Увеличенная матка в 5 недель беременности

Что происходит с малышом

Пятнышко на УЗИ, которое не каждому удается рассмотреть, это будущий малыш. 3,5 грамма веса еще не ощущается даже беременной женщиной. Но он уже имеет:

• головку;
• зачатки рук и ног;
• ротовую и носовую щели;
• ушки;
• хвостик.

Правда, эти части тела еще трудно узнаваемы. Там, где в будущем появятся ушки, сейчас обычная ямка. Но под ней уже имеется внутреннее ухо, выглядящее как улитка. Будущие руки и ноги на этом периоде именуются почками, которые имеют тенденцию к интенсивному росту.

Выглядит он согнутой в дугу трубочкой, длина которой едва доходит до 5-7 мм. Внутри маленького организма начинается формирование селезенки, печени, половых желез, верхних дыхательных путей. Нервная трубка постепенно закрывается, закладывается полноценная нервная система: спинной, головной мозг, позвоночный столб.

5-я неделя – период, когда впервые у плода начинает биться сердце, появляются зачатки сосудов и всей кровеносной системы.

В зачатке функционирование органа внутренней секреции — щитовидной железы. У него начинают синтезироваться эритроциты, уже становится возможным определить группу крови. Поскольку плод растет, появляется необходимость обмена веществ с организмом матери. Ребенок этому начинает интенсивно учиться. Формируется плацента, через которую плод получает питательные вещества и кислород, а удаляет продукты своей жизнедеятельности.

Активно развивается наружный тканевый слой организма. Формируются кожа, волосы, ногти, зубная эмаль, молочные и потовые железы, глаза.

Развитие плодов при двойне на пятой неделе беременности протекает аналогично однояйцевой. Каждый будущий малыш весит в среднем 2 г. Длина его едва достигает полутора-двух мм. Однако при УЗИ уже можно различить головную часть, крохотные зачатки конечностей: ручек и ножек. Опытный специалист способен различить глазные углубления. Основополагающими процессами являются:

• образование сосудов;
• закладка органов пищеварительной и мочевыделительной систем;
• деление нервной трубки на спинной мозг и позвоночник.

Формирование плаценты может идти по двум путям: при разнояйцевой двойне – для каждого эмбриона изолированно, при однояйцевой – плацента одна. Два детских места чаще располагаются в тесной близости друг к другу, поэтому часто на УЗИ выглядят единым целым.

Что происходит с мамой: ощущения

Постепенный рост матки инициирует ее давление на мочевой пузырь, от чего частые позывы к мочеиспусканию. К отсутствию месячных добавляются боли в животе, в грудных железах, с набуханием и потемнением сосков. Часты приступы тошноты, рвоты, может быть периодическая потеря познания. Изменяются вкусовые ощущения, появляется раздражительность и плаксивость.

Боли в области живота. На 5-ой неделе они еще не связаны с маточным сокращением. Скорее, вызваны изменениями в работе желудочно-кишечного тракта, особенно, вздутиями. Особенно часто присутствуют у тех, кто мало двигается, проводя большую часть суток за компьютером. Тревожно, когда боли имеют тянущий характер. Это – один из симптомов гипертонуса. Разобраться в причине должен врач.

Тошнота. Ранний токсикоз – явление нередкое. Обычно они проявляется утром:

• у женщины отсутствует аппетит;
• тошнота может перейти в рвоту;
• наблюдается легкое головокружение, редко – потери сознания.

Ощущения неодинаковы каждый день. Могут резко начаться и через короткое время закончиться. Часто тошноту вызывает запах готовящейся еды или ее отдельных блюд.

Боли в грудных железах. С момента оплодотворения яйцеклетки и прикрепления ее к стенке матки, в женском организме начинаются гормональные перестройки. Уровень эстрогенов увеличивается в тридцать раз. Это не только влияет на изменение внешности, но стимулирует процессы подготовки к лактации. Грудные железы увеличиваются, в них развиваются млечные потоки.

Увеличение аппетита. Признак является вторичным, поскольку сам по себе не является диагностическим. Однако он часто сопровождает начальные периоды беременности. Повышенный аппетит может быть вообще к еде или к конкретным продуктам.

Быстрая утомляемость. Является симптомом, который может, начавшись в начале вынашивания ребенка, продлиться до его рождения. Организм претерпевает перестройки, настраиваясь на новые для себя миссии. Нагружается не только физиологически, но и морально.

Изжога. Когда матка увеличится в размере, она механически будет способствовать забросу желудочного сока в пищевод и появлению чувства жжения. На раннем сроке причина изжоги еще не связана с ростом детородного органа. Ее появлением организм обязан гормональным перестройкам.

Изменения в матке. Миниатюрный размер плода еще не инициирует роста матки. Плодное яйцо, прикрепившись к ее внутреннему слою, не меняет ее формы. Однако в месте прикрепления плода стенки начинают утолщаться, готовясь к образованию плаценты. Иногда у женщины могут возникнуть скудные кровянистые выделения. Это может не представлять опасности, однако консультация гинеколога необходима. Тревожно, когда выделения имеют запах и зеленоватый цвет. Это признак инфекционной патологии или воспалительного процесса. Лечение – сугубо врачебный вопрос.

Изменения характера сна. Не каждая беременная женщина может похвастаться хорошим сном. Некоторые страдают бессонницей, другие – отмечают увеличение нужного для сна периода. Обусловлено это физиологическими или психологическими причинами. К первой группе относятся:

• проблемы найти удобную позу;
• изжога;
• боли в животе;
• чувство голода;
• онемение в пояснице и другие.

• нервное напряжение в связи с боязнью предстоящих родов или выкидышей;
• усталость;
• тревога;
• стрессы и повышенный эмоциональный фон.

Повышение температуры. Наблюдается далеко не у всех беременных, но является частым симптомом. Температура тела может находиться в пределах 37-37,2оС. Если параллельных симптомов вирусных инфекций нет, то небольшая гипертермия – признак ранней беременности. Это результат гормональных перестроек, подтверждение того, что сосуды испытывают нагрузку.

Изменения в фигуре. Заметных перемен не должно быть. Однако способы, к которым женщина прибегала, чтобы ее сохранить, нужно пересмотреть. Повышенные физические нагрузки, как и серьезные диеты, могут сыграть негативную роль.

Обострения хронических заболеваний. К наступлению планируемой беременности женщины стараются максимально санировать имеющиеся болезни. Когда беременность наступила внезапно, у нее может отмечаться обострение хронических патологий. Например, обостряется гипертоническая болезнь, активизируются язвенные процессы, чаще дают о себе знать нездоровые органы пищеварения. Причина этому – изменяющаяся работа желез внутренней секреции и повышенная нагрузка на весь организм.

baby советует

Врачи из американского Университета Уэйна смогли усовершенствовать неинвазивную пренатальную диагностику.

Сразу после зачатия в организме женщины запускаются физиологические изменения, которые отражаются на ее самочувствии и внешност…

На ранних сроках беременности, в первые недели не исключена повышенная или пониженная температура тела.

Медицинское обследование

Имея первые, собственные подозрения в беременности, женщина обращается к врачу, который назначает ей необходимый перечень обследований. В него входят:

• общий клинический анализ крови и мочи;
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализы на инфекционную патологию (ВИЧ, урогенитальные инфекции, гепатиты);
• исследование мочи на гонадотропин (по показаниям);
• изучение гормонального фона, в т.ч. показателя ХГЧ и прогестерона;
• УЗИ (по показаниям);
• электрокардиограмма (по показаниям).

Посетив на этом сроке доктора, женщина должна рассказать ему обо всех проблемах со здоровьем. Тогда гинеколог назначит дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования.

Трудности вынашивания

По мнению специалистов, вынашивание беременности на ранних сроках протекает в присутствии ряда факторов, провоцирующих выкидыш. Среди реальных угроз ее прерывания гормональные нарушения, генетическая предрасположенность, физические нагрузки, химические отравления, инфекционные заболевания.

К гормональным сбоям, при которых может случиться выкидыш, относятся:

• недостаток прогестерона – гормона беременности;
• перенасыщение организма мужскими половыми гормонами – андрогенами;
• дисбаланс гормонов, вырабатываемых надпочечниками и щитовидной железой.

Корректировку этих состояний может произвести только врач.

Генетические патологии плода могут являться результатом мутаций в хромосомах, находящихся в половых клетках обоих будущих родителей. Причинами этому являются курение, воздействие отравляющих факторов, радиация, стрессы, алкоголь, наркотики, некоторые медикаменты. От генетических единичных мутаций нужно различать наследственную предрасположенность к ранним выкидышам. Объясняться она может патологическим строением органов половой системы и рядом других причин.

Резус-конфликт – иммунологический фактор риска. Наличие у плода положительного резуса папы при отрицательном материнском провоцирует отторжение чужеродных тканей ребенка. Ранние сроки беременности – наиболее вероятный период такого выкидыша.

Инфекции, провоцирующие ранние выкидыши, могут передаваться различными путями. Огромную негативную роль играют заболевания, передающиеся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, сифилис, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус. Посредством плацентарного обмена они инфицируют детский организм и вызывают его гибель. Таким же эффектом обладает ряд вирусов, которыми женщина заражается, вдыхая через нос или парентерально. К этой группе относятся краснуха, вирусные гепатиты, грипп, ангины, некоторые экзотические вирусные инфекции.

К химическим отравлениям относится бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Это анальгетики наркотической природы, гормональные препараты, такие травы, как василек, пижма, петрушка, зверобой. Попадая в женский организм, они могут вызвать интенсивные сокращения матки, чем спровоцировать выкидыш. Отравляющие вещества могут попасть внутрь организма женщины при работе во вредных условиях, экологических проблемах местности, вдыхании испарений бытовой химии.

Поднимая тяжести, занимаясь сложными физическими упражнениями, резкими движениями и падениями женщина сама может спровоцировать раннее прерывание беременности. Вызывается это как механическими повреждениями женской половой сферы, так и гуморальным фактором – бесконтрольным выбросом гормонов «страха». К механическим причинам аборта относятся также грубая половая жизнь, интенсивный ритм жизни и работы.

Нездоровому образу жизни акушеры-гинекологи отдают одно из лидирующих мест среди причин ранних выкидышей. Курение, алкоголь, употребление наркотиков, как и несоблюдение режима отдыха, недостаток свежего воздуха, сидячий образ жизни не способствуют здоровому протеканию беременности. Занижая их значение для своего состояния, будущая мать сама создает угрозу ее прерывания.

Стрессы – фактор, который трудно предвидеть. Неожиданное сильное горе, переживание за близких, психические перенапряжения, эмоциональные всплески – в этих случаях женщина становится ранимой и предрасположенной к выкидышу. Малыш в утробе, вследствие поступления в его кровяное русло повышенного количества гормонов, тоже страдает. В матке возникает риск его отторжения.

Что можно и чего нельзя

С наступлением беременности обычному образу жизни женщины может потребоваться коррекция. От ряда любимых привычек иногда приходится отказываться.

• вести активный образ жизни: гулять на свежем воздухе, заниматься соответствующими видами спорта, посещать безопасные секции и кружки по интересам;
• употреблять витамины, БАДы – по согласованию с врачом;
• принимать негорячие ванны, плавать в искусственных и натуральных водоемах;
• делать щадящие массажи, за исключением области живота;
• следить за собой: ухаживать за кожей, волосами, ногтями, зубами. Термопроцедуры при этом стоит ограничить. Средства по уходу выбирать максимально природного характера;
• носить обычную одежду и обувь, исключая фасоны, сдавливающие область груди и талии;
• щадящий секс;
• поднимать сумки весом до 3 кг, равномерно распределяя его на две руки.

• употреблять спиртные напитки, курить, употреблять наркотики;
• заниматься тяжелыми физическими нагрузками;
• поднимать тяжести с весом более 3 кг;
• контактировать с инфекционными больными;
• находиться в местах большого скопления людей;
• питаться синтетическими продуктами, включая консервы, продукты быстрого питания, искусственные подсластители, ароматизаторы, газированные напитки;
• употреблять копчености, солености, блюда, приготовленные с добавлением специй и искусственных красителей;
• аллергенные продукты (шоколад, цитрусовые, икра, некоторые породы рыб) – в зависимости от индивидуальных особенностей;
• самостоятельно назначать себе и принимать лекарственные препараты;
• работать на должностях с вредными условиями труда;
• не соблюдать режимов труда и отдыха;
• пользоваться бытовой химией на искусственной основе;
• пребывать в местах с электромагнитным и радиационным загрязнением.

Правильное питание

Правильно питание при беременности – залог ее благополучного завершения и появления на свет здорового малыша. Имея общее со своей мамой кровоснабжение, организм плода через плаценту получает все съеденные нею продукты. Поэтому, чтобы не вызвать у него проблемы, необходимо:

• Для нормализации перистальтики кишечника включать в пищу продукты, богаты клетчаткой.
• Следить за здоровьем микрофлоры своего кишечника. В случае отклонений включить в рацион йогурты и другие продукты, содержащие бифидобактерии.
• Составить свое меню с учетом присутствия в нем «поставщиков белка» — молочных и мясных продуктов, круп, витаминов и микроэлементов, энергетических ресурсов.
• Не злоупотреблять сладостями, жирными, кислыми и солеными блюдами, а также приготовленными с большим количеством специй.
• Как можно меньше есть аллергенных продуктов питания.
• Пить воду только гарантированного качества.

Готовим вкусно и полезно для себя и малыша

Организм беременной способен позитивно реагировать на качество и вкус съедаемой пищи. Кроме того, она должна быть полезной и здоровой. Поэтому лучше, если необходимый в качестве строительного материала белок будет поступать в виде творожной запеканки, запеченной рыбы, паровых говяжьих котлет. Необходимая фолиевая кислота содержится в свежей зелени. Ею можно обильно сдабривать мясные и овощные блюда. Овощные рагу, приготовленные из сезонных растений, свежесваренные каши наподобие гречки, овсянки, пшена, пшеницы, – подходящий вариант по питательной ценности и по своей структуре.

Полезны кисели, компоты из сухофруктов, витаминные морсы, орехи, морские продукты. Пища не должна содержать много соли, притягивающей в организм воду. Вместо сахара желательно использовать натуральные подсластители.

Готовить лучше дома, используя только свежие продукты гарантированного качества.

Правда, эти части тела еще трудно узнаваемы. Там, где в будущем появятся ушки, сейчас обычная ямка. Но под ней уже имеется внутреннее ухо, выглядящее как улитка. Будущие руки и ноги на этом периоде именуются почками, которые имеют тенденцию к интенсивному росту.

В большинстве случаев 5–6 недель беременности — это срок, когда у будущей мамы не остается сомнений в скором прибавлении в семье. Менструация не наступает, а тест показывает две полоски.

В большинстве случаев 5–6 недель беременности — это срок, когда у будущей мамы не остается сомнений в скором прибавлении в семье. Менструация не наступает, а тест показывает две полоски.

Увеличение матки зачастую обнаруживается случайно по результатам УЗИ. В нормальном состоянии длина органа составляет 7-8 см (8-9,5 у рожавших женщин), ширина – 4-5,5 см, вес – 30-100 гр. Если эти параметры оказываются больше, это еще не значит, что со здоровьем что-то не в порядке. Возможно, это индивидуальная особенность строения. Есть и другие причины изменения размеров детородного органа.

Беременность

При обнаружении увеличения в первую очередь подозрение падает на беременность. Параметры матки даже измеряются в неделях. Чтобы подтвердить или исключить возможность зачатия, необходимо в обязательном порядке сделать экспресс-тест или сдать анализы на ХГЧ. Детородный орган будет увеличиваться в течение всего срока вынашивания и останется крупным на некоторое время после родов.

Особенности менструального цикла

Увеличение репродуктивного органа в середине цикла может быть признаком овуляции. Это процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. В эту фазу начинает формироваться эндометрий, необходимый для прикрепления плодного яйца. Эпителиальный слой полностью образуется за две недели, орган становится больше. Поэтому матка увеличена перед месячными. После месячных матка увеличена еще несколько дней. Орган уже освободился от крови и эндометрия, но ему еще нужно время для восстановления.

Гормональные перестройки

Колебания гормонального фона влияют на размер и состояние органов репродуктивной системы. При приеме оральных контрацептивов можно заметить укрупнения на снимках УЗИ. Также происходит увеличение матки при климаксе из-за нестабильного уровня эстрогена и прогестерона. Подобное явление возникает еще до начала менопаузы.

Миома

Киста яичника

Эндометриоз

Патологическое разрастание внутреннего эпителиального слоя матки. Механизм патологии до конца не изучен. Ни одна из версий не имеет достаточно подтверждений. Наиболее вероятными считаются мнения о генетической предрасположенности и нарушениях гормонального фона. При заболевании отмечается нерегулярность менструального цикла. Месячные становятся более обильными и протекают мучительно. Кровотечения могут быть и спонтанными. Возможны нарушения стула и процесса мочеиспускания. Пациенткам назначают гормональные препараты и обезболивающие. В сложных случаях проводят операцию по удалению пораженных участков или органа целиком.

Эндометрит

Молярная беременность

Она же хорионаденома. Возникает из-за того, что после оплодотворения яйцеклетки эмбрион не может развиваться. Вместо нормального плода формируется хаотичное скопление тканей. Такое состояние возникает преимущественно у девушек до 20 лет и старородящих женщин. Около полутора месяцев беременность протекает нормально. С 6 по 12 неделю возникают кровотечения. Они могут быть достаточно обильными и длительными. В животе появляется чувство тяжести и распирания. Матка растет быстрее, чем при обычном вынашивании. Женщины жалуются на тошноту, рвоту и спазмы в области живота. Пациенткам проводят мини-аборт путем выскабливания или отсасывания патологических тканей.

Онкология

Опухоли могут развиваться в эндометрии или мышечном слое матки. Обычно от рака страдают женщины в период менопаузы. К факторам риска относятся плохая наследственность, слабый иммунитет, курение, прием гормональных препаратов. Также спровоцировать патологию могут инфекционные заболевания, избыточный вес, поздний климакс. На начальных стадиях болезни симптомы отсутствуют. Затем появляются межменструальные кровотечения, усиливающиеся во время полового акта. Секс становится болезненным. Боли также возникают в животе и пояснице. Неприятные ощущения носят тянущий и приступообразный характер. Отмечается снижение веса. Лечение зависит от состояния больной и тяжести патологии.

Матка не остается неизменной в течение жизни. Она становится больше или меньше в разные фазы менструального цикла. Естественные физиологические процессы также могут влиять на ее размер. Но в ряде случаев речь идет о патологиях. Врач, обнаруживший отклонения, назначит необходимые обследования и проведет соответствующее лечение. Важно помнить, что чем старше женщина, тем чаще ей нужно посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза.

Увеличение матки зачастую обнаруживается случайно по результатам УЗИ. В нормальном состоянии длина органа составляет 7-8 см (8-9,5 у рожавших женщин), ширина – 4-5,5 см, вес – 30-100 гр. Если эти параметры оказываются больше, это еще не значит, что со здоровьем что-то не в порядке. Возможно, это индивидуальная особенность строения. Есть и другие причины изменения размеров детородного органа.

Одним из признаков неблагополучия в организме может стать увеличение матки. Каждый знает, что такая ситуация является нормой при беременности и после родов, но далеко не все понимают, какие причины приводят к изменению размеров органа в обычном состоянии. Некоторые из них могут рассматриваться как следствие физиологических процессов, но большинство факторов имеют патологическое происхождение.

Причины

Если при обследовании выявлено увеличение матки, то прежде всего необходимо ответить на вопрос, почему так происходит и что это значит для женщины. Ведь понятно, что кроме беременности, подобное явление практически не должно встречаться в норме. Поэтому следует рассмотреть возможные факторы его возникновения. К ним можно отнести следующие:

• Состояние после месячных.
• Период пременопаузы.
• Фибромиома.
• Эндометриоз.
• Рак тела матки или шейки.
• Воспалительные заболевания.

Как видим, некоторые факторы имеют совершенно физиологический характер, однако, в большинстве случаев матка увеличивается при развитии патологии.

Чтобы определить истинную причину изменений, необходимо провести дифференциальную диагностику возможных состояний. Только после этого можно сделать окончательное заключение.

Увеличенная матка обычно не указывает на серьёзные проблемы со здоровьем. Врачи могут использовать компьютерную томографию (КТ) или ультразвук, чтобы определить точные причины увеличения.

Как правило, увеличенная матка не требует обязательной терапии, и врачи могут просто отслеживать состояние пациентки. Они также могут провести тесты, которые позволят исключить раковые заболевания матки.

Еще в подростковом возрасте у девочек начинаются первые месячные, именно с этого возраста следует наблюдать за общим состоянием матки. Если орган начинает увеличиваться в размерах, то причина кроется не только в скорых месячных, но также беременности или наличии болезни. Проходить осмотр у гинеколога рекомендуется раз в полгода, так как увеличение в размерах матки, может говорить о наличии венерических болезнях, эндометриозе, раковой опухоли и многом остальном. Если игнорировать такие симптомы, то последствия могут быть очень плачевными.

Симптомы

Прежде всего следует рассмотреть характерные признаки состояний, которые могут сопровождаться увеличением размеров матки. Это проявляется различными симптомами, а, значит, клиническая картина позволит предположить возможное происхождение такого явления.

Если говорить о нормальных соотношениях в организме, то матка не должна быть больше женского кулака: длина до 8 см, а ширина около 5–6 см. Если в анамнезе были роды, то размер может немного отличаться в сторону увеличения. Но при патологических состояниях он может достигать нескольких недель беременности, вплоть до сроков второго триместра.

Состояние после месячных

Менструальный цикл сопровождается гормональными изменениями в организме. Главную роль в этом играют эстрогены и прогестерон. Выделение крови сопровождается отторжением поверхностного слоя слизистой оболочки матки.

После окончания месячных наблюдается постепенное разрастание эндометрия и его разрыхление. Поэтому может наблюдаться некоторое увеличение матки, но шейка при этом сокращается. Если же после месячных размеры органа превышают допустимые, то нужно искать другие причины такого состояния.

Период пременопаузы

С возрастом у женщин происходит угасание репродуктивной функции. Расширение полости матки в этот период опосредовано снижением уровня эстрогенов. Месячные становятся нерегулярными, цикл может сокращаться. Женщина отмечает и другие признаки:

• Ощущение жара в теле.
• Повышенная потливость.
• Эмоциональная лабильность.
• Подъемы артериального давления.
• Головные боли.

Если появляются другие симптомы со стороны половых органов, необходимо исключать гинекологическую патологию.

Фибромиома

Довольно часто у женщин репродуктивного возраста встречаются доброкачественные образования в матке – фибромиомы. Эти опухоли могут иметь различную локализацию: подслизистые (внутренние), интрамуральные (в толще органа) или субсерозные (внешние). Симптомы зависят от их расположения, стадии развития патологии и могут включать:

• Боли внизу живота.
• Увеличение размеров органа.
• Нерегулярные месячные.
• Маточные кровотечения.

Когда опухоль достигает значительных размеров, то могут сдавливаться соседние органы, что провоцирует вздутие живота, запоры, учащенное мочеиспускание. При пальпации матка твердая на ощупь.

Эндометриоз

Это заболевание возникает, когда клетки функционального слоя слизистой оболочки начинают развиваться вне полости матки. Частным случаем патологии является аденомиоз – состояние, при котором эндометрий прорастает все слои органа. Нередко заболевание поражает шейку матки и брюшину. Это сопровождается такими признаками:

• Боль внизу живота.
• Нарушения менструального цикла.
• Коричневые выделения.
• Болезненность при половом акте.
• Бесплодие.

Нужно помнить, что эндометриоз может сопровождаться перерождением клеток, приводящим к онкологическим заболеваниям.

Рак тела матки или шейки

Причиной увеличения размеров органа может быть злокачественный процесс – рак. Поражение шейки является наиболее распространенной онкологией у женщин. Заболевание длительное время протекает совершенно бессимптомно. Но при его прогрессировании появляются следующие признаки:

• Скудные кровянистые выделения.
• Неприятные ощущения при половом акте.
• Боль или дискомфорт внизу живота.

При гинекологическом осмотре заметны изменения слизистой оболочки шейки, контактная кровоточивость. Обследование также болезненно.

Рак тела матки чаще встречается у женщин после 50 лет. Кроме увеличения размеров органа, заболевание сопровождается межменструальными кровотечениями и обильными месячными. Болевой синдром может появиться при распространенном характере патологии.

Всегда должна присутствовать четкая онкологическая настороженность у каждой женщины. От этого может зависеть ее здоровье и дальнейшая жизнь.

Воспалительные заболевания

Среди воспалительной патологии женской половой сферы чаще всего увеличением размеров матки сопровождается эндометрит. Часто инфекция распространяется из влагалища или развивается в послеабортный или послеродовый период. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• Боли внизу живота.
• Мутные кровянистые выделения, нередко гнойного характера.
• Болезненность матки при пальпации.
• Подъем температуры тела.
• Общая слабость, недомогание.

Острая стадия патологического процесса иногда переходит в хроническую форму, что может стать причиной бесплодия.

Каковы причины увеличения матки и факторы риска?

Увеличенная матка может становиться источником боли и других проблем

Женщина может не знать о том, что имеет увеличенную матку. В большинстве случаев пациентки узнают об этой проблеме во время гинекологического осмотра.

Иногда женщины замечают, что их живот стал слишком раздутым, а одежда — слишком плотной. Однако, как правило, диагностика увеличенной матки становится для них неожиданностью.

Существует много причин, вызывающих увеличение матки. Слишком большая матка больше распространена у женщин в менопаузе, но в детородном возрасте данное состояние также может развиваться.

Миомы

Миомы — одна из наиболее распространённых причин возникновения увеличенной матки. К счастью, миомы не являются раковыми образованиями.

Миомы — доброкачественные опухоли, которые варьируются в своих размерах от очень маленьких до очень больших. Они появляются вдоль стенок матки.

Согласно исследованию американских учёных, от 20 до 80% случаев развития миом матки приходится на пациенток, которые не достигли 50 лет. Наиболее часто данное состояние возникает у женщин в сороковые и пятидесятые годы.

Миомы могут быть асимптоматичными, то есть не иметь никаких симптомов, но иногда они вызывают боли и сильные менструальные кровотечения.

Миомы также могут оказывать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, из-за чего у женщин повышается частота мочеиспускания и создаётся дополнительное давление в кишечнике. Если миомы увеличиваются, они могут вызывать увеличение размеров матки.

Аденомиоз

Аденомиоз — нераковое состояние, которое повторяет симптомы миом. Оно характеризуется тем, что выстилающий слой внутренней поверхности стенки матки (эндометрий) попадает непосредственно в мышечную структуру стенки. Во время менструации мышечные ткани начинают кровоточить, вызывая боль и опухание.

Аденомиома — увеличенная часть стенки матки. При гинекологическом осмотре аденомиома может выглядеть, как обычная миома. Иногда эти два образования можно перепутать даже при ультразвуковом исследовании (УЗИ).

В одних случаях аденомиоз не вызывает никаких симптомов. В других — приводит к сильным кровотечениям и спазмам во время менструации.

Исследование с участием 985 женщин, результаты которого были опубликованы в авторитетном медицинском журнале Human Reproduction, показало, что аденомиоз был представлен у 20% добровольцев.

Однако каждая участница исследования посетила гинекологическую клинику при наличии симптомов. Именно поэтому учёные предполагают, что распространённость аденомиоза среди женщин превышает 20%.

Синдром поликистозных яичников

Увеличение матки могут вызывать различные состояния, включая синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) также может приводить к увеличенному размеру матки. Заболевание характеризуется гормональным дисбалансом и нарушениями менструальных циклов. Синдром поликистозных яичников затрагивает приблизительно одну из десяти женщин детородного возраста.

Обычно организм выбрасывает эндометриальную оболочку (эндометрий) из тела во время менструации, но у некоторых женщин этот слой выходит не полностью.

Накопление эндометриальной ткани может вызвать воспаление и увеличение матки.

Рак эндометрия

По данным Национального института рака США, рак эндометрия наиболее часто диагностируется у женщин в возрасте от 55 до 64 лет. В 2021 году учреждение зафиксировало 61380 новых случаев заболевания раком эндометрия у американок.

Одним из симптомов рака эндометрия является увеличенная матка. Размер матки при данном заболевании также может указывать на стадию развития злокачественных образований.

Менопауза

Перименопауза, то есть период, предшествующий менопаузе, также может становиться причиной увеличенной матки из-за колебаний гормональных уровней.

Непостоянные уровни гормонов на этом этапе жизни женщины могут вызывать увеличение матки. В большинстве случаев матка возвращает свои прежние размеры после того, как женщина достигает менопаузы.

Кисты яичника

Кисты яичника — наполненные жидкостью мешковидные образования, которые появляются на поверхности или внутри яичников. В подавляющем большинстве случаев кисты яичников не представляют опасности для здоровья.

Но если киста становится слишком большой, она может вызывать увеличение матки и другие, более опасные осложнения.

Диагностика

Выяснить, из-за чего увеличена матка, поможет дополнительное исследование. Чтобы поставить окончательный диагноз или исключить опасную патологию, врач назначает лабораторные и инструментальные методы. К ним относятся:

• Анализ крови (клинический и биохимический).
• Анализ выделений (бактериологический, цитологический).
• Кольпоскопия.
• Гистероскопия.
• Ультразвуковое исследование.
• Биопсия патологических образований.

На основании полученных результатов можно сделать заключение о тех или иных нарушениях в организме женщины. Только так можно подтвердить или опровергнуть предположения о причинах увеличения размеров матки. При выявлении патологии нужно сразу же начинать лечение.

Нередко на приеме у гинеколога женщины слышат вопрос: «Вы не беременны?». Все дело в том, что бимануальный метод осмотра на гинекологическом кресле дает лишь примерное представление о состоянии внутренних половых органов в сравнении, например, с УЗИ-диагностикой. Судя по срокам, которые вы описываете, у вашей девушки уже скоро должны начаться месячные. Если это так, то небольшое увеличение матки в этой фазе цикла естественно.

Почему появляются миомы?

Парадоксальный факт: при том, что миома является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, ученые достаточно мало знают о причинах ее возникновения. Выявлено несколько факторов риска, но причинно-следственный механизм их связи с миомой еще не вполне понятен.

Миома, вероятно, развивается при повреждениях матки, таких как аборты — в анамнезе пациенток с миомой часто встречается факт прерывания беременности. И наоборот: доношенная беременность и рождение детей снижают риск развития миомы.

Генетические факторы также играют роль: замечено, что если миомы были у матери или сестры пациентки, то риск развития этого заболевания повышается. Сегодня ученые говорят о комбинации нескольких хромосомных подгрупп, которые могут стать причиной предрасположенности к развитию миом, а также к формированию гормонального фона, способствующего развитию этих опухолей.

Одна из гипотез появления заболевания гласит, что клетки миометрия повреждаются при гипоксии (кислородном голодании тканей) во время менструаций. Некоторые врачи говорят об инфекционных заболеваниях половых органов как факторе риска.

Матка перед менструацией

Перед менструацией матка всегда немного увеличивается в размерах, также как и на ранних сроках беременности, поэтому даже самому опытному врачу-гинекологу бывает сложно определить причину набухания органа. Другое дело — наличие нехарактерных для этого срока размеров или формы. Например, при миоме матка может иметь искаженную форму. Увеличение матки и наличие уплотнений может быть также связано с аденомиозом.

В любом случае, если у врача возникают сомнения относительно того, связано ли увеличение матки с приближающимися месячными или с наступившей беременностью, определиться с ситуацией поможет осмотр шейки матки. Перед менструацией она размягчается и немного приоткрывается. Во время беременности она, напротив, плотно закрыта и приобретает синюшный оттенок.

Также женщины отмечают, что перед приближающейся менструацией у них раздувается живот. Это связано с естественной для этой фазы цикла повышенной выработкой прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру, делая матку набухшей и мягкой. Под влиянием действия гормонов у женщин перед месячными также происходит задержка жидкости, от чего возникают внешние и внутренние отеки.

Возможные осложнения

Откладывание лечения и консультации специалиста грозит многими осложнениями. В результате увеличения шейки матки осложняется процесс оплодотворения яйцеклетки, развивается бесплодие. На последних стадиях заболевания может возникнуть риск развития злокачественных новообразований.

Если на первых стадиях проблема не проявляется симптоматически и не причиняет неудобств, то при дальнейшем ее развитие могут возникнуть неприятные ощущения, боли, кровотечения, дискомфорт во время сидения и ходьбы.

Матка – главный женский орган, основное предназначение которого заключается в вынашивании потомства. В течение всей беременности этот орган вместе с растущим плодом очень сильно увеличивается в размерах, а через несколько недель после родов возвращается в свое исходное состояние. Кроме того, женская матка может незначительно увеличиться с возрастом.

Безусловно, эти причины не являются патологическими, однако в других ситуациях увеличение матки может свидетельствовать о серьезных заболеваниях женской половой сферы. В данной статье мы расскажем вам о том, в каких случаях может быть увеличена матка, если вы не беременны, и тест показывает отрицательный результат.

Методы определения беременности

Ввиду того что в данном цикле у вас был один защищенный половой акт, вероятность случайной беременности практически сводится к нулю. Чтобы развеять ваши сомнения, уже за 1 — 2 дня до предполагаемой менструации ваша девушка может сдать анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в любой лаборатории. Результат свыше 15 мЕд/мл свидетельствует о наступлении беременности.

Ваша девушка также может дождаться окончания менструального цикла и при наличии задержки менструации провести домашний тест на беременность. Для этого ей необходимо приобрести тестовые полоски в аптеке и, следуя инструкции, собрать утреннюю порцию мочи и провести тестирование. Домашние тесты обладают высокой чувствительностью и показывают наличие беременности уже в первый день задержки менструации. И хотя получение ложноположительного или ложноотрицательного результата при заболеваниях почек или неправильном проведении тестирования исключать нельзя, точность тест-полосок составляет более 99%.

Искать плодное яйцо с помощью УЗИ-датчика сейчас не имеет смысла, ведь даже если каким-то чудом ваша девушка забеременела, срок ее беременности настолько мал, что обнаружить плодное яйцо вряд ли представляется возможным. Скорее всего, оснований для паники у вас нет, а врач-гинеколог мог принять за беременность естественное набухание матки в последнюю неделю цикла.

Матка — мышечная структура, которая удерживается на положенном месте благодаря тазовым мышцам и связкам. И если данные мышцы или связки растягиваются или становятся слабыми, то возникает опущение или выпадение. В медицине этот диагноз носит название «утероцеле» или «пролапс матки».

У каждой женщины существует анатомические границы матки, которые при благоприятных условиях не нарушаются. В норме этот важный женский орган находится в области малого таза между толстой кишкой и мочевым пузырем. Опущение матки приводит к смещению «соседских» органов, что приводит к дополнительным проблемам.

Выпадение матки может наблюдаться у женщины любого возраста, но в большинстве случаев — у , у которых были вагинальные роды. Повреждение связок во время беременности и родов, гравитация, потеря естественного эстрогена — все это в совокупности ослабляет мышцы тазового дна. Установлено, что практически 1/5 всех «женских» операций проводятся именно по исправлению выпадения или опущения матки.

Иногда опущение и выпадение матки может наблюдаться у молодых женщин и девушек. В таком случае с каждым годом опущение все более прогрессирует и приносит молодой особе огромное количество неприятностей.

Почему орган увеличивается?

Женские органы начинают подготовку к возможному зачатию ребенка, происходит это в период овуляции, особенно в подростковом возрасте, так как организм еще молод. Наблюдается восстановление матки, на фоне чего происходит выработка доминантных фолликул. В середине цикла, примерно через две недели после наступления месячных, яйцеклетка согревает и готова к зачатию малыша. За счет увеличения уровня прогестерона, в матке наблюдается скопление полезных веществ, необходимых для питания плода. Все эти действия необходимы с целью питания и укрепления яйцеклетки. При условии, если беременность не наступила, то скопление лишнего выбрасывается наружу.

Если на протяжении длительного времени используется внутриматочная контрацепция, можно при осмотре гинеколога обнаружить увеличение в размерах этого органа. После рождения малыша, особенно в подростковом возрасте, размеры матки остаются увеличенными на протяжении года. Образования доброкачественного и злокачественного характера могут оказаться причиной увеличения матки после и перед менструацией. При любых заболеваниях этого органа есть вероятность задержки месячных, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу. Нужно насторожиться, если объем менструаций больше чем обычно. Особенно важно регулярно контролировать стабильность месячных в подростковом возрасте. Такое явление может свидетельствовать не только о наступлении беременности, но также и о других более серьезных проблемах.

Если с маткой все в порядке, то после месячных она восстанавливается. Зев шейки матки приходит в привычные размеры, стенки снова становятся твердыми, матка поднимается вверх, а во влагалище наблюдается сухость. Зачатие и развитие плода становится возможным при выработке эндометрия. Уже в середине менструального цикла наблюдается увеличение в размерах матки, она снова становится мягкой. Матка активно сокращается, увеличивается количество выделений.

В этот период она должна быть нормальной формы. Если ее размеры больше нормы, то это свидетельствует о болезни или беременности. В некоторых случаях месячные идут даже при наличии беременности, главное не беспокоиться, а сдать все соответствующие анализы. Такое явление встречается в основном у подростков, так как матка еще не успела полностью сформироваться и не готова вынашивать ребенка. К слову, беременность может наступить даже во время месячных.

Виды выпадения и опущения матки

• Опущение матки и ее шейки (при осмотре гинеколог видит шейку матки рядом со входом в половую щель, но она не выходит за границы входа во влагалище).
• Частичное выпадение (в спокойном состоянии шейка матки находится внутри влагалища, но при напряжении становится видна из половой щели).
• Неполное выпадение (через половую щель видно шейку матки, но само тело органа даже при натуживании не показывается).
• Полное выпадение (за пределы влагалища выходит и тело матки).

В зарубежной медицине принято разделять пролапс матки на этапы, в зависимости его глубины. В большинстве случаев другие тазовые органы (например, мочевой пузырь или кишечник) тоже опускаются во влагалище, а яичники располагаются ниже, чем обычно.

Выделяют следующие 4 этапа утероцеле:

• 1 этап — матка находится в верхней половине влагалища.
• 2 этап — матка опустилась почти до входа во влагалище.
• 3 этап — матка выступает из половой щели.
• 4 этап — орган полностью выпадает из влагалища.

Здоровое состояние шейки матки: нормальные параметры

Состояние матки диагностируют по таким ключевым параметрам:

• Форма должна быть цилиндрической
• Контуры ровные, не рыхлые
• здорового органа варьируются от 29х26х29 до 37х30х34. При этом соотношение длины тела матки к длине ее шейки – 3:1
• Однородность мышечной структуры
• В норме должны отсутствовать патологические образования

Шейка матки может изменять свою структуру и положение в зависимости от фазы цикла. Во время овуляции она поднимается, становится упругой и приоткрытой, а во второй фазе цикла – твердой и опущенной. Опытный врач при наружном осмотре по ее состоянию может определить день цикла и приблизительную дату наступления следующих месячных.

Что может стать причиной опущения?

• Период ожидания ребенка, особенно случаи многоплодной беременности.
• Проблемы с кишечником, когда наблюдается его постоянное вздутие из-за повышенного количества газов и переедания.
• Хронические запоры также могут привести к утероцеле. Толстая кишка давит на матку, особенно если женщина носит тесную одежду или утягивающее белье.
• Малоподвижный образ жизни. Когда женщина на работе целый день проводит в сидячем положении и гимнастике не уделяет должного внимания.
• Отсутствие полноценного питания и отдыха после беременности.
• Ожирение.
• Вмешательство в процесс родов женщины неопытных людей.
• 2 и более беременности.
• Вагинальные роды, особенно риск повышается при массе новорожденного выше 4кг или при стремительных родах.
• Опухоли или хирургические травмы.
• Потеря мышечного тонуса вследствие старения и естественного снижения уровня гормонов.
• Хронический кашель и напряжение.

Естественные причины отклонения размеров от нормы

Кроме беременности, другими естественными причинами незначительного увеличения объема маточной полости могут быть генетические особенности развития половых органов у женщины.

Перед месячными увеличение матки происходит из-за утолщения и разбухания эндометрия, усиления кровенаполнения мышц. После окончания месячных размеры органа восстанавливаются.

В период климакса происходит старение тканей организма, что приводит к снижению их упругости, ослаблению тонуса мышц. По этой причине размеры матки у женщины среднего и пожилого возраста больше, чем у молодой.

Растяжению стенок органа и ослаблению сократимости способствует поднятие тяжестей, занятие силовыми видами спорта.

Как женщина может определить, что у нее опущение или выпадение матки?

• Ощущение, что вы сидите на маленьком шарике.
• Сложный или болезненный половой акт.
• Частое мочеиспускание или отсутствие ощущения плавного наполнения мочевого пузыря (сразу же резкое желание помочиться без предварительного ощущения наполнения).
• Боль в пояснице.
• Постоянное чувство наполненности мочевого пузыря и кишечника.
• Шейка матки или ее тело выступают из влагалища.
• Частые повторные инфекции мочевого пузыря.
• Ощущения тяжести и ноющей боли в малом тазу.
• Вагинальные кровотечения.
• Увеличение выделений из половых путей.
• Запоры.
• Болезненные менструации.

Многие из признаков опущения усиливаются, когда женщина стоит или сидит в течение длительного периода времени, а также до и во время менструации.

Размеры матки в норме

Матка располагается в брюшной полости между мочевым пузырем и прямой кишкой. Связки, которыми она удерживается в определенном положении, не позволяют ей опускаться. Вместе с тем, она может слегка смещаться вперед или назад при изменении объема соседних органов, а также подтягиваться вверх при беременности.

В норме орган имеет следующие размеры:

длина (расстояние от дна до конца шейки) – около 7-8 см;

толщина (расстояние между задней и передней стенками) – около 5 см;

ширина (между боковыми стенками) – 4-6 см.

Вес матки у нерожавших женщин составляет примерно 50 г, у рожавших – около 100 г.

При беременности по мере роста плода объем органа значительно увеличивается. Перед родами ее размеры составляют:

• длина – примерно 37-38 см;
• толщина – до 24 см;
• ширина – до 26 см;
• вес (без плода) – около 1.2 кг.

Размеры могут еще больше увеличиваться, если плод не один, а также если у женщины наблюдается многоводие. После родов матка обычно сокращается до нормы в течение нескольких месяцев. Причем если производилось кесарево сечение, восстановление происходит гораздо медленнее.

Данные показатели являются усредненными, условными величинами. Вполне допустимы небольшие отклонения, связанные с отличием женщин в росте, конституции, возрасте, а также наличием или отсутствием беременностей (имеет значение, заканчивались они родами или прерывались).

Размеры матки определяются с помощью УЗИ. Предположения о наличии патологических отклонений гинеколог может сделать, проводя пальпацию нижней части живота.

Дальнейшие действия

Если врач поставил диагноз «Пролапс матки», что теперь делать?

• Изменить свой образ жизни. Сюда входит правильное питание, умеренные и регулярные физические нагрузки, .
• Похудеть, если у вас наблюдается ожирение.
• Избегайте поднимать и носить тяжелые предметы (больше 3кг).
• Старайтесь избегать натуживания. Для этого выполняйте все мероприятия по профилактике запоров, простудных заболеваний. А для этого уже необходимо поднимать свой иммунитет. Учтите, что курение может вызывать хронический кашель, а он в свою очередь будет ухудшать симптомы опущения матки.
• Используйте маточное кольцо (пессарий), если посоветует врач.
• Может быть назначено . Но это произойдет лишь в том случае, если риск от операции ниже, чем от последствий выпадения, а также если женщина планирует в будущем беременность.

Нередко женщины вынуждены обращаться к гинекологу с жалобами на дискомфорт в нижнем сегменте живота. После овуляции такое состояние может быть вызвано физиологией или патологией. В первом случае причины болей не требуют никакого врачебного вмешательства. При обнаружении существующей проблемы доктор назначает подходящую терапию.

Самостоятельно определить, почему тянет матку – невозможно. Поэтому необходимо обязательно сообщить гинекологу об имеющихся жалобах.

Рассмотрим, какой вердикт может вынести врач: что является причиной женского недомогания после овуляции?

Дают ли врачи своим пациенткам с миомой какие-то советы по образу жизни, питанию и т.п.?

В качестве профилактики миом можно порекомендовать регулярно посещать гинеколога и, конечно же, не допускать абортов. Понятно, что для женщины с уже диагностированной миомой эти рекомендации тем более актуальны.

Что касается диеты, то следует сказать, что употребление зеленых овощей ассоциируется с меньшим риском развития миом, а пристрастие к мясу с кровью — напротив, к повышенному риску. Однако пока нет достаточных научных данных, чтобы надеяться на диету как на способ облегчения миомы или предотвращения ее появления.

Защитным действием от возникновения миом обладает прием оральных контрацептивов. Парадоксально, но риск заболеваемости снижает и курение — хотя вряд ли найдется врач, который порекомендует такой способ защиты от миомы.

Благодарим за помощь в подготовке статьи

Патологии мочевыделительной сферы и кишечника

Если у женщины тянет низ живота, то проблема может носить название: пиелонефрит, бактериурия, нефрит. Все это – заболевания мочевыделительной системы. При них боли дополняются прострелами в пояснице, частыми позывами к мочеиспусканию. Если вы обратите внимание, то сможете увидеть в моче примесь крови или мелкие волокна. Лечением данной проблемы занимается уролог.

Наиболее часто патологии мочевыводящей системы имеют бактериальный характер. Но для их установления нужно сдать мочу на бактериологический посев. После определения чувствительности микроорганизмов медики прописывают подходящие антибиотики: пенициллины и цефалоспорины («Амоксиклав», «Супракс»), хинолоны («Норфлоксацин», «Нолицин»). Реже назначаются маклролиды «Сумамед», «Вильпрафен».

Пациентке показано обильное питье: клюквенный морс, отвары ромашки и календулы, обычная вода. Также необходимо соблюдать диету: исключить соленое и жареное, отдать предпочтение кашам и супам. Нужен постельный режим.

Следующая причина, почему тянет матку после овуляции – патологии пищеварительного тракта. Они сопровождаются такими симптомами, как диарея или запор, усиление метеоризма, тошнота или рвота, повышение температуры тела. Воспаление кишечника может быть острым или хроническим (в стадии обострения). Нередко болезненные ощущения становятся первым признаком аппендицита.

Кишечные патологии редко провоцируют заболевания половой сферы, при этом боль в матке все равно при них присутствует. Болезни мочевыделительной системы, напротив, с большой вероятностью могут вызвать нарушения в работе репродуктивных органов.

Лечение расширенной полости матки

Терапия имеет ряд особенностей и помогает справиться с заболеванием еще до появления различных осложнений.

Перед назначением лечения доктор проводит:

• Тщательный сбор анамнеза, опрашивает пациентку.
• Назначает УЗИ органов малого таза (исследование матки с придатками).
• Кольпоскопию (обследование помогает на ранней стадии развития, обнаружит незначительного размера очаги расширения).
• Исследование рентгенологического характера (помогает обследовать область фаллопиевых труб и матки).
• Лапароскопия (человеку делают проколы в области брюшной стенки, для проведения диагностических процедур).

После проведения необходимых диагностических процедур, доктор может назначить:

• оральные контрацептивы (препараты комбинированного спектра действия сочетание эстрогена гестагена);
• спазмолитические или противовоспалительные препараты нестероидного происхождения (Ибупрофен, Ноша);
• гистогенные лекарственные средства (носят гормональный характер).

Лечение назначает доктор, при необходимости он может дополнить список препаратов различными средствами.

• Если прием медикаментов не принесет желаемого эффекта, то врачи принимают решение о проведении оперативного вмешательства.
• Хирургические манипуляции различны, женщинам назначают:
• Проведение операции лапа̀роскопическим методом, через проколы в брюшной стенке.
• Расширение удаляют с помощью лазерного луча, доктор воздействует на ткани, убирая излишки с помощью лазера.

Реже проводят полостную хирургическую операцию, поскольку она связана с различными рисками и имеет длительный восстановительный период.

Новообразования и гормональные отклонения

Если пациентка обращается к гинекологу с жалобой на то, что у нее тянет матку, то врач обязательно назначает ей ультразвуковое исследование.

После овуляции (выхода яйцеклетки) в яичнике появляется новообразование: желтое тело. Оно необходимо для поддержания второй фазы и нормального развития беременности, если таковая случается. Нередко желтое тело приобретает большие размеры и становится кистой. Оно и может доставлять дискомфорт в виде тянущих болей. Не стоит сильно переживать, с началом нового цикла желтое тело претерпевает обратное изменение.

Причина болей в нижней части живота у женщин может скрываться и в другом новообразовании. В случае с желтым телом речь идет о функциональной кисте.

Но есть и нефункциональные опухоли: дермоидная киста, карцинома, эндометриома и другие. Такие патологии требуют тщательной диагностики и чаще всего удаляются хирургическим методом.

Лишь некоторые кисты гинеколог предлагает не лечить, а наблюдать за их ростом, например, в случае с дермоидной кистой маленьких размеров. После хирургического вмешательства обязательно проводится гормональная терапия с применением оральных контрацептивов. Реже требуются более серьезные препараты: «Золадекс», «Бусерелин».

Если после овуляции тянет матку, то речь может идти о гормональных патологиях (не кистах). Во время обследования женщине могут поставить такой диагноз, как эндометриоз, миома, полип, дисплазия эндометрия или шейки матки. Почему возникают подобные нарушения? Чаще всего патологии образуются из-за сбоя в работе гормонального фона.

Этот фактор, в свою очередь, может быть вызван разными причинами: неправильное применение гормональных средств, злоупотребление препаратами экстренной контрацепции, хронические заболевания, наследственность, экология и неправильное питание, алкогольная и наркотическая зависимость.

Преобладание эстрогенов способствует разрастанию эндометрия, а недостаток прогестерона не может его остановить.

В результате внутренний слой матки утолщается, возникает дисплазия. При выбросе клеток за пределы детородного органа (например, через фаллопиевы трубы) образуются очаги эндометриоза. Лечение подобных процессов всегда долгое и дорогостоящее. Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство (при эндометриозе, растущей миоме). Часто описанные заболевания сопровождаются нарушением менструального цикла, промежуточными кровотечениями, бесплодием.

Лечение патологии

Лечение назначается только при подтверждении развития патологического процесса в матке или при гормональном сбое. Воспаление тела матки лечится антибиотиками в стационарных условиях, медикаментозная терапия сопровождается укреплением иммунитета настоями трав и витаминами.

После снятия острого воспаления в целях профилактики женщине рекомендуют пройти курс терапии магнитами или лечение токами. Подобные процедуры нормализуют кровообращение в матке, устраняют последствия воспаления и стабилизируют процессы ежемесячного обновления эндометрия. Доброкачественные образования в матке, такие как миомы и полипы удаляют только хирургическим путём.

Современная медицина позволяет удалить доброкачественные образования путём лапароскопической операции. Данный метод позволяет избежать уродливых швов на животе и травмирования мышечной ткани матки.

Злокачественные новообразования в теле матки, к сожалению, являются абсолютным показанием к удалению всего органа. В некоторых случаях требуется удаление яичников и маточных труб. Гормональный сбой лечится с помощью гормональных препаратов, которые нормализуют выработку гормонов и способствуют восстановлению менструального цикла.

Воспалительный процесс

Почему у женщины после овуляции тянет матку? Нередко проблема заключается в инфекционном процессе. Заболевание может передаваться при половом контакте, развиваться из-за снижения иммунитета, переохлаждения. Инфекции половой сферы часто провоцирует ношение тесного белья, по которому бактерии с легкостью перемещаются из кишечника в матку.

Наиболее частые заболевания половой сферы – хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, кишечная палочка. Также боль может возникать из-за бактериального вагиноза, воспаления репродуктивных органов (метрит, сальпингит, аднексит). Все заболевания в острой форме сопровождаются повышением температуры тела, необычными выделениями из половых путей. Воспаление яичников всегда провоцирует гормональный сбой, следствием которого становится нарушение менструального цикла, прорывные кровотечения, образование кист.

Любой инфекционный процесс в этой области сопровождается образованием жидкости в позадиматочном пространстве. Это ведет к возникновению спаек, которые без дополнительных причин могут доставлять боль в области малого таза.

Если вовремя не начать лечение, то проблема приобретает хронический характер. При этом пациентке кажется, что она чувствует себя гораздо лучше: уходит температура, снижается интенсивность тянущих ощущений в матке.

а самом деле это — обманчивый эффект. Хронический воспалительный процесс вылечить гораздо труднее, к тому же он провоцирует осложнения (вплоть до бесплодия). Стандартная терапия предусматривает применение антибиотиков (пенициллины и макролиды), иммуномодуляторов (например, «Изопринозина»), использование физио-аппаратов на область матки, соблюдение режима.

Во время лечения категорически запрещаются половые контакты без барьерной контрацепции. Если назначены влагалищные медикаменты («Тержинан», «Метронидазол», «Клион»), то от сношений стоит воздержаться на весь период их применения. В завершение лечения пациентке обязательно необходим восстановительный комплекс: витамины, пробиотики. Если у женщины есть постоянный половой партнер, то ему также необходимо пройти терапевтический курс.

Профилактика проблемы

Чтобы избежать развития гинекологических заболеваний инфекционного характера во время менструации необходимо тщательно следить за соблюдением следующих правил:

• исключить любые половые контакты;
• принимать душ после каждого испражнения и смены прокладок;
• отказаться от спринцеваний;
• подмываться исключительно чистой проточной водой без использования косметических средств;
• исключить посещение саун, бассейнов, общественных пляжей.

Игнорирование этих простых правил может спровоцировать развитие опасных инфекционных заболеваний, нуждающихся в длительном лечении.

Большинство женщин задается вопросом, способен ли полип выйти самостоятельно без хирургического вмешательства? На сегодняшний день, из всех заболеваний гинекологического характера именно полипы чаще всего встречаются у женщин самого разного возраста. На ограниченном участке…

Женщины всегда стараются следить за своими внешними параметрами. Многочисленная аудитория дам интересуется, в чем же кроется основная причина потребности в еде, особенно перед месячными. Именно во время этого процесса и невозможно сдержать свой…

Последствия патологического увеличения размеров матки

Значительное и стойкое увеличение размеров органа происходит при возникновении заболеваний воспалительного или опухолевого характера. Если патологии не обнаруживаются вовремя, лечение не проводится, то заболевания прогрессируют. Последствиями этого обычно являются нарушение протекания процессов менструального цикла, возникновение гормонального сбоя и нередко бесплодие.

Серьезные осложнения могут возникнуть при беременности. Увеличение матки, вызванное патологическими процессами в ее полости, провоцирует наступление внематочной беременности или ее прерывание на раннем сроке. Растяжение стенок и изменение состояния шейки органа нередко являются причиной проникновения инфекции в его полость и развития воспалительного процесса.

Как проводится диагностика и лечение, если увеличена матка

При наличии у женщины симптомов, присущих заболеваниям матки, проводится обследование, в ходе которого выясняется, увеличена она или нет.

При этом используются такие методы, как УЗИ, рентген. Если обнаружено отклонение, проводят биопсию и гистологическое исследование образцов эндометрия или тканей из опухолей. Наличие воспалительных процессов и инфекции определяется с помощью анализов крови и слизистых оболочек репродуктивных органов. При необходимости назначается исследование крови на гормоны.

При наличии новообразований в матке производится гистероскопия (осмотр ее полости с использование оптико-волоконной техники, а также удаление патологий). Для устранения гиперплазии эндометрия производят его выскабливание.

Удаление кист яичников, опухолей матки производится с помощью лапароскопических операций. В случае крайней необходимости осуществляется гистерэктомия – частичное или полное удаление матки и придатков.

Почему увеличена матка? Такой вопрос интересует многих женщин, у которых данное состояние было определено на УЗИ. Самой естественной причиной, по которой происходит увеличение органа, является беременность. Подобное можно наблюдать и в процессе старения организма. Если увеличение происходит в связи с приводимыми обстоятельствами, то его следует считать нормой.

Однако бывают случаи, когда разрастание матки происходит по причине развития различных патологических состояний. Симптомом каких недугов является увеличенная матка, какие причины этому способствуют и что это значит?

Этиология явления

При увеличении матки к причинам возникновения состояния относится следующее:

• Приближающаяся менопауза, что сопровождается появлением болевого синдрома в нижней части живота.
• Это может быть миома, представляющая доброкачественное образование, которое чаще всего диагностируют у женщин репродуктивного возраста. Если не заниматься лечением данной патологии, то будут проявляться такие осложнения, как бесплодие, невынашивание беременности или переход образования в раковую опухоль. Причины такого патологического состояния заключаются в гормональном сбое, отсутствии регулярной половой жизни или гармонии в ней, часто повторяющихся абортах, родах с травмами, наследственной предрасположенности, патологиях в хронической форме (например, избыточная масса тела, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы), а также в неактивном образе жизни.
• Кистозные образования на яичниках, представляющие собой заполненную жидкостью полость овальной формы. Появление и развитие кисты может привести к состоянию увеличивающейся матки. Появлению таких полостей способствует гормональный дисбаланс или механическая травма передней брюшной стенки.
• Маточный аденомиоз, при котором ткани эндометрия прорастают в другие слои детородного органа. Как правило, в такой ситуации наблюдается увеличение мышечной оболочки матки и ее размеров. На сегодняшний день медицина не может назвать точные причины подобного патологического состояния. Однако спровоцировать его могут: гормональный дисбаланс, перенесенные операции на органе, перевязка труб матки или искусственное прерывание беременности.
• Появление и развитие раковых клеток в детородном органе. Очень часто онкологические патологии матки диагностируют у женщин в период менопаузы. Высока вероятность возникновения рака у женщин с избыточной массой тела, а также с поликистозом яичников. Кроме того, подвержены риску и женщины, не рожавшие детей или поздно вступившие в период менопаузы.
• Молярная беременность приводит к тому, что матка может увеличиться. Это аномальное состояние плаценты, при котором происходит нехарактерное разрастание плодной ткани. Молярная беременность, вследствие которой возникло увеличение матки, – это генетическая ошибка, произошедшая в момент оплодотворения яйцеклетки.

Читайте также:  Колит В Матке На 11 Неделе Беременности

Данные состояния и патологии являются основными причинами того, почему может быть увеличена матка.

В качестве профилактики миом можно порекомендовать регулярно посещать гинеколога и, конечно же, не допускать абортов. Понятно, что для женщины с уже диагностированной миомой эти рекомендации тем более актуальны.

Околоплодные воды – жидкость, окружающая плод на протяжении всей беременности. В ее состав входят минеральные вещества, мочевина, глюкоза, белки, жиры и углеводы. Среди компонентов вод есть большое количество гормонов, иммунных факторов, бактерицидных веществ. С увеличением срока беременности воды накапливают в себе волоски и кожные чешуйки плода.

Зачем нужны околоплодные воды?

Амниотическая жидкость играет очень большую роль в поддержании жизни маленького человека. По сути это единственная среда обитания плода, выполняющая следующие задачи:

• предотвращает механическое повреждение плода
• создает благоприятное пространство, чтобы плод мог беспрепятственно двигаться
• защищает пуповину от сдавления в родах
• активно участвует в обмене веществ плода
• стимулирует развитие легких (за счет движения в них жидкости в двух направлениях)
• обладает противомикробным и свойствами

Как образуются околоплодные воды?

Во втором триместре главным источником амниотической жидкости является непосредственно плод. Моча и жидкость, выделяемая легкими, попадает в окружающее его пространство.

Оттуда она может заглатываться плодом, а часть всасывается сразу в кровь матери. Например, при доношенной беременности легкие плода выделяют до 400 мл жидкости в день, объем мочи за сутки может достигать 1 л.

Заглатывание вод начинается с 18-20 недели беременности, к 40 неделям плод глотает до 500 мл вод в день (см. калькулятор расчета срока беременности по дням и неделям). За 3 часа околоплодные воды полностью обновляются.

От баланса двух этих процессов (образование и выведение жидкости) зависит общее количество околоплодных вод.

Что такое маловодие?

Маловодие – снижение уровня околоплодных вод до 0.3-0.5 л при доношенной беременности. Около 0,3–5,5% всех беременностей сопровождается маловодием разной степени выраженности.

Причины возникновения маловодия

Основной причиной маловодия при беременности считают нарушение работы почек плода. Но есть еще много факторов, влияющих на баланс амниотической жидкости:

• Пороки развития плода
  • задние уретральные клапаны
  • отстутствие или сужение уретры
  • двусторонняя закупорка мочеточников и других отделов мочевого тракта
  • синдром подрезанного живота
  • отсутствие двух почек
  • двустороняя кистозная дисплазия почек
  • поликистоз почек (инфантильная форма)
  • аномалии клоаки

• Хромосомные аномалии плода
• Внутриутробные инфекции
• Нарушение работы плаценты (аномалии развития плаценты, фетоплацентарная недостаточность)
• Переношенная беременность
• Антенатальная гибель плода
• Синдром «сдавленного близнеца» при многоплодной беременности
• Маловодие, вызванное назначением ингибиторов простагландин-синтетазы
• Маловодие в связи с дородовым подтеканием вод
• Беспричинное (идиопатическое) маловодие

Отсутствие обеих почек

Порок развития, чаще встречающийся у мальчиков, характеризуется полным отсутствие обеих почек и выраженным маловодием. Такое состояние является летальным, то есть плод погибает внутриутробно или сразу после рождения. Причинами патологии также считают хромосомные аномалии и воздействие неблагоприятных факторов (диабет матери, курение и прием кокаина, поражение вирусом краснухи).

При проведении УЗИ врач отмечает низкий уровень околоплодных вод, отсутствие тени почек и мочевого пузыря. Важно отметить, что если мочевой пузырь виден, то хотя бы одна почка у плода все же есть. А при односторонней агенезии (отсутствии почки) состояние плода обычно не страдает, качество жизни такого ребенка практически ничем не отличается от других детей.

Инфантильная форма поликистозной болезни почек

Заболевание наследственного характера, главным признаком которого являются огромные почки с кистозной деформацией (в виде больших полостей). Болезнь обычно обнаруживают во второй половине беременности с помощью УЗИ, дополнительным признаком служит выраженное маловодие. Прогноз заболевания довольно плохой, большинство детей не переживают первый год. При обнаружении патологии нужно пройти полное кариотипирование (определение количества и формы хромосом), так как риск повторения поликистоза почек у будущих детей составляет 1:4.

Синдром задних уретральных клапанов

Патология плодов мужского пола, при котором в мочеиспускательн ом канале образуются клапаны. Эти выросты мешают оттоку мочи из мочевого пузыря. Со временем он растягивается. С прогрессирование м болезни увеличиваются и почки. Поэтому на УЗИ у таких малышей обнаруживают большие почки, растянутый мочевой пузырь и маловодие. Прогноз зависит от срока начала заболевания и степени развития легких (очень часто они недоразвиты).

Синдром подрезанного живота (Prune-belly)

Довольно редкий врожденный порок развития ребенка, сочетающий в себе три основных признака:

• отсутствие или недоразвитие мышц передней брюшной стенки
• нарушение строения мочевой системы в виде большого мочевого пузыря
• неопущение яичек в мошонку

К этим признакам в случае тяжелой формы синдрома могут добавляться другие аномалии: расширение мочеточников, дисплазия почек и расширение почечных лоханок. Порой этот синдром сочетается с синдромом Поттера, когда у ребенка из-за закупорки мочевых путей поражаются почки, не развиваются легкие и возникает состояние маловодия.

Синдром диагностируется уже с конца второго триместра, когда при УЗИ обнаруживают огромный мочевой пузырь плода. Прогноз этой болезни неблагоприятный, особенно при развитии маловодия (в этом случае предлагают прерывание беременности). Если диагностируют легкую форму, то возможно наблюдение и оперативное внутриутробное лечение, хотя и в этом случае шансы ребенка пережить первый год очень невелики.

Аномалии клоаки

Аномалии клоаки – редкое сочетание пороков мочеполовой системы и пищеварительного тракта плода. Нарушения возникают на этапе, когда две эти системы еще объединены в одну.

При УЗИ обнаруживают жидкость и кисты в животе у ребенка, отсутствие или неправильное развитие почек, пороки 12-перстной кишки. Часто мочевой пузырь и кишечник находятся снаружи живота и не покрыты кожей. При таких патологиях на скрининге могут отметить повышенный уровень АФП.

Часто патология приводит к гибели ребенка, но современные хирургические методы делают шансы на жизнь таких малышей довольно высокими.

Общие особенности пороков развития мочевой системы плода:

• Большинство таких пороков сопровождается уменьшенным количеством околоплодных вод (из-за маленького объема выделяемой мочи)
• Выраженное маловодие у беременных или ангидрамнион (полное отсутствие вод) являются неблагоприятным прогностическим признаком. В таких случаях часто наблюдается недоразвитие легких – главная причина смерти новорожденных с подобными пороками.
• Часть пороков можно лечить хирургическим путем (шунтированием) во время беременности.
• Существует изолированное увеличение почек, не сопровождающееся маловодием, проходящее самостоятельно в течение беременности.

• Чем лечить кашель при беременности?
• Как быстро вылечить герпес на губах?
• Герпес при беременности
• Цитомегаловирус и беременность
• Флуконазол при беременности вреден для плода
• Желтые выделения во время беременности
• Тошнота при беременности, как справиться с ней?
• Токсоплазмоз при беременности
• Причины боли внизу живота у женщин
• Гестоз при беременности
• Что можно кушать кормящей маме
• Как выбрать подходящий молокоотсос?
• Подготовка к анестезии при кесаревом сечении
• Показания к кесареву сечению
• Последствия и восстановление после кесарева сечения
• Выделения на ранних сроках беременности
• Низкий гемоглобин при беременности
• Народные мочегонные средства
• Синдром Эдвардса у малыша
• Синдром Ангельмана
• Синдром Дауна
• Первые признаки беременности
• ХГЧ по неделям беременности
• Скрининг первого триместра

Хромосомные аномалии плода

Большинство хромосомных болезней протекают с многоводием или нормальным количеством вод. В некоторых случаях (если синдром связан с нарушениями в мочевой системе) может быть снижение уровня амниотические жидкости. Основную диагностическую ценность представляют скрининги первого триместра, второго триместра и другие ультразвуковые признаки хромосомных патологий.

Внутриутробные инфекции

В 30-40% случаев выраженного маловодия имеет место инфицирование плодных оболочек. При передаче инфекции от матери плоду посредником служит именно плацента и оболочки плода. Их воспалительные изменения ведут к плацентарной недостаточности, снижению уровня вод и задержке развития ребенка. Полное отсутствие вод часто наблюдается при инфицировании в 1 триместре, в результате чего образуются врожденные пороки развития плода.

Фетоплацентарная недостаточность

Недостаточное кровоснабжение плода плацентой может возникнуть по многим причинам:

• генетические нарушения плацентарного ложа
• инфекции
• гестоз
• сахарный диабет и другие хронические заболевания матери
• нарушенная работа яичников и многие другие факторы

Но результат всегда один и тот же: постепенное (а иногда и резкое) кислородное голодание плода. Самым чувствительным к гипоксии органом является мозг. Природа изобрела способ защитить его, перераспределяя кровь по сосудам плода. В итоге другие органы начинают получать меньше кислорода. К ним относятся и почки с легкими, которые напрямую отвечают за количество околоплодных вод. Поэтому при плацентарной недостаточности маловодие – нередкое явление.

Переношенная беременность

Точные причины маловодия при переношенной беременности до сих пор не ясны. Возможной причиной является неспособность материнского организма удовлетворять потребности перезревшего плода, что ведет к фетоплацентарной недостаточности и, как следствие, к маловодию.

Антенатальная гибель плода

Внутриутробная гибель ребенка почти всегда сопровождается маловодием. Во-первых, чаще всего к гибели приводит острая фетоплацентарная недостаточность. Во-вторых, сразу после гибели плода его почки и легкие перестают продуцировать околоплодную жидкость. Поэтому снижение уровня околоплодных вод может быть очень резким, а объем живота уменьшаться значительно.

Синдром «сдавленного близнеца»

При многоплодной беременности близнецами, то есть в результате оплодотворения одной яйцеклетки, впоследствии разделившейся, количество осложнений довольно велико. Одной из самых грозных и частых патологий считается синдром фетафетальной гемотрансфузии.

Почти 70% однояйцевых близнецов имеют общую плаценту, то есть являются монохориальной монозиготной двойней. Часто случается, что в толще этой плаценты образуются дополнительные сосуды, связывающие близнецов. Если при этом часть плаценты, кровоснабжающая одного ребенка (донора), начинает хуже работать, то большая часть крови переходит второму близнецу (реципиенту). В итоге реципиент начинает выделять больше мочи, у него возникает многоводие. А донор недополучает крови и кислород, начинает отставать в росте и образуется маловодие.

Без лечения такая патология приводит сначала к гибели донора от кислородного голодания, а потом и реципиента от выраженной отечности и интоксикации. Но современные методы позволяют значительно снизить смертность и заболеваемость таких близнецов:

• коагуляция дополнительных сосудов с помощью лазера
• кесарево сечение как можно быстрее после гибели плода-донора (для сохранения жизни плоду реципиенту)
• на малых сроках при гибели донора – закрытие его пуповины (чтобы продукты распада и гормоны не поступали к живому плоду)

Ятрогенное маловодие (вызванное приемом Индометацина)

Продукция мочи плодом, а значит и уровень околоплодных вод, контролируется многими гормонами и субстанциями. К таким веществам относятся простагландины, которые регулируют диаметр почечных артерий. Препараты, подавляющие синтез простагландинов, уменьшают почечный кровоток и количество выделяемой ребенком мочи, чем грозят почкам.

Индометацин – распространенное лекарство с таким эффектом, используется для снижения количества амниотической жидкости и продлении беременности. Применять его надо с особой осторожностью, так как он способен привести к почечной недостаточности плода.

Подтекание околоплодных вод

Классические роды начинаются со схваток, за которыми следует излитие околоплодных вод. Часто плодные оболочки разрываются до схваток. При доношенной беременности вслед за этим начинаются роды, и их течение мало отличается от классического варианта. Совершенно другие исходы и прогнозы возникают, если плодный пузырь разрывается до 36 недели беременности.

Причины преждевременного разрыва плодных оболочек

• несостоятельнос ть шейки матки (истмико-цервика льная недостаточность)
• инфекция плодных оболочек
• многоводие
• неправильное положение плода и узкий таз
• медицинские манипуляции (амниоцентез, кордоцентез и другие)

Если разрыв оболочек произошел снизу, то чаще происходит полное излитие вод и последующие роды. Если разрыв расположен сверху, то воды могут подтекать постепенно, практически не снижая общий уровень амниотической жидкости. Поэтому сочетание даже умеренного маловодия с подозрительными жидкими выделениями из влагалища может быть опасным для здоровья мамы и ребенка, желательно провести дополнительные исследования. С помощью тест-полосок можно выявить амниотическую жидкость во влагалище и назначить лечение. В зависимости от срока беременности, состояния плода и матери, анализов крови и мочи будет проведено продление беременности или стимуляция родов.

Идиопатическое маловодие

Маловодие, не сопровождающееся ни одной из вышеперечисленны х патологий, считается идиопатическим, то есть беспричинным. Чаще всего амниотический индекс снижен незначительно, а состояние матери и плода стабильны. С увеличением срока количество вод может прийти в норму, а может оставаться маленьким до самых родов, не сказываясь на здоровье ребенка.

Симптомы маловодия

• объем живота и высота дна матки отстает от сроков беременности
• низкая двигательная активность плода
• жидкие выделения из влагалища (при разрыве плодных оболочек)

При каждом визите в женскую консультацию беременной измеряют объем живота, который косвенно может отражать количество вод. К концу доношенной беременности он достигает 90-100 см, но значение может варьировать при ожирении у женщины.

Главным способом диагностики маловодия считается определение амниотического индекса с помощью УЗИ.

Как определяют количество околоплодных вод при УЗИ?

• Измерение вертикального «кармана»

Если наибольший из карманов в двух плоскостях не превышает 1 см, то можно поставить диагноз маловодия.

• Определение индекса амниотической жидкости

В ходе этого методов всю полость беременной матки разделяют на 4 части с помощью двух перпендикулярных линий, проходящих через пупок. Затем в каждом квадранте измеряют максимальный диаметр объема жидкости. Суммируя полученные данные во всех квадрантах, получают индекс амниотической жидкости.

Для оценки результатов для каждого срока беременности созданы специальные центильные таблицы, по которым врачи пишут заключение. Если значение индекса меньше, чем 5 процентилей, то можно поставить диагноз маловодия. Хотя практическое значение маловодие имеет только при индексе меньше 2,5 процентиля.

Если нужно оценить уровень амниотической жидкости в первой половине беременности, то матку делят на два квадранта вертикальной линией.

Срок беременности	Индекс амниотической жидкости, см
	5 процентилей	50 процентилей	95 процентилей
14 недель	2,8	5,0	8,6
16 недель	3,6	5,8	9,6
18 недель	4,6	6,8	11,1
20 недель	5,5	8,0	12,9
22 недели	6,3	9,3	14,9
24 недели	7,0	10,7	16,9
26 недель	7,5	12,0	18,7
28 недель	7,6	13,0	19,9
30 недель	7,5	13,6	20,6
32 недели	7,1	13,6	20,4
34 недели	6,4	12,9	19,4
36 недель	5,6	11,8	17,9
38 недель	4,7	10,3	15,9
40 недель	3,7	8,6	13,9

Чем опасно маловодие при беременности?

• Появление амниотических тяжей. Если количество амниотической жидкости резко снижено, то между кожей плода и амниотической оболочкой могут возникнуть сращения Они могут обвивать или перетягивать части плода, что приводит к деформации или даже ампутации конечностей.
• Нарушение родовой деятельности (из-за плодного плоского пузыря). Схватки могут быть слишком слабыми, нерегулярными.
• Сдавление пуповины в родах, вплоть до острой гипоксии и гибели плода.
• Нарушенное положение плода в матке.

Как лечить маловодие?

Главный принцип лечения маловодия во время беременности – патогенетический . Это значит, что само по себе снижение уровня околоплодных вод вылечить невозможно, нужно найти причину такого состояния. Для этого к УЗИ подключают гинекологический осмотр, контроль сердцебиений плода, генетические скрининги, анализы.

Если кроме маловодия нет никаких дополнительных признаков, то лечить ничего не нужно. Требуется наблюдение за состоянием мамы и ребенка. Есть информация, что обезвоживание матери может приводить к маловодию. Некоторые беременные женщины при отеках начинают устраивать «разгрузочные» дни с ограничением выпиваемой жидкости, что делать крайне нежелательно. Адекватное количество жидкости в день необходимо для поддержания баланса в организме.

При обнаружении дополнительных признаков неблагополучия нужно лечить первичное заболевание:

• При врожденных пороках плода – оперативное лечение (при целесообразности ) или прерывание беременности. Возможна выжидательная тактика.
• При хромосомных аномалиях – оценка жизнеспособности ребенка, после чего – прерывание беременности или выжидательная тактика
• При внутриутробной инфекции – противовирусное или антибактериально е лечение (при необходимости), контроль за состоянием ребенка. До того, как лечить такие болезни, нужно провести все необходимые анализы.
• При плацентарной недостаточности – лечение сосудистыми препаратами до 20 недели (Курантил), после 20 недели – выжидательная тактика. При сильной задержке развития плода — как можно раньше родоразрешить беременную (желательно после 33 недель)
• При переношенной беременности – стимуляция родов или выжидательная тактика (при нормальном состоянии плода)
• При осложнении многоплодной беременности – лечение с помощью шунтирования сосудов плаценты, откачивания лишней амниотической жидкости у плода – реципиента. При гибели плода-донора обычно стараются родоразрешить беременную как можно раньше для сохранения жизни плоду-реципиенту .
• При разрыве плодовых оболочек – стимуляция родов или выжидательная тактика. Главная задача – не допустить инфицирование плода и дать возможность легким развиться (с помощью гормонотерапии).

Как ведут роды при выраженном маловодии?

Если на УЗИ выявлено значимое маловодие, то врачи проводят раннее вскрытие околоплодного пузыря. Дело в том, что при маленьком объеме амниотической жидкости пузырь приобретает плоскую форму. В результате он не только не стимулирует родовую деятельность, но может и нарушить ее. Поэтому такой плодный пузырь лучше вскрыть.

Если маловодие крайне тяжелое, то при наличии показаний могут применить кесарево сечение.

Профилактика маловодия

Снизить риски маловодия (но не сделать их нулевыми) можно с помощью правильной подготовки к беременности и соблюдения всех рекомендаций врача:

• Принимать фолаты по 400 мкг в день
• Пройти анализы на ВИЧ, сифилис и TORCH-комплекс
• Если женщина в детстве не болела ветрянкой и краснухой – вакцинироваться от краснухи и ветрянки перед беременностью.
• Отказаться от вредных привычек
• Контролировать диабет, гипертонию и другие хронические заболевания
• Исключить прием медикаментов без консультации врача во время беременности

Главным способом диагностики маловодия считается определение амниотического индекса с помощью УЗИ.

http://m.baby.ru/kalendar-beremennosti/5-nedelya/http://www.nestlebaby.ru/articles/5-nedela-beremennostihttp://uginekologa.com/uvelichenie-matki.htmlhttp://mamo-miass.ru/ginekologiya/rasshirennaya-matka.htmlhttp://zdravotvet.ru/chto-takoe-malovodie-pri-beremennosti-prichiny-chem-opasno-dlya-ploda-i-materi/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Полезная информацияУже читал(а)