В организме женщин репродуктивного возраста ежемесячно запускаются определенные процессы, способствующие благополучному зачатию, развитию и рождению долгожданного ребенка. Одним из таких процессов считается формирование желтого тела при беременности, отвечающего за выработку прогестерона, гормона, имеющего большое значение для успешного формирования плода.
Желтое тело – описание и механизм образования
Свое название желтое тело получило за соответствующий цвет содержимого. Относится оно к временным железам внутренней секреции. Формируется ЖТ после овуляции и отвечает за образование гормона прогестерона в женском организме. Временная железа формируется из гранулезных клеток фолликула правого или левого яичников. Этот процесс происходит после выхода яйцеклетки из фолликула в период лютеиновой фазы менструального цикла.
Основное назначение желтого тела — питание зародыша в первые 10-12 недель. Позже эти функции берет на себя образовавшаяся плацента. Медики разделили процесс созревания временной железы на 4 основных этапа.
Пролиферация
Первый этап формирования ЖТ называется пролиферацией. Этот процесс происходит после того, как разрываются стенки фолликула, и выходит яйцеклетка. В этот период происходит активное деление клеток, формирование лютеина. На ранних сроках образования временной железы наблюдается характерное пожелтение и приобретение телом форм и границ.
Васкуляризация
На стадии васкуляризации наблюдается стремительное размножение эпителиальных клеток гранулезы, между ними интенсивно врастают капилляры. Кровеносные сосуды и соединительная ткань заполняют центральную полость и отделяют от слоя лютеиновых клеток. Формирование сети кровеносных сосудов заканчивается на протяжении 3-4 дней после овуляции.
Расцвет
В период расцвета железа внутренней секреции максимально увеличивает свои размеры. В этот период желтое тело находится в пределах 26-28 мм. Кроме того, на стадии расцвета железа приобретает более конкретные очертания. В том случае, если не произошло оплодотворения, период этой фазы не превышает 14 дней.
Угасание
Четвертая стадия, на которой временная железа исчезает, наступает только в том случае, если оплодотворения не произошло. На стадии инволюции (обратного развития) атрофируются железистые клетки, и разрастается соединительная ткань центрального рубца.
Значение желтого тела для беременной
Без формирования ЖТ зачатие не наступит. Эта железа эндокринной системы вырабатывает прогестерон, который еще называют гормоном беременности. Под влиянием этого гормона матка начинает готовиться к вынашиванию ребенка. Вместо обычных 3 дней желтое тело под влиянием ХГЧ живет около 12 недель, все это время снабжая организм прогестероном и обеспечивая течение беременности без осложнений.
Железа эндокринной системы оказывает влияние на женский организм таким образом, что новые яйцеклетки не созревают, и не появляется менструация. Если у дамы по каким-либо причинам фиксируется нехватка прогестерона при вынашивании ребенка, назначаются специальные гормональные препараты, однако ни один из них не может в полной мере заменить материнский гормон.
Если диагностируется тяжелая недостаточность временной железы и острая нехватка гормона, врачи рекомендуют пациентке не сохранять такую беременность, так как ребенок может родиться с тяжелыми патологиями.
Как выглядит на УЗИ
Одним из обязательных обследований, которое назначает специалист женщине при беременности, является ультразвуковое исследование. Благодаря ему появляется возможность проанализировать состояние временной железы и вовремя заметить нарушения в ее формировании.
Если беременность наступила
Первое исследование с помощью ультразвукового аппарата гинеколог назначает пациентке до срока в 12 недель. УЗИ позволяет оценить степень развития желтого тела, его размеры, соответствие медицинским нормам. На экране монитора эндокринная железа выглядит как неоднородное образование, имеющее округлую форму. Его можно увидеть и при внутривагинальном, и при трансабдоминальном обследовании. Однако наиболее достоверные результаты дает первый способ исследования.
Как правило, ЖТ образуется и просматривается на одном из яичников. Это признак того, что овуляция прошла, но не говорит о том, что женщина беременна. Эндокринная железа создает благоприятный фон для зачатия и продуцирует необходимый гормон прогестерон. Поскольку желтое тело чаще всего образуется на одном из яичников, в здоровом женском организме это происходит поочередно — то слева, то справа, через цикл. На возможность зачатия не оказывает влияние, на каком именно яичнике сформировалось ЖТ.
Размеры эндокринной железы должны находиться в пределах от 10 до 30 мм. Показатели меньше нижней границы свидетельствуют о том, что железа продуцирует недостаточное для нормального течения беременности количество прогестерона. Завышенные показатели часто являются причиной образования кисты в ЖТ, в большинстве случаев она самостоятельно рассасывается к началу второго триместра беременности.
При внематочной беременности
Если в полости матки четко визуализируется плодное яйцо через 7 недель после окончания последних месячных, это означает, что внематочная беременность отсутствует. Если при исследовании специалист обнаружил увеличенные размеры матки и яичника, это не является свидетельством эктопической беременности, так как это представляет собой временную железу и маточную беременность на раннем сроке.
Нормальные параметры и изменения размеров в период беременности
Стандартные размеры эндокринной железы непосредственно после окончания овуляции находятся в пределах от 12 до 19 мм. Со временем формирование увеличивается и составляет около 25-30 мм через месяц после зачатия. К 12 неделям временная железа пропадает, а ее функции по питанию плода берет на себя образовавшаяся плацента.
Патологии в развитии желтого тела
Временная железа не всегда развивается нормально. В некоторых случаях ее размеры значительно превышают допустимые показатели, и это свидетельствует о формировании кисты внутри желтого тела. В некоторых случаях медики диагностируют размеры меньше нижнего порога, а иногда и вовсе отсутствие эндокринной железы, вырабатывающей прогестерон.
Киста
Об образовании кисты внутри временной эндокринной железы свидетельствуют размеры больше 30 мм, зафиксированные на УЗИ. Такие образования редко переходят в злокачественную форму, к тому же не мешают нормальному течению беременности. Причиной формирования кист считается утолщение и растягивание стенок фолликул.
Кроме этого, опухолевые процессы в ЖТ провоцируются следующими факторами:
- Нарушения функций щитовидной железы.
- Инфекционные заболевания органов малого таза.
- Физиологические и психологические перегрузки, состояние стресса.
- Использование гормональных контрацептивов.
- Злоупотребление спиртными напитками.
- Излишняя либо недостаточная масса тела женщины.
- Поликистоз.
Поскольку временная железа выделяет достаточное количество прогестерона, образование кисты не представляет угрозы для плода.
Недостаточность
Слишком маленькое ЖТ (до 12 мм) не способно выделять достаточное количество прогестерона для поддержания беременности. В этом случае гинеколог назначает пациентке корректирующую гормональную терапию, которая поддержит организм до образования полноценной плаценты. В некоторых случаях лекарства не способны исправить ситуацию и обеспечить организм необходимым количеством прогестерона, тогда происходит выкидыш.
Поскольку временная железа выделяет достаточное количество прогестерона, образование кисты не представляет угрозы для плода.
Желтое тело играет ключевую роль в обеспечении сохранения беременности на начальном сроке. И нет ничего удивительного в том, что его параметрам и оценке доктора уделяют достаточно много внимания. Однако женщину, которая пришла на УЗИ, чтобы удостовериться в своей беременности или посмотреть, как растет кроха, может смутить информация о некоем желтом теле, поскольку о его существовании многие даже не догадываются.
Что это такое?
Желтым телом именуется временное образование по типу железы внутренней секреции, которое формируется в правом или левом яичнике после того, как у женщины происходит овуляция. На поверхности половой железы в течение первой половины женского цикла зреет пузырек – фолликул, внутри которого развивается женская половая клетка. К середине цикла под действием определенных гормонов оболочки фолликула становятся тоньше и разрываются.
Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит, захватывается ворсинками маточной трубы. В трубе происходит оплодотворение, после чего яйцеклетка, ставшая зиготой, начинает свой путь к матке. Если же в течение 24-36 часов ооцит не оплодотворен, то он погибает.
Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.
Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.
Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).
- Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2021. — p. 1263
- Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 496 с.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция
Независимо от того, произошла судьбоносная встреча сперматозоида и яйцеклетки или не произошла, на поверхности половой железы после выхода ооцита на месте бывшего фолликула неизменно образуется желтое тело и находится там до тех пор, пока в нем есть необходимость. Основная функция временной железы – производить половой стероид – гормон прогестерон, необходимый для нормальной работы организма представительниц прекрасного пола во второй половине менструального цикла.
Если женщина в текущем цикле не забеременела, то временная железа исчезает и начинаются менструальные выделения в назначенное время. Но все меняется при беременности. Сама железа и придумана природой для того, чтобы помочь зародышу в первое время, пока нет плаценты, выжить.
Прогестерон, продуцируемый железой, очень важен для пролонгации беременности – он проводит подготовительные изменения в эндометрии к предстоящей имплантации зародыша, «наращивает» его, обеспечивает отсутствие менструации, под действием данного гормона в цервикальном канале густеет шеечная слизь, образуя слизистую пробку, которая надежно защищает полость матки от проникновения извне. Прогестерон во время беременности расслабляет маточную мускулатуру, предотвращая ее сокращение и возможный выкидыш.
Таким образом, образуется желтое тело после выхода яйцеклетки и у забеременевших, и у небеременных женщин, но у вторых временная железа существует более короткое время. Поэтому само присутствие желтого тела в яичнике, которое можно установить при помощи ультразвуковой диагностики, еще не указывает на то, что дама беременна, но вполне убедительно говорит о том, что у нее была овуляция в текущем цикле.
Если овуляции по каким-то причинам не случилось, желтого тела по естественным причинам не образуется.
Как формируется?
Формирование временной железы протекает в соответствии с определенными стадиями. Вся продолжительность жизни этого временного образования именуется фазой желтого тела. Вот основные этапы жизни железы у небеременных:
- Пролиферация – фолликулярные оболочки, целостность которых оказалась нарушенной в момент овуляции, начинают «группироваться» в характерную складочку, формируется железа.
- Васкуляризация – клетки железы делятся, она начинает активно снабжаться кровью за счет прорастания кровеносной сетки.
- Расцвет – период максимальной продуктивности временной железы, когда выработка гормонов идет активными темпами в наибольших концентрациях.
- Регресс – начинаются дистрофические изменения внутри железы. Она постепенно уменьшается, сокращает и постепенно вообще прекращает выработку гормонов, становится беловатой рубцовой тканью, которая со временем рассасывается самостоятельно. Железа пропадает, чтобы вернуться в следующем менструальном цикле.
Если женщина в текущем цикле зачала малыша, то после стадии расцвета не наступает регресса, а само временное образование начинает именоваться гравидарным (corpus luteum graviditatis), или желтым телом беременности. Таковым оно становится сразу после того, как эмбрион прикрепится в эндометриальном слое матки.
Сразу после имплантации ворсинки хориона начинают вырабатывать особое активное вещество – хорионический гонадотропин (ХГЧ). В задачу этого гормона входит сохранение работоспособности желтого тела, поскольку потребность в прогестероне при беременности высока.
ХГЧ содержит временную железу в работоспособном состоянии вплоть до момента, пока не сформируется полноценная плацента, которая способна взять на себя функцию производства прогестерона и ряда других активных веществ, необходимых для продолжения вынашивания.
Таким образом, вне беременности железа у представительниц прекрасного пола живет 10-13 суток после момента выхода яйцеклетки. При беременности срок жизни гравидарного желтого тела повышается, оно активно до 11-14 недель беременности. По окончании первого триместра начинает работать молодая плацента и уже в начале второго триместра начинается стадия регресса для гравидарного желтого тела. Она протекает так же, железа начинает уменьшаться, секреция прогестерона ею сокращается, образуется беловатое тело и постепенно от нее не остается следа.
Таким образом, образуется желтое тело после выхода яйцеклетки и у забеременевших, и у небеременных женщин, но у вторых временная железа существует более короткое время. Поэтому само присутствие желтого тела в яичнике, которое можно установить при помощи ультразвуковой диагностики, еще не указывает на то, что дама беременна, но вполне убедительно говорит о том, что у нее была овуляция в текущем цикле.
На каком сроке я почувствую шевеления?
Во время первой беременности это может случиться ближе к 20-й неделе. Иногда будущие мамы начинают чувствовать шевеления уже на 16-й неделе первой беременности, а иногда — только на 24-й. Это не значит, что до этого срока ребенок в утробе не шевелится. Разумеется, он толкается — в основном он ощупывает вас изнутри руками, поворачивается с боку на бок и даже кувыркается.
Все индивидуально (часто ощущения зависят от телосложения беременной и от того, к какой стенке матки — передней или задней — прикреплена плацента). Первые шевеления будут похожи на ощущения от повышенного газообразования в кишечнике. Некоторые говорят, что им кажется, будто внутри проплыла маленькая аквариумная рыбка.
Почему ребенок в утробе вообще шевелится?
Ну потому что он живой и реагирует на то, что происходит вокруг него и снаружи вашего живота. Он может начать пинаться в ответ на слишком громкий звук, яркий свет или даже еду с чрезмерно интенсивных вкусом. Еще они там икают. При ходьбе плод успокаивается из-за плавных ритмичных движений, поэтому во время прогулок дети редко подают матерям сигналы изнутри утробы. У женщин, практикующих йогу и медитацию во время беременности, дети в животах ведут себя более спокойно.
Сколько толчков я должна ощущать в течение дня?
Обычно интенсивных, заметных женщине шевелений ребенок совершает 15-20 за день, но ощущать вы можете не все из них — если вы чем-то увлечены или заняты работой, толчок имеет шанс остаться незамеченным. В основном же дети в утробе спят — они проводят в спокойствии по 17 часов в сутки, впадая в дрему промежутками по 40-50 минут. Шевеления многие начинают замечать после еды, занятий спортом или перед сном.
Когда следует обратить внимание на количество шевелений?
Если ребенок развивается нормально, нельзя точно сказать, сколько толчков он вам должен. Просто по мере роста плода вы не должны замечать радикальных изменений в количестве и характере его шевелений. Сильное и резкое снижение шевелений может свидетельствовать о недостатке питательных веществ и/или кислорода. Поэтому обратитесь к врачу, если:
— плод не реагирует на внешние раздражители, например, на поглаживания, резкие звуки, ваш голос и голос вашего партнера
— в течение двух дней вы заметили отрицательную динамику в движениях (их количество снизилось или они исчезли вовсе).
Как правильно в таком случае посчитать количество шевелений?
Нужно провести мониторинг. Для этого съешьте что-нибудь вкусное или выпейте холодной воды. Сядьте или прилягте с поднятыми вверх ногами. Сахара из еды и холод из воды должны разбудить ребенка и заставить его совершить по меньшей мере десять движений в течение двух последующих часов. За шевеления считается внутриутробная икота, толчки, резкие выпады, потягивания и легкие тычки. В том случае, если во время мониторинга ребенок совершил совсем небольшое количество движений, обратитесь к своему врачу, чтобы вам назначили дополнительные исследования — УЗИ, допплер или КТГ.
Что будет после посещения врача?
Это будет зависеть от результата проведенного исследования. Если обнаружится, что ребенок испытывает дефицит питательных веществ или кислорода, а срок гестации позволяет провести кесарево сечение, вам рекомендуют лечь в стационар для принятия решения об оперативном родоразрешении.
Но ведь говорят, что после 36-й недели беременности количество шевелений уменьшается?
После 36-й недели уменьшается пространство для маневра, но будущий ребенок остается активным. Он трогает свое лицо и матку изнутри, дергает пуповину, пытается потягиваться, выставляя попу или впиваясь конечностями вам в мочевой пузырь. Кроме того, продолжается икота — некоторые из плодов икают каждый день примерно в одно и то же время.
Нужно ли считать толчки каждый день?
Если беременность протекает без рисков и осложнений, вести специальный дневник движений не нужно. Тем более, что в течение дня некоторые из них, как было сказано выше, вы все равно пропустите. Но если врач считает, что для вас и вашего будущего ребенка количество движений имеет важное значение, фиксировать шевеления лучшего всего каждый день в одно и то же время после еды или тогда, когда ребенок наиболее активен — например, за пару часов до того, как вы решили лечь поспать.
Правда ли, что стиль шевелений говорит о характере будущего ребенка?
Врач из униерситета Джона Хопкинса Джейн ДиПьетро провела исследование о связи между внутриутробной деятельностью и поведением ребенка в возрасте одного и двух лет. Согласно результатам ее работы, такая связь по-видимому существует — движения плода в матке могут подсказать нам, каким будет его регуляторное поведение (импульсный контроль, снижение активности, саморегулирование), когда он появится на свет.
Нужно провести мониторинг. Для этого съешьте что-нибудь вкусное или выпейте холодной воды. Сядьте или прилягте с поднятыми вверх ногами. Сахара из еды и холод из воды должны разбудить ребенка и заставить его совершить по меньшей мере десять движений в течение двух последующих часов. За шевеления считается внутриутробная икота, толчки, резкие выпады, потягивания и легкие тычки. В том случае, если во время мониторинга ребенок совершил совсем небольшое количество движений, обратитесь к своему врачу, чтобы вам назначили дополнительные исследования — УЗИ, допплер или КТГ.
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Возможно ли что то почувствовать на таком сроке? Или у мня глюки. Я очень худенькая и вешу всего 47кг, и вот буквально пару часиков назад в низу живота что то как дернулось прям близко к коже аж видно было и потом комочком встало в другом месте и при поглживании такое смешное чувство…
Читать комментарии 55:
Мне кажется 9 неделек это ещё маловато для шевелюшек, ведь матка даже не прощупывается через живот))) малышик всего примерно 2. 5 см… И шевелится начинает в конце 10 недельки, я думаю тебе показалось)))
Лунное Сияние, ты тоже почувствовала на таком же сроке?
Я читала, что шевеления на таком сроке не ощутимы для женщины. Возможно это кишечник дает о себе знать.
Вот и я думаю чтот странно. Просто один ребеночек у мня уже есть и смутно ощущения я помню, оч сильно похоже… И вот опять повторилось в том же месте… я наверно схожу с ума
Аленчик28, у жены моего брата это произошло в 14 неделек, потому что матка слишком маленькая была
Инна, да, именно в конце 9 недели где-то. Да и постоянные шевеления начала ощущать очень рано. Гинедоктор сказала, что это из-за излишней худобы (я похудела на 7, 5 кг за первые 3 мес беременности.). Но тогда, в 9 недель, это было лишь единичное ощущение, только потом, когда срок беременности увеличился, я сравнила и нашла, что это было очень похоже на шевеления ребенка.
Юшаня, ну я же и говорю, что это у каждого индивидкально…
Magnoliya, я постоянные шевеления начала ощущать в 15 недель. Упорно фантазировала?
У мня первый ребенок отчетливо начал шевелиться на сроке 14—15 недель, и до этого были такие же ощущения. А тут все как то странно. Мож мне жидкости по больше пить. С кишечником проблем быть не может, это как по часам…
Magnoliya, просто те, кто очень похудел, иногда начинают чувствовать раньше. У меня по ощущениям в 15 недель никакое даже не пузырение было, а были настоящие толчки и перевороты (или не знаю что он там делал), которые заметила даже гинедоктор, когда с трубкой живот прослушивала. Единственное что — в день они чувствовались ну раз 5—6, не больше, и при координальной смене положения, и особенно во время еды. Чаще чувствоваться уже начало попозже, ближе к 17 неделям.
В 9 недель малышек всего 3см размером, ничего там почуствовать невозможно и тем более не увидеть.
У меня во вторую беременность шевеления начались в 12 недель, а врач не поверил мне на узи)) сказал что до 18 недель не чувствуешь. Но это реально были они и живот внизу шевелился)))
Худые женщины могут ощутить движения плода, но увидеть в 9 недель перемешения под брюшной стенкой нельзя,т.к.матка еще находится ниже уровня лобка, поднимется только после 12 недель. Это кишечник.
У меня по словам мамы матка выше лобка на 2 пальца. А срок 9 недель. Да и я сама чувствую где она находиться. Особенно когда лежишь на спине. Ее оч легко найти особенно когда там комочек встанет ровно по серединке. Врач сказала что плод больше нормы, будет крупный. Так что я уже ни чему не удивляюсь. Шевелиться он там или нет, но ощущения классные…
Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.
В 9 недель малышек всего 3см размером, ничего там почуствовать невозможно и тем более не увидеть.
первую Б почувствовала на 13-14 нед.
а на второй уже четко на 8 нед. и это ни чем не спутать, т.к. с первой Б руку держала 24 часа :))) на животе!
нет там малыш как виноградинка)
Сегодня было что-то странное. Понимаю, что это не возможно.
Но уж очень похоже на малыша шевелюшки.
у меня тоже срок 9 недель, беременность вторая. Недели с 8й ощущаю толчки в одном и том же месте. Почти уверенна, что эт ребетёночек. Муж не верит… хохочет на до мной)))))
Но уж очень похоже на малыша шевелюшки.
http://grudnichky.ru/beremennost/zheltoe-telo.htmlhttp://o-krohe.ru/zachatie/zheltoe-telo/razmery-po-nedelyam/http://n-e-n.ru/movement/http://my-bt.ru/talk/post14891.htmlhttp://m.baby.ru/community/view/22562/forum/post/40219554/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.