Беременность подходит к концу, и периодически женщины отмечают, что тянет низ живота на 38 неделе беременности. Это может быть предвестником приближающегося долгожданного события. Какие еще симптомы характерны для начинающихся родов? Как развит малыш и какие ощущения являются нормой и отклонением на этом сроке? Об этом мы далее расскажем в данной статье.
Что происходит с мамой?
Что происходит с мамой на 38 неделе беременности? Живот у нее уже слишком большой и причиняет массу неудобств. Располагается он уже значительно ниже, чем раньше. Невозможно долго находиться на ногах, они отекают, и бывает покалывание. В ночное время тяжело подобрать удобную позу для сна.
Тело начинает подготовку к рождению ребенка. Матка опускается, в связи с чем у женщины наконец-то полностью отступает изжога и дискомфорт в желудке. Беременная может наслаждаться приемом пищи, также облегчается дыхание. Но дополнительно это провоцирует частые походы в туалет, плод в матке сильно давит на мочевой пузырь. Поэтому отеки на 38 неделе являются нормой. Могут появиться запоры. Потому что малыш в это же время давит и на прямую кишку и не дает нормально отходить каловым массам.
Беременные отмечают значительное увеличение груди, и у многих на этом сроке уже есть молозиво. Важно, чтобы бюстгальтер не доставлял дискомфорта. Не следует закупать их много, так как после родов грудь еще увеличивается. У первородящих возможно увеличение в два раза на второй или третий день после рождения малыша.
При визуальном осмотре врач отмечает укорачивание шейки матки. Она становится более мягкой. Если роды еще не начались, то слизь во влагалище без посторонних примесей. Тазовые кости в это время активно расходятся, и суставы становятся более подвижными.
Ребенок уже не так активен, так как ему совсем мало места. Но если мама долгое время не чувствует шевеление ребенка, это повод забить тревогу и обратиться в больницу. Занятое им положение (вниз головой или сидя на попке) сохраняется до самых родов. Поэтому если предлежание плода неверное, то уже на этом сроке врач предупреждает о возможном кесаревом сечении.
Боли внизу живота
Боли внизу живота на 38 неделе беременности говорят о том, что организм готовится к родам. Раздвигаются тазовые кости, чтобы ребенок мог спокойно пройти через тазовый проход. Плацента уже практически не выполняет свою функцию, происходит ее старение, ребенок уже получает меньше необходимых веществ и кислорода для развития. Если это проявляется слишком выраженно, то могут назначить экстренное кесарево сечение.
Будущие мамы отмечают, что не только болит живот на 38 неделе беременности, он становится как каменный. Внизу живота отмечается еще большая тяжесть. Это нормальный процесс подготовки организма к родам. Женщина снова быстро устает (как в первом триместре).
Растяжки и прибавка в весе
Женщины отмечают на этом сроке появления растяжек. Они становятся все более заметные. Они присутствуют на животе, бедрах и груди. Чтобы после родов тело не украшали следы от растяжек, уже с начала беременности врачи рекомендуют пользоваться специальными кремами, которые улучшают эластичность кожи.
Еще что происходит на 38 неделе беременности? На этом сроке женщина может не прибывать, а терять в весе, это проявляется практически у каждой женщины перед родами. Начинает снова меняться гормональный фон. Если до этого перестройка была к сохранению беременности и вынашиванию малыша, то сейчас — для благополучного родоразрешения и кормления малыша грудью. Женщины снова становятся более эмоциональными.
Другие изменения
У некоторых женщин наблюдается пигментация кожи, может появиться варикозное расширение вен. Обоняние работает на полную мощность, женщина более чувствительна ко всем ароматам (у некоторых это может быть причиной позднего развития токсикоза, отмечается редко).
На этом сроке уже присутствуют тренировочные схватки, от настоящих их порой не может отличить даже уже рожавшая женщина. Если имеются необычные выделения на 38 неделе, особенно с примесями крови, то, скорее всего, это отошла пробка. То есть уже пора ехать в больницу. Сумка в роддом должна быть собрана, и обязательно родственники должны знать, где она находится, так как начавшиеся роды часто вызывают панику и сумку часто забывают дома.
Что происходит с малышом?
Что происходит с малышом на 38 неделе беременности? Рожденный ребенок на этом сроке уже считается доношенным и по развитию органов, и по весу и росту. В среднем ребенок весит около 3 кг, и длина тела — в пределах 50 см. Кожа у ребенка имеет еще немножко пушковых волос, местами (в складках) имеется смазка. Есть подкожный жир, мышцы хорошо развиты.
Ребенок уже прибывает незначительно, в среднем — на 30 грамм в сутки. В кишечнике малыша уже имеются первые каловые массы, которые обычно выходят наружу после рождения. Если же процесс дефекации произошел в утробе, то испражнения начнут травить ребенка. Поэтому врачи следят, чтобы мамы не перехаживали положенный срок.
Плод на 38 неделе беременности находится в утробе матери головой вниз. И если у женщины нет проблем со здоровьем, то родоразрешение будет происходить естественным путем. За сутки ребенок совершает в среднем около 10 движений. Это связано с малым количеством места в матке, и к тому же ребенок бережет силы для родоразрешения. При меньшем их количестве следует обратиться в больницу.
На этом сроке половые органы полностью сформированы. Если на этом сроке у мальчиков не будет опущения яичек в мошонку, то после рождения это делается уже оперативным путем. Легкие слегка недоразвиты, но малыш уже в состоянии сделать первый самостоятельный вздох. Сердце развито полностью.
Кости на голове соединены подвижно, чтобы ребенок мог спокойно пройти по родовым путям. Новорожденный уже обладает навыками сосания, различает цвета и может разглядеть свою маму во время кормления. Может фокусировать свой взгляд. У него уже имеются волосы на голове и маленькие ноготки. Если у женщины вторая беременность, роды на 38-й неделе беременности считаются нормальным явлением. Поэтому можно уже на 37-й начинать готовиться к знаменательному событию
Почему тянет низ живота? Возможные причины
Почему тянет низ живота на 38 неделе беременности? В этот период у женщины нередко появляются неприятные ощущения и боли в данной области. Многих это пугает и дает повод волноваться, все ли с малышом в порядке. Кто-то их даже путает со схватками и началом родов. Ниже рассмотрено, что является причиной боли и когда следует начинать беспокоиться.
Причины болей внизу живота:
- ребенок на этом сроке весит уже прилично (примерно 3 кг), еще и плацента достигает по весу до 2 кг. И весь этот вес давит на органы, расположенные ниже матки. Поэтому и тянет низ живота на 38 неделе беременности;
- процесс расхождения тазовых костей довольно болезненный. Если роды протекают нормально, то организм заранее подготавливается и тазовые кости раздвигаются постепенно, что причиняет женщине боль. Поэтому преждевременные роды сопровождаются более сильными болями. Кости должны раздвинуться не за две недели, а за два часа;
- также тянет низ живота на 38 неделе беременности из-за того, что ребенок сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды, тем самым вызывает боли;
- недостаток витаминов в организме также может спровоцировать болезненные ощущения;
- это могут быть и ложные схватки, чтобы убедиться, что схватки ложные, нужно походить по квартире, посидеть, полежать. От этого они отступают. Но если это не помогло и периодичность болей участилась, значит, наступил момент родов;
- опущение вниз живота происходит незадолго до родов, также вызывает болезненные ощущения.
Но если боли сопровождаются дополнительными симптомами (ухудшение самочувствия; кровянистые выделения; ребенок перестал шевелиться и так далее), то нужно сразу обратиться в больницу, чтобы спасти жизнь малышу.
Выделения из влагалища
Также беременная должна обращать внимание не только на болевые симптомы. Немалую роль играют и выделения из влагалища. Если они прозрачные или слегка белого цвета, то отклонений нет. Небольшое появление слизи говорит о том, что организм уже почти готов к родам. Если же слизь розоватого цвета и с прожилками крови, то, вероятнее всего, это отошла пробка. Если воды не вытекли, то беременность можно будет продлить в стационаре.
Если выделения стали похожими на простоквашу с характерным запахом, то необходимо обратиться к врачу и как можно раньше устранить инфекцию, чтобы она не попала к малышу в момент родов. Мутные выделения говорят о подтекании вод. Необходимо сразу ложиться в больницу, так как без околоплодных вод малыш погибнет. Если выделения с кровью или темно-коричневого цвета, то, скорее всего, отошла плацента, а значит, ребенок может испытывать голодание. Для спасения его жизни нужно сразу ложиться в больницу.
Если у женщины вторая беременность, роды на 38-й неделе проходят быстрее, чем у первородящих. Поэтому, если появились боли, похожие на схватки, лучше перестраховаться и заранее обратиться в больницу. Иначе велика вероятность рождения ребенка в машине скорой помощи или до ее приезда.
Предвестники родов у повторнородящих на 38 неделе беременности
Из-за имеющихся ложных схваток будущая мама боится пропустить сам момент родов. Какие симптомы присутствуют перед началом родового процесса?
- Ненастоящие схватки, они могут быть как за несколько недель до наступления счастливого события, так и за день до родов. Обычно они прекращаются, если женщина походит. Но если они только участились, а болевой синдром усилился, то время ехать в больницу. Главное в это время — соблюдать спокойствие, это уже не преждевременные роды, малыш рождается практически доношенным. Матка все чаще находится в тонусе.
- На сроке 38 недель начинает отходить пробка. Это своеобразная слизь с прожилками крови. Она может отходить постепенно, в течение двух недель. А может выйти вся сразу перед родами.
- Отходят околоплодные воды. Это яркий симптом начала родового процесса. Если не будут присутствовать схватки, то в больнице могут простимулировать их или предложат кесарево сечение, так как без вод малыш долго жить не сможет. Они могут вытекать и постепенно. Когда женщина подозревает у себя подтекание вод, необходимо об этом сообщить врачу. Иначе это может печально закончиться.
- Снижение веса. К концу беременности женщина уже начинает мало набирать в весе. Перед самыми родами вес даже снижается. Происходит это из-за того, что организм готовится к родам и удаляет излишки жидкости из организма. Может начаться диарея.
- Знакомые и врач отмечают, что живот опустился. Даже сама беременная замечает, что на желудок больше нет сильного давления, стало свободнее дышать. Проходит уже надоевшая изжога.
- Из грудных желез начало появляться молозиво. Именно его и будет есть малыш впервые дни, пока не начнется выработка молока.
Если у мамы имеются сомнения, то уже точно определить, начались роды или это опять ложная тревога, может только врач с помощью визуального осмотра, если возникает необходимость, могут назначить УЗИ.
Предвестники родов у повторнородящих на 38 неделе беременности не отличаются от обычных. Единственное различие может быть в том, что матка раскрывается немножко быстрее, чем у первородящих. Также сам процесс родов может занять меньше времени. Кроме этого повторнородящие чаще рождают детей на 38 неделе, чем первородящие. Поэтому при второй беременности женщина должна тщательнее прислушиваться к своему организму. Нередко о начале родов (если беременность вторая, третья и так далее) женщина может понять по излитию вод.
Когда необходима госпитализация?
Что происходит на 38 неделе беременности такого, что женщину следует ранее госпитализировать? При нормально протекающей беременности женщина поступает в роддом только при начале схваток или при излитии околоплодных вод. Но не всегда все протекает гладко.
При каких обстоятельствах в 38 недель могут положить в больницу:
- если начались кровянистые выделения, характерные при отслойке плаценты. Это означает, что ребенок уже не получает нужного количества полезных веществ, которых и так стало поступать мало из-за постаревшей плаценты;
- сильно повышенное давление, отечность и общее ухудшение организма. В таком случае необходимо родоразрешение через кесарево сечение;
- если плацента не доставляет нужное количество кислорода, а также питательных веществ, у ребенка начинается голодание. Выявить это можно на УЗИ на 38 неделе беременности, а также по показателям КТГ;
- если предвидится необходимость стимуляции родов, то кладут в больницу для подготовки к родам, стимулируют процесс;
- при многоплодной беременности. Обычно роды приходятся на этот срок, так как родоразрешают кесаревым сечением, то нежелательно дожидаться начала родового процесса;
- неправильное предлежание плода или он крупный. В этом случае рекомендовано искусственное родоразрешение. Поэтому беременную кладут заранее в больницу, на сроке в 38 недель.
Если врач советует госпитализироваться заранее, то лучше прислушиваться к его советам. Так можно избежать риска появления непредвиденных ситуаций в процессе родов.
Советы специалистов
Чтобы благополучно доходить беременность до 40 недель, необходимо тщательнее следить за всеми изменениями, особенно с 38-й недели. Так как на этом сроке организм уже готов к родам. Должна быть собрана сумка с необходимыми документами и принадлежностями для мамы и ребенка.
На таком сроке желательно избегать интимных отношений, так как они могут вызвать схватки, а также можно в процессе занести инфекцию. Это все будет сопровождаться болями внизу живота.
- тщательнее следить за здоровьем, не пропускать осмотров врачом, соблюдать все рекомендации. Обязательно давать организму достаточного времени на отдых, но и не лениться сильно. Делать вечерние прогулки;
- обязательно правильно питаться, так как на этом сроке улучшается аппетит, то важно не набрать лишние килограммы, они помешают при родах, да и сложнее будет вернуть прежний вес. Желательно питаться небольшими порциями и чаще. Не стоит перегружать желудок. Так как переедание тоже может спровоцировать боли в животе и даже может стать причиной начала схваток;
- если появились запоры, не бороться с ними самостоятельно, не стоит сидеть часами в туалете и тужиться, так можно вызвать преждевременные роды. Лучше посоветоваться с врачом и принимать слабительные средства (не все можно употреблять беременным);
- если женщина на этом сроке заболела, то в зависимости от заболевания будет принято решение, излечить больную до родов или сделать кесарево сечение, пока болезнь не добралась до ребенка в утробе матери.
- использовать средства, улучшающие эластичность кожи (для устранения растяжек), а также специальные мази для эластичности кожных покровов во влагалище, чтобы избежать разрывов;
- обязательно пройти обучение, как вести себя при родах. Не помешает даже повторнородящих;
- обязательно нужно правильно настроиться на предстоящее событие, быть спокойной, слушать все советы врача во время родов, тогда роды закончатся успешно;
- если во время беременности женщина пользовалась бандажом, то после 38-й недели беременности от него нужно отказаться, иначе живот не сможет нормально опуститься. И родовой процесс может проходить не как положено;
- при родах главное — не бояться боли, а думать о здоровье малыша, так как если мама боится потужиться, то может нанести вред своему ребенку. Роды могут окончиться серьезной травмой, даже на всю жизнь;
- если не запрещено врачом, то посещать бассейн. Это позволит на время снять нагрузку с позвоночника. Нужно давать время полному расслаблению;
- бывать наедине с малышом и уже общаться с ним. Он все чувствует и слышит.
Заключение
Теперь вы знаете, что происходит на 38 неделе беременности с ребенком и матерью. Также мы рассмотрели возможные причины для госпитализации женщины в положении. Помните, что позитивный настрой мамы, соблюдение всех рекомендаций помогут родиться здоровым ребенку.
Если у женщины вторая беременность, роды на 38-й неделе проходят быстрее, чем у первородящих. Поэтому, если появились боли, похожие на схватки, лучше перестраховаться и заранее обратиться в больницу. Иначе велика вероятность рождения ребенка в машине скорой помощи или до ее приезда.
Малыш уже стопроцентно становится главным в вашем тандеме. И если по каким-то причинам начнутся преждевременные роды, то потому, что ему что-то нехорошо, а не вам. И если ребеночек родится на 33 неделе – он сможет самостоятельно дышать. Детка уже достаточно созрела, продолжает расти и совершенствоваться.
Плод на 33 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры
Габариты вашего пузожителя быстро увеличиваются. Сейчас он весит около 2 килограммов и вытянулся до 44 см. Места в животике остается все меньше, и, начиная с 33 недели беременности, переворачиваться там практически невозможно. Зато дите настолько окрепло, что толчки ножками в ребра мама ощущает уж слишком хорошо. Потерпите, скоро оно начнет опускаться.
А пока вы особенно «ярко» время от времени можете чувствовать, как малыш умеет «пройтись» по ребрам, периодически упираясь в них ножками или колотя в ребра изнутри. Чтоб унять болевой синдром, попытайтесь найти удобное положение – возможно, крохе просто некомфортно. Можно также прибегнуть к выполнению упражнения «злая и добрая кошка»: когда спина сначала выгибается дугой, а затем прогибается. Кстати, это упражнение очень полезно для позвоночника, и поэтому тоже входит в комплекс упражнений для беременных.
Тем временем процесс созревания продолжается. Работа главных систем организма – центральной нервной, эндокринной, иммунной – уже хорошо налажена. Созрели альвеолы, растет и укрепляется сердце и кровеносные сосуды, а также мышечная масса, развивается головной мозг.
Внешний вид малыша максимально приближен к совершенному – выравниваются пропорции частей тела, начинает исчезать лануго.
У ребеночка хорошо развито обоняние. Старайтесь не использовать сильно пахнущие вещества, есть и пить только полезное и окружить себя максимально чистым воздухом.
Что касается интенсивности движений малыша, то учитывайте: у каждого ребеночка она разная, ведь каждый еще имеет свой нрав и темперамент. В целом же, количество шевелений должно сохраняться на уровне прошлого месяца. Общепринятой нормой врачи называют не меньше 10 шевелений в течение 2 часов. При этом, учитывается каждое ощутимое движение малютки – толчки, пинки, удары, движения всем телом. Если на протяжение 2 часов вы не почувствуете этих самых 10 шевелений, почувствуете значительно меньшее их количество, лучше отправляйтесь на консультацию к врачу.
Будущая мама
Следите за своим самочувствием и прибавками в весе. Нужно попытаться не допустить развития гестоза, потому что в таком случае плохо становится обоим: и маме, и плоду. Не спешите самостоятельно бороться с повышенным давлением. Если вы наблюдаете у себя этот признак – скажите врачу, поскольку повышение АД при гестозе является защитным механизмом: такое ваше состояние становится спасительным для плода.
Выделения на 33 неделе беременности
Не переставайте отслеживать и любые изменения выделений на 33 неделе беременности. На этом сроке характер их сохраняется: выделения в норме умеренные, однородные, светлые или светло-молочного оттенка, с легким запахом кислого молока.
Появление зеленых, желтых, гнойных выделений, выделений творожистых или с примесью хлопьев – признак, указывающий на развитие инфекционного заболевания половых путей. Для генитальной инфекции выделения часто меняют не только цвет, но и запах – начинают резко и неприятно пахнуть. Кроме того, не исключен и заметный воспалительный процесс, доставляющий ощутимый дискомфорт: жжение и зуд, отек половых органов. Диагностировать возбудитель и прибегнуть к адекватному лечению в случае развития инфекции необходимо, иначе, высок риск внутриутробного инфицирования плода.
Крайне негативным симптомом становится появление кровянистых выделений на сроке в 33 недели. Появление крови обычно связано с предлежанием или отслойкой плаценты, и то, и другое состояния представляют высокую опасность для дальнейшего развития плода и нормального течения беременности. Поэтому, даже при незначительном отделении крови, при наличии мажущих коричневых выделений, не зависимо от того, есть или отсутствуют боли в животе, следует сразу же вызывать «неотложку».
Также следует прибегнуть к медицинской помощи в случае появления жидких водянистых выделений. Большее, нежели обычно количество выделений, да еще и жидких, может указывать на подтекание околоплодных вод. Помните, что повреждение плодных оболочек, с которым и связан выход наружу околоплодных вод, не всегда сопровождается разовым и одномоментным излитием амниотической жидкости. Так, околоплодные воды могут подтекать небольшими порциями, женщины, столкнувшиеся с таким явлением, рассказывают про постоянно преследующее ощущение повышенной влажности в области промежности. Даже при малейшем признаке на подтекание, следует как можно скорей связаться с врачом: при разрыве плодных оболочек инфекция может проникнуть к плоду уже в течение первых 24 часов.
Боли на 33 неделе беременности
Конечно, изжоги, одышка, отечность, спинные боли, дискомфорт, частое мочеиспускание, бели, запоры все еще могут сохраняться. Более того, на 33 неделе беременности вполне могут подключиться новые симптомы: растянется или выступит пупок, вы начнете ощущать дискомфорт в области таза из-за расширения тазового дна, а также боль в подреберье из-за давления матки (она возвышается на уровне 13 см выше пупка), еще больше потемнеет линия от пупка к лобку.
Внешний вид малыша максимально приближен к совершенному – выравниваются пропорции частей тела, начинает исчезать лануго.
Многие будущие мамы, никогда ранее не имевшие проблем с венами, во время беременности начинают жаловаться на тяжесть в ногах и впервые возникшие отеки. Причиной появления подобных жалоб нередко является флебопатия – функциональное изменение вен ног. О том, как выявить и лечить эту патологию, я расскажу в данной статье.
Женские половые гормоны влияют на состояние венозной стенки. Так, избыток эстрогенов вызывает ее утолщение, прогестерона – истончение коллагеновых и эластиновых волокон, что в совокупности приводит к снижению тонуса венозной стенки и расширению вен.
В результате, при избытке тех или иных гормонов формируется хронический венозный застой, а также органические изменения венозной стенки и клапанного аппарата. Перечисленные изменения проявляются либо варикозным расширением вен, либо флебопатией. Последняя может выявляться у женщин в различные периоды жизни:
-во время беременности, так как именно в это время резко увеличивается концентрация женских половых гормонов;
-на фоне гормональной контрацепции и менопаузальной терапии;
-при наличии избыточной массой тела из-за повышения синтеза эстрогенов в жировой ткани.
Также отеки ног у женщин нередко возникают на фоне полного здоровья (идиопатические) по неизвестным пока причинам. Кроме того, у лиц любого пола может сформироваться ортостатическая флебопатия в результате длительного пребывания в положении стоя или сидя, так как минимальная активность мышечно-венозной помпы ног не позволяет обеспечить адекватную эвакуацию крови из вен, ее объем возрастает, что приводит к появлению тяжести, утомляемости, болей, отеков.
Наиболее известным вариантом ортостатической флебопатии является «синдром путешественника», при котором симптомы развиваются во время длительных авиаперелетов, переездов в автомобилях или поездах. Критической продолжительностью путешествия, после которой вероятность развития застоя существенно возрастает, считается интервал 4 часа.
Как отличить флебопатию от варикозного расширения вен?
В отличие от варикозного расширения вен нижних конечностей при флебопатии отсутствуют какие-либо изменения вен и клапанного аппарата, нет клинических и инструментальных признаков поражения глубокого и подкожного венозного русла, отсутствуют трофические изменения на коже. То есть жалобы (отеки голеней, тупые ноющие боли в икроножных мышцах, тяжесть, утомляемость) возникают у женщин с абсолютно здоровыми венами.
Перечисленные признаки появляются или усиливаются в конце дня, в жарком климате года, исчезают или уменьшаются утром и в холодное время года. Также могут развиться телеангиоэктазии на ногах — сосудистых звездочек или сеточки в результате стойкого расширения мелких сосудов кожи.
При ультразвуковой допплерографии или ангиосканировании вен нижних конечностей флебопатия характеризуется отсутствием каких-либо изменений вен, клапанной недостаточности, врожденных аномалий клапанов, артерио-венозных шунтов (соустий).
Следовательно, флебопатия является диагнозом исключения, то есть его устанавливают лишь в том случае, если не выявлена другая патология вен (варикозное расширение и пр.) или общие заболевания почек, печени и сердца, сопровождающиеся отеками.
Флебопатия во время беременности
У 65-70% представительниц прекрасного пола флебопатия впервые возникает во время беременности. Это состояние является проверкой на наличие ряда скрытых заболеваний, в том числе болезней вен. Перечислю факторы, способствующие развитию флебопатии в период беременности:
-увеличение продукции прогестерона, приводящее к снижению тонуса венозной стенки и повышению ее растяжимости;
-расширение сосудов;
-сдавления магистральных вен растущей маткой;
-увеличение внутрибрюшного давления;
-увеличение объема циркулирующей крови.
При развитии флебопатии у будущей мамы возникают боли и тяжесть в ногах, отеки, телеангиоэктазии. Отеки имеют характерные признаки:
-всегда двусторонние симметричные мягкие (если отеки появились лишь на одной ноге, необходимо исключить лимфостаз, тромбоз и пр.);
-занимают нижнюю треть голени (при более высоком распространении отеков необходимо обследование на предмет заболеваний почек, нефропатии, гестоза);
-сопровождаются чувством слабой или умеренной тяжести в голенях (резкая болезненность в одной ноге подозрительна в отношении острого тромбоза);
-отеки появляются во второй половине дня, исчезают после ночного отдыха;
-усиливаются при прогрессировании беременности.
В отличие от варикозного расширения вен, флебопатия после родов исчезает. Однако с большой долей вероятности заболевание может появиться вновь.
Флебопатия вне беременности
Если у женщины на фоне беременности отмечались беспричинные отеки и тяжесть в ногах, то все перечисленные жалобы могут возникнуть в дальнейшем, например, на фоне использования гормональной контрацепции или менопаузальной терапии. При этом чаще отмечается отечный вариант флебопатии, для которого характерны:
-двусторонние всегда симметричные мягкие отеки;
-поражение нижней третьи голени и окололодыжечной зоны;
-тяжесть и распирание в голенях;
-судороги икроножных мышц при засыпании;
-появление отеков во второй половине дня, исчезновение или уменьшение – после ночного отдыха.
Отеки при флебопатии развиваются не раньше, чем через 3 месяца от начала приема гормонов. Наоборот, резкое возникновение болей в ноге и отеков через 3-4 дня после первой таблетки более характерно для острого тромбоза. Также спустя 3 месяца использования гормональных препаратов возможно возникновение и быстрое расползание телеангиоэктазий большого диаметра. Несмотря на выявление гормониндуцированной флебопатии, продолжение приема гормональной контрацепции или менопаузальной терапии возможно.
Двусторонние мягкие отеки в нижней трети голени в вечернее время могут возникать и без видимой на то причины (идиопатическая флебопатия). Этим заболеванием чаще страдают женщины в возрасте от 20 до 40 лет с сохраненным менструальным циклом, склонные к избыточному весу. Отеки появляются в вертикальном положении, нередко отмечается связь с психоэмоциональным перенапряжением. В группу риска по развитию флебопатии входят женщины:
-фармацевты;
-стюардессы;
-учителя;
-продавцы;
-офисные сотрудники;
-молодые мамы;
-с избыточной массой тела.
Основным методом лечения заболеваний вен является эластическая компрессия — медицинский компрессионный трикотаж (гольфы или чулки). Принцип действия этих изделий основан на компрессионных свойствах материалов, выполняющих поддерживающую функцию для вен. Широко применяемое ранее эластическое бинтование ног не оказывает необходимого воздействия.
Компрессионные чулки и колготки создают дополнительный каркас для измененных вен и физиологично распределяют давление в венах. Точно выверенный градиент давления, убывающий от лодыжки к бедру (от 18 мм рт. ст. до 8 мм рт. ст.), оптимально поддерживает нормальную скорость кровотока в сосудах.
Это улучшает отток венозной крови и предотвращает образование тромбов. В результате достигается не только лечебно-профилактический эффект, но и косметический: снижается отечность.
Но для достижения эффекта носить компрессионный трикотаж необходимо с утра до вечера в любое время года (даже летом), будущим мамам — в течение всей беременности, во время родов, а также на протяжении 3-х недель после родов, особенно, если они были оперативными.
Важно использовать не обычный, а медицинский компрессионный трикотаж, произведенный согласно международному стандарту. Рекомендуемые фирмы: «Сигварис», «Меди», «Веносан» и пр.
При использовании компрессионного трикотажа возможно одновременное нанесение на кожу ног различных лекарственных средств. Они подразделяются на две большие группы:
1. гепаринсодержащие (венобене, лиотон-гель, тромблесс, гепатромбин); обладают противоотечным воздействием;
2. флеботоники – препараты, повышающие тонус вен (троксевазиновая мазь/гель, венитан, венорутон-гель, венозол, гинкор-гель); оказывают анестезирующий эффект.
Пациентки с флебопатией могут смело применять местное лечение «по требованию» — при наличии отеков голеней, выраженной тяжести и распирании в голенях.
Беременным женщинам следует знать, что гепаринсодержащие средства можно применять без ограничений. При использовании местных препаратов, содержащих флеботоники, необходимо помнить о следующих рекомендациях по срокам:
-троксерутиновая и троксевазиновая мази могут быть назначены в течение всей беременности;
-венитан – только в III триместре;
-венорутон-гель – во II и III триместрах.
Важным компонентом терапии при болезнях вен являются общие флеботоники. Вот их эффекты:
-противоотечный,
-антиоксидантный,
-лимфодренажный,
-анальгезирующий,
-повышение тонуса вен,
-уменьшение выраженности хронического венозного отека,
-улучшение микроциркуляции,
-защита вен.
Сегодня в качестве флеботоников используются диосминсодержащие препараты: дитралекс, флебодиа 600. Они обладают высокой эффективностью, хорошо переносятся, безопасны, продаются в любой аптеке, не требуют рецепта.
Флеботоники назначаются длительно. Препарат флебодиа 600 можно использовать беременным в II-III триместрах при выраженной флебопатии и невозможности применения эластической компрессии. Прием осуществляется по 1 таблетке 1 раз в день утром до еды. Длительность непрерывного приема — от 2 до 8 недель. Препарат следует отменить за 2 недели до родоразрешения.
Флебодия 600 назначается женщинам с болезнями вен, в том числе, на фоне использования гормонов. Принимается по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев 2-3 раза в год. Уже через 2 месяца приема уходят боль, тяжесть, дискомфорт, судороги за счет уменьшения диаметра вен.
Усиливает венозный отток стимуляция мышц голени электрическим импульсом. Сегодня это можно сделать дома, используя портативный аппарат Venoplus. Пациентка самостоятельно крепит электроды на икроножные мышцы. При включении прибора подается низкочастотный ток в промежутке от 1 Гц до 250 Гц.
Выход импульсов происходит примерно в промежуток времени от 25 до 240 микросекунд. При этом происходит сокращение икроножных мышц. В результате скорость кровотока увеличивается в 12 раз, объем циркулирующей крови — в 7 раз, что позволяет устранить застой венозной крови, снизить давления в глубоких венах и восстановить ее отток к сердцу.
Благодаря электромиостимуляции усиливается приток артериальной крови, улучшая насыщение тканей стопы и голени кислородом, повышается эффективность применяемых лекарственных препаратов. Использование данной технологии позволяет быстро купировать отеки ног.
Аппарат Venoplus высоко эффективен и безопасен в лечении хронической венозной недостаточности, профилактике и лечении флебопатии у беременных.
Особое внимание мне бы хотелось уделить изменению образа жизни. Женщинам с флебопатией, а также тем, кто входит в группу риска, необходимо соблюдать 5 правил, которые позволят предотвратить возникновение отеков и тяжести в ногах. Вот основные рекомендации:
1. Ограничение статических нагрузок. Как можно меньше времени проводите в положении стоя и сидя. Чаще выполняйте гимнастику для ног.
2. Пешие прогулки. Больше ходите, прогуливайтесь на природе. Особенно это полезно будущим мамам.
3. Контрастные обливания нижних конечностей. Можно проводить по утрам. После теплого душа обдайте ноги прохладной водой. В дальнейшем температуру воды можно снижать.
4. Плавание, аквааэробика, велосипед. Выполняйте разгрузочные упражнения, которые будут активировать мышечно-венозную помпу голеней, тем самым устраняя венозный застой.
5. Направляйте любовь вашим ножкам! Любовь обладает уникальными лечебными свойствами, общеукрепляющим и обезболивающим эффектами.
Многие будущие мамы, никогда ранее не имевшие проблем с венами, во время беременности начинают жаловаться на тяжесть в ногах и впервые возникшие отеки. Причиной появления подобных жалоб нередко является флебопатия – функциональное изменение вен ног. О том, как выявить и лечить эту патологию, я расскажу в данной статье.
Почему болят ноги во время беременности?
Причины того, что болят ноги во время беременности, кроются в изменениях, происходящих в организме женщины после зачатия. Постепенный рост плода в маточной полости смещает центр тяжести и приводит к возрастанию нагрузки. Помимо болевого синдрома могут наблюдаться частые судороги, зуд, отечная реакция, а также сильная усталость в нижних конечностях.
Такую симптоматику вызывают не только физиологические изменения. Не редко боли у беременных возникают в результате развития некоторых патологий:
- Нарушение обменных процессов приводит к задержке жидкости в тканях, из-за чего возникают отечные реакции, вода скапливается чаще именно в нижних конечностях. Если болят ноги при беременности после 20-ой недели, то это может указывать на почечные патологии, когда внутренние органы мочевыделительной системы не справляются со своими функциями.
- Варикозное расширение вен в связи с ослабленным тонусом сосудов становится одним из провоцирующих факторов появления боли в ногах. Беременность характеризуется увеличением продуцирования прогестерона и эстрогена, которые значительно снижают эластичность сосудов, это приводит к застою крови, женщина начинает жаловаться на то, что ломит ноги.
- Токсикоз на ранних сроках становится причиной обезвоживания и недостатка многих веществ. Так, дефицит кальция и калия приводит к тому, что при беременности сильно тянет ноги во время ночного отдыха.
- Увеличение матки на поздних сроках создает значительное давление на область малого таза. Таким образом, сдавливаются подвздошные артерии, по которым происходит отток крови, появляется боль и тяжесть в ногах.
Во втором триместре может тянуть ноги по ночам в результате увеличенного объема крови, когда появляется второй круг кровообращения между матерью, плодом и плацентой. Также не исключаются патологические причины при развитии гестоза (поздний токсикоз) или при формировании сахарного диабета.
Если тянет икры или появляется судорога, то ситуация может быть связана с недостатком кальция или с чрезмерным употреблением кофеиносодержащих продуктов. На последних неделях из-за длительного нахождения на ногах в тесной и неудобной обуви болевые ощущения могут увеличиться.
Что делать, если болят ноги при беременности?
Ломота в ногах при беременности чаще всего появляется вечером, ближе к ночи. С целью снижения боли рекомендуется использовать теплые ванночки, после которой применить охлаждающий крем. При сильном болевом синдроме можно в ванной из-под крана облить голеностоп и икры холодной водой, что приведет к незначительному сужению сосудов.
Для профилактики болевого синдрома нижних конечностей и долговременного эффекта требуется соблюдать некоторые несложные рекомендации:
- не допускать обезвоживания организма, т.е. употреблять большое количество чистой воды;
- постараться свести к минимуму потребление соли и соленых продуктов;
- ежедневный рацион необходимо разделить на 4-5 приемов;
- разнообразить меню фруктами, овощами, ягодами;
- отказаться от кофе, шоколада, жаренного и консервированного;
- употреблять специальные мультивитаминные комплексы для предотвращения дефицита необходимых элементов;
- исключить постоянное нахождение на ногах, при этом и малоподвижный образ жизни не рекомендуется;
- использовать обувь только на плоском ходу, без каблуков, чтобы снизить нагрузку;
- умеренные физические упражнения укрепят мышечную ткань.
Если боль застала ночью, то следует закинуть ноги повыше, чтобы начался отток крови, таким образом, ломота значительно снизится. Коленно-локтевая позиция отлично подходит при недостаточном функционировании почек. Варикоз при беременности предполагает использование специальных чулков с компрессионным эффектом.
Массажные действия, прохладные ванночки и специальные упражнения лечебной направленности уменьшат застой крови в нижних конечностях. Беременным очень полезны ежедневные прогулки по городу или в парке с большим количеством зелени. Такая простая терапия насытит организм кислородом, а также снизит отечную реакцию, укрепит иммунитет и поспособствует нормализации кровотока в ногах.
При возникновении сильного болевого синдрома в ногах совместно с дополнительными признаками (отеки, общее плохое самочувствие, тошнота) не стоит заниматься самолечением. Наиболее правильным решением станет обращение к врачу для постановки точного диагноза и выяснения причин такого состояния. Своевременно поставленный диагноз убережет от многих проблем в будущем, а также поможет предотвратить формирование тяжелых патологий.
Такую симптоматику вызывают не только физиологические изменения. Не редко боли у беременных возникают в результате развития некоторых патологий:
- Нарушение обменных процессов приводит к задержке жидкости в тканях, из-за чего возникают отечные реакции, вода скапливается чаще именно в нижних конечностях. Если болят ноги при беременности после 20-ой недели, то это может указывать на почечные патологии, когда внутренние органы мочевыделительной системы не справляются со своими функциями.
- Варикозное расширение вен в связи с ослабленным тонусом сосудов становится одним из провоцирующих факторов появления боли в ногах. Беременность характеризуется увеличением продуцирования прогестерона и эстрогена, которые значительно снижают эластичность сосудов, это приводит к застою крови, женщина начинает жаловаться на то, что ломит ноги.
- Токсикоз на ранних сроках становится причиной обезвоживания и недостатка многих веществ. Так, дефицит кальция и калия приводит к тому, что при беременности сильно тянет ноги во время ночного отдыха.
- Увеличение матки на поздних сроках создает значительное давление на область малого таза. Таким образом, сдавливаются подвздошные артерии, по которым происходит отток крови, появляется боль и тяжесть в ногах.
Во втором триместре может тянуть ноги по ночам в результате увеличенного объема крови, когда появляется второй круг кровообращения между матерью, плодом и плацентой. Также не исключаются патологические причины при развитии гестоза (поздний токсикоз) или при формировании сахарного диабета.
Спасает меня очень муж, конечно. Делает каждый день по два раза (утром/вечером) массаж ног
А кроме сторонней помощи что ещё помогает/помогало вам в схожей ситуации? Не могу же я все время лежать, двигаться тоже надо!!
Спасает меня очень муж, конечно. Делает каждый день по два раза (утром/вечером) массаж ног
http://fb.ru/article/417025/tyanet-niz-jivota-na-nedele-beremennosti-nedelya-beremennosti-predvestniki-rodov-u-povtornorodyaschihhttp://beremennost.net/33-nedelya-beremennostihttp://eva.ru/kids/pregnancy/read-oteki-i-tyazhest-v-nogakh-vo-vremya-beremennosti-23712.htmhttp://empiremam.com/beremennost/boli-pri-beremennosti/bolyat-nogi-pri-beremennosti.htmlhttp://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/441354735/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.