Жидкость В Малом Тазу У Ребенка Что Это

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
— пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
— вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
— прикормы или питание (виды, объёмы),
— наличие сыпи или сухости кожи,
— подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
— назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
— лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
— даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Всегда, лучше предотвратить заболевание, чем потом бороться с его симптомами, разрабатывать эффективные схемы лечения.

Женщинам необходимо вовремя проходить УЗИ малого таза, посещать гинеколога. Это безболезненные, несложные мероприятия, позволяющие вовремя определить наличие жидкости в малом тазу.

• Что означает жидкость в малом тазу?
• Причины
• Симптомы
• Что должно насторожить?
• Когда и к какому врачу обратиться?
• Жидкость в позадиматочном пространстве
• В яичнике
• Жидкость в малом тазу в пожилом возрасте
• Диагностика
• Лабораторные исследования
• Лечение
• Медикаментозное
• Хирургическое
• Народные методы
• Профилактика
• Отзывы

Что означает жидкость в малом тазу?

В случае, когда наблюдается скопление биологической жидкости, будь то кровь, гной или экссудат в полости малого таза – она носит название выпот.

Такое явление не относится к группе самостоятельных болезней или недугов, но является тревожным симптомов развития каких-либо отклонений.

Нередко женщины даже не догадываются о наличии такого заболевания, ведь симптоматика никак не проявляется. Только у 10% женщин свободная жидкость в малом тазу стимулирует появление нехарактерных выделений из влагалища, дискомфорта и жжения. После чего жидкость обнаруживается на УЗИ.

Но даже после такого диагноза не стоит сразу паниковать. Во многих случаях наличие незначительного литража жидкости в малом тазу у женщины считается нормой.

Так, к примеру, по окончании женского цикла после овуляции, лабораторный препарат УЗИ может диагностировать за стенкой матки незначительное скопление жидкости. Данное состояние обусловлено лопнувшим фолликулом и пройдет спустя 2-3 дня, без специализированной помощи.

Причины

Стоит отметить, что более 70% прецедентов диагностики жидкости в малом тазу у представительниц прекрасного пола является свидетельством развития патологий или заболеваний. Это говорит о том, что ей нужно уделить пристальное внимание на свое здоровье.

После недлительных визуальных осмотров, сбора анамнеза, обследований, пациентку обязательно направят на дополнительное терапевтическое обследование, чтобы выявить возможные причины развития подобного состояния:

• Эндометриоз (скопление крови).
• Разрыв кисты яичника.
• Внутрибрюшинные кровопотери.
• Развитие острых поражений печени.
• Зачатие эмбриона вне полости матки.
• Сальпингит гнойного характера.
• Развитие новообразований в матке, трубах, яичниках, в печени или поджелудочной железе.
• Инфекции и воспалительные процессы «женских» органов.
• Миома матки разной степени разрастания.
• Аднекситы и разнообразные гнойные воспаления внутрибрюшинных органов.
• Симптом Мейгса.

Причин появления свободной жидкости в полости малого таза огромное множество и выявить точную, может только врач после квалифицированного и качественного обследования. Это поможет в дальнейшем сформировать схему терапии.

Симптомы

Многие проблемы со здоровьем, которые сопровождаются скоплением жидкости в малом тазу протекают без видимых симптомов и отклонений.

Зачастую пациентки жалуются на ноющие или покалывающие боли внизу живота, также в зависимости от первоначального заболевания могут наблюдаться:

• Бели нестандартного характера из влагалища.
• Нецикличность месячных, плохая овуляция или полное ее отсутствие.
• Высокая температура тела.
• Ощущение сдавленности в крестцовом отделе позвоночника.
• Колкость, немота в руках, ногах.
• Появление легкого покалывания внизу живота.

Эта симптоматика обусловлена дисфункция работы внутренних органов, за счет того, что жидкость скопленная в малом тазу нарушает приток кислорода и питательных элементов.

Что должно насторожить?

В случае, когда свободный выпот в тазу никак не проявлялся долгие годы, месяцы, диагностика существенно осложняется и для точного диагноза понадобится сдавать дополнительные анализы. Чем быстрее пациентка обратится к врачу, тем лучше и эффективнее будет лечение.

Настораживать должны следующие тревожные симптомы:

• Нарушение физического или морального состояния.
• Одутловатость, припухлости лица, конечностей.
• Нехарактерное вздутие живота, чувство сдавленности.
• Высокая температура тела.
• Боль разной степени в области поясницы.
• Слизь из влагалища изменила свою форму, характер, запах.
• Резкие боли при менструации (наличие сгустков крови).
• Нет полового влечения.
• Дискомфорт и боль при половом акте.

Когда и к какому врачу обратиться?

Процесс лечения свободной жидкости в области малого таза не проводится. Врач должен выяснить причину такого состояния и назначить терапию конкретной болезни.

• Изначально рекомендуют обратиться к терапевту, который после первичного осмотра и анамнеза направит женщину к гинекологу и флебологу.
• Гинеколог обязательно проведет УЗИ органов малого таза, на котором свободная жидкость в малом тазу может оказаться симптомом эндометриоза. В таком случае врач гинеколог назначит стандартное медикаментозное лечение, которое чаще всего включает гормональную терапию. Если то не принесет ожидаемых результатов будет прописано оперативное хирургическое вмешательство. К такому относятся операции по устранению распространенных очагов эндометриоза, чаще всего операция проводится лапароскопически.
• Если же причиной появления свободной жидкости в малом тазу оказались очаги воспаления, терапевт направит пациентку к другому узкоспециализирующемуся врачу для лечения конкретной болезни.

Жидкость в позадиматочном пространстве

В случае, когда свободная жидкость диагностируется в полости за маткой, это может быть последствием не рассосавшейся овуляции (длится 2-3 дня).

Это состояние очень опасно для жизни и здоровья женщины, поэтому квалифицированный врач незамедлительно предпримет лечение.

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве может стать следствием развития воспалительных процессов в полости органов мочеполовой системы, женских половых органов.

В случае, когда жидкость, скопившаяся за маткой, является следствием внематочной беременности необходимо предпринять срочное хирургическое вмешательство.

В таком случае скопившийся выпот может привести к разрыву фаллопиевых труб, в которых расположилась яйцеклетка. Вследствие такой аномалии собирается кровь в заматочном пространстве.

В яичнике

Если наблюдается скопление свободной жидкости в яичнике, это именуется кистой. Наиболее вероятными предпосылками развития таких событий являются патологии внутренних органов, например, половых желез.

Также к развитию таких событий может привести гормональный сбой, недостаточная профилактика здоровья, например:

• Постоянные переохлаждения.
• Недолеченные хронические болезни.
• Несвоевременное обращение к специалистам.
• Игнорирование профилактических осмотров.

В полости развивающейся кисты включена кровь или ликвор, возможно гной при острых инфекциях, это может на первых этапах развития никоим образом себя не выдавать.

Только спустя месяцы пациентка замечает изменения цикла месячных, задержки позывов в туалет, рост живота.

Если своевременно не обращаться к гинекологи, киста грозит разрывом. В таком случае женщину ждут долгие месяцы реабилитации и серьезные осложнений, возможно даже бесплодие.

Жидкость в малом тазу в пожилом возрасте

Зачастую у женщин преклонного возраста, когда наступила менопауза свободная жидкость может наблюдаться в полости органов малого таза при диагнозе серозометра.

Это говорит о наличии выпота в полости матки, что может быть обусловлено развитием воспалительным процессом внутри данного органа.

К таковым относятся:

• Полипы.
• Эндометриоз.
• Болезни мочеполовой системы.

Первыми симптомами развития таких осложнений у женщин в пожилом возрасте будут острые рези внизу живота и в области поясницы, а также болевой синдром, дискомфорт при половом акте и после него.

Зачастую в таком возрасте, если есть свободная жидкость в матке, значит она присутствует и в маточных трубах. Данная патология характеризует нарушение репродуктивной системы, дисфункцию нормального кровообращения, оттока лимфы.

Диагностика

Свободная жидкость в полости орагнов малого таза не является отдельным заболеванием, а представляет собой симптом одного из опасных заболеваний. Поэтому необходимо провести тщательную диагностику организма для выявления возможных предпосылок такого состояния.

Для этого врач первоначально назначит:

• Биохимический анализ крови;
• Лабораторное исследование на онкомаркеры.
• Пункцию с использованием большой иглы, на наличие в свободной жидкости грибков, вирусов, патогенов.

Как показывает статистика, достаточно часто скопление свободной жидкости является симптомов развития воспалительного процесса, в области брюшины, органов малого таза. Также с применением современных диагностических аппаратов можно определить наличие лимфы или крови во внутренних органах и тканях.

Свободная жидкость может быть представлена в полости малого таза кровью, гноем, в некоторых случаях фиброзом или серозом.

С помощью современных инструментов диагностики, мероприятий исследования можно с легкостью определить форму жидкости и сформировать лучшее лечение.

Лабораторные исследования

Провести качественную диагностику различных патологий можно с помощью дополнительных лабораторных мероприятий:

Своевременная диагностика органов малого таза позволяет выявить первопричины появления свободной жидкости в органах малого таза. В зависимости от возраста, репродуктивной способности и показаний лабораторных исследований врач назначит лечение.

Результаты исследования покажут врачу всю необходимую информацию о состоянии организма перед назначением наиболее эффективной схемы терапии.

Лечение

Если у пациентки диагностировано наличие свободной жидкости в органах малого таза, в зависимости от многих индивидуальных факторов компетентный врач выберет наиболее эффективную схему лечения.

• Возраста;
• Клинической картины;
• Репродуктивных возможностей.
• Жалоб и первичного осмотра;
• Результатов исследований жидкости.

Терапия может заключаться в приеме сильных медикаментозных препаратов, назначения оперативного хирургического вмешательства, использования рецептов нетрадиционной медицины.

Нередко врачи советуют сочетать эти схему лечения, чтобы достигнуть максимально ожидаемого эффекта.

Медикаментозное

Лекарственные препараты общего и местного значения используются в качестве консервативной схемы лечения и заключаются в приеме следующих средств:

Антимикробные средства, которые прописываются в случае обнаружения в составе жидкости патогенной микрофлоры, вирусов. Они являются причиной развития воспалительного процесса в органах малого таза. В зависимости от результатов пункции, мазка на флору, общего анализа крови, врач назначит наиболее эффективный из всех сегодня предлагаемых на рынке фармакологии. Зачастую прием ограничивается средствами, входящими в группу фторхинолов, макролидов, цефалоспоринов. Среди антибиотиков широкого спектра действия в данной ситуации выделяют группу пенициллинов «Амоксициллин», среди цефалоспоринов лучшим выбором будет «Цефепим». В качестве макрлидов одним из лучших считается «Азитромицин», а выбирая препарат группы фторхинолов, лучше отдать свое предпочтение «Левофлоксацину». В случае острых инфекций врач может назначить совмещение некоторых групп лекарств и дополнительный прием лекарств противомикробного действия против анаэробных бактерий. В таком случае многие специалисты отдают свое предпочтение средству «Метронидазол».

Хирургическое

Оперативное хирургическое вмешательство или лапароскопическая операция является крайним методом лечения, к которому прибегают врачи только когда стандартное лечение медикаментами не дает ожидаемого результата.

Также операция может быть назначена в качестве экстренных мер, если показатели клинической картины быстро ухудшаются и ждать нет времени.

В ряде планового порядка может быть назначена:

• Операция по удалению миомы матки и миоматических узлов.
• Устранение хирургическим путем эндометриодных кист.
• Удаление эндометриоза и сопутствующих симптомов.

Неотложными операциями считаются апоплексия яичника, хирургическая манипуляция по устранению внематочной беременности.

Народные методы

На сегодняшний день терапия на основе рецептов нетрадиционной медицины предлагает широчайшее множество лекарственных растений и средств, обладающих высоким уровнем антибактериального действия, противовоспалительными свойствами:

• Это могут быть такие травы, как девясил, шалфей и зверобой.
• Цветки ромашки полевой есть в каждой аптечке, и они способствуют скорейшему выздоровлению, устраняя боль и воспаление.
• Трава боровая матка или красная щетка помогают после курса лечения или хирургической операции восстановить менструальный цикл.

Дополнительная народная медицина позволяет использовать настои вовнутрь, отвары для спринцевания и фитотампоны.

Но стоит понимать, что применение фиторецептов не может быть основным лечением, они используются только в качестве дополнительной терапии. Каждый рецепт не смотря на его простоту имеет некоторые противопоказания, поэтому даже фитолечение должно обсуждаться с врачом.

Методы народного лечения помогают предотвратить увеличение жидкости в свободном пространстве органов малого таза.

Профилактика

Жидкость в органах малого таза является следствием болезней внутренних органов, поэтому чтобы предотвратить такое развитие событий необходимо пройти профилактику гинекологических заболеваний:

• Врачи рекомендуют систематически проходить обследования на наличие болезней мочеполовой системы и в случае наличия таковых вовремя предпринимать лечебные меры.
• Здоровый образ жизни, полноценный сон и сбалансированное питание помогут предотвратить появление признаков жидкости в органах малого таза.
• Рекомендуют отказаться от табачной продукции и не злоупотреблять алкоголем.
• В современном мире обязательным является прием витаминных комплексов, для полноценной поддержки организма.
• Также чтобы избежать болезней половой системы врачи назначают умеренный прием гормональных препаратов, например при климаксе, но только с назначения врача.

Регулярные профилактические осмотры, внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать большого количества нежелательных последствий со здоровьем.

Отзывы

Отзывы женщин о жидкости в малом тазу:

• Эндометриоз (скопление крови).
• Разрыв кисты яичника.
• Внутрибрюшинные кровопотери.
• Развитие острых поражений печени.
• Зачатие эмбриона вне полости матки.
• Сальпингит гнойного характера.
• Развитие новообразований в матке, трубах, яичниках, в печени или поджелудочной железе.
• Инфекции и воспалительные процессы «женских» органов.
• Миома матки разной степени разрастания.
• Аднекситы и разнообразные гнойные воспаления внутрибрюшинных органов.
• Симптом Мейгса.

Жидкость в полости малого таза

Скопление выпота в области малого таза встречается при многих заболеваниях. Всегда необходимо определить точные причины этому состоянию, чтобы принять адекватные меры.

Свободная жидкость в малом тазу – это состояние, при котором в полости малого таза скапливается выпот. Встречается оно чаще среди женщин и это состояние не всегда говорит о патологии. В небольшом количестве жидкость в малом тазу является вариантом нормы. Как норма ее наличие встречается во время овуляции, когда происходит разрыв доминантного фолликула и небольшое количество жидкости скапливается в полости малого таза.

Причины появления

Причины, по которым скапливается свободная жидкость в малом тазу, многообразны. К этому приводят:

• Инфекционно-воспалительная патология малого таза (воспаление яичников, маточных труб, матки).
• Эндометриоз, при котором в полости малого таза скапливается кровь.
• Злокачественные новообразования внутренних половых органов (яичники, матка), органов пищеварения (поджелудочная железа, печень).
• Острая гинекологическая патология (внематочная беременность, разрыв кисты яичника).
• Доброкачественные новообразования внутренних половых органов (эндометриоидные кисты, миома матки).
• Внутрибрюшное кровотечение.

Всегда нужно выявлять причины, которые привели к описанному состоянию. Это определит дальнейшее обследование и лечение.

Симптомы застоя

Нельзя говорить, что наличие в полости малого таза жидкости является самостоятельным заболеванием и его сопровождают определенные симптомы. Это тоже клинический признак других патологий, которые выше перечислены. Во время осмотра пациентка предъявит жалобы на симптомы, свойственные основному заболеванию. Пациентка пожалуется на боли в нижней части живота, выделения из половых путей, изменение характера менструаций, повышенную температуру тела и многое другое.

Когда у человека выявляется свободная жидкость в малом тазу, то лечение подбирается индивидуально. В зависимости от жалоб, данных осмотра и лабораторно-инструментального обследования выбирается необходимая тактика ведения пациентки. Лечение может быть медикаментозным, оперативным и с применением народных методик. Нередко эти методы сочетаются, что дает более быстрый и результативный эффект.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия включает назначение нескольких групп препаратов:

• медикаменты из группы антибиотиков;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные препараты;
• ферментные препараты;
• поливитаминные комплексы;

Антибиотики назначаются при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Основная их цель — это уничтожение микроорганизмов, которые являются причиной воспалительного процесса, что сопровождается появлением в полости малого таза жидкости. Применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия из групп пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефепим), макролидов (Азитромицин), фторхинолонов (Левофлоксацин). Нередко их сочетают с препаратами, обладающими противомикробной активностью в отношении анаэробных микроорганизмов (Метронидазол).

Нестероидные противовоспалительные препараты подавляют процесс воспаления, что снижает пропотевание жидкости в позадиматочное пространство, уменьшает болевые ощущения. Эффективно применение этих средств в качестве свечей (Ревмоксикам, Индометацин).

Гормональные средства способствуют восстановлению менструального цикла при его нарушении. Некоторые заболевания относятся к гормонозависимым (эндометриоз, к примеру) и поэтому назначение этих средств является основной терапией. На фармакологическом рынке представлено большое число гормональных средств. Это однофазные оральные контрацептивы, производные андрогенов и другие. Какой препарат выбрать решает врач.

Ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза) и поливитаминные комплексы представляют собой вспомогательное лечение. Они активируют силы организма на борьбу с воспалительным процессом.

Хирургическое

Оперативное лечение — это радикальный метод. Часто к нему приходится прибегать, когда консервативная терапия не принесла результата либо по экстренным показаниям. В плановом порядке удаляются миоматозные узлы, эндометриодные кисты, очаги эндометриоза и так далее. При неотложных состояниях, как апоплексия яичника, внематочная беременность проводится только оперативное вмешательство.

Народная медицина

Лечение народными методами предлагает большое число лекарственных растений, которые обладают антибактериальным, противовоспалительным эффектом, способствуют восстановлению менструального цикла. Среди таких трав боровая матка, конюшина, шалфей, девясил, зверобой и многие иные. Применяются настойки, отвары, фитотампоны. Народными методами лечения можно дополнять основной медикаментозный курс, что способствует более быстрому выздоровлению и свободная жидкость в малом тазу больше не скапливается.

Жидкость в малом тазу на УЗИ

Лучшая форма лечения – это своевременная профилактика. Чтобы вовремя выявить начинающиеся патологии, врачи рекомендуют женщинам обязательно раз в полгода-год бывать на осмотре у гинеколога и делать УЗИ малого таза. Это несложное исследование поможет своевременно выявить возможные нарушения функционирования организма.

Что означает жидкость в малом тазу

Накопление биологической жидкости (крови, экссудата) в полости тела называется выпот. Такое состояние само по себе не является самостоятельным недугом. Зачастую это симптом заболевания, и выпот никак не проявляется. Лишь немногие женщины, у которых была обнаружена жидкость в малом тазу на УЗИ, жаловались на сильные боли или дискомфорт в животе либо на нехарактерные выделения из влагалища.

Не всегда нужно пугаться, услышав от специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, о наличии выпота. Иногда небольшое количество свободной жидкости, визуализируемой в малом тазу, ни о каких нарушениях не свидетельствует и является вариантом нормы. Например, при стабильном менструальном цикле после овуляции специалист на УЗИ может рассмотреть сразу за маткой небольшое количество содержимого лопнувшего фолликула. На протяжении нескольких дней это явление самостоятельно проходит.

Все же большинство случаев выявления во время УЗИ жидкости в малом тазу прямо указывает на то, что женщине нужно обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья. При таком результате исследования пациентку направляют на дополнительную диагностику с целью подобрать соответствующую терапию для лечения, ведь патология может сигнализировать о разных заболеваниях и состояниях:

• внематочной беременности;
• эндометриозе;
• разрыве кисты яичника;
• гнойном сальпингите;
• внутрибрюшном кровотечении;
• поражении печени;
• опухолевых процессах.

В позадиматочном пространстве

Если во время УЗИ врач обнаруживает жидкость за маткой, и она не является следствием овуляции (не рассосалась на протяжении 2-3 дней), у него есть все основания предполагать у пациентки серьезную болезнь и даже состояние, опасное для жизни. Такая симптоматика может возникнуть вследствие воспалительного процесса в:

Одним из самых жизненно опасных состояний, при котором хорошо различима жидкость в позадиматочном пространстве и которое требует немедленного проведения операции, является внематочная беременность. Выпот при этом происходит из-за разрыва фаллопиевой трубы, куда имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка. Как следствие этого в брюшное пространство проникает и собирается там кровь.

К перечню основных заболеваний внутренних органов, при которых тоже визуализируется жидкость в малом тазу на УЗИ, относятся:

• эндометрит;
• эндометриоз;
• аднексит;
• киста яичника;
• острый гнойный сальпингит;
• внутреннее кровотечение, возникшее из-за травмы;
• асцит – скопление жидкости вследствие патологий печени, прогрессирования злокачественных заболеваний, и др.

Жидкость в матке в пожилом возрасте

Если проанализировать данные УЗИ женщин постклимактерического возраста, при их расшифровке специалисты часто ставят диагноз серозометра. Он свидетельствует о том, что у обследуемой есть жидкость в полости матки. Это состояние является следствием того, что внутри органа развиваются воспалительные процессы различного происхождения: инфекция, эндометриоз, полипы, осложнения после застарелых заболеваний мочеполовой системы и т.д. Серозометру можно заподозрить, если женщина чувствует рези внизу живота или болезненность при половом акте.

Зачастую, если во время диагностики специалист наблюдает жидкость в матке, она визуализируется и в маточных трубах. Такая патология говорит о том, что в этой части репродуктивной системы нарушено нормальное обращение крови и лимфы. При дальнейшем развитии такие изменения ведут к образованию в трубах замкнутых полостей, которые растягивают и истончают их стенки. Далее появляются спайки, которые, если вовремя не остановить такой процесс, быстро распространятся на все органы мочеполовой системы.

В яичнике у женщин

Образование с жидким содержимым, которое может возникнуть на этих органах, называется кистой. Самыми частыми причинами такой патологии женского организма является неправильное функционирование половых желез, гормональный дисбаланс, недостаточная профилактика здоровья – переохлаждение, несвоевременное лечение хронических воспалительных процессов и т.д.

Киста, внутри которой заключена жидкость в яичнике, на первых этапах развития не проявляет себя никакими симптомами. Лишь со временем женщина может заметить у себя неприятные ощущения во время половой близости, изменения характера менструации, проблемы с мочеиспусканием и даже увеличение размеров живота, что говорит о разрастании образования. Такое отдаленное проявление симптомов еще раз указывает на важность регулярного гинекологического осмотра, ведь при разрыве кисты велика вероятность возникновения осложнений.

Причины скопления жидкости­

Факторов, из-за которых возникает выпот, несколько. Фактически ими является ряд заболеваний и травм, перенесенных пациенткой. Так, при эндометриозе кровоточат и наполняют кровью полость позади матки участки эндометрия, попавшие за пределы органа. При остром гнойном сальпингите в прямокишечно-маточном углублении собирается гной и экссудат. Также важно знать, что в сосудах области малого таза при нарушении венозного кровообращения скапливается кровь без излития в брюшную полость.

Симптомы застоя

Последствия такого заболевания очень серьезны: нарушения работы органов, которые недополучили кислорода и питательных веществ, а еще – бесплодие и психические отклонения. Нужно немедленно проконсультироваться с гинекологом и флебологом, если наблюдаются такие признаки венозного застоя в области малого таза:

• появление покалывания, чувства давления внизу живота, которое со временем сменяется приступообразной острой болью;
• онемение конечностей;
• чувствуется дискомфорт в пояснице и боках.

Лечение свободной жидкости в малом тазу

Как проводится терапия этого состояния? Когда жидкость в малом тазу выявлена на УЗИ и установлено, что это не вариант нормы, врач назначает пациентке дополнительные обследования. После того как установлено, патология какого органа привела к выпоту и на какой стадии находится болезнь, проводят лечение медикаментозными препаратами или с применением хирургических методов. После консультации с лечащим врачом пациентка для более быстрого выздоровления может использовать общеукрепляющие средства народной медицины.

О чем говорит наличие жидкости в малом тазу?

Обнаружение при УЗИ наличия свободной жидкости далеко не всегда является тревожным симптомом. Например, при овуляции небольшое количество свободной жидкости признается нормой.

Однако во многих случаях данный признак сигнализирует о патологических процессах, протекающих в брюшной полости или области тазовых органов. Чтобы не пропустить серьезную патологию, при обнаружении экссудата при УЗИ настоятельно рекомендуется пройти полное обследование и назначенный специалистом курс лечения.

Всегда ли жидкость в малом тазу свидетельствует о патологии?

Наличие свободной жидкости в полости малого таза не всегда свидетельствует о наличии патологии. Существуют ситуации, когда этот признак имеет естественное происхождение.

Это — овуляция. Во время овуляции жидкость в пространство за маткой попадает из фолликула в момент выхода из него яйцеклетки. Жидкости в этом случае обнаруживается небольшое количество, и при обследовании она присутствует только в небольшой период времени, сразу после овуляции. А через несколько дней при повторном обследовании данный признак будет отсутствовать.

Свободная жидкость в тазовой области, появившаяся в результате овуляции, встречается у женщин фертильного возраста.

Ряд специалистов рассматривает как норму и наличие небольшого количества жидкости (не более 1 мл) в тазовой полости у ребенка.

Скопление жидкости в полости малого таза следует отличать от ее скопления в полости матки (серозометра).

Патологические причины появления экссудата в области тазовых органов

Обнаружение экссудата в полости малого таза свидетельствовует о следующих патологических состояниях:

• Воспалительные процессы, локализованные в области органов малого таза и брюшной полости. Это — одна из самых распространенных причин скопления экссудата, локализованного в этой области. При обнаружении данного симптома специалист в первую очередь рекомендуют исключить воспалительные поражения внутренних органов.
• Разрыв яичника.
• Эндометриоз. Наиболее часто данное заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста.
• С ледствие хирургического прерывания беременности.
• Перенесенные или текущие инфекционные заболевания.
• При внематочной беременности в полости малого таза определяется кровь, которая попадает туда в результате разрыва маточной трубы.
• Внутреннее кровотечение. К развитию такой патологии могут приводить заболевания органов брюшной полости или травмы живота.
• Опухолевый процесс. При наличии новообразований в брюшной полости нередко развивается асцит. Приводить к появлению жидкости в брюшной полости в малом тазу могут не только злокачественные новообразования, но и кисты, даже неразорвавшиеся.
• Спаечный процесс.
• Застойные явления при нарушении функции почек.
• Патология печени.

Практически все заболевания, приводящие к образованию свободного экссудата в полости малого таза, имеют характерную симптоматику, благодаря которой специалист ставит диагноз.

Такое явление — следствие не только гинекологических заболеваний. В ряде случаев данный признак регистрируется и у мужчин, страдающих воспалительными процессами органов малого таза и брюшной полости, инфекционными заболеваниями, внутренними кровотечениями, опухолевыми заболеваниями с поражением органов брюшной полости и малого таза, спаечными процессами, гипофункцией почек и заболеваниями печени, перенесших недавно инфекционно-воспалительные заболевания.

Сама по себе жидкость в тазовой полости при отсутствии других признаков заболеваний самостоятельным симптомом не является.

Как следует действовать

Свободная жидкость в области малого таза бывает обнаружена при плановом обследовании или диспансеризации случайно. Женщина в этом случае не предъявляет никаких жалоб и не ощущает сопутствующих симптомов. Чаще всего в этих случаях делается заключение, что данная находка связана с физиологическими процессами, протекающими в женском организме. Пациентке рекомендуется плановое посещение гинеколога.

В случае же, если обследование проводилось по причине наличия жалоб, которые беспокоят больного, и выявило наличие свободного экссудата в малом тазу, такой пациент подлежит дальнейшему обследованию, объем которого определит врач.

Направленность терапии будет зависеть от выявленных заболеваний, которые привели к появлению экссудата в области тазовых органов.

При выявлении патологических причин появления жидкости в малом тазу ни в коем случае не следует откладывать дальнейшее обследование и лечение (особенно при онкологии), поскольку заболевания, проявляющиеся этим признаком, могут представлять опасность для здоровья пациента и иметь прогрессирующее течение. А на поздних стадиях лечение будет менее эффективным. В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство.

В случае же, если обследование проводилось по причине наличия жалоб, которые беспокоят больного, и выявило наличие свободного экссудата в малом тазу, такой пациент подлежит дальнейшему обследованию, объем которого определит врач.

Кушать или нет перед сдачей крови на общий анализ, биохимию, гормоны, сахар и донорство

Доктор назначил анализ крови. Тщательно выполненное лабораторное исследование способно дать полную картину заболевания. За ним последует правильный диагноз и эффективное лечение.

Некоторые факторы способны смазать картину исследования. К ним относится еда.

Так можно ли есть перед сдачей крови?

За сколько часов перед сдачей крови нельзя есть?

Существуют общие правила для проведения лабораторных исследований. Для определенных разновидностей анализов требуется соблюдение дополнительных требований.

Общие правила сдачи крови

Вечером перед сдачей анализа не употребляйте жирной, жареной, соленой, сладкой пищи. Избегайте пряных трав, авокадо, бананов, цитрусов. Перед проведением исследований на гормоны, серологию (ВИЧ) есть нельзя за 8 часов до забора материала. Пейте воду.

Правила сдачи крови на определенные показатели

Общий анализ

Нельзя есть за 8 — 12 часов до начала общего исследования крови. Разрешается пить обычную воду. Чай под запретом.

Почему нельзя есть перед сдачей крови? Вещества, находящиеся в пище, могут повлиять на интерпретацию результатов в сторону искажения. Если вы тяжело переносите периоды голодания, выпейте утром воды, запаситесь яблоком, бутербродом. Съешьте их после.

Есть пациенты, которым не желательны длительные перерывы между приемами пищи. Им перед процедурой разрешается легкая еда. Завтракать можно кашей без сахара и масла, свежими овощами. Подойдет несладкий чай.

Что нельзя есть перед сдачей крови: сладости, копченые, соленые, маринованные продукты, консервы, мясо, рыбу.

На биохимию

Анализ на биохимию определяет функциональные параметры организма. По данным исследования можно узнать о дефиците микроэлементов или о том, что их уровень в норме. Биохимические параметры крови откликаются на воздействия извне. Для получения верных данных перед исследованием нужно выполнить следующие условия:

• забыть об алкоголе за три дня до проведения анализа;
• снизить физическую активность за трое суток до процедуры;
• исследование проводить на голодный желудок;
• принимать пищу разрешается за десять часов до забора материала;
• нельзя принимать лекарства, проводить любые физиотерапевтические процедуры;
• перед проведением исследования необходимо успокоиться;
• разрешается пить простую воду.

Если анализ назначен для определения показателей мочевой кислоты, то пациенту в течение нескольких суток разрешается принимать любую пищу, исключая продукты, насыщенные пуринами. Запрет касается чая, кофе, мяса и рыбы, а также субпродуктов.

На гормоны

При подозрении на гормональные нарушения врач назначает исследование на гормоны.

Правила сдачи на гормоны:

• исключите тепловые (баня, сауна, загорание) и эмоциональные нагрузки, умерьте физическую активность;
• при сдаче на половые гормоны откажитесь от секса накануне вечером;
• при проведении исследований на гормоны щитовидной железы прекратите на время прием йодсодержащих препаратов. Анализ проводится на голодный желудок в уравновешенном состоянии;
• на гормоны гипофиза забор материала проводится натощак. Ограничьте физическую и сексуальную активность. Избегайте резких перепадов температур. Не курите;
• при проведении исследований на гормоны надпочечников ограничьте физические нагрузки. Нельзя курить и употреблять алкоголь;
• Не принимайте искусственных гормонов, контрацептивов, анальгетиков;
• не сдавайте анализы при болезненных состояниях;
• Запрещается алкоголь и курение за час до процедуры;
• если вы применяете гормональные лекарства, сообщите врачу;
• Анализы для определения уровня гормонов или железа проводятся с утра до 10 часов.

Для уточнения результатов забор материала на гормоны проводится несколько раз.

Исследование проводится для диагностирования сахарного диабета.

Правила подготовки к анализу крови на сахар:

• ешьте за 8 — 12 часов до процедуры;
• пейте только простую воду;
• прекратите прием алкоголя за 24 часа перед процедурой;
• пропустите утреннюю чистку зубов перед сдачей анализа. Не используйте жевательную резинку.

На вирусы (гепатит)

Кровь для исследования на вирусы берется из вены.

Правила подготовки к исследованию на вирусы:

• ешьте за шесть часов до анализа;
• забудьте о жирной, жареной пище и алкоголе за два дня до исследования;
• в оставшийся час до исследования прекратите курить;
• не сдавайте анализ после любых процедур, массажа;
• за день до исследования прекратите прием лекарств, исключите физическую активность, эмоциональные нагрузки;
• проведите последние 15 минут перед процедурой в полном спокойствии.

Процедура служит для определения беременности по нахождению в крови хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Правила подготовки к исследованию на ХГЧ:

• не ешьте жирные и жареные продукты накануне исследования. Алкоголь под запретом;
• кровь сдается натощак. Если это правило было нарушено, перенесите процедуру на другой день;
• разрешается пить чистую воду;
• умерьте физические и эмоциональные нагрузки;
• за четверть часа до забора крови хорошо отдохните;
• не курите в последний час перед процедурой;
• если вы принимаете лекарства, сообщите врачу.

Правила сдачи крови из пальца

• Ешьте за восемь часов до начала процедуры.
• Анализ проводится утром.
• Перед процедурой можно пить обычную воду.
• Алкоголь не разрешается.
• Нельзя тереть пальцы. Растирание может увеличить уровень лейкоцитов и привести к недостоверной интерпретации.
• Снизьте физическую активность, избегайте банных процедур.
• Не купайтесь в прохладной воде.

Правила для доноров

Если вы донор, то накануне и в день процедуры исключите из рациона все жирное, жареное, острое, соленое, копченое. Под запретом яйца, масло, молоко, бананы, орехи. Вещества, содержащиеся в этих продуктах, препятствуют разделению крови на составляющие. Кровяная сыворотка мутнеет из-за присутствия жировых частиц. Подобная кровь не подходит для переливаний.

Что надо сделать после сдачи крови

• Посидите спокойно 15 минут.
• Отложите физическую активность, умственные нагрузки.
• Принимайте разнообразную пищу. Пейте больше двух литров воды ежедневно.
• На время исключите алкоголь.
• Будьте осторожны за рулем – не пользуйтесь автомобилем при головокружении.

Заключение

Сдавать кровь натощак — требование большинства видов исследований.

Допускается легкий завтрак в день забора материала:

• на общий анализ. Больным, которым нежелательны длительные интервалы между приемами пищи;
• донорам.

Правила, которые необходимо соблюдать перед сдачей анализов крови

Анализы крови являются наиболее часто назначаемыми лабораторными исследованиями. С их помощью врач может оценить общее состояние пациента, диагностировать начало развития заболевания на ранней стадии, контролировать эффективность применяемой терапии. Во многих случаях правильное поведение перед сдачей анализа крови имеет большое значение. Несоблюдение основных правил подготовки к исследованию может привести к неправильным результатам, что, конечно же, повлияет на постановку диагноза и эффективность лечения. Рассмотрим, что можно, а что нельзя перед анализом крови, какие продукты можно есть перед анализом крови, а от каких лучше отказаться. Для этого приведем основные правила подготовки к сдаче анализов, которые назначаются чаще всего.

Как правильно подготовиться к общему анализу крови?

С помощью общего анализа крови доктор определяет клеточный состав крови, уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). По отклонениям значений показателей общего (клинического) анализа крови специалист может выявить наличие воспаления в организме, определить природу (бактериальную или вирусную) заболевания, установить развитие анемии и других патологических состояний. Иногда изменения показателей клинического анализа крови первыми сигнализируют о начале развития тяжелых болезней крови.

Общий анализ крови сдается при плановых осмотрах, для контроля состояния беременных женщин, пациентов, которые имеют хронические заболевания.

Так как правильно подготовиться к этому исследованию, что можно кушать перед анализом крови?

Относительно того, сдавать ли общий анализ крови строго натощак или все же можно есть перед анализом крови, единого мнения у специалистов не существует. Одни врачи рекомендуют сдавать кровь для клинического исследования строго натощак, то есть, от времени последнего приема пищи должно пройти не менее 10-12 часов. Другие же доктора утверждают, что перед сдачей анализа крови достаточно, чтобы прошло 2-3 часа. При этом важно накануне анализа исключить из рациона жирную, острую, сладкую, жареную пищу. Допускается легкий завтрак, в котором не должно быть молочных продуктов, сливочного масла, колбасных изделий.

Разрешается непосредственно перед анализом крови пить воду. Только это должна быть чистая, негазированная вода без красителей и ароматизаторов.

Специалисты рекомендуют в течение двух-трех суток перед сдачей крови на общее исследование воздержаться от употребления спиртных напитков. За два-три часа до анализа нужно прекратить курить.

Накануне забора крови для исследования не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки, психоэмоциональные перенапряжения. Нельзя перед анализом крови посещать баню, сауну.

В случае если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, который назначает данное исследование крови.

Необходимые рекомендации перед сдачей анализа крови на биохимию

Биохимический анализ крови (биохимия крови) является лабораторным методом исследования, с помощью которого можно определить функциональное состояние основных органов и систем человека. Его применяют в диагностике заболеваний печени, почек, ревматических процессов, нарушений водно-солевого обмена, дефицита основных микроэлементов.

Перед анализом крови на биохимию необходима правильная подготовка.

Во-первых, не менее чем за три дня до забора крови, исключают физические нагрузки, употребление алкогольных напитков.

Во-вторых, кровь сдается обязательно натощак, кушать перед анализом крови можно не позже, чем за 10-12 часов до момента сдачи анализа.

В-третьих, кровь на биохимическое исследование сдается перед проведением диагностических и физиопроцедур, приемом лекарственных препаратов.

В-четвертых, лучшее время для забора крови – от 8 до 10 часов утра.

В-пятых, в день сдачи крови на исследование не нужно курить, необходимо соблюдать физический и психологический покой.

В-шестых, непосредственно перед сдачей крови рекомендуется спокойно посидеть в течение 20 минут.

В случае, когда биохимия проводится на определение холестерина, кушать перед анализом крови можно не позже чем за 12-14 часов до сдачи анализа.

При сдаче биохимии крови на определение уровня мочевой кислоты, нужно соблюдать специальную диету. Из рациона исключаются продукты, богатые пуринами – субпродукты (почки, печень), мясо, рыба, чай, кофе.

Если целью биохимического анализа крови является определение содержания железа, лучше всего сдавать кровь не позже 10 часов утра.

Правильная подготовка перед анализами крови на сахар и гормоны

Анализ крови на сахар проводится для диагностики сахарного диабета, контроля уровня сахара у больных, эффективности проводимой терапии.

Кровь для данного исследования может сдаваться либо натощак, либо после еды. Можно или нельзя перед анализом крови принимать пищу, пациенту скажет врач, направляющий на исследование.

Если кровь нужно сдать натощак, важно, чтобы после последнего приема пищи прошло не меньше восьми часов. При этом учитываются и выпитый сок или чай.

В случае если кровь нужно сдать после еды, нужно, чтобы прием пищи был за 60-90 минут до забора крови.

Кроме того, существуют специальные методики сдачи анализов крови на сахар. В каждом конкретном случае, как правильно подготовиться к сдаче анализа, определяет врач.

Анализ крови на гормоны практически всегда сдается строго натощак. Желательно, чтобы после последнего приема пищи до взятия крови прошло 10-12 часов. Нельзя пить чай, сок, кофе. Можно перед анализом крови пить воду.

Исключением могут быть анализы на гормоны инсулин и С-пептид. Обычно кровь для таких исследований сдают через два часа после еды. Но об этом врач обязательно предупредит пациента.

Если нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, необходимо за несколько суток исключить из рациона йодсодержащие продукты – рыбу, морепродукты, соль йодированную.

Забор крови на гормон пролактин должен проводиться не позже, чем через два часа после пробуждения.

Полезные советы: что нельзя есть и пить перед сдачей крови на анализ

Анализ крови является самым популярным и недорогим методом диагностики, назначаемым буквально при каждом заболевании, диагностике эффективности лечения, профилактике и медосмотре. Сдавать кровь приходилось каждому, и все знают, насколько сильно зависит результат анализа от качества подготовки. Медсестра или врач обязательно проконсультируют о том, чего нельзя делать накануне.

Особенности анализа крови: почему нужна подготовка

Правильная подготовка к анализу крови – залог достоверного результата

Анализ крови является очень информативной процедурой, позволяющей определить или заподозрить заболевания на самой ранней стадии. Иногда симптомы еще никак себя не проявили, а показатели крови уже изменились. По этой причине рекомендуют сдавать кровь в целях профилактики ежегодно, а лучше раз в полгода.

Не всегда только по анализу крови можно поставить или даже предположить диагноз. Но результат покажет, что в организме есть сбой, и задаст направление дальнейшему обследованию. Согласно исследованиям, анализ крови содержит до 80% всей информации об организме.

Достоверность анализа определяется лабораторией, техникой забора крови и правильной подготовкой, которая всецело зависит от пациента. Предварительно нужно узнать, что нельзя есть перед сдачей крови, какие препараты влияют на свертываемость и чего стоит избегать, чтобы результат получился без ошибок.

Кровь очень чувствительна к любым изменениям в организме, для получения наиболее точных результатов важны все нюансы, влияющие на показатели крови.

К ним относят определенную пищу, лекарственные препараты, в некоторых случаях фазу цикла у женщины, физические нагрузки и уровень стресса, алкоголь и курение, а также время суток.

Когда лучше сдавать кровь? Считается, что лучше всего сдавать кровь именно утром. Так организм легче переносить потерю крови, и сам результат получается более достоверным. Советами врача и подготовкой не стоит пренебрегать. Повышенные или пониженные показатели крови могут привести к дополнительному обследованию и ненужной трате денег на прочие тесты. Однако врачи, как правило, всегда допускают вероятность неправильной подготовки, поэтому при подозрении на нарушение или сбой в работе организма анализ крови сдают еще несколько раз, возможно, в разных лабораториях.

Что нельзя есть перед сдачей крови

Рацион питание перед исследованием крови зависит от вида анализа

Правила питания перед сдачей крови всегда одинаковы: и для биохимии, и для общего, и для анализа на уровень глюкозы. Однако анализ на глюкозу требует соблюдения более строгих правил, перед этим анализом не рекомендуют даже чистить зубы.

Пища оказывает непосредственное воздействие на состав крови. Питательные вещества всасываются в кишечнике, меняют показатели крови, влияют на вязкость и свертываемость крови. Несоблюдение правил питания перед обследованием может не только повлиять на достоверность результатов, но и сделать обследование невозможным, так как кровь будет плохо расщепляться на фрагменты.

Не нужно придерживаться строгой диеты длительное время. Достаточно за 1-2 дня до обследования убрать из своего рациона некоторые блюда и продукты:

• Отказ от жирной и жареной пищи. Повышенная концентрация жиров в крови затрудняет выделение компонентов, а сыворотка крови становится мутной. Если концентрация жиров слишком велика, анализ будет невозможен, придется пересдавать кровь после соблюдения всех правил.
• Сократить употребление яиц, масла, молочных продуктов. Не обязательно отказываться от этих продуктов полностью, но ими нежелательно злоупотреблять, чтобы не повышался уровень белка в крови. Эта пища может оказывать влияние и на гормональный фон.
• Отказ от алкоголя. Желательно не принимать алкоголь за день-два до анализа, так как он влияет практически на все показатели крови.
• Если анализ крови включает в себя определение уровня гормонов щитовидной железы, нужно за пару дней до анализа отказаться от продуктов, содержащих йод: йодированную соль, рыбу и прочие морепродукты (креветки, мидии, кальмары и т.д.).
• Исключить продукты богатые пуринами при определении уровня мочевой кислоты в крови. Этот показатель входит в биохимический анализ. Если внимание будет направлено именно на него, из рациона нужно исключить почки, печень в любом виде, рыбу, кофе, чаи, сократить употребление мяса до минимума.

Советы донорам

Донорство является очень благородным делом. Сдача крови является безвредной процедурой для донора, но может спасти жизнь человеку с такой же группой крови. Часто в пунктах сдачи крови раздают специальные памятки, на которых указаны правила подготовки.

При донорстве кровь проверяется, но для донора уже не важен результат или показатели, поэтом строгих диет нет, хотя некоторые правила и ограничения нужны для поддержания качества крови. Когда нельзя сдавать кровь? Не нужно сдавать кровь при недомогании.

Если присутствует тошнота, температура, признаки воспаления, аллергия, симптомы пищевого отравления, диарея, желательно отказаться от сдачи крови и прийти в лабораторию в следующий раз.

• В отличие от обычных анализов сдача крови для донорства не требует голодания в день процедуры. Сдавать кровь натощак не нужно. Можно поесть легкую, нежирную пищу, так организм легче перенесет кровопотерю.
• Перед процедурой можно попить чай с несладким печеньем, съесть кашу на воде.
• Не рекомендуется накануне сдачи крови есть большое количество бананов, орехов, жирного мяса, яиц, жареные блюда. Эти продукты в большом количестве могут сделать кровь негодной для донорства из-за повышенного содержания белков и жиров.
• Не рекомендуется за пару дней до сдачи крови принимать алкоголь.
• Желательно не курить за день до процедуры, заядлым курильщикам надо воздержаться от курения хотя бы час перед сдачи.

После сдачи крови врачи рекомендуют немного отдохнуть и выпить сладкий чай. Не нужно сразу после процедуры наедаться и курить. При сильном головокружении нужно лечь и поднять ноги, чтобы кровь прилила к голове.

Больше информации о том, как правильно подготовиться к анализу крови можно узнать из видео:

В течение 2 дней после сдачи крови организм будет нуждаться в повышенном количестве жидкости. Поэтому нужно пить (только не алкогольные напитки), но избегать жирной пищи и перегрузки желудка.

Анализ крови является самым популярным и недорогим методом диагностики, назначаемым буквально при каждом заболевании, диагностике эффективности лечения, профилактике и медосмотре. Сдавать кровь приходилось каждому, и все знают, насколько сильно зависит результат анализа от качества подготовки. Медсестра или врач обязательно проконсультируют о том, чего нельзя делать накануне.

1 скрининг. Переживаю. Готовлюсь. Нашла интересную статью.

Скрининг 1 триместра – диагностическое исследование, которое проводится беременным группы риска с 10 до 14 недели.

Оно, являясь первым из двух скрининговых наблюдений, позволяет с большой точностью определить, насколько высок риск рождения больного плода.

Состоит такое обследование из двух частей – сдачи крови из вены и УЗИ. На основании их, с учетом многих ваших индивидуальных факторов, врач-генетик и выносит свой вердикт.

Кому необходимо пройти скрининг 1 триместра

Очень важно, чтобы исследование прошли такие женщины:

• состоящие с отцом ребенка в близкородственном браке
• у которых было 2 или больше самопроизвольных аборта (преждевременных родов)
• была замершая беременность или мертворождение
• женщина перенесла вирусное или бактериальное заболевание во время беременности
• есть родственники, страдающие генетическими патологиями
• у этой пары уже имеется ребенок с синдромом Патау, Дауна или другими
• был эпизод лечения препаратами, которые нельзя применять при беременности, даже если они назначались по жизненным показателям
• беременной больше 35 лет
• оба будущих родителя хотят проверить вероятность рождения больного плода.

Что ищут на первом УЗИ-скрининге при беременности

Что смотрят на первом скрининге? Оценивают длину эмбриона (это называется копчико-теменным размером – КТР), размеры головки (ее окружность, бипариетальный диаметр, расстояние ото лба до затылка).

Первый скрининг показывает симметричность полушарий головного мозга, наличия некоторых его структур, обязательных в этом сроке. Смотрят на 1 скрининге также:

• длинные трубчатые кости, измеряется длина плечевых, бедренных, костей предплечья и голени
• находится ли желудок и сердце в определенных для этого местах
• размеры сердца и исходящих из них сосудов
• размеры живота.

Какую патологию данное обследование выявляет

Первый скрининг беременности информативен в плане обнаружения:

• патологии зачатка ЦНС — нервной трубки
• синдром Патау
• омфалоцеле – пуповинная грыжа, когда различное количество внутренних органов находится вне брюшной полости, а в грыжевом мешке над кожей
• синдром Дауна
• триплоидия (тройной набор хромосом вместо двойного)
• синдром Эдвардса
• синдром Смита-Опитца
• синдром де Ланге.

Сроки проведения исследования

Когда нужно делать первый скрининг?Сроки диагностики 1 триместра очень ограничены: от первого дня 10 недели до 6 дня 13 недели. Лучше делать первый скрининг в середине этого диапазона, на 11-12 неделе, так как ошибка в расчетах значительно снижает правильность расчета.

Ваш врач должен еще раз скрупулезно и досконально, в зависимости от даты последней менструации рассчитать, на каком сроке вы должны сделать пройти первое исследование подобного рода.

Как готовиться к исследованию

Скрининг первого триместра производится в два этапа:

Учитывая двухэтапность исследования, подготовка к первому исследованию включает в себя:

• наполнение мочевого пузыря – перед 1 УЗИ-скринингом
• голодание минимум за 4 часа до забора крови из вены.

Если вы планируете (а это – оптимальный вариант проведения перинатальной диагностики 1 триместра) пройти и ультразвуковую диагностику, и сдать кровь из вены в один день, вам нужно:

• весь предыдущий день отказывать себе в аллергенных продуктах: цитрусовых, шоколаде, морепродуктах
• исключить полностью жирную и жареную пищу (за 1-3 дня до исследования)
• перед исследованием (обычно кровь на скрининг 12 недель сдают до 11:00) с утра сходить в туалет, затем – или не мочиться 2-3 часа, или за час до процедуры выпить пол-литра воды без газа. Это необходимо, если исследование будет выполняться через живот
• если УЗИ-диагностика делается вагинальным датчиком, то подготовка к скринингу 1 триместра не будет включать наполнение мочевого пузыря.

Как проводится исследование

Как делают в 1 триместре исследование на пороки развития?

Оно, как и обследование 12 недель, состоит из двух этапов:

• УЗИ-скрининг при беременности. Он может выполняться как вагинальным способом, так и через живот. По ощущениям он не отличается от УЗИ в 12 недель. Отличие в том, что выполняют его сонологи, специализирующиеся конкретно на пренатальной диагностике, на аппаратуре высокого класса.
• Забор крови из вены в количестве 10 мл, что должно проводиться натощак и в специализированной лаборатории.

Для выполнения исследования вам будет необходимо раздеться ниже пояса, лечь на кушетку, согнув ноги. Тонкий специальный датчик в презервативе врач очень аккуратно введет вам во влагалище, во время исследования им будут немного двигать. Это не больно, но после исследования на этот или следующий день на прокладке вы можете обнаружить небольшое количество кровянистых выделений.

Как делается первый скрининг трансабдоминальным датчиком? В этом случае вы или раздеваетесь до пояса, или просто приподнимаете одежду так, чтобы открыть для обследования живот. При таком УЗИ скрининге 1 триместра датчик будет двигаться по животу, не причиняя боли или дискомфорта.

Как проводится следующий этап обследования?С результатами ультразвукового исследования вы идете сдавать кровь. Там же у вас уточнят некоторые данные, которые важны для правильной трактовки результатов.

Результаты вы получите не сразу, а через несколько недель. Так проходит первый скрининг беременности.

Расшифровка результатов

1.Нормальные данные УЗИ

Расшифровка первого скрининга начинается с трактовки данных ультразвуковой диагностики. Нормы УЗИ:

Копчико-теменной размер (КТР) плода

При скрининге в 10 недель этот размер находится в таком диапазоне: от 33-41 мм в первый день 10 недели до 41-49 мм – в 6 день 10недели.

Скрининг 11 недель — норма КТР: 42-50 мм в первый день 11 недели, 49-58 – в 6-й ее день.

При беременности 12 недель данный размер составляет: 51-59 мм в 12 недель ровно, 62-73 мм – в последний день этого срока.

2. Толщина воротниковой зоны

Нормы УЗИ 1 триместра в отношении этого важнейшего маркера хромосомных патологий:

• в 10 недель – 1,5-2,2 мм
• скрининг 11 недель представлен нормой 1,6-2,4
• на 12 неделе этот показатель – 1,6-2,5 мм
• в 13 недель – 1,7-2,7 мм.

3. Носовая кость

Расшифровка УЗИ 1 триместра обязательно включает в себя оценку носовой кости. Это маркер, благодаря которому можно предположить развитие синдрома Дауна (для этого и делается скрининг 1 триместра):

• на 10-11 неделе эта кость уже должна обнаруживаться, но размеры ее еще не оцениваются
• скрининг на 12 неделе или проведенный на неделю позже показывает, что эта кость – не менее 3 мм в норме.

4. Частота сокращений сердца

• в 10 недель – 161-179 ударов в минуту
• в 11 недель – 153-177
• в 12 недель – 150-174 удара в минуту
• в 13 недель – 147-171 удар в минуту.

5. Бипариетальный размер

Первое скрининговое исследование при беременности оценивает этот параметр в зависимости от срока:

• в 10 недель – 14 мм
• в 11 – 17 мм
• скрининг 12 недель должен показать результат не менее 20 мм
• в 13 недель BPD равен в среднем 26 мм.

По результатам УЗИ 1 триместра оценивается, нет ли маркеров аномалий развития плода. Также анализируется, какому сроку соответствует развитие малыша. В конце делается заключение, необходимо ли проведение следующего скринингового УЗИ во втором триместре.

Вы можете попросить, чтобы вам записали видео УЗИ 1 триместра. Также вы имеете полное право получить фото, то есть распечатку того изображения, которое или самое удачное (если все в норме), или наиболее ярко демонстрирует найденную патологию.

Какие нормы гормонов определяет 1 скрининг

Скрининг первого триместра не только оценивает результаты ультразвуковой диагностики. Второй, не менее важный этап, по которому судят, есть ли у плода серьезные пороки, — это гормональная (или биохимическая) оценка (или анализ крови в 1 триместре). Оба этих этапа составляют генетический скрининг.

1. Хорионический гонадотропин

Это – тот гормон, который и окрашивает вторую полоску на домашнем тесте на беременность. Если скрининг первого триместра выявил снижение его уровня, это говорит о патологии плаценты или повышенном риске синдрома Эдвардса.

Повышенный ХГЧ при первом скрининге может указывать на увеличение риска развития у плода синдромокомплекса Дауна. Хотя при двойне этот гормон тоже значительно повышен.

Первый скрининг при беременности: норма содержания в крови этого гормона (нг/мл):

• 10 неделя: 25,80-181,60
• 11 неделя: 17,4-130,3
• расшифровка перинатального исследования 1 триместра на 12 неделе относительно ХГЧ показывает цифру 13,4-128,5 в норме
• на 13 неделе: 14,2-114,8.

2. Протеин A, ассоциированный с беременностью (PAPP-A)

Этот белок в норме вырабатывается плацентой. Его концентрация в крови растет с увеличением срока беременности.

Как разобраться в данных

Программа, в которую вводятся данные УЗИ-диагностики первого триместра, а также уровень двух вышеуказанных гормонов, рассчитывает показатели анализа. Они называются «рисками». При этом расшифровка результатов скрининга 1 триместра пишется в бланке не в уровне гормонов, а в таком показателе как «МоМ». Это – коэффициент, который показывает отклонение значения у данной беременной от некоей расчетной медианы.

Для расчета МоМ делят показатель того или иного гормона на значение медианы, высчитанное для данной местности для данного срока беременности. Нормы МоМ при первом скрининге – от 0.5 до 2.5 (при двойнях, тройнях – до 3.5). Идеально значение МоМ, близкое к «1».

На показатель МоМ влияет при скрининге 1 триместра возрастной риск: то есть сравнение идет не просто с вычисленной медианой в этом сроке беременности, а с рассчитанным значением для данного возраста беременной.

Промежуточные результаты скрининга первого триместра в норме указывают количество гормонов в единицах МоМ. Так, бланк содержит запись «ХГЧ 2 МоМ» или «PAPP-A 1 МоМ» и так далее. Если МоМ – 0,5-2,5 – это нормально.

Патологией считается уровень ХГ ниже 0,5 медианных уровней: это говорит повышении риска синдрома Эдвардса. Повышение ХГЧ выше 2,5 медианных значений – свидетельствует об увеличении риска синдрома Дауна. Снижение PAPP-A ниже 0,5 МоМ говорит о том, что есть риск в отношении обоих вышеперечисленных синдромов, а вот его повышение – ни о чем не говорит.

Существуют ли риски при исследовании

В норме результаты диагностики 1 триместра заканчиваются оценкой степени риска, которая выражается в дроби (например,1:360 в отношении синдрома Дауна) в отношении каждого синдрома. Именно эта дробь читается так: при 360 беременностях с такими же результатами скрининга только 1 малыш рождается с патологией Дауна.

Расшифровка норм скрининга 1 триместра.Если ребенок здоров, риск должен быть низким, а результат скрининг-теста описываться как «отрицательный». Все цифры после дроби должны быть большими (больше 1:380).

Плохой первый скрининг характеризуется записью «высокий риск» в заключении, уровнем 1:250-1:380, а результаты гормонов – менее 0,5 или более 2,5 медианных значений.

Если скрининг 1 триместра – плохой, вас просят посетить врача-генетика, который решает, как поступить:

Что влияет на результаты

Как и в любом исследовании, бывают ложноположительные результаты первого перинатального исследования. Так, при:

• ЭКО: результаты ХГЧ будут выше, PAPP – ниже на 10-15%, показатели первого скрининг-УЗИ дадут увеличение ЛЗР
• ожирение будущей матери: в этом случае повышаются уровни всех гормонов, в то время как при низкой массе тела – наоборот, снижаются
• скрининг 1 триместра при двойне: пока неизвестны нормы результатов для такой беременности. Поэтому оценка рисков затруднена; возможна только УЗИ-диагностика
• сахарный диабет: 1-й скрининг покажет снижение уровня гормонов, что не является достоверным для трактовки результата. В этом случае скрининг беременности могут отменить
• амниоцентез: не известна норма перинатального диагностики, если манипуляция была проведена в течение ближайшей недели до сдачи крови. Надо выждать больший срок после амниоцентеза, прежде чем проходить первый перинатальный скрининг беременных.
• психологическое состояние беременной. Многие пишут: «Боюсь первого скрининга». Это также может повлиять на результат, причем непредсказуемо.

Некоторые особенности при патологии

Первый скрининг беременности при патологии плода имеет некоторые особенности, которые видят врачи ультразвуковой диагностики. Рассмотрим перинатальный скрининг трисомий как наиболее часто встречаемых патологий, выявляемых с помощью данного обследования.

1. Синдром Дауна

• у большинства плодов не видно носовой кости в сроке 10-14 недель
• с 15 по 20 неделю эта кость уже визуализируется, но она короче, чем в норме
• сглажены контуры лица
• при допплерометрии (в этом случае ее возможно провести даже в этом сроке) отмечается реверсный или другой патологический кровоток в венозном протоке.

2. Синдром Эдвардса

• тенденция к урежению частоты биений сердца
• есть пуповинная грыжа (омфалоцеле)
• не видно костей носа
• вместо 2 артерий пуповины – одна

3. Синдром Патау

• почти у всех – учащенное сердцебиение
• нарушено развитие головного мозга
• замедлено развитие плода (несоответствие длинников костей сроку)
• нарушение развития некоторых участков головного мозга
• пуповинная грыжа.

Где проходить исследование

Где делают скрининг 1 триместра?Многие перинатальные центры, медико-генетические консультации и частные клиники занимаются проведением данного исследования. Чтобы выбрать, где сделать скрининг, посмотрите, есть ли лаборатория в самой клинике или рядом с ней. Рекомендуется сдавать именно в таких клиниках и центрах.

Например, в Москве себя неплохо зарекомендовал ЦИР: проводит и скрининг 1 триместра можно пройти в этом Центре.

УЗИ-скрининг 1 триместра: цена в среднем – 2021 рублей. Стоимость первого перинатального исследования (с определением гормонов) – около 4000-4100 рублей.

Сколько стоит скрининг 1 триместра по видам анализов: УЗИ – 2021 рублей, определение ХГЧ – 780 рублей, анализ на PAPP-A — 950 рублей.

Отзывы о скрининге 1 триместра.Многие женщины недовольны качеством произведенного расчета: из случаев, когда поставлен «высокий риск», зачастую отмечалось рождение совершенно здорового младенца. Дамы пишут, что лучше всего найти высококлассного специалиста по перинатальной УЗ-диагностике, который может подтвердить или рассеять сомнения насчет здоровья малыша.

Таким образом, скрининг 1 триместра – диагностика, которая помогает в ряде случаев выявить тяжелейшую патологию плода еще на ранних сроках. У нее есть свои особенности подготовки и проведения. Трактовка же результатов должна проводиться с учетом всех индивидуальных особенностей женщины.

Состоит такое обследование из двух частей – сдачи крови из вены и УЗИ. На основании их, с учетом многих ваших индивидуальных факторов, врач-генетик и выносит свой вердикт.

http://health.mail.ru/consultation/1526679/http://woman-centre.com/malii-taz/svobodnaya-zhidkost-v-malom-tazu.htmlhttp://horoshayaberemennost.ru/5-nedel/zhidkost-v-malom-tazu-chto-eto-znachit-u-rebenkahttp://horoshayaberemennost.ru/5-nedel/za-skolko-chasov-do-sdachi-krovi-nelzya-est-beremennymhttp://www.baby.ru/blogs/post/392588974-361155447/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.