24 Неделя Беременности Тошнота И Рвота Будет

При беременности часто возникают диарея и рвота. Причина такого недомогания – повышение восприимчивости женского организма к различным факторам окружающей среды. Обычно такие симптомы проходят самостоятельно через несколько часов, но если они длятся несколько дней и становятся ярко выраженными, нужно срочно обращаться к врачу и начинать лечение.

Возможные причины диареи и рвоты у беременных

Причинами появления поноса и рвоты во время беременности могут быть различные факторы. При развитии плода пищеварительный тракт матери перестраивается, меняет активность работы, из-за чего учащаются расстройства пищеварения – это можно рассматривать как вариант нормы.

Однако при пищевом отравлении, патологиях желудка и кишечника, сбоях работы пищеварительной системы, состояние может ухудшиться до такой степени, что женщина не покидает постель, страдает от спазматических болей в животе и повышения температуры тела.

Провокаторами патологического состояния чаще всего являются:

p, blockquote 5,0,1,0,0 —>

• Пищевое отравление. Женщина может отравиться несвежим или некачественным продуктом, собранными грибами или ягодами, принимаемыми без консультации с врачом лекарственными растениями. Патологический процесс сопровождается тошнотой, частыми рвотными позывами, болью в пупковой зоне, поносом, избыточным газообразованием, вздутием живота, повышением температуры тела.
• Заболевания пищеварительных органов. Могут принять хроническую форму – тогда женщина днями и неделями страдает от поноса и незначительной рвоты. Желудочные и кишечные патологии обычно сопровождаются снижением аппетита, горьким привкусом в ротовой полости, болью в эпигастральной зоне, избыточным образованием газов, вздутием живота. При таких симптомах следует подозревать колит, гастрит, панкреатит.
• Инфекционные кишечные патологии. Могут быть опасными для развивающегося плода. Чтобы снизить вероятность негативного воздействия, проводятся мероприятия по снижению содержания жидкости в материнском организме.
  При проникновении инфекции в организм отмечаются снижение аппетита, вялость и бессилие, повышение температуры тела. Лечение инфекционных заболеваний у беременных женщин затруднительно, поскольку антибиотики принимать запрещено. Приходится применять щадящие и менее эффективные терапевтические методы.
• Неправильное питание. Беременным женщинам нередко хочется съесть чего-нибудь необычного и экзотического. Переживающий перестройку пищеварительный тракт реагирует на изменение пищевых предпочтений тошнотой и диареей. Также расстройства пищеварения бывают следствием избыточного употребления одного продукта, несбалансированности рациона.
• Побочные эффекты от приема медикаментов. Чувствительный пищеварительный тракт беременной женщины воспринимает некоторые компоненты лекарств как токсичные вещества. Естественная реакция на яды – рвота и нарушение стула.
• Синдром раздраженного кишечника – частая патология у будущих матерей, провоцируемая давлением быстро увеличивающейся матки на кишечный тракт.

В разные триместры вынашивания плода рвота и понос вызываются различными факторами и проявляются неодинаково:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

В первом триместре расстройство возникает часто, его симптомы наиболее ярко выражены, что обусловлено гормональными изменениями в организме и перестройкой работы пищеварительного тракта. Диарея и рвота на раннем этапе беременности серьезно угрожают плоду.
При поносе материнский организм лишается значительного количества витаминов, минеральных элементов и биоактивных соединений, необходимых для полноценного развития эмбриона. Сильная диарея способна спровоцировать маточные сокращения, повысить риск выкидыша.

Первая помощь

Первую помощь беременной женщине следует применять с осторожностью. Прием медикаментов нужно согласовать с медицинским специалистом, особенно на начальном этапе беременности. Чтобы избежать осложнений, принимать срочные меры нужно в тот же день, когда возникли симптомы.

При диарее и рвоте принимаются следующие лекарственные препараты:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

• растворы «Рингера-Локка», «Трисоль», «Регидрон» для восполнения жидкости в организме и предупреждения обезвоживания;
• активированный уголь, препараты «Смекта», «Энтеросгель» для нормализации стула и выведения токсинов из пищеварительного тракта;
• ферментные лекарства «Фестал», «Панкреатин» для улучшения пищеварения;
• препараты для избавления от поноса: «Имодиум», «Лоперамид», «Энтеробене» (только в третьем триместре после разрешения врача);
• пробиотики «Бифиформ», «Линекс» для восстановления кишечной микрофлоры.

Первые сутки при расстройстве пищеварения желательно ничего не есть. На следующие сутки можно мелкими порциями употреблять легкие и быстро усваивающиеся блюда.

Опасные симптомы

Понос, сопровождающийся рвотой, при беременности может быть следствием серьезных патологий или начинающегося родового процесса.

Незамедлительно нужно идти в больницу, если наблюдаются следующие симптомы:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• долго не прекращающийся понос;
• повышение температуры тела;
• обильный выход рвотных масс;
• слишком частый жидкий стул (чаще 10 раз в сутки);
• ухудшение аппетита;
• отсутствие жажды при явных признаках обезвоживания;
• сильный токсикоз;
• наличие в каловых массах кровяных вкраплений, слизи, частиц пищи.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и игнорировании лечения могут возникнуть осложнения:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

• обезвоживание;
• гиповитаминоз и минеральный дефицит;
• усиление маточных сокращений (из-за чего возможны аномалии развития плода);
• выкидыш.

Лечение

Медикаменты назначаются только при ярко выраженной симптоматике. Если расстройство пищеварения не вызывает сильного беспокойства, то достаточно соблюдения диеты и питьевого режима.

p, blockquote 15,0,0,1,0 —>

• пресную овсяную или рисовую кашу на воде;
• овощные, крупяные, макаронные супы без навара;
• котлеты и тефтели из нежирного мяса или рыбы, приготовленные на пару;
• кисломолочные изделия (особенно рекомендуются йогурты, насыщенные бифидобактериями);
• вареные или приготовленные в пароварке овощные блюда;
• фрукты и ягоды (полезны яблоки, бананы, груши, черника).

Во время лечения необходимо пить достаточно жидкости, но не в избытке, иначе возможно появление отеков и повышение кровяного давления. Оптимальное количество питья – 100 мл за час. Рекомендуется пить воду, ягодные кисели и морсы, чай (черный или травяной), свежие выжатые соки, молочные напитки. Для приготовления травяного чая подойдут ромашка, мята, шалфей, мелисса, зверобой.

Для улучшения самочувствия, стимуляции метаболизма и нормализации эмоционального состояния, нарушенного патологическим процессом, полезны ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе.

Профилактика расстройств пищеварения при беременности

Для предупреждения нарушений работы желудочно-кишечного тракта беременным женщинам следует:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• соблюдать гигиенические правила, мыть руки с мылом, посетив туалет, придя с улицы, готовясь к приему пищи;
• проверять срок годности продуктов в магазине (особенно осторожно следует покупать молочные изделия и кулинарную продукцию);
• тщательно мыть фрукты и овощи;
• глубоко прожаривать и вываривать мясо и рыбу;
• не употреблять подозрительные грибы, ягоды, консервы;
• избегать посещения кафе и прочих заведений общественного питания, где невозможно быть уверенным в качестве и свежести подаваемых блюд;
• не употреблять экзотические блюда и несочетающиеся продукты.

p, blockquote 20,0,0,0,1 —>

Сопровождающаяся рвотой диарея – тяжелое испытание для будущей матери, нередко неблагоприятное для развития ребенка в утробе. Чтобы лечение не принесло вред вместо пользы, нужно соблюдать все врачебные рекомендации и избегать приема медикаментов по своему усмотрению.

Однако при пищевом отравлении, патологиях желудка и кишечника, сбоях работы пищеварительной системы, состояние может ухудшиться до такой степени, что женщина не покидает постель, страдает от спазматических болей в животе и повышения температуры тела.

Неделя идет за неделей, и вот позади половина срока, идет второй триместр. Что происходит с малышом на 24 неделе беременности, несет ли этот период какие-либо существенные изменения по сравнению с предыдущей неделей?

Плод на 24 неделе беременности

Развитие малыша продолжается, он интенсивно растет и набирает вес. Если сейчас ребёнок появится на свет, он будет очень слаб, однако врачи будут бороться за его жизнь.

Размер и вес

К концу этой недели малыш весит от полкилограмма — именно этот вес является своеобразным рубежом, перешагнув который, кроха считается жизнеспособным, и в случае преждевременных родов родившийся живым ребенок имеет все шансы на выживание с поддержкой медперсонала.

Такие требования установлены ВОЗ, и в реанимации новорожденных недоношенного ребёнка попытаются обязательно выходить.

Длина тельца крохи сейчас около 30 сантиметров. Маловато, но впереди ещё достаточно много времени, чтобы ребёнок подрос.

Какие органы развиваются на двадцать четвертой неделе?

Акушерская 24 неделя беременности (от зачатия — 22) — это период, когда уже сформированные органы и системы детского организма продолжают совершенствоваться. Некоторые уже давно функционируют, как, например, сердце, печень, почки, а остальные еще не в полной мере выполняют свое предназначение, например, глазки. Они уже сформировались, почти у всех детей на этом сроке радужка окрашена в синий, либо голубой оттенок. Цвет глаз, который будет иметь ребенок на протяжении жизни, проявится в течение первых недель после рождения. Пока глазки плотно закрыты, но через десять-двадцать дней они впервые раскроются.

Совершенствуется система дыхания, при спонтанных вздохах малыш может начать икать: некоторые мамы ощущают, как кроха вздрагивает при икоте. Альвеолы начинают выработку легочного сурфактанта, особого вещества, помогающего легким всасывать кислород и усваивать его. В головном мозге развиваются клетки, которые ответственны за сознание. Кроме того, устанавливается цикл сна и бодрствования.

Как выглядит ребёнок?

Теперь в малыше сложно узнать того головастика, на которого он был похож несколько месяцев назад. На данный момент — это настоящий человечек, только очень худенький, голова из-за этого кажется непропорционально большой. Жировая прослойка уже нарастает под кожей. Все тельце крохи покрыто лануго, пушком, который ещё до родов пропадет.

Шевеления ребёнка

Наверняка, уже все мамы на этом сроке ощутили движения малыша. На самом деле, кроха начал шевелиться уже давно, но из-за его маленьких размеров женщина не могла это чувствовать.

В сутки ребенок в общей сложности движется 3-5 часов! Это не значит, что все шевеления ощущаются: всего десяток прочувствованных перемещений в день — это норма. Если же ребёнок чрезмерно активен, скорее всего, он испытывает нехватку кислорода!

Ребёнок пинается внизу живота

На сроке в 24 недели ребёнок может пинаться и снизу живота, и сверху, и по бокам. Это происходит, потому что малыш не занял правильного положения в матке. Пока он мал, и ему хватает места, непоседа кувыркается, постоянно меняя позы.

Если же пинки постоянно ощущаются в самом низу живота, скорее всего, плацента закреплена на передней стенке матки и весьма низко.

Положение. Тазовое предлежание плода

Правильным положением плода в матке является головное, то есть головкой вниз. Именно эта часть тела в норме и рождается первой. Такое положение малыш должен занять ближе к родам. А пока, на 24 неделе беременности, мама не должна пугаться слов «тазовое предлежание». Это всего-навсего означает, что на момент УЗИ или пальпации на осмотре врача кроха лежал головкой вверх. Сейчас ему так удобнее, до родов еще долго, и малыш не раз поменяет свое положение. Важно, чтобы тазовым не являлось его положение к моменту рождения, так как, идя ягодичками или ножками вперед по родовым путям, младенец может получить серьезную травму, и скорее всего, тазовое предлежание станет показанием к кесареву сечению.

Ощущения

Что нового чувствует будущая мама на 24 неделе беременности? Как правило, ничего нового по сравнению с предыдущей семидневкой. Хорошее самочувствие, отсутствие жалоб, отличный аппетит — вот чем характеризуется для большинства мам второй триместр, самый спокойный из всех трех.

Физиологические изменения у женщины

Сейчас, встав на весы, женщина может удивиться: ее вес превышает норму на 6-9 килограмм. Это нормальная прибавка, и лишних килограммов она практически не включает.

• 30% из этой прибавки отводится на ребенка.
• 15% — на плаценту и околоплодные воды.
• 25% — объем увеличившейся циркулирующей жидкости, железистой ткани груди.
• 10% — вес матки.
• Остальной вес — это «энергетическое депо», которое необходимо для нормального донашивания беременности и дальнейшей лактации.

Иногда может мучить бессонница, которая вызвана переживаниями и новыми ощущениями мамы. Опасна ли бессонница? Для малыша — нисколько, но для женщины — да. Недосып приводит к раздражению, быстрой утомляемости, снижению работоспособности. Об этой проблеме стоит сообщить врачу, если отсутствие сна мучает женщину несколько суток подряд.

Живот на 24 неделе беременности и состояние мамы

Малыш растет, растет и его «дом». Прятать живот на 24 неделе беременности под одеждой очень непросто. Однако размер живота у каждой женщины на этом сроке разный: у одних животик маленький и аккуратный, у других — большой. Неодинаковы животики по форме. Переживать по этому поводу не стоит, ведь и малыши у всех рождаются разными!

Грудь на 24 неделе беременности

Сейчас рост груди может приостановиться, однако болезненность и чувство распирания часто остаются. Все это потому, что грудь готовится к лактации: в ней разрастаются молочные протоки и железистая ткань.

Молозиво — предвестник грудного молока, может выделяться уже на этом сроке. Нельзя стимулировать соски нарочно, чтобы провоцировать выделение этой жидкости.

Чтобы обеспечить груди поддержку, нужно обязательно носить бюстгальтер. Некоторые врачи рекомендуют оставлять эту часть гардероба и на ночь, но следовать их совету неразумно: ночью тело должно отдыхать.

Выделения на 24 неделе беременности

Выделения из влагалища должны быть всегда, вопрос в том, какие. Примеси в них крови — это серьезный повод наведаться в женскую консультацию. Возможно, ничего страшного в этом нет, но лучше проявить осторожность.

Не должны выделения иметь резкий запах, творожистую консистенцию и сопровождаться зудом. Такие симптомы могут говорить о молочнице, заболевании не опасном, но весьма нежелательном при беременности. Молочница легко поддается медикаментозному воздействию разрешенных во втором триместре препаратов.

Нормальные выделения на 24 неделе беременности — слизеобразные, достаточно жидкие, светлые, без резкого запаха.

Особенности ЭКО-беременности

К 24 неделям беременность, развивающаяся после экстракорпорального оплодотворения, протекает по «сценарию», подобному обычному положению. Рост и вес ЭКО-малыша к данному сроку соответствуют норме, ребёнок так же шевелится. Однако в большинстве случаев беременная находится под особым контролем, и ей требуется гормонотерапия.

Особенности многоплодной беременности

Если маме повезло, и в ее животике развиваются сразу 2 или 3 ребенка, 24 акушерская неделя беременности может переноситься ею гораздо сложнее, чем при беременности одноплодной. К этому сроку живот настолько большой, что может причинять неудобства во время повседневных дел, сна и при езде в переполненном общественном транспорте и даже в автомобиле (ремень безопасности может уже быть тесен).

Из-за того, что матка вмещает сразу 2 плода, она увеличивается быстрее, становится больше и объем амниотической жидкости. Из-за давления матки на внутренние органы могут проявляться привычные для всех беременных недомогания, но в обостренной форме. Часто маму мучают изжога и расстройство пищеварения, запоры, частое мочеиспускание.

Многоплодная беременность находится под особым вниманием врачей.

В 24 недели могут проявиться осложнения, такие как:

• фето-фетальный синдром;
• врожденные аномалии одного или обоих плодов;
• гестоз;
• преждевременные роды и так далее.

Если же беременность протекает нормально, в 24 недели детки развиваются также как и при одноплодной беременности.

Размер матки на 24 неделе беременности

Матка теперь поднимается на 5-7 сантиметров выше пупка. Это дает возможность доктору прослушать сердцебиение малыша с помощью стетоскопа.

Проблемы на двадцать четвертой неделе беременности

Тошнит на 24 неделе беременности

Обычно тошнота как симптом токсикоза оставляет беременную в конце первого триместра. Как правило, для второго триместра такое состояние не является нормальным, однако бывает исключение. Нужно понять причину возникновения тошноты, возможно, дело в неправильном питании. Корректировка рациона часто помогает решить проблему.

Возможно, женщину беспокоят заболевания ЖКТ, о которых она не знала ранее. Беременность имеет неприятное свойство: она обостряет хронические заболевания.

Консультация гастроэнтеролога должна прояснить ситуацию.

Гестоз

Поздний токсикоз или гестоз — это осложнение беременности. Во втором триместре он более характерен для женщин, вынашивающих двойню или тройню. Но иногда гестоз настигает во втором триместре и при одноплодной беременности. Как он проявляется?

Основные симптомы:

Причины гестоза до сих пор точно не установлены, но медики выделяют самые возможные:

• гормональные изменения в организме;
• нарушение иммунологических механизмов;
• авитаминоз;
• генетическая предрасположенность.

В случае осложнений женщина должна быть госпитализирована.

Понос и запор

Нарушение стула — деликатная проблема, с которой сталкиваются многие будущие мамы. Поносу и запору способствуют резкие изменения в питании, когда, например, мама решила начать правильно питаться не с самого начала беременности, а с ее середины.

Но даже и при сбалансированном рационе нередко возникают запоры из-за:

• приема некоторых препаратов, в частности, железосодержащих;
• ограничения количества потребляемой жидкости как меры профилактики отеков;
• давления матки на кишечник.

Понос же может возникнуть как симптом пищевого расстройства и отравления.

Диарея появляется также при:

Корректировать стул помогает диета. В случае запоров могут быть рекомендованы микроклизмы или глицериновые свечи, Дюфалак и некоторые иные разрешенные при беременности лекарственные средства. При поносе, возможно, придется принимать сорбенты, пребиотики. При сильной диарее возникает опасность обезвоживания организма, и может потребоваться госпитализация.

Изжога

С изжогой многие женщины впервые сталкиваются именно во время беременности. На ранних сроках причина кроется в расслаблении мускулатуры пищевода под действием прогестерона и в забросе желудочного сока в пищевод. По мере роста матки дополнительно создается давление на органы ЖКТ, и изжога усугубляется.

Бороться с изжогой можно при помощи:

• изменения рациона питания (исключить жирное и маринады, копчености, газировку и прочие провоцирующие изжогу продукты);
• дробного питания (небольшими порциями, но часто);
• препаратов-антацидов (Ренни, Рутацид и некоторые иные).

Изжога также может симптомировать серьезные заболевания ЖКТ, обострившиеся при беременности.

Болит и тянет живот

Болезненные ощущения в животе на 24 неделе беременности могут носить различный характер. Сильная боль может говорить о начале родовой деятельности или о заболеваниях внутренних органов. При этом возникают кровотечения, перепады давления, обмороки.

Умеренная боль кратковременного периодического характера может быть вызвана подготовкой органов малого таза к предстоящим родам: растягиваются связки, удерживающие матку, расходятся тазовые кости. При этом может беспокоить и небольшая боль в пояснице, ногах.

Кровотечение на 24 неделе беременности

Нельзя путать кровотечение и небольшие кровянистые выделения, которые могут появиться после полового акта, при полипах или эрозии шейки матки. Кровотечение — это интенсивные, темно-алого цвета выделения крови из половых путей. Они гораздо обильнее месячных, часто сопровождаются болью. Кровотечение — это явная угроза беременности, и если вовремя не выявить причину и не принять меры, можно потерять ребёнка.

Преждевременные роды

Подсчитав, 24 недели беременности — сколько это месяцев, многие мамы успокаиваются: до родов далеко, еще более 3 месяцев. Однако на 24 неделе преждевременные роды — явление не такое уж и редкое.

Среди причин таких родов наиболее частые — это:

• многоплодие;
• истмико-цервикальная недостаточность шейки матки;
• стресс;
• травмы живота;
• возраст матери (до 18 лет или старше 35);
• предлежание плаценты;
• преждевременный разрыв плодного пузыря.

При своевременном обращении за медицинской помощью преждевременные роды можно остановить и продолжить вынашивание. Если же ничего поделать нельзя, малыш родился с весом от 500 грамм и с признаками жизни, врачи обязаны сделать все возможное, чтобы выходить ребенка.

Замершая беременность на 24 неделе

Предугадать замершую беременность невозможно. Она может подстерегать и в 24 недели. При этом естественного отторжения плода может и не произойти, но удалить мертвого ребёнка из матки необходимо, иначе это может стоить жизни матери. При помощи искусственного вызывания родов либо хирургическим путем женщину избавляют от погибшего плода.

Прогноз после неразвивающейся беременности, как правило, благоприятный, и, пройдя обследование, женщина уже через полгода может попытаться забеременеть вновь.

Простудные заболевания. ОРВИ, температура, грипп. Можно ли антибиотики?

Если на 24 неделе беременности женщина заболела ОРЗ или ОРВИ, ей могут быть прописаны антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Эти препараты являются безопасными во втором триместре, но это не дает зеленый свет самолечению.

При повышенной температуре разрешено принять парацетамол или ибупрофен. А вот прививка от гриппа при беременности (и на этапе планирования) строго запрещена!

Пищевые отравления — как быть?

Пищевые отравления коварны при беременности тем, что бактерии (если отравление имеет бактериальную причину) легко проникают через плаценту. А еще диарея и рвота способствуют обезвоживанию, что опасно для малыша.

Если будущая мама отравилась, необходимо вызвать скорую, а пока медицинская помощь в пути, следует помочь женщине в первую очередь:

• промыть желудок;
• дать сорбент (таблетка активированного угля на каждые 10 килограмм веса);
• обеспечить постельный режим и обильное питье.

Блокировать рвоту ни в коем случае нельзя: так организм самоочищается!

Токсоплазмоз на 24 неделе беременности

Токсоплазмоз не считают опасным, если им болела мама до беременности. Но она не может знать наверняка, перенесла ли токсоплазмоз, или нет, так как болезнь часто протекает бессимптомно либо маскируется под ОРЗ. После токсоплазмоза в крови появляются антитела, и повторно заболеть нельзя. Вот почему наличие антител определяют в лабораторных условиях, для этого женщине назначают анализ крови.

Если же токсоплазмоз атаковал в 24 недели беременности и чем скорее это выявится, тем больше шансов есть у малыша, что он не пострадает. Важно не допустить проникновение токсоплазм сквозь плацентарный барьер. Если это произошло, есть эффективные препараты, позволяющие справиться с токсоплазмозом. Однако для малыша он может пройти небезпоследственно, став причиной патологий мозга, зрительных органов или нервной системы.

Токсоплазмозом заразиться можно не только от кошек, как уверяют нас некоторые СМИ, но и через продукты питания (при плохой термической обработке мяса) или окружающую среду: воду, почву, фрукты, овощи.

Низкая плацентация

Низкое прикрепление плаценты может стать причиной осложнения беременности. Такой диагноз ставится, если расстояние от нижнего края плаценты до маточного зева менее 5 сантиметров. Низкая плацентация опасна тем, что плод получает мало кислорода и питательных веществ. Вследствие этого развиваются гипоксия и задержка развития. Кроме того, возрастает риск гестоза и преждевременных родов, а сами роды могут характеризоваться большой потерей крови.

Короткая шейка матки

Короткую шейку матки считают патологическим состоянием при беременности, так как возрастает риск преждевременных родов. Причины укорочения шейки могут быть как врожденные (анатомическая особенность), так и приобретенные вследствие медицинского вмешательства (аборты, операции) или гормонального воздействия.

Короткой является шейка менее 2 сантиметров. Внутриматочное давление не позволяет короткой шейке удерживать плод внутри матки. Поэтому применяют хирургическую коррекцию или установку пессария. Совместно с щадящим режимом (ограничением физических нагрузок, соблюдением постельного режима) эти меры позволяют отсрочить наступление родов.

Утолщение плаценты

Примерно до 34 недель плацента должна незначительно утолщаться, чтобы выдержать вес ребенка и околоплодных вод. Затем она начинает стареть, наступает подготовительный этап перед родами.

В некоторых случаях плацента утолщается более интенсивно, и если в 24 недели ее толщина превышает 33 миллиметра, речь как раз идет об ее утолщении (гиперплазии). Опасно ли это? Да. Ребенок недополучает кислород и питание, а еще такая плацента начинает раньше стареть.

Гиперплазия возникает на фоне:

• сахарного диабета;
• анемии;
• половых инфекций;
• позднего гестоза;
• резус — конфликта у матери и плода.

Повлиять на толщину плаценты медикаментозной терапией невозможно, но есть способ улучшить маточно-плацентарный кровоток. Беременной назначают «Актовегин» или «Курантил».

Анализы и обследования

Анализы в 24 недели беременности могут быть назначены по показаниям. В целом же, кроме общего анализа мочи, доктор ничего не назначит.

УЗИ на 24 неделе беременности

Ультразвуковое обследование в 24 недели не является плановым, но может быть проведено, если по каким-то причинам женщина пропустила второй скрининг (16-20 недель), а также при:

• многоплодной беременности;
• наличие патологий или подозрений на них;
• несоответствие развития плода предполагаемому сроку беременности;
• некоторых иных показаниях.

Самостоятельно ходить на УЗИ без предписаний врача не стоит: хотя вред от процедуры для плода не доказан, но и пользу еще тоже научно не подтвердили.

Норма прогестерона

Определение уровня прогестерона в 24 недели беременности может потребоваться, если беременность протекает с осложнениями. Например, отследить прогестерон полезно при угрозе преждевременных родов. Доказано, что в этом случае уровень прогестерона падает, а уровень окситоцина возрастает. 60-77 нанограмм на миллилитр — нормальный показатель прогестерона на этом сроке.

В других же случаях анализ не является информативным, и без показаний его не назначают.

Советы будущим мамам:

Красота и здоровье мамы: уход за кожей, волосы, ногти

Конечно, беременность сама по себе красит многих женщин, но отказываться от ухода за собой не стоит. Ежедневные гигиенические процедуры практически ничем не отличаются от привычных, разве что не стоит увлекаться горячим душем или баней.

Уход за волосами не приносит во время беременности особого труда: пряди можно мыть любимым шампунем, сушить феном, или укладывать щипцами — ничего опасного для малыша тут нет. Стоит ответственнее подойти к выбору способа окрашивания локонов. Хотя вред краски при беременности не доказан, предпочтительнее выбирать мягкие красители или натуральные растительные. От химической завивки лучше отказаться, и, если так хочется кудряшек, можно перейти на бигуди: хлопотно, но безопасно!

Существует предубеждение, что беременным нельзя стричь волосы: малыш запутается в пуповине, — утверждает народная мудрость. Однако это не более чем предрассудки.

А вот ходить с отросшей челкой — не самое полезное для зрения, да и посеченные кончики привлекательности будущей маме придают мало.

Маникюр и педикюр лучше не отменять, однако уже сейчас можно начать привыкать к аккуратным ноготкам вместо острых и длинных — с роскошными ногтями уход за крохой станет неудобным и небезопасным!

Возможно, в 24 недели беременности кожа начнет преподносить сюрпризы в виде прыщей или шелушения. Это стоит либо перетерпеть, либо пересмотреть весь арсенал ухода за лицом и телом. Скорее всего, придется подобрать новый крем и тоник. Не всегда после родов кожа быстро восстанавливается, к этому нужно быть готовой.

Секс на 24 неделе беременности

Отказываться от интимных отношений в 24 недели беременности не стоит, если на то нет веских причин. Переживать, что во время любовных игр можно придавить малыша глупо, кроха защищен амниотическими водами так, что позавидует любая подушка безопасности. Малыш не чувствует ни оргазма матери, ни толчков во время фрикций.

Когда же от секса лучше воздержаться? В частности:

• если есть угроза преждевременных родов или патологии беременности (ИЦН, укороченная шейка матки, низкая плацентация и так далее);
• при кровотечении;
• во время прохождения курса лечения ЗППП.

Многие женщины отказываются от секса из-за смущения: им не нравится изменившаяся внешность. Однако большинство мужчин не видят ничего ужасного в раздавшихся боках и круглом животике, а некоторые даже считают эти «прелести» сексуально привлекательными.

Спорт на 24 неделе беременности

Не так давно считалось, что даже в небольших объемах физическая нагрузка для беременной опасна. Но теперь к будущим мамам не относятся, как к тепличным растениям, ведь научно подтвержденной взаимосвязи между физической активностью и выкидышем (преждевременными родами) не выявлено. Основное правило при занятиях спортом во время беременности в том, чтобы уровень нагрузки женщины определялся ее физической подготовкой до беременности, а также возрастом и наличием/отсутствием медицинских противопоказаний.

Доказано, что те женщины, которые не выполняют никаких физических упражнений и избегают любых видов спорта, имеют худшее самочувствие уже от того, что неизбежно набирают лишний вес. А ведь для поддержания хорошей физической формы достаточно выполнять комплекс простых упражнений для повышения мышечного тонуса.

Аэробика, плавание, пилатес способствуют не только поддержанию хорошей физической формы матери, но и служат профилактикой варикоза, геморроя, улучшают кровообращение, доставку кислорода малышу.

А вот поднимать тяжести категорически запрещено.

В 24 недели беременности нужно избирательно относиться к упражнениям, оказывающим нагрузку на позвоночник, и даже простой наклон для поднимания чего-либо или мытья полов, например, следует выполнять правильно: сгибая ноги в коленях и держа спину ровно или опустившись на одно колено.

Какие виды спорта категорически запрещены? В первую очередь, травмоопасные:

• борьба;
• горные и водные лыжи;
• верховая езда;
• бадминтон, волейбол, футбол и подобные.

Упражнения для укрепления мышц — это самый доступный способ поддержания физической активности, который, в принципе, не требует ни финансовых затрат, ни времени на посещение спортзала. Заниматься можно дома перед телевизором.

Путешествия: переезды и перелеты

Если запланировано длительное путешествие, то сейчас для него самое время. Ведь именно период с 16 по 28 неделю считают наиболее безопасным, так как низка вероятность выкидышей и преждевременных родов. Если планируется поездка в местности, куда не впускают без иммунизации, стоит хорошенько обдумать, не изменить ли маршрут. Прививки живой вакцины против оспы, краснухи, стоит избегать на всем протяжении беременности.

После 16 недель разрешены прививки против:

Но даже в этом случае вакцинацию обязательно стоит обсудить с врачом.

Короткие по времени переезды и перелеты обычно не вызывают сложностей в 24 недели беременности. Особенно хорошо будет, если при поездке в автомобиле можно делать остановки каждый час, чтобы будущая мама могла немного размяться и пройтись.

Рацион питания на двадцать четвертой неделе беременности

Ребёнок стремительно растет. Обеспечить потребности растущего организма должно правильное питание матери. Как надлежит питаться в 24 недели беременности?

Что есть нельзя

Чем натуральнее пища при беременности, тем лучше. Поэтому под запрет стоит поставить еду, которая содержит много консервантов и красителей, усилителей вкуса и глутамат натрия.

Следует убрать из рациона пищу, провоцирующую запор, изжогу, расстройства пищеварения:

• копченную;
• жареную;
• маринованную;
• с плесенью (не только «некультурной» на испорченных продуктах, но и в голубом сыре);
• очень жирную.

Налегать на кофе не нужно, он дестабилизирует давление. Не приветствуется и потребление в большом объеме черного чая, где также содержится кофеин.

Отказ от фаст-фуда, сухариков и полуфабрикатов во время беременности — хорошая привычка, которую можно сохранить и после рождения малыша.

Что есть можно

Питание на 24 неделе должно быть полноценным, содержать много белка, который является строительным материалом человеческого организма. Кроме того, маме требуется много энергии, которую дают углеводы. Эти углеводы нужно получать не из шоколада и пирожных, а из круп, злаков, овощей и фруктов.

Немалая роль во втором триместре отводится и жирам. Они тоже являются энергетическим «топливом», принимают участие в метаболизме, а особые жиры — фосфолипиды вовлечены в формирование нервной системы малыша и его внутренних органов. Вот почему питание в 24 недели беременности должно быть полноценным и сбалансированным. Как выглядит примерное меню будущей мамы на этом сроке?

Картофельное пюре, рыба тушеная с овощами;

В качестве перекуса хороши свежие овощи и фрукты, орехи, сухофрукты, кисломолочные продукты.

А как быть с питьем? Допускать недостатка жидкости нельзя: маме нужно пить воду, травяной или зеленый чай, компоты, морсы, натуральные соки, цикорий. Но и избыток жидкости опасен! В 24 недели беременности почки и так испытывают дополнительную нагрузку, а каждый лишний стакан воды может проявиться отеками.

Добавки, витамины

Требуется ли беременной в 24 недели витаминотерапия, определит врач. Повальное увлечение БАДами при беременности, зачастую, необоснованно. Огромный выбор витаминов в ярких баночках встречает будущую маму в каждой аптеке, назойливо пытается накормить ее и телевизионная реклама. Так ли нужны добавки?

Плод растет, повышается потребность его в микроэлементах. Однако и мама не сидит без дела, придерживаясь рационального питания, и к этому сроку потребляя больше пищи, богатой витаминами. Вероятнее всего, дополнительных биологически активных веществ ей и не требуется. А если и требуется, то явно не весь список тех, что есть в стандартных поливитаминах. Да, недостаток микроэлементов и витаминов несёт опасность для мамы и малыша, но и переизбыток их ничего хорошего не даёт.

Например, железо, которое назначают почти все врачи, важно для кроветворения, но его избыток приносит запоры, а еще разрушительно действует на внутренние органы, вызывает окислительные процессы в организме. Если мало кальция — страдает костная система мамы, её ногти, зубы, волосы. Но если кальция много, страдает малыш: у него опережающими темпами развивается скелет, а это несет осложнение в родах, приводит к быстрому зарастанию родничка. Известны случаи рождения детей с зубами, что нельзя считать нормой. Опасен и переизбыток йода, и ретинола, в общем, все хорошо в меру. Но разве учитывают эту меру производители БАДов?

Если в материнском организме есть нехватка определенных веществ, лучше принимать их по показаниям анализа крови. Поэтому приобретать витаминно-минеральные комплексы без совета врача не стоит.

Можно ли алкоголь?

О вреде алкоголя наслышаны все, врачи единодушны во мнении, что спирт оказывает пагубное воздействие на развитие эмбриона в первом триместре беременности. В результате идет неправильное формирование органов малыша, могут проявиться и внешние уродства: асимметрия лица, заячья губа, волчья пасть, сросшиеся пальцы и так далее. Однако в 24 недели беременности малыш сформирован, поэтому алкоголь на формировании органов скажется едва ли. Зато он способен отразиться на их работе. От алкогольной интоксикации страдает весь организм малыша, а особенно головной мозг, испытывая острую нехватку кислорода. Плацентарный барьер для алкоголя — не преграда!

Все вышесказанное касается тех детей, чьи матери употребляют алкоголь регулярно. Но если случилось так, что по случаю, мама выпила бокал вина, то малышу особого вреда это не принесет.

Двадцать четвертая неделя беременности — относительно спокойный период времени, когда угрозы прерывания беременности сведены к минимуму, а малыш уже активно дает о себе знать. Будущей маме еще довольно легко и комфортно с растущим животиком, она ощущает прилив энергии и сил. Этим стоит воспользоваться и по возможности отправиться в путешествие, либо начать приводить в порядок дела на работе — декретный отпуск не за горами. А можно просто расслабиться и наслаждаться своим положением, ведь каждый день отныне наполнен новыми ощущениями и приближает к счастливому мгновению, когда малыша, наконец-то, можно будет обнять.

Маникюр и педикюр лучше не отменять, однако уже сейчас можно начать привыкать к аккуратным ноготкам вместо острых и длинных — с роскошными ногтями уход за крохой станет неудобным и небезопасным!

Беременность — это волнительное состояние для каждой женщины, но ранние сроки могут принести не только радость осознания новой жизни, но и непривычные и неприятные ощущения, в том числе и токсикоз. Это патологическое состояние, возникающее, как правило, в сроке 4-7 недель и проявляющееся рядом симптомов: тошнота, рвота, гиперсаливация (слюнотечение), изменение пищевых и обонятельных пристрастий, изменение эмоционального фона в сторону повышенной лабильности настроения.

Тошнота и рвота беременных — это состояние весьма распространенное и не всегда требующее лечения. По статистике проявления раннего токсикоза присутствуют примерно у 60% беременных. Однако только 8 — 10% требуется какое — либо лечение.

Отсутствие тошноты на ранних сроках – это тоже абсолютно нормальное явление и не говорит о том, что беременность не прогрессирует или развивается неправильно.

Причины рвоты при беременности

Когда начинается рвота при беременности? Плацента появляется только на девятой неделе после зачатия, а заканчивает свое формирование ближе к шестнадцатой. Все это время организм женщины находится под сильным влиянием токсинов, что приводит к рвоте и тошноте при беременности. Токсикоз в переводе с греческого языка означает «ядовитый».

С наступлением этого состояния у женщины отмечаются:

• рвота на ранних сроках беременности;
• потеря аппетита;
• слабость;
• повышенное слюноотделение;
• изменение вкусовых предпочтений;
• раздражительность, плаксивость.

Токсикоз условно разделяют на три степени тяжести:

• Рвота при беременности на ранних сроках, которая не повторяется чаще 5 раз в день. Общее состояние при этом остается удовлетворительным. Отмечается незначительная потеря в весе.
• Частота приступов рвоты у беременных увеличивается до 10 раз в сутки. У женщин ухудшается самочувствие: увеличивается частота сердцебиения, снижается артериальное давление (гипотония), развивается слабость и головокружение. Потеря веса до 3 кг. Токсикоз второй степени требует постоянного наблюдения врача.
• Сильная рвота при беременности – до 25 раз в сутки, что приводит к потере жидкости и нарушению электролитного баланса. Будущая мама стремительно теряет в весе. Повышается температура тела, появляется неприятный запах изо рта. Такое состояние требует стационарного лечения.

Появление рвоты на поздних сроках беременности называют гестозом или поздним токсикозом. Эта патология требует немедленной госпитализации, ведь даже в развитых странах гестоз является частой причиной материнской смертности.

Основные признаки позднего токсикоза:

• гипертония (повышение артериального давления);
• рвота в третьем триместре беременности;
• водянка или отеки;
• появление белка в моче;
• головные боли.

При сильных приступах тошноты и рвоты на поздних сроках беременности, а также при проявлении других признаков гестоза женщине следует обратиться за медицинской помощью.

Норма и патология на разных сроках.

Периодическая умеренная тошнота на ранних сроках (до 11 — 12 недель), которая не приводит к снижению веса, полному отказу от пищи, не вызывает изменений в анализах крови и мочи, относится к патологическому состоянию весьма условно и лечению не подлежит.

Все беременные обследуются согласно Приказу Минздрава России от 12 ноября 2021 года № 572н, и если по результатам обследования не выявляется патологических изменений, сопутствующих заболеваний, плод развивается нормально, то такая беременность считается нормально протекающей и подлежит плановому наблюдению в женской консультации.

Тошнота и рвота беременных может продолжаться до 22-х полных недель беременности. Выделяют также отдельные формы рвоты (рвота, начавшаяся после 22-х недель беременности и другие формы рвоты), которые встречаются редко.

Наличие рвоты относит текущую беременность к осложненной, тактика ведения и наблюдения зависит от тяжести состояния.

Разновидности патологии

В редких случаях рвотный рефлекс является симптомом серьезного заболевания и требует консультации специалистов.

Для точной постановки диагноза нужно знать, какая рвота при беременности указывает на патологические изменения организма:

• Утренняя тошнота не редкость для многих женщин, которые ожидают появления малыша, а вот рвота при беременности вечером характерна для заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Рвота при беременности, сопровождающаяся повышением температуры. Такое встречается при острых кишечных инфекциях и патологиях внутренних органов, а также при болезнях мочеполовой системы.
• Диарея и рвота при беременности возникают вследствие пищевого отравления или инфекционных заболеваниях кишечника.
• Рвота желчью при беременности обычно происходит в утреннее время, на голодный желудок. Если данное состояние усугубляется после приема пищи, это может свидетельствовать о воспалительных процессах в желчном пузыре (холецистите) или поджелудочной железе (панкреатите).
• Рвота с кровью при беременности указывает на проявление или обострение язвенной болезни желудка, а также на варикозное расширение вен пищевода. Также при многократной рвоте существует риск образования микротрещин слизистых оболочек этих органов, что тоже способствует появлению крови в рвотных массах.
• Рвота кислотой при беременности происходит из-за повышенной кислотности в желудке. Женщине в положении следует тщательно следить за работой желудочно-кишечного тракта и контролировать кислоту, которая выделяется из организма.
• Зеленая рвота при беременности часто происходит в результате неоднократной рвоты, стремительно увеличивается количество желчи, и цвет рвотных масс приобретает зеленый оттенок. Такой окрас также могут вызвать инфекционные заболевания и отравление грибами.

Развитие токсикоза

Почему у одних женщин развивается токсикоз, а у других нет и с чем это связано? Однозначного ответа на этот вопрос не смогут дать даже квалифицированные специалисты. Некоторые ученые склоняются к мысли о том, что проявление токсикоза это наследственная предрасположенность и связаны с определенными гормонами. В целом, токсикоз вызывают нарушение гормонального фона, изменение физиологических особенностей в организме женщины во время беременности, а также иммунологическими изменениями и нагрузкой на центральную нервную систему.

Именно изменения в нервной системе оказывают ощутимое влияние на работу желудочно-кишечного тракта, что проявляется в виде тошноты и рвоты при беременности, а также усиленным слюноотделением. Некоторые хронические заболевания у женщины, связанные с желудком и кишечником, могут усилить все проявления токсикоза на ранней стадии беременности. Считается, что токсикоз – это своеобразный природный способ защитить плод от воздействия вредных и ненужных ему продуктов.

Когда рвота при беременности становится опасной?

Во время вынашивания ребенка рвота у женщин является нормальным явлением и проходит самостоятельно после полного привыкания организма к своему новому состоянию. Но бывают случаи, когда в совокупности с другими симптомами рвота во время беременности имеет патологический характер и требует экстренной медицинской помощи.

Необходимо обратиться к врачу, если:

• у женщины при беременности наблюдается тошнота без рвоты в совокупности с повышением артериального давления;
• имеет место неоднократная рвота во втором триместре беременности;
• рвотные позывы сопровождаются повышением температуры тела или нарушением пищеварительной системы;
• в рвотных массах присутствует кровь;
• рвота при беременности желтого цвета или с зеленым оттенком;
• происходит значительная потеря в весе;
• присутствуют признаки интоксикации и обезвоживания организма;
• есть отеки.

Когда следует обратиться к врачу?

— Если рвота по клиническим проявлениям относится к средней тяжести (ориентировочно, это рвота 6 – 10 раз в сутки и 2 и более сопутствующих симптома), то показано лечение в дневном стационаре женской консультации или гинекологического отделения (в зависимости от оснащенности медицинского учреждения) либо в круглосуточном стационаре.

Если вы недавно были на приеме, вам рекомендовано домашнее лечение, но тяжесть состояния прогрессирует, то следует внепланово посетить акушера – гинеколога. Никогда не стесняйтесь беспокоиться о своем здоровье. Отсутствие нормального питания и обезвоживание вызывает биохимические сдвиги в жидкостях организма (в первую очередь в крови), а это не может не влиять на будущего малыша.

— Рвота тяжелой степени подлежит лечению строго в круглосуточном стационаре. Выполняются все виды лечения, контролируется сердцебиение плода и, в зависимости от динамики состояния, решается вопрос о возможности вынашивания беременности. Рвота тяжелой степени при длительном течении и отсутствии эффекта от лечения угрожает жизни матери и потому является показанием для прерывания беременности.

Как облегчить состояние?

Что делать, если наблюдается рвота при беременности? Токсикоз причиняет сильный дискомфорт женщинам в положении. Чтобы помочь организму справиться с чувством тошноты, можно с утра, не вставая с постели, съесть зеленое яблоко или сделать несколько глотков минеральной воды.

Будущие мамы часто задаются вопросом, можно ли беременным вызывать рвоту, чтобы облегчить свое состояние в случае тошноты. Нет, этого делать не стоит, необходимо приложить все усилия, чтобы свести к минимуму проявления рвоты у беременных.

Чтобы стало легче, достаточно придерживаться простых правил:

• исключить из рациона жирные, копченые, сладкие продукты питания, а также избегать употребления газированных напитков и кофе;
• изменить распорядок дня, больше отдыхать и находится на свежем воздухе;
• пить чаи с добавлением мяты, мелиссы, имбиря;
• принимать пищу дробными порциями и не допускать переедания.

Будущим мамам стоит внимательно относиться к своему здоровью, ведь организм женщины в этот период очень уязвим и чувствителен к внешним раздражителям. Обо всех изменениях и симптомах необходимо вовремя уведомлять лечащего врача, чтобы избежать негативных последствий.

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

Как избавиться от тошноты в домашних условиях?

В первую очередь следует принять тот факт, что тошнота (если речь идет о неопасном состоянии, см. выше) будет какое-то время сопутствовать вашей беременности. Психологическая самоподготовка играет определенную роль в домашнем лечении токсикоза. Спросите у близких родственниц (мама, бабушка, сестры) о течении их беременностей, интенсивность и длительность токсикоза может иметь наследственность.

Диета при тошноте и умеренной рвоте при беременности.

Пища принимается дробно, малыми порциями. Если это означает, что вы будете есть 10 раз в день по нескольку ложек, то значит на данный период – это ваш режим питания. Большие порции еды могут вызывать рвоту рефлекторно, просто из- за растяжения стенок желудка объемом.

Пища должна быть прохладной, попробуйте блюда, которые вы раньше привыкли есть в горячем виде, употреблять комнатной температуры или даже охладить (например, гречневая каша не горячая и с соусом, а прохладная с молоком и сахаром/медом и так далее).

Пища должна быть щадящей консистенции (жареную и грубую пищу отложите на потом), легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов и соответствовать желаниям женщины. Молоко и молочные продукты, как это ни странно, провоцируют тошноту, и на ранних сроках их следует ограничить или вовсе исключить, а кальций получать из брокколи, зеленой фасоли и кунжута.

Острые и обильно сдобренные специями блюда могут приглушить чувство тошноты, но зато стимулируют выраженное слюнотечение и могут спровоцировать боли в эпигастрии (раздражающее действие), поэтому их употребление стоит ограничить.

Не следует принимать сухую пищу и жидкость одновременно. То есть, если вы поели кашу или макароны, то не следует запивать их чаем. Лучше разобщить жидкость и плотную пищу на 1.5 — 2 часа.

Некоторым женщинам приглушить чувство тошноты помогает «сухая» диета: печеный картофель, запеченная тыква (тыква обладает противорвотным действием), каши, хлеб и сухарики.

Также следует употреблять достаточное количество соли, так как при рвоте будущая мама ее постоянно теряет, что сказывается на основном обмене веществ и водно — солевом обмене.

Большинство женщин испытывают приступы утренней тошноты, и если ее не купировать, то плохое самочувствие может длиться весь день. Приготовьте с вечера легкий завтрак (горсть орехов, витаминная смесь из порезанных изюма, кураги и чернослива с медом, апельсин, прохладный чай с мелиссой или лимоном), есть следует маленькими порциями, не вставая с постели. После того, как перекусите, не спешите вставать, лучше находиться в положении полулежа еще 20 – 30 минут.

Мятные конфеты и мятный чай помогут справиться с приступами тошноты в общественных местах и в транспорте.

В целом по продуктовому составу диета беременной не несет значительных ограничений, все рекомендации вписываются в основы рационального питания.

Но есть продукты, которые следует строго исключить: газированные напитки (особенно сладкие), консервированные продукты, алкоголь.

Восполнение потерянной жидкости

Регидратация и дезинтоксикация медикаментозная

Используется препарат Регидрон: один пакет порошка растворяют в 1 л воды, раствор принимают внутрь очень маленькими порциями в охлажденном виде. Если нет уверенности, что вода пригодна для питья, ее следует вскипятить и охладить перед приготовлением раствора, раствор следует хранить в прохладном месте и использовать в течение 24 ч. Доза препарата рассчитывается, исходя из примерных потерь жидкости (потеря 500 мл, значит, следует выпить 1 литр и так далее).

Энтеросорбенты

Помимо диеты беременной, страдающей токсикозом, можно самостоятельно применить энтеросорбенты (энтеросгель, полифепан, полисорб) для снижения интоксикации, но чрезмерно ими увлекаться не стоит, так как сорбент поглощает также и полезные вещества, выводя их из организма.

Фолиевая кислота

Также всем беременным показано применение фолиевой кислоты еще на этапе предгравидарной подготовки и далее до 12 недель. Есть данные, что беременные, принимавшие фолиевую кислоту или комплексные витамины с фолатами (фемибион наталкеа I), реже страдают от тошноты и рвоты беременных. Доза фолиевой кислоты для беременных составляет 400 мкг в сутки, если вы купили фолиевую кислоты с дозировкой 1 мг (самый распространенный вариант), то принимайте по 1 таблетке через день.

Растительные препараты, обладающие желчегонным и гепатопротекторным действием

Самостоятельно можно также применять растительные препараты (хофитол по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 — 3 недель), которые облегчают работу печени и за счет этого снижают проявления токсикоза.

Немедикаментозные методы лечения тошноты при беременности

Среди немедикаментозных методов лечения целесообразно использовать:

1) Ароматерапию (масло перечной мяты снимает приступы утренней тошноты и тошноту в транспорте, масла цитрусовых также помогают снять позывы к рвоте; маслом смачивают кусочек ваты или ткани и кладут возле кровати, либо используют ингаляции эфирным маслом в момент приступа тошноты)

2) длительные прогулки на свежем воздухе

3) исключение стрессовых ситуаций, домашний режим.

Если облегчения состояния от лечения в домашних условиях не наступает и прогрессирует тяжесть состояния, то показано продолжение лечения в условиях стационара.

Механизм развития рвоты

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

• заболеваний желудка и кишечника;
• патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
• чрезмерного стресса;
• недостаточности надпочечников;
• пищевого или химического отравления;
• внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
• сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
• болезней вестибулярного аппарата;
• заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при многоплодии), тем более выраженным является эметический синдром.

Какие причины рвоты в третьем триместре не считаются опасными?

При беременности рвота является следствием изменений в организме беременной. Полость матки, в которой развивается плод, увеличивается и смещает: печень, желудок, кишечник. Это вызывает изжогу, тошноту, иногда рвоту. Неконтролируемый аппетит беременной способствует развитию рвотных позывов. Растущая матка сдавливает печень, поэтому нарушается отток желчи и женщину на поздних сроках сопровождает чувство тошноты. Лучше отказаться от использования лекарств, поскольку плохое самочувствие вызвано изменением положения внутренних органов.

Перед родами женщину может посещать чувство тошноты, поскольку происходит увеличение количества гормонов в крови, способствующих нормальной родовой деятельности. Психологический настрой, волнения будущей мамы отрицательно воздействует на процессы пищеварения. Во время родов иногда присутствует тошнота, изжога, рвота, однако они не представляют опасности.

Причин для рвотных позывов при беременности много. Она может быть следствием токсикоза, отравления, гормональных изменений, психологического настроя. Чтобы облегчить свое состояние, будущей мамочке стоит думать о будущем малыше. А также обеспечить себе полноценный отдых, питание, исключить вредные привычки и самолечение, а при волнующих ее вопросах обращаться к врачу.

Рвота беременных (hyperemesis gravidarum)

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются внематочная беременность, и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

• наличии заболеваний репродуктивных органов: сальпингоофоритом, эндометритом рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
• хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
• плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
• анемии или аллергических заболеваниях.

Как питаться при отравлении?

Голодать при таком состоянии нельзя. Готовить лучше простые, легкие блюда. Первые дни в меню включается супы, кремообразной консистенции, сухарики без добавок, нежирные бульоны. После улучшения постепенно добавляются тушеные овощи, каши на воде, крепко заваренный сладкий чай. Рыбные, мясные блюда, свежие овощи, фрукты следует вводить в рацион после полного восстановления организма.

На протяжении всего периода беременности, женщине стоит внимательно относиться к собственным ощущениям, при подозрительных состояниях обращаться за помощью к врачу.

В чем опасность?

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Лечение тошноты и рвоты беременной в дневном стационаре

Инфузионная терапия — это внутривенное введение кристаллоидных растворов (физиологического раствора (натрия хлорид 0.9%), раствора Рингера, раствора глюкоза 5%, реже комбинированных растворов трисоль, ацесоль и т.д.) с целью восполнения объема циркулирующей плазмы.

Объемы вводимых растворов рассчитываются исходя из тяжести состояния и массы тела, но обычно не превышают 1200 мл. За счет введения растворов устраняется обезвоживание, сгущение крови, нормализуются процессы тканевого обмена.

При токсикозе потребность в водорастворимых витаминах повышается на 40%, депо их в организме создать невозможно, поэтому дефицит восполняется медикаментозно. Используются инъекционные монопрепараты (витамин В1, витамин В6) и таблетированные комплексные препараты (магнелис, Магне-В6 форте).

Длительность применения и режим введения определяет врач. Бездумное применение даже, казалось бы, безопасных витаминов во время беременности может привести к непредсказуемым последствиям.

Витамин С также является водорастворимым витамином и легко теряется при рвоте. В организме выполняет антиоксидантную функцию. Используется внутривенное капельное ведение аскорбиновой кислоты на физиологическом растворе, дозировку и длительность введения определяет лечащий врач.

Церукал (метоклопрамид), мотилиум (домперидон) вводятся инъекционно при неукротимой рвоте. Вводятся они строго по показаниям, так как при передозировке провоцируют гипертонус матки.

Степени тяжести состояния

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Когда беспокоиться не стоит?

— Если вы предполагаете возможность беременности, и вас подташнивает, то первое, что вы должны сделать – это тест на беременность (как и в какие сроки правильно выполнять тест, читайте в статье «Тест на беременность»). В случае положительного результата теста немедленно запишитесь на прием к врачу акушеру – гинекологу. В случае отрицательного результата, но при наличии нескольких сомнительных признаков беременности, следует выполнить тест повторно через 48 часов.

— Если вы знаете о своей беременности, и вы начали испытывать признаки раннего токсикоза, то следует проследить за своим состоянием.

Если тошнота не вызывает значительного ограничения повседневной активности, вы можете выполнять свою обычную работу, объем употребляемой пищи снизился незначительно, нет обмороков и выраженного головокружения (легкая слабость и головокружение могут быть), то беспокоиться не стоит, но плановое наблюдение у врача женской консультации необходимо.

Многие недоумевают, зачем беременным так часто делают общий анализ мочи. На самом деле, диагностическую значимость ОАМ трудно переоценить в любом сроке беременности. При токсикозе патологические изменения в первую очередь появляются в моче (изменяется удельный вес, появляются кетоновые тела/ацетон, белок).

Если вас беспокоит рвота пищей до 5 раз в день, но при этом общее состояние страдает незначительно (слабость, легкое головокружение, изменение вкусовых пристрастий, отвращение к некоторым продуктам), то вы должны сообщить о своем состоянии лечащему врачу. При отсутствии изменений в анализах крови и мочи, наличии по УЗИ сердцебиения плода, такое состояние подлежит домашней коррекции (ниже мы расскажем о диете и других приемах, облегчающих течение токсикоза).

Другие причины рвоты при беременности

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

• непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
• обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
• дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
• опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
• обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

• Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
• Замершей беременности, когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Тошнота – признак беременности?

Тошнота относится к сомнительным признакам беременности. То есть сама по себе тошнота не указывает на беременность напрямую, но в сочетании с другими признаками (задержка менструации, нагрубание молочных желез, изменение обоняния и вкусовых пристрастий, головокружения и другое) требует подтверждения/исключения беременности.

Если рассматривать тошноту, как один из признаков беременности, то умеренные проявления ее могут начаться уже с нескольких дней задержки месячных.

Рвота во втором и третьем триместре беременности

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

• Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
• Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от токсикоза, который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это гестоз, отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Печень и её здоровье

Влиянию токсикоза подвергается практически каждая вторая женщина во время беременности. В основном, токсикоз сопровождается тошнотой, головокружением и рвотой. Такие симптомы преследуют женщину чаще всего в первом триместре и серьезно осложняют жизнь, но избавиться от них все-таки можно, если не полностью, то в значительней степени ослабить проявления токсикоза. Нужно помнить, что для каждой женщины необходим индивидуальный подход и, в первую очередь, необходимо разобраться, что представляет собой токсикоз.

Терапия

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

• выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
• питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
• употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
• жевание семян тмина;
• щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
• употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
• полоскание рта отваром ромашки;
• употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

Тошнота на ранних сроках беременности

Тошнота – один из первых признаков, по которым женщина может догадаться о наступившей беременности. Проявляется она обычно на самых ранних сроках, как только произошла имплантация и меняется гормональный фон. Большинство женщин отмечают пик на 5-8 неделе беременности, когда повышается уровень гормонов ХГЧ и прогестерона. Гормональный фон устанавливается к 12 неделе, именно на этом сроке женщины отмечают улучшение состояния.

Помимо гормонов, распространенными причинами тошноты при беременности на ранних сроках считают следующие:

• Усугубление болезней желудочно-кишечного тракта. Если до беременности были проблемы с желудком, то во время беременности, скорее всего, они проявятся токсикозом .
• Наследственность. Если по материнской линии женщины страдали от токсикоза, нужно быть готовой к тому, что тошноты избежать вряд ли удастся.
• Количество эмбрионов. Проявление токсикоза сильнее, если женщина вынашивает двух и более малышей, так как уровень гормонов возрастает в несколько раз.
• Вкусовые и обонятельные факторы. Реакция возможна на любые резкие запахи. Вкусовые предпочтения тоже меняются, и от вчерашнего любимого блюда нередко начинает тошнить.
• Курение и алкогольные напитки. Вредные привычки приводят к интоксикации организма, поэтому будущим мамам стоит отказаться от них.
• Первая беременность. Достаточно часто последующие беременности протекают без проявлений токсикоза.
• Низкий уровень сахара в крови. Если выявлена такая причина тошноты, поможет кусочек шоколада или стакан сладкого сока.

Тошнота при беременности на ранних сроках считается нормой и не требует срочного обращения к врачу. Помимо этого, беременную может беспокоить повышенное слюноотделение, головокружение и прочие недомогания. Как правило, плохое самочувствие мамы при токсикозе никак не влияет на будущего малыша.

Как ни странно, состояние, которое доставляет массу неприятностей и дискомфорта, свидетельствует о том, что беременность протекает нормально. А вот к резкому прекращению тошноты следует отнестись настороженно и пройти УЗИ-диагностику, так как это может свидетельствовать о замирании беременности, когда перестает вырабатываться ХГЧ, падает уровень прогестерона.

Если же тошнота сопровождается частой или обильной рвотой, это повод обратиться к врачу. Такое состояние влияет не только на здоровье женщины, но и эмбриона, так как нарушается водно-электролитный баланс, что неблагоприятно сказывается на развитии. Тяжелые степени токсикоза встречаются нечасто.

Народные методы избавления от тошноты

Народные целители советуют при проявлениях токсикоза пить как можно больше жидкости, отдавая предпочтение кислым морсам из клюквы, брусники, черной смородины. Эти витаминные напитки очень полезны, кроме того, они достаточно быстро справляются с тошнотой.

Лимон или имбирь, добавленные в чай, способны подавить подступающую тошноту. Следует помнить, что это достаточно аллергенные продукты и применяют их крайне осторожно.

Неплохо помогают мелисса и перечная мята, заваренные в качестве чая. При сильном недомогании для скорейшего эффекта можно сорвать и пожевать листик любого из этих растений. С этой же целью многие используют мятные пастилки, которые также значительно улучшают состояние.

Сбор трав от тошноты, разрешенный при беременности

Мята, ноготки, трава тысячелистника – по 2 ч. л. Корень валерианы – 1 ч. л.

Залить смесь трав половиной литра кипятка, настоять полчаса, процедить. Пить по два глотка через 2-3 часа. Пьют настой до трех недель, после чего делается двухнедельный перерыв. Потом курс можно повторить.

Некоторые женщины отмечают улучшения при проведении ароматерапии, используя эфирные масла лимона, апельсина, грейпфрута или лайма. По капельке выбранного масла капают на носовой платок и вдыхают, как только почувствуют недомогание. При использовании эфирных масел во время беременности следует быть очень осторожным, так как иногда возникает аллергическая реакция, приводящая к спазму бронхов.

Поздний токсикоз

Принято считать, что поздний токсикоз опасен для здоровья матери и малыша. Однако это далеко не всегда так. Говорить об опасности можно лишь в случае, если к тошноте присоединяются и другие симптомы, например, повышенное давление или отеки . В этом случае врачи ставят диагноз гестоз .

Если же тошнота не сопровождается подобными симптомами, то, скорее всего, она вызвана давлением растущей матки на желудок. Такое состояние проходит, когда живот опускается, примерно на 35-38 неделе беременности.

Кроме того, нарушается перистальтика кишечника, что приводит к затрудненному его опорожнению и запорам. Это нередко вызывает интоксикацию организма, женщину начинает тошнить. Вот почему так важно следить за работой ЖКТ во время беременности.

Тошнота на поздних сроках беременности нередко связана с приемом пищи, особенно с большими ее порциями. Поэтому питаться в это время стоит дробно и часто, чтобы разгрузить желудок.

Далеко не все женщины подвержены проявлениям токсикоза. Тем же, кто испытывает тошноту, справиться с ней бывает не так просто. Однако вполне возможно несколько облегчить свое состояние. Врачи говорят о том, что важным является налаживание режима дня и питания беременной. Нельзя пренебрегать завтраком, ведь многих тошнит именно из-за пустого желудка. Порой, даже если любая пища с утра вызывает отвращение, порция каши или омлета способна снять дискомфорт.

Многим помогает сухарик, припасенный на прикроватной тумбочке с вечера. Это отличное средство, которое позволяет подавить тошноту еще до ее появления. Кроме того, хорошо справляется с этой задачей мед. Принятый натощак, он обволакивает желудок, и последующий прием пищи уже не кажется таким страшным.

Тошнота при беременности нередко возникает на почве повышенного слюноотделения. В этом случае рекомендуется не проглатывать слюну, чтобы не провоцировать появление еще большего недомогания, которое приводит к рвоте. На помощь придут платки или специальные контейнеры для биологических жидкостей. Из этических соображений беременные редко пользуются данной рекомендацией, но она значительно облегчает приступы токсикоза.

На поздних сроках не рекомендуется лежать на спине, особенно после еды: плод, надавливая на желудок, вызывает сильную тошноту. Спустя час после еды врачи советуют принять коленно-локтевую позу, чтобы освободить желудок и помочь пище продвинуться дальше. А вот наклоняться сразу после приема пищи не стоит: это может вызвать внезапную рвоту.

В особо тяжелых случаях, когда тошнота сопровождается постоянной рвотой, врач может назначить лекарственные препараты. Происходит это только после обследования и сдачи необходимых анализов.

Огромное значение во время беременности играет питание, поэтому необходимо правильно организовать режим питания и тщательно следить за рационом и реакцией организма на те или иные продукты:

• есть желательно часто маленькими порциями;
• избегать раздражающих запахов и вкусов;
• завтракать лучше в постели, в положении полулежа, особенно на поздних сроках беременности;
• при сильном приступе тошноты помогают кислые и соленые продукты: яблоки, гранаты, капуста квашеная, соленые огурцы;
• исключить жареную и острую пищу, чтобы не нагружать желудок;
• включить в рацион белки и сложные углеводы: они дают дополнительную энергию и помогают ослабить проявления токсикоза;
• отдать предпочтение легким блюдам, которые хорошо утоляют голод: супам, йогуртам, кефиру и прочим;
• избегать продуктов, вызывающих неприятные ощущения по запаху, виду или вкусу, даже если это очень полезные продукты;
• заменить минеральные вещества и витамины, которые организм недополучает из пищи, витаминными комплексами, рекомендованными и специально разработанными для беременных.

В настоящий момент существует немало лекарственных препаратов, которые помогают справиться с тошнотой. При беременности, однако, применение большинства из них крайне нежелательно. Когда вышеперечисленные рекомендации не помогают, можно прибегнуть к народным средствам.

На поздних сроках не рекомендуется лежать на спине, особенно после еды: плод, надавливая на желудок, вызывает сильную тошноту. Спустя час после еды врачи советуют принять коленно-локтевую позу, чтобы освободить желудок и помочь пище продвинуться дальше. А вот наклоняться сразу после приема пищи не стоит: это может вызвать внезапную рвоту.

При беременности часто возникают диарея и рвота. Причина такого недомогания – повышение восприимчивости женского организма к различным факторам окружающей среды. Обычно такие симптомы проходят самостоятельно через несколько часов, но если они длятся несколько дней и становятся ярко выраженными, нужно срочно обращаться к врачу и начинать лечение.

Возможные причины диареи и рвоты у беременных

Причинами появления поноса и рвоты во время беременности могут быть различные факторы. При развитии плода пищеварительный тракт матери перестраивается, меняет активность работы, из-за чего учащаются расстройства пищеварения – это можно рассматривать как вариант нормы.

Однако при пищевом отравлении, патологиях желудка и кишечника, сбоях работы пищеварительной системы, состояние может ухудшиться до такой степени, что женщина не покидает постель, страдает от спазматических болей в животе и повышения температуры тела.

Провокаторами патологического состояния чаще всего являются:

p, blockquote 5,0,1,0,0 —>

• Пищевое отравление. Женщина может отравиться несвежим или некачественным продуктом, собранными грибами или ягодами, принимаемыми без консультации с врачом лекарственными растениями. Патологический процесс сопровождается тошнотой, частыми рвотными позывами, болью в пупковой зоне, поносом, избыточным газообразованием, вздутием живота, повышением температуры тела.
• Заболевания пищеварительных органов. Могут принять хроническую форму – тогда женщина днями и неделями страдает от поноса и незначительной рвоты. Желудочные и кишечные патологии обычно сопровождаются снижением аппетита, горьким привкусом в ротовой полости, болью в эпигастральной зоне, избыточным образованием газов, вздутием живота. При таких симптомах следует подозревать колит, гастрит, панкреатит.
• Инфекционные кишечные патологии. Могут быть опасными для развивающегося плода. Чтобы снизить вероятность негативного воздействия, проводятся мероприятия по снижению содержания жидкости в материнском организме.
  При проникновении инфекции в организм отмечаются снижение аппетита, вялость и бессилие, повышение температуры тела. Лечение инфекционных заболеваний у беременных женщин затруднительно, поскольку антибиотики принимать запрещено. Приходится применять щадящие и менее эффективные терапевтические методы.
• Неправильное питание. Беременным женщинам нередко хочется съесть чего-нибудь необычного и экзотического. Переживающий перестройку пищеварительный тракт реагирует на изменение пищевых предпочтений тошнотой и диареей. Также расстройства пищеварения бывают следствием избыточного употребления одного продукта, несбалансированности рациона.
• Побочные эффекты от приема медикаментов. Чувствительный пищеварительный тракт беременной женщины воспринимает некоторые компоненты лекарств как токсичные вещества. Естественная реакция на яды – рвота и нарушение стула.
• Синдром раздраженного кишечника – частая патология у будущих матерей, провоцируемая давлением быстро увеличивающейся матки на кишечный тракт.

В разные триместры вынашивания плода рвота и понос вызываются различными факторами и проявляются неодинаково:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

В первом триместре расстройство возникает часто, его симптомы наиболее ярко выражены, что обусловлено гормональными изменениями в организме и перестройкой работы пищеварительного тракта. Диарея и рвота на раннем этапе беременности серьезно угрожают плоду.
При поносе материнский организм лишается значительного количества витаминов, минеральных элементов и биоактивных соединений, необходимых для полноценного развития эмбриона. Сильная диарея способна спровоцировать маточные сокращения, повысить риск выкидыша.

Первая помощь

Первую помощь беременной женщине следует применять с осторожностью. Прием медикаментов нужно согласовать с медицинским специалистом, особенно на начальном этапе беременности. Чтобы избежать осложнений, принимать срочные меры нужно в тот же день, когда возникли симптомы.

При диарее и рвоте принимаются следующие лекарственные препараты:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

• растворы «Рингера-Локка», «Трисоль», «Регидрон» для восполнения жидкости в организме и предупреждения обезвоживания;
• активированный уголь, препараты «Смекта», «Энтеросгель» для нормализации стула и выведения токсинов из пищеварительного тракта;
• ферментные лекарства «Фестал», «Панкреатин» для улучшения пищеварения;
• препараты для избавления от поноса: «Имодиум», «Лоперамид», «Энтеробене» (только в третьем триместре после разрешения врача);
• пробиотики «Бифиформ», «Линекс» для восстановления кишечной микрофлоры.

Первые сутки при расстройстве пищеварения желательно ничего не есть. На следующие сутки можно мелкими порциями употреблять легкие и быстро усваивающиеся блюда.

Опасные симптомы

Понос, сопровождающийся рвотой, при беременности может быть следствием серьезных патологий или начинающегося родового процесса.

Незамедлительно нужно идти в больницу, если наблюдаются следующие симптомы:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• долго не прекращающийся понос;
• повышение температуры тела;
• обильный выход рвотных масс;
• слишком частый жидкий стул (чаще 10 раз в сутки);
• ухудшение аппетита;
• отсутствие жажды при явных признаках обезвоживания;
• сильный токсикоз;
• наличие в каловых массах кровяных вкраплений, слизи, частиц пищи.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и игнорировании лечения могут возникнуть осложнения:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

• обезвоживание;
• гиповитаминоз и минеральный дефицит;
• усиление маточных сокращений (из-за чего возможны аномалии развития плода);
• выкидыш.

Лечение

Медикаменты назначаются только при ярко выраженной симптоматике. Если расстройство пищеварения не вызывает сильного беспокойства, то достаточно соблюдения диеты и питьевого режима.

p, blockquote 15,0,0,1,0 —>

• пресную овсяную или рисовую кашу на воде;
• овощные, крупяные, макаронные супы без навара;
• котлеты и тефтели из нежирного мяса или рыбы, приготовленные на пару;
• кисломолочные изделия (особенно рекомендуются йогурты, насыщенные бифидобактериями);
• вареные или приготовленные в пароварке овощные блюда;
• фрукты и ягоды (полезны яблоки, бананы, груши, черника).

Во время лечения необходимо пить достаточно жидкости, но не в избытке, иначе возможно появление отеков и повышение кровяного давления. Оптимальное количество питья – 100 мл за час. Рекомендуется пить воду, ягодные кисели и морсы, чай (черный или травяной), свежие выжатые соки, молочные напитки. Для приготовления травяного чая подойдут ромашка, мята, шалфей, мелисса, зверобой.

Для улучшения самочувствия, стимуляции метаболизма и нормализации эмоционального состояния, нарушенного патологическим процессом, полезны ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе.

Профилактика расстройств пищеварения при беременности

Для предупреждения нарушений работы желудочно-кишечного тракта беременным женщинам следует:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• соблюдать гигиенические правила, мыть руки с мылом, посетив туалет, придя с улицы, готовясь к приему пищи;
• проверять срок годности продуктов в магазине (особенно осторожно следует покупать молочные изделия и кулинарную продукцию);
• тщательно мыть фрукты и овощи;
• глубоко прожаривать и вываривать мясо и рыбу;
• не употреблять подозрительные грибы, ягоды, консервы;
• избегать посещения кафе и прочих заведений общественного питания, где невозможно быть уверенным в качестве и свежести подаваемых блюд;
• не употреблять экзотические блюда и несочетающиеся продукты.

p, blockquote 20,0,0,0,1 —>

Сопровождающаяся рвотой диарея – тяжелое испытание для будущей матери, нередко неблагоприятное для развития ребенка в утробе. Чтобы лечение не принесло вред вместо пользы, нужно соблюдать все врачебные рекомендации и избегать приема медикаментов по своему усмотрению.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• долго не прекращающийся понос;
• повышение температуры тела;
• обильный выход рвотных масс;
• слишком частый жидкий стул (чаще 10 раз в сутки);
• ухудшение аппетита;
• отсутствие жажды при явных признаках обезвоживания;
• сильный токсикоз;
• наличие в каловых массах кровяных вкраплений, слизи, частиц пищи.

Токсикоз — частый спутник беременности. Врач акушер-гинеколог рассказала Федеральному агентству новостей о том, когда начинаются и проходят неприятные симптомы, а также посоветовала, как облегчить состояние будущей мамы.

Когда начинается и сколько длится токсикоз

Беременность — один самых волнительных и счастливых периодов в жизни женщины. К сожалению, нередко ожидание малыша омрачает такое неприятное, а порой и опасное состояние как токсикоз. Тошнота, рвота, непереносимость запахов и отвращение к еде, даже самой любимой и привычной, существенным образом ухудшают качество жизни. Просто выйти из дома становится проблемой, а ведь очень многие женщины продолжают работать едва ли не до родов, не говоря уже о ранних сроках.

Несмотря на все неприятности и неудобства, которые доставляет беременным токсикоз, его появление в первом триместре считается вариантом нормы, и является одним из первых признаков состоявшегося зачатия. Врач акушер-гинеколог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке Никитенко Яна Александровна рассказывает, что, как правило, неприятные симптомы начинают тревожить будущую маму примерно с 5–6 недель беременности. В редких случаях — раньше. Раннее начало токсикоза может говорить о том, что токсикоз будет сильнее и продолжительнее обычного. Сроки токсикоза — дело индивидуальное, но в среднем ранний токсикоз длится около 2 месяцев, и заканчивается в районе 12–14 недели, хотя иногда может сопровождать женщину вплоть до 20 недели беременности.

Поздний токсикоз, развивающийся после 30 недель беременности, является крайне опасной акушерской патологией. Яна Александровна предупреждает, что это состояние сопровождается неконтролируемым повышением давления и появлением белка в моче. А вот тошнота и рвота могут отсутствовать вовсе. Диагноз ставится на основании лабораторных анализов и измерения артериального давления. Поздний гестоз опасен как для матери, так и для плода. Из-за скопления жидкости в организме роженицы нарушается нормальная деятельность плаценты, в результате чего ребенок недополучает необходимые ему питательные вещества и страдает от гипоксии. Кроме того, патология может угрожать жизни матери. Поэтому, если после помещения пациентки в стационар и принятия комплекса необходимых мер, ее состояние не улучшается, зачастую врачи принимают решение о немедленном родоразрешении, даже если до окончания гестации еще далеко.

Бывает и так, что токсикоз внезапно пропал. Еще вчера вы не могли встать с постели из-за постоянной тошноты и головокружения, а вид привычного завтрака на тарелке у мужа вызывал отвращение. И вдруг на следующий день вы бодро вскакиваете с кровати и как ни в чем не бывало уплетаете яичницу. Такие позитивные изменения не могут не радовать, однако, любые слишком резкие перемены в самочувствии беременной должны настораживать.

Яна Никитенко: «В случае, если токсикоз резко пропал раньше 12 недель лучше сделать контрольное ультразвуковое исследование для исключения неразвивающейся беременности».

Многие женщины интересуются насколько велики шансы того, что ситуация повторится в последующие беременности, если в первую мешали полноценно жить постоянные тошнота и рвота. К сожалению, здесь врачи особо порадовать не могут. Несмотря на то, что каждая беременность индивидуальна, общие закономерности все-таки прослеживаются.

Яна Никитенко: «Как правило, вероятность развития токсикоза во вторую беременность практически такая же, как и в первую, иными словами: если в первую беременность токсикоз был выражен, вторая беременность вряд ли пройдёт легче. Самый известный пример — Кейт Миддлтон, которая во все свои три беременности была вынуждена первые 12 недель отменять все публичные мероприятия из-за тяжелой формы токсикоза». Продолжительность и сила токсикоза также никоим образом не связаны с полом будущего ребенка, хотя многие склонны верить в обратное и даже пытаются по этому признаку на ранних сроках определить, кто родится. Считается, что при беременности девочкой токсикоз мучает чаще и сильнее, нежели с мальчиками. Разумеется, никаких научных оснований эта теория под собой не имеет, а наличие или отсутствие токсикоза определяется индивидуальными особенностями женщины. Пол ребенка вам при желании скажут во время очередного ультразвукового исследования не ранее 14-й акушерской недели.

Причины токсикоза

Как мы поняли, пол ребенка никакого отношения к появлению и проявлениям токсикоза не имеет. Так в чем же кроются истинные причины этого явления?

Акушеры-гинекологи связывают возникновение токсикоза с ответной реакцией, которую иммунитет выдает в ответ на появление в организме нового объекта, которым для него является эмбрион.

Среди основных факторов, провоцирующих токсикоз и осложняющих его течение, называют следующие:

Изменение гормонального фона. После того, как произошло оплодотворение, гормональный фон женщины претерпевает значительные метаморфозы, направленные на то, чтобы максимально эффективно подготовить организм к вынашиванию малыша. Работа всех систем теперь подчинена одной главной цели — выносить и родить здорового ребенка. Гормональные всплески отражаются не только на самочувствии, но и на настроении будущей мамы — она становится более чувствительной и ранимой, может расплакаться из-за пустяка.

Возраст. Времена, когда ко всем роженицам старше 27 лет применяли обидный термин «старородящая» остались в прошлом, предоставив женщинам право самим решать, когда рожать и рожать ли вообще, тем более что вспомогательные репродуктивные технологии шагнули далеко вперед. Однако факт остается фактом — после 35 лет риск осложнений при беременности возрастает, и токсикоз переносится тяжелее.

Генетическая предрасположенность. Если мать страдала от тошноты на ранних сроках беременности, эта участь с большой долей вероятности не минует и ее дочь.

Вредные привычки. Алкоголь и табачный дым оказывают пагубное влияние не только на плод, но и на самочувствие матери. Врачи рекомендуют полностью пересмотреть свой образ жизни, бросить курить и употреблять спиртное как минимум за полгода до начала планирования.

Многоплодная беременность чаще сопровождается токсикозом, чем одноплодная.

Стрессы, переутомление, постоянное эмоциональное напряжение. Недостаток сна также отрицательно сказывается на самочувствии.

Нехватка свежего воздуха и неправильное питание.

Степени и признаки токсикоза

Чаще всего токсикоз проявляет себя утренними недомоганиями, поскольку именно в ранние часы концентрация гормонов наиболее высока. Будущая мама после пробуждения ощущает недомогание, головокружение и тошноту, которая может закончиться рвотой, приносящей лишь временное облегчение. Кроме того, первый триместр беременности может сопровождаться головными болями, приливами, повышенным выделением слюны, отвращением к запахам и вкусам привычной пищи, появлением необычных вкусовых пристрастий (сало с вареньем, мел, земля — фантазия беременного организма не знает границ). В зависимости от выраженности симптомов выделяют три стадии токсикоза у беременных:

Легкая. Переносится сравнительно легко. Число приступов в день не превышает пяти. Тошнота и рвота чаще возникают на голодный желудок и быстро проходят. При этом не наблюдается потери в весе. Никакого специфического лечения или госпитализации такое состояние не требует. Неприятные проявления корректируются изменением образа жизни и питания.

Средняя. Беременная испытывает до 10 приступов тошноты и рвоты за день не только натощак, но и после еды. Запах и вид привычных блюд вызывают отвращение. Аппетит существенно ухудшается. Наблюдается понижение артериального давления. Потеря веса может составлять до 3 кг в месяц. Из-за недостаточного поступления питательных веществ женщина чувствует постоянную слабость и головокружения. В некоторых случаях уже на этой стадии требуется стационарное лечение.

Тяжелая. При этой форме токсикоза пациентку мучает многократная рвота. Количество приступов может превышать 20 в день. Позывы связаны не только с приемами пищи, но и со сменой положения тела. Из-за постоянной рвоты нарушается режим отдыха и сна. Наблюдается небольшое повышение температуры, сухость кожных покровов, учащение пульса, обезвоживание и значительная потеря веса вплоть до 10 кг в месяц. При тяжелой стадии существует угроза прерывания беременности, поэтому рекомендовано лечение в стационаре под постоянным присмотром врачей.

Как облегчить токсикоз

Токсикоз — это явление, которое нужно пережить. Полностью избавиться от неприятных симптомов поможет время — организм привыкнет к своему новому состоянию, гормоны перестанут бушевать, и самочувствие наладится. Однако состояние будущей мамы можно попытаться облегчить, если следовать простым рекомендациям.

Яна Никитенко: «Для облегчения токсикоза необходимо избегать длительных голодных промежутков, есть часто, маленькими порциями, не принимать горизонтальное положение после еды, пить достаточное количество воды. Также от токсикоза помогает имбирь-можно заваривать чай или принимать его в виде БАДов».

Опытные мамы, пережившие этот неприятный период, дают следующие советы, чтобы сгладить проявления токсикоза:

— Завтракать в постели и оставаться в кровати в течение примерно 15 минут после приема пищи;

— Пить воду с долькой лимона;

— Избегать жирного, жареного и фаст-фуда;

— Отдавать предпочтение измельченной или жидкой пище (супы, пюре, каши, блюда из нежирного фарша);

— Всегда иметь под рукой полезный перекус на случай приступов голода или тошноты;

— Чаще бывать на свежем воздухе;

— Избегать душных помещений и мест скопления большого количества людей;

Если перечисленные меры не имеют должного эффекта, и состояние здоровья беременной ухудшается, врач назначит медикаментозное лечение на дому или в условиях стационара. Отказываться от госпитализации ни в коем случае не стоит, поскольку сильный токсикоз угрожает жизни и здоровью матери и ребенка.

Как мы поняли, пол ребенка никакого отношения к появлению и проявлениям токсикоза не имеет. Так в чем же кроются истинные причины этого явления?

http://odiaree.ru/u-beremennyx/diareya-i-rvota-pri-beremennosti.htmlhttp://www.tikitoki.ru/post/24-nedelja-beremennosti-chto-proishodit-razvitie-plodahttp://prioritetmed.ru/simptomatika/rvota-vozduhom-pri-beremennosti.htmlhttp://odiaree.ru/u-beremennyx/diareya-i-rvota-pri-beremennosti.htmlhttp://riafan.ru/1311724-toksikoz-nepriyatnyi-sputnik-beremennosti-prichiny-poyavleniya-i-sposoby-oblegchit-sostoyanie-budushei-mamy

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.