Узи при планировании беременности на какой день цикла

Делаем вторую лялю. 3й месяц пролет. До первой беременности мультифулликулярные яичники, забеременела на отмене ок. В этот раз опять ок пила, на отмене беременность не получилась. На какой день цикла идти к гине и делать узи (хочу посмотреть что там с овулей, фолликулами и тд)? Цикл 29 дней.

• Обследования, анализы
• *Правила сообщества
• Off
• С чего и когда начать?
• Выбор мед.учреждения, специалиста
• Заболевания, лечение, лекарства при планировании
• Овуляция
• Определение беременности
• У нас получилось!
• Базальная температура
• Женский календарь (менструальный цикл)

Если вас цикл 28дней, то на 12день можно сходить, будет видно есть ли домин.фолликул или его нет, ну и будет тем самым видно- будет О или нет

По сути, первый раз на общее узи лучше сходить в последний дмц. Далее уже просто на фолликулометрию лучше ходить. Но общую картину в поседний дмц лучше знать.

Далее, после узи в последний дмц врач уже конкретно Вам скажет когда придти, на 10,11,12 или какой там ещё день цикла)

Танюш вот как раз вчера я была первый раз, нужно на 12ДЦ далее она скажет… вот мне теперь завтра (на 14дц)посмотрим как там дела будет)

ну это логично что при моих 28-29дц нужно чуть раньше начать смотреть (с 12дц)и вам получаеться в это время… вдруг раняя О будет)

На 9-10 день первый мониторинг фолликулов)))))))

Фолликулогенез: когда делать?

Женский менструальный цикл длится в среднем 28 дней. День цикла считается от первого дня последней менструации. Первое УЗИ фолликулогенеза, если у женщины нормальный цикл, рекомендовано проводить на 8-10 день.

В случаях, если менструальный цикл женщины является регулярным, но более коротким или длинным (от 23 до 35 дней), первое ультразвуковое исследование назначается за 4-5 дней до предполагаемой овуляции. Количество сеансов мониторинга фолликулогенеза врач определяет индивидуально, но обычно достаточно 2-3 визитов в кабинет УЗИ.

Когда цикл нерегулярный, первый мониторинг фолликулогенеза обычно начинают через 3-5 дней по окончании менструации. При этом проводится также исследование и фолликулов, и эндометрия, чтобы более точно определить, какие факторы провоцируют нарушение фолликулогенеза. Мониторинг помогает поставить правильный диагноз и в дальнейшем назначить действенное лечение. Количество сеансов при нерегулярном менструальном цикле для каждой пациентки индивидуально.

Женский менструальный цикл длится в среднем 28 дней. День цикла считается от первого дня последней менструации. Первое УЗИ фолликулогенеза, если у женщины нормальный цикл, рекомендовано проводить на 8-10 день.

УЗИ органов малого таза позволяет своевременно выявить гинекологические заболевания, определить день овуляции, оценить число фолликулов, диагностировать беременность.

Многих женщин волнует вопрос, когда лучше делать УЗИ малого таза. Обычно врачи рекомендуют выполнять УЗИ малого таза на 5-7 день от начала месячных, то есть в начальную фазу менструального цикла. Если в это время незначительные кровянистые выделения еще сохраняются, можно провести процедуру сразу после окончания кровотечения.

С помощью данного метода можно диагностировать воспаления, наличие новообразований и пр. В некоторых случаях врач может назначить другие сроки проведения УЗИ.

УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние органов репродуктивной системы женщины. Чаще всего УЗИ проводится на 5-7 день цикла. Может ли исследование проводиться в другой день цикла?

УЗИ при подготовке к протоколу ЭКО

УЗИ может проводиться и на 2-4 день месячных, если женщина готовится к протоколу ЭКО. На УЗИ определяют число фолликулов в яичниках.

Фолликулометрия

Фолликулометрия представляет собой ультразвуковой мониторинг деятельности яичников. Метод позволяет определить день овуляции с помощью наблюдения за созреванием фолликула.

Процедура проводится несколько раз в день в разные дни цикла. Первую процедуру назначают на 4-6 день менструации или сразу после прекращения кровотечения, не позднее 10 дней от начала менструации, в первую фазу менструального цикла. В эту фазу эндометрий тонкий, благодаря чему на УЗИ видны все особенности и патологии органов половой системы женщины. Повторное УЗИ выполняется на 12-14 день, третье — за 3-5 дней до предполагаемой даты начала месячных.

УЗИ при подозрении на болезни органов малого таза

УЗИ — наиболее информативная процедура для выявления патологий органов малого таза. В зависимости от подозрений, исследование может быть назначено на разные дни цикла.

Дни УЗИ органов малого таза:

• для подтверждения или исключения диагноза «эндометриоз» — УЗИ проводят во вторую фазу цикла, на 16-20 день;
• при доброкачественных опухолях (миома) УЗИ может назначаться сразу после месячных и повторно на 16-20 день цикла;
• при подозрении на кисты и прочие образования — сразу после месячных.

Для наблюдения динамики после оперативного вмешательства, а также при подозрении на воспалительные процессы в придатках УЗИ может быть проведено в любой день цикла. Дату проведения УЗИ необходимо согласовывать с врачом. Врач сможет рассчитать день, когда делать УЗИ малого таза с учетом продолжительности цикла пациентки и показаний к исследованию.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

УЗИ органов малого таза позволяет своевременно выявить гинекологические заболевания, определить день овуляции, оценить число фолликулов, диагностировать беременность.

Ультразвуковая диагностика – это одна из наиболее распространённых инструментальных методик обследования, которая назначается женщинам для оценки различных параметров внутренних половых органов. Многим при этом не знают, на какой день цикла делать УЗИ матки. Перед этим нужно знать, как проводится процедура, нюансы подготовки к ней, а также какие параметры подвергаются оценке.

Как выполняется УЗИ матки

Ультразвуковая диагностика полости матки и её придатков проводится с помощью двух методов:

• Трансвагинальное исследование. Для его проведения требуется введение специальных датчиков небольшого размера. Этот метод УЗИ лучше проводить во второй фазе цикла. Он обладает высокой точностью.
• Трансабдоминальное исследование. Врач с помощью датчиков, которые излучают ультразвук, водят по кожному покрову внизу живота, смазав их гелем.

Изображение визуализируется на экране при помощи волн, которые отражаются от органов. Это даёт возможность оценить состояние матки и яичников без оперативных вмешательств.

Во время проведения обоих методов диагностики женщина находится в положении лёжа. Ультразвуковое исследование безболезненно и безопасно для здоровья женщины.

Показания к ультразвуковому исследованию во время менструации

Метод ультразвуковой диагностики необходим каждой женщине для изучения состояния репродуктивной системы. Также метод вовремя выявляет отклонения в организме для дальнейшего их лечения и проведения профилактических мероприятий.

Иногда проводят УЗИ при месячных. Необходимость процедуры, а также на какой день нужно делать УЗИ определяется лечащим врачом, в зависимости от тяжести состояния женщины, на основании заболевания.

Ультразвуковая диагностика во время менструации показана в следующих случаях:

• альгодисменорея;
• для определения кровотечений в малом тазу;
• подозрение на внематочную беременность;
• задержка менструаций или небольшие мажущие выделения коричневого оттенка;
• определение вида кисты – УЗИ выполняют в первый день месячных и после окончания менструаций;
• наблюдение за созреванием фолликулов в яичнике (см. фолликулометрия);
• воспалительные процессы органов малого таза;
• резкая болезненность внизу живота.

Смотрите видео от специалиста про УЗИ малого таза, где подробно раскрываются нюансы процедуры:

Как подготовиться к процедуре

Для получения более точных результатов трансабдоминальной ультразвуковой диагностики необходимо приходить на процедуру с наполненным мочевым пузырём. Это обусловлено тем, что волны, вырабатываемые датчиком, активно поглощаются воздухом, но хорошо проходят в жидкости. Данный фактор используется для получения детального изображения УЗИ органов малого таза.

Чтобы подготовиться к процедуре, за 2-3 часа до проведения диагностики нужно выпить 1,5-2 литра воды. При этом нужно помнить, что жидкость не должна быть газированной.

Наличие умеренного желания посетить уборную означает, что вода попала из полости желудка в мочевой пузырь. Это является идеальным условием для проведения УЗИ-диагностики.

В случае проведения обследования трансвагинально полость мочевого пузыря пациентки должна быть опорожнена. Врачи не рекомендуют пить жидкость за 3-4 часа до исследования.

Помимо этого, нужно соблюдать специальную диету для получения более точных данных. Она заключается в исключении из рациона продуктов, которые способствуют повышению процессов образования газов в толстом кишечнике.

Перед тем, как делать УЗИ яичников, рекомендуется принимать ферментативные препараты, среди которых Энзистал, Панзинорм, Эспумизан и Фестал. Ставить клизмы не рекомендуется, поскольку это может привести к повышенному газообразованию. Последний приём пищи до диагностики должен быть не менее чем за 12 часов.

Оптимальное время для обследования гинекологических органов

Самым подходящими днями для осуществления диагностики становятся период с 5 по 10 сутки от начала месячных.

При этом следует учитывать, что ряд патологий, например, эндометриоз, требует проведения обследования во вторую половину цикла, то есть на 14-16 день.

При подготовке к ЭКО или ИКСИ рекомендуется выполнять процедуру на 2-4 сутки с начала менструации. Тогда отчетливо видна полноценность формирования фолликулов, а также их число.

Тогда, когда произошел сбой цикла, месячные становятся нерегулярными или во время пременопаузы сонография осуществляется без учета конкретного периода.

На какой день цикла лучше всего делать

Чтобы подобрать наилучшее время для УЗИ полости матки, важно определиться с целью диагностики. У пациенток репродуктивного возраста структуры внутренних половых органов постоянно участвуют в менструальном цикле. Ежемесячно организм женщины готовится к оплодотворению и при его отсутствии у женщины выделяется кровь с отделившейся яйцеклеткой. УЗИ лучше делать на 5-7 день цикла, когда прекращаются выделения.

В некоторых случаях требуется динамическое наблюдение, чтобы отследить, как происходят процессы увеличения фолликулов. При наличии показаний к повторному проведению УЗИ процедура осуществляется в разные периоды менструального цикла и называется оно УЗИ-фолликулометрия.

По каким причинам бывают ограничения

На первое УЗИ матки врач чаще всего направляет пациентку, когда менструальный цикл в 1 фазе. По какой причине? В это время эндометрический слой в матке наиболее тонкий, чем в другое время. Можно произвести отличный обзор органа, заметить патологию, как развивается эндометрий.

Когда 2 фаза цикла — делают предварительное обследование и потребуется повторное, а сейчас эндометрический слой в матке будет толстым. Узист не сможет на экране рассмотреть есть ли киста или опухоль. Они спрячутся в эндометрическом слое.

Почему ещё УЗИ делают по разным дням цикла? Из-за созревания яйцеклетки. Киста из фолликула возникает на яичнике. Если она до 3 см — это в пределах нормы. Специалисту трудно понять, где нормально созревающая яйцеклетка в фолликуле, а где патологическая киста? Когда месячные закончатся, киста, у которой естественная природа, исчезнет, а патологическая останется. Уже с начала следующего цикла её просто обнаружить.

В какой день цикла стоит делать УЗИ? В середине цикла назначают обследование если хотят наблюдать, как созревает яйцеклетка, происходит овуляция. Это поможет понять почему у женщины проблемы с зачатием младенца, действительно ли она бесплодна?

Что подвергается изучению при УЗИ

Во время исследования выделяют ряд параметров, оценка которых играет важную роль для поиска патологических процессов и установки клинического диагноза. Помимо этого, с их помощью проводят дифференциальную диагностику. Основные параметры приведены в таблице.

Параметр	Нормальные показатели и отклонения
Положение матки	В норме она отклонена вперёд. Если она отклонена назад, то это может негативно сказаться на состоянии плода во время беременности.
Внешние границы матки	Проведение УЗИ при миоме показывает наличие бугристых неровностей. Размытость границ матки свидетельствует о воспалительных процессах в близлежащих тканях.
Размеры органа	Нормальными размерами органа являются 70 мм в длину и 60 мм в ширину. УЗИ при аденомиозе или беременности показывает увеличение размеров матки. Если же орган меньше, то это указывает на его неразвитость.
Эхогенность	При УЗИ кисты яичника отмечается гиперэхогенность. В норме все стенки равномерно отражают ультразвуковые волны.
Изменение строения эндометрия	УЗИ при эндометриозе позволяет оценить соотношение развития ткани с периодом проходящего менструального цикла.

При наличии подозрений на определённую патологию врач может назначить повторное исследование. Это поможет установить клинический диагноз или исключить возможное заболевание.

Почему УЗИ делается в первую фазу цикла?

Именно в первой фазе менструального цикла эндометрий наиболее тонкий. Когда присутствует какая-то патология матки или ее придатков, то ее намного легче увидеть именно на тонком эндометрии, чем на толстом. Во вторую же фазу, когда слизистая сильно утолщается, в складках эндометрия достаточно тяжело разглядеть мелкие полипы. Во второй фазе УЗИ делают лишь в тех случаях, когда необходимо подтвердить наличие фолликулов и состоявшейся овуляции. Такой вид исследования показан женщинам, которые лечатся от бесплодия.

Как расшифровываются результаты

Расшифровкой результатов гинекологического УЗИ должен заниматься опытный специалист. Он оценивает полученные данные исходя из основных параметров, которые были получены во время проведения исследования.

Во внимание берутся размеры матки, её положение, внешние границы органа и эхогенность его стенок, а также данные об измерении эндометрия.

При наличии подозрений на патологию врач может назначить проведение повторного обследования в комплексе с другими методами диагностики.

Диагностика беременности с помощью УЗИ

В продолжение 28 дней (именно столько обычно длится менструальный цикл) состояние внутреннего слоя матки постоянно претерпевает изменения, поэтому в данных по итогам УЗИ эндометрия могут быть встречены такие описания:

• Фаза регенерации (с 3-го по 4-ый дни цикла). В это время эндометрий восстанавливается после месячных.
• Фаза пролиферации (с 5-7-ого до 14-15-ого дня цикла). За это время эндометрий становится толще. К 15-му дню его толщина увеличивается до 8 мм., а бывает, что и до 15 мм.
• Секреторная фаза. Во время нее железы эндометрия развиваются и начинают выделять вещества для поддержки развития плода, это понадобится при наступлении беременности. Эндометрий продолжает утолщаться до 10-20 мм. В конце фазы происходит децидуализация эндометрия – создаются положительные условия для плода, который может появиться.

Если женщина подозревает о том, что она беременна и хочет установить этот факт при помощи УЗИ, то сроки проведения диагностики будут другими. Манипуляция может показать верный результат лишь через две недели после задержки. В коротком цикле это будет 35-й день, в нормальном – 42-й, а в длинном – 49-й.

Некоторые современные аппараты способны обнаружить плодное яйцо в полости матки уже через 3 недели после зачатия (7 дней задержки). Однако они чаще встречаются в частных клиниках, нежели в государственных медцентрах.

Это очень важное обследование, которое позволяет отслеживать состояние матери и ребенка на протяжении всего срока беременности. Наличие плодного яйца в матке УЗИ покажет уже на 3-4 неделе беременности, после чего врач сможет оценить имплантацию эмбриона, то есть при внематочной беременности можно будет провести плановую операцию, не дожидаясь разрыва труб.

Подводя итоги, можно сказать, что УЗИ органов малого таза должна проходить каждая женщина не реже, чем один раз в год. Это позволит диагностировать любое заболевание на самом раннем сроке и не допустить его перехода в хроническую фазу.

Назначается ли УЗИ девочкам

Более половины девочек подросткового возраста имеют проблемы с течением менструального цикла. Для получения данных о причинах этого может назначаться проведение ультразвуковой диагностики.

Проведение трансвагинального метода исследования противопоказано девочкам, у которых не было дефлорации. В этом случае используется трансабдоминальная методика.

В этом ролике расскажут об особенностях методики ультразвуковой диагностики:

Ультразвуковая диагностика является высокоточным методом исследования, который позволяет оценить внутренние половые органы и обнаружить причину патологических процессов. Его проведением должен заниматься только высококвалифицированный специалист. Это сделает процедуру более информативной и безопасной для здоровья женщины.

Циклические изменения матки и придатков

Для того чтобы понять, зачем проводится узи малого таза и на какой именно день менструального цикла диагностику требуется назначать, стоит рассказать о некоторых физиологических особенностях функционирования их организма.

Все изменения в половой сфере представительниц слабого пола происходят под влиянием определенного гормонального фона. Они способствуют зарождению в яичниках ооцита и формированию внутренней оболочки матки, которая готовится его принять.

С 1 по 10 день цикла она пребывает в стабильном состоянии и ее структура составляет от 4 до 9 мм толщины эпителия.

После наступления овуляции эндометрий становится активным для осуществления возможности зачатия. Он начинает разрастаться, его секреторная активность усиливается, а кровообращение становится более интенсивным. Постепенно происходит формирования желтого тела, которое достигает наибольшего развития перед самым началом месячных.

Происходит четкая смена гормонального фона, которая и обуславливает полноценность функционирования менструального цикла.

Если оплодотворения не случилось, то желтое тело разрывается с выходом яйцеклетки вовне.

Слизистая оболочка матки отторгается и вместе с кровью выходит наружу. Сам же эндометрий подвергается регенерации и цикл начинается сначала.

Во внимание берутся размеры матки, её положение, внешние границы органа и эхогенность его стенок, а также данные об измерении эндометрия.

В период беременности необходимо соблюдать правильный режим питания, график сна и отдыха, а также стараться избегать нервных потрясений. Однако не всегда все проходит гладко. На определенных стадиях развития плода происходят необратимые изменения, которые провоцируют крайне сложную патологию – замирание беременности. 15 или 16 неделя внутриутробного развития сопровождается активным формированием органов ребенка, но если что-то идет не так, возникают осложнения.

Аномальное развитие плода, патологии внутренних органов, которые не позволят в будущем нормально функционировать всему организму вне тела матки. Ребенок нежизнеспособный, функции органов нарушены, питание плаценты недостаточное. Как результат – матка отторгает такой плод, происходит либо замирание (прекращение развития), либо выкидыш.

Признаки

На 15 неделе очертания плода все больше напоминают человечка, формируются извилины мозга, голова становится относительно пропорциональной телу. На этом этапе вес малютки всего 70–80 грамм, но он уже достаточно сильный, чтобы дать о себе знать слабыми толчками в матку.

Признаки патологии (замирания) на 15, 16 неделях еще не столь ярко выражены, как на поздних сроках, но и сейчас заметны первые симптомы, которые должны встревожить будущую мамочку.

Проявление первых симптомов

Первые симптоматические проявления, свидетельствующие о наличии сложной патологии плода или плаценты на сроках беременности больше 12 недель, практически всегда сопровождаются выделениями. Наблюдаются как кровянистые выделения в большом количестве, так и слабые – вяжущаяся слизь с примесями прожилок крови.

15 неделя: симптомы

15 неделя – это уже полных три месяца, начало второго триместра. Первые испытания для малютки и его мамы позади: плацента сформировалась, прикрепившись к стенке матки, токсикоз прошел, а сам ребенок при правильном развитии начинает активно расти.

Однако если присутствует следующая симптоматика, нужно срочно обратиться к врачу:

• боль в голове;
• выделения с кровянистыми прожилками;
• тянущая боль в паху;
• спазмы в животе;
• выделения из сосков, снижение их отека (молочные железы становятся мягкими, как и до оплодотворения);
• окаменение живота.

Симптомы на 16 неделе

16 неделя – это уже большой ребеночек 15–18 сантиметров. Матка увеличилась, ее рост доходит до половины пупка. Естественно, такие изменения сказываются и на внешность мамочки: живот округлый, грудь налитая.

Симптомы, которые должны насторожить на 16 неделе:

• повышение температуры;
• боль в животе, в паху, во влагалище;
• выделения;
• обильное выделение влагалищной слизи с зеленым оттенком;
• живот твердый.

Причины

Причины, которые провоцируют формирование замирания плода на таких сроках, сопряжены с множественными особенностями. Среди частых причин акушеры выделяют следующие:

• инфицирование матери (вирус гепатита, ГРИПП, ветрянка, токсоплазмоз);
• асоциальный образ жизни, в том числе употребление наркотических препаратов;
• гормональный сбой;
• тяжелая физическая работа, приведшая к отслоению плаценты;
• недостаточное обеспечение правильного питания ребенка;
• аутоиммунная реакция женского организма на плод (атака антителами);
• высокая температура;
• гипертонический кризис;
• травмы матери (авария), которые привели к разрыву плодного яйца.

Все эти причины рассматриваются индивидуально, и не применяются к каждому случаю замирания.

Как диагностировать

Диагностика при замершей беременности – это не только способ узнать точный диагноз, но и возможность выявить причину, по которой развивается это осложнение. После установления патогенеза проводится комплексное терапевтическое и медикаментозное воздействие. Обязательными являются:

• анализ ХГЧ, который покажет несоответствие срока беременности и концентрации хорионического гонадотропина;
• УЗИ, которое выявит наличие патологий, в частности, отсутствие сердцебиения малютки, покажет нарушения и степень отслоения плаценты (если они есть).

Что делать

Замершая беременность на сроке более 7 недель, которая не была выявленная своевременно – это риск распространения продуктов распада плода по кровотоку матери. Такое состояние является опаснейшим для жизни женщины. Поэтому при выявлении опасной симптоматики, при наличии выделений с кровью, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

После проведения исследования, при установлении точного диагноза врач предложит оптимальный способ выхода. К сожалению, единственный вариант развития событий в дальнейшем – это выскабливание. Матка самостоятельно не в силах справиться с выведением такого большого плода, а потому сокращения мышц приносят женщине боль.

Необходимые медицинские наблюдения, анализы и обследования

Медицинское наблюдение отличается в зависимости от ситуации. Если существует риск прерывания беременности, а плод при этом жизнеспособный, то врач предложит госпитализацию и медикаментозное лечение. Эффективность такого процесса зависит от точности выявленного патогенеза. Принимается ряд мероприятий:

• УЗИ;
• мониторинг сердцебиения малютки (два, три раза в сутки);
• контроль гормонов матери;
• выявление количества антител;
• диагностика сложных заболеваний матери, приведшие к развитию таких осложнений;
• контроль состава крови и мочи (в частности, рассматривается количество лейкоцитов и белков).

При наличии уже замершей беременности нет никаких эффективных вариантов лечения. Единственный способ сохранить здоровье матери – это извлечение остатков плода и плаценты методом чистки.

Организм женщины – это сложное взаимодействие систем и органов, которые во время беременности работают на корректное внутриутробное развитие плода. Но важно помнить, что даже самый здоровый организм не может противостоять множественным негативным факторам, которые способны вызвать замирание беременности. Единичный случай не должен стать на пути к вашему материнскому счастью. Стоит воспринимать замершую беременность как испытание, неудачный опыт, который в большей степени поможет оценить последующее материнство.

Однако если присутствует следующая симптоматика, нужно срочно обратиться к врачу:

Замершая беременность — патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.

Что представляет собой патология?

Неразвивающаяся беременность – внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша. По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности

Самая частая причина невынашивания ребенка – генные мутации. Именно они в 70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.

Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

• Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
• Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
• Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

• старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
• многочисленные аборты в прошлом;
• наличие дефектов в строении матки;
• внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7–8 недель беременности.

Сроки возникновения замершей беременности

Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:

• 3-я и 4-я недели с момента зачатия;
• 7–11-я неделя;
• 16–18-я неделя.

После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре – генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах – инфекционные заболевания.

Симптомы патологии на ранних сроках

Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:

• Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
• Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4–6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
• Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
• Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

• отсутствие шевелений плода более 24 часов;
• тянущие боли в животе;
• подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.

Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.

Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках – изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.

После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4–5-й день.

Диагностика замершей беременности

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

• визуальный осмотр гинеколога;
• УЗИ;
• забор крови на ХГЧ;
• измерение базальной температуры

Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные – вспомогательными.

Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.

• ранний срок – неправильное расположение плодного яйца или его повреждение;
• поздний срок – отсутствие сердцебиения у плода и несоответствие его размеров сроку.

Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза – ЗБ. Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.

Лечение патологии

Популярный способ освобождения полости матки от мертвого плода – медикаментозный аборт. В России он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы – до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

• нарушение свертываемости крови;
• тяжелая анемия;
• почечная и печеночная недостаточность;
• внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13–22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

• Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
• Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

• Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
• Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
• Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
• Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца – выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

• неэффективность медикаментозной терапии;
• очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

• Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
• Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
• Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
• Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
• После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6–7 недель после выскабливания. Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).

Последствия замершей беременности

Прерывание беременности – стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.

Осложнения после замершей беременности:

• Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
• Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу – повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
• Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
• Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Профилактика неразвивающейся беременности

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

• выполнение профилактических прививок;
• посещение генетика;
• нормализацию гормонального фона;
• ведение здорового образа жизни;
• воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

http://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/296790100/http://ginekologi-msk.ru/info/articles/v-kakoy-den-tsikla-delayut-uzi-malogo-taza/http://mediktest.ru/uzi/po-ciklu.htmlhttp://formama.online/zamershaya-beremennost/zamershaya-beremennost-na-15-16-nedeli-pervye-priznaki/http://www.baby.ru/wiki/problemyi-pri-beremennosti/zamersaa-beremennost-zb/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.