Тур пуповины вокруг шеи плода на 37 неделе беременности

Содержание

— патологическое состояние, при котором существует вероятность возникновения недостатка в кислороде (гипоксия) у будущего ребенка. Данное явление связано с пережатием сосудов, что приводит к нарушению кровотока. Ошибочно мнение, что гипоксия — результат сдавления шеи плода, его питание осуществляется через пуповину.

Почему происходит обвитие шеи пуповиной?

Важно: Сосуды защищены от воздействия специальным желеобразным веществом, которое называется «вартонов студень». Благодаря такому уникальному строению пупочной ткани, она может выдерживать большие нагрузки: сжатие, сдавливание и перекручивание.

Почему происходит обвитие шеи пуповиной? Это происходит, когда пуповина слишком длинная. Малыш вертится, а пупочный канатик образует множественные петли, в которые попадают ножки или голова крохи.

Важно: Предрасположением к развитию такого диагноза считается повышенная подвижность плода. Способствовать этому могут такие факторы, как многоводие и гипоксия.

Важно: Будущая мама может избежать гипоксии, если она не будет курить во время беременности, а будет следить за режимом дня, много гулять на улице и много двигаться.

Такая патология, как многоводие, возникает вследствие многих причин:

нарушение обмена веществ у матери
заболевания сердца и сосудов
заболевания почек
инфекции
диабет

Важно: Встаньте на учет в женскую консультацию на ранних сроках беременности. Доктор назначит сдачу анализов и прохождение медкомиссии. Это помогает исключить наличие патологий и инфекций.

Диагностика

Заподозрить обвитие шеи пупочным канатиком у плода способна любая будущая мать. Для этого ей нужно прислушиваться к своему организму и наблюдать за состоянием малыша. Примерно с 20 недели беременности (у повторнородящих с 18 недели) будущая мать начинает ощущать шевеления плода. Анализируя их, можно заметить определенную амплитуду и суточный ритм движений.
При кислородном голодании, которое может сопровождать обвитие пуповиной, будущий ребенок начинает активно шевелиться в утробе матери. Своими движениями малыш пытается дать сигнал о своем плохом самочувствии. Поэтому когда женщина замечает учащение и усиление шевелений плода, ей следует обратиться за медицинской помощью.

Для диагностики обвития пуповиной применяют ультразвуковое исследование. Оно помогает определить структуры плаценты, пронаблюдать положение канатика. Однократное нетугое обвитие пуповиной до 35 недели беременности не представляет опасности, поскольку ребенок постоянно меняет свое положение. На более поздних сроках уменьшается количество околоплодных вод, поэтому малыш совершает меньшее количество шевелений и вероятность самостоятельной ликвидации патологии снижается.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода с 33 недели беременности можно зарегистрировать с помощью кардиотокографии. На более ранних сроках данный метод неэффективен, поскольку сердечно-сосудистая система будущего ребенка не до конца сформирована. КТГ визуализирует ритм сердечных сокращений плода и его движения. При гипоксии во время шевелений малыша наблюдается учащение пульса.

Признаки обвития плода пуповиной

К признакам обвития плода пуповиной следует отнести следующее:

При проведении кардиотокографического исследования наблюдается уменьшение частоты сокращений сердца в период подвижности плода
При проведении УЗИ видны круговые петли пуповины на шейке ребенка
Определение важных показателей производится при цветном доплеровском картировании. При этом исследовании видны сосуды пуповины на шее или других частях тела малыша

Важно: Если после проведенных исследований, угрозы для жизнедеятельности плода нет, тогда врачи ничего не предпринимают. Ребенок может распутаться в любой момент до наступления родов.

Определение патологии

Пуповина также называется пупочным канатиком и представляет собой образование, которое напоминает спирально скрученный шнур. Она имеет следующие характеристики:

серо-голубой цвет;
матовую поверхность;
55-60 см в длину (при нормальном протекании беременности);
около 2,5 см в толщину.

Когда пуповина петлями ложиться вокруг плода, данное явление называют обвитием. Согласно классификации данной патологии, обвитие происходит только вокруг одной части тела плода — шеи, но при этом в зависимости от числа витков обвитие может быть одно-, двух- и многократным.

Опасно ли обвитие шеи плода пуповиной?

Важно: Будущая мама должна много гулять, правильно питаться и вести активный образ жизни, но в меру. Большие физические нагрузки могут быть опасны для беременной женщины.

Молодые родители часто задают вопрос: «Опасно ли обвитие шеи плода пуповиной?» Врачи выделяют несколько уровней сложности при этом диагнозе:

Однократное, двойное или трехкратное обвитие пуповиной
Тугое и нетугое обвитие
Изолированное или комбинированное обвитие. В первом случае пуповина обматывает только шею или только конечности. Во втором случае — спутаны многие части тела

Часто доктора диагностируют однократное, нетугое и изолированное обвитие пуповиной. Такой диагноз не несет опасности для плода. Роды пройдут обычным путем, а акушерка легко распутает шейку малыша, как только из родовых путей покажется головка.

Важно: Если роды затягиваются, тогда акушеры делают стимулирующий укол. Это необходимо для того чтобы не было осложнений и не появилась гипоксия плода.

Важно: Если у роженицы наблюдается тугое и многократное обвитие плода, тогда врачи могут назначить кесарево сечение.

Ставим диагноз

Чтобы полностью убедиться в том, что малыш Юлии чувствует себя хорошо, мы произвели запись кардиотокограммы (КТГ). При КТГ производится регистрация сердечной деятельности плода, что является информативным показателем его внутриутробного состояния. Для этого будущей маме на живот прикрепили датчик, который соединен с аппаратом. Юля лежала на кровати на боку в течение 30 минут, а аппарат записывал сердцебиения плода. Никаких патологических изменений при КТГ не было выявлено. Вместе с Юлией, которая уже несколько успокоилась и повеселела, мы вышли к ожидавшим ее родственникам. Я объяснила им, что в данной ситуации, когда мы имеем недоношенную беременность, совершенно нормальное внутриутробное состояние плода, только из-за обвития пуповиной проводить родоразрешение в экстренном порядке нецелесообразно. Успокоенная беременная с мужем и свекровью поехала домой.

Для полноценного определения внутриутробного состояния плода необходимо провести комплекс исследований, который включает:

ультразвуковое исследование, при котором возможно увидеть либо заподозрить обвитие пуповиной шеи или других частей плода, так как в некоторых случаях очень сложно отличить, находятся ли петли пуповины возле шеи плода или имеется обвитие: при данном исследовании мы не имеем возможности объемного изображения, позволяющего рассмотреть объект со всех сторон — например, заглянуть назад. Нужно отметить, что определить длину пуповины по данным УЗИ во время беременности не представляется возможным, так как пуповина как бы «свернута» в тесном пространстве между тельцем малыша и стенкой матки;
допплерометрию — метод, позволяющий, во-первых, точно определить, имеется ли обвитие пуповиной, так как движение потока крови отображается в цветном изображении, а во-вторых, диагностировать скорость кровотока в различных сосудах маточно-плацентарного комплекса;
кардиотокографию, которая позволяет определить не только частоту сердечных сокращений малыша, но и его реакцию на собственные шевеления (при записи КТГ во время беременности) и на повышение тонуса матки (во время родов), что позволяет узнать, насколько хорошо в данный момент чувствует себя плод.

Если после проведения всего комплекса обследований определено, что малыш чувствует себя удовлетворительно, то только факт обвития пуповиной не является показанием для оперативного родоразрешения. Такие показания могут возникнуть либо при имеющихся признаках кислородной недостаточности (гипоксии плода), либо при сочетании обвития пуповиной с другими показаниями к кесареву сечению.

Однократное обвитие шеи плода пуповиной, фото

Важно: Женщине нужно быть внимательней к себе, пересмотреть режим дня и питания.

Двукратное и тройное обвитие

В акушерской практике встречается двукратное (3% случаев от общего количества родов), трехкратное (0,5%) и даже четырехкратное (0,07%) обматывание шеи плода. Чем больше витков образует пуповина, тем выше вероятность ее повреждения вплоть до разрыва, чреватого кровотечением и смертью малыша.

Пуповинные петли не только сдавливают шейку плода, но и укорачивают длину канатика. При повышенной двигательной активности это может привести к отслойке плаценты. Другим следствием многократного обвития бывает изменение положения плода в утробе. Часто отмечается двойное обвитие при тазовом предлежании – малыш не может опуститься вниз головой, ему не позволяет уменьшившаяся длина пуповины.

Двойное обвитие шеи плода пуповиной, фото

Важно: Однократное и двойное обвитие шеи плода пуповиной могут исчезнуть до родов. Участковый гинеколог назначит прием лекарственных средств, которые помогут поддержать кровообращение в матке и плаценте.

На фото вы увидите, как выглядит такой вид обвития.

Почему такое случается?

Существует множество безосновательных примет, по которым у плода обязательно обовьется пупочный канат вокруг шеи. Но не стоит обращать на это внимания: их придумывали женщины, вынужденные рожать у не всегда опытных повитух. Они старались максимально облегчить себе родовой процесс соблюдением ритуалов.

К настоящим причинам относятся следующие.

Постоянное нервное напряжение

Внутриутробно плод ощущает беспокойство матери, особенно когда к нему через плаценту попадает выработанный материнским организмом стрессовый гормон адреналин. Он становится чрезмерно активным, и излишние хаотичные движения могут спровоцировать обвитие шеи пупочным канатом.

Внутриутробная гипоксия

Недостаток кислорода в первое время заставляет ребенка двигаться, и это может послужить причиной того, что пуповина обовьется вокруг шеи.

Если беременная вовремя не обратила внимание на гиперактивность плода, то постепенно шевеления станут меньше, а потом и совсем стихнут.

При позднем обращении диагностика причины бывает затруднена: гипоксия послужила причиной опутывания пупочного кольца вокруг шеи или оно вызвало гипоксию. В запущенных случаях, если позволяет срок беременности, принимают решение об экстренном родоразрешении.

Многоводие

Когда пространство слабо ограничено стенками матки, и эмбрион свободно перемещается внутри, особенно на сроке 32-36 недель, обычно диагностируют эту патологию. При многоводии очень часто на этом сроке плод сам «распутывается», и перед родами патологию могут не обнаружить.

Длинная пуповина

Эта особенность чаще всего передается по наследству. Длинные петли (60 см и более) свободно плавают в околоплодных водах и могут обвиваться вокруг шейки ребенка.

Иногда причину обвития выявить не удается, но в большинстве случаев оно оказывается ложным.

На поздних сроках вынашивания ребенка беременной необходимо прислушиваться к тому, что происходит у нее в организме и внимательно отнестись к повышению или снижению активности эмбриона. Но, как правило, такой тревожный симптом возникает только при гипоксии, а в остальных случаях проходит без последствий.

Трехкратное обвитие шеи плода пуповиной, фото

Важно: Не пропускайте обследования, которые вам назначает доктор. Благодаря различным исследованиям, можно своевременно узнать о нарушения в развитии плода и предупредить появление негативных последствий.

Посмотрите на фото — так выглядит этот вид обвития.

Последствия

Когда обвитие пуповины регистрируется до 35 недели беременности, а кровоток в ней не нарушен, организм плода находится в полной безопасности. При физиологическом строении канатика и его достаточной толщине вартонов студень защищает артерии и вену от пережатия.
При многократном или тугом обвитии повышается вероятность появления гипоксии плода, связанной с нарушением кровотока. Однако будущий ребенок пытается самостоятельно наладить поступление кислорода, при пережатии канатика он начинает активно двигаться, что помогает восстановить проходимость артерий и вены.

При развитии внутриутробной гипоксии плода врач может назначить медикаментозную терапию. Она включает в себя витамины, которые нормализуют развитие плода. Также специалисты могут назначить сосудорасширяющие препараты для ликвидации симптомов гипоксии. Иногда будущей матери рекомендуется прием лекарственных средств, разжижающих кровь.

Внимание! При диагностировании однократного обвития пуповины вокруг шеи плода будущей матери не следует сразу впадать в панику, поскольку данная ситуация часто возникает у здоровых малышей и самостоятельно ликвидируется.

Диагностирование обвития пуповины на поздних сроках беременности является более опасной патологией, поскольку к данному времени снижается вероятность ее самостоятельного исчезновения. Тугое натяжение канатика может спровоцировать отслойку плаценты, поэтому при его выявлении следует провести кесарево сечение. Когда на 38-39 неделе беременности обнаруживается многократное обвитие, врачи рекомендуют оперативное родоразрешение, поскольку патология может стать причиной асфиксии (удушения) плода.

Однократное свободное обвитие не является противопоказанием для естественных родов. Опытные врачи в силах контролировать процесс, наблюдая за состоянием малыша с помощью КТГ.

При сильной гипоксии плода до начала его прохождения по родовым путям специалисты проводят экстренное кесарево сечение, а если ребенок практически появился на свет, рекомендовано рассечение промежности. Однако почти всегда роды при свободном однократном обвитии проходят без осложнений.

УЗИ при обвитии плода пуповиной

На основании этих исследований делается вывод об угрозе или отсутствии её для жизни и здоровья плода. На 20-й неделе плод ещё маленький и обвитие пуповиной не представляет для него большой угрозы.

Важно: Малыш может запутываться и распутываться по несколько раз в день.

Важно: Если такой диагноз поставлен на 32-й неделе беременности, тогда доктора начинают следить за течением беременности и за здоровьем малыша.

О патологии

Пуповина – это сосудистое образование, соединяющее организмы плода и матери через плаценту. Этот временный внезародышевый орган образуется в период со 2-й по 12-ю неделю беременности из амниотической ножки, соединяющей эмбрион с амнионом (будущим плодным пузырем) и хорионом (из него образуется плацента). В норме пуповина представляет собой три сосуда – две артерии и вену, погруженные в слизисто-студенистую массу – вартонов студень. Все это вместе скручено по спирали и плотно обтянуто амниотической оболочкой.

Нормальная длина пуповины составляет от 40 до 70 см. Как правило, обвитие диагностируется, если длина органа больше нормы. Определяется патология в ходе ультразвукового исследования или во время родов. Чаще всего выявляют обвитие пуповинного канатика вокруг шеи плода.

Различают два вида патологии:

обвитие в результате вращения ребенка вокруг оси – он как бы обматывается пуповинным канатиком;
обвитие в результате проскальзывания ребенка в пуповинную петлю.

При первом типе обвития весьма возможно самостоятельное «выпутывание» из петель. Второй тип может создать проблемы.

При полном проскальзывании пуповина не обматывает шею плода, а завязывается, образуя истинный узел. Подобные образования обнаруживаются в 0,5% всех родов, почти всегда при очень длинной пуповине. Они крайне редко причиняют вред малышу, поскольку благодаря упругости канатика не затягиваются настолько, чтобы вызвать кислородное голодание.

Если же в петлю прошла только головка плода, пуповина обматывается вокруг шеи и способна затянуться. Сам малыш не сможет избавиться от такой петли. Особенно опасно тугое обвитие пуповины.

Как избежать обвития пуповиной?

Так, как избежать обвития пуповиной? В чем заключается профилактика?

Совет: Чаще ходите гулять, причем в любую погоду. Избегайте стрессовых ситуаций и занимайтесь физкультурой для беременных или плаванием. Делайте дыхательные упражнения.

Всё это необходимо для того, чтобы не происходило кислородное голодание плода, из-за чего появляется повышенная активность малыша.

Профилактика

От возникновения этой патологии никто не застрахован. Поэтому с целью профилактики акушеры рекомендуют женщинам следующее:

По возможности избегать перенапряжения и стрессовых ситуаций.
Избегать вредных факторов (работы на вредном производстве и др.), правильно питаться и отдыхать.
Поддерживать необходимую физическую форму с помощью специально подобранной гимнастики, регулярных прогулок, плавания. Как показывает статистика, у женщин, занимавшихся аквааэробикой в специальных группах, почти не диагностируется это нарушение (исключение – длинный пупочный канат, который свободными петлями плавает в околоплодных водах). Плавание является одним из самых эффективных профилактических методов.

Как проходят роды с обвитием пуповиной?

Важно: Такие роды не представляют опасности ни малышу, ни матери.

Но, как проходят роды с обвитием пуповиной, если пупочный канатик затянут туго? В этом случае доктора наблюдают за сердцебиением малыша, контроль проводится каждые полчаса.

Важно: Если сердцебиение остается в норме на протяжении всего периода родов, тогда родоразрешение проводится обычным путем. При нарушении ритма, врачи назначают роженице препараты, стимулирующие родовую деятельность.

Важно: Если что-то начинает идти не по плану (возникает гипоксия или асфиксия), тогда врач срочно выполняет кесарево сечение, чтобы быстрее достать малыша и помочь ему и матери.

Что делать при обвитии плода пуповиной: советы и отзывы

Так, что делать при обвитии плода пуповиной? Советы и отзывы женщин, которые уже родили и им ставили такой диагноз во время беременности, помогут вам справиться с волнением.

Обеспечьте вашему крохе постоянный поток свежего воздуха. Гуляйте, проветривайте жилое помещение
Выполняйте дыхательные упражнения, гимнастику для беременных. Старайтесь не нервничать, чтобы не было выброса адреналина в кровь
Доверьтесь врачам во время родов, и делайте то, что они говорят
Ведите здоровый образ жизни, кушайте овощи и фрукты. Не переедайте, чтобы не перегружать свои внутренние органы. Ведь от хорошей работы вашего организма зависит здоровье и обменные процессы ребенка
Если врач поставил такой диагноз, не используйте для лечения сомнительные народные рецепты, упражнения. Всё это не поможет «распутать» пуповину, а может только усугубить ситуацию

Будьте благоразумными! Обращайтесь за советом только к врачу, который наблюдает беременность. Тогда у вас всё будет прекрасно!

Профилактические меры

Стоит отметить, что обвитие образуется вследствие того, что ребенок активно движется внутри плодного пузыря, закручивая пуповину и попадая в петлю. Но при этом родительница может свести к минимуму риск обвития, если будет соблюдать некоторые правила:

Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Спать не менее 7 часов, а во время сна обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.
Постоянно находиться под наблюдением гинеколога и выполнять все его рекомендации.
В третьем триместре беременности проходить КТГ — процедуру, позволяющую выявить характер сердцебиения и активность ребенка. По ее результатом врач и дает свои рекомендации.

При обнаружении обвития не нервничайте. Врач может назначить препараты, которые поддерживают кровообращение в плодово-плацентарной области.

Каковы последствия, если ребенок родился с пуповиной на шее?

Если ребенок родился с не туго обвитой пуповиной, которую акушер быстро распутал, то никаких серьезных последствий для ребенка обычно не бывает. В тех же случаях, когда роды протекали длительно, пуповина была обмотана многократно, ребенок рождается синюшным, то есть с резко пониженным уровнем кислорода в крови. После своего первого вдоха, который он делает после рассечение пуповины, легкие надуваются как мешочек, и кислород поступает в кровь малыша. Несмотря на это, ребенку положен кислород в маске. После восстановления уровня кислорода кожа малыша становится розоватой – это значит, что кровь насыщена кислородом.

У некоторых новорожденных, которые родились с обвитой вокруг шеи пуповиной, возникают мелкие точечные кровоизлияния на коже лица, шеи, головы, а также на спине. Это обусловлено сдавление кровеносных сосудов, кислородным голоданием. То же самое происходит, если пуповина обмоталась вокруг ручки или ножки. В этих частях может нарушиться кровообращения из-за сдавления питающих кожу и подлежащие ткани сосудов.

Истинные узлы пуповины: современный подход к пренатальной ультразвуковой диагностике

УЗИ сканер H60

Точность, легкость, быстрота!
Универсальная система — современный дизайн, высокая функциональность и простота в использовании.

Введение

Среди аномалий пуповины выделяют истинные и ложные узлы. Если последние представляют собой ограниченные утолщения на пупочном канатике вследствие варикозного расширения участка пупочной вены, скопления вартонова студня или изгиба сосудов внутри пуповины и не имеют клинического значения, то образование истинных узлов может представлять для плода определенную опасность. При возникновении относительной короткости пуповины, которой способствует ее неоднократное обвитие вокруг шеи, туловища или конечностей, и сильном стягивании узла во время родов возможно сдавливание сосудов пуповины и даже гибель плода. У детей с истинными узлами пуповины (ИУП) отмечена повышенная частота врожденных аномалий. Перинатальная смертность составляет 8-11 %, возрастая в родах в 4-10 раз [1-3].

ИУП наблюдаются нечасто. Согласно данным зарубежной литературы, частота этой аномалии составляет 0,04-2,1 % [1, 3]. По результатам ретроспективного анализа, проведенного ранее нами за 5-летний период, частота ИУП составила 0,06-2,6 % от общего числа родов [2].

ИУП могут быть единичными и множественными. В основном они образуются в ранние сроки беременности, когда плод очень подвижен и может проскользнуть через петлю пуповины. Теоретически можно предположить образование ИУП и в более поздние сроки. Факторами, предрасполагающими к этому, чаще всего могут служить: длинная пуповина, многоводие, моноамниотическая двойня, повышенная двигательная активность плода. При этом основную роль играет фактор случайности ввиду нецеленаправленности его хаотичных движений [1-6].

Диагностика ИУП представляет значительные трудности в связи с невозможностью визуализации всех отделов пуповины, однако в единичных случаях эта патология выявляется как диагностическая находка [2-5, 7-10]. Существенные преимущества в диагностике ИУП имеет ультразвуковая ангиография [10].

В настоящей статье представлено описание случая ИУП, диагностированного у плода с помощью двухмерной эхографии в 18 нед беременности при динамическом наблюдении в течение исследования, а затем идентифицированного с помощью других различных режимов, в том числе объемной реконструкции, а также подтвержденного после рождения ребенка при осмотре последа.

Материал и методы

За 2 года и 9 месяцев — в 2021-2021 гг., во II и III триместрах беременности было осмотрено 7019 плодов: 2808 — в сроки второго, 4211 — в сроки третьего ультразвуковогоскрининга. Диагностировано 20 ИУП. Из них во II триместре беременности выявлено 6, а в III триместре — 14 ИУП. Таким образом, частота выявления ИУП в ходе скрининговых эхографических исследований во II триместре составила 0,2 %, в III триместре — 0,3 %.

Клиническое наблюдение

Пациентка М., 30 лет. Наследственный, соматический, аллергологический анамнезы не отягощены. Настоящая беременность четвертая. Первая закончилась срочными родами, две последующие — артифициальными абортами на ранних сроках беременности. В нашем центре скрининговое ультразвуковое исследование проводилось в 18 нед беременности с использованием трансабдоминального метода двухмерной эхографии, различных режимов допплерографии и недопплеровской визуализации кровотока B-Flow и объемной эхографии. Эхографические исследования в I и III триместрах, выполненные в других лечебных учреждениях, были без особенностей.

Результаты

В ходе исследования фетометрические показатели плода, показатели кривых скоростей кровотока в артериях пуповины соответствовали номограммам для данного срока.

При исследовании в В-режиме экстраэмбриональных структур в амниотической полости на фоне нормального количества околоплодных вод среди множества тесно прилегающих друг к другу петель пуповины обнаружено несколько, не менявших характера своего первоначального расположения при изменении положения пациентки и движениях плода на протяжении всего исследования. После изучения данного участка в различных плоскостях с применением режимов допплеровской и недопплеровской визуализации кровотока был идентифицирован ИУП, прежде всего по характерной картине его поперечного среза (рис. 1). C помощью объемной эхографии предварительный пренатальный диагноз «ИУП» был окончательно уточнен (рис. 2).

Характерная эхографическая картина истинного узла пуповины.

Истинный узел пуповины в режиме поверхностной объемной реконструкции.

В 40 нед под кардиомониторным наблюдением произошли нормальные срочные роды плодом женского пола массой 3250 г без асфиксии, с оценкой по шкале Апгар 9/10 баллов. На расстоянии 32 см от пупочного кольца констатирован ИУП (рис. 3). Длина самой пуповины составила 150 см.

Изображение истинного узла пуповины после рождения плода и последа.

Обсуждение

По результатам ретроспективного анализа 15-летней давности было установлено, что частота наблюдения ИУП у новорожденных за 5 лет составила 0,06-0,26 % [2]. В проведенных собственных исследованиях за последние 2,5 года частота выявления ИУП в ходе скрининговых эхографических исследований во II триместре достигает 0,2 %, в III триместре — 0,3 %. Представленные цифры, с одной стороны, подтверждают мысль о том, что пренатальная диагностика ИУП представляет существенные трудности, прежде всего в связи со сложностью или невозможностью визуализации пуповины на всем ее протяжении [3]. С другой стороны, получается, что относительная теснота, в условиях которой плод развивается внутри матки в III триместре беременности, как оказывается, не всегда является основным препятствием для диагностики ИУП. Но означает ли это то, что ИУП могут образовываться и в более поздний период, вплоть до начала III триместра беременности, когда количество околоплодных вод и двигательная активность плода повышены? Как показывает практика, это возможно и еще позже, при многоводии, длинной пуповине и повышенной двигательной активности плода [2].

Еще одна причина, также влияющая на точность диагностики ИУП, на наш взгляд, та, что до сих пор большинством специалистов в ходе исследования так и не прослеживается траектория пупочного канатика от места его выхода из плаценты вплоть до пупочного кольца, даже в случае оптимальной визуализации. Впрочем, существующие рекомендации ISUOG, так же, как и наши протоколы, ограничиваются лишь исключением наличия кист, осмотром места прикрепления пуповины в области пупка на предмет наличия дефектов передней брюшной стенки, таких как гастрошизис и омфалоцеле, и оценкой умбиликальных сосудов в области мочевого пузыря. Последние относятся к структурам для дополнительной оценки по выбору, необязательным параметрам протоколов и оцениваются, если это технически возможно [11, 12]. Однако, как и в случае диагностики единственной артерии пуповины (ЕАП), осмотр пупочного канатика, по нашему мнению, должен проводиться так же на максимально доступном его протяжении [13].

Впервые о пренатальной ультразвуковой диагностике ИУП было сообщено J.H. Collins еще в 1991 году [7]. Но до настоящего времени пренатальное выявление ИУП по-прежнему относится к случайным диагностическим находкам. Наверное, поэтому в мировой литературе имеется описание небольшого количества случаев пренатальной ультразвуковой диагностики ИУП. Возможно, ИУП остаются часто нераспознанными еще и потому, что не у всех специалистов ультразвуковой диагностики они ассоциируются с определенным характерным для ИУП эхографическим признаком [2, 3].

Однако уже 15 лет прошло с момента первой публикации в отечественной литературе исследований по данной теме, в которой нами были предложены характерные эхографическим критерии ИУП в его поперечном сечении в обычном В-режиме: в центре наружной кольцевидной петли — поперечный срез пуповины с тремя циркулярными анэхогенными структурами, соответствующими ее сосудам (см. рис. 1). При этом использование цветового допплеровского картирования (ЦДК) или режима энергетического допплера позволяет уточнить траекторию сосудов интересующего участка пуповины и дифференцировать истинный узел от ложного (рис. 4, а, б). Особенности данной эхографической картины, не меняющиеся при динамическом наблюдении при движениях плода и петель пуповины при изменении положения пациентки или использовании метода флюктуации, позволяют безошибочно диагностировать ИУП во время беременности с помощью ультразвука [2].

Эхографическая картина истинного узла пуповины:

В режиме энергетического допплера.

Позже в англоязычной литературе этот эхографический признак будет фигурировать под названием «hanging noose», по аналогии с виселичной петлей, вероятно, из-за возможного неблагоприятного исхода [14]. Наши же ассоциации носят более позитивный характер и, в зависимости от используемых режимов, связаны с образом свернувшейся в клубок змейки (см. рис. 1), необычного разноцветного узора или цветка. Последние два сходства были отмечены ранее и другими исследователями [7, 15, 16] и обусловлены использованием режимов ЦДК, HD-flow, энергетического допплера или режима недопплеровской визуализации кровотока B-flow (см. рис. 4, а-г). В отличие от изображений, имеющих сходство с цифрами 9 или 6 [3], а также обычной кольцевидной петли, в центре ИУП обязательно визуализируется поперечный срез пуповины с сосудами (см. рис. 1, 4) [2, 4].

Эхограмма свободной кольцевидной петли с использованием объемной ангиографии (3D + энергетический допплер).

В случае возникшего сомнения для уточнения диагноза могут быть использованы различные режимы объемного ультразвука. Кроме поверхностного режима, используется объемная ультразвуковая ангиография, применение которой позволяет проводить дифференциальный диагноз, в первую очередь со свободной кольцевидной петлей и ложным узлом пуповины (рис. 5, 6) [3, 4, 10].

Эхографическая картина истинного узла пуповины с использованием объемной ангиографии:

3D + энергетический допплер.

Похожая картина ИУП может наблюдаться в случае взаимного переплетения пуповин при моноамниотической двойне. Различные варианты переплетения пуповин в поперечном срезе будут иметь все тот же характерный вид ИУП.

Однако при одноплодной беременности такое характерное изображение поперечного среза ИУП даже в обычном В-режиме у опытных специалистов не вызывает затруднений в постановке правильного заключения. В I триместре при идентификации ИУП существенную помощь оказывает дополнительное применение различных допплеровских режимов [4]. Образование истинных узлов может представлять для плода определенную опасность: при возникновении относительной короткости пуповины, которой особенно способствует неоднократное обвитие вокруг шеи, туловища или конечностей, и сильном стягивании узла во время родов возможно сдавливание сосудов пуповины и даже гибель плода [1-7].

Однако имеющееся наблюдение из нашего прошлого опыта, когда во время проведения операции кесарева сечения произошло кратковременное апноэ у плода при натягивании пуповины после рождения, склоняет нас к мысли о необходимости его бережного извлечения из материнского чрева.

В другом наблюдении антенатальная гибель плода с ИУП произошла вне схваток. Этому может способствовать, например, чрезмерная двигательная активность плода при начальных проявлениях гипоксии, что может привести к стягиванию узла, особенно на фоне склонности к повышенному тромбообразованию у беременной женщины.

Длинная пуповина, скопление множества свободных петель в поле зрения — признак, исключающий абсолютную короткость пуповины, но обвитие укорачивает последнюю.

В связи с этим антенатальное наблюдение за плодом с ИУП должно включать более частое назначение эхо- и кардиотокографии. Роды через естественные родовые пути возможны под кардиомониторным наблюдением при отсутствии признаков обвития пуповиной и/или визуализации достаточного количества свободных петель в поле зрения. Для этого с началом родовой деятельности необходимо выполнить ультразвуковое исследование [9].

Как показывает опыт коллег и свой собственный, диагностика ИУП потенциально возможна.

Первым шагом ключа для определения истинного узла пуповины изначально является выявление его характерных ультразвуковых признаков в обычном В-режиме в ходе осмотра пупочного канатика на максимально доступном ее протяжении, не изменяющихся при динамическом наблюдении.

Затем происходит идентификация с использованием других различных режимов, в том числе объемной реконструкции.

Заключительный шаг: подтверждение правильности выводов после рождения ребенка при осмотре последа.

Литература

Ромеро Р., Пилу Д., Дженти Ф. и др. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития плода. М.: Медицина, 1994. С. 400.
Рябов И.И., Николаев Л.Т. Истинные узлы пуповины: диагностика, наблюдение, исходы // Ультразвук. диагн. акуш. гин. педиат. 2021. Т8. № 2. С. 105-110.
Веропотвелян Н.П., Русак Н.С. Пренатальная диагностика истинного узла пуповины с применением объемной эхографии // Пренат. диагн. 2021. Т. 13. № 2. С. 149-153.
Рябов И.И., Николаев Л.Т. Раннее наблюдение истинного узла пуповины // Ультразвук. диагн. акуш. гин. педиат. 2021.Т. 9. № 2. С. 127-129.
Рябов И.И., Николаев Л.Т. Ультразвуковое пренатальное наблюдение моноамниотической двойни с переплетением пуповин // Пренат. диагн. 2021. Т. 2. № 1. С. 58-61.
Рябов И.И., Романова Е.А. Пренатальная ультразвуковая диагностика взаимного переплетения пуповин с образованием общих узлов у плодов моноамниотической двойни в III триместре беременности // Пренат. диагн. 2021. Т. 3. № 4. С. 305-307.
Collins J.H. First report: prenatal diagnosis of a True knot // Am. J. Obstet. Gynecol. 1991.V. 165. P. 1898.
Jones I. A truly knotted cord // Aust. N.Z.J. Obstet. Gynaecol. 1998. V. 38. N 1. P. 98-99.
Рябов И.И. Ультразвуковая диагностика истинного узла пуповины во II триместре беременности // Пренат. диагн. 2021. Т. 12. № 3. С. 258-260.
Пренатальная эхография / Под ред. Медведева М.В. М.: Реальное Время. 2021.
Salomon L.J., Alfirevic Z., Bilardo C.M., et al. ISUOG Practice Guidelines: performance of first — trimester fetal ultrasound scan // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2021. V. 41. P. 102-113.
Salomon L.J., Alfirevic Z., Bergehella V., et al. ISUOG Practice Guidelines: performance of first — trimester fetal ultrasound scan // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2021. V. 37. N 1. P. 116-126.
Рябов И. И., Юсупов К.Ф. Ультразвуковая диагностика единственной артерии пуповины: краткий экскурс в историю вопроса // Пренат. диагн. 2021. Т. 14. № 1. С. 27-35.
Lоpez Ramоn Y Cajalv C., Ocampo Martinez R. Prenatal diagnosis of true knot of the umbilical cord // US Obstet. Gynecol. 2021. V.23. P. 99-100.
Sornes T. Umbilical cord knots // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2021. V. 79. 157-159.
Collins J.C., Muller R.J., Collins C.L. Prenatal observation of umbilical cord abnormalities: a triple knot and torsion of the umbilical cord // Am J. Obstet. Gynecol. 1993. V. 169. P. 102-104.

УЗИ сканер H60

Пуповина и её роль в развитии будущего малыша

Пуповина — временный орган, который формируется во время беременности, чтобы обеспечить взаимосвязь между организмом женщины и ребёнка. Пуповина начинает функционировать на 14-й неделе беременности. По форме орган напоминает канат, поэтому его ещё называют «пуповинным канатиком». Толщина пуповины составляет 1,5–2 см. Внутри канатика, как правило, проходят две пупочные артерии и одна вена. Чтобы избежать сдавливания сосудов, полость пуповины заполнена веществом, которое по консистенции похоже на желе (вартониев студень).

Из кровотока будущей мамы сквозь плаценту и далее по пупочной вене к малышу доставляются кислород и питательные вещества, которые необходимы для его нормального развития. Переработанные и ненужные вещества поступают обратно в организм женщины по пупочным артериям.

Длина канатика должна составлять 40–60 см. При увеличении до 70 см и более возникает повышенный риск обвития плода.

Установлено, что длина сосудов генетически обусловлена, то есть будущая мама связана со своим малышом пуповиной такой же длины, как она сама была связана со своей мамой. Однако, при условии увеличения длины сосудов (чаще это тоже зависит от генов) мы можем столкнуться с проблемой «длинной пуповины» (более 70 см), одним из осложнений которой является обвитие частей плода и образование узлов.

Наталья Чукарева, врач акушер-гинеколог

https://www.7ya.ru/article/Obvitie-pupoviny/

Проблемы пуповины и угроза образования петель на шее

Каждая беременность особенная и развитие малыша, в том числе и внутриутробное, происходит, конечно же, совершенно индивидуально. Исключений нет ни для плаценты, ни для пуповины. Естественно, существуют определенные стандарты. Например, в отношении длины пуповины. Если длина ее больше 70 см, то это уже считается отклонением. Пупочный канатик короче 40 см также может стать проблемой для нормального развития плода, а особенно во время родов.

Увеличение длины пуповины может стать причиной разных патологических состояний. Излишне длинный канатик способен обвить шею малыша, его туловище, конечности. Весьма опасно образование, так называемых, узлов пуповины. Их делят на две группы. Это узлы истинные и ложные. Истинные, как раз и являются той опаснейшей патологией, которая может привести к самым пагубным последствиям.

Последствия патологии

Осложнения беременности при патологии пуповины могут развиваться постепенно или остро. Наиболее частой является хроническая гипоксия плода. Недостаточное поступление кислорода приводит к отставанию в развитии. При несоответствии массы и роста плода сроку беременности выставляют диагноз задержка внутриутробного развития.

Острая гипоксия – это внезапно возникшее состояние, которое характеризуется выраженным нарушением доставки кислорода. В тяжелых случаях оно может завершиться антенатальной гибелью плода.

Осложнением беременности может стать фетальное кровотечение, которое развивается при спонтанном или искусственном разрыве плодных оболочек при предлежании сосудов.

Остатки пупочного канатика могут сохраняться у новорожденного в виде различных патологических образований:

дивертикул Меккеля – мешотчатый вырост на кишке, сохраненный остаток желточного протока, может легко инфицироваться и нагнаиваться, проявляясь как острый аппендицит, или вызывать непроходимость кишечника;
кисты желточного протока – становятся причиной полных и неполных свищей пупка;
кишечно-пупочный и пузырно-пупочный свищи, которые соединяют остатки незаращенного протока с пупком;
киста урахуса – может привести к воспалению новообразования и требует хирургического лечения.

При наличии аномалии пуповины или ее сосудов мер профилактики осложнений не разработано.

Лечение

Что делать, если у плода короткая пуповина — по крайней мере, есть подозрения на данную патологию? Даже при высоких инновационных технологиях медицины в последнее время так и не существует эффективного медикаментозного лечения. Рекомендуются следующие мероприятия.

Госпитализация и постоянное врачебное наблюдение вплоть до самых родов при многократном обвитии вокруг шеи.
Экстренное кесарево сечение выполняется, если пуповина короткая и это приводит к острой кислородной недостаточности и гипоксии плода.
Плановое кесарево сечение назначается, если по данным диагностических исследований короткая пуповина угрожает жизни ребёнка.
Если короткая пуповина обнаружена уже в момент естественных родов, врач производит рассечение промежности, чтобы помочь ребёнку родиться.

Женщина должна знать всё, что её может ожидать при родах, если есть риск короткой пуповины. Постоянный врачебный контроль позволит сохранять спокойствие и не допустить осложнений и неприятных последствий для жизни и здоровья роженицы и её ребёнка.

Любопытный факт. Пуп — центр силы тяжести человеческого тела, чем объясняется тот факт, почему африканские атлеты выигрывают чаще, чем европейцы. У них ноги длиннее, из-за чего пуп на 3 сантиметра (в среднем) выше, чем у остальных.

Факторы риска

Причины развития патологий пуповины полностью не изучены. Предполагается негативное влияние некоторых внешних и внутренних факторов:

молодой возраст (до 20 лет);
первая беременность;
большие физические нагрузки, работа, которая связана с длительным сохранением вертикального положения.

Риск увеличивается при особом акушерском статусе:

многоводие;
маловодие;
большая или недостаточная масса тела плода;
тип предлежания;
характер прикрепления плаценты.

Часто патология сосудов пуповины является следствием генетических аномалий плода. Они запускают цепочку изменений, начиная от внутренних органов, заканчивая аномалиями плацентарного комплекса. Некоторые изменения строения пуповины не угрожают состоянию плода, но они будут маркерами хромосомных патологий и внутренних пороков.

Воздействие вредных факторов в начале гестации, употребление токсичных веществ, сказывается на развитии эмбриона и формировании его провизорных органов.

Будьте бдительны!

Если на УЗИ доктор обнаружил обвитие пуповиной, то будущей маме следует внимательно прислушиваться к себе, ведь именно вы можете уловить первые сигналы о помощи, которые подаёт ребёнок.

На что же обратить внимание?

Наверняка вы уже примерно поняли, вернее, прочувствовали суточный ритм своего малыша: «жаворонок» он у вас или «совёнок», активный или не слишком. Так вот, имейте в виду, что если малыш страдает от гипоксии, то его привычный ритм сбивается, меняется и характер движений.

Если кровоток снижается незначительно, то движения замедляются, становятся более редкими, малыш как бы экономит силы.

При острой гипоксии ситуация противоположная: кроха двигается активно, буквально мечется, может даже переворачиваться. Ведь ему неожиданно и в серьёзной степени не хватает кислорода. Его состояние в таком случае похоже на панику, а резкие движения – это, во-первых, попытка избавиться от пут, вызвавших гипоксию, а во-вторых – сигналы бедствия, мольба о помощи.

Если вдруг освободиться самостоятельно малышу не удаётся, то наступает вторая фаза острой гипоксии. Внимательную маму обеспокоит резкое прекращение шевелений малыша после повышенной активности. Происходит это потому, что силы его иссякли во время предшествующей затишью борьбы.

Если вы заметили, что ребёнок после периода непривычной активности вдруг затих – срочно обращайтесь к врачам, причём не в районную женскую консультацию, а лучше всего в роддом.

Что делать?

Что можно сделать в случае подтверждённого исследованиями обвития пуповиной?

Если обвитие пуповиной не сказывается на состоянии малыша, то никакого лечения не назначают. Если же плод страдает, то лечение обязательно.

Состояние ребёнка при умеренных нарушениях корректируется витаминами и нутриентами. Таким образом компенсируется уменьшение объёма поступающей к плоду крови, и он получает достаточное количество необходимых для нормального роста и развития веществ. Могут понадобиться и препараты, которые способствуют улучшению такого показателя как «текучесть» крови. Чаще всего этих мер оказывается достаточно для нормализации состояния малыша.

Как протекают роды при данном явлении?

Если у плода диагностировано обвитие пуповиной во время родов, и решено проводить родоразрешение естественным путем, то подключается аппарат для наблюдения за сердцебиением во время схваток, то есть проводится КТГ (кардиотокография) плода. В родах при обвитии врач направляет все усилия на то, чтобы, во-первых, роды не затянулись, а во-вторых, чтобы во время продвижения плода его сердцебиение прослушивалось четко и в нормальном ритме. Слишком частое, а также замедленное сердцебиение и глухие сердечные тоны свидетельствуют о кислородном голодании малыша.

За сердцебиением ребенка в родах можно следить не только с помощью КТГ, но и посредством обычного стетоскопа – трубки для выслушивания. Трубку одним концом устанавливают на животе матери, там, где спинка плода, другой конец врач прикладывает к своему уху. Обычно выслушиванием сердцебиений занимается врач, пока акушер (медицинский работник со средним образованием) следит за продвижением головки. В начале родовой деятельности сердцебиение ребенка врач будет выслушивать каждые полчаса, а во время схваток каждые 15 минут. Когда у женщины начинаются потуги (она начитает тужиться, чтобы вытолкнуть плод), то сердцебиение врач будет выслушивать после каждой потуги, каждые 5 минут.

При возникновении признаков кислородного голодания из-за обвития плода пуповиной во время родов проводятся следующие мероприятия:

стимуляция родов – беременной вводится препарат (окситоцин), который усиливает сократительную деятельность матки, в результате схватки становятся сильнее, и плод выталкивается наружу быстрее;
эпизиотомия – рассечение промежности для облегчения и быстрого выведения головки плода;
вакуум-экстракция и акушерские щипцы – это два способа родовспоможения, благодаря которым головка плода захватывается либо специальной насадкой, либо щипцами, а затем вытаскивается врачом из родовых путей.

После рождения головки акушер быстро разматывает пуповину, затем выводит из половых путей плечики, туловище плода и конечности. Затем пуповина рассекается, и ребенок начинает дышать самостоятельно.

Как заподозрить патологию самостоятельно

Для самостоятельного обнаружения обвития пуповиной, нужно прислушиваться к поведению ребенка внутри, ориентируясь на его движения и ритм. Так, при повышенном шевелении плода, есть вероятность сильного запутывания, и ребенок, в этот момент, пытается высвободиться.

Это происходит при критической недостаче кислорода ребенку, который начинает испытывать угрозу задохнуться и из последних сил пытается освободиться. В этот период плод может перевернуться и спровоцировать предлежание (тазовое, поперечное) – неправильное положение ребенка, при котором, во время рождения, он выходит не головой, а другими участками тела.

При наличии крайнего кислородного голодания — гипоксии, ребенок теряет силы на подачу активных сигналов, его движения станут медленными и практически не ощутимыми. Особенно, после бурной подвижности, наступает резкое замедление активности ребенка. Это является четким сигналом, что ребенок в опасности.

Почему маме не нужно бояться

Диагностирование патологии обвития имеет подтверждение почти у 100% беременных на первых неделях, однако роды, заканчивается благоприятно. Зачастую нет надобности говорить будущей матери о таком диагнозе, если отсутствуют основания полагать, что существует риск для плода.

Врачи стараются не создавать почву для ненужных стрессов у беременной, поскольку возбуждение нервной системы заставляет организм вырабатывать адреналин и кортизол. Эти гормоны передаются ребенку, побуждая его к активным телодвижениям, провоцирующим к более сильное запутывание.

Об обвитии пуповиной вокруг плода не сообщается многим женщинам, особенно тем, у кого в анамнезе присутствуют и другие осложнения, для сохранения безопасности и стабильности ребенка. Женщине не стоит переживать. До рождения, ребенок не дышит легкими, и пуповина, обвивая шею, не означает наличие «удавки».

Процент тяжелых родов при патологии обвития крайне мал. И на этот случай, медицина давно определилась с методами предоставления первой помощи.

Строение пуповины: особенности

Уникальный орган, которым является пуповина, имеет два конца. Один прикреплен к плоду в районе животика, а другой, соответственно к плаценте. К тому же, пуповина имеет особенную структуру. Это три крупных сосуда, защищенные желеобразной консистенции веществом. Сосуды — вена и две артерии, обеспечивают полноценное питание, а с другой стороны, вывод продуктов обмена плода.

«Вартонов студень», как еще называют, находящееся между и вокруг сосудов вещество, защищает их от деформации. Поэтому чем его больше, тем меньше вена и артерии подвергаются нежелательному воздействию. Это положительно влияет на проходящую по ним кровь, соответственно обеспечивая полноценное питание малыша, а значит и нормальное его развитие.

Пуповина может быть разных размеров. В длину к концу беременности она вырастает в среднем до 60 – 70 см. Толщина соответствует приблизительно 2 см. Пупочный канатик, благодаря своему уникальному строению, может выдерживать, причем, не оказывая ровным счетом никакого вреда малышу, существенные нагрузки. Но не исключены и отклонения, которые порой могут стать проблемой не только во время беременности, но и при родах.

Какие могут быть осложнения беременности и последствия для малыша?

Обвитие пуповиной, особенно однократное и нетугое, редко становится причиной осложнений беременности. Благодаря вартонову студню сосуды – вена, по которой к плоду поступают питательные вещества и кислород, и две артерии, выводящие продукты его жизнедеятельности, – не пережимаются. Опасность представляют истинные узлы и многократное обвитие шеи, которые встречаются крайне редко.

Диагностика обвития возможна только посредством ультразвука, но и этот метод не дает 100-процентной гарантии подтверждения или опровержения диагноза. На мониторе не видно, действительно ли пуповина обвивает шею плода, или же она просто окружает ее, нигде не перекрещиваясь.

Зачастую акушеры обнаруживают, что младенец был обмотан пуповиной, уже после его рождения. Косвенно на обвитие пуповиной указывают такие признаки, как:

повышение или снижение двигательной активности;
задержка развития;
отклонения в сердечной деятельности (как правило, повышение или понижение ЧСС).

При выявлении подобных симптомов беременную берут под особый контроль. Женщину попросят внимательно следить за шевелениями малыша и при любых изменениях его активности обращаться к врачу. Также ей придется чаще проходить УЗИ и КТГ.

Каких-либо способов повлиять на ситуацию до родов, доказавших свою эффективность, не существует. Если у плода диагностируют острую гипоксию, рассматривается целесообразность досрочного родоразрешения, в особо тяжелых случаях – путем кесарева сечения. Промедление чревато тяжелыми последствиями. Задача специалистов – не допустить, чтобы младенец погиб.

Симптомы

Среди молодых мам очень актуальным становится вопрос, как обнаружить короткую пуповину заранее, чтобы приготовиться к родам во всеоружии. Ответ вряд ли будет звучать обнадёживающе. Врачи говорят об отсутствии симптомов во время беременности — по крайней мере, со стороны матери. Обычно признаки патологии проявляются только в самый ответственный момент — когда роды уже начались.

Увеличенная продолжительность родов: у первородящих — более 20 часов, у повторнородящих — более 15 часов.
Острое влагалищное кровотечение.

Если же говорить о симптомах этой патологии во время беременности, то единственным признаком является гипоксия, но она же может свидетельствовать и о других проблемах, связанных с плодом и его вынашиванием. Поэтому данный маркер является относительным, но не абсолютным для короткой пуповины. Однако именно он должен насторожить врачей и будущую маму о возможном отклонении. Гипоксия может быть острой и хронической. Признаки обострения:

частое (больше 160 ударов в минуту), а затем медленное (меньше 120 ударов в минуту) сердцебиение ребёнка;
увеличение его двигательной активности, которое может резко сменяться его уменьшением;
появление мекония в околоплодных водах.

Симптомы хронической формы внутриутробной гипоксии:

медленное сердцебиение у ребёнка (меньше 120 ударов в минуту);
постепенное уменьшение его двигательной активности.

Только ребёнок может помочь поставить диагноз короткая пуповина при беременности, поэтому врачу необходимо постоянно отслеживать его сердцебиение, а мамочке внимательнее наблюдать за его двигательной активностью. Любые изменения и отклонения от нормы должны настораживать. Тем более, что диагностика данной патологии не слишком развеет сомнения.

С миру — по нитке. У некоторых народов с пуповиной связаны очень интересные традиции и поверья. Так, пуповину после родов не выбрасывали, а прятали. Когда ребёнку исполнялось 6 или 7 лет, ему давали её развязать (это было очень трудно сделать, так как она к тому времени очень сильно высыхала) либо измельчали и добавляли в его еду. Считалось, что это придаст ему мудрости.

Причины «запутывания»

Конкретной причины запутывания в пуповине нет, но есть факторы, предрасполагающие к этому, ведь это не болезнь, а явление, причем непостоянное. Оно может пройти. Чтобы понять, почему происходит обвитие, следует узнать об особенностях пуповины.

Пуповина – это связующий плод и маму канатик, который состоит из нескольких скрученных друг с другом трубочек, то есть сосудов. В пуповине имеется 3 сосуда (2 артерии и 1 вена) и один урахус (мочевой проток, который у плода выходит из верхней части мочевого пузыря). Все эти трубочки окружены желеобразной массой, которая называется вартониевым студнем. Этот студень обеспечивает одновременно плотность и гибкость пупочного канатика. Пуповина одним своим концом присоединяется к передней стенке животика плода (там после рождения образуется пупок), а другим – к плаценте (это орган, который предупреждает смешивание материнской крови с кровью плода, тем самым, обеспечивая нормальное развитие нового человеческого организма).

Обвитию плода пуповиной могут способствовать следующие факторы:

Длинная пуповина. В среднем, ее длина составляет 60 см (от 50 – 70 см), толщина – 2 см. Такая длина нужна, чтобы плод мог спокойно кувыркаться и двигаться в утробе матери. Если длина пуповины превышает 80 см, то плоду легче в ней запутаться.
Активные движения плода – это основной фактор обвития пуповиной. Чрезмерное шевеление плода в матке, например, когда он резко меняет свое положение, вертится вокруг своей оси, кувыркается, увеличивает шансы на обвитие.
Количество околоплодных вод. Все активные движения плода происходят внутри пузыря, наполненного околоплодными водами. Если вод слишком много (норма 1,5 – 2 литра), то ребенок совершает больше активных движений, что повышает риск обвития.
Однояйцевые близнецы. У однояйцевых близнецов, которые «живут» в одном плодном пузыре (мешочек, заполненный околоплодными водами), но имеют 2 пуповины, может возникнуть переплетение пупочных жгутиков. Это происходит потому, что по мере роста близнецов, места для обоих становится меньше. А чем меньше места, тем больше извивается пуповина, что и повышает шансы на обвитие.
Гипоксия. Гипоксией называют состояние кислородного голодания. Существует множество факторов, вызывающих снижение количества кислорода в крови у матери, что и приводит к гипоксии плода. В таком состоянии, плод становится слишком активным. Стоить вспомнить человека, который изо всех сил дергает руками и ногами, пытаясь всплыть на поверхность, чтоб глотнуть воздуха. Плод не может выплыть. Доставка кислорода осуществляется только через пуповину и полностью зависит от состояния мамы. Поэтому то, что малыш запутался в пуповине, может означать, что у него был эпизод острого кислородного голодания, и он вел себя очень активно. Таким образом, к обвитию пуповины потенциально могут привести все те факторы, которые уменьшают приток кислорода к плоду.

Вызвать гипоксию плода и повысить риск обвития плода пуповиной могу следующие факторы:

любой стресс беременной женщины (физическое переутомление, эмоциональное перенапряжение);
злоупотребление тонизирующими напитками (чай, кофе и другие напитки в большом количестве могут вызвать активацию стрессовых систем организма, повысить частоту сердечных сокращений и у матери, и у плода);
хронические болезни матери (особенно патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы);
гестоз беременности (поздний токсикоз, который приводит к повышению артериального давления, сбою в работе почек и нарушению сознания).

Может ли поднятие рук беременной способствовать данному явлению?

Многим беременным уже рожавшие женщины сообщают, что, согласно народным наблюдениям, дети рождались с обвитой пуповиной у тех мам, которые во время беременности часто поднимали руки вверх, например, развешивая белье или доставая что-то с верхних полок. Никакого научного подтверждения данное наблюдение не нашло. Физические упражнения во время беременности, наоборот, оказывают успокаивающее действие на плод (околоплодные воды начинают смещаться, как бы «качая» малыша, и он засыпает). В то же время, если беременная женщина, особенно в селах, была чрезмерно загружена физической деятельностью (иногда даже не зная, что уже вынашивает ребенка), плод мог испытывать стресс, то есть недостаток кислорода. Как было сказано выше, гипоксия – это основной фактор, который заставляет плод двигаться очень активно и запутаться в пуповине.

В любом случае, никакой связи с поднятием рук вверх во время беременности и обвитием пуповины нет, так как мышцы конечностей никак не могут повлиять на движения плода внутри матки (шевеления плода вообще невозможно контролировать, он их совершает по собственной инициативе).

Процент тяжелых родов при патологии обвития крайне мал. И на этот случай, медицина давно определилась с методами предоставления первой помощи.

Беременность для женщины является счастливым периодом ее жизни, ведь по истечении 9 месяцев на свет появится очаровательный малыш. Будущие мамы переживают о том, чтобы весь срок гестации прошел без каких-либо осложнений и неприятных сюрпризов. Ухудшение состояния здоровья или нервные потрясения не лучшим образом сказываются на протекании беременности.

Кровотечение на ранних сроках при беременности – норма или патология?

В норме при наступлении беременности менструальный цикл у женщины прекращается. Любые кровянистые выделения должны насторожить будущую маму и заставить обратиться к гинекологу, чтобы установить причину такого состояния.

Иногда необильные коричневые выделения на ранних сроках гестации являются пределом нормы, поскольку возникают во время имплантации (прикрепления плодного яйца к маточной стенке). К тому же, на ранних сроках беременности могут выходить незначительные выделения, напоминающие месячные.

Причины кровотечения в 1 триместре

Обычно кровотечение начинается стремительно после того, как женщина подняла что-то тяжелое или сходила в туалет. В таком случае нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, ведь чем быстрее врач определит причину такого состояния, тем больше шансов спасти плод от гибели или предотвратить серьезные кровопотери у матери.

Угроза выкидыша

Самопроизвольное прерывание беременности встречается у женщин до 28 недели. При этом бывает полный выкидыш, когда эмбрион выталкивается из матки полностью, и неполный, когда выходит только его часть. В этом случае понадобится выскабливание во избежание развития воспалительного процесса.

Предшествующим этапом выкидыша является незначительная кровянистая мазня и тянущие болевые ощущения внизу живота. Если незамедлительно обратиться к врачу, есть все шансы сохранить беременность. Открывшееся сильное кровотечение со сгустками крови свидетельствует о том, что случился необратимый процесс, то есть отторжение эмбриона.

В любом случае женщину необходимо госпитализировать, поскольку часто требуется выскабливание полости матки. Как правило, такое состояние сопровождается схваткообразными болями, иногда лихорадкой.

Травмы и гематомы

При травмах живота или падении может образоваться гематома, в результате которой происходит отслойка плаценты. В этом месте начинает скапливаться кровь со сгустками. В этом случае женщина может увидеть на своем белье темно-коричневые выделения. Откладывать визит к врачу не стоит, ведь такое состояние крайне опасно для плода и может привести к его гибели.

Патологическая беременность

Состояние характеризуется и другими сопутствующими симптомами. Проходят признаки токсикоза, исчезает болезненность в молочных железах, пропадают все симптомы беременности. Часто женщина узнает о патологии только на плановом осмотре у врача, когда уже требуется экстренное выскабливание.

Выделения со сгустками крови могут наблюдаться и при внематочной беременности. Патология опасна для жизни, поскольку эмбрион развивается не в полости матки, а в маточной трубе, которая со временем может разорваться.

Заболевания половой сферы

Кровянистые выделения из влагалища могут указывать на наличие какого-либо заболевания половой системы. Такая симптоматика присуща, если у будущей мамы имеются следующие патологии:

эрозия шейки матки;
полипы цервикального канала;
венерические заболевания;
варикозное расширение вен (наблюдается и во влагалище);
бактериальные инфекции.

При наличии какой-либо половой инфекции появляются зловонные выделения с кровянистыми прожилками. Такое состояние опасно для плода, так как вредоносные бактерии могут пробраться в полость матки и нанести непоправимый вред ребенку. Затягивать с визитом к гинекологу нельзя – важно своевременно получить необходимое лечение.

Отслойка плаценты

Иногда из влагалища выходит сгусток крови при беременности, но если имеется предлежание плаценты, в результате отслойки, кровь будет выходить ярко-алая. Такое состояние требует врачебного вмешательства.

Пузырный занос

У 1% женщин встречается такая патология, как пузырный занос. При этом вместо нормальной плаценты формируется ткань, состоящая из множества пузырьков, которые могут прорастать сквозь маточные стенки. В некоторых случаях патология может спровоцировать возникновение ракового заболевания.

При этом у женщины может появляться мазня с кровяными сгустками. Патология требует обязательного хирургического вмешательства, так как угрожает жизни пациентки.

Почему может быть кровотечение со сгустками и без боли?

В последнем триместре беременности сгустки с кровью на белье без боли могут свидетельствовать об отхождении слизистой пробки, которая закупоривала шейку матки. Это означает, что совсем скоро начнется родовая деятельность и нужно быть готовым в любое время отправиться в родильное отделение.

Что делать?

Решить проблему самостоятельно, сидя дома, не получится. В некоторых случаях потребуется пройти ряд дополнительных диагностических исследований для уточнения причины кровотечения.

Когда необходима госпитализация?

Если у беременной началось кровотечение на любом сроке гестации, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Госпитализация потребуется, если у пациентки диагностировали:

неполный выкидыш;
пузырный занос;
отслойку плаценты;
внематочную беременность;
замирание плода;
угрозу самопроизвольного аборта;
опасную инфекцию половой системы.

При наличии какой-либо половой инфекции появляются зловонные выделения с кровянистыми прожилками. Такое состояние опасно для плода, так как вредоносные бактерии могут пробраться в полость матки и нанести непоправимый вред ребенку. Затягивать с визитом к гинекологу нельзя – важно своевременно получить необходимое лечение.

Кровянистые выделения на любом сроке беременности должны насторожить будущую маму. Месячные со сгустками при беременности – повод немедленно обратиться к доктору, ведь своевременное вмешательство поможет избежать неблагоприятного исхода.

Причины возникновения месячных со сгустками при беременности

Любые выделения, особенно кровяные сгустки, у беременной женщины не являются нормой, поэтому игнорировать такое состояние нельзя. Ярко-алые сгустки или обильное кровотечение – показательный симптом самопроизвольного аборта. Женщина в таком состоянии может чувствовать резкие болезненные спазмы внизу живота, слабость, иногда возникает обильная рвота.

По виду, консистенции, цвету и количеству выделений определяется причина, спровоцировавшая кровотечение. Беременность сопровождается месячными со сгустками при таких опасных состояниях:

Внематочная беременность.
Неудачное закрепление эмбриона при наличии миом, эндометриоза матки.
Повреждение эндометрия при имплантации плодного яйца.
Отторжение плодного яйца из-за переизбытка мужских гормонов в женском организме.
Патологии плода.
Перенесенный стресс.
Замирание беременности.
Отслойка плаценты или плодного яйца.

Для третьего, последнего триместра беременности характерно еще одно состояние, при котором могут наблюдаться выделения со сгустками, – отхождение слизистой пробки перед родами. Это значит, что малыш скоро появится на свет.

Месячные со сгустками во время беременности – результат недостатка гормона беременности прогестерона

Если появились месячные со сгустками, беременность под угрозой и появляется высокая вероятность выкидыша, особенно на ранних сроках.

Характер выделений

Особенности месячных при беременности могут быть разными:

Выделения при угрозе выкидыша – темные, с коричневым оттенком, мажущиеся, вязкие.
Самопроизвольный аборт – выделения с фрагментами ткани, кровяными сгустками, при которых наблюдается нарастающая схваткообразная боль.
Замершая беременность – месячные с вязкими темно-алыми вкраплениями.

Если у женщины на любом сроке беременности появились обильные или мажущие выделения, месячные со сгустками, тянущие, схваткообразные или опоясывающие болевые ощущения, нельзя оставлять такое состояние без внимания. Незамедлительные меры помогут предотвратить опасность для здоровья будущей мамы и сохранить жизнь малыша.

Если появились месячные со сгустками, беременность под угрозой и появляется высокая вероятность выкидыша, особенно на ранних сроках.

Менструация пошла без задержки, значит, зачатие исключено? Или нет? Многих девушек интересует вопрос о том, могут ли идти месячные при беременности на ранних сроках? Любой знающий специалист ответить, что могут и случается это довольно часто. Почему так происходит? Давайте разбираться.

Могут ли на самом деле быть месячные во время беременности на ранних сроках?

Существует несколько причин, по которым после наступления зачатия женщина сталкивается с ежемесячным кровотечением. В медицинской практике данное явление называют «Омывание плода». Рассмотрим, в каких случаях будущая мамочка может столкнуться с кровотечением после оплодотворения.

Прикрепление эмбриона к матке

Приблизительно через 7-10 суток после встречи сперматозоида и яйцеклетки у девушки может наблюдаться так называемое имплантационное кровотечение. При этом плодное яйцо проходит через маточную трубу и прикрепляется к стенке детородного органа. Это необходимо для срастания клетки с кровеносными сосудами, от которых в будущем будет питаться плод.

Количество выделяемой крови при имплантационном кровотечении, как правило, носит минимальный характер.

Нарушения на гормональном уровне

Гормональные нарушения – это еще одна причина, которая может породить у девушки вопрос о том, могут ли идти месячные при беременности на ранних сроках? Дело в том, что дефицит прогестерона нередко провоцирует незначительные кровянистые выделения на первых этапах после зачатия. Кстати, секрет чаще отмечается именно в те дни, в которые по календарю должна была пойти менструация. Для нормализации состояния и сохранения плода гинеколог прописывает препараты, налаживающие гормональный фон.

Травмы влагалища

При различных травмах влагалища кровотечение, похожее на менструацию, это вполне естественное явление. Такие симптомы могут возникать после полового акта или гинекологического осмотра.

При этом доктор вполне обоснованно может поставить под запрет интимную связь. Кровянистые или коричневые пятна на белье могут появиться не сразу после половой близости, а через несколько часов.

Две яйцеклетки в одном цикле

У женщин, принимающих препараты, стимулирующие наступление овуляции, за один цикл из яичника может выйти не одна, а две яйцеклетки. Кстати, так часто случается и без приема каких-либо медикаментозных средств. Если первая яйцеклетка была оплодотворена и прикрепилась к стенке матки, то вторая (неоплодотворенная) выходит из нее естественном путем, то есть с менструацией.

Беременность, наступившая в период месячных

Вопреки мнению многих женщин о том, что во время менструации оплодотворение невозможно, зачать ребенка при месячных вполне реально. Случается это нечасто, но такие случаи регулярно регистрируются в медицинской практике.

Происходит это при нарушении гормонального фона, если выход яйцеклетки из яичника случается непосредственно перед ежемесячным кровотечением.

Отличаются ли месячные во время беременности от обычных?

Отзывы женщин и врачей свидетельствуют о том, что симптомы действительно отличаются. Это проявляется в следующем:

Кровотечение наступает раньше положенного срока.
Выделения носят скудный характер.
Цвет более светлый или, наоборот, ярко-алый.
Длительность кровотечения меньше чем обычно.

Женщины, у которых цикл нерегулярный, должны в первую очередь задаваться вопросом о том, бывают ли при беременности месячные на ранних сроках? Это поможет исключить нежелательное зачатие и своевременно встать на медицинский учет.

Когда менструация считается опасной?

Омывание плода не всегда является нормальным явлением. Иногда начинающееся кровотечение указывает на довольно серьезные проблемы. Рассмотрим их ниже.

Выкидыш

Кровянистые выделения со сгустками часто указывают на угрозу прерывания беременности. При этом у девушки может болеть живот в нижней части, выделения могут носить скудный или, наоборот, обильный характер.

При своевременном обращении к специалисту выкидыш часто удается предотвратить. Пациентке, как правило, требуется лечение с помощью гормональных препаратов.

Если выкидыш все же случился, нельзя откладывать с визитом к врачу. При отсутствии нужного лечения для женщины последствия могут быть самыми негативными, вплоть до развития бесплодия.

Внематочное крепление оплодотворенной яйцеклетки

Вследствие различных провоцирующих факторов случается так, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а например, в фаллопиевой трубе. Такое явление называют внематочной беременностью, то есть она развивается за пределами матки. Следует отметить, что тест при этом может показывать две полоски.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках мало чем отличаются от симптомов после наступления обычного зачатия:

Женщина испытывает тошноту.
Появляется слабость, недомогание, головокружения.
Наливается грудь.
Тянет низ живота.
Снижается аппетит.
Тест показывает две полоски.

Несмотря на это, такое явление считается патологическим и несет серьезную угрозу для жизни пациентки. Если своевременно не прервать ее, может случиться разрыв маточной трубы и внутреннее кровотечение.

Подробнее о внематочной беременности вы сможете прочитать в этой статье.

Пузырный занос

Под этим понятием подразумевают неправильное развитие плодного яйца. При этом делится только наружный слой клеток зародыша и развиваются исключительно мужские хромосомы. Месячные при пузырном заносе по характеру могут практически не отличаться от обычной менструации. На ранних сроках патологии женщина часто испытывает токсикоз, более выраженный, чем при обычной беременности.

Можно ли отличить омывание плода от обычной менструации?

Итак, давайте разберемся, могут ли все-таки месячные идти в первый месяц беременности, а также как отличить такие выделения? Сравнительный анализ вы сможете найти в таблице.

Признаки	После оплодотворения	Обычное ежемесячное кровотечение
Сроки наступления	Часто с задержкой или, наоборот, раньше срока	В срок
Объем выделяемого секрета	Выделения едва заметные, носят скудный характер и бледный оттенок	Обычное
Оттенок	Бледные или, наоборот, бурые. Алая кровь может указывать на начинающийся выкидыш	Обычные
Длительность	Часто длятся 1-2 дня. Иногда встречаются длительные мажущиеся выделения	Как обычно, от 5 до 7 суток
Сопутствующие симптомы	Если речь идет о начинающемся выкидыше, женщина часто испытывает тянущие или схваткообразные боли	Состояние не отличается от обычной менструации

При нормальном течении беременности кровотечения быть не должно. Если тест оказался положительным, но через месяц или два у женщины возникают патологические кровянистые выделения, это повод немедленного обращения к врачу.

Особо должны насторожить обильные месячные с ярко-алым оттенком, сопровождающиеся схваткообразными и тянущими болями внизу живота. Такие признаки часто указывают на выкидыш.

Как узнать о беременности, если идут месячные?

Итак, мы разобрались с вопросом о том, может ли девушка быть беременной во время месячных и какие при этом возникают симптомы. Пришло время выяснить, как же подтвердить факт наступления зачатия. Постараемся дать ответ на этот вопрос. Первое, на что следует обратить внимание, это характер кровотечения. Как правило, критические дни при интересном положении длятся меньше, а характер выделений отличается своей скудностью.

Уже на первых неделях будущая мамочка может почувствовать характерные признаки. К ним относят:

Утреннюю тошноту и недомогание.
Головокружения.
Частые смены настроения.
Усиление или, наоборот, снижение аппетита.
Диспепсические расстройства (нарушение стула, метеоризм, изжога, отрыжка).

Если девушка столкнулась с такими проявлениями, ей следует обязательно пройти медицинское обследование, даже если тест покажет отрицательный результат. В больнице потребуется пройти следующие анализы:

Анализ мочи. Достоверный результат можно получить уже через 2-3 недели после наступления зачатия.
УЗИ органов малого таза. Этот метод не только сможет выявить эмбрион, но и исключить другие состояния, вызывающие нарушения со стороны здоровья женщины (кисты, опухоли, внематочное крепление эмбриона).
Анализ крови на ХГЧ. Этот метод с большой вероятностью позволяет установить наличие беременности на ранних сроках.

Если интересное положение подтверждается, будущей мамочке необходимо встать на медицинский учет.

При нежелательном зачатии или наличии противопоказаний к вынашиванию малыша осуществляется искусственное прерывание беременности.

Как долго могут длиться критические дни у женщин в положении?

Продолжительность месячных после наступления оплодотворения может быть самой разнообразной. Чаще длительность критических дней меньше, чем обычно, но иногда наблюдается мазня на протяжении 1-2 недель. Если говорить о том, до какого срока могут наблюдаться такие выделения, то медицинская практика показывает, что омывание плода чаще наблюдается до трех месяцев.

Признаки наступления зачатия при менструации

Могут ли месячные быть в первый месяц беременности и какие при этом появляются симптомы? Согласно отзывам женщин, проявления интересного положения мало чем отличаются. Будущая мамочка испытывает такие симптомы:

Токсикоз, чаще появляющийся в утреннее время. Это касается тошноты, рвоты, головокружения.
Тест показывает две полоски.
Изменение вкусовых пристрастий.
Обострение запахов.
Снижение или, наоборот, усиление полового либидо.
Частые смены настроения.

С точностью подтвердить наступление зачатия на ранних сроках могут только лабораторные анализы. Нельзя забывать, что даже положительный тест не является гарантией беременности у женщины.

Читайте подробнее о первых признаках беременности в этой статье. Для вас только достоверная информация.

На что может указывать тот или иной характер выделений

По характеру секрета во время интересного положения доктор может заподозрить те или иные нарушения у будущей мамочки. Давайте их рассмотрим.

Скудная короткая менструация

Такие выделения чаще всего указывают непосредственно на наступление оплодотворения и прикрепление плодной яйцеклетки к маточным стенкам. Сколько по времени они идут и нормально ли это? По продолжительности такое кровотечение, как правило, занимает от нескольких часов, до суток. Нередко женщины и вовсе не замечают его. Кроме зачатия, данный симптом может появиться при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у девушки, опухолях или после перенесения сильного эмоционального потрясения.

Сгустки в выделениях

Наличие сгустков может указывать на начинающийся выкидыш, но не всегда это бывает только при беременности. Сгустки могут выступать признаком различных заболеваний детородных органов.

Обильные месячные с алым оттенком

Красный и алый цвет крови – это всегда опасный признак, указывающий на развитие кровотечения. При этом пациентке следует обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Обильная менструация

Выделения обильного характера также часто указывают на начинающийся выкидыш.

Если беременность была подтверждена, а у девушки появился данный признак, посещение гинеколога должно быть обязательным. Сделать это нужно как можно быстрее.

Алгоритм действий для женщины

Первое, что должна сделать девушка, столкнувшись с месячными после наступления зачатия – это как можно быстрее посетить врача. Если медицинская помощь была оказана своевременно и грамотно, негативных последствий, как правило, удается избежать. Это касается и начинающегося выкидыша. Действовать самостоятельно в домашних условиях и принимать любые медикаменты для сохранения малыша категорически запрещено. Это может нанести серьезный вред для здоровья женщины.

Хотите получить больше полезной информации на заданную тему? Тогда этот видеоролик именно для вас.

Кровянистые выделения со сгустками часто указывают на угрозу прерывания беременности. При этом у девушки может болеть живот в нижней части, выделения могут носить скудный или, наоборот, обильный характер.

Внематочная беременность.
Неудачное закрепление эмбриона при наличии миом, эндометриоза матки.
Повреждение эндометрия при имплантации плодного яйца.
Отторжение плодного яйца из-за переизбытка мужских гормонов в женском организме.
Патологии плода.
Перенесенный стресс.
Замирание беременности.
Отслойка плаценты или плодного яйца.

Месячные со сгустками во время беременности – результат недостатка гормона беременности прогестерона

Особенности месячных при беременности могут быть разными:

Выделения при угрозе выкидыша – темные, с коричневым оттенком, мажущиеся, вязкие.
Самопроизвольный аборт – выделения с фрагментами ткани, кровяными сгустками, при которых наблюдается нарастающая схваткообразная боль.
Замершая беременность – месячные с вязкими темно-алыми вкраплениями.

Некоторые девушки регулярно пользуются специальными тестами, чтобы узнать, не беременны ли они, а другие определяют успешное зачатие по задержке месячных. Однако врачебная практика показывает: много пациенток поступает на учет только на третьем-четвертом месяце, а все из-за того, что у них появилась менструация во время беременности. Когда подобное происходит, представительница прекрасного пола понятия не имеет о своем положении. Таких случаев множество, поэтому ознакомьтесь с информацией, в каких ситуациях это возможно.

Стоит сразу отметить, что менструация во время беременности невозможна по физиологическим причинам. Разобраться в этом поможет понимание процесса зачатия. Со школы девочкам известно, что месячные являются следствием отслоения неоплодотворенной яйцеклетки: каждый месяц женская репродуктивная система вырабатывает новую клетку. Если за овуляционный период беременность не наступила, эндометрий (ткань стенок матки) начинает сокращаться, выталкивая яйцеклетку, чтобы со временем дать место новой. Появляются кровяные выделения, вместе с которыми она отслаивается.

Если девушка забеременела, то физиологические процессы внутри матки происходят иначе: чтобы эндометрий перестал сокращаться и не выталкивал наружу оплодотворенную яйцеклетку, яичниками выделяется специальный гормон прогестерон. Благодаря его действию, ткань, выстилающая матку, разрастается, становится толще, и тогда плод сможет хорошо закрепиться внутри органа. К тому же, прогестерон защищает эмбрион от сокращений эндометрия, которые, при неправильном гормональном балансе, могут вызвать выкидыш. Менструация во время наступившей беременности не происходит.

Тем, кто еще сомневается, могут ли быть месячные, если оплодотворение подтверждено, врачи дают однозначный ответ – нет, хотя выделения на ранних сроках, напоминающие менструацию, бывают у многих женщин. Существует несколько возможных причин этого состояния – некоторые из них не опасны для состояния организма будущей мамы и малыша, а другие могут сильно повлиять на здоровье обоих. Поэтому при первых признаках менструации во время беременности желательно пойти к профессионалу для обследования. Почему могут начаться красные выделения:

Яйцеклетка не достигла места имплантации. Пока плод не закрепился в утробе (от недели до двух), организм еще «не понимает», что наступила беременность. Тогда он выделяет еще одну яйцеклетку, которая впоследствии может выйти вместе со сгустками эндометрия. Это единственный случай одновременной беременности и полноценной менструации. После имплантации эмбриона, менструальный цикл должен прекратиться. Задержка наступит только через месяц после формирования эмбриона. В этом редком случае угрозы для положения матери нет.
Одновременное продуцирование сразу двух яйцеклеток. Изредка могут идти месячные при беременности, если в яичниках созревают сразу две клетки. При половом акте одна может быть оплодотворена, тогда как другая выделяется вместе с кровью в виде менструации. Чтобы проверить, случилось ли зачатие, девушка должна знать, можно ли делать тест на беременность во время месячных. Врачи говорят, что менструация не влияет не правдоподобность результатов.

Причины, описанные выше, не опасны для физического состояния представительницы прекрасного пола, у которой наступило начало беременности. Однако при наличии таких неприятных симптомов, как боли внизу, в боку живота, тяжесть, обильные выделение крови, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Причиной таких состояний могут быть серьезные гормональные нарушения, угроза выкидыша, инфекционные заболевания, внутренние травмы, внематочная беременность. Нормальными считаются небольшие мажущие выделения в первый месяц – омовение плода, как называют его врачи.

Если появляется что-то, напоминающее менструацию, во время беременности на поздних сроках (второй, третий триместр), женщине стоит обязательно пойти на прием к специалисту. На таком сроке выделения не считаются нормой и могут служить тревожными звоночками серьезных патологий в организме. Послужить сильному отходу крови красного или коричневого цвета могут воспалительные процессы, отслойка плаценты, преждевременны роды, выкидыш, внематочная беременность. Если присутствуют болезненные ощущения, нельзя откладывать поездку к врачу, а желательно вызвать скорую.

Безопасной причиной кровяных выделений на первых порах беременности является состояние, которое именуется омывание плода. Это кровотечение представляет собой небольшие мажущие сгустки красного, коричневатого или бледно-розового цветов, появляющиеся вследствие формирования новых сосудов вокруг закрепившегося плода. Сосудистая сетка тонкая рядом с зародышем, легко повреждаемая, поэтому нередко ее частички отслаиваются. Угрозу здоровью матери несут другие патологии, о которых будет подробнее рассказано ниже.

Омывание плода, симптомы которого неизвестны широкому кругу будущих мам, еще одна зона риска. В случае появления кровянистых выделений необходимо снять возможный диагноз, поскольку омывание может служить предупреждением об отслоении плаценты, а это уже серьезная проблема, приводящая порой к плачевному результату. Паниковать не нужно, но получить консультацию в любом из случаев выделений, похожих на менструацию, важно.

Гормоны помогают регулировать процесс вынашивания ребенка, поэтому крайне важно, чтобы гормональный фон девушки был в порядке. Если организм продуцирует недостаточное количество прогестерона, эндометрий может сокращаться, что способно спровоцировать выкидыш. Стенки ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки, станут недостаточно толстыми для надежного закрепления эмбриона. Вторая причина кровотечений на гормональном фоне – переизбыток мужских гормонов, которые могут спровоцировать отслоение плодного яйца.

Решение у этой проблемы есть: для того чтобы наладить процесс развития плода, специалист прописывает препараты, регулирующие выработку необходимых гормонов или заменяющие их. Если у женщины в организме недостаток прогестерона, врач может выписать специальные таблетки или уколы. При низком уровне этого гормона показана неотложная госпитализация с постельным режимом.

Угроза выкидыша возникает как вследствие гормональных нарушений, так и по физиологическим причинам. На начальной стадии беременности отторжение плода может вызвать эндометриоз, наличие миомы, гиперандрогения (переизбыток мужских гормонов). Угроза выкидыша реальна, если эмбрион не слишком хорошо закрепился в эндометрии. Тогда отсутствует нормальное питание плода кислородом, что приводит к его гибели и отторжению организмом.

Чтобы снизить риск для здоровья, женщине нужно обратиться к врачу при первых симптомах, говорящих о внематочном расположении плода. Если специалист заподозрит патологию, понадобится обследование УЗИ. На нем будет видно, где находится эмбрион. В случае если опасения будут подтверждены, врач назначит срочную операцию по удалению плода. Это делается с помощью лапароскопии – операции, для которой не нужно разрезать ткань. Вмешательство проводится с камерой через небольшие отверстия в брюшной полости.

Внематочная беременность – это опасное состояние для жизни женщины и плода. При этой патологии оплодотворенная яйцеклетка фиксируется не в матке, как нужно, а имплантируется в фаллопиевой трубе. Там эмбрион начинает расти и развиваться. Когда плод становится больше, стенки трубы растягиваются, это способно вызвать ее разрыв. Появится обильное внутреннее кровотечение, при котором женщине необходима срочная госпитализация. Внематочная беременность сопровождается следующими симптомами:

боли внизу живота, усиливающиеся со временем роста плода (особенно чувствуются при сменах положения тела, ходьбе, беге);
кровянистые выделения, напоминающие менструацию;
низкий уровень ХГЧ.

Появление менструации во время беременности необходимо четко распознать. Месячные отличаются от кровотечения, возникшего по причине гормональных или других нарушений при беременности. На первых порах выделения принимаются мажущий вид, они не слишком обильные, скудные. Девушка может определить беременность через месячные, которые отличаются от привычных. Такое возможно, даже если тест показывает отрицательный результат.

Обязательно стоит пойти к врачу, если кровотечения начались на поздних сроках вынашивания ребенка. Обильные кровяные выделения – плохой признак, при появлении которого нужно незамедлительно отправляться в больницу. Такое состояние может быть угрозой для жизни не только будущего ребенка, но и беременной женщины. Если потеря крови сопровождается появлением сгустков, болевыми ощущениями – спазмами, острой болью – стоит вызвать скорую помощь, не дожидаясь следующего дня для посещения больницы.

Если тест показал положительный результат, а месячные пришли по расписанию в месяц зачатия, не стоит переживать понапрасну. Это может быть связано с тем, что плод еще не закрепился в матке, а организм отторгает другую яйцеклетку. Также не стоит волноваться, если периодические выделения имеют бледно-розовый оттенок. Небольшие скудные, мажущие кровотечения – это омывание плода. Однако если такое происходит на постоянной основе, выделения носят частый характер, на всякий случай стоит обследоваться у врача, чтобы проверить состояние ребенка и гормональный фон.

Многим девушкам интересно, идут ли месячные при беременности. Знание о том, как происходят процессы завершения менструации и начала развития плода, пригодится представительницам прекрасного пола, планирующим ребенка. Это поможет отличить обычные ежемесячные кровянистые выделения от кровотечения, которое происходит при наступлении беременности. Чтобы девушка разобралась, было создано специальное видео с подробным объяснением. Смотрите полезный ролик о причинах кровотечений, которые возникают на первых или последних месяцах вынашивания ребенка:

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Могут ли идти во время беременности месячные, обильные и болезненные, со сгустками крови? или это является бесспорным признаком отсутствия беременности? такими были только последние двое, до этого были и обильные, и довольно слабенькие.

тест отрицательный, но черт его знает, вдруг наврал..

в первые месяцы беременности могут быть месячные. а еще кровь может означать выкидыш, но это вряд ли ,т.к. у вас кровь была 2 раза))

вы не беременны.но такие явления требуют осмотра.может понадобиться чистка.идите к врачу.

Интересно, а с чего вы взяли, что беременны? Месячные идут, тест отрицательный.

Вот и я подумала-нет никакой беременности,а сгустки слизи в критические дни явление вполне ординарное первые пару дней.

Ирина, а Вы хоть поняли, что написали. Месячные и беременность-вещи взаимосключающие!

к сожалению и я так думала, очнулась, а уже 3 месяца беременности, а месячные шли, вот клянусь!

Иногда даже при беременности еще месяц-два могут идти. Но это не настолько часто бывает. С чем связано, точно не знаю, наверно, это как иногда в один цикл созревает не одна, а 2 яйцеклетки, предрасположенность для двойняшек, ну и тут, видно, типа того, если именно в этот цикл из этих 2х оплодотворилась только одна, а вторая не сработала и дала месячные.

Но автор однозначно не беременна. Тест же отрицательный и месячные идут! При тех редких ситуациях, когда менстра при беременности, тест таки положителен.

всякое может быть, и это тоже

вот я на первом мес бб. и мес пошли,только они обсолютно безболезненные

Вот примерно похожая ситуация: У меня задержка 6 дней (для меня это оч прилично, цикл очень четкий) тесты делала отр., сдала кровь на хгч дал положительный. Поставили Б, только мал. срок, а на 8 день задержки пришли месячные, такие как обычно, болезненные и сильные. Делала узи, сказали все норм)), не исключают маленький срок Б. Может такое быть?

врач поставил 6 недель беременности узи не чего не показало, другой врач сказал что беременности нет. через день после осмотра пришли месячные обильные, что это может быть?

и мне врачь поставил 6 неделю беременности,но я на приеме в этот же день и у этого же врача делала тест-и он был отрицательным.а буквально на следующий день у меня сильно заболел низ живота началось кровотечение с сгусткми крови,а потом продолжилось как месячные.и как это понимать. толи врач ошиблась,толи был выкидышь. подскажите=((

скажите пожалуйста очень нужна помощь. сделала несколько тестов и все показали 2полоски но вторую очень слабо видно. вечером пошла в туалет вытерлась туалетной бумагой посмотрела а у меня на ней выделения какого то розового цвета чуть позже они стали красные,легла спать всю ночь болел живот!!утром пошла к гинекологу. у него когда я начала раздиваться опять обнаружила красные выделения. потом он меня проверил и сказал что уверен в том что ни какой беременности нету. и пришла я домой у меня пошли месячные и с болями в низу живота. месячные прям тёмного цвета иногда могут быть сгустки. врач сказал после месячных прийти на узи просто посмотреть но беременность она исключает. что это может быть. почему тогда тест показал 2 полоску слабо.

Рита, у меян тоже так было — 2ая полоска слабая, но пришли месячные и все. Придется ждать когда месячные закончатся и идти на узи.

Ё-МАЁ. Такая же песня задержка 3 дня, потом эти монстры нежданные, а тест пол. и симптомы остались прежнеми, особенно этот ночной ЖОР. что для меня большая дикость, ведь я от силы раньше только 2 раза в день ела.

А я сегодня сделала тест-положительный..месячные пришли с небольшой задержкой,и были совсем не обильные,а так. мазня коричневого цвета,и поясница болела все 4дня пока мазало(((завтра иду к врачу

А мне врач сказала, что матка округлилась и уплотнилась, возможна беременность. Я и сама так думала, потому что постоянно спать хотелось, грудь болела и настроение менялось по сто раз на дню, но пришли месячные и все надежды рухнули. Одного не понимаю — врач же сказала что матка изменена, как такое может быть.

Здраствуйте.у меня проблема до тово как мы с мужем придохранялись месячные шли как положено.последние 2месяца перестали предохранятся идут от 1.5 до 2дней.делала тесты показывали нет а последний 2полоски.и плюс из груди пошла вода цвета молоко разбавлено с водой.и плюс грудь опухла болит сонливость и тянет на острое что это можит быть

короче вы мне испортили настроение((((((((((((

Думала, что беременна. Побаливала грудь, болела поясница, ночами началась бессоница, тошнит, голова кружится, небольшая температура. Уже была задержка небольшая Сделала тест — отрицательный. Днём пошли слабые полупрозрачные выделения коричнево — розового цвета, за ними месячные, причём обильные, но безбалезненные (обычно умираю от боли). В общем, расстроилась, но признаки остались, и умираю от голода.

Девочки, дайте совет пожалуйста! Вот сегодня узнала, что беременна уже 5 недель(беременность желанная). НО! Месячные оказвается в прошлом месяце уже при беременности были(я ещё заметила, что они скудноватые..да и 4 дня вместо 6. Так же набухла грудь и перед месячными не сбухла, как это обычно было и также напротяжении всего этого тянущие боли внизу животу) Но все же я ж и думала, что не беременна. Вот и сейчас пошли месячные, шли только день, сделала тест, сдала кровь на ХГЧ, оказалось беременна, но мажет кровью все равно. очень боюсь..врачи предрекают выкидыш. ((( Да тут ещё и другая сторона-как раз в эти 5 недель я переболела 2 раза ОРВИ, лечилась естественно таблетками и антибиотиками(сумамед, азитромицин)а также было 2 торжества, в которые я немало выпила коньячка(я не алкоголичка, но все бывает, я же не знала что беременна, месячные же были. ) Теперь терзаюсь сомнениями что делать. Болезни перенесла, плюс алкоголь, может аборт? я просто боюсь за здоровье малыша, очень очень очень очень очень((( Девочки подскажите?

Все знают, что один из надежных признаков беременности — отсутствие менструации. И обнаружив это, подтвердив с помощью теста, анализов, женщина с уверенностью начинает готовиться к неделям ожидания. А когда замечает месячные при беременности на ранних сроках, признаки которых способны проявляться и в самом начале, и к концу триместра, не понимает, в чем дело.

Когда возникает вопрос, возможны ли месячные на ранних сроках беременности, легко ответить отрицательно. С точки зрения физиологии подобное невозможно. При менструации отторгается наружный слой слизистой матки. И бывает это, когда неоплодотворенная яйцеклетка претерпевает угасание, в крови уменьшается объем прогестерона, эндометрий становится тоньше и часть его выводится, заменяясь новыми тканями. При беременности образовавшийся в середине цикла эмбрион остается в матке, для чего организм создает ему необходимые условия. Все бывает ровно наоборот, чем перед критическими днями: прогестерон растет, эндометрий разрыхляется, утолщается для закрепления в нем плодного яйца.

За месячные во время беременности на ранних сроках можно принять имплантационное выделение крови. Через 7-10 суток, отсчитывая от зачатия, плодное яйцо движется по фаллопиевой трубе вниз, чтобы закрепиться в матке. Оно ввинчивается в ее внутреннее покрытие, которое пронизано кровеносными сосудами. А начальная фаза беременности придает тканям отечность и высокую чувствительность. Капилляры легко разрушаются, выплескивая наружу кровь. Процесс продолжается до 2 дней и приходится именно на время критических. Объем выделений минимален, но они выглядят, как месячные на ранних сроках беременности. При них может наблюдаться слабая потягивающая боль в животе.

Этот процесс абсолютно физиологичен, поэтому бояться за свое положение женщине не стоит. У некоторых он проходит вовсе незаметно.

Недостаток прогестерона, обеспечивающего нормальное протекание беременности, тоже может привести к тому, что женщина недоумевает, бывают ли месячные при беременности на ранних этапах. Отмечаются кровянистые выделения, очень похожие на них, но намного меньшие по количеству. Менструальноподобная слизь выходит из влагалища в те дни, когда по календарю пришли бы критические. Женщина может ощущать недомогание, свойственное им.

Подобные скудные месячные при беременности на ранних сроках неопасны, с ними есть возможность справиться. Гинеколог назначит гормональные средства, которые нормализуют фон. Женщине в эти дни следует больше отдыхать и не думать о плохом.

Появление выделений как месячные, при беременности на ранних сроках демонстрирующих очевидные признаки, возможно после полового акта. Это не всегда означает усиление сокращений матки и запрет на сексуальную жизнь из-за вероятности прерывания. Но в этот период кровоснабжение половых органов увеличивается, поэтому сосудики поверхности влагалища легко повреждаются. Выделения могут выходить не сразу, а спустя время в виде красноватой мазни. А если это происходит в числа, когда должна наступить менструация, создается впечатление, что это она и есть.

Месячные при беременности на ранних сроках могут пойти, если организм выдал в одном цикле две яйцеклетки. Это бывает при использовании лекарств, стимулирующих овуляцию. А иногда природа сама дает такую возможность молодым и полнокровным женщинам, особенно, если в их семье в прошлых поколениях были многоплодные беременности. Но не всегда обе женские половые клетки соединяются со сперматозоидами. Оплодотворенная остается внутри матки, развиваясь, как положено, а «лишняя» выводится, что дает редкое сочетание: беременность на ранних сроках и месячные. Выделения идут слабые, но могут сопровождаться всеми характерными для менструации симптомами.

Соединение сперматозоида и яйцеклетки возможно только при определенных обстоятельствах. Они создаются при овуляции, которая приходится примерно на середину цикла. Половая клетка становится полностью готовой к оплодотворению, все усилия репродуктивной сферы направлены на ее сохранение и режим благоприятствования. Некоторые женщины стараются использовать эту закономерность для того, чтобы забеременеть. А отрезок времени после овуляции считают в этом отношении безопасным, особенно, ближе к менструации. И обнаружив на тесте две полоски, задаются вопросом, возможна ли беременность во время месячных, симптомы которой они ощущают. Хотя это, вроде бы, нереально.

Такая ситуация редко, но встречается. Из-за имеющихся проблем с гормонами, несущественного сбоя овуляция может случиться непосредственно перед менструацией. Эмбрион еще находится в маточной трубе, а эндометрий начинает потихоньку отслаиваться и выводиться. Так выглядит беременность во время месячных, симптомы последних при ней отличаются от обычных:

Они приходят немного раньше, чем ожидаются по графику;
Выделений заметно меньше;
Цвет выходящей слизи другой – более светлый или темный;
Продолжительность «красных дней» меньше.

В начале критических дней самочувствие женщины меняется, как и во время беременности. И когда она это ощущает, не всегда умеет различить, что стало причиной перемен, ведь главного признака ее наступления – задержки – уже нет. В остальном беременность через месячные симптомы имеет те же, что и обычно:

Увеличение груди, болезненность, особенно чувствующаяся около сосков. Обе молочные железы имеют одинаковый размер. При нажатии на грудь может выходить жидкость, которая является предшественницей молока. На коже проявляются пятна около ареол. Во время менструации грудь тоже болезненна, но участками, без выделений из сосков;
Потребность в мочеиспускании отмечается чаще. Это вызвано отечностью тканей, свойственной беременности, приливом крови к матке и небольшим раздражением из-за этого мочевого пузыря. При месячных подобное случается лишь при цистите;
Отвращение к пище, утренняя рвота, может измениться вкус к еде, проявиться странности в этом смысле, когда хочется съесть мел, землю или что-то еще, непригодное для этого. Беременность сквозь месячные признаки, касающиеся этого аспекта, не даст спутать с критическими днями. При менструации аппетит пропадает ненадолго и нет потребности попробовать несъедобное, лишь возрастает тяга к сладкому;
Быстрое уставание. Изменения гормонального фона провоцируют утомляемость и раздражительность. Все почти как в критические дни;
Кожные высыпания. Гормоны провоцируют возникновение прыщиков и повышенной сальности, и при беременности, и в критические дни. Но у будущих мамочек наблюдается усиленная пигментация на лице, животе, чего во время месячных не наблюдается. Беременность также «украшает» кожу женщин просвечивающими сквозь нее сосудами, благодаря эстрогенам.

Какие месячные при беременности на ранних сроках, зависит от вызывающих эти выделения причин. Они отнюдь не всегда естественны, известно, что многим женщинам приходится сохранять ребенка с помощью достижений медицины.

Месячные со сгустками на ранних сроках беременности почти всегда плохой признак, так как создают угрозу этому положению. Ткани эндометрия отторгаются, с ними легко выскользнуть слабому и крохотному эмбриону. Если тянуть с посещением врача, кровотечение закончится выкидышем, то есть отслоением плодного яйца и завершением беременности. Иногда к этому есть предпосылки в виде пониженного объема прогестерона. Но его недостаток легко восполнить, используя синтетический или растительный аналоги в виде лекарства. Выкидыш может произойти и без явных причин, если у плода изначально были генетические дефекты, или он перестал развиваться. При нем женщина чувствует приступообразную боль, слабость. Обильные месячные при беременности на ранних сроках также свидетельствуют о выкидыше.

Оба состояния требуют вмешательства гинеколога. При угрозе прерывания он в силах спасти беременность. При выкидыше должен оценить состояние женщины и тоже оказать необходимую помощь.

Если плодное яйцо останавливается в фаллопиевой трубе или еще где-либо, кроме самого предназначенного для него органа, беременность называется внематочной. Ее развитие вызывает повреждение сосудов и кровотечение. Когда они приходятся на критические дни, похоже, будто на раннем сроке беременности начались месячные. Тем более, есть дополнительный симптом – боль в животе. Правда, при менструации она слабеет и вскоре пропадает, а трубная беременность усиливает ее с течением времени. И это состояние требуют оказания женщине профессиональной помощи.

Неправильно развивающаяся беременность бывает такой, что вместо нормального эмбриона в матке обнаруживаются кисты в виде виноградин. Это пузырный занос, при котором бывает оплодотворена неполноценная яйцеклетка. Она не имеет хромосом, поэтому при развитии удваиваются только отцовские. Аномалия вызывает выделения, как месячные, при беременности на ранних сроках иные признаки почти не проявляются. Разве что токсикоз выражен ощутимее, иногда может наблюдаться гестоз. Избавляться от пузырного заноса следует быстрее, чтобы его ткани не проникли в другие органы.

Если при серьезном подозрении о беременности внезапно появились выделения типа менструальных, женщине не стоит думать, что тест и собственные ощущения ее обманули. Необходимо выяснить их природу вместе с лечащим доктором, чтобы прекратить кровотечение и устранить существующую опасность. А если в выделениях нет ничего страшного, спокойно ждать появления малыша.

Внезапно начавшиеся месячные на ранних сроках беременности повергают в шок многих женщин. Поэтому у будущих мамочек возникает масса переживаний и вопросов: возможны ли месячные в этот период, почему на ранних сроках может открыться кровотечение и насколько это может быть опасно.

Ведь ни для кого не секрет, что кровотечения наблюдаются при прерывании нормальной или же при внематочной беременности. Еще одной причиной может быть эрозия шейки матки, слизистая которой может кровоточить из-за усиленного притока крови.

Однако только по этим признакам невозможно поставить точный диагноз, так как проявления одной и той же патологии сугубо индивидуальны для каждой женщины.

Выделения при беременности немного другие по продолжительности и консистенции, чем при обычных месячных.

В отличие от менструации, при кровотечении укорачивается промежуток времени между выделениями (они могут длиться от 10 дней и более). При этом наблюдается значительное увеличение объема крови и развитие у женщины анемии.

При пониженном уровне прогестерона у женщин наблюдаются следующие симптомы: головная боль, усталость, раздражительность, опухание груди и живота, повышение массы тела до 4 кг и больше, болезненность во время менструации.

Прогестерон доктора называют гормоном беременности. Он секретирует желтое тело, но когда зачатие не происходит, то желтое тело погибает, в течение двенадцати-четырнадцати дней начинается менструация.

Когда наступает беременность, то желтое тело производит выработку прогестерона до 16 недель, потом плацента сама начинает вырабатывать гормоны. При нормальном протекании беременности прогестерон должен повышаться.

Снижение его уровня может привести к прерыванию беременности и ранним выкидышам, поэтому беременным женщинам незамедлительно назначается медикаментозное лечение.

Первые симптомы недостаточного уровня прогестерона при беременности – это появление кровянистых выделений, слабые болевые ощущения внизу живота. На эти признаки беременные зачастую не обращают особого внимания. Но через некоторое время начинается сильное кровотечение, которое сопровождается схваткообразными приступами, и происходит самопроизвольный выкидыш.

В организме женщины повышается уровень мужских половых гормонов, нарушается гормональный баланс. Такое нарушение приводит к тому, что плодное яйцо не удерживается в матке. Происходит прерывание беременности на ранних сроках.

Появляются кровянистые выделения, сопровождаемые болевыми ощущениями в нижней части живота, пояснице. В это же время ослабевают все косвенные признаки беременности — нагрубание молочных желез и проявления раннего токсикоза.

Однако не все беременности, что сопровождались развитием гиперандрогении, заканчивались выкидышем. Своевременное выявление и лечение данной патологии дает шанс нормально выносить и родить долгожданного ребенка.

На очень ранних сроках беременности данная патология также может стать одной из причин появления кровотечений.

При наличии хронических воспалительных процессов, истонченных участков матки, спаек, вероятность неправильного прикрепления яйцеклетки очень велика, потому что она прикрепляется на здоровых участках без повреждений.

Такие участки, как правило, располагаются в нижней части матки, что в дальнейшем может привести к низкому расположению плаценты, предлежанию плаценты, либо же прикрепление в её шейке.

При таких патологиях возникает кровотечение, а при шеечной беременности обильное кровотечение, что может повлечь за собой удаление матки.

Такая беременность, в отличие от обычной развивается не в самой матке, а в ее трубах. Это может быть вызвано их частичной проходимостью или непроходимостью, по причине которой оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в полость матки.

Воспаление придатков, органов малого таза, инфекционные болезни, переданные половым путем – все это может быть причиной внематочной беременности. В случае болезненных ощущений, во избежание разрыва маточной трубы и развития перитонита, беременным женщинам необходимо срочно обратиться к врачу.

Пузырный занос — патология плодного яйца, которая характеризируется перерождением хорионовых ворсин в пузырьки, наполненные жидкостью. Из-за очень быстрого разрастания этих пузырьков матка стремительно увеличивается и её размеры не соответствуют реальному сроку.

Выделения при пузырном заносе — обильные, жидкие, темного цвета, в них содержатся отторгнутые от стенок матки пузырьки. Лечится это заболевание только хирургическим методом.

Задержку менструального цикла принято считать главным признаком беременности. Но бывают и при беременности «критические дни».

На ранних сроках, в те самые дни, когда вроде бы должны начаться месячные, появляются кровянистые выделения. Такое явление доктора называют «омовением плода», которое характерно для беременности до 12 недель. Оно наблюдается у каждой пятой беременной, врачи не считают это патологией.

Но возникают неудобства для точного определения срока беременности. Если месячные были короткие и менее обильные, если появились тошнота, сонливость, головокружение – есть повод сделать тест на беременность, возможно все это признаки омовения плода. Когда факт беременности подтвердился, и появились кровянистые выделения необходимо обратиться к доктору.

В данном случае оплодотворенная яйцеклетка отслаивается от стенки матки. Причиной этому может быть:

недостаточная выработка прогестерона;
превышение уровня мужских половых гормонов (появление гиперандрогении);
внематочная беременность;
неправильное прикрепление яйцеклетки.

Это явление возникает в момент проникновения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Во многих случаях проходит незаметно, но бывают незначительные выделения на протяжении нескольких часов, в исключительных случаях – несколько суток.

Подобное кровотечение относится к ранним признакам беременности, еще до задержки менструации или использования теста. Это нормальное явления для начинающейся беременности, но главное — не спутать имплантационное кровотечение с другими видами кровянистых выделений.

Любое вмешательство в организм женщины чревато негативными последствиями, а один из основных индикаторов состояния здоровья — менструальный цикл. Так, например, месячные после лапароскопии покажут насколько удачно прошла операция.

Не всегда кровянистые выделения являются менструацией, в некоторых случаях — это признаки овуляции у женщины. Более подробно .

Будущая мама должна предельно внимательно следить за своим состоянием. Любые, даже очень скудные и кратковременные кровянистые выделения из влагалища могут осложниться:

выкидышем, что не поддается лечению;
внутриутробная гибель плода;
развитие септического шока и других инфекционных осложнений, что могут развиться при наличии в полости матки остатков тканей мертвого плода;
развитие геморрагического шока.

Как видно из всего вышесказанного, в большинстве случаев, месячные при беременности все-таки опасны.

Опасность представляет даже не сама менструация (за исключением обильной, грозящей большой кровопотерей), а её причины. Однако бывают счастливые исключения, когда данное явление не свидетельствует о наличии какой-нибудь серьезной патологии.

В любом случае, беременной следует как можно быстрее обратиться за консультацией к своему гинекологу для постановки точного диагноза. И даже если ничего угрожающего здоровью мамы и ребенка доктор не обнаружит, визит к нему позволит женщине быть спокойной за течение своей беременности.

2021-07-30Месячные на раннем сроке беременности | Мой ГинекологSearch this site

Нет. Месячные могут идти только у небеременных женщин.

У беременных женщин в крови повышается уровень ХГЧ и пролактина, и из-за этих гормонов организм переходит на другой «режим» работы. В этом новом «режиме» в яичниках перестают созревать яйцеклетки и гормоны вырабатываются не так как раньше.

В результате всех этих изменений матка тоже начинает работать по-новому: теперь у нее есть задача охранять будущего ребенка. В матке прекращаются процессы роста и отторжения эндометрия, ответственные за начало менструации в каждом месяце. Менструальный цикл останавливается и месячные не наступают.

Как уже было сказано выше, у беременных не могут идти месячные. Но вместо них могут появляться кровянистые выделения из влагалища, напоминающие месячные. Такие выделения могут идти так же обильно как месячные и длиться столько же дней, что может ввести вас в заблуждение. Примерно у каждой четвертой беременной женщины могут появляться кровянистые выделения на раннем сроке беременности.

Трудность заключается в том, что кровянистые выделения могут прийти в те же дни, когда должна наступить менструация, могут быть такими же, как при месячных, и даже длиться столько же дней, сколько и месячные. Поэтому если у вас были незащищенные половые акты, либо погрешности в приеме противозачаточных таблеток, то приход месячных в положенные по графику дни не является гарантией того, что вы не беременны. Вам в любом случае нужно сделать тест на беременность.

Если вы живете половой жизнью, а в особенности, не предохраняетесь, то любое изменение характера менструации может говорить о том, что вы беременны. Вероятность беременности достаточно высока, если:

Месячные пришли раньше на 2-7 дней, чем положено по графику
Месячные были не такими обильными, как обычно (ушло меньше прокладок)
Месячные имели необычный цвет (розовый, светло-коричневый, коричневый, черный)
Месячные длились меньше дней, чем обычно

Важно: прерванный половой акт, когда партнер не надевает презерватив, но перед семяизвержением извлекает половой орган из влагалища, не является надежным средством защиты от беременности и приравнивается к незащищенному сексу. То есть, вы можете забеременеть в результате ППА.

Если тест показывает две полоски или анализ крови на ХГЧ подтвердил беременность, значит беременность есть и появление мажущих выделений еще не отменяет результаты тестов или анализов.

У каждой четвертой женщины на ранних сроках беременности появляются кровянистые выделения из влагалища. Примерно у половины из этих женщин кровянистые выделения не угрожают беременности и не говорят о том, что что-то идет не так. Но у другой половины кровянистые выделения являются признаком внематочной беременности или замершей беременности и выкидыша. Именно поэтому вам нужно внимательно отнестись к этим выделениям и обратиться к гинекологу, чтобы убедиться, что все в порядке.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности не такая большая редкость, как может показаться на первый взгляд. Очень многие женщины обращаются к гинекологу по этому поводу. Иногда эти выделения не угрожают беременности и связаны с изменениями в организме во время беременности:

Имплантационное кровотечение
Кровянистые выделения, связанные с половым актом
Кровянистые выделения, связанные с осмотром у гинеколога

Имплантационное кровотечение бывает примерно у 20-30% беременных женщин. Имплантация это процесс прикрепления эмбриона к стенке матки.

В процессе имплантации могут повреждаться кровеносные сосуды матки, что приводит к появлению мажущих выделений из влагалища разной степени интенсивности. Иногда это всего несколько розовых пятен на трусиках, иногда это темные мажущие выделения, которые длятся несколько дней.

Имплантационное кровотечение может появиться через 7-14 дней после зачатия. Чаще кровянистые выделения появляются за несколько дней до ожидаемой менструации, но могут появиться и в дни, когда должны прийти месячные, и даже после задержки месячных в несколько дней.

Если вы планируете беременность и подозреваете, что кровянистые выделения могут быть имплантационным кровотечением, то не волнуйтесь, если у вас появились симптомы начала менструации (тянущие боли внизу живота, набухание груди). Ранние признаки беременности очень похожи на ранние признаки менструации, поэтому у вас все еще есть шанс оказаться беременной. Чтобы узнать наверняка, есть ли беременность, сдайте анализ крови на ХГЧ. Этот анализ можно сдать уже через 11 дней после незащищенного полового акта. А вот тест на беременность тут не поможет – его делать пока рано.

Классический секс во время беременности не опасен и не может спровоцировать выкидыш. Тем не менее, после полового акта у вас могут появиться коричневые выделения.

Эти выделения связаны с тем, что влагалище и шейка матки намного обильнее снабжаются кровью во время беременности. Из-за усиленного притока крови слизистая оболочка влагалища и шейки матки становится более чувствительной к различным раздражителям, к которым относится и секс. В результате небольших и неопасных повреждений слизистой оболочки у вас могут появиться кровянистые выделения после полового акта. Как правило, такие выделения не опасны, и все же, вам нужно обратиться к гинекологу.

Что нужно делать в этой ситуации?

Если во время секса у вас появились кровянистые выделения, то вам следует прекратить половой акт и воздержаться от секса до обращения к гинекологу. Возобновить половую жизнь можно будет в том случае, если ваш гинеколог не обнаружит никаких отклонений.

Воспользуйтесь прокладками: они помогут вам понять, сколько крови вышло из влагалища и определить цвет крови. Ваш гинеколог обязательно поинтересуется этими моментами и будет очень хорошо, если вы сможете ответить на его вопросы.

Не используйте тампоны и вообще ничего не вводите во влагалище.

Обратитесь к врачу немедленно, если кроме кровянистых выделений у вас появились боли внизу живота, тошнота или рвота, головокружение или обморок, а также если выделения выходят со сгустками или кусочками ткани.

Осмотр в гинекологическом кресле, а тем более забор мазков во время осмотра, может легко спровоцировать кровянистые выделения на ранних сроках беременности. Как правило, эти выделения не опасны.

Что нужно делать в этой ситуации?

Воздержитесь от секса на время этих выделений и не используйте тампоны. Если кровянистые выделения скудные (достаточно ежедневной прокладки) и длятся не более 2 дней, то все в порядке. При любых других изменениях проконсультируйтесь с вашим врачом.

Неприятный запах у выделений это всегда признак воспаления. Воспаленная слизистая оболочка влагалища или шейки матки легко повреждается, что приводит к появлению розовых или коричневых выделений. Обязательно обратитесь к врачу и сдайте мазок на флору. Любые воспалительные заболевания во время беременности могут угрожать здоровью вашего будущего ребенка.

Немедленно обратитесь к врачу если:

кровянистые выделения сопровождаются сильными болями внизу живота, тошнотой, рвотой
кровянистые выделения имеют ярко-красный или алый цвет
кровянистые выделения выходят с комками или кусочками ткани
у вас был обморок, либо есть головная боль, слабость, головокружение, кожа побледнела и участился пульс

Указанные выше симптомы на ранних сроках беременности могут говорить о тяжелых состояниях: внематочная беременность, пузырный занос или выкидыш.

При внематочной беременности плод развивается не в матке, как положено, а в других органах. Чаще всего, это маточная труба, но также плод может прикрепиться к шейке матки, яичнику, или брюшине. По статистике, каждая 60 беременность является внематочной. На нашем сайте есть статья, посвященная внематочной беременности и ее лечению.

Симптомы внематочной беременности:

появление кровянистых выделений из влагалища
острая боль внизу живота или в боку
обморок, головная боль, побледнение кожи и учащенный пульс – это признаки внутреннего кровотечения
тошнота, рвота

Что нужно делать в такой ситуации?

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Выкидыш это спонтанное прерывание беременности, или самопроизвольный аборт. Примерно 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышем на сроке до 12 недель. Симптомы выкидыша:

кровянистые выделения из влагалища
схваткообразные боли внизу живота (обычно, сильнее, чем при месячных)
выделения из влагалища в виде комков или кусочков ткани

Большинство выкидышей нельзя предотвратить. Выкидыш – это реакция организма на ненормально протекающую беременность, или на остановку развития плода. (замершую беременность). Выкидыш не говорит о том, что вы не здоровы или что в будущем не сможете иметь детей. Чаще всего причиной выкидыша является патология плода. То есть, организм избавляется от плода, который рано или поздно погибнет, либо уже погиб.

Что нужно делать в такой ситуации?

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Пузырный занос это опасное осложнение беременности, при котором в матке нет эмбриона, либо присутствуют лишь отдельные ткани эмбриона. Пузырный занос может перерождаться в злокачественную опухоль, хорионэпителиому, опасную для жизни женщины.

Пузырный занос это наиболее редкая причина кровянистых выделений во время беременности (примерно 1 из 1200 беременностей осложняется пузырным заносом). Часто пузырный занос развивается у женщин старше 35 лет, а у женщин старше 40 лет риск пузырного заноса повышается в 5-10 раз. Тем не менее, никто не застрахован от пузырного заноса и поэтому всегда нужно быть начеку.

Симптомы пузырного заноса:

Всем известно, что одним из самых первых признаков беременности является прекращение менструации. Однако нередко случается так, что о своей беременности женщины узнают только через несколько месяцев после ее наступления – именно из-за того, что месячные во время беременности не прекращались.

Месячные при беременности – является ли такое положение вещей нормой или все же это патология? Давайте ответим на вопрос могут ли идти месячные при беременности!?

Чтобы сказать, является ли нормальной ситуация, когда при беременности идут месячные, необходимо обратить внимание на срок беременности.

Дело в том, что на первом месяце беременности месячные – достаточно распространенное и нормальное явление. Оплодотворение происходит обычно в середине цикла, плодное яйцо еще может не достигнуть нужного места (на это обычно уходит 7-14 дней), гормональный фон еще не претерпевает значительных изменений, организм продолжает функционировать в прежнем режиме, приходят месячные, и женщина зачастую не подозревает, что это уже месячные во время беременности.

Важно: Таким образом, месячные на ранних сроках беременности, а именно в первом месяце беременности, – не повод для беспокойства.

Начиная со второго месяца беременности месячные уже должны прекратиться. Однако в некоторых ситуациях, которые уже не являются нормой, месячные при беременности возможны и на более поздних сроках.

Месячные при беременности возможны, например, из-за низкого уровня гормонов эстрогенов в организме беременной женщины. Их недостаток вызывает кровянистые выделения как раз в тот период, когда должны были бы начаться месячные. В настоящее время у многих женщин наблюдается нарушение гормонального фона, так что ситуация, когда месячные во время беременности продолжаются первые 3-4 месяца, также достаточно распространена.

И хотя нарушение гормонального фона при беременности не является нормой, наблюдающиеся в результате этого месячные во время беременности не являются опасными для плода, они никак не повлияют на формирование и развитие его органов и систем.

Гораздо опаснее в этой ситуации то, что продолжающиеся месячные на ранних сроках беременности во многих случаях приводят к тому, что женщина не задумывается о возможной беременности. Сильный токсикоз на ранних сроках беременности, скорее всего, заставит женщину заподозрить беременность и обратиться к врачу.

Однако если регулярно приходят месячные и беременность при этом протекает достаточно легко, свое легкое недомогание женщина может списать на какие-либо другие причины и проблемы со здоровьем и начать принимать лекарственные препараты для борьбы с мнимым заболеванием, тогда как во время беременности этим можно очень сильно плоду навредить.

Кроме того, не подозревая о беременности, женщины продолжают прежний образ жизни, возможно со значительной физической нагрузкой, курением и т.п., что также может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. Таким образом, женщинам, ведущим половую жизнь, можно посоветовать более внимательно следить за изменениями в своем организме, помнить о том, что месячные и беременность – не всегда взаимоисключающие понятия, а также что беременность можно определить и по другим признакам беременности; отсутствие месячных – далеко не единственный показатель.

Появление кровянистых выделений, похожих на месячные, на позднем сроке беременности (после 3-4 месяцев), как правило, уже однозначно свидетельствует о серьезных проблемах и не может быть списано на месячные во время беременности. Кровотечение на этих сроках беременности может быть вызвано предлежанием плаценты или ее отслойкой, а также множеством других причин, связанных с гинекологическими заболеваниями или травмами половых органов. Во многих случаях это представляет значительную угрозу беременности, поэтому обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Важно: В общем же во время беременности любые кровянистые выделения на любом сроке, когда беременность уже установлена, – это повод обратиться к врачу.

Врач проведет необходимые обследования и даст соответствующие рекомендации, а также определит, является ли подобная ситуация опасной или нет. Здесь также следует иметь в виду, что месячные во время беременности – это не всегда именно месячные. За менструацию могут быть приняты кровянистые выделения, свидетельствующие о более серьезной патологии – угрозе выкидыша.

Как отличить месячные во время беременности от опасных кровянистых выделений? Месячные во время беременности всегда незначительны и безболезненны. Они могут даже появляться только когда женщина двигается и пропадать по ночам, например. Кровянистые выделения, свидетельствующие об угрозе выкидыша, как правило, сопровождаются тянущей болью внизу живота, тяжестью в животе, болью в пояснице; также об угрозе выкидыша может говорить тот факт, что обильное кровотечение возникает внезапно и довольно резко.

При таких симптомах нужно уже не просто обращаться к врачу, а вызывать неотложку. Ну и принимая во внимание, что такие опасные кровянистые выделения не всегда могут сопровождаться подобными симптомами, а значит, легко могут быть перепутаны с месячными во время беременности, к врачу нужно обратиться в любом из этих случаев и как можно быстрее.

Что нужно делать в этой ситуации?

http://gb4miass74.ru/bolezni/odnokratnoe-obvitie-pupoviny.htmlhttp://vseprorebenka.ru/beremennost/vydeleniya/sgustok-krovi-pri-beremennosti.htmlhttp://www.wday.ru/krasota-zdorovie/sok/krovyanistyie-vyideleniya-mesyachnyie-so-sgustkami-pri-beremennosti/http://malishzdorov.com/beremennost/mogut-li-byt-mesyachnye-posle-zachatiya.htmlhttp://psoriazy.ru/mesyachnye/pri-beremennosti-mogut-idti-mesyachnye-s-bolshimi-sgustkami/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Почему происходит обвитие шеи пуповиной?

Диагностика

Признаки обвития плода пуповиной

Определение патологии

Опасно ли обвитие шеи плода пуповиной?

Ставим диагноз

Однократное обвитие шеи плода пуповиной, фото

Двукратное и тройное обвитие

Двойное обвитие шеи плода пуповиной, фото

Почему такое случается?

Постоянное нервное напряжение

Внутриутробная гипоксия

Многоводие

Длинная пуповина

Трехкратное обвитие шеи плода пуповиной, фото

Последствия

УЗИ при обвитии плода пуповиной

О патологии

Как избежать обвития пуповиной?

Профилактика

Как проходят роды с обвитием пуповиной?

Рекомендации

Что делать при обвитии плода пуповиной: советы и отзывы

Профилактические меры

Каковы последствия, если ребенок родился с пуповиной на шее?

Истинные узлы пуповины: современный подход к пренатальной ультразвуковой диагностике

УЗИ сканер H60

Введение

Материал и методы

Клиническое наблюдение

Результаты

Обсуждение

Литература

УЗИ сканер H60

Пуповина и её роль в развитии будущего малыша

Проблемы пуповины и угроза образования петель на шее

Последствия патологии

Лечение

Факторы риска

Будьте бдительны!

Что делать?

Как протекают роды при данном явлении?

Как заподозрить патологию самостоятельно

Почему маме не нужно бояться

Строение пуповины: особенности

Какие могут быть осложнения беременности и последствия для малыша?

Симптомы

Причины «запутывания»

Может ли поднятие рук беременной способствовать данному явлению?

Кровотечение на ранних сроках при беременности – норма или патология?

Причины кровотечения в 1 триместре

Угроза выкидыша

Травмы и гематомы

Патологическая беременность

Заболевания половой сферы

Отслойка плаценты

Пузырный занос

Почему может быть кровотечение со сгустками и без боли?

Что делать?

Когда необходима госпитализация?

Причины возникновения месячных со сгустками при беременности

Характер выделений

Могут ли на самом деле быть месячные во время беременности на ранних сроках?

Прикрепление эмбриона к матке

Нарушения на гормональном уровне

Травмы влагалища

Две яйцеклетки в одном цикле

Беременность, наступившая в период месячных

Отличаются ли месячные во время беременности от обычных?

Когда менструация считается опасной?

Выкидыш

Внематочное крепление оплодотворенной яйцеклетки

Пузырный занос

Можно ли отличить омывание плода от обычной менструации?

Как узнать о беременности, если идут месячные?

Как долго могут длиться критические дни у женщин в положении?

Признаки наступления зачатия при менструации

На что может указывать тот или иной характер выделений

Скудная короткая менструация