Аморфные Ураты В Моче При Беременности 31 Неделя

Содержание

Анализ мочи для женщин, ожидающих рождения ребенка, является рутинным исследованием. Его проводят, чтобы оценить состояние пациентки, понять, есть ли какой-либо риск для здоровья и нужно ли принимать меры – от амбулаторного наблюдения в женской консультации до направления в акушерский стационар. В экстренных случаях он также является обязательным.

Причины

Моча – это раствор, в котором содержатся различные вещества. Ее состав зависит от пищевых предпочтений, возраста и образа жизни пациенток. Наличие обменных нарушений (дисфункций метаболизма) также оказывает влияние. Кристаллы, или соли, могут появляться в осадке исследуемого биоматериала по разным причинам – рассмотрим их подробнее.

В норме

Каждый взрослый человек в течение дня что-либо ест и употребляет жидкость, чтобы поддержать силы. При нехватке воды, обилии мяса или растительной пищи в осадке мочи нередко обнаруживаются соли. Этот лабораторный симптом известен под названием «кристаллурия». Он не специфичен для периода гестации (вынашивания ребенка) и способен возникать у пациентов любого возраста и пола.

Стоит подчеркнуть, что речь идет о небольших количествах – единичных экземплярах кристаллов (ураты, оксалаты, фосфаты) в поле зрения микроскопа. Диагностическое значение их невелико, а состав зависит от уровня кислотности (pH) мочи.

Почему еще может наблюдаться кристаллурия в периоде гестации? Причины появления соли в моче у женщины при беременности (ранний или поздний срок) – это:

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
20.63%
Нет, миновал, держимся.
37.3%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
42.06%
Проголосовало: 126
  • Избыточная физическая нагрузка.
  • Перегревание с обильным выделением пота.
  • Частое употребление минеральной воды.

Избавляться от таких кристаллов не нужно, женщине не требуются лекарства. Зачастую после коррекции диеты, устранения провоцирующих факторов результаты анализа мочи возвращаются к идеальной норме и соли не обнаруживаются вообще.

Нарушения преаналитического этапа

Речь идет о неправильной подготовке к анализу мочи и/или игнорировании правил доставки и обработки биоматериала. Любой срок беременности (первый, второй или третий триместр) может сопровождаться ложной кристаллурией по причине того, что:

  • моча собрана в загрязненную емкость;
  • женщина не провела гигиену наружных половых органов;
  • материал был доставлен в лабораторию позже 2 часов с момента сбора.

Недостаток жидкости тоже можно отнести к нарушениям правил подготовки, так как женщина должна сдавать анализ на фоне сохранения обычных условий жизни. Если она мало пьет накануне сбора образца, занимается спортом или физическим трудом, обильно потеет, это приводит к концентрации мочи и формированию ложных выводов касательно результатов лабораторных тестов.

При заболеваниях

Мы рассмотрели случаи, в которых кристаллурия не должна становиться поводом для беспокойства. Теперь перейдем к ситуациям, когда причины появления соли в моче у беременных считаются патологическими:

  • Мочекаменная болезнь – сопровождается формированием твердых образований – конкрементов – в отделах выделительного тракта.
  • Метаболические нарушения, зачастую наследственные (например, цистиноз).
  • Лихорадочные состояния.
  • Обезвоживание (при рвоте, диарее).
  • Сахарный диабет.
  • Интоксикации различного характера (яды, медикаменты).
  • Патологии желудочно-кишечной и гепатобилиарной системы.
  • Инфекции, воспалительные заболевания почек, мочевых путей (нефриты, цистит).

Последствия для пациентки зависят от типа неблагоприятного процесса, его активности. Прерывание гестации или нарушение развития плода – крайне редкие исходы, связанные не с самой кристаллурией, а с осложнениями болезни, ее обусловившей.

Диагностика

Если у женщины много соли в моче при беременности, используются комплексные методы обследования. Это не только лабораторные, но и инструментальные тесты, позволяющие выяснить наличие конкрементов в почках и других отделах выделительного тракта, обнаружить метаболические дисфункции.

Алгоритм

Кристаллы солей в моче при беременности можно выявить при общем исследовании собранного биоматериала. Образец устанавливают в центрифугу, и жидкость отделяется от осадка. Его набирают пипеткой и помещают на стекло, рассматриваемое под микроскопом. Результат выдается:

  • качественно (есть, нет или «положительно», «отрицательно»);
  • с оценкой содержания солей (например, оксалат++ будет означать, что в моче кристаллов этого типа больше среднего).

Пределы для визуальной количественной оценки – от + (незначительно) до ++++ (очень много, обильно). Если обнаружены соли, диагностика может быть дополнена такими методами как:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) почек, мочевых путей, брюшной полости.

Методы, связанные с рентгеновским облучением, в периоде гестации нежелательны. Их используют только по жизненным показаниям.

Расшифровка

  • кристаллурия стойкая, наблюдается в нескольких последовательно взятых в разное время пробах материала;
  • она сопровождается повышением числа эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, цилиндров;
  • соли в моче во время беременности выявлены на фоне отягощенного анамнеза (то есть при наличии доказанной почечнокаменной болезни).

Расшифровка анализа может проводиться в соответствии с требованиями:

Вид кристаллов Норма Патология
Ураты Отсутствуют или единичные в поле зрения Значительное количество
Оксалаты
Фосфаты
Цистин Не должно быть вообще «Обнаружено» или «Есть»
в качественном определении результата
Лейцин
Тирозин
Билирубин
Гематоидин
Холестерин
Жировые включения
Ксантин

Правила подготовки

Чтобы избежать ошибочных результатов, мочу для исследования собирают:

  • В утренние часы.
  • После ночного сна.
  • В стерильную или сухую, чисто вымытую емкость.
  • После гигиены наружных половых органов и зоны уретры (теплой водой без мыльных растворов, гелей, антисептиков).

Первую и завершающую порцию выпускают в унитаз, среднюю используют для анализа. Нельзя собирать мочу:

  • вечером, если исследование проводится утром;
  • во влажную или загрязненную тару;
  • после использования локальных лекарственных средств (например, вагинальных свечей, кремов).

Доставить материал в лабораторию нужно в течение 2 часов с того момента, как он собран. Нельзя хранить его под прямыми лучами света, в холодильнике или, наоборот, жарком месте, что-либо доливать в емкость. Тару следует разборчиво подписать.

Симптомы

Повышенный уровень солей в моче – это следствие какого-либо заболевания (при условии, что речь идет о патологическом процессе, а не о нарушении правил подготовки или варианте нормы). Достаточно часто кристаллурия встречается при рвоте беременных. Это состояние характерно для ранних сроков гестации (4-10 неделя), проявляется, помимо доминирующего симптома, такими признаками как:

  • Тошнота.
  • Слюнотечение.
  • Слабость, головокружение, дискомфорт в эпигастрии, изжога.

Если кристаллурия связана с нефритом, мочекаменной болезнью, нарушениями в разных отделах выделительного тракта, наблюдается:

  • дискомфорт в зоне поясницы, нижних отделах живота;
  • мутность и/или изменение цвета, количества, запаха мочи;
  • частые и/или болезненные позывы на опорожнение «по-маленькому»;
  • лихорадка, слабость.

Приступ почечной колики характеризуется интенсивной болью в зоне живота, поясницы (с иррадиацией, то есть отдачей в бедро, наружные половые органы), тошнотой и рвотой, резью при мочеиспускании.

Диета

Кристаллурия может оцениваться как патологический признак только в том случае, когда зафиксированы и другие симптомы неблагоприятного процесса (лабораторные, инструментальные, объективные). Если их нет, а соли единичные и не обнаруживаются при повторном анализе мочи, лечить пациентку нет необходимости. В иных случаях предлагается комплексная терапия в зависимости от типа заболевания. Базовым методом лечения и профилактики осложнений при солях в моче является диета. Она включает:

  • Адекватный питьевой режим (1,5-2 л жидкости в сутки, если нет противопоказаний).
  • При солях кислой мочи – молочно-растительный рацион.
  • При щелочной кристаллурии – употребление цитрусовых (в частности, лимонов), ягод (клюква).

Что еще делать для улучшения состояния? Рекомендуется употреблять блюда без избытка поваренной соли, вводить в рацион нежирное мясо, рыбу, крупы, постные и вегетарианские супы. Не стоит есть много сладостей (сдоба, шоколад). Под запретом газированные напитки, алкоголь. Минеральную воду подбирает врач в зависимости от pH мочи и количества и вида кристаллов.

Расшифровка анализа может проводиться в соответствии с требованиями:

Что представляют собой ураты

Что такое ураты? Определенные продукты питания, лекарственные препараты и другие причины способствуют образования мочевой кислоты. При определенных обстоятельствах, которыми являются прием определенных медикаментов, неправильный рацион, некоторые заболевания, генетическая предрасположенность, ее уровень значительно повышается.

Мочевая кислота выводится с мочой в виде кристаллов, их именуют «аморфные ураты». Превышение нормы ее содержания моче крайне нежелательно, поскольку может привести к образованию камней.

Ураты в моче

В норме общий анализ мочи не должен содержать уратов, как и других солей. Наличие солей в результате исследования обозначается плюсами от 1 до 4. Умеренное количество уратов в поле зрения допустимо, оно не должно превышать двух плюсов.

Важная роль в появлении в моче кристаллов уратов отводится и уровню рН – показателю, указывающему кислотность урины.

Его резкие колебания приводят к выпадению солей в осадок, в результате ураты имеют вид микроскопических кристаллов. Для постановки правильного диагноза кислотность мочи является одним из важных показателей наравне с другими.

Когда же ураты наблюдаются в большом количестве, моча выглядит как мутная жидкость кирпично-ржавого оттенка. Данное состояние вызывает такое заболевание, как уратурия, или мочекислый диатез.

У детей

Нередко отмечается появление солей в моче и у ребенка. У детей причиной такого состояния зачастую становится несформировавшаяся выделительная система, а несбалансированный рацион провоцирует оседание уратов в моче. Употребление в больших количествах мясных блюд, рыбы, шоколадных конфет, крепкого чая отрицательно влияет на результаты обследования у малышей.

В отдельных ситуациях большое количество уратов в моче у ребенка может быть связано с наличием глистов, развитием дисбактериоза, подагры и мочекаменной болезни. При повышении содержания солей в моче у ребенка проблема может заключаться и в наследственности.

Если в семье были больные с сахарным диабетом, лишним весом, недугами опорно-двигательного аппарата, есть большой риск возникновения уратурии.

В случае диагностирования повышенного показателя солей в моче у маленьких детей, которых кормят грудным молоком, маме рекомендуется специальная диета с последующим наблюдением за состоянием ребенка. Частые симптомы такого состояния у малыша это:

  • понижения активность;
  • вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • рвота;
  • диарея.

В этом случае необходимо полное обследование, выяснение первопричины появления уратов в моче и при необходимости проведение терапии, которая предотвратить риск развития осложнений.

При беременности

Наличие уратов в моче при беременности — частое явление. Это связывают с дегидратацией (обезвоживанием), которая возникает на фоне токсикоза, возникающего в первые месяцы вынашивания малыша. Но если же у беременной в моче ураты существенно превышают норму, в особенности во втором и третьем триместре, то это тревожный сигнал, требующий немедленного обращения к врачу. Высокий показатель солей в анализе означает:

в организме происходит развитие инфекции мочевыводящей системы, при которой значительно затрудняется отток мочи;
неправильное питание женщины, чрезмерное употребление мясных продуктов, копченостей, острых и соленых блюд;

нарушение водного баланса. При наборе веса должно употребляться больше жидкости, чем многие женщины пренебрегают.

Генетическая предрасположенность также может играть немаловажную роль. Если у родственников диагностирована мочекаменная болезнь, то у женщины во время беременности может часто диагностироваться повышение уровня уратов.

Если данный показатель незначительно превышает норму и женщина не испытывает никакого дискомфорта, то помочь может корректировка питания.

Когда же количество солей очень велико, без лечения медикаментозными препаратами никак не обойтись.

Причины

Почему в моче возникают ураты и какие факторы могут к этому привести? Появляются соли в анализе мочи по таким основным причинам:

  • Несбалансированный рацион. Употребление в большом количестве, таких продуктов, как мясные изделия, острые и копченые блюда, алкоголь, консервы, бобовые, томаты и другие, приводит к накоплению солей.
  • Недостаточное употребление жидкости в течение дня.
  • Заболевания почек. Наличие воспалительных процессов, опущение почек, нарушение кровообращения и другие болезни.
  • Патологии, связанные с нарушением обмена веществ.
  • Определенные инфекционные болезни и другие перенесенные заболевания.

Появление солей в моче у ребенка может быть связано с наследственным фактором.

Если родители или близкие родственники страдали такими нарушениями, у малыша большая вероятность повышенной концентрации мочевой кислоты.

У женщин причиной такого состояния, кроме перечисленных, может стать беременность, особенно первый триместр. Помимо этого, повлиять на образование мочекислого диатеза могут такие дополнительные факторы:

  • некоторые лекарственные препараты;
  • регулярные стрессы;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • слишком жаркий климат.

Перечисленные причины образования уратов в моче при отсутствии лечения и коррекции питания могут привести к формированию камней в почках, подагре и другим нарушениям в организме.

Симптомы

На начальном этапе развития уратурии болезнь мало чем себя проявляет, наличие осадка определяется только лишь при лабораторном исследовании. Первые признаки возникают, когда образуются конкременты в виде песка или камней, вызывающие воспаление, которое сопровождается такими проявлениями:

  • высокой температурой;
  • слабостью;
  • тошнотой;
  • нарушением мочеиспускания;
  • болями в поясничном отделе;
  • повышением АД.

У некоторых больных отекает лицо, опухают глаза, в моче возможны примеси крови. У детей нарушается сон, малыш становится слишком активным, появляются приступы тошноты, рвота.

Лечение уратурии

Если в моче много уратов по причине неправильного питания, основным способом лечения является диетотерапия. В случае обнаружения данного недуга по другим причинам используются медикаментозные препараты, основное действие которых заключается в растворении мочекислых солей и предупреждении образования камней. Для этих целей используют такие лекарственные средства:

  • калиево-магниевые препараты;
  • лекарства, влияющие на отток мочи;
  • медикаменты, которые подщелачивают урину, вследствие чего соли растворяются и выводятся с мочой;
  • средства, поддерживающие работу почек;
  • витамины.

Помимо этого, больным рекомендованы специальные физические упражнения, физиопроцедуры. При своевременном диагностировании уратурии хорошо помогают средства и рецепты народной медицины.

Врачи рекомендуют прием травяного отвара пол-палы, это растение способно эффективно выводить соли и имеет мочегонное действие. Также хорошо растворяет соли спорыш, кукурузные рыльца, корни сельдерея и петрушки, плоды бузины, компот из черной смородины и пр.

При наличии камней, вызывающих сильные колики в почках и затрудненное мочевыделение, прибегают к операции.

Диета

Диета при выявлении уратов в моче считается эффективной терапией. Под строгим запретом при наличии мочевой кислоты: консервы, алкогольные напитки, субпродукты, наваристые бульоны, шоколадные изделия, крепкие чаи и кофе, продукты с дрожжами. Нужно значительно сократить употребление мяса, копченостей, рыбных блюд, шпината, лука, сыров. При уратурии также рекомендуют придерживаться диеты с ограниченным употреблением соли, острых и жареных блюд.

При уратах в моче рацион должен включать:

  • морскую капусту;
  • кисломолочные продукты;
  • бахчевые;
  • сухофрукты, орехи;
  • продукты, содержащие витамины (цитрусовые, черную смородину, виноград);
  • баклажаны, огурцы, тыкву, картофель;
  • крупы.

В период лечения также нужно включать в рацион до 2 литров воды, особенно в теплое время.

Профилактика

Чтобы предотвратить накопление уратов в организме, нужно следовать таким простым правилам:

  • придерживаться сбалансированного питания, употреблять больше овощей и фруктов, ограничить количество соли, белков и углеводов;
  • соблюдать правильный питьевой режим, выпивать в сутки до 2 литров воды;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно проводить лечение болезней;
  • стараться поменьше попадать в стрессовые ситуации;
  • вести активный образ жизни.

Ураты в моче в большом количестве что это значит

Уратурией или уратами в моче называется избыток солей мочевой кислоты, их скопление в виде кристалликов калия и натрия.

Данное явление наблюдаются и у детей и у беременных женщин, поэтому предаваться панике не стоит. Сначала нужно во всем детально разобраться.

9 основных причин образования

У здорового взрослого человека ураты в моче присутствовать не должны.

Если в анализе образуется осадок солей уратов — лаборант напишет «плюс» в выписке, максимальное количество таких плюсов четыре. Вариантом нормы считается 1-2 плюса на тестовой полоске одноразово.

Ураты в моче множественные — при увеличении

Рассмотрим источники данного явления.

  • Таковым может стать неправильно подобранный, нерегулярный рацион питания, переедание или же наоборот, голодание, однообразие в меню. Употребление большого количества белковых продуктов, шоколада, копченостей, острых блюд, грибов, алкоголя, черного чая.
  • Недостаточное употребление жидкости в течение дня. Ведь взрослому человеку положено выпивать до 1,5 литров воды в сутки. Также следует учитывать поправку для подвижного ребенка и беременной женщины, чьи потребности немного иные. Обезвоживание может быть следствием интоксикации организма, продолжительного повышения температуры тела, изнуряющих физических перегрузок. Нарушение равновесия восполнение/расход жидкости в организме человека может привести к вышеописанной картине.
  • Продолжительное пребывание в стрессовых ситуациях.
  • Патологии мочевыводящей системы инфекционного характера.
  • Подагра.
  • Снижение кровообращения в тканях почек (склероз и тромбоз почечных артерий, жаркий климат, опущение почки и пр.).
  • Применение некоторых медикаментов (антибактериальных средств, анальгетиков, противозачаточных средств).
  • Гормональные нарушения.
  • Нельзя исключать из этого списка и пресловутую генетическую предрасположенность, которая передается в большей мере по материнской линии. Интересен факт, что у ребенка, чья мать страдала мочекаменной болезнью, вероятность иметь данную патологию 50%, а если отец – то 25%.

Что такое ураты и опасность

Откуда берутся соли в моче?

Мочевая кислота — это результат нормального обмена веществ, в частности, пуриновых оснований, источником которых являются некоторые продукты (шоколад, мясо и пр.). Если их объём в крови превышает критический уровень, они выводятся почками в форме кристалликов. В листочке с таким анализом появляется надпись «ураты в большом количестве».

Неограниченное употребление в пищу белковых продуктов, да еще при наличии отягощающих факторов (алкоголь, стрессы) ведут к накоплению немалого количества мочевой кислоты и ее солей.

В воде такие соединения не растворяются. Когда критический уровень этих соединений в крови превышает базовый в 4-5 раз, то на помощь приходят почки, путем гиперфункции. Как следствие, формируются соли мочевой кислоты, кристаллики, которые, в свою очередь, образуют твердые конкременты.

Мясные продукты в неумеренном количестве вызывают уратонимию

Медицина до сих пор не определила однозначную причину уратурии. Ведь даже если в анализе содержатся ураты в большом количестве — они могут и не выпадать в осадок, так как присутствуют соединения, растворяющие их.

Если два плюса и более сохраняется при соответствующей диете, то необходимо обследование на наличие камней в почках и подагры.

Симптомы

В зрелом организме избыток уратов себя практически не проявляет, и определение бывает «лабораторной неожиданностью» и для обследуемого, и для доктора.

В этом-то и состоит коварство мочекаменной болезни, начальная ее стадия протекает практически бессимптомно.

Определенный комплекс признаков формируется уже после изменения свойств мочи и образования в почечных лоханках или мочевыводящих протоках твердых конкрементов.

Уратные камни, вышедшие с мочой

Особый класс представляют собой аморфные ураты. Они насыщают мочу красноватым оттенком. Их обычно немного и они сопутствуют некоторым заболеваниям почек (гломерулонефрит и пр.).

Основными проявлениями наличия уратных камней будут:

  • Определение крови в урине.
  • Повышение кровяного давления, неясной этиологии.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Слабость, снижение работоспособности, тошнота и рвота.
  • Болевые ощущения в зоне крестца, отдающие в ногу и зону паха.
  • Лихорадка;

Соли в урине беременных женщин

Ураты в моче при беременности обнаруживаются достаточно часто, тогда как в обычном состоянии их там быть не должно. И это является вариантом нормы, особенно если возникает в первом триместре беременности.

Такое отклонение может быть связано с периодической рвотой, токсикозом и, как следствие, частичным обезвоживанием. В данном случае необходимо сделать правильный расчет потребляемой жидкости, исходя из увеличившейся массы тела беременной.

Токсикоз у беременных сопровождается появлением уратов

Однообразие рациона так же может сыграть определенную роль в данном случае. Необходимо разнообразить меню, снизить употребление шоколада, мясных, рыбных блюд, острого, соленого, кислого(!).

В данный период жизни женщины часто возникают инфекции мочевыводящей системы из-за затруднения оттока мочи. Подтвердить этот факт смогут присутствующие в анализе лейкоциты, плоский эпителий, эритроциты, белок. В таком случае необходимо срочно посетить нефролога или терапевта.

Причиной повышенного содержания солей уратов в моче беременной может стать изменения гормонального фона.

Если в результате теста не более двух плюсов и других отклонений нет, то необходимо пересдать анализ через пару недель, в течение этого времени нужно придерживаться определенной диеты.

При тяжелом токсикозе, неукротимой рвоте необходимо помещение в стационар. Это улучшит общее положение и состояние почек, особенно.

«Уратные отклонения» у детей

Детский организм вырабатывает недостаточное количество ферментов, которые фигурируют в выведении солей мочевой кислоты.

Потому ураты в моче у ребенка практически всегда присутствуют, что является нормой.

Данное отклонение может проявиться после перенесенной болезни, или употребления определенных продуктов питания. Нередко родители забывают о том, что малыш накануне проведения анализа ел много мяса, рыбы, шоколада, пил крепкий чай или перегрелся. Повышенный уровень уратов может быть при дисбактериозе или гельминтозе.

Однако при значительном повышении уратов в моче у ребенка, необходимо исключить такое заболевание как мочекислый диатез. Эта патология характеризуется нарушением водно-солевого обмена в организме, и в значительной мере отражается на состоянии маленького пациента. Такие дети часто отличаются гиперактивностью, стремительным развитием, беспокойством, плохо спят.

При неоднократном выявлении значительного количества уратов в моче ребенка, необходимо проведение курса лечения, поскольку данное состояние чревато появлением мочекислого диатеза и осложнениями, такими как:

  • Утренняя рвота.
  • Периодические запоры.
  • Зудящие пятна кожных покровов.
  • Отложение солей в суставных тканях и под кожей.
  • Приступы сходные с астматическими, на фоне отрицательных аллергических тестов.

Главные установки в лечении заболевания

При появлении в моче уратов в большом количестве доктор назначит специальную диету, при условии отсутствия сопутствующей патологии и камней в почках и мочевыводящих путях.

Особый режим питания является основой лечения, в случае определения уратов в моче. Она подразумевает достаточное количество потребляемой жидкости, кроме того ограничиваются продукты, стимулирующие образование мочевой кислоты.

Ограниченные продукты при наличии уратов

Суточная норма калорий для пациента повышается до 2800 ккал в сутки (это малобелковая схема, только 75-80 г белковой пищи в день):

Табу налагается на такие продукты:

  • Алкоголь (красное вино, пиво).
  • Животные консервы.
  • Минеральную воду.
  • Жирное мясо, рыбу, смалец, кулинарный жир.
  • Шоколад, какао.
  • Субпродукты.
  • Овощей, таких как капуста, щавель, лук.
  • Хлебобулочные изделия.
  • Пряные блюда.
  • Бобовые соль.

Профилактика уратов в моче — диета

  • Молочные продукты, сладости.
  • Фрукты, ягоды, орехи все видов.
  • Яйца.
  • Картофель цитрусовые, баклажаны.
  • Морская капуста.
  • Простокваша.
  • Плоды бахчевых культур (они снижают кислотность мочи).

Категорически нежелательно употребление мяса в большом количестве. А при его приготовлении, чтоб удалить шлаки, нужно весь кусок класть целиком в кипящую воду. Для жарки мяса на костре, его предварительно вымачивают в растворе соли 3-4 часа.

Таким образом, ураты в моче в большом количестве – это явное свидетельство патологии. В случае обращения к доктору до возникновения сопутствующих заболеваний — прогноз будет однозначно благоприятным.

Ураты в моче при беременности: причины повышения и методы лечения уратурии

Соли в моче и мочекаменная болезнь является одним из самых распространенных недугов. Это связано и с привычкой неправильно питаться, тягой к соленой пище, не соблюдением питьевого режима. Во время беременности ураты в моче могут быть как нормой, так и признаком патологии, требующей лечения. При обнаружении уратов в моче врач назначит обследование мочеполовой системы.

Ураты в моче: описание, норма при беременности

Ураты в моче – это соли мочевой кислоты, которые выпали в осадок и в норме их быть не должно

Ураты представляют собой соли калия и натрия, пуриновые образования, которые участвуют в обмене веществ. Если обмен веществ нарушается, ураты начинаются обнаруживаться в моче. Внешне они никак не видны в анализе, выявляются лишь при лабораторной диагностике, но со временем из этих камней могут образоваться довольно крупные камни, удалить которые можно только хирургическим путем.

В норме ураты должны отсутствовать в моче, но при беременности и токсикозе в первом триместре они считаются нормой, если в результате стоит не более двух плюсов напротив графы «ураты». Если плюса 3 или 4, то это уже говорит о патологии.

Ураты в моче повышаются в том случае, если мочевые соли в крови перестают растворяться и выводятся почками. То есть этот процесс не всегда связан непосредственно с работой почек, но часто ее затрагивает.

Определить точную причину появления уратов в моче невозможно, ее можно только предположить.

Ураты не всегда выпадают в осадок при анализе мочи, даже если они присутствуют в большом количестве. Это связано с тем, что моча имеет множество других соединений и веществ, которые могут мешать этому процессу.

При обнаружении уратов, оксолатов и других солей в моче необходимо постоянно придерживаться диеты, иначе соли будут превращаться в камни, расти и причинять сильную боль.

Нередко ураты в моче обнаруживаются и у маленьких детей, которые употребляют большое количество соли, но их почки не справляются с нагрузкой и не могут растворить такое количество соли.

Определить уратурию без общего анализа мочи трудно, поскольку никаких симптомов нет. Они появляются уже после того, как соли образовали камни и вызвали закупорку мочевыводящего канала.

Соли в моче обнаруживаются только при диагностике, поэтому ОАМ рекомендуется сдавать для профилактики раз в год или полгода. Не стоит игнорировать обнаружение уратов в моче, поскольку они могут приводить к различным нарушениям и осложнениям, например, к нарушению оттока мочи и пиелонефриту.

Причины появления уратов в моче

Вызвать появление уратов в моче могут такие факторы как неправильное питание, токсикоз или патология

Причины появления уратов в моче чаще всего связаны с питанием. Во время беременности они встречаются часто, поэтому врач не сразу назначит лечение, а сначала порекомендует сесть на диету, уменьшить количество соли, а затем пересдать анализ.

Иногда ураты в моче обнаруживаются даже при соблюдении диеты, тогда женщине будет назначено дальнейшее обследование и тщательное наблюдение на протяжении всей беременности.

  • Токсикоз. При токсикозе у женщины наблюдается рвота, тошнота, снижается аппетит, а вкусы становятся специфическими. При рвоте организм теряет большое количество жидкости, соли в крови становятся более концентрированными, появляются в моче. Несмотря на то, что при беременности это норма, при токсикозе желательно больше пить и следить за уровнем солей.
  • Неправильное питание. Уровень соли повышают белки (мясо), шоколад, сыры, особенно соленые, домашние соленья, маринады, копчености, острые блюда, алкоголь, некоторые ягоды. Во время беременности нужно внимательно следить за питанием и отмечать свое самочувствие после употребления тех или иных продуктов.
  • Хронические заболевания мочеполовой системы. Ураты в моче повышаются при различных хронических заболеваниях почек, крови. Иногда женщина не подозревает о наличии заболевания, и оно выявляется только при беременности.
  • Инфекции. При инфекции помимо уратов в моче обнаружатся еще и лейкоциты. Во время беременности любая инфекция может быть опасной для плода, поэтому ее желательно выявить как можно раньше. Нередко инфекция сопровождается болями, жжением и нарушениями мочеиспускания. Эти симптомы нельзя игнорировать.
  • Наследственность. Генетическая предрасположенность играет не последнюю роль. Если у ближайших родственников была мочекаменная болезнь, лучше сразу обезопасить себя и не нарушать правила питания.

Признаки уратурии

Пока уровень солей повышен незначительно, никакие симптомы не проявляются, женщину ничего не беспокоит. Во время беременности мочу нужно сдавать очень часто, поэтому упустить этот момент практически невозможно. Женщине может показаться, что она совершенно здорова, если ничего не болит, но уратурия поначалу всегда протекает бессимптомно.

Когда количество солей становится достаточно велико, начинается образование так называемого песка, а затем и камней.

Мочекаменная болезнь сопровождается характерными симптомами:

  • Повышенное артериальное давление и сильная слабость. Камни нередко сказываются на состоянии всего организма. Если у женщины давление поднимается беспричинно, это может быть признаком начинающейся мочекаменной болезни.
  • Сильные боли в пояснице и животе. Боль во время беременности всегда плохой знак. При мочекаменной болезни она возникает в области поясницы и может быть достаточно интенсивной. Терпеть не рекомендуется, как и снимать ее обезболивающими или прочими процедурами. Во время беременности при появлении любых болей нужно обращаться за медицинской помощью.
  • Тошнота и рвота. Эти признаки легко спутать с токсикозом. Во время беременности женщину может тошнить в любом триместре вплоть до родов. Но при мочекаменной болезни появятся и другие симптомы, которые не следует упускать.
  • Нарушения мочеиспускания. При мочекаменной болезни у женщины могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию, но при беременности это также не редкость. Однако если при этом возникает жжение и боль, это признак патологии.
  • Кровь в моче. Любое кровотечение при беременности опасно. Если камни повреждают мочевые каналы или мочевой пузырь, в крови обнаруживаются сгустки крови, либо же сама моча становится равномерно красноватой. Этот симптом требует немедленной медицинской помощи.

Это основные признаки заболевания, но они могут дополняться. В некоторых случаях присоединяется инфекция, тогда у женщины будет повышаться температура.

Медикаментозное лечение

Препараты должен назначать врач, исходя из состояния, уровня уратов в моче и срока беременности

Если количество уратов невелико, и беременная ни на что не жалуется, как правило, хватает только диеты и минеральной воды, чтобы понизить количество солей. Но при высоком уровне уратов требуется медикаментозное лечение.

Во время беременности не все препараты считаются безопасными. В первом триместре врачи и вовсе стараются исключить любые медикаменты. Но медикаментозное лечение необходимо, если у беременной начинаются признаки мочекаменной болезни.

  • Цистон. Это препарат растительного происхождения, который помогает снять воспаление, улучшает отток мочи, обладает мягким мочегонным действием. В него входят экстракты различных растений, а также силикат извести и мумие. Препарат часто назначается для лечения мочекаменной болезни и инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Цистон не рекомендуется принимать при больших размерах камней. При беременности назначается с осторожностью и только под наблюдением врача.
  • Блемарен. Препарат повышает уровень щелочи в моче, что позволяет растворить соли. Назначается при уратах, но не при фосфатах. Препарат выпускается в виде растворимых шипучих таблеток. Блемарен назначается при мочекислых камнях, но не при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы.
  • Аспаркам. Препарат помогает вывести соли и снизить кислотность мочи. Может назначаться даже в грудном возрасте, но не назначается в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре прием препарата возможен с разрешения врача.
  • Канефрон. Препарат на растительной основе в виде таблеток. Канефрон обладает мочегонным и антимикробным эффектом, а также снижает воспаление, снимает спазм и боль. При употреблении препарата рекомендуется больше пить. Во время беременности применение Канефрона возможно по рекомендации врача и после оценки соотношения риска и пользы для матери и ребенка.

Правильное питание при уратурии

Во время беременности строгие диеты назначаются редко, поскольку женщине нужно хорошо и полноценно питаться для поддержания своего организма и нормального развития ребенка. При уратурии сидеть на строгих диетах и голодать не нужно.

Правила питания направлены исключительно на снижение уровня потребляемых солей:

  • Питание должно быть калорийным, но нужно снизить употребление белков. Употребление мяса желательно сократить. Нужно отдавать предпочтение нежирным сортам, желательно в вареном виде.
  • Есть нужно часто, до 6 раз в день. При этом важно достаточно пить. Во время беременности нужно употреблять не более 2 л воды в день. Нужно сократить употребление жидкостей в виде крепкого чая, кофе, газированных напитков, порошкового сока, йогурта с красителями. Пить можно в промежутках между приемами пищи, но не во время них.
  • Не рекомендуется злоупотреблять сладким. Особенно нужно ограничить употребление шоколада, кремовых пирожных, тортов и сдобной выпечки. Они вредны не только для почек, но и для желудка, кишечника, с котором во время беременности и так немало проблем. Заменить сладости можно сухофруктами, домашним зефиром или печеными яблоками, фруктовым салатом.
  • Желательно исключить все кислые фрукты и ягоды типа цитрусовых, кислых яблок, клюквы, смородины.
  • При беременности и уратурии можно есть без ограничения вареные яйца, кисломолочные продукты, тушеные овощи, орехи, ржаной хлеб, тыкву и арбузы, сладкие яблоки, курагу, груши.
  • Мясо при беременности полезно, но в ограниченных количествах при уратурии. Можно есть нежирную рыбу, говядину, курицу, но полностью исключить шашлык, жареное и копченое мясо.
  • Можно пить натуральные свежевыжатые соки и минеральную воду. Но стоит помнить, что тут важна мера. Обилие концентрированных соков вредно для желудка и поджелудочной, а минеральная вода не пьется в неограниченных количествах.

Во время беременности не обязательно отказывать себе во всем, но нужно помнить про потенциальный риск. Если очень хочется мяса или сладкого, то можно поесть тушеной говядины или один раз поесть шоколад, но злоупотреблять жирной пищей, фаст-фудом, сладостями вредно и для матери, и для ребенка.

  • Овощей, таких как капуста, щавель, лук.
  • Хлебобулочные изделия.
  • Пряные блюда.
  • Бобовые соль.

Ураты в моче являются осажденными в ней соединениями солей натрия и калия. Причин провоцирующих возникновение такого отклонения может быть несколько, выявить которые сможет только доктор.

Что такое ураты в моче?

В последнее время очень часто пациенты после сдачи анализа мочи слышат от врача о повышенных уратах. Но не все, к сожалению, знают, что это значит и к каким последствиям могут привести ураты в моче у взрослого человека и ребенка.

Ураты – это одна из разновидностей солей, которые образуются из мочевой кислоты в результате соединения с натрием и калием. Накопление этих солей происходит в мочевом пузыре и почках, выявляются такие накопления в процессе исследования мочи.

В медицинской практике выявляются еще и аморфные ураты, которые представляют собой несформированные соли и появляются они в моче в результате таких отклонений и заболеваний, как гломерулонефрит, почечная недостаточность, а также при лихорадке и застоях урины. В том случае если при исследовании мочи ураты выявлены впервые, то беспокоиться по этому поводу сразу не стоит. Для подтверждения такой патологии доктор в обязательном порядке назначит повторное исследование.

Причины патологии

В том случае, если в моче человека обнаружены ураты в большом количестве, то это значит, что в организме происходят следующие отклонения:

  • наблюдается ухудшение кровоснабжения;
  • происходит опущение почек;
  • жизнь человека, наполнена психоэмоциональными нарушениями и стрессовыми ситуациями;
  • развиваются инфекционные заболевания;
  • имеются проблемы с мочеполовой системой;
  • вследствие приема некоторых лекарственных препаратов;
  • факторов провоцирующих обезвоживание организма;
  • в случае наследственной предрасположенности;
  • в результате вредных привычек и неправильного питания.

В том случае если при сдаче анализа мочи обнаружены высокие показатели соли мочевой кислоты, то в обязательном порядке необходимо пройти ряд дополнительных исследований для выявления причин этого отклонения.

Симптомы уратурии

В том случае если у человека в организме происходит повышение ураты в моче, то на начальной стадии патология может себя практически никак не проявлять. Для постановки диагноза и выявления причины в таком случае нужно провести лабораторное исследование мочи с микроскопией осадка. Если по результатам анализов будет обнаружено превышение уратов в моче, то это является поводом для того пройти еще и ультразвуковое исследование.

В основном симптомы, свидетельствующие об увеличении соли ураты проявляются следующими симптомами:

  • происходит повышение температуры тела;
  • наблюдается быстрая утомляемость и слабость;
  • появляются признаки тошноты и рвоты;
  • повышается артериальное давление без видимых причин для этого;
  • появляются сильные болевые ощущения в области поясницы, которые могут отдавать в паховую область и ногу;
  • в моче появляются примеси крови.

В том случае если повышены ураты в моче у ребенка, признаки такой патологии проявляются совершенно по-другому. В таких ситуациях ребенок наоборот становится более беспокойным, постоянно капризничает, плачет без видимых причин, а также у него наблюдаются нарушения сна.

При появлении даже слабо выраженных симптомов, которые свидетельствуют об увеличении ураты в моче, следует немедленно обращаться за медицинской помощью для выяснения причин патологии, постановки диагноза и назначения эффективной терапии. В противном случае такие на первый взгляд незначительные отклонения могут привести к развитию серьезных заболеваний.

Ураты в моче у ребенка

Очень часто увеличение кристаллов мочевой кислоты в моче у ребенка не проявляются никакой симптоматикой. Первым признаком по результатом, которого можно определить развития такой патологии, так это изменение окраски урины. В том случае если вовремя не диагностировать патологию и не начать лечение, то ситуация может привести к тому, что накопившиеся соли спроецируют образование конкрементов и у ребенка может произойти возникновение инфекций мочевых путей или произойти закупорка.

О том, что у ребенка образовались в моче соли ураты в большом количестве, могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • у ребенка происходит ускоренное развитие;
  • нарушается сон;
  • возможны проявления астматических приступов;
  • наблюдается повышенная подвижность и гиперактивность;
  • в утреннее время могут происходить приступы рвоты;
  • на коже могут появляться красноватые пятна;
  • ребенок может полностью отказываться от приема пищи;
  • появиться проблемы с опорожнением кишечника.

Так как детский организм очень подвержен различного рода патологиям и отклонения, то следить за состоянием своего ребенка следует очень пристально, а при первых признаках свидетельствующих даже о незначительных отклонениях требуется незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Спровоцировать образование солей ураты в моче у ребенка могут следующие факторы:

  • глистная инвазия;
  • изменения питания;
  • голодание;
  • перенесенное заболевание, которое проходило с такими симптомами, как понос, рвота или лихорадка;
  • наследственная предрасположенность;
  • отклонения в нормальном кровоснабжении почек;
  • некоторые разновидности лейкоза;
  • повышенное потоотделение;
  • недостаточное поступление в организм ребенка жидкости;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • прием таких лекарственных препаратов, как антибиотики и жаропонижающие средства.

При даже малейших отклонениях следует немедленно проходит дополнительные обследования для постановки диагноза и назначения лечения.

Ураты в моче при беременности

У каждого человека в моче присутствуют в определенном количестве ураты, и это является нормой. Но в том случае если их показатели превышают норму, то это свидетельствует об определенных отклонениях в человеческом организме.

Очень часто повышение уратов в моче диагностируется при беременности. Особенно это происходит, если у женщины наблюдается токсикоз, при котором происходят частые приступы рвоты.

В основном такое отклонение нормализуется самостоятельно ко второму триместру беременности. Но, несмотря на это в течение всей беременности в обязательном порядке следует сдавать урину на лабораторное исследование.

Методы лечения уратурии

В том случае если у человека в моче обнаружили повышение солей ураты, что это может значить, мы с вами уже выяснили. Теперь давайте рассмотрим, как сделать так чтобы они пришли в норму. Прежде чем приступить к лечению патологии следует поставить точный диагноз и выяснить причину такого отклонения. В зависимости от этого доктор сможет подобрать наиболее подходящий метод терапии.

В том случае если повышение уратов произошло не вследствие инфекций, то в таком случае необходимо сначала скорректировать свое питание. Доктора при такой патологии рекомендуют своим пациентам придерживаться диетического стола № 6. Именно такое питание направлено на снижение поступления в человеческий организм щавелевой кислоты, а также значительно снизить выработку мочевой кислоты в урине и понизить ее кислотность.

Придерживаясь диеты при уратах в моче, категорически запрещается употреблять следующие продукты:

  • фрукты и овощи, в которых содержится щавелевая кислота;
  • жареные блюда, приготовленные из мяса;
  • все разновидности бобовых, и блюда приготовленные из них;
  • субпродукты;
  • бульоны из мяса, рыбы и грибов;
  • сдобные изделия из теста;
  • шоколад, кофе и прочие сладости;
  • алкогольные напитки.

Обратите внимание! Для того чтобы быстрее избавиться от патологии и предотвратить ее повторное развитие следует значительно сократить потребление соли и увеличить количество потребляемой жидкости.

Кроме всего прочего, рекомендуется отдавать предпочтение таким продуктам питания как овощные супы, блюда, приготовленные из круп, молочные продукты, а также хлеб вчерашней выпечки и щелочная минеральная вода.

Кроме диетического питания на усмотрение лечащего врача пациенту могут быть назначены определенные лекарственные препараты, которые подбираются в каждом отдельном случае сугубо индивидуально.

Если причиной являются инфекционные заболевания или другие отклонения в человеческом организме, то в таком случае лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение этой причины.

При повышении ураты в моче, только доктор сможет ответить пациенту на вопрос, что это такое и какие причины спровоцировали такое отклонение. Также стоит учитывать тот факт, что эффективное лечение может быть назначено только лечащим врачом.

Что касается медикаментозного лечения, то при таком отклонении оно назначается только в том случае, если причиной является наличие конкрементов в почках. В основном доктора рекомендуют своим пациентам такой препарат, как Блемарен. Этот лекарственный препарат лучше всех остальных подходит для избавления от уратов и оксалатов. Но назначаться он должен исключительно лечащим врачом, так как имеет определенные противопоказания и побочные действия. Для уменьшения образований мочевой кислоты и расщепление уратов назначается Аллопуринол.

Все эти лекарственные препараты используются для борьбы с патологией у взрослых, что касается лечения ребенка, то в таком случае назначается Аспаркам.

Независимо от того в каком возрасте диагностируются отклонения заниматься самолечением в таком случае категорически запрещено, так как это может не только не привести к желаемому эффекту, но и спровоцировать развитие серьезных осложнений.

При даже малейших отклонениях следует немедленно проходит дополнительные обследования для постановки диагноза и назначения лечения.

  • Ураты в моче – это соли натрия и калия, которые выпали в осадок.
  • В основном, появление этих солей в моче происходит вследствие нарушений в питании.

Причины повышения нормы солей уратов в моче

Причины образования уратов бывают следующие:

  • Особенности питания;
  • Ухудшение кровоснабжения почки;
  • При снижении объема жидкости в организме;
  • Прием лекарственных средств;
  • Инфекция мочевой системы;
  • Подагра;
  • Отдельные виды лейкозов.

Допустимая норма уратов

В идеале кристаллов уратов в мочене должно быть. Но допустимым у взрослых является одноразовое повышение их до двух плюсов в анализе мочи.

Если количество уратов три или четыре плюса, или же они имеются после изменения питания, стоит обследоваться на предмет подагры и конкрементов в почках.

У детей в моче нередко можно найти кристаллы солей. Это связано с питанием малыша и малой способностью почек растворять большое количество солей. Наличие в анализе до двух плюсов является допустимым.

Какие симптомы свидетельствуют об уратурии?

  • Взрослые не ощущают никаких симптомов при уратах в моче: эти соли выявляются при анализе.

Любые признаки появляются лишь тогда, когда из-за большого количества мочевой кислоты на фоне малой скорости выделения мочи и нарушения баланса в кислую сторону, усугубленное нерациональным питанием, образом жизни, приемом обезболивающих, нехваткой витаминов группы В, в почках появляются уратные конкременты или инфекция.

  • В таких ситуациях появляются следующие симптомы:
    • Повышение давления;
    • Высокая температура;
    • Кровь в урине;
    • Боль в пояснице или животе;
    • Болезненное, частое опорожнение пузыря;
    • Слабость;
    • Тошнота и рвота.

    У детей проявляется так:

    • Малыш гиперактивный, подвижный;
    • Нарушения сна;
    • Часто просыпается, просится на руки;
    • Развивается быстрее сверстников.

    Если на эти проявления камней в почках не обратить внимания и не пройти лечение, то у малыша:

    • В суставах и под кожей начинают скапливаться кристаллы мочевой кислоты;
    • Могут быть астматические приступы;
    • Может быть рвота с утра;
    • Запоры;
    • Появляются красные пятна на коже.

    Уратурия у беременных женщин

    Ураты в моче при беременности появляются достаточно часто. В первые три месяца – это из-за обезвоживания или из-за рвоты при токсикозе.

    Но если были выявлены ураты в большом количестве, это может быть по таким причинам:

    • Малое объем потребляемой жидкости;
    • Употребление больших доз мяса, томатов, острой и копченой еды, шоколада;
    • Инфекция мочевых органов.

    Если же, кроме уратов, в урине иных отклонений нет, следует придерживаться диеты и пересдать анализ через 2 недели.

    Если же в этот период продолжается тошнота и рвота, стоит пролечить этот токсикоз в больнице, чтобы облегчить участь почкам.

    Почему ураты могут возникнуть в детской моче?

    Ураты в моче у ребенка редко указывают на подагру, лейкоз. Неправильное питание малыша на фоне того, что выделительная система малыша еще не сформирована, часто вызывает осаждение именно мочевой кислоты.

    Обратите внимание, были ли такие события перед сдачей анализа:

    • Болезнь с подъемом температуры;
    • Понос;
    • Рвота;
    • Прием антибиотиков или жаропонижающих;
    • Потребление большого количества мяса, рыбы, мясных бульонов, съел много сыра, выпил много сока из помидоров, черного чая;
    • Малыш ест много шоколада;
    • Мог перегреться;
    • Абсолютно отказывался от еды.

    Если были какие-либо из перечисленных событий, не стоит тревожиться. Следует изменить питание и пересдать анализ, сделать узи почек и, если требуется, компьютерную томографию.

    В отдельных случаях ураты в огромном количестве выявляются при дисбактериозе, глистах, но могут также указывать на развитие подагры или уратных конкрементов в почках.

    Особенно внимательными надо быть родителям детей, у которых в семье были такие болезни:

    • Подагра;
    • Болезни опорной системы;
    • Ожирение;
    • Сахарный диабет;
    • Нарушения сосудов.

    В этой ситуации ребенку требуется посетить нефролога. Последующее лечение и обследование назначает именно этот доктор.

    Что такое аморфные ураты и почему они возникают?

    Аморфные ураты в моче мочекислые соли, окрашивают осадок в коричнево-розовый цвет. В норме они

    В больших количествах наблюдаются в урине при

    • гломерулонефрите,
    • хронической недостаточности почек,
    • застойной почке,
    • лихорадке.

    Лечение болезни

    Основное лечение уратов в моче – диетотерапия.

    Но существует и лекарственное лечение этой проблемы. Начинать его нужно, когда в почках уже выявлены конкременты:

    • Блемарен. Подщелачивает мочу, из-за чего мочевой кислоте легче в ней раствориться и выйти с уриной. Это средство помогает, если в моче выявлены ураты и оксалаты. Нельзя употреблять при фосфатных конкрементах.
    • Аллопуринол. Влияет на фермент при превращении мочевой кислоты, в результате чего ее количество уменьшается, а также распадаются имеющиеся отложения уратов в тканях и почках;
    • Аспаркам. Калиево-магниевое средство благоприятствует выведению солей уратов и оксалатов. Это препарат можно давать детям с грудного возраста, если придерживаться правильной дозировки. Противопоказание фосфатные конкременты;
    • Канефрон , Фитолизин, Уролесан не растворяют конкременты, но благотворно влияют на отток мочи, выводя соли;
    • Полезным будет прием травы пол-палы, она имеет мягкое мочегонное действие, не причиняя организму вреда.

    Эффективным народным средством является трава пол-пала, которая применяется для лечения болезней почек.

    Аллопуринол эффективный препарат для лечения почечных заболеваний, в том числе уратурии. Подробную информацию о препарате вы найдете здесь.

    При неэффективности осуществляется удаление камней в почках:

    • дистанционное,
    • контактное,
    • эндоскопическое,
    • ударно-волновое.
    • Для этого используют ультразвук или лазер.
    • Если и эти способы не помогают, и камень коралловый, он вызывает проявления почечной колики или сочетается с пиелонефритом, осуществляется оперативное лечение мочекаменной болезни.
    • Диета при уратах в моче назначается следующая:
    • Калорийность пищи увеличивается до 2800 ккал/сутки;
    • Белков нужно 80 г, жиров – 90 г, углеводов – 400 г.

    Исключить полностью:

    Можно употреблять в пищу:

    • Сладости;
    • Фрукты;
    • Орехи;
    • Продукты из молока;
    • Яйца;
    • Баклажаны;
    • Картофель;
    • Цитрусовые;
    • Продукты с витамином В: сладкий перец, хлеб из ржи, крупы, макароны;
    • Тыкву, огурцы, арбузы;
    • Яблоки, курагу, грушу, виноград.

    При этом жидкости нужно выпивать 2 л в сутки, а в жаркий период существенно увеличивать это количество.

    Ураты в урине – это проявления несбалансированного питания с перегибом в сторону мяса и уменьшением овощей. Это состояние требует изменения диеты.

    Если это проигнорировать, не поменять питание и образ жизни, можно нажить осложнения в виде мочекаменной болезни или подагры.

    Получая результаты анализов мочи, многие люди сталкиваются с таким диагнозом, как уратурия. Большое количество уратов в моче может возникнуть у человека как во взрослом, так и в детском возрасте.

    Прежде чем начинать какое-либо лечение и пытаться устранить имеющуюся проблему, необходимо разобраться, что представляют собой ураты в моче, норма для взрослых и детей, по какой причине они появляются в организме, и как отражается их воздействие на работе мочевыделительной системы.

    Причина появления

    Уратами называются калиевые и натриевые соли, которые выпали в осадок в моче в виде солевых кристаллов. Главная опасность образования большого количества уратов заключается в том, что со временем они могут преобразоваться в камни и спровоцировать развитие тяжелой мочекаменной болезни.

    Могут объяснить повышенные ураты в моче причины, такие как:

    • несбалансированное питание. Переедание или голодные диеты, а также употребление однообразной пищи повышает возможность развития уратурии. В группу риска по этому заболеванию обычно попадают те люди, которые регулярно едят шоколад, консервы, бобовые, мясные продукты, острые, копченые, соленые блюда, пьют алкоголь, крепкий кофе и чай;
    • нарушение водного баланса. Если в организм человека поступает мало жидкости, это способствует обезвоживанию, из-за которого происходит кристаллизация солей мочевой кислоты. Суточная норма воды для взрослого составляет полтора-два литра, такого объема жидкости будет достаточно для нормального функционирования мочевыделительной системы;
    • генетическая предрасположенность. Если у родителей когда-либо была диагностирована уратурия, с большой вероятностью появятся ураты в моче у ребенка. Также риск их образования повышается из-за врожденных анатомических дефектов строения или расположения почек;
    • патологические состояния почек. При нарушении кровоснабжения, опущении почек, пиелонефрите, гидронефрозе, тромбах в почечной артерии значительно повышается риск образования большого количества уратов;
    • инфекционные заболевания мочевыделительной системы. Очень часто уратурия развивается на фоне инфекций, поражающих почки, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал;
    • сопутствующие заболевания. Много уратов в моче часто наблюдается у тех людей, которые страдают от холецистита, панкреатита, различных болезней печени. Также ураты и оксалаты в моче появляются у тех, кто болеет подагрой (при этом заболевании большое количество кристаллов накапливается не только в урине, но и в суставных тканях, в результате чего у больного возникают сильнейшие боли в суставах).

    Риск развития уратурии повышается из-за перегрева организма, приема сильнодействующих антибиотиков и противовоспалительных лекарств, сильных стрессов, нервных потрясений и депрессий, повышенных физических нагрузок.

    Уратурия у детей и беременных женщин

    Патология развивается на фоне токсикоза, сопровождающегося регулярной рвотой и обезвоживанием, или из-за обострения инфекций мочеполовой сферы.

    Кроме этого, на изменения мочи влияют гормональные перестройки, происходящие в организме женщины. Чтобы избежать ухудшения состояния, будущая мама должна слушать рекомендации своего врача, придерживаться подобранной для нее диеты и пить оптимальное количество чистой воды.

    Помимо беременных женщин, уратурии также подвержены маленькие дети.

    Связано это с тем, что мочевыделительная система ребенка еще работает не в полную силу, из-за этого при неправильном питании и других располагающих факторах в моче малыша могут образовываться солевые кристаллы.

    Чтобы не допустить развития мочекаменной болезни и других тяжелых патологий, родители должны вовремя распознать симптомы уратурии у своего ребенка.

    Указывать на аморфные ураты в моче симптомы могут следующие:

    • повышение температуры тела;
    • плохой аппетит или полный отказ от еды;
    • рвота и запоры;
    • расстройства сна;
    • боли в животе;
    • гиперактивность.

    Если взрослые подозревают, что у их малыша появились проблемы, затрагивающие мочевыделительную систему, им обязательно нужно сообщить об этом педиатру. Лечащий врач проведет осмотр и возьмет анализы, которые помогут выявить, есть у ребенка уратурия или нет.

    При такой проблеме, как повышенные соли, ураты в моче, лечение проводить самостоятельно категорически не рекомендуется. Самолечение уратурии может быть опасно как для беременных женщин, так и для детей, проводить любые терапевтические процедуры и назначать лекарства при повышенном количестве уратов в моче может только лечащий врач.

    Диагностика заболевания

    Основная сложность диагностики уратурии заключается в том, что данная патология длительное время может никак себя не проявлять.

    Очевидные симптомы могут возникнуть уже в тот момент, когда у человека начнет прогрессировать мочекаменная болезнь.

    Обнаружить повышение уратов на ранней стадии поможет только анализ мочи, сданный во время профилактического медосмотра или лечении других заболеваний организма.

    Соляные кристаллы (ураты) в моче

    Если уратурию не удалось выявить вовремя, и в организме уже начал развиваться острый воспалительный процесс, у человека могут появиться следующие симптомы:

    • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
    • сильные боли в области мочевого пузыря и поясницы;
    • тошнота и рвота;
    • наличие кровянистых примесей в моче;
    • подъем температуры;
    • общая слабость организма вплоть до потери сознания.

    При появлении любых вышеперечисленных симптомов человек должен немедленно обратиться за медпомощью. Чтобы поставить верный диагноз и выявить мочекаменную болезнь, врачу будет достаточно взять у пациента анализ мочи на соли, ураты и провести УЗИ органов малого таза. Более детально рассмотреть объем песка и размер камней в почках или мочевом пузыре поможет компьютерная томография.

    Очень часто при развитии мочекаменной болезни у людей наблюдается беспричинный подъем артериального давления.т

    Лечение

    При обнаружении в моче большого скопления уратов врачи назначают своим пациентам комплекс терапевтических мер, основной из которых является диетотерапия. Соблюдение специально подобранной диеты поможет больному уменьшить количество кристаллизованных солей в моче и не допустить развития мочекаменной болезни.

    При высокой концентрации (ураты сплошь в моче) человеку могут быть назначены следующие группы медикаментозных препаратов:

    • противовоспалительные и болеутоляющие (помогают устранить симптомы заболевания);
    • мочегонные (способствуют выведению мочи и дезинфекции мочевыводящих путей);
    • антибиотики (выписываются при обнаружении инфекции, поражающей органы мочевыделительной системы);
    • лекарства для раздробления и выведения камней.

    Из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения уратурии можно выделить такие лекарственные средства, как Цистон, Фитолизин, Канефрон, Олемитин, Уролесан и др. Несмотря на то, что эти лекарства имеют растительное происхождение, применять их можно только по рекомендации врача.

    В особо тяжелых случаях, когда камни в почках достигли большого размера, больному может понадобиться хирургическая операция. Эта вынужденная мера позволит удалить камни и нормализовать состояние мочевыделительной системы человека.

    Схема лечения уратурии и мочекаменной болезни подбирается индивидуально для каждого больного с учетом результатов анализов и общего самочувствия человека.

    Диета

    Начальная стадия уратурии может быть легко устранена с помощью правильно подобранной диеты.

    Диета при уратах в моче предполагает отказ от следующих продуктов:

    • мясо и рыба;
    • субпродукты;
    • кислые овощи и фрукты (щавель, шпинат, цитрусы и пр.);
    • острые, копченые, жареные блюда;
    • жирные бульоны;
    • шоколад и какао;
    • сдобная выпечка и сладости;
    • бобовые;
    • алкоголь.

    При уратурии в ежедневный рацион следует включать:

    • сладкие фрукты и ягоды (бананы, персики, малина и пр.);
    • нежирные молочные продукты;
    • крупы;
    • макаронные изделия;
    • сухари;
    • ржаной хлеб;
    • орехи;
    • яйца;
    • курагу;
    • некислые овощи (тыква, картошка, морковь и пр.).

    Людям, у которых была выявлена уратурия, диетологи рекомендуют придерживаться диетического стола №6. Такой режим питания подразумевает дробный прием пищи (от четырех до шести раз в день) и регулярное употребление чистой воды (до двух литров за сутки) на голодный желудок или в промежутках между приемами пищи.

    Устранить уратурию помогут щелочные минеральные воды, но употреблять их нужно только по разрешению врача.

    Прогноз и профилактика

    Вовремя обнаруженная уратурия не представляет собой опасности для организма человека. Количество уратов в моче можно легко понизить с помощью правильного питания и употребления препаратов растительного происхождения.

    Если же заболевание было выявлено на поздней стадии, и в организме уже развилась мочекаменная болезнь, лечение будет более сложным и продолжительным.

    Чтобы не допустить повышения уратов в моче, человек должен соблюдать следующие правила:

    • ежедневно употреблять достаточный объем чистой воды;
    • не злоупотреблять алкоголем;
    • рационально питаться, не допуская однообразия в еде, переедания или голодовок;
    • регулярно (раз в год) проходить профилактические медосмотры и сдавать мочу на анализ.

    Чем опасен высокий уровень содержания в организме солей мочевой кислоты? Какие могут быть последствия для здоровья? Ответы в видео:

    От повышения уратов в моче не застрахован ни один человек, но при правильном образе жизни риски развития уратурии и, как следствие, мочекаменной болезни сводятся к минимуму. Сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима и отсутствие вредных привычек – залог хорошего самочувствия и крепкого здоровья.

    Уратурия – появление уратов в моче, о чем говорит такой диагноз?

    Несбалансированное питание и различные заболевания нередко становятся причиной появления в моче кристаллов, состоящих из калиевых и натриевых солей мочевой кислоты, или уратов. Если после расшифровки результатов лабораторных исследований обнаружены эти соединения, то проводится полное диагностирование пациента.

    Повышенная концентрация уратов в моче часто свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Перед проведением лечения уратурии (мочекислого диатеза) необходимо установить причину ее возникновения. В некоторых случаях терапия обходится без приема фармакологических препаратов — пациенту достаточно просто скорректировать свой рацион питания.

    Почему возникает мочекислый диатез

    Уратурия развивается при нарушении водно-солевого обмена и характеризуется появлением в урине мельчайших кристаллов, находящихся в твердом или аморфном состоянии. Они выводятся из организма при каждом опорожнении мочевого пузыря, не доставляя человеку дискомфортных ощущений.

    Мочекислый диатез не только возникает из-за различных заболеваний, но и сам способен их спровоцировать. При отсутствии врачебного вмешательства невидимые человеческому глазу кристаллы начинают укрупняться, формируя конкременты.

    Ураты в моче в большом количестве появляются, если человек питается несбалансированно и нерационально.

    При избыточном поступлении в организм белковой пищи в тканях начинают накапливаться соли мочевой кислоты. К развитию уратурии приводит частое употребление таких продуктов:

    • Красное мясо — свинина, говядина;
    • Рыбная и мясная консервация;
    • Субпродукты — желудок, сердце, легкое, почки, печень;
    • Копчености;
    • Бобовые овощные культуры — чечевица, фасоль, горох;
    • Томаты, белокочанная капуста;
    • Шпинат, щавель.

    Ураты в кислой моче нередко обнаруживаются у пациентов с заболеваниями органов мочевыделительной системы.

    При снижении функциональной активности почек нарушаются процессы концентрации и выведения урины. Это провоцирует избыточную кристаллизацию минеральных соединений и появление уратов и солей щавелевой кислоты оксалатов в моче. Спровоцировать развитие уратурии могут следующие факторы:

    • Неврологические расстройства, эмоциональная нестабильность, длительное нахождение в стрессовом состоянии;
    • Избыточные физические нагрузки, в том числе поднятие тяжестей;
    • Курсовое лечение препаратами с диуретической активностью;
    • Бактериальные и вирусные инфекции.

    При ухудшении кровообращения формируются не только уратные кристаллы, но и конкременты. Это нередко происходит у людей с опущением почек, гидронефрозами, венозной недостаточностью.

    Аморфные ураты при выпадении в осадок в повышенном количестве окрашивают мочу в грязно-розовый цвет. Наиболее вероятными причинами этому становится хронический гломерулонефрит, почечная недостаточность и лихорадочное состояние.

    Нормальные показатели

    При нормальном состоянии здоровья ураты не должны находиться в моче. Они выпадают в осадок при значительном повышении концентрации солей в кислой моче.

    Если изменения в рационе питания не принесли ожидаемого результата или изначальное количество уратов отмечено 3-4 плюсами, то это указывает на протекающий в организме патологический процесс. Как правило, проводится обследование пациентов на наличие подагры и мочекаменной болезни.

    Уратурия у детей

    Ураты в моче у ребенка появляются из-за несбалансированного питания, особенно в первые годы жизни.

    Переоценивая полезные свойства мясных продуктов, родители излишне перекармливают ими малыша, при этом сокращая количество овощей и фруктов. Так как мочевыделительная система ребенка еще окончательно не сформировалась, то почки просто не справляются с такой избыточной нагрузкой.

    К естественным причинам уратурии у детей можно отнести обезвоживание организма, приводящее к сгущению мочи. Это состояние нередко возникает на фоне кишечных инфекций и респираторных заболеваний.

    Ураты в моче у ребенка обнаружатся в урине, если накануне возникли такие негативные симптомы:

    • Повышение температуры выше субфебрильных значений;
    • Сильная рвота;
    • Частая диарея.

    К патологическим причинам обнаружения уратов в моче у детей относятся глистные инвазии и дисбактериоз кишечника. Также ребенок обязательно обследуется на наличие патологий в органах мочевыделительной системы.

    Ураты в моче беременных

    Изменение вкусовых пристрастий во время вынашивания ребенка может стать причиной обнаружения солей мочевой кислоты. Женщины, употребляющие в период беременности много кислых или мясных продуктов, нередко видят плюсы напротив показателей содержания уратов.

    Врачи рекомендуют пациенткам внести коррективы в свой рацион питания и выпивать ежедневно не менее двух литров чистой негазированной воды. Если при последующем исследовании ураты в моче при беременности обнаружены вновь, то проводится диагностирование женщины на наличие заболеваний мочеполовой системы.

    Симптоматика

    Опасность патологии заключается в полном отсутствии симптоматики на начальной стадии. Негативные признаки проявляются при осложнениях, спровоцированных уратурией.

    Усиление процессов кристаллизации становится причиной формирования конкрементов в почках и мочевом пузыре. Образование и отхождение камней может часто становится причиной развития воспаления и интоксикации. На этой стадии уратурии у человека возникают следующие симптомы:

    • Гипертермия;
    • Артериальная или почечная гипертензия;
    • Быстрая утомляемость, слабость;
    • Диспепсические расстройства.

    Конкременты и соли в мочевом пузыре у маленьких детей провоцируют избыточную двигательную активность и появление покраснений на коже. Ребенок плохо спит, становится капризным, страдает от частого срыгивания и рвоты в утреннее время.

    Лечение

    Прием фармакологических препаратов показан пациентам только при обнаружении у них мелких или крупных уратных камней. Такие лекарственные средства способствуют растворению конкрементов с образованием солей мочевой кислоты и выведению их из организма.

    Наибольшей эффективностью обладают Аллопуринол, Блемарен, Панангин, Аспаркам.

    Для нормализации мочевыделения, снижения выраженности воспалительного процесса и болевого синдрома пациентам рекомендован прием препаратов с натуральным составом и мягким действием:

    • Фитолизин;
    • Канефрон;
    • Уролесан;
    • Цистон.

    Для улучшения общего состояния пациента, повышения иммунитета и нормализации работы мочевыделительной системы нефрологи и урологи при обнаружении в моче уратов выписывают направление на физиотерапевтические процедуры: классический массаж, занятия лечебной физкультурой или гимнастикой.

    При сформировавшихся конкрементах в почках или мочевом пузыре проводятся такие лечебные манипуляции:

    • Динамическая амплипульстерапия;
    • Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия;
    • Индуктотермия.

    После проведения процедур нормализуется кровообращение в органах малого таза, восстанавливаются поврежденные ткани, исчезают болезненные ощущения.

    В домашних условиях лечить уратурию помогут целебные травы с диуретическим, противовоспалительным и антисептическим действием — медвежьи ушки, брусничный лист, эрва шерстистая, тычиночный ортосифон.

    Перед использованием отваров или настоев следует проконсультироваться с врачом о целесообразности их использования. Основа самостоятельное лечения — правильное питание. Ежедневное меню пациентов должно состоять из таких продуктов:

    • Виноград, арбузы, груши, сладкие яблоки, ягоды;
    • Сухофрукты, орехи;
    • Яйца, омлеты;
    • Картофель, баклажаны;
    • Белое нежирное мясо;
    • Молочные продукты.

    Соблюдение щадящей диеты скорректирует водно-солевой баланс, нормализует pH урины. А при несоблюдении врачебных рекомендаций уратурия будет только прогрессировать. Легче сейчас ограничить употребление белковой пищи, чем в последующем лечить мочекаменную болезнь.

    Ураты в моче: что это, причины появления и что делать

    Состояние, при котором в моче оседают соли натрия и калия называется уратурия. Мочевая кислота образуется во время обмена веществ, в организме она находится в виде уратов.

    В норме за день с мочой выделяется около 15-30 граммов мочевой кислоты, превышение этого показателя ведет к образованию кристаллов соли, которые оседают в мочевыделительной системе.

    Причины появления

    Существуют следующие причины повышения концентрации уратов в моче:

    • Неправильное питание.
    • Нарушение работы почек.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
    • Обезвоживание организма.
    • Большие физические нагрузки.
    • Стресс, неврозы.
    • Нарушение метаболизма.
    • Сахарный диабет, подагра, гепатит.
    • Голодание, диеты.
    • Употребление большого количества поваренной соли.
    • Длительный прием медикаментов.

    • Главная причина повышенного содержания уратов – это наследственная предрасположенность.
    • Питание играет огромную роль в образовании кристаллов солей, употребление в большом количестве алкогольных напитков, мясных продуктов, острых, копченых блюд ведет к повышению концентрации уратов.
    • Неправильная работа почек, а именно нарушение их кровообращения способствует накоплению и оседанию кристаллов соли.

    Очень часто ураты диагностируют в детском возрасте. Основной причиной их повышения, является неправильное питание, употребление большого количества мясных, рыбных блюд, шоколада, какао. Дисбактериоз и глистная инвазия способствует накоплению солей мочевой кислоты.

    Симптомы и возможные осложнения

    Признаков наличия уратов в моче нет, только анализ мочи может показать их присутствие. Симптомы появляются, когда их концентрация очень высокая, образуются кристаллы солей, которые травмируют органы. Это приводит к воспалительному процессу в органах мочеполовой системы, и тогда появляются следующие симптомы:

    • Боли и спазмы в пояснице, животе.
    • Примеси крови в моче.
    • Общая слабость организма.
    • Болезненное мочеиспускание.
    • Повышение артериального давления и температуры тела.

    Несвоевременная диагностика и вовремя не начатое лечение уратурии, могут привести к развитию следующих заболеваний:

    • Мочекаменная болезнь.
    • Хроническая почечная недостаточность.
    • Пиелонефрит.
    • Глумеролонефрит.

    Опасность заключается в образовании коралловидных камней, которые могут занимать весь объем почки, что приведет к острой почечной недостаточности.

    Диагностика, нормы содержания уратов в моче

    Для подтверждения заболевания проводят следующие мероприятия:

    • Общий анализ мочи.
    • Биохимический анализ крови.
    • УЗИ органов мочевыделительной системы.
    • Рентген почек.
    • Компьютерная томография.

    Самый доступный метод определения уратов – это общий анализ мочи. Цвет мочи при уратурии ярко-желтый или красный, рН выше 7.

    • С помощью биохимического анализа крови определяют наличие воспалительных процессов в организме.
    • Ультразвуковое исследование и рентген органов мочевыделительной системы позволяет определить наличие песка, камней, их размер и месторасположение.
    • Компьютерная томография – это самый достоверный способ диагностики, однако он дорогостоящий, применяют его только в спорных ситуациях.

    Лечение

    Лечение проводят следующими способами:

    • Хирургическое вмешательство.
    • Медикаментозное лечение.
    • Использование средств народной медицины.
    • Соблюдение диеты и питьевого режима.

    Хирургическое удаление уратных камней проводят только в крайне случае, когда лекарственные препараты и средства народной медицины не помогают. Операцию проводят 4 способами:

    • Литотрипсия — образования дробят ультразвуком и выводят естественным путем.
    • Эндоскопическая операция – удаление камня с помощью эндоскопа.
    • Полостная операция – разрезают почку и удаляют все образования.
    • Резекция – удаляется часть почки вместе с отложениями.

    Самым современным и безопасным является удаление камней с помощью ультразвука.

    Среди медикаментов наиболее часто назначают:

    • Препараты, растворяющие соли: «Блемарен», «Аспаркам», «Аллопурион»
    • Диуретики: «Канефрон», «Фитолизин»
    • Витаминно-минеральные комплексы.

    С помощью народных средств, можно вывести мочевую кислоту из организма в достаточно короткое время. Специалисты рекомендуют принимать настой брусничных листьев, сок крапивы, отвар березовых листьев.

    Для приготовления настоя из брусничных листьев, нужно 20 граммов сухого сырья заварить стаканом горячей воды, настоять в течение 1-2 часов. Принимать по 2 столовых ложки перед каждым приемом пищи. Настой обладает хорошим мочегонным действием и снимает воспаление.

    Сок из крапивы хорошо вымывает из организма мочевую кислоту и ее соли. Необходимо ежедневно пить по 1-2 чайных ложки свежевыжатого сока крапивы трижды в день.

    Отвар березовых листьев помогает справиться с уратурией и предотвратить повторное развитие болезни. Для приготовления нужно 20 граммов сырья залить полулитром горячей воды, прокипятить в течение 10 минут. Настоять, пропустить через сито. Полученную жидкость принимать по 50 мл перед приемом пищи.

    Соблюдение диеты – это отличная профилактика болезни, так как от питания зависит концентрация солей в моче.

    При уратурии запрещено употреблять следующие продукты:

    • Наваристые супы и бульоны.
    • Субпродукты.
    • Жареные, копченые, соленые блюда.
    • Шоколад, продукты из какао бобов.
    • Сдобная выпечка.
    • Алкогольные напитки.
    • Овощи и фрукты, содержащие щавелевую кислоту.

    Обязательно в рационе питания должны присутствовать:

    • Молоко и молочные продукты.
    • Сладкие фрукты и ягоды.
    • Сухофрукты: инжир, изюм.
    • Овсяная каша.
    • Яйца.
    • Постные супы.
    • Рыбы нежирных сортов.

    Очень важно соблюдать питьевой режим, ежедневно необходимо выпивать не менее 3 литров жидкости. Рекомендовано пить чистую воду, морсы из брусники, клюкву, компоты из сухофруктов.

    Количество потребляемой соли в сутки не должно превышать 3 граммов. Во время лечения уратурии специалисты рекомендуют придерживаться молочно-растительной диеты.

    Профилактика

    Для предотвращения повторного развития болезни, важно соблюдать профилактические меры:

    • Уменьшить количество потребляемого мяса и мясных продуктов.
    • Употреблять больше свежих овощей, фруктов и ягод.
    • Отказаться от крепкого кофе, чая.
    • Выпивать не менее 3 литров жидкости в сутки.
    • Не заниматься самолечением.
    • Не принимать антибиотики, противовоспалительные препараты продолжительное время;
    • Пить диуретики и мочегонные сборы.
    • Вовремя проходить медицинское обследование.

    Уратурия – это неприятное заболевание, однако оно легко поддается лечению. Поэтому очень важно правильно питаться, заниматься физкультурой и спортом, не допускать обезвоживание организма, особенное во время болезни. Только вовремя начатое лечение позволяет раз и навсегда избавиться от этого недуга.

    Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

    Это состояние является первым симптомом нарушений обменных процессов. Продолжительный сдвиг рН мочи в кислую сторону – крайне нежелательный фактор, который может привести к появлению камней (конкрементов) в мочевом пузыре, почках. Будьте осведомлены относительно причин, влекущих появление уратов. Узнайте, какие методы применяются для нормализации патологически завышенных показателей.

    Почему появляются ураты и оксалаты в моче

    Некоторые продукты питания, лекарственные препараты обладают способностью влиять на характер выделений. При определенных условиях происходит увеличение концентрации уровня солей мочевой (каменной кислоты), или уратов, в моче.

    Превышение нормы крайне нежелательно, поскольку способствует формированию камней. Досконально механизм образования уратов не изучен.

    Известно, что пурины, расщепляясь пищеварительными ферментами, образуют мочевую кислоту, которая затем выводится почками вместе с уриной.

    При нарушении питьевого режима повышается кислотность выделений, что влечет за собой выпадение солей натрия и калия в осадок. Последние, склеиваясь, образуют камни.

    Образование оксалатов обусловлено повышенным выделением щавелевой кислоты.

    Такое состояние вызвано недостаточной выработкой почками защитных коллоидных веществ, поддерживающих органическое вещество в растворимом состоянии.

    Показатели нормы солей мочевой кислоты

    При адекватной работе выделительной системы из организма выводится около 30 г органических солей за сутки.

    Однократное повышение концентрации кристаллов мочевой кислоты (аморфных уратов) в анализе мочи до двух плюсов принято считать нормой.

    При ситуации, когда лаборант выставляет 3-4 плюса, ставится диагноз мочекислый диатез, или уратурия. В случае если уровень солей не снижается после коррекции питания, пациент направляется на дополнительное обследование.

    Причины появления уратов в моче

    Состояние может иметь длительный или кратковременный характер. Недостаточное потребление жидкости служит частой причиной однократного повышения показателей.

    Концентрированная урина содержит предельное количество уратов. С целью обеспечения нормальной работы почек человеку необходимо выпивать не менее 2 литров воды за день.

    Аморфные ураты в моче могут обнаруживаться ввиду следующих причин:

    • обезвоживания;
    • опущения либо растяжения почки;
    • наследственности;
    • нерационального питания;
    • стрессов;
    • приема жаропонижающих, противовоспалительных средств;
    • инфекции органов мочевыделительной системы;
    • подагры;
    • лейкоза;
    • панкреатита;
    • недостатка витамина В6;
    • пиелонефрита;
    • болезни Крона;
    • сахарного диабета.

    У детей

    Ураты в моче у ребенка главным образом являются следствием несбалансированного питания либо перенесенной болезни.

    Перегрев, неумеренное потребление шоколада, мяса, рыбы, прием жаропонижающих и антибиотиков – факторы, влияющие на результаты клинического анализа мочи.

    При отсутствии указанных причин превышение допустимой концентрации уратов имеет патологический характер и служит симптомом одного из следующих заболеваний:

    • дисбактериоза;
    • глистной инвазии;
    • подагры;
    • сахарного диабета;
    • мочекаменной болезни.

    У беременных

    Соли мочевой кислоты в моче у женщин в положении – распространенное явление, которое обусловлено процессами обезвоживания организма, что характерно для первых месяцев вынашивания плода.

    При ситуации, когда анализ выявил значительный избыток уратов (3-4 плюса), речь может идти об инфицировании органов выделения.

    С целью профилактики развития мочекислого диатеза беременная женщина должна соблюдать питьевой режим, ограничить потребление томатов, острой пищи, шоколада.

    Симптомы уратурии

    До тех пор, пока уровень солей в моче остается в рамках допустимых показателей и не приводит к образованию конкрементов, сложно обнаружить какие-либо признаки патологии. Выраженная симптоматика появляется, когда в почках развивается воспалительный процесс, который усугубляется повышенной кислотностью выделений. На этом этапе уратурия сопровождается:

    • слабостью;
    • нарушением оттока мочи;
    • тошнотой, рвотой;
    • повышенным давлением;
    • болезненным мочеиспусканием;
    • высокой температурой;
    • запорами;
    • мочой с примесями крови;
    • астматическими приступами;
    • болью в пояснице или животе.

    Отдельного рассмотрения требует изменение цвета выделений. Моча с коричнево-розовым оттенком является следствием значительного выпадения в осадок аморфных уратов. В норме их количество не превышает нескольких единиц. Стремительное увеличение концентрации солей может служить признаком хронической почечной недостаточности, гломерулонефрита, синдрома застойной почки.

    Осложнения

    Мочевая кислота является главным стимулятором развития подагры, остеохондроза и других негативных состояний, поэтому во избежание наступления неблагоприятных последствий важно своевременно приступить к лечению.

    Уратурия нередко служит признаком гидронефроза (нарушения оттока мочи), что чревато расширением почечных лоханок (пиелоэктазией).

    • пиелонефрит;
    • мочекаменную болезнь;
    • кровотечение;
    • воспаление выводящих органов;
    • острый артрит;
    • астматический приступ;
    • появление на коже красных пятен;
    • почечную недостаточность.

    Диагностика

    Самым доступным методом обнаружения уратов в моче является клинический анализ. Первым признаком присутствия аморфных кристаллов служит осадок насыщенного желтого или красно-коричневого цвета. В ходе лабораторного исследования мочи, как правило, выявляется уровень рН

    • Рентген, УЗИ – указанные методы помогают диагностировать присутствие конкрементов.
    • Экскреторная урография – исследование выявляет анатомические и функциональные изменения в почках.
    • Компьютерная томография (КТ) – метод предоставляет точную информацию о размерах конкрементов.

    Лечение при выявлении уратов в моче

    В случае если причиной присутствия в урине солей служит неправильное питание, основным способом решения проблемы является диетотерапия. При ситуации, когда повышение концентрации уратов в моче имеет другую этиологию, применяются медикаментозные средства, действие которых направлено на растворение солей и предупреждение формирования камней.

    Кроме того, больным показаны лечебная физкультура, посещение сеансов физиотерапии.

    При своевременном диагностировании уратурии, когда процесс не приобрел патологический характер, имеет смысл применять рецепты народной медицины.

    Присутствие камней, вызывающих сильные почечные колики, затрудняющих отток биологической жидкости, является поводом к оперативному вмешательству или дистанционной терапии.

    Питание

    Диета при уратах в моче является основным методом лечения. Наряду с изменением рациона, больным прописываются медикаменты с ощелачивающим эффектом. Кроме того, назначаются мочегонные препараты. Пациентам категорически запрещено голодать.

    Калорийность дневного рациона должна составлять не менее 2800 ккал. Питание при уратах в моче основывается на ограниченном потреблении белков (до 80 г/сутки). Строго регламентируется потребление жидкости: не менее 2 литров за день.

    Придерживаться щадящей диеты следует до улучшения результатов клинического анализа мочи.

    Медикаментозная терапия

    Консервативное лечение подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом причин и механизмов камнеобразования. Применение лекарственных препаратов направлено на изменение биохимического состава урины, крови, вывод уратных конкрементов размером до 5 мм. С целью улучшения процесса растворения солей мочевой кислоты применяют препарат Блемарен.

    Медикамент эффективно справляется с устранением уратов и оксалатов, но противопоказан при фосфатурии. Калиево-магниевые препараты, например, Аспаркам, помогают вывести соли.

    Кроме того, применяются лекарственные средства, способствующие уменьшению образования мочевой кислоты и растворению конкрементов.

    Увеличение оттока урины достигается путем назначения диуретических препаратов на растительной основе.

    Название препарата Принцип действия Способ применения Длительность применения
    Панангин Магний является ингибитором кристаллизации и агрегации оксалата кальция По 1 таблетке дважды за сутки после приема пищи 2-3 месяца
    Аллопуринол Снижает активность ксантиноксидазы, приостанавливает синтез мочевой кислоты Принимается в индивидуально адаптированной дозе 2-3 месяца
    Канефрон Обладает диуретическим действием, способствует выведению с мочой солей Взрослые — по 50 капель трижды за сутки, дети (старше 6 лет) — 25 капель, младшая возрастная группа — по 15 капель 3 раза за день. Не менее 2 недель
    Фитолизин Облегчает вывод мелких конкрементов с мочой Из пасты готовят суспензию, растворяя ее в тёплой, сладкой, кипяченой воде. Принимают по одной чайной ложке 3- 4 раза за сутки после еды 2-8 недель
    Уролесан Выводит из организма хлориды, мочевину По 1 капсуле 3 раза за день до основных приемов пищи От 5 дней до 1 месяца

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное удаление камней из почек является вынужденной мерой, к которой прибегают в 3-5% случаев. Хирургическое вмешательство неизбежно, если имеются крупные коралловидные образования, препятствующие оттоку мочи.

    Дробление конкрементов при помощи ультразвука и лазера (литотрипсия) также применяется крайне редко. При уратных камнях размером не более 2, 5 см эффективна малоинвазивная дистанционная литотрипсия.

    Помимо размеров конкрементов, показаниями к операции могут служить:

    • постоянная гематурия (кровь в моче)
    • сильные почечные колики;
    • обтурационная анурия;
    • затруднение оттока мочи, приводящее к деформации почки;
    • острый пиелонефрит.

    Народные рецепты

    Средства нетрадиционной медицины допускается использовать для усиления эффекта лекарств. Народные целители при уратах рекомендует применение диуретических, противовоспалительных фитопрепаратов.

    Эффективным мочегонным средством является отвар пол-палы, который готовят в пропорции 1 стакан воды на 1 ст. л. сухой травы. Смесь томят на водяной бане 20 минут, затем остужают и пьют по 100 мл перед основными приемами пищи. Длительность курса составляет 10 дней.

    Возобновить прием средства можно через полгода. Способностью растворять соли обладают следующие растения:

    • Петрушка. 2 ст.л измельченной травы залить 400 мл кипятка. Настоять состав полчаса. Принимать по 100 мл 3-4 раза за день Курс лечения – 3 недели.
    • Спорыш. Сухую траву предварительно измельчить в блендере. 1 ст.л. сухого сырья залить стаканом кипятка, после чего выдержать средство полчаса. Принимать настой по 50 мл перед основными приемами пищи. Длительность лечения – месяц.

    Профилактика уратов в моче

    Соблюдение питьевого режима является основной мерой, позволяющей предотвратить формирование в почках песка, камней. Нормальная работа выделительной системы требует поступления в организм не менее двух литров жидкости за день.

    Следует отдавать предпочтение минеральной воде. Целесообразно сократить потребление животного белка. Рекомендуется полностью отказаться от сдобной выпечки, шоколада, какаосодержащих продуктов.

    Кроме того, для профилактики появления уратов в моче необходимо:

    • исключить из рациона субпродукты, телятину, шпроты;
    • отказаться от копченостей, маринованных овощей, консервов, колбасных изделий;
    • крепкие бульоны заменить овощными супами;
    • принимать настои и отвары целебных трав с мочегонным эффектом;
    • вести активный образ жизни;
    • ежемесячно сдавать анализ мочи;
    • ежегодно делать УЗИ почек;
    • своевременно лечить воспаления;
    • отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков, жаропонижающих средств.

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Ураты в моче в повышенном количестве: причины, симптомы, методы лечения

    Check Also

    8 1790 Сифилис считается одним из самых распространенных заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем. Ежегодно данный недуг поражает миллионы человек по всему земному шару, однако …

    5 3455 В медицинской практике нередко встречается опасное заболевание под названием саркоидоз, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно. Этот недуг поражает представителей всех возрастных категорий …

    9 881 Развитие современной медицины в мире диагностики не перестает удивлять своими достижениями, и теперь врачу нет необходимости высказывать предположения о вероятном диагнозе, опираясь лишь …

    3 ы 1743 Криоглобулины (от греч. «криос» – лёд) – это патологические вещества белкового происхождения, которые преобразуются в осадок при понижении температуры ниже отметки 37 …

    11 1119 Железы человеческого организма вырабатывают бесконечное множество различных ферментов, благодаря которым осуществляются все жизненно важные процессы. Изменение количества синтеза хотя бы одного из них …

    7 1052 Одним из высокоточных методов диагностики патологий внутренних органов считается лабораторная микроскопия крови. Отдельный вид анализов базируется на выявлении в крови опасных и чужеродных …

    6 1252 Точная дифференциальная диагностика новообразований органов женской репродуктивной системы, расположенных в малом тазу, сложно выполнимая задача, что напрямую связано с особенностями их расположения. Самый …

    7 1049 Согласно официальным данным, в мире от рака груди страдает каждая первая женщина из 8, ежегодно регистрируется прирост заболевших представительниц женского пола более чем …

    8 1088 Выявление злокачественных новообразований в организме производится посредством лабораторной микроскопии крови и мочи, и применения методов аппаратного обследования (МРТ, КТ и т. д.). В …

    6 1576 Кровь млекопитающего, а в частности человека, содержит в своем составе большое количество разнообразных клеток, каждая из которых выполняет определенную жизненно важную функцию. На …

    8 1134 Своевременная диагностика раковых заболеваний значительно повышает эффективность их лечения и улучшает прогноз для пациентов. Одним из методов такой диагностики являются анализы. Их правильная …

    10 1217 Довольно часто злокачественные опухоли выявляются уже на поздних этапах. Но общеизвестно, что положительный результат лечения возможен только на ранних стадиях рака. Поэтому очень …

    6 1238 Даже если учесть, что базофильные гранулоциты являются самой малочисленной группой лейкоцитарной формулы, важность их для организма от этого не уменьшается. А для детей …

    8 1240 Изучение состава и структуры венозной крови – важнейшее диагностическое исследование, позволяющее выявить любые болезни и поражения внутренних органов. Кровь состоит из плазмы и …

    8 1404 Показателей, характеризующих качество функционирования системы гемостаза, достаточно большое количество, и не всегда требуется определять их все для установления диагноза. Но вот для проведения …

    7 2302 Несмотря на немногочисленность базофилов, по сравнению с другими кровяными клетками, сказать, что они менее важны для организма, ни в коем случае нельзя. Как …

    8 1170 Вторжение паразитов в организм (инвазия) вызывает ряд болезней под общим названием паразитоз. В большинстве случаев заболевания характеризуются острой симптоматикой, обусловленной двумя факторами: механическими …

    8 1134 Самыми опасными для самого больного и окружающих являются инфекционные заболевания, протекающие в скрытой форме. Отсутствие явных симптомов не позволяет начать своевременное лечение. При …

    7 1200 Анализы крови проводятся для оценки состояния здоровья организма. Обнаруженные патологические изменения биохимического состава и физических свойств крови являются основанием для диагностики болезней и …

    7 1141 Витамин Д имеет пять разновидностей. Основными представителями группы являются эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3), синтезирующиеся в организме под воздействием ультрафиолета или полученные из …

    6 1121 Любое инфекционное заболевание нуждается в своевременной диагностике и лечении. Только в этом случае вероятность нежелательных осложнений для пациента будет сведена к минимуму. Особенно …

    7 1187 При подозрении на сахарный диабет, кроме классического тестирования, часто проводится анализ крови на сахар с нагрузкой. На профессиональном языке тестирование называется глюкозотолерантный анализ …

    6 1172 По заверениям медиков, более 90% жителей планеты являются переносчиками ВПЧ (вирус папилломы человека). Но при этом большинство людей даже не подозревают о наличии …

    8 1187 Концентрация сахара в кровяной плазме – важнейший показатель, по которому можно оценить состояние здоровья и предположить наличие патологических процессов. Несбалансированное питание и ведение …

    Чтобы не допустить развития мочекаменной болезни и других тяжелых патологий, родители должны вовремя распознать симптомы уратурии у своего ребенка.

    Как известно, некоторые заболевания маточного органа в женском организме могут лечиться только хирургическими методами. При серьезной необходимости специалисты выполняют удаление матки, которое в практике именуется гистерэктомией. Такого типа операционные действия производятся при выявлении у пациентки опухоли тела маточного органа или его шейки, носящей злокачественный характер. Также ампутация детородного органа осуществляется при развитии эндометриоза, аденомиоза, выявлении миомных или фиброзных образований. Такие методы хирургического воздействия применяются при смене пола. После выполнения операции на место разреза накладывается шов.

    На выбор типа хирургического действия влияет ряд факторов, в том числе возраст пациентки, телосложение, размеры матки, диагноз и т. п. Процесс удаления маточного органа может быть влагалищным, лапароскопическим и лапаротомическим. Матка может удаляться вместе с шеечным отделом, придатками, трубами, яичниками. Радикальным методом экстирпации считается полное удаление всей детородной системы. Для проведения каждого из вышеперечисленных операционных действий существует ряд противопоказаний. Выбор метода лечения сугубо индивидуален.

    Как проводится операционное действие, связанное с удалением маточного органа?

    Процесс удаления матки может выполняться под анестезией местного или общего действия. Чаще всего такие хирургические вмешательства производятся под действием общих анестезирующих средств. Реже всего врачи используют спинальную или внутривенную анестезию. При проведении лапаротомного надреза, больная укладывается в положение на спине, участок кожи, подлежащий надрезу, дезинфицируют с помощью спирта и йода. На животе имеется белая линия, в районе которой выполняется разрез. Все эпителиальные слои удаляются поэтапно. После процедуры удаления матки проверяется наличие кровоточивости сосудов мелкого размера, и накладываются швы.

    Лапароскопическое хирургическое действие выполняется также при нахождении больной в положении на спине. На коже выполняют несколько надрезов небольшого размера, через которые подводится оптический и воздухоподающий прибор. После этого необходимые приборы вставляются в отверстия, и происходит процесс удаления матки. В завершении перевязываются сосуды и связки. На завершающем этапе делаются швы. При таком хирургическом вмешательстве, как правило, швы имеют косметический вид.

    При влагалищной операции все надрезы проводятся изнутри, соответственно, специалисты делают внутренние швы. Перед наложением шовного материала выполняется перевязывание сосудов и связочного органа матки. Как правило, внутренний шовный материал снимать не нужно.

    Как протекает постоперационный период?

    В зависимости от типа выбранного хирургического вмешательства, определяется реабилитационный (постоперационный) срок. Временной промежуток после процедуры удаления матки условно делят на такие этапы:

    • Ранний;
    • Поздний.

    На протяжении раннего периода женщина, перенесшая операцию по удалению матки, пребывает под наблюдением специалистов. По истечении 8-10 дней врачи выполняют удаление наложенных швов. После перенесения лапароскопической лечебной процедуры, швы снимаются не позднее 5-х суток. На данном этапе пациентка испытывает болевые ощущения в области низа живота, а также в районе сшивного места. Для обезболивания принимаются специальные препараты, назначенные ведущим специалистом.

    Подробней об удалении матки и последствиях этой операции рассказывается в этом видео:

    В первые сутки рекомендуют придерживаться диеты, а также носить белье из компрессионного трикотажа. Болевой порог чувствительности в месте выполнения швов проходит приблизительно через десять дней.

    Какие могут быть осложнения при удалении маточного органа?

    После выполнения удаления матки возникает угроза возникновения следующих постоперационных осложнений:

    • Воспаление рубца, оставленного на коже после надреза (это может быть покраснение, гнойное выделение, отек, расхождение шовного материала);
    • Проблемы с процессом испускания мочи (боли или рези);
    • Кровотечение различной степени интенсивности;
    • Тромбоэмболическое осложнение легочного артериального сосуда;
    • Перитонитальные брюшные процессы;
    • Гематомы в области накладки швов.

    В течение четырнадцати дней (в результате выполнения операционного вмешательства) могут наблюдаться выделения типа мазка. Причиной выделений является заживляющий процесс швов, а также поврежденных эпителиальных слоев маточной культи и влагалища. При обильных или нехарактерных выделениях пациентке, перенесшей процесс удаления матки, нужно обратиться за консультационной помощью. Такие последствия могут свидетельствовать о воспалении шовных элементов, что чревато распространением сепсиса или перитонита.

    Может ли возникнуть нагноение постоперационного шва?

    После проведения хирургического действия, одним из самых распространенных последствий является нагноение места расположения шва. Причиной возникновения нагноения может быть инфицирование раны при операции или сразу после нее. Инфицирующий путь может быть как прямым, так и гематогенным (косвенным). Прямое попадание инфекции связано с плохим дезинфицированием кожных участков или инструментов. Гематогенное заражение происходит через кровь. Наиболее распространенными в постоперационный период инфекционными раздражителями (возбудителями) считаются синегнойная палочка и стафилококк.

    Подробней о таком раздражителе как стафилококк можно узнать с этого видео:

    Специалисты отмечают, что в последнее время такая патология возникает все чаще. Это обусловлено несколькими причинами:

    • Появлением микроорганизмов (их штаммов), устойчивых к фармакологическим антибиотическим средствам;
    • Ослабленной защитной функцией иммунной системы;
    • Техническими сложностями в процессе проведения операционного действия.

    При воспалении шва протекает воспалительный процесс, о его появлении свидетельствуют определенные симптомы. В месте локализации раны может усиливаться болевой синдром, нарастать гиперемия, возникать отечность, повышаться температурный уровень организма. Диагностировать патологии в реабилитационный период может хирург. Основные измененные показатели определяются по кровяным анализам. При возникновении более глубокого нагноения шовного места (например, при наличии влагалищного шва), может понадобиться проведение ультразвукового диагностирования. Для увеличения уровня иммунной защиты назначаются иммуностимулирующие и иммуномодулирующие фармацевтические препараты. Для профилактики появления процессов нагноения необходимо соблюдать асептические (антисептические) нормы.

    Может ли разойтись шовный элемент?

    Одним из последствий в постоперационный период в результате устранения маточного органа является расхождение шва. Крайне редко шов может разойтись ввиду аллергической реакции (отторжения) шовного материала. Выделяют следующие причины, обусловливающие расхождение шовного места:

    • Ослабление уровня иммунозащиты организма;
    • Сильное натяжение краев разреза (может возникать при неправильном выполнении операционных действий или чрезмерных физических нагрузках в постоперационный период);
    • Прием некоторых лекарственных (фармакологических) средств и препаратов;
    • Ущемление капиллярных сосудов мелкого диаметра при выполнении хирургического вмешательства;
    • Занесение инфекции в область разреза (раны);
    • Слишком раннее устранение шовного материала с места наложения шва.

    При обнаружении изменения цвета шовного элемента, можно определить ослабленное состояние иммунитета. При этом края шва будут ровные и могут иметь розоватый оттенок. Приобретение синеватого или черного оттенка швом свидетельствует об ущемлении капиллярных сосудов. В случае расхождения шовного элемента процесс реабилитации затягивается и может вызвать проблемы психоэмоционального характера. При возникновении такого рода последствий, как правило, специалисты выполняют зашивание повторно, а при незначительном расхождении, рану перевязывают до полного восстановления.

    Как известно, некоторые заболевания маточного органа в женском организме могут лечиться только хирургическими методами. При серьезной необходимости специалисты выполняют удаление матки, которое в практике именуется гистерэктомией. Такого типа операционные действия производятся при выявлении у пациентки опухоли тела маточного органа или его шейки, носящей злокачественный характер. Также ампутация детородного органа осуществляется при развитии эндометриоза, аденомиоза, выявлении миомных или фиброзных образований. Такие методы хирургического воздействия применяются при смене пола. После выполнения операции на место разреза накладывается шов.

    http://uromir.ru/diagnostika/issledovanija/soli-v-moche-pri-beremennosti.htmlhttp://xn—-7sbbajmxaaschc3ajpls.xn--p1ai/prochee/uraty-v-moche-u-beremennyh-detej-i-vzroslyh-chto-eto-znachit-norma-prichiny-bolshogo-kolichestva.htmlhttp://pochke.ru/neotlojnie1/uraty-v-moche.htmlhttp://mrt86.ru/ultrazvukovoe-issledovanie-uzi/uraty-v-moche-pri-beremennosti-prichiny-povysheniya-i-metody-lecheniya-uraturii.htmlhttp://netmiome.ru/drugie/shvyi-posle-udaleniya-matki

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Читайте также:  Беременность 27 Недель Что Течет Из Груди
    Оцените статью
    Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях