. При этом патология развивается в первом периоде родов, раскрытие матки происходит очень медленно.
• Шеечная недостаточность, приводящая к разрыву плодных оболочек, подтеканию околоплодных вод на 40 неделе беременности. Такая патология встречается примерно у четверти всех беременных на последнем триместре. В результате происходит выпячивание плодного пузыря, за счет чего плод становится уязвимым. Вирусы, которые поступают в амниотическую жидкость, приводят к разрыву оболочек при минимальном физиологическом воздействии.
• Вредные привычки, заболевания хронического характера. Сюда относятся женщины, имеющие алкогольную зависимость, курящие, страдающие малокровием, дистрофическими патологиями, заболеваниями соединительной ткани.
• При вынашивании двух малышей и более.
• Аномалии в развитии матки. Сюда относится укороченная матка, истмико-цервикальная недостаточность и наличие маточной перегородки. Такие заболевания, как кольпит, эндоцервицит, опухоли различного рода, также вызывают патологию. Показаны применение инвазивных методов пренатального диагностирования, то есть проба амниотической жидкости, проведение биопсии.

Очень важно женщине знать, как определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях с помощью специальных тестов.

Симптомы развития патологии

Имеются случаи, когда околоплодная жидкость при разрыве плодного пузыря отходит разом. Тогда выделение становится очевидным. Однако имеются случаи подтекания периодического характера небольшим объемом. При этом женщине трудно определить развитие патологии.

Многие женщины ошибочно путают признаки подтекания околоплодных вод в период третьего триместра с недержанием мочи. В редких случаях патология является нормой на поздних сроках беременности. Во время беременности количество влагалищных выделений увеличивается, что вполне возможно на ранних сроках. Таким образом, наличие кольпита, ошибочное принятие амниотической жидкости за нормальные выделения, становятся причиной развития симптомов подтекания околоплодных вод в третьем триместре.

Симптомы подтекания околоплодных вод простые. Однако не все умеют их правильно распознавать. Многие женщины задаются вопросом, как выглядит подтекание околоплодных вод. Существует лишь одно правило их определения. Амниотическая жидкость не имеет запаха и цвета.

Многие женщины задаются вопросом чем пахнет амниотическая жидкость? Ответ один – выделения не имеют запаха.

Если на любом месяце беременности женщина определила выделения непонятного характера, даже если это ложные подозрения на подтекание околоплодных вод, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно определить наличие/отсутствие патологии трудно даже с помощью специального теста. Здесь потребуется медицинская помощь. На фото представлено, как выглядит подтекание околоплодных вод.

Диагностика выделения околоплодных вод

Только врач подтверждает наличие/отсутствие амниотической жидкости в третьем триместре. Для этого проводится осмотр на гинекологическом кресле. При осмотре беременная женщина должна покашлять для увеличения давления на внутрибрюшную зону. Так, при наличии разрыва пузыря произойдет выброс новой порции околоплодной жидкости.

Так выглядит внутриутробное развитие плода

Дополнительно берется мазок на элементы вод, выполняется тест на наличие подтекания амниотической жидкости. Как проверить в домашних условиях подтекание околоплодных вод с помощью медицинских принадлежностей? Тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод, цена на которую от 2021 рублей, основан на определении плацентарного микроглобулина. Если при контакте полоска меняет цвет, значит, протекание имело место быть. Для определения, как выглядят околоплодные воды при подтекании, проводится УЗИ.

Как предотвратить подтекание вод

При лечении выхода амниотической жидкости на 34 неделе или любом другом сроке нет конкретной методики или единой терапии, которая одинаково помогала бы всем женщинам. Все лечение направлено на устранение проблемы, вызвавшей такого рода патологию, а также поддержание в рамках безопасности здоровье плода и матери. Важную роль играет время последнего выхода, безопасным периодом считается не более шести часов. Беременной женщине назначаются антибиотики, предотвращающие заражение плода.

Подтекание околоплодных вод, как на фото прокладки, на большом сроке указывает на скорые роды. Если спустя три часа отсутствуют схватки, стимуляция проводится медицинским путем. Для этого предварительно создается гормональный фон для созревания шейки матки. В качестве альтернативы проводится кесарево сечение.

Если беременность недоношенная, то в основном используется выжидательная тактика. Здесь очень важно следить за жизнеспособностью плода. Женщина все время находится под присмотром врачей, соблюдается постельный режим.

При малейших сигналах организма обратитесь к доктору

Чтобы предотвратить выделение амниотических вод на 25 неделе, рекомендуется проводить антисептическую обработку половых путей, а также других слизистых оболочек для профилактики и удаления инфекции. Для определения подтекания околоплодных вод имеются специальные прокладки для домашнего использования, тест Амнишур. Тест-прокладка показывает в зависимости от того, какой цвет имеет внутренняя оболочка, наличие/отсутствие патологии.

При выходе амниотической жидкости будущая мамочка остается бессильна. Поэтому важно заранее предупредить развитие патологии. Не стоит пренебрегать проведением анализов, соблюдением гигиены. При обнаружении подозрительных выделений необходимо сразу же обращаться к врачу. В качестве поддержки можно посетить форумы мам, которые делятся переживаниями, можно найти друзей, у кого была патология, почитать множество отзывов.

При лечении выхода амниотической жидкости на 34 неделе или любом другом сроке нет конкретной методики или единой терапии, которая одинаково помогала бы всем женщинам. Все лечение направлено на устранение проблемы, вызвавшей такого рода патологию, а также поддержание в рамках безопасности здоровье плода и матери. Важную роль играет время последнего выхода, безопасным периодом считается не более шести часов. Беременной женщине назначаются антибиотики, предотвращающие заражение плода.

С наступлением интересного положения будущая мама знакомится не только с новыми ощущениями. Вместе с приятным и волнительным ожиданием появления малыша на свет, женщина под руководством акушера-гинеколога следит за прогрессом развития своего плода. Один из способов своевременного отслеживания роста и формирования ребенка – ультразвуковая диагностика. Именно там, помимо характеристик изменения эмбриона, впервые встречается понятие – околоплодные воды.

Что такое околоплодные воды?

Околоплодные воды – это жидкая среда, которая находится внутри амниона. Именно поэтому их называют еще амниотическими водами. Служит для защиты эмбриона от инфекций и внешних воздействий, для роста и созревания, поддерживает необходимую температуру (особенно актуально в случае повышения температуры тела мамы), тренирует пищеварительную систему, поддерживает обменные процессы, способствует питанию малыша.

В своем составе околоплодные воды имеют микроэлементы, гормоны, белки, жиры, углеводы, иммуноглобулины, продукты жизнедеятельности, хлопья первородной смазки и первый пушок (лануго). При благоприятном развитии обновляются каждые три часа.

Симптомы потери амниотической жидкости

В условиях постоянного ощущения тяжести и давления внутри живота, подтекание амниотической среды очень легко спутать с усиленным влагалищным секретом, либо с недержанием мочи. Основными симптомами, которые должны насторожить будущую маму являются:

• Водянистые выделения.
• Прозрачность выделений и отсутствие запаха.
• Усиление выделений при изменении положения тела, кашле, чихание, смехе.

Как отличить излитие околоплодной жидкости

Как правило, влагалищный секрет или отходящая по частям слизистая пробка (если это последние сроки) имеют более густую и вязкую (слизистую) структуру. В отличие от недержания мочи, которое часто сопровождает будущую маму в последнем триместре, излитие легко отличить по цвету и запаху (если это однократное явление), по невозможности остановить выделения путем напряжения урогенитальных мышц (в случае обильной потери).

Следует также учитывать тот факт, что подтекание возникает в результате отхождения слизистой пробки и открытия шейки матки (в случае начала родовой деятельности), либо в случае незначительных потерь происходит небольшой разрыв плодного пузыря в его средней или верхней части.

Тест на подтекание околоплодных вод

Фармацевтическая отрасль на сегодняшний день предлагает несколько вариантов для определения целостности амниона.

• Frautest amnio. Представляет собой гигиеническую прокладку, имеющую в своем составе специальный полимер с колориметрическим индикатором. Работает за счет определения нейтральной pH-среды содержимого амниона. В обычном состоянии у будущей мамы во влагалище кислая среда. Имеет существенный недостаток. При инфекционных или воспалительных заболеваний мочеполовой системы – pH-среда защелачивается и смещается в сторону нейтральной, что может привести к ложноположительному результату.
• AmniSure rom test – наиболее достоверный тест, который работает за счет содержания в водах плацентарного альфа1-микроглобулина. Возможно проведение как в стационаре, так и в домашних условиях. Для этого необходимо ввести на две минуты во влагалище подготовленный тампон, после чего поместить его во флакон с растворителем еще на одну минуту. Затем достать тест-полоску, и опустить ее во флакон. При наличии красных линий – положительный результат. Имеет высокую точность. Из недостатков – однократность применения, высокая стоимость.

Эти два теста наиболее достоверны. Также можно прибегнуть к микроскопии мазка в условиях стационара. Для этого надо подождать кристаллизации мазка при комнатной температуре. По внешнему виду кристаллы напоминают листы папоротника. Из недостатков метода:

• длительность исследования;
• выделения из шейки матки;
• предшествующий половой контакт;
• слишком сухой либо нестерильный тампон для взятия пробы (все это в состоянии спровоцировать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат).

Следующий вариант это ультразвуковая диагностика. Врач оценивает результат и при отклонении от общепринятой нормы, ставит маловодие. Весьма сомнительный результат, который нуждается в подтверждении другими методами исследования.

Определение в домашних условиях

Случается так, что нет ни возможности приобрести аптечные тесты, ни возможности доехать до роддома. Что же будущая мама в состоянии сделать дома самостоятельно? Провести тщательную промывку внешних половых органов, промокнуть насухо полотенцем. Расстелить на кровати хлопковую простыню, и лечь без нижнего белья. Результат оценивается по прошествии минимум получаса. О разрыве плодного пузыря можно говорить, если на кровати остаются мокрые пятнышки, которые появляются или усиливаются при изменении положения тела, или при синдроме «кашлевого толчка».

Причины провоцирующие подтекание

• Травмы опасные для будущей мамы: падение на живот, удары в область живота.
• Изменение структуры амниотических оболочек: понижение эластичности, преждевременная дегенерация.
• Особенности беременности: многоводие, многоплодность, анатомическое расположение ребенка, гидроцефалия мозга.
• Истмико-цервикальная недостаточность: ушив шейки матки способен спровоцировать разрыв.
• Амниоцентез, биопсия ворсин хориона: происходит прокол пузыря, что в состоянии повлечь за собой разрыв амниона.
• Инфекционно-воспалительные процессы: аднексит, эндометриоз, эндоцервицит.
• Хориоамнионит: инфекционное воспаление оболочек пузыря и его внутренней среды
• Разрыв плодных оболочек при предыдущих беременностях увеличивает риск подтекания вод при последующем вынашивании.

Индекс амниотической жидкости

Под индексом амниотической жидкости понимается объем жидкой части амниотического пузыря, который можно определять уже с 10 недели. В норме сами воды прозрачные, либо слегка мутноватые, не имеют запаха.

Срок беременности	Объем околоплодных вод
До 10 недели	30 мл
14–17 недель	100 мл
17–21 неделя	400 мл
36–38 неделя	1000–1500 мл
Несколько дней до родов	800 мл

Таблица – Нормы выделения околоплодных вод

На начальных сроках объем будет составлять до 30 мл, ближе к середине цифра вырастает до 400 мл, и максимальный объем достигается на сроке 37-38 недель – 1–1,5 л. К 40 неделям объем может уменьшиться до 800 мл, вследствие подготовки организма к родам, выведении лишней жидкости и естественного очищения. Что же происходит при отклонении от общепринятых норм?

Маловодие: причины, риски, последствия

Маловодие представляет собой уменьшение околоплодных вод до 500 мл, и даже меньше. Среди причин лидируют гипертоническая болезнь, гестоз. Также может быть вызвано инфекционно-воспалительными заболеваниями, в частности передающимися половым путем; цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, микоплазмоз. Из причин, зависящих от физиологии созревания ребенка – поражение выделительной системы, нарушения функции почек, гипоксия. Выделяют первичное и вторичное маловодие. При первичном – отсутствуют повреждения оболочек.

Самый опасный срок для определения маловодия – второй триместр, что служит основанием для искусственных родов. Организм малыша еще не приспособлен к выживанию, и, как правило, в такой ситуации имеет пороки развития. Часто маловодие приводит к преждевременному старению плаценты, что в свою очередь может привести к задержке внутриутробного роста или образования пороков.

Многоводие: причины, риски, последствия

Состояние, при котором объем жидкости достигает 2–3, и иногда и 5 литров. Провоцируется, как правило, аномалиями развития эмбриона, сахарным диабетом матери, резус-конфликтом. Из аномалий созревания плода – пороки развития желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Плод не регулирует количество жидкости, за счет того, что перестает ее заглатывать, тем самым нарушая обменный баланс. Имеет более благоприятный исход, в отличие от маловодия.

Из возможных осложнений – преждевременные роды. Если многоводие развивалось постепенно, то организм матери успевает адаптироваться под это состояние, и может переноситься не так тяжело, как острое состояние. Могут беспокоить тахикардия, одышка (из-за высокого нахождения диафрагмы), отеки (из-за сдавливания вен). Внутриутробные пороки плода могут привести к увеличению объема жидкости.

Зеленые воды: причины, риски, последствия

Околоплодные воды окрашиваются в зеленый цвет при наличии в них мекония(первородного кала). Возникает, как правило, при гипоксии плода – при недостатке кислорода происходит расслабление анального сфинктера. Как следствие у плода может быть деструкция легочного сурфактанта, паралич легкого вследствие действия липидов мекония. Дыхательная недостаточность может развиться не сразу после родов.

Если обнаружено излитие амниотической жидкости

При обнаружении излития амниотической жидкости, в первую очередь мама должна сохранять спокойствие, стресс может значительно усугубить ситуацию. При первой же возможности необходимо отправлять в роддом. Если это срок доношенной беременности (от 38 недель), то показана родостимуляция при отсутствии родовой деятельности. При недоношенной выбирается следующая тактика: антибиотики (для предотвращения развития внутриутробной инфекции до начала родов), гормон для раскрытия легких (если срок после 26 недель), постельный режим. Из исследований назначается УЗИ с допплерографией (проверка функционирования сосудов плаценты), КТГ.

Так случается, что иногда такое волнительное время омрачается неприятными диагнозами. Безусловно, вынашивание малыша это не болезнь. Но по возможности будущую маму необходимо оградить от лишних стрессов, несвойственной ей активности и напоминать о пользе свежих овощей и фруктов, витаминов. Каждая женщина, находясь в положении, должна заранее ознакомиться с информацией о возможности подтекания амниотической жидкости. И тогда в ответственный момент она будет морально подготовлена и сможет сохранить спокойствие.

• длительность исследования;
• выделения из шейки матки;
• предшествующий половой контакт;
• слишком сухой либо нестерильный тампон для взятия пробы (все это в состоянии спровоцировать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат).

Подтекание околоплодных вод — опасное осложнение беременности, последствия которого могут быть весьма трагичными и для матери, и для ребенка. Только при нормальном количестве вод и герметичном плодном пузыре малыш защищен от внешних опасностей. Но подтекание вод — не такое уж редкое явление в акушерстве, а потому каждой беременной женщине следует знать, по каким признакам она может распознать эту патологию и что делать в этом случае.

Определение

Подтеканием околоплодных вод называется частичный отток амниотической жидкости в силу высокого разрыва плодных оболочек или образования в них микроскопических трещин. От излития вод эта патология отличается постепенным уменьшением количества жидкости, окружающей плод, питающей и оберегающей его от негативных внешних воздействий. Излитие происходит единовременно, в полном или почти полном объеме, и это явление не может остаться женщиной незамеченным. Оно всегда сопровождается разрывом оболочек. Подтекание определить куда сложнее, поскольку потеря жидкости может быть минимальной.

Воды окружают малыша на протяжении всей беременности. Они питают его, поскольку богаты белками, ферментами, гормонами, глюкозой и липидами, защищают его за счет содержания антител. Воды малыш заглатывает и ими писает, принимая активное участие в продукции жидкости. Воды вырабатываются амниотической плодной оболочкой и обновляются каждые три часа, чтобы среда внутри плодного пузыря оставалась стерильной.

Воды выполняют функцию амортизатора — смягчают толчки, а также звукопоглотителя — снижают шумы извне. Благодаря водам внутри плодного пузыря поддерживается постоянная и оптимальная для роста и развития крохи температура — 37 градусов.

Плодные оболочки герметичны. Это защищает малыша от проникновения извне вирусов, грибков и бактерий. В норме они истончаются и разрываются уже в родах — на пике схваток перед окончанием первого родового периода. Отхождение вод в любое другое время считается осложнением родов.

Однако целый ряд факторов может привести к неполному боковому высокому надрыву или трещинам в оболочках, что станет причиной постоянного выделения амниотической жидкости в небольших количествах. Это состояние очень опасно, но в ряде случаев врачам удается успешно сохранить беременность до срока, на котором ребенку при рождении ничего угрожать не будет. Это — вопрос времени.

Чем раньше женщина обратит внимание на то, что у нее подтекают воды, чем раньше будет проведена объективная диагностика, тем больше шансов на спасение ребенка, матери и их здоровья.

По медицинской статистике, подтекание вод встречается примерно у 5% беременных. Именно эта патология становится причиной перинатальной смертности в 10% случаев. Отсутствие адекватной и высокоточной диагностики не всегда позволяет вовремя выявить подтекание, и это в десятки раз повышает вероятность инфекций, преждевременных родов, появления на свет незрелого малыша.

Причины нарушения целостности плодных оболочек

Причина протекания вод наружу в половые пути при беременности всегда одна — нарушение герметичности и целостности плодных оболочек. Если при излитии почти всегда разрыв происходит в нижней части плодного мешка, то подтекание обычно является следствием трещин или надрывов в верхней части плодных оболочек. К утечке амниотической жидкости и на ранних сроках, и перед родами могут привести несколько причин.

• Инфекция — прочность плодных оболочек снижается, если у женщины есть инфекционные и воспалительные процессы. Чаще всего к патологии приводит наличие эндометрита, кольпита, воспаления цервикального канала, а также воспаления придатков. Вероятность надрыва существенно повышается, если у женщины произошло воспаление самих плодных оболочек — хориоамнионит.
• Нарушения в состоянии матки и плаценты — патология часто встречается при двурогой матке, при истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки не обеспечивает надежного закрытия полости матки. Надрывы плодного пузыря могут стать следствием небольших отслоек плаценты на ранних сроках.
• Внешние воздействия — неаккуратные и, главное, многократные гинекологические двуручные осмотры, особенно на поздних сроках беременности могут стать причиной истончения плодных оболочек. Также женщинам не рекомендуется часто делать УЗИ интравагинальным датчиком, и вовсе не потому, что ультразвук может повлиять на плод, а потому, что сама процедура вагинального исследования повышает вероятность нарушения целостности оболочек. Причина надрыва и подтекания амниотической жидкости может скрываться в проведенных ранее процедурах инвазивной диагностики — амниоцентеза, биопсии ворсин хориона, а также при установленном на шейку акушерском пессарии.
• Фетальные причины — стенки плодного мешка более подвержены давлению, если женщина вынашивает не одного малыша, а двух или трех. Давление, в свою очередь, приводит к преждевременному их истончению и повышенной уязвимости. К надрыву может привести водянка головного мозга плода, его аномальное расположение в полости матки, например, при поперечном или косом предлежании.
• Нарушение состояния самих оболочек — перерастяжение плодных оболочек может возникнуть при многоводии, которое вызвано нарушением выработки вод амнионом. Иногда к патологии приводит преждевременное старение оболочек и их дегенерация.
• Травмы, полученные женщиной — сюда относят в основном тупые травмы живота, которые женщина может получить при падении, ударе в живот. Ранение брюшной полости проникающего типа также могут стать причиной последующего подтекания вод.

Считается, что в большей мере риску подтекания амниотической жидкости подвержены женщины, у которых подобное происходило в предыдущих беременностях — вероятность рецидива составляет более 30%.

Выше вероятность столкнуться с проблемой и у женщин, которые имеют рубцы на матке и шейке матки, а также воспалительные недуги половой сферы.

Чаще подтекание вод встречается у беременных с выраженной анемией, а также у курящих будущих мам, не пожелавших расстаться с вредной привычкой даже после наступления беременности.

Воды при надрыве выходят постепенно не только потому, что площадь надрыва меньше, но и потому, что место повреждения примыкает к маточной стенке, что снижает темпы и объемы отхождения вод. Самостоятельно такие разрывы не зарастают, а нарушенная герметичность повышает риск проникновения к плоду инфекции извне. Длительное подтекание за счет содержания в водах ферментов может привести к отслойке плаценты. Нередко все заканчивается выкидышем, если это случилось на раннем сроке, или преждевременными родами, если подтекание началось в конце 2 и начале 3 триместра.

Классификация и виды

Виды подтекания довольно условны и главным критерием, который позволяет врачам выяснить, что делать дальше, является время — время появления вод.

• Преждевременное – происходит до 37 недель, когда ребенок по всем акушерским и педиатрическим стандартам считается недоношенным.
• Дородовое — происходит с 37 недель, когда ребенок доношен и в целом уже может появиться на свет, он готов к этому.
• Ранее боковое — происходит уже при родах, но еще при закрытой шейке матки или при раскрытой, но до 4 сантиметров.

Если у женщины появилось подозрение на протекание на 39-40 неделе, это считается дородовым подтеканием вод, и это менее опасно, чем подтекание на сроке до 37 недель.

Симптомы и признаки

Если воды отошли одномоментно, то их много, и отличить их от влагалищных выделений очень просто — вытекает большое количество прозрачной или мутноватой жидкости, не связанное с мочеиспусканием. Но постепенное подтекание распознать не так просто. И многие, особенно на поздних сроках, когда недержание мочи при смехе или кашле — явление почти нормальное, могут просто не обратить внимания на усиление жидких выделений в промежности.

Надрыв или образование микроскопической трещины в плодном пузыре не связано с возникновением каких-то необычных ощущений, плодные оболочки не содержат нервных окончаний, а потому боли не будет точно.

Размеры живота, которые визуально меняются, если воды выходят в полном или существенном объеме, при подтекании обычно остаются привычными, животик выглядит, как обычно.

Воды подтекают в разном объеме, а потому одни женщины почти сразу могут понять, что появилось новое ощущение влажности в промежности, а другие долгое время могут не догадываться об этом, не особо вдаваясь — воды это или моча, выделяющаяся непроизвольно из-за существенного давления матки на мочевой пузырь будущей матери.

Количество влагалищных жидковатых выделений при подтекании увеличивается, если женщина некоторое время проводит в покое, лежа. На этом основан домашний тест, с помощью которого в общих чертах можно проверить, есть подтекание или нет. Этот метод называется «пеленочным» или «способом сухой пеленки». Для этого нужно чистую пеленку проложить в промежность и некоторое время полежать спокойно на спине. Если после того, как женщина вернется в исходное вертикальное положение, на пеленке образуется мокрое пятно, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Важно! Пеленочный метод может быть малоинформативным, если у женщины скорость оттока небольшая, есть лишь микротрещины.

Во время физической активности, напряжении пресса, при перемене положения тела в пространстве, при зевании, кашле или чихании количество выделений обычно несколько усиливается. Воды при подтекании обычно не имеют запаха и цвета либо имеют легкий желтоватый окрас, и потому опять же их часто путают с мочой.

Если надрыв оболочки случился более суток назад, то могут проявиться и первые признаки попадания инфекции. При этом очень сложно понять, где именно произошло инфицирование — пострадали оболочки, плод или матка. Но от женщины такой точности в домашней диагностике и не требуется, это — задача специалистов. Все типы инфицирования проявляются повышением температуры тела женщины, ощущением озноба, болевыми ощущениями в нижней части живота. Выделения могут поменять характер — при общей водянистости они могут сопровождаться примесями с кровью или гноем.

В чем опасность?

Опасность подтекания амниотической жидкости кроется опять же во времени патологии. Чем дольше женщина не могла понять, что именно с ней происходит, тем выше вероятность, что последствия будут весьма плачевными.

Медицинские исследования показали, что наличие в анамнезе у беременной подтекания вод почти в 15 раз повышает риск рождения мертвого малыша, смертность повышается в 4 раза, а риск неонатальных осложнений и недугов у новорожденного повышается в 3 раза.

Это очень высокие риски, и чем больше времени патология остается незамеченной, тем более вероятными они становятся.

Рождение ребенка преждевременно опасно развитием респираторной недостаточности, при которой его незрелая легочная ткань не сможет справляться с задачей обеспечения самостоятельного дыхания после рождения. По этой причине многие дети даже при условии своевременной реанимационной помощи погибают.

Если через 12 часов или сутки после разрыва женщина не получит помощи, может начаться инфицирование, воспаление амниона, некротические изменения в матке. Для малыша внутриутробное инфицирование чревато тяжелыми кровоизлияниями в мозг, нарушением работы всех органов и систем, сепсисом, гибелью.

Почти всегда при преждевременном нарушении целостности плодного мешка появляются симптомы кислородного голодания. Гипоксия может привести к многочисленным и разнообразным нарушениям состояния плода, в тяжелых случаях она приводит к гибели малыша.

Малыш, плодный пузырь которого перфорировался и пропустил внутрь инфекции, может родиться с ретинопатией, самоампутациями конечностей. Для женщины состояние опасно риском отслойки плаценты, а случиться это может в любую минуту. При этом часто возникают массированные кровотечения, которые могут привести к гибели роженицы.

Родовые схватки у женщин после подтекания вод обычно более слабые, несостоятельные, часто появляется родовая слабость и возникает потребность в проведении стимуляции или экстренного кесарева сечения. Послеродовый период протекает обычно с осложнениями.

Методы определения

Узнать точно, подтекают ли воды, сложно даже специалистам в области акушерства. Это очень сложная акушерская диагностика, поскольку вероятность получить ложные результаты есть даже у самых современных и точных методов, а большинство быстрых способов, которые есть на вооружении гинекологов, в этом случае совершенно бессильны.

• Гинекологический осмотр — при подозрении на подтекание не рекомендуется, поскольку повышает риск более быстрого проникновения инфекции к плоду, если надрыв действительно имеется. К тому же информативность низкая и такого риска явно не стоит — при помощи зеркал врач может увидеть жидкость в заднем своде влагалища, но вот понять, что это — сперма или воды — будет сложно. Раньше специалисты просили беременную покашлять — при этом количество жидкости в заднем своде должно было увеличиваться. Сегодня есть другие способы, которые и применяются врачами.
• Ультразвуковое обследование — метод поможет заметить начавшуюся отслойку плаценты или признаки гипоксии плода, в целом оценить количество вод и их прозрачность, но не сможет обнаружить трещины или надрывы в плодных оболочках, а потому метод не считается надежным для диагностики непосредственно подтекания.
• Исследование влагалищного мазка — микроскопия основана на особом рисунке вод на предметном стекле после высыхания. Он напоминает листья папоротника. Но метод считается не только ненадежным, но и не специфичным, поскольку при высыхании и сперма дает точно такую же «папоротниковую» картинку в микроскопе.
• Тесты на определение вод. Есть домашние тесты-прокладки и более сложные системы, а есть амниотесты, которые делают в условиях роддома или женской консультации. Самые простые основаны на определении изменения кислотности влагалищной среды — она становится более щелочной за счет смешения с водами. Более сложные и точные тесты основаны на определении особых белков, которые присутствуют только в водах — микроглобуллина-1 и плацентарного фактора роста. Тесты, которые основаны на определении микроглобуллина, самые точные — их результативность выше 97%. Остальные менее точны. Самыми часто ошибающимися считаются простые тест-прокладки.
• Амниоцентез с индиго. Этот метод довольно травматичен и опасен. Суть его сводится к проколу стенки матки через брюшную стенку и введению в плодный пузырь раствора красителя. Во влагалище вводят тампон, если через полчаса краситель попадает на тампон, это означает, что утечка вод происходит. Метод довольно точен, но сопряжен с дополнительными рисками — занесения инфекции, травмирования плода, начала родовой деятельности раньше срока, прерывания беременности. А потому этот метод с изобретением амниотестов стал использоваться все реже.

Как видите, не существует ни одного метода, который бы со стопроцентной точностью мог дать ответ на вопрос, имеется ли подтекание на самом деле.

А потому многое зависит от профессионализма и опыта врача. Рассчитывать на точность в домашних условиях не стоит, даже если вы применяете самый точный тест, ведь даже положительный или отрицательный результат — еще не гарантия, что патологии нет.

Важно обращаться вовремя к врачу, который лучше понимает, как и почему проявляется патологическое состояние. Если трещина в оболочках небольшая и воды успешно восполняются при протекании, нет инфицирования, вполне реально сохранить беременность до периода, когда рождение на свет не будет представлять для малыша опасности.

Что делать при подозрении на подтекание женщине?

Очень важно диагностировать подтекание самостоятельно в домашних условиях в течение первых 12 часов. После истечения этого времени точность всех существующих амниотестов еще больше снижается, а вероятность инфицирования повышается. Если простой пеленочный тест, который вы можете провести самостоятельно, проложив в промежность чистую сухую пеленку, дает положительный результат, сразу нужно позвонить в «Скорую помощь», сообщив диспетчеру цвет выходящих вод, если есть — запах и наличие или отсутствие примесей. Это очень важно, ведь при зеленых или красных водах, подтеканиях с кровью, к вам на вызов отправят не обычную, а реанимационную бригаду, поскольку изменения цвета амниотической жидкости может указывать на тяжелое состояние плода.

Если на белье мокрых пятен нет, пеленка сухая, а подозрение от подтекание есть, стоит воспользоваться тестами для самодиагностики.

К числу простых тест-прокладок, которые могут определять кислотность выделений из влагалища, относят Frautest amnio, AL-sense. Это прокладки со специальной матрицей. Нужно прикрепить прокладку к белью и спустя несколько часов оценить — стала ли тестовая полоса на прокладке желтой или сменила цвет на зеленоватый. Изменение цвета говорит о том, что нормальная кислая влагалищная среда стала щелочной, и воды, вероятно, попадают в нее.

Будьте готовы к получению ложных результатов — смена цвета на прокладке может происходить при бактериальных инфекциях влагалища, например, при вагинозе. Не рекомендуется использовать вагинальные свечи, заниматься сексом и делать спринцевание.

Стоимость таких прокладок начинается от 550 рублей.

Чтобы получить более точные результаты, лучше сделать тест, который основан на определении не кислотности половых путей, а присутствия в них микроглобуллина-1. На сегодняшний день в аптеках существуют только один такой тест – AmniSure ROM Test или просто «Амнишур». Это набор, в который входит емкость с растворителем, стерильный тампон и тест-полоска. Тампон на минуту вводят во влагалище, соблюдая правила, указанные в инструкции.

Потом его помещают в емкость с растворителем еще на полторы минуты, после чего в нее же помещают тест-полоску, которая после десятиминутного ожидания покажет либо одну, либо две полоски. Одна полоска говорит о том, что плодные оболочки целы, подтекания нет. Две красных полосы говорят о наличии подтекания с точностью выше 97%.

Ни наличие мочи, ни наличие спермы в половых путях не могут исказить результата теста «Амнишур», а потому он и считается самым достоверным. Его стоимость высока — более 2 тысяч рублей. Чуть более дешевой является система AmnioQuick, которая применяется точно таким же образом, но определяет в выделениях не микроглобуллин-1, а инсулиноподобный плацентарный фактор роста. Этот тест менее чувствителен и вероятность ошибки выше. Стоит он от 1 тысячи рублей.

Очень важно знать, что при подозрении на подтекание женщина не должна принимать ванну, вводить пальцы или другие посторонние предметы во влагалище, заниматься сексом. Все это повышает риск инфицирования. Независимо от результатов домашнего тестирования важно обратиться к врачу как можно быстрее — и при отхождении на ранних сроках, и при подтекании на поздних риски и осложнения могут быть одинаково опасными.

Что делают врачи?

Что делать, если у женщины началось подтекание, решают врачи. В первую очередь учитывают срок беременности, состояние плода. Если женщина поступила в стационар без схваток, ребенку еще рано рождаться на свет, врачи чаще всего принимают решение выжидать. Но это не пассивное ожидание, а целый комплекс мер по спасению матери и ребенка.

Если подтекание начинается на сроке до 22 недель, обычно беременность не сохраняют, ее рекомендовано прерывать, поскольку доносить малыша будет почти невозможно, а риск тяжелых и даже летальных осложнений для женщины и плода слишком велик.

С 22 недель подход в лечении другой.

Женщину помещают в стерильную палату, где она находится на полном постельном режиме. Ей меняют стерильные прокладки каждые 2 часа, могут применять антибиотики, чтобы исключить даже потенциальные риски инфицирования. Сколько времени удастся продолжать вынашивание, никто заранее не скажет — все будет зависеть от состояния плода и его будущей мамы.

Не сохраняют беременность, а решаются на преждевременные роды в том случае, если у женщины уже началось воспаление плодных оболочек — хориоамнионит, если у ребенка наблюдается гипоксия, если начинаются схватки, отслойка плаценты. Остальным рекомендуется вводить препараты для ускоренного созревания легочной ткани плода, а также спазмолитиков, которые помогут снизить напряжение мускулатуры матки и пролонгировать беременность.

Если у женщины подтекание началось на сроке после 34-36 недель, то доктора могут применять как выжидательную тактику, так и активную, если ребенок готов к рождению. Для этого в течение суток проводят обследование, выявляют все риски и только потом принимают решение. Если срок уже более 37 недель, то сохранять беременность нет нужды, малыш доношен. Врачи стимулируют роды, если самостоятельно схватки не начинаются.

В любом случае оценивают, в каком количестве отходят воды, какого они цвета. Это важно для оценки неонатальных рисков.

Профилактика

Чтобы не допустить подтекания вод, следует ограничивать физические нагрузки во время беременности. Не стоит курить в период ожидания ребенка, особенно женщинам, у которых есть хотя бы один фактор риска. Женщина должна вовремя встать на учет в консультацию.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Если подтекание начинается на сроке до 22 недель, обычно беременность не сохраняют, ее рекомендовано прерывать, поскольку доносить малыша будет почти невозможно, а риск тяжелых и даже летальных осложнений для женщины и плода слишком велик.

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) представляют собой прозрачную субстанцию, которая окружает растущего ребенка в матке. Эта жидкость жизненно важна для здорового развития плода во время беременности. Она содержит необходимые питательные вещества, гормоны и антитела, помогая защитить ребенка от ударов и травм. Однако если количество вод внутри матки слишком мало или слишком велико, могут возникнуть осложнения.

Что такое околоплодные воды

Ребенок в животе матери пребывает внутри амниотического мешка (плодный пузырь), состоящего из двух оболочек: амниона и хориона. Плод растет и развивается внутри этого мешочка, окруженный плодными водами. Будущим мамам полезно знать, что такое околоплодная жидкость и как она защищает и питает ребенка, находящегося в утробе.

Откуда берутся воды

Сразу возникает логичный вопрос, откуда берутся воды. Амниотическая жидкость при беременности первоначально состоит из материнской плазмы. Когда через 16 недель почки плода начинают функционировать, моча также способствует выделению жидкости. Примерно к 20 неделе беременности она на треть состоит из мочи плода, так как ребенок глотает и выделяет жидкость.

Зачем нужны околоплодные воды

Плодная жидкость насыщена жизненно важными компонентами: питательными веществами, гормонами и борющимися с инфекцией антителами. В первый триместр беременности жидкость поглощается тканью и кожей плода. После 15-25-й недели, когда происходит кератинизация кожи эмбриона, большая часть околоплодных вод проглатывается и затем выделяется мочеиспускательной системой плода.

Жидкость защищает развивающегося ребенка в матке, смягчая удары по животу матери, обеспечивая более легкое движение плода и способствуя мышечному/скелетному развитию. Помогает в формировании желудочно-кишечного тракта ребенка.

Диагностическое значение

Анализ вод при беременности может выявить многие аспекты генетического здоровья ребенка, возраст и жизнеспособность плода. Это связано с тем, что жидкость содержит метаболические отходы и соединения, используемые для оценки возраста плода и зрелости легких, а также содержит клетки плода, которые можно исследовать на наличие генетических дефектов.

Пробу жидкости берут на анализ с помощью процедуры амниоцентеза: длинная игла вводится через брюшную полость в амниотический мешок с использованием ультразвукового наведения, так что плоду не причиняют вреда. Тем не менее амниоцентез считается опасной процедурой и выполняется только в том случае, если это оправдано. При подозрении на дефекты здоровья у плода около 20-30 мл жидкости собирают между 16-42 неделями беременности.

Одним из основных анализов, проводимых с пробой амниотической жидкости, является тест на соотношение L/S (лецитин/сфингомиелин). Этот тест используется для определения зрелости легких плода. Как лецитин, так и сфингомиелин являются поверхностно-активными веществами в легких, которые присутствуют в увеличивающихся количествах в созревающем плоде. Измерение соотношения L/S 2:1 или выше показывает, что ребенок с функционирующими легкими может быть безопасно извлечен из утробы матери.

Какие функции выполняют воды

Функции и значение плодной жидкости:

• Защита плода: жидкость защищает ребенка от внешних воздействий, выступая в роли амортизатора.
• Контроль температурного режима: жидкость изолирует ребенка, удерживая его тепло.
• Борьба с потенциальными инфекциями: жидкость содержит антитела.
• Развитие легких и пищеварительной системы: дыша и проглатывая жидкость, ребенок тренируется, используя мышцы этих систем по мере их роста.
• Развитие мышц и костей. Когда ребенок плавает в амниотическом мешке, он может свободно двигаться, давая возможность мышцам и костям правильно развиваться.
• Смазывание: жидкость предотвращает сращение частей тела, например пальцев рук или ног; сращения (перепончатость) могут возникнуть, если уровень жидкости низкий.
• Поддержка пуповины: жидкость в матке предотвращает сдавливание пуповины. Этот орган, называемый еще пупочным канатиком, транспортирует пищу и кислород от плаценты к растущему плоду.

Воды отходят к концу первой стадии родов, когда рвется околоплодный мешок. Жидкость, содержащаяся внутри него, начинает вытекать через шейку матки и влагалище.

Состав и свойства амниотической жидкости

Сначала плодная жидкость – это вещество водянистой консистенции с электролитами, без запаха, солоноватое на вкус. Но примерно к 12-14-й неделе состав околоплодной жидкости меняется: она пополняется белками, углеводами, липидами и фосфолипидами, мочевиной, которые способствуют росту плода. Температура плодных вод поддерживается организмом на отметке 37°С.

Недавние исследования показывают, что плодная жидкость содержит большое количество стволовых клеток. Они способны дифференцироваться в различные ткани и органы, что может быть полезным для применения человеком в будущем. Стволовые клетки, извлеченные из околоплодных вод, можно сохранить в одном из частных банков стволовых клеток, которые предлагают эту платную услугу.

Объем

Объем вод растет с увеличением веса плода. С 10-й по 20-ю неделю он увеличивается примерно с 25 до 400 мл. На 10-й и 11-й неделе процессы жизнедеятельности плода несколько уменьшают количество жидкости, но несущественно. Объем стабилизируется примерно к 28-недельному гестационному возрасту и составляет 800 мл. Самый высокий уровень вод фиксируется около 36 недели беременности. Нормальное количество околоплодной жидкости в этот период составляет от 1 до 1,5 литров. Этот уровень уменьшается с приближением даты родов.

То, как выглядят воды, указывает на наличие или отсутствие отклонений от нормы. В норме они прозрачные. Если воды выглядят зелеными или мутными, это свидетельствует в пользу потенциального патологического процесса, в котором должны детально разобраться специалисты.

Основные патологии амниотической жидкости

Недостаточное количество околоплодных вод (олигогидрамнион) может быть причиной или показателем проблем у матери или у ребенка. Если объем плодных вод составляет 500 мл и менее, то у ребенка могут развиться такие патологии, как укорочение конечностей, утолщение концевых фаланг пальцев ног и рук, недоразвитость легких. Маленькие и слаборазвитые легкие являются потенциально смертельным состоянием, и ребенок может умереть вскоре после рождения из-за недостаточности кислородного насыщения.

Олигогидрамнион может быть вызван инфекцией, дисфункцией почек или пороком развития (так как большую часть объема поздней жидкости составляет моча), такой процедурой, как отбор пробы ворсинчатого хориона. Противоположностью маловодию является многоводие (полигидрамнион), или избыточный объем жидкости в амниотическом мешочке. По статистике, наблюдается у 1% беременных женщин.

Дисперсные воды – диагноз, который ставит врач УЗИ и означает он присутствие осадка в жидкости, окружающей плод. Осадок может быть результатом жизнедеятельности младенца или (реже) признаком инфекционного заболевания беременной. При подозрении на инфекцию необходимо сдать соответствующие анализы, чтобы пройти курс антибиотикотерапии при необходимости.

Как себя успокоить

Если вы тревожитесь о возможном подтекании вод, не нужно бездействовать. Есть два способа выяснить, оправданы или беспочвенны ваши подозрения. Первый – записаться на консультацию к доктору. Гинеколог проведет осмотр и определит наличие подтекания, если оно имеется.

Если попасть на прием к гинекологу по каким-то причинам невозможно, то существует еще одна возможность убедиться, что целостность пузыря в норме, – приобрести в аптеке специальный тест. Принцип действия схож с тестом на беременность: пропитанную специальным составом полоску смачивают в выделяемой жидкости, а результат сравнивают с информацией на упаковке. Он определяет наличие или отсутствие патологии, что в большинстве случаев позволит усмирить избыточную тревожность будущей мамы. Женщина убедится в том, что ребенку ничего не угрожает.

Как определить подтекание вод

В норме амниотический пузырь рвется в конце беременности и выход жидкости является началом родов. Если подтекания начинаются раньше положенного срока, это чаще всего свидетельствует об истончении и надрывах плодного пузыря. Если вытекает небольшое количество жидкости, ее можно спутать с легким недержанием мочи или естественными выделениями, которые становятся более обильными в период беременности. Врачи советуют обратить внимание на то, какого цвета воды при подтекании, чтобы отличить от других биологических жидкостей.

Поводом насторожиться является резкая смена густоты выделений (стали более водянистыми), периодическое намокание нижнего белья. Кроме того, подтекания усиливаются после физических нагрузок, включая несложные упражнения, натуживание при кашле или смехе. Ближе к сроку родов подтекания могут быть более выраженными.

Опасность подтекания вод

Пузырь и воды надежно оберегают ребенка от проникновения инфекций и травм. Подтекание вод указывает на нарушение целостности оболочек пузыря, что связано с опасностью проникновения внутрь патогенных бактерий и вирусов. Это грозит плоду заражением, которое представляет опасность для его здоровья, а иногда и жизни.

Подтекание жидкости в конце беременности не столь опасно, как вначале. Если ребенок окончательно сформирован, гинекологами может быть назначена искусственная стимуляция родов. На ранних сроках женщину кладут в стационар и принимают все возможные медицинские меры для укрепления пузыря. Параллельно применяют антибактериальное лечение, чтобы не допустить инфицирования плода.

Если жидкость подтекает

Нормальное подтекание жидкости можно наблюдать после 37 недели вынашивания плода. Патологическое чаще всего обнаруживают во втором триместре, когда формирование плода не завершено и он полностью зависит от организма матери. Причинами этому служат:

• перенесенные беременной воспаления или вирусные инфекции (особенно органов половой системы);
• хронические болезни и вредные привычки будущей мамы;
• доброкачественные опухоли или кисты в матке;
• неплотное смыкание шейки матки;
• нетипичное положение плода и узкий таз женщины.

Патологическое истончение оболочек амниотического пузыря и подтекание жидкости могут быть следствием травмы или физического перенапряжения. Многоплодная беременность является одним из факторов риска этой патологии.

Признаки, указывающие на подтекание:

• намокание белья усиливается при физической активности;
• выделение жидкости невозможно прекратить напряжением мышц (выделение мочи можно);
• водянистость выделений.

Самостоятельно сделать тест на подтекание можно следующим образом: сначала женщине нужно опорожнить мочевой пузырь, принять душ, вытереться, а затем сесть на чистую пеленку, не надевая нижнего белья. Появление в течение 30 минут бесцветного мокрого пятна свидетельствует в пользу подтекания вод. В этом случае необходимо срочно посетить гинеколога. С помощью мазка из шейки матки или анализа мочи доктор выявит проблему. Если опасения подтвердятся, потребуется обязательная госпитализация беременной.

Принятие мер

Наиболее распространенное решение проблемы подтекания на позднем сроке – стимуляция родов, поскольку плод внутри матки находится в опасности инфицирования. Но такое решение неактуально во втором триместре, когда органы и системы ребенка еще не сформированы окончательно. Поэтому до родов беременная находится в стационаре под непосредственным медицинским наблюдением, включая проведение следующих мер:

• контроль лабораторных и других показателей здоровья организма мамы;
• проведение антибактериальной терапии в целях профилактики инфицирования;
• проведение гормонального лечения для скорейшего созревания легких у плода.

Женщине в этот период предписан постельный режим и полный покой. Подтекание вод в первом триместре беременности заканчивается вынужденным абортом.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск патологии, женщине рекомендуется:

• соблюдать здоровый образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, заниматься спортом, укреплять иммунную систему;
• при планировании беременности нужно посетить женскую консультацию и обследоваться, проверив состояние половых органов (на наличие новообразований, закрытие шейки матки);
• после подтверждения факта беременности не подвергаться чрезмерным физическим и психическим нагрузкам, правильно питаться, соблюдать режим дня;
• уделять тщательное внимание гигиене половых органов;
• при возникновении любого недомогания обращаться к врачу.

Состав и норма амниотической жидкости

Между плодом, окружающей жидкостью и материнским организмом постоянно происходит обмен веществами. Состав околоплодных вод включает: белки, жиры, глюкозу, гормоны, соли, витамины, продукты жизнедеятельности плода. Жидкость дополнительно содержит чешуйки эпидермиса, первородной смазки и пушковые волосы плода.

Норма и патологии

В норме жидкость, окружающая плод, стерильная. Попадание и рост бактерий внутрь пузыря недопустимо и грозит развитием патологий у ребенка. Врачи обращают внимание на то, как обновляются околоплодные жидкости: это происходит примерно каждые 3 часа.

Отклонения в цвете вод

Воды не должны иметь выраженного цвета. Различные цветовые вкрапления могут указывать на соответствующие проблемы, связанные с плодом или матерью:

• Воды розового цвета: такой цвет они могут приобретать перед родами.
• Воды желтого цвета с вкраплением красноватых или розовых прожилок не вызывают опасений при условии хорошего самочувствия роженицы. Прожилки свидетельствуют о готовности матки к родам.
• Красный сигнализирует о потенциальном кровотечении у ребенка или у матери и требует немедленной госпитализации и выяснения причин крайне опасного состояния.
• Зеленый: жидкость может зеленеть, когда ее объем критически мал, что является плохим признаком и требует принятия срочных медицинских мер.
• Коричневая вода: свидетельствует о внутриутробной гибели плода и угрозе для жизни матери в связи с возможным развитием сепсиса. Женщине оказывается помощь в реанимационном отделении.

Жидкость зеленого или коричневого цвета также может означать, что ребенок переношен и прошел меконий до рождения. Меконий – это название первого испражнения. Меконий в жидкости представляет опасность здоровью младенца. У него могут возникнуть проблемы с дыханием. Это называется синдромом аспирации мекония – состояние, которое возникает при попадании испражнений в легкие. В некоторых случаях детям потребуется лечение после рождения.

Нормы амниотической жидкости по неделям беременности

Количество жидкости, окружающей плод, индивидуально для каждой беременной. Наблюдать, как меняются воды при беременности, можно с помощью такого показателя, как индекс околоплодной жидкости (ИОЖ). Его измеряют во время УЗИ начиная с 16 недели.

Неделя беременности	ИОЖ (среднее значение нормы, мм)
16	121
17	127
18	133
19	137
20	143
21	143
22	145
23	146
24	147
25	147
26	147
27	156
28	146
29	145
30	145
31	144
32	144
33	143
34	142
35	140
36	138
37	135
38	132
39	127
40	123
41	116
42	110

Эти цифры врач указывает в медицинской карточке беременной в зависимости от срока УЗИ.

Как воды участвуют в родовом процессе

Роль околоплодной жидкости важна не только во время вынашивания, но и при родах. Процесс родоразрешения начинается с излития передних вод, находящихся в нижней области амниотического пузыря. Воды заставляют раскрываться шейку матки, оказывая на нее давление. Во время схваток жидкость обеспечивает благоприятные условия для плода и выступает в роли смазки родовых путей, что создает условия более плавного и менее болезненного продвижения ребенка по ним.

Ощущения беременной при отхождении вод

Первородящие женщины опасаются прежде всего болевых ощущений, поэтому их часто интересует, какие ощущения присутствуют при отхождении вод. Гинекологи призывают к спокойствию, утверждая, что никакого дискомфорта, жжения, боли женщина не почувствует, так как нервные окончания у пузыря отсутствуют. Некоторые роженицы все же отмечают приступообразные болезненные ощущения при излитии вод. Врачи это объясняют простым совпадением отхождения вод со схваткой: одна из них может быть недостаточно мощной, чтобы разорвать плодный мешок.

Воды чаще всего отходят резко и быстро, и женщине может казаться, что из промежности хлынул целый водопад теплой жидкости. На самом же деле объем передних вод (они находятся перед младенцем и составляют большую часть жидкости) не превышает 800-1000 мл. Но такой объем сложно не заметить или перепутать с непроизвольным мочеиспусканием.

Количество воды, что отходит в начале родов, индивидуально и зависит от особенностей организма женщины и ребенка. После того как передние воды отошли, головка плода, переместившись вплотную к тазовым костям роженицы, блокирует задние воды в количестве 200-400 мл до окончания родового процесса. После родов они выходят незаметно для женщины ввиду пережитого спектра иных ощущений.

Как отличить околоплодную жидкость от слизистой пробки

На протяжении всей беременности густая слизистая пробка у входа в матку препятствует проникновению внутрь различных инфекций. К концу беременности под влиянием эстрогена слизь разжижается и постепенно выходит через влагалище. При этом к слизи может быть примешано небольшое количество крови. Поскольку в этот период объем выделений увеличивается, то выход пробки женщина может не отследить.

Отхождение слизистой пробки свидетельствует о приближении срока родов, но с момента ее выхода может пройти несколько дней или даже недель до появления младенца на свет. Даже в случае хорошего самочувствия женщине потребуется прийти на профилактический осмотр к гинекологу.

Первородящие женщины могут принять отхождение слизистой пробки за излитие вод. Распознавать признаки того и другого явлений лучше заранее:

• цвет слизистой пробки варьируется от полупрозрачного до темно-коричневого, может содержать вкрапления крови;
• цвет вод перед родами должен быть прозрачным, реже – бледно-желтым/бледно-розовым;
• констистенция пробки – это густая слизь;
• слизистая пробка нередко отходит частями в течение нескольких дней, а воды выходят одномоментно;
• перед разрывом плодного мешка беременная может почувствовать нечто похожее на щелчок в животе (но необязательно).

Если беременная все же сомневается, отошла пробка или жидкость, рекомендуется проделать простой тест: нужно несколько раз кашлянуть и проверить, не повторятся ли выделения в ближайшие несколько минут. Если выделения отсутствуют, торопиться в родильное отделение пока рано.

Своевременное отхождение амниотической жидкости. Признаки

Первородящие женщины хотят знать, что происходит раньше: отходят воды или начинаются схватки? Но единственно верного ответа не существует. В норме после полного или почти полного раскрытия шейки матки роженица ощутит приступообразные боли внизу живота, которые будут сперва нерегулярными, а потом периодичными. На этом этапе чаще всего и прорывается пузырь.

В некоторых случаях роженица не испытывает никаких ощущений до того момента, пока не почувствует мокроту в области промежности. Бывает и так, что боль может отсутствовать еще несколько часов после излития вод. Так что своевременность отхождения околоплодных вод – понятие неоднозначное и варьируется от родов к родам даже у одной женщины.

Ранее подтекание вод

В норме плодный мешок должен сохранять свою целостность до самих родов, иначе возникнет угроза для жизни ребенка. Разрыв пузыря и излитие вод – это признаки начала родов, которые должны происходить своевременно. Ранним считается излитие вод, если оно приходится на первый этап родов до полного (7-8 см) раскрытия шейки матки.

Преждевременным отхождение жидкости считают, если амниотический мешок вскрывается до появления регулярных схваток. Преждевременность сигнализирует о необходимости срочного обращения в больницу, даже если схваток еще нет или они слабые и с большими интервалами. Следует помнить: чем больше времени прошло после отхождения вод до появления ребенка на свет, тем выше вероятность осложнений.

В ряде случаев преждевременное или раннее излитие плодных вод может угрожать :

• вялой родовой деятельностью;
• затяжными родами;
• гипоксией плода;
• черепной травмой ребенка
• воспалительными явлениями в матке.

Запоздалое отхождение вод у беременных

Излитие плодной жидкости считается запоздалым, если при полном раскрытии маточного зева плодный пузырь остается какое-то время целым.

Отсутствие отхождения вод во время родовых схваток

При отсутствии отхождения вод врачи производят искусственное вскрытие (прокол) плодного пузыря – амниотомию.

Как выглядят отходящие воды

Воды отходят в большом количестве и непосредственно из влагалища. Они жидкие, чаще прозрачные и ничем не пахнут. В отличие от подтеканий мочи, истечение вод невозможно сдержать.

Цвет вод перед родами

Цвет околоплодной жидкости перед родами должен быть прозрачным, но нередко становится розоватым или желтоватым.

Как узнать, что воды отходят

Воды отходят безболезненно, часто это происходит во время резких движений, при напряжении мышц, изменении положения тела. Для женщин, которые опасаются пропустить ключевой момент, существуют специальные тест-прокладки для определения подтекания. С этой же целью можно использовать гигиенические женские прокладки, позволяющие оценить выделения. Если прокладка вымокла полностью, это означает, что воды пошли.

Дальнейшие действия

Если срок беременности подошел к концу и у вас отошли воды, немедленно собирайтесь в родильный дом. Считается, что родоразрешение должно произойти не позднее 12 часов после того, как отошли воды. Более длительное время, проведенное в утробе матери без защитной жидкости, может пагубно отразиться на ребенке. После отхождения вод врачи запрещают принимать ванну. При необходимости примите теплый душ, наденьте чистое белье.

После прибытия в родильный дом необходимо уведомить врача о точном времени отхождения вод, о наличии или отсутствии болевых ощущений. Полезно описать внешний вид вытекшей жидкости. Например, зеленоватый оттенок укажет на переношенную беременность, что является для врачей важной информацией.

Первородящие женщины опасаются прежде всего болевых ощущений, поэтому их часто интересует, какие ощущения присутствуют при отхождении вод. Гинекологи призывают к спокойствию, утверждая, что никакого дискомфорта, жжения, боли женщина не почувствует, так как нервные окончания у пузыря отсутствуют. Некоторые роженицы все же отмечают приступообразные болезненные ощущения при излитии вод. Врачи это объясняют простым совпадением отхождения вод со схваткой: одна из них может быть недостаточно мощной, чтобы разорвать плодный мешок.

http://kamenonline.ru/mocheispuskanie/cvet-mochi-beremennoj-zhenshchiny.htmlhttp://sberemennost.ru/pregnancy/problems/podtekanie-okoloplodnyh-vodhttp://welady.ru/vody-pri-beremennostihttp://o-krohe.ru/beremennost/okoloplodnye-vody/podtekayut/http://medru.su/beremennost/okoloplodnye-vody.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.