20 Недель Беременности Гипертонус По Левой Стенке Матки

Причиной тонуса задней стенки матки при беременности обычно становится недостаток прогестерона – гормона, без которого нельзя обеспечить поддержание репродуктивного органа в спокойном состоянии. Повышение сократительной активности органа с данной стороны редко проявляется заметной для женщины клинической картиной, поэтому в большинстве случаев обнаруживается случайно во время очередного УЗИ или обследования на кресле.

П ричины

Часто встречающейся причиной гипертонуса задней стенки матки при беременности считаются эндокринные нарушения. В норме после зачатия в женском теле повышается выработка прогестерона. Данный гормон продуцируется желтым телом и корой надпочечников. Благодаря достаточному уровню прогестерона, мышечный слой матки находится в спокойном состоянии. Если возникает дефицит гормона или присутствует избыток других биологических веществ (пролактина, тестостерона, эстрогенов), то сократительная активность матки увеличивается. Следует отметить, что данная причина вызывает сокращения мышечного слоя по всему периметру.

Расположение тонуса на задней стенке обусловлено дополнительными факторами:

• нарушением кровообращения в органах, расположенных в малом тазу;
• оперативными вмешательствами и абортами в анамнезе;
• эндометриозом или миомой, располагающимися на задней части миометрия;
• вирусными заболеваниями;
• инфекциями органов малого таза;
• патологиями беременности – многоводием, маловодием, низким расположением плаценты;
• повышенной нервной возбудимостью;
• половым контактом;
• физическими нагрузками;
• нарушением моторики кишечника.

Тонус по задней стенке матки часто вызван неправильным питанием женщины.

Во время вынашивания у будущей мамы возникает желание потреблять вредную пищу, которая плохо усваивается. Это вызывает нарушение работы пищеварительного тракта – метеоризм, запоры, колики. Кишечник контактирует с задней стенкой матки. При недостаточной или чрезмерной сократительной активности он воздействует на полость детородного органа. Поэтому так важно будущим мамам придерживаться правильного питания и следить за регулярностью опорожнения кишечника.

П ризнаки

При беременности гипертонус сопровождается болезненными ощущениями в животе. Если активность матки отмечается только на задней стенке, то характерные признаки могут отсутствовать. Это объясняется тем, что данная зона не контактирует с брюшной стенкой. Женщина может ощущать незначительные признаки тонуса. При этом животик остается в спокойном состоянии и не твердеет, как при гипертонусе на передней стенке.

Главным симптомом повышенной активности матки на задней стенке становятся тянущие ощущения в животе, отдающие в поясницу и промежность. У будущей мамы возникают спонтанные и неожиданные резкие позывы к опорожнению мочевого пузыря и кишечника. Кровянистые выделения обнаруживаются обычно в 1 триместре беременности и сигнализируют об осложнении.

На больших сроках повышенная активность матки в области задней стенки редко приводит к проблемам.

Д иагностика

Определить без помощи специалиста локальный гипертонус задней стенки матки достаточно сложно. Даже во время очередного визита гинеколог может не заметить проблемы, поскольку напряжения передней стенки не происходит. Заподозрить проблему врач может по чрезмерной активности ребенка. Этот показатель можно обнаружить после 12 недель.

Подтвердить проблему может УЗИ матки. Во время исследования специалист видит расположение детородного органа. При повышенном тонусе задняя стенка матки видоизменяется – сокращается и втягивается. Также ультразвуковое исследование позволяет оценить риски повышенного тонуса для женщины и ее ребенка.

К ак справиться

Поскольку определить самостоятельно гипертонус по задней стенке невозможно, женщины обычно не занимаются самолечением данного состояния. Если проблема обнаружилась во время УЗИ, врач даст индивидуальные рекомендации. Лечение повышенного тонуса требуется не всем.

В большинстве случаев такая реакция является физиологической и проходит сама после устранения провоцирующего фактора.

Если нет кровяных выделений, а шейка матки остается длинной и закрытой, будущей маме рекомендуется ограничить физические нагрузки и избегать стрессов. Если тянущие ощущения в пояснице возникают во время выполнения домашней работы, необходимо:

• принять удобное положение на боку, подтянув колени, и дождаться облегчения;
• постоять на четвереньках, чтобы животик провисал вниз;
• сесть в мягкое кресло поудобнее и постараться расслабить мышцы лица;
• полежать в негорячей теплой ванне, если для этого нет противопоказаний.

Обычно в состоянии покоя тонус матки при беременности проходит самостоятельно. Если простые манипуляции не помогают, врач назначает лечение в соответствии со сроком.

• При недостаточной выработке прогестерона рекомендован прием гормональных препаратов. Данная причина активности задней стенки матки обнаруживается обычно на ранних сроках.
• При тонусе во 2 и 3 триместре назначаются токолитические препараты для предотвращения преждевременных родов.
• Седативные средства необходимы для нормализации сна и восстановления психоэмоционального состояния. При повышенной нервной возбудимости происходит выработка адреналина и кортизола, которые могут быть провокатором тонуса.
• Спазмолитики используются на любом сроке. Они подавляют сократительную активность матки и нормализуют состояние миометрия.

Помимо использования медикаментов, женщинам при тонусе задней стенки необходимо придерживаться здорового питания. В ежедневный рацион должны входить грубые волокна и клетчатка. Они обеспечивают правильную работу кишечника. Важен полноценный прием жидкости.

Если тонус задней стенки появляется после 20 недель, рекомендуется ношение бандажа при физической активности.

О пасности и возможные осложнения

Опасные последствия повышенной активности матки возникают редко. Детородный орган выстлан мышечным слоем, которому свойственны периодические сокращения. С тонусом матки сталкивается каждая женщина в большей или меньшей мере. Чем ближе момент родов, тем чаще она может ощущать признаки гипертонуса. Во время обследования специалист может определить, есть ли угроза для беременности или сокращения являются нормальной физиологической реакцией.

Врачи, запугивая женщин возможной преждевременной родовой деятельностью, провоцируют переживания. Это только усугубляет ситуацию. Поэтому важно понимать реальную угрозу повышенного тонуса и возможные последствия.

• Если активность матки на задней стенке сохраняется продолжительное время, она может спровоцировать родовую деятельность за счет воздействия на шейку. Периодические сокращения вызывают расширение внутреннего зева и способствуют уменьшению длины цервикального канала. Это состояние хорошо просматривается на УЗИ.
• Если плацента прикреплена на задней стенке матки, у врачей возникают опасения. В этом случае тонус может привести к преждевременному отслоению детского места. Данное состояние чревато внутренним кровотечением и может привести к летальному исходу.
• Сокращение мышечного слоя вызывает нарушение кровообращения между плацентой и плодом. Это грозит кислородным голоданием и нарушением функции мозга. При длительной гипоксии возникают необратимые врожденные отклонения. Определить данное состояние помогает кардиотокография и допплерография.

Особенно опасен тонус матки, если у женщины предлежание плаценты. В этом случае могут отмечаться кровянистые выделения, требующие немедленной госпитализации. О месте расположения детского места женщина может узнать во время первого ультразвукового исследования.

Р екомендации

Для того, чтобы беременность протекала гладко, рекомендуется:

• избегать стрессов и переживаний;
• снизить физические нагрузки, но не отказываться от активности;
• вести здоровый образ жизни;
• своевременно принимать назначенные врачом препараты;
• больше времен проводить на свежем воздухе;
• регулярно посещать врача для наблюдения за течением беременности.

Если у будущей мамы есть склонность к гипертонусу, придется отказаться от половой жизни и минимизировать двигательную активность. Необходимо помнить о том, что сокращения матки могут привести к необратимым последствиям. Если есть такой риск, то лучше предотвратить осложнения, чем потом пытаться найти способы борьбы с ними.

В большинстве случаев такая реакция является физиологической и проходит сама после устранения провоцирующего фактора.

Причины повышенного тонуса матки у беременных

Гипертонус матки (миометрия) бывает общим или локализованным на определенном участке.

Основным гормоном, отвечающим за нормальное течение беременности, является прогестерон. Он выполняет в организме будущей мамы следующие функции:

• подготавливает матку к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
• снижает сократительную способность миометрия;
• облегчает родовую деятельность.

При дефиците прогестерона развивается гипертонус матки и другие серьезные осложнения беременности.

Хронические патологии матки – это еще одна распространенная причина гипертонуса. К таким относят:

• эндометриозы;
• эндометриты;
• доброкачественные или злокачественные новообразования.

Такие заболевания часто возникают у женщин, которые делали аборты, сталкивались с выкидышами на ранних или поздних сроках, имеют рубцы на матке и т. п. Повышенная сократительная активность миометрия в этом случае начинается уже с первых дней задержки менструации и часто заканчивается отторжением плодного яйца. Во втором триместре повышенный тонус часто развивается из-за небольшого перерыва между родами, многоплодной беременности, крупного размера плода, недоразвития женских половых органов.

К другим причинам гипертонуса относят:

• инфекции – респираторные, кишечные, передающиеся половым путем;
• вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики;
• повреждения головного мозга травматического, инфекционного или опухолевого происхождения;
• физическое и психологическое перенапряжение;
• прием контрастного душа;
• употребление крепкого черного чая или кофе;
• травмы живота, падения;
• дефицит питательных веществ, особенно магния;
• запоры;
• сильную вибрацию;
• испуг.

У некоторых женщин гипертонус развивается из-за поглаживания живота, воздействия на область сосков, интимной близости.

Пациентки с повышенным уровнем мужских половых гормонов – андрогенов тоже рискуют столкнуться с повышенной сократительной активностью миометрия. Эти нарушения можно распознать еще до проведения анализов. У таких женщин много волос на теле, есть склонность к образованию угрей и растяжек на коже.

Чем грозит гипертонус миометрия на разных сроках беременности

В первом триместре повышенная сократительная активность матки приводит к выкидышам, поскольку на этом сроке плодное яйцо слабо прикреплено к матке.

Во втором триместре присутствует риск развития фетоплацентарной недостаточности, характеризующейся преждевременным старением плаценты. При этой патологии плод недополучает кислород и другие питательные вещества, что негативно сказывается на его развитии, работе сердечно-сосудистой и других систем. На этом этапе высок риск:

• внутриутробной гибели плода на фоне тяжелой гипоксии;
• отставания в физическом развитии;
• преждевременных родов, которые часто заканчиваются гибелью малыша, если он появился на свет ранее 22 недели.

В третьем триместре беременных подстерегают те же опасности, что и во втором. Продолжительная гипоксия может привести к необратимым изменениям в головном мозге, сердечно-сосудистой и центральной нервной системе. У таких детей часто диагностируют:

• отставание в физическом и психологическом развитии;
• задержку речи;
• эпилепсию;
• патологии, связанные с работой иммунной системы.

Тяжесть осложнений зависит от продолжительности патологического состояния, локализации, ранней диагностики и прочих факторов. Тонус может беспокоить женщину на протяжении всей беременности или возникать время от времени под воздействием неблагоприятных факторов. В обоих случаях беременной нужно обследование, исключающее серьезные патологии.

Характерные признаки патологического состояния

Симптомы повышенного тонуса миометрия сильно отличаются в зависимости от срока и локализации патологического процесса. На ранних сроках будущие мамы ощущают ноющую боль в нижней части живота, как при менструациях. Она может отдавать в поясницу или крестец. У многих на этом этапе появляются мажущие выделения из влагалища, отличающиеся по интенсивности и цвету. Что значит та или иная симптоматика расскажет врач, к которому нужно идти сразу после ее появления. В обратном случае присутствует угроза прерывания беременности.

На более поздних сроках тонус проявляется окаменелостью матки. Живот становится твердым и болезненным. Мажущие выделения на этом сроке присутствуют реже. Их появление может указывать на отслойку плаценты.

Гипертонус по передней стенке матки ощущается наиболее отчетливо. Если патологический процесс локализуется в другой части, то симптомы могут отсутствовать. Повышение сократительной активности матки по задней стенке обычно выявляют при плановом обследовании.

Методы диагностики

Выраженную сократительную активность миометрия обнаруживает врач гинеколог. Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое исследование матки. Оно позволяет выявить общий и локальный гипертонус.

Для обнаружения причины патологии сдают:

• кровь на гормоны (прогестерон, пролактин, ТТГ);
• анализы на болезни, передающиеся половым путем, герпес, Torch-инфекции;
• клинический анализ крови и мочи.

По показаниям проводят УЗИ почек и надпочечников, МРТ головного мозга. Рентгенологические исследования беременным женщинам противопоказаны.

На поздних сроках назначают кардиотокографию.

Амбулаторное и стационарное лечение

Большинству беременных с такой патологией врачи предлагают госпитализацию, однако окончательное решение принимает пациентка. Выраженный гипертонус требует обязательного пребывания в стационаре.

В отделении гинекологии делают следующее:

• проводят лечение основной патологии;
• ставят капельницы с магнезией, глюкозой, дротаверином;
• делают уколы прогестерона.

Амбулаторное лечение гипертонуса включает прием успокоительных средств, спазмолитиков и гормональных препаратов. Обычно их прописывают в таблетках или суппозиториях. Продолжительность лечения определяется врачом. Гормональные препараты на основе прогестерона пьют по индивидуальной схеме, предполагающей постепенное снижение дозировки. При резкой отмене присутствует риск отторжения эмбриона.

При локальных или общих гипертонусах, протекающих в легкой форме, помогает валериана или пустырник.

Для улучшения терапевтического эффекта женщине необходим покой и отдых.

Стрессы, тяжелые психологические или физические нагрузки в этот период недопустимы. Интимная близость тоже под запретом.

Если гипертонус долго не проходит или возникает слишком часто, нужно лечь в стационар на сохранение.

Профилактические рекомендации

В большинстве случаев гипертонус миометрия можно предупредить. Для этого семейным парам рекомендуется подготовиться к беременности заранее, а именно:

• бросить курить, отказаться от употребления спиртных напитков и наркотиков;
• прекратить прием запрещенных при беременности медикаментов;
• сдать анализы на половые гормоны, инфекции;
• сделать УЗИ органов малого таза;
• позаботиться о правильном питании, чтобы в организме не было дефицита питательных веществ.

При незапланированном зачатии нужно как можно быстрее стать на учет и пройти первичное обследование.

Во время беременности женщинам рекомендуется:

• побольше отдыхать и хорошо высыпаться;
• проводить много времени на свежем воздухе;
• делать легкую гимнастику для беременных;
• избегать стрессовых ситуаций;
• регулярно посещать гинеколога;
• не отказываться от планового обследования;
• ограничить общение с инфекционными больными;
• при подозрении на гипертонус сразу идти к врачу.

В женской консультации беременных с жалобами на мажущие выделения и боль внизу живота принимают без очереди. Если женщина чувствует себя плохо и не может идти самостоятельно, лучше вызвать скорую помощь.

При своевременном обнаружении гипертонуса миометрия прогноз, как правило, благоприятный. Игнорирование проблемы и отсутствие лечения часто приводит к гибели плода или рождению ребенка с патологиями.

Читайте в следующей статье: рвота при беременности

Для улучшения терапевтического эффекта женщине необходим покой и отдых.

Гипертонус матки при беременности

Симптомы, причины, лечение гипертонуса матки при беременности

Гипертонус матки при беременности — это один из самых частых диагнозов, выставляемых врачами-акушерами своим пациенткам — будущим мамам. К этой «патологии» у российских медиков отношение почти однозначное — нужно класть в стационар или отправлять на больничный с постельным режимом и медикаментозным лечением. За рубежом же далеко не всякий тонус матки при беременности считают поводом для волнения. Что же из себя представляет данная патология, каковы ее симптомы и в каких случаях требуется лечение?

Признаки тонуса и его причины

Тонус представляет собой напряжение миометрия — мышечного слоя матки. Когда матка напрягается, женщина в зависимости от распространенности спазма (локализованный или охватывает всю поверхность миометрия) может ощущать напряжение в области матки или болезненные ощущения. Часто гипертонус матки при беременности симптомы свои проявляет в первом триместре. На таком сроке женщины их описывают как боль, схожую с той, что бывает незадолго до начала менструации и в ее период. С ростом матки значительно варьироваться может локализация тонуса. А на последних неделях женщина может ощущать напряжение и в дне матки (под ребрами).

Причины гипертонуса матки при беременности разнообразны. И это не только явные заболевания или нарушения в организме, вроде пороков развития матки, эндокринных расстройств и прочего. Нередко гипертонус матки возникает при многоводии, многоплодии, при усилении физической активности, стрессовых ситуациях. Гипертонус передней стенки матки при беременности нередко возникает во время УЗИ исследования — и это вполне нормальная реакция. На шевеления ребенка миометрий также может реагировать сокращениями. Половые отношения возбуждают матку. Да и многое, многое другое. Какие-то ситуации мы можем изменить и не допустить напряжения матки, а что-то от нас не зависит. Так чем же страшен гипертонус матки при беременности, что делать если он появился?

Надо ли лечить тонус матки

Считается, что спазмы матки являются риском преждевременных родов или выкидыша, могут стать причиной отслойки плаценты, фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода и т. д. Так считают российские медики. Причем в учет они принимают для постановки диагноза и показания УЗИ — «гипертонус задней стенки матки при беременности», например. Но ставить этот диагноз и тем более назначать лечение — неправильно. Другое дело, если шейка матки короткая, или имеется тенденция к ее укорачиванию и раскрытию, или имеются мажущие выделения, болевые ощущения. Если же всего этого нет, лечение гипертонуса матки при беременности не проводится. Физиологический тонус матки можно снять расслаблением мышц лица (попробуйте полностью расслабиться, и спазм отпустит), отдыхом на боку. Еще врачи рекомендуют при такой возможности, во время тонуса вставать на четвереньки и медленно прогибаться в пояснице. Это полезное расслабляющее упражнение.

Если доходит дело до лечения, то в легких случаях назначают спазмолитики — эти препараты не могут снизить риск самопроизвольного прерывания беременности, но облегчают состояние беременной. В случае с ИЦН, если в прошлом уже были преждевременные роды, назначают утрожестан вагинально (препарат прогестерона). Если преждевременно началась родовая деятельность, назначаются токолитики, которые могут примерно на сутки отдалить роды, и в это время проводится терапия, направленная на ускорение созревания легких у ребенка.

Если вас беспокоит тонус матки — обратитесь к врачу. Грамотный специалист поможет вам определиться с тем патология у вас или норма.

Причины и диагностирование гипертонуса матки по задней стенке при беременности

Будучи мышечным органом, матка даже в период беременности остается в тонусе. Особенно опасен гипертонус матки по задней стенке при беременности. Ее тонус повышается в силу ряда причин. Он чреват не только развитием тяжелых патологий, но и потерей ребенка в крайних случаях.

Возникновение гипертонуса

Гипертонус матки — нормальное явление, когда наступают роды. Матка интенсивно сжимается и разжимается, способствуя продвижению ребенка по родовым путям и появлению его на свет. Легкое воспаление матки в первый триместр беременности тоже не опасно и никаких тяжелых последствий не влечет. Когда эмбрион прикрепляется к стенке матки, он немного травмирует ее.

Женщина в начале беременности может ощущать легкие периодические боли внизу живота. Но если они не сопровождаются выделениями из влагалища или напряжением матки, нет повода для паники.

Когда же есть такие симптомы, то следует бить тревогу:

• ощущаются продолжительные ноющие боли в области матки и поясницы;
• тупые боли при физических нагрузках или в случае стресса;
• кажется, что матка стала «каменной».

Первопричины патологии

Задняя стенка матки у беременных переходит в состояние миометрий в случаях:

• Депрессивного или тревожного состояния будущей матери.
• Андреногеничного синдрома.
• Недостаточности яичников.
• Недостаточности фитоплацентарного комплекса.
• Неправильном гормональном лечении, которое проводилось до беременности.
• Патологий матки.
• Недоразвитости органов репродуктивной системы.
• Доброкачественных опухолях в матке.
• Истмико-цервинтальной недостаточности, при которой матка не выдерживает вес плода и раскрывается.
• Инфекций или воспалений половых органов.
• Патологий плодного яйца.
• Предыдущих выкидышей.
• Генетических отклонений.

Не последнюю роль в возникновении этой патологии играют привычки женщины.

Курение, любовь пропустить рюмочку — другую, недосыпы, скудное питание, чтобы «не дай Бог не потолстеть», привычка скандалить в любых случаях сказывается на здоровье не самым благоприятным образом. А уж во время беременности стоит коренным образом изменить свой образ жизни, направив все усилия на рождение здорового малыша.

Возможные осложнения

Если женщина в силу тотальной занятости или иных причин не придает значения имеющимся явным симптомам, которые свидетельствуют о том, что матка находится в гипертонусе, последуют серьезные осложнения. Особенно опасна патология в первом триместре беременности. В результате сильного напряжения мышц сужаются кровеносные сосуды на задней стенке матки. Плод будет получать меньше питательных веществ и кислорода. В дальнейшем может начаться отслоение плаценты.

Как результат, в начале беременности очень вероятен выкидыш. На более поздних сроках: замирание беременности, преждевременные роды, рождение мертворожденного ребенка.

Вполне вероятно, что у беременной гипертонус задней стенки матки. Женщина может не связать эти симптомы с беременностью и решить, что у нее просто неполадки пищеварительного тракта или разыгрался остеохондроз. Но не нужно преуменьшать значение этих симптомов. Лучше перестраховаться и обратиться за консультацией к специалисту.

Диагностирование патологии

Обратившись к врачу, тот обязательно проведет осмотр матки, прощупав живот беременной. Кроме того, назначит сдачу анализов на вероятность воспалительного процесса, инфекции, уровень гормона беременности, прогестерона, и других гормонов, отвечающих за нормальное течение беременности. Обязательной процедурой является УЗИ. Следует брать во внимание и возраст пациентки. Миометрия чаще всего бывает у молодых девушек при беременности до 18 лет или у женщин, которым больше тридцати.

Диагноз ставится только при наличии анализа всех совокупных данных о состоянии матки беременной. Нередки случаи, когда неопытные гинекологи диагностировали повышенный тонус задней стенки матки при беременности при его отсутствии. Дело в том, что эта часть женского органа самая толстая. Тут больше всего кровеносных сосудов. Долгое сидение в очереди к врачу в неудобном положении тоже может спровоцировать напряжение стенок матки. Тогда как гипертонус при этом может отсутствовать.

Меры по устранению и профилактика

В сложных случаях, когда снизить тонус амбулаторно невозможно, а также при запущенной патологии, когда из влагалища уже начались кровянистые выделения, требуется немедленная госпитализация беременной. В стационаре обеспечат полный покой беременной. Проведут комплексное лечение, направленное на снижение тонуса задней стенки матки. Обеспечат невозможность повторения рецидивов.

Если же риски развития осложнений не очень велики, беременной назначаются медикаментозные препараты: спазмалитики, магний, успокоительные, иногда лечение гормонами. Кроме того при повышенном тонусе стенок матки беременная сама должна принимать меры, чтобы матка находилась в максимально расслабленном состоянии:

• обеспечить себе покой — больше лежать, не напрягаться физически, избегать стрессов;
• носить бандаж, облегчая тем самым нагрузку мышц матки и ее связок;
• при спазмах разрешается принимать теплую ванну с лекарственными настоями;
• рационально питаться;
• почаще находится на свежем воздухе — сидеть на скамейке в парке или в уютном кресле на балконе, часто проветривать помещение.

Беременная может уже с первых дней беременности принимать меры, чтобы предотвратить возможные осложнения беременности, в том числе и чрезмерного напряжения миометрия матки или ее стенок.

• сделать анализы крови на наличие инфекций в органах малого таза и приступить к их лечению в случае выявления;
• проверить гормональный фон;
• в случае стрессовых ситуаций записаться на сеансы психотерапии;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• делать специальную гимнастику для беременных.

А в остальном будущая мамочка должна жить обычной привычной жизнью, рационально питаться, быть умеренно активной, высыпаться и радоваться будущему.

Гипертонус матки 20 недель

Лечение гипертонуса матки в 20недель

Наиболее распространенный диагноз, который получают будущие мамы в нашей стране, это гипертонус матки. Но на самом деле в медицинской практике большинства стран такой диагноз вообще отсутствует, и очень часто за ним не стоит ровным счетом ничего. Однако из уст акушера-гинеколога это словосочетание звучит угрожающе. Так стоит ли его опасаться? Итак, гипертонус матки, причины и лечение гипертонуса – тема обсуждения многих напуганных врачами женщин.

Гипертонус матки – это, по сути, сокращения матки, которые появляются до предполагаемого срока начала родов. С одной стороны, такие сокращения вполне естественны, ведь матка по своему строению— это мышца, а основное свойство любой мышцы — сокращение. Но, с другой стороны, гипертонус матки нельзя совершенно игнорировать, так как он может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Причины гипертонуса матки могут быть самыми разными. Это и ряд гормональных нарушений, и дисфункция яичников, и нарушенная функция надпочечников. Также это может вызвать проблемы, когда у женщины недоразвиты половые органы или есть ряд пороков развития матки. Способствует развитию гипертонуса наличие опухолевых образований в матке, инфекций и воспалений в органах малого таза и в теле самого плодного яйца. Гипертонус матки может быть вызван истмико-цервикальной недостаточностью, когда шейке матки не под силу выдержать увеличивающуюся нагрузку и она начинает свое раскрытие еще до начала родов. Бывают опасны также сбои в иммунной системе во время беременности и наличие у женщины соматических заболеваний. Среди причин гипертонуса есть и психологические: тревога, депрессия, ощущение внутренней напряженности, неуверенности в себе.

При повышении тонуса матки женщина ощущает тяжесть и напряжение в нижней части живота. Могут появиться боли около лобка, в пояснице, ряд неприятных ощущений в нижней части живота, похожих на распирание, а также боли, напоминающие менструальные. Гипертонус матки на протяжении первого триместра беременности может привести к гибели плодного яйца и выкидышу. Во время второго и третьего триместра гипертонус матки часто вызывает преждевременные роды. Для плода, который развивается в матке, гипертонус может нарушить кровоснабжение плаценты. Это может привести к внутриутробной нехватке кислорода и задержках развития плода. Это происходит потому, что при сокращениях матки плацента не сокращается. Результатом может стать ее отслойка и самопроизвольное прерывание беременности, либо рождение ребенка раньше срока.

Гипертонус матки обычно выявляется во время планового обследования. Лечение гипертонуса начинается стандартно. Врач назначает комплекс спазмолитических и успокоительных средств, а также витамин В6 и препараты магния. Обычно этого хватает, чтобы тонус матки пришел в норму. И, конечно же, при гипертонусе противопоказаны физические нагрузки, рекомендуется больше лежать. Занятия сексом противопоказаны, ведь сокращения матки могут спровоцировать выкидыш.

Если назначение успокаивающих препаратов и витаминотерапия не помогают избавиться от гипертонуса, появляются регулярные схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, то женщину госпитализируют или «кладут на сохранение», так как есть реальная угроза того, что беременность прервется.

В больнице женщина подвергается влагалищным исследованиям и УЗИ, что помогает подтвердить наличие повышенного тонуса матки, а также следить за состоянием плода и плодной оболочки. Если есть необходимость, будет проведен тест на уровень половых гормонов в суточной моче и крови, обследование на генитальные инфекции.

Будущей маме должен быть обеспечен полный покой, назначены успокаивающие и спазмолитические средства, поливитамины и другие препараты. Если гипертонус матки вызвал начало родов до 34 недели, то родовые позывы стараются подавить с помощью расслабляющих мускулатуру матки препаратов. Самым критичным для недоношенного младенца является срок 25-28 недель. Если существует угроза начала родов до срока, то основной задачей является ускорить созревание легких плода. Продление беременности даже на двое суток может предоставить такую возможность.

Вы можете оставить комментарий или трекбэк с вашего сайта.

Гипертонус матки при беременности – причины, симптомы и лечение

Беременные часто слышат от врачей такое понятие как «гипертонус матки», но бояться его не надо. Это не патология, это не диагноз – это просто небольшое физиологическое отклонение от нормы, которое легко исправить. Что такое гипертонус передней и задней стенки матки при беременности, и как его исправить?

В пределах нормы

Матка – это мышечный орган. И как любой мышечный орган матка может находиться в гипертонусе, т.е. иметь повышенный мышечный тонус (сокращение). Конечно, во время беременности это не является безопасным, так как может быть спровоцирован выкидыш, или прерывание беременности. Природа предусмотрела все так, чтобы в этот период матка была максимально расслаблена, что происходит благодаря выработке соответствующих гормонов и физиологически активных веществ. Но, к сожалению, добиться этого эффекта на протяжении всех 9 месяцев трудно, и то и дело матка повышает свой тонус.

На тонус матки влияет практически все – любая физическая активность, волнение, переполненный мочевой пузырь, оргазм и т.д. Кроме того, во время беременности периодически возникают так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые готовят матку к родоразрешению, и при этом естественным образом влияют на тонус.

Как видите, избежать всех обстоятельств невозможно, но это не значит, что все, что мы делаем, потенциально опасно. Как мы все прекрасно знаем, если беременность протекает хорошо, то можно даже заниматься физической культурой, работать, и при этом нет никакой угрозы. Так чем же все-таки опасен гипертонус матки при беременности?

К сожалению, между обычным тонусом матки, который возникает на фоне вышеописанных причин, есть еще и патологический гипертонус, когда мышцы матки находятся в постоянном непрерывном напряжении, за счет чего укорачивается шейка матки, раскрывается зев и повышается риск прерывания беременности.

Физиологический гипертонус матки беременная, как правило, даже не чувствует. Когда дело касается патологического гипертонуса, то здесь появляются характерные симптомы:

• Ощутимое напряжение в матке;
• Тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу;
• Схваткообразные боли, носящие цикличный характер;
• Кровянистые выделения.

Если имеет место быть последний симптом – нужна незамедлительная скорая помощь, чтобы сохранить беременность.

При вышеописанных симптомах нужно сделать в первую очередь УЗИ, оно покажет длину шейки матки и состояние зева. Если длина шейки меньше 25 мм, а зев приоткрыт – есть риск прерывания (даже если тонус в норме!).

Лечение гипертонуса матки при беременности

Чаще всего в нашей стране при постановке такого диагноза роженице рекомендуют лечь на стационар. Но в этом чаще всего нет необходимости, только в действительно опасных случаях. Тем более, все зависит от настроя женщины – ей категорически нельзя волноваться и переживать. И если мысль о стационаре ее пугает, то лучше отказаться от этой идеи. Как говорится, дома и стены лечат.

Если вам поставили диагноз гипертонус передней или задней стенки матки, то не стоит переживать. Все, что от вас требуется – спокойствие, отдых, релаксация. Дополнительное внимание со стороны врачей необходимо, если вы находитесь в группе риска:

• У вас уже были преждевременные роды;
• У вас многоводие или многоплодие;
• Было укорочение шейки матки на 19-20 неделе.

Состояние шейки матки измеряется всем роженицам на 18-24 неделе. Если есть укорочение, то проводятся дополнительные тесты, на основании которых врачи решают – есть риск преждевременных родов или нет.

Для лечения чаще всего применяются специальные препараты, которые расслабляют мускулатуру. В обязательном порядке проводится госпитализация, если длина шейки матки составляет менее 15 мм.

Лучший подарок для Вашего ребенка!

Тонус матки во втором триместре

Второй триместр беременности является самым благоприятным временем для будущей мамы, когда заканчивается токсикоз и к женщине возвращается хорошее самочувствие. Единственным неприятным моментом в этом периоде может являться повышенный тонус матки во втором триместре.

Почему возникает тонус матки?

Тонус матки во время беременности может быть повышенным по нескольким причинам:

• как ответ на внешние раздражители (физическая нагрузка, подъем тяжестей, стресс, проведение ультразвукового исследования);
• может быть угрозой прерывания беременности;
• может быть обусловлен наличием миомы матки;
• изменение гормонального фона (недостаточный уровень прогестерона);
• повышение тонуса матки может зависеть от образа жизни будущей мамочки;
• быстрый рост плода и увеличение объема матки может приводить к увеличению ее тонуса.

Что означает матка в тонусе?

Так как матка является мышечным органом, то она способна к сокращению. В норме она находится в расслабленном состоянии именуемой нормотонусом. Под воздействием стресса или физического напряжения происходит сокращение мышечных волокон матки. Клинически гипертонус проявляется сокращением матки и уплотнением живота.

Гипертонус матки во втором триместре – симптомы

Повышенный тонус во втором триместре женщина может ощущать как легкие сокращения матки. Тонус матки на 20 неделе может появиться впервые, когда отмечается усиленный рост плода и увеличение размеров матки. В большинстве случаев они не приносят сильного дискомфорта и устраняются при после окончания физической нагрузки или принятии женщиной горизонтального положения. Болезненные тянущие ощущения в пояснице могут быть симптомом гипертонуса задней стенки матки. Иногда сокращения матки бывают настолько выраженными, что женщина может ощущать боль сжимающего характера, которая доставляет ей выраженный дискомфорт и не снимается обычными приемами. В таких случаях женщине нужно как можно быстрее обратиться к врачу, в противном случае это может привести к непроизвольному выкидышу или отслойке плаценты.

Гипертонус матки, который доставляет будущей маме болезненные ощущения, может быть опасен и приводить к таким осложнениям:

• преждевременному прерыванию беременности на более ранних сроках (до 27 недель);
• преждевременным родам (с 28 до 36 недель);
• повышенный тонус матки во втором триместре может приводить к ухудшению кровотока в плаценте и кислородному голоданию плода, а это в свою очередь приводит к задержке внутриутробного развития;
• опасным осложнением гипертонуса матки является отслойка плаценты, так как во время сокращений матки плацента не сокращается.

Лечение — что назначают при тонусе матки?

Если повышение тонуса матки приводит к болезненным ощущениям и видимому дискомфорту, то нужно немедленно обратиться к врачу. В таких случаях оправдано назначение седативных препаратов (пустырник, валериана), спазмолитиков (но-шпа, свечи с папаверином, риабал) и витаминов А и Е. Обычно такая терапия дает положительный эффект и не требуется стационарного лечения. Секс при повышенном тонусе матки противопоказан, так как в момент оргазма может произойти сильное сокращение матки, что вызовет непроизвольное прерывание беременности. Дыхательные упражнения для снятия тонуса матки эффективны в сочетании с приемом вышеперечисленных медикаментов.

Чтобы не бороться с осложнениями повышенного тонуса матки, лучше проводить его профилактику. У беременной женщины должен быть положительный настрой, ограничение тяжелых физических нагрузок, обязательны регулярные посещения своего врача и соблюдение его рекомендаций.

Повышенный тонус во втором триместре женщина может ощущать как легкие сокращения матки. Тонус матки на 20 неделе может появиться впервые, когда отмечается усиленный рост плода и увеличение размеров матки. В большинстве случаев они не приносят сильного дискомфорта и устраняются при после окончания физической нагрузки или принятии женщиной горизонтального положения. Болезненные тянущие ощущения в пояснице могут быть симптомом гипертонуса задней стенки матки. Иногда сокращения матки бывают настолько выраженными, что женщина может ощущать боль сжимающего характера, которая доставляет ей выраженный дискомфорт и не снимается обычными приемами. В таких случаях женщине нужно как можно быстрее обратиться к врачу, в противном случае это может привести к непроизвольному выкидышу или отслойке плаценты.

Под гипертонусом матки следует понимать чрезмерное напряжение мышц матки, не связанное с нормальным наступлением родовой деятельности. Очень часто указанное явление появляется на самом раннем сроке беременности, поэтому может привести к выкидышу.

Маточный гипертонус может иметь локальный (ограниченный) характер и возникать при этом по передней или задней стенке матки. Локализация напряжения мышц имеет большое значение, но при этом необходимо еще учитывать место прикрепления плаценты, так как от указанного фактора в значительной степени зависит вероятность выкидыша или других негативных последствий.

Причины

Чрезмерное напряжение мышечного слоя передней стенки матки, т.е. ее гипертонус, могут возникнуть в результате воздействия следующих факторов:

• нарушение гормонального фона (в частности, нехватка прогестерона);
• отрицательное воздействие стрессов;
• значительные физические нагрузки;
• вирусные инфекционные заболевания;
• многоплодная беременность;
• слишком крупный плод;
• воспалительные заболевания;
• мало- или многоводие;
• отрицательное влияние вредных привычек (употребления алкоголя, курения).

информацияКроме того, гипертонус передней стенки матки может быть повышен в результате возникновения хромосомных аномалий у плода – таким способом организм матери пытается избавиться от эмбриона в первом триместре беременности.

Симптомы гипертонуса передней стенки матки

В отличие от избыточного напряжения мышечного слоя по задней стенке, симптомы гипертонуса передней стенки матки, как правило, более ярко выражены. О наличии указанного нарушения можно заподозрить при появлении следующих признаков:

• чувство напряжения в области матки;
• болевые ощущения в нижней части живота, подобные тем, которые обычно чувствует женщина накануне или в первые дни месячных;
• усиление боли при физической нагрузке;
• дискомфорт и напряжение в области промежности;
• учащение мочеиспускания;
• более частое опорожнение кишечника.

опасноВ случае, когда к вышеуказанным симптомам присоединяется изменение характера влагалищных выделений, особенно появление в них следов крови, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Диагностика

Основным методом диагностики при появлении признаков гипертонуса передней стенки матки во время беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). Несмотря на то, что указанную процедуру обычно назначают будущим мамам только 3 раза в течение всего периода вынашивания малыша, в случае возникновения тревожных симптомов следует пройти дополнительное обследование – это не сможет навредить малышу, в отличие от ситуации, когда будет упущено время для начала лечения.

Во время процедуры УЗИ гипертонус матки выявить несложно: при наличии данного нарушения передняя стенка немного прогибается внутрь. Кроме того, эта сторона обычно более тонкая, чем задняя, поэтому установить диагноз специалисту не составит труда.

Также врач может направить пациентку для прохождения дополнительных обследований: например, сдачи анализа крови на уровень гормонов, чтобы установить причину повышения маточного тонуса.

важноОсобенное внимание доктор обращает на состояние шейки матки, так как укорочение ее длины или приоткрытие зева может являться симптомом приближающихся преждевременных родов или выкидыша.

Способы снятия гипертонуса передней стенки матки

При появлении признаков повышения маточного тонуса по передней стенке женщине необходимо принять следующие меры:

• прекратить любую физическую активность и попытаться принять горизонтальное положение;
• постараться расслабить мышцы лица, от напряжения которых напрямую зависит тонус мышечного слоя матки;
• принять такое положение тела, в котором матка будет находиться в свободном положении: например, стоя на четвереньках. В этой позиции следует осторожно прогнуть спину, при этом медленно поднимая голову. Через несколько секунд можно вернуться в исходное положение и повторить упражнение несколько раз;
• если признаки гипертонуса не исчезают, следует срочно обратиться в лечебное учреждение.

После прохождения обследования врач может рекомендовать следующие методы устранения гипертонуса по передней стенки матки:

• прием низкодозированных гормональных препаратов (допускается только после сдачи соответствующих анализов и установления дефицита или избытка отдельных гормонов);
• назначение спазмолитиков;
• прием средств, обладающих успокоительным эффектом – при наличии чрезмерной эмоциональной возбудимости и тревожности женщины;
• назначение препаратов, содержащих магний.

Опасности и осложнения

При отсутствии адекватного и своевременного лечения при появлении признаков повышенного гипертонуса передней стенки матки возможны следующие негативные последствия для женщины и плода:

• выкидыш: вероятность подобного исхода беременности резко возрастает при появлении признаков избыточного напряжения маточных мышц в первые три месяца беременности;
• преждевременные роды – возможны во второй половине срока вынашивания малыша;
• возникновение нарушений в развитии плода, что связано с возможным гормональным дисбалансом и другими нарушениями;
• частичная отслойка плаценты;
• нарушение процесса питания плода вследствие сжатия кровеносных сосудов, по которым питательные вещества поступают в организм малыша.

дополнительноТем не менее, далеко не во всех случаях повышенный гипертонус передней стенки матки может привести к столь плачевным последствиям.

Беспокоиться надо в том случае, когда диагноз подтвержден опытным специалистом и при этом присутствуют соответствующие признаки: боль, необычные выделения из половых путей и др. В подобной ситуации на кону находится жизнь будущего малыша, поэтому рассчитывать следует на помощь специалистов.

Также врач может направить пациентку для прохождения дополнительных обследований: например, сдачи анализа крови на уровень гормонов, чтобы установить причину повышения маточного тонуса.

Организм будущей мамы настроен непосредственно на вынашивание здорового ребенка, но к несчастью бывают такие ситуации, когда функционирование организма выходит из-под контроля. Гипертонус передней и задней стенки матки при беременности является одним из самых частых осложнений.

Как самостоятельно распознать гипертонус матки?

Маточные сокращения в норме могут происходить 10-15 раз в день, но бывает и такое, что матка находиться в напряженном состоянии и сокращается в повышенном темпе, это и есть локальный гипертонус матки. Если женщина в положении заметила у себя тревожные симптомы, ей необходимо сразу же обратиться к лечащему доктору.

Можно и самостоятельно распознать гипертонус по следующим признакам:

• живот в положении лежа на спине с согнутыми ногами должен выглядеть расслабленным, но появление хоть даже маленького бугорка, может сигнализировать о нескольких проблемах, одной из них является гипертонус матки;
• при тонусе передней стенки матки возникает тянущая боль ниже пупка;
• напряжение в паху, или давление на таз;
• учащенное мочевыделение;
• частые запоры;
• при наклонах появляются болевые ощущения;
• появление крови из влагалища в малых количествах.

Все 9 месяцев в матке происходят важные процессы роста волокон, в это время она готовится к родам, и по этой причине происходят сокращения. Именно благодаря этому, кроха и появляется на свет, но повышенный тонус может помешать естественному процессу, и понести за собой некие осложнения.

Причины

Наиболее частыми причинами высокого напряжения и сокращения задней или передней стенке матки являются:

• предыдущий срыв беременности;
• стресс;
• чрезмерное волнение.

Есть и другие, более серьезные причины повышенного напряжения матки:

• Нарушение гормональной функции. В нередких случаях, беременные женщины испытывают нехватку прогестерона. Он также несет ответственность за правильное развитие плаценты, следив за тем, чтобы она не проявляла излишнюю активность. Высокий уровень мужских гормонов (пролактина) также может спровоцировать гипертонус. Это вещество напрямую отвечает за выработку грудного молока. Во время кормления, ткани миометрия сокращаются, а матка уменьшается до прежних размеров. В это время женщина испытывает болевые ощущения, такие же как при схватках, но значительно слабее;
• Заболевания половых органов. Прошлые проблемы, возникшие еще до беременности, могут давать о себе знать в период вынашивания ребенка. Наиболее частые недуги: маточная миома и эндометриоз. Если раньше был поставлен такой диагноз, как бесплодие или воспаление в придатках, то в период беременности они могут плохо влиять на работу передней и задней стенок матки;
• Двойня или тройня. При вынашивании двух и более плодов, часто появляется гипертонус матки. Негативно сказываться на сокращении матки может также чрезмерное количество вод;
• Заболевания инфекционного происхождения. Наличие заболеваний: вирусных и простудных, а также болезни почек и сердца могут вызвать гипертонус;
• Нервозность;
• Физ. нагрузки. Довольно сильные нагрузки на организм могут спровоцировать повышенное маточное сокращение.
• Пагубные привычки. Алкоголь и табакокурение плохо сказываются на здоровье в общем и на функцию сокращения.

Также причины зависят от того, на каком сроке беременности возник гипертонус. Если женщина все 9 месяцев находится в спокойствии и не подвергается стрессовым ситуациям, то скорее всего всю беременность будет умеренный тонус матки или его вовсе не будет.

Симптомы

Гипертонус матки при беременности на начальной стадии может вовсе не давать о себе знать, многие женщины узнают об этой патологии непосредственно после проведения УЗИ.

Гипертонус передней стенки матки при беременности характеризуется следующими симптомами:

• боли ниже пупка, как при менструальном цикле;
• боли во время физических нагрузок;
• напряжение в паху;
• учащенное мочевыделение;
• частые дефекации.

Дальнейшим развитием данного недуга, могут быть кровавые выделения с влагалища. В таком случае необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку это может спровоцировать смерть еще не родившегося малыша.

В чем опасность гипертонуса?

Если вовремя не прийти к лечащему врачу при присутствии симптомов локального гипертонуса стенки матки, это может обернутся серьезными последствиями, среди них:

• нарушение кровотока, поскольку при сильной напряженности мышц, маточный сосудистый просвет суживается, и ребенок начинает задыхаться;
• тонус наиболее опасен в первом триместре, поэтому если он повышается именно в этот период, возникает большая вероятность выкидыша;
• отслойка детского места (плаценты).

Гипертонус часто возникает из-за воспалительного процесса в организме, поэтому женщина, будучи в положении обязана при любом недомогании сразу обращаться к доктору.

Ярко выраженных симптомов может и не быть, поэтому если опытный врач поставил диагноз «тонус матки» не стоит этим пренебрегать даже при отсутствии явных признаков.

Диагностика

Диагностика данного симптома состоит из осмотра живота методом пальпации, при этом матка будет твердая, как камень. Далее проводится ультразвуковое исследование, в котором будут заметны утолщения маточных мышц. И наконец доктор проведет тонусометрию, это такой датчик, который показывает точную картину тонуса матки.

Лечение

При первых же признаках маточного гипертонуса, будущая мама должна:

• исключить физические нагрузки;
• расслабить тело и все мышцы, включая лицевые;
• облегчить состояние можно следующим образом: встать на карачки, не спеша прогнуть спину, когда голову поднять вверх. Таким образом матка будет свободной и состояние при этом намного улучшиться.

При умеренной форме гипертонуса доктор прописывает лишь больше отдыха и больше хороших эмоций. При этом запрещено нервничать или волноваться. Если врач посчитает нужным, то назначит витамины, спазмолитики и т.д.

Тяжёлая форма повышенного тонуса, лечится исключительно в стационаре под тщательным круглосуточным наблюдением врачей.

Медикаментозное лечение

Доктор даст ряд назначений, которые необходимо выполнять для предупреждения осложнений:

• прием гормонов;
• прием спазмолитических препаратов;
• постельный режим;
• комбинированное употребление лекарственных средств, богатых на магний и витамин В6.

Главным лечением являются успокоительные средства, поскольку у беременной женщины первым делом возникает страх за ребенка, и тонус может повысится еще сильнее. Для этого подойдет валериана или пустырник, но, если они не помогают, тогда доктор назначит другие препараты, такие как (Нозепам, Сибазол, Триоксазин) и другие.

Если гипертонус возникает в первые три месяца беременности, понадобится прием гормонов (Утрожестан, Сибазол) и т.д. Длительность лечения составляет врач, но приблизительно на это уйдет 5-10 дней.

Для лечения тонуса, широко применяются спазмолитики, чтобы устранить сокращения и унять боль применяют Но-шпу, Папаверин и другие. Но-шпу и Папаверин можно использовать даже дома при первых же признаках маточного тонуса, но, если они не устранили данный симптом, необходим визит к доктору.

Лечение может проводиться также средствами, которые направлены на снижение активности матки. Среди таких отмечаются: раствор магния сульфата или лекарственные средства (Бриканил, Гинипрал) и т.д. Такие препараты можно применять до 14-16 недели беременности. Длительность такого лечения составляет 7-10 дней.

При резком ухудшении состояния, появлении боли в животе, или кровяных выделений, необходимо незамедлительно ехать в роддом. Гипертонус в основном заканчивается выкидышем, особенно в первые три месяца, поэтому не надо наедятся что все пройдет само по себе.

Наиболее частыми причинами высокого напряжения и сокращения задней или передней стенке матки являются:

http://vrachmatki.ru/tonus-matki/zadnej-stenkihttp://www.baby.ru/wiki/lecenie-gipertonusa-miometria-pri-beremennosti/http://horoshayaberemennost.ru/41-nedelya/gipertonus-zadnej-stenki-matki-pri-beremennosti-20-nedelhttp://baby-calendar.ru/mama/matka-pri-beremennosti/tonus-matki/perednej-stenki/http://vashamatka.ru/patologii/tonus/gipertonus-perednej-stenki-matki-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.