Чем грозит отслойка в 8 недель беременности — в домашних условиях, что делать, чем помочь

Содержание

Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу. Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное». Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.

Плацента и ее отслойка

Отслойкой плаценты называют преждевременное ее отделение от стенки матки, что нарушает нормальную функцию этого органа вплоть до полного прекращения. Отслойка плаценты может случиться на разных этапах беременности: на первых неделях или непосредственно перед родами. Причем, если отслойка плаценты произошла до 20 недели беременности, то шанс выносить и родить нормального здорового ребенка намного выше, чем, если это случится на более поздних сроках. Все дело в том, что первую половину беременности плацента растет и есть большая вероятность, что этот орган может в некотором роде компенсировать часть потерянной поверхности, соприкасаясь со стенками матки.

Согласно статистике, преждевременная отслойка плаценты регистрируется как один случай на 120 беременностей. К сожалению, каждый шестой малыш при этом погибает.

Существует три степени отслойки плаценты:

Первая: при этой патологии ребенок совершенно не страдает. Если отслойка плаценты менее 1/3, то есть все шансы для того, чтобы продолжить беременность.
Вторая: есть риск для малыша погибнуть от гипоксии. Отслоение произошло наполовину.
Третья: ребенок практически всегда погибает. Полная отслойка.

Специалисты называют частичную отслойку «угрозой выкидыша», а полную – выкидышем.

Симптомы:

Кровотечение из половых путей (вагинальное или маточное). У 80% беременных женщин при отслойке плаценты наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, однако кровотечение может быть и внутренним. Если внутреннее кровотечение не было своевременно диагностировано, то основной задачей медиков становится спасение жизни матери, поскольку плод (преимущественно погибший к тому времени) удаляют вместе с маткой. Такая ситуация возникает из-за того, что плацента отслаивается в центре, кровь постепенно заполняет свободное пространство и постепенно пропитывает стенку матки, вследствие чего, она теряет свои сократительные способности. Этот процесс впервые описал Кувелер, поэтому состояние названо его именем. Внешнее кровотечение обычно не такое обильное, как внутреннее и если оно не вторично, то его появление может способствовать тромбу поврежденных сосудов, тем самым, предотвращая дальнейшие осложнения.
Боли в животе и гипертонус матки. Данный симптом наблюдается в 70% случаев преждевременной отслойки плаценты. Большинство пациенток описывают боль, как тупую, ноющую и отдающую в бедро или промежность. Особенно сильной боль бывает при внутреннем кровотечении.
Нарушение сердечной деятельности плода. Как говорилось ранее, через плаценту плод получает кислород, поэтому при отслойке 25% площади у плода развивается гипоксия, площадь отслойки 30% уже носит угрожающий характер, а 50% приводит к его гибели.

Эти симптомы являются классическим и в зависимости от срока беременности они могут проявляться по-разному.

Так, на ранних сроках, данное осложнение сопровождается незначительным внешним кровотечением и при соответствующей терапии в дальнейшем беременность протекает без осложнений, а во втором триместре к кровотечению добавляется повышенный тонус матки и развитие гипоксии плода. До середины второго триместра проводят наблюдение и в случае необходимости лечение, но если отслойка происходит во второй половине беременности, то ставится вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения.Так же стоит отметить, что клиническая картина отслоения плаценты помимо основных симптомов имеет и такие проявления, как учащенное дыхание, беспокойство, головокружение и полуобморочное состояние, а так же приступы тошноты и даже рвота.

Причины преждевременной отслойки плаценты

До сих пор специалисты так и не могут назвать, каковы же причины отслойки плаценты. Ранее бытовало мнение, что к этому приводит неправильный образ жизни женщины: к примеру, если она курит, пьет или употребляет наркотики, а также если ее питание не отличается разнообразием и будущая мама не получает никаких витаминов, минералов и микроэлементов. Но нет никаких научных доказательств того, что это на самом деле так. Тем не менее, ученые имеет веское основание полагать, что к этому пороку приводят проблемы с сосудами, к примеру, поздний гестоз или артериальная гипертензия. Часто отслойка плаценты – это последствие удара, к примеру, когда женщина получает травму живота. Иногда бывает отслойка плаценты при многоводии и при многоплодной беременности – непосредственно уже перед родами или в родах. Медики утверждают, что в этом случае причина отслойки – это резкое снижение внутриматочного давления. Кстати, к трансформации сосудов может привести не только их патология, но и различные недуги, вроде гиповитаминоза или нефрита.

Прежде всего, женщина, которая почувствовала тошноту и головокружение, которые сопровождаются болью в животе, рвотой, учащенным пульсом и бледностью кожи должна заподозрить у себя серьезное недомогание и безотлагательно обратиться в больницу для получения помощи.

Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу. Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное». Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты — серьезная гинекологическая проблема. Данное состояние, согласно статистическим данным, занимает первое место среди причин материнской смертности. Отслоение плаценты на поздних сроках у беременных женщин — угроза не только для матери, но и для плода.

Обычно такое осложнение бывает у женщин из группы риска, а также тех, кто перенес во время беременности травмы или инфекционные заболевания. Главная проблема отслойки на поздних сроках заключается в том, что в большинстве случае, для спасения матери и плода требуется экстренное родоразрешение.

Рост плаценты отмечается только до середины второго триместра, при отслойке на поздних сроках ее компенсаторные возможности ограничены, поэтому врачи не принимают выжидательную тактику, пытаясь улучшить состояние женщины поддерживающей терапией.

Сложно заметить данную патологию

Симптомы

Основными признаки заболевания следующие:

кровотечение;
геморрагический шок;
выраженный болевой синдром;
повышение тонуса матки;
гипоксия плода.

Выделения

Так, частичная отслойка с небольшим дефектом более характерная для выявления на ранних сроках. В этом случае, после образования гематомы маточные сосуды тромбируются и плацента перестает отслаиваться. В поздние сроки (на 38, 39 неделе) или при большом объеме отслойки кровь пропитывает стенки матки. Формируется так называемая матка Кувелера.

Причины

Прямой ответ, почему происходит частичная или тотальная отслойка плаценты, дать сложно. Специалисты выделяют предрасполагающие факторы, повышающие риск развития данного заболевания.

Во время беременности к ним можно отнести следующее:

экстрагенетальные заболевания (гипертоническая болезнь, патологии почек, выраженная анемия);
эндокринные заболевания;
преэклампсия ;
дефекты свертывающей системы крови;
аутоиммунные патологии ;
перенесенные падения, травмы.

Во время родов к факторам риска относятся следующие:

применение окситоцина;
многоплодная беременность;
поздний разрыв плодного пузыря;
многоводие.

Лечение

Главными целями, которые преследуют специалисты при лечении данного заболевания, являются следующие:

предотвратить формирование ДВС-синдрома;
сохранить жизнь плоду;
сохранить репродуктивную функцию беременной.

Общие мероприятия. В эту группу можно отнести поддержку или восстановление нормального уровня артериального давления, ранняя подготовка венозного доступа, а также проведение всех необходимых лабораторных обследований.
Акушерские мероприятия. Единственный метод лечения данного заболевания — родоразрешение.

Самостоятельное родоразрешение возможно только в том случае, если есть следующие условия:

отслойка легкой степени;
объем кровопотери меньше 250 мл;
отсутствие прогрессирования гематомы;
отсутствие шокового состояния;
отсутствие предлежания плаценты.

В остальных случаях, если состояние женщины ухудшается, необходимо экстренное оперативное родоразрешение. В том случае, если отмечается атония матки, не поддающаяся коррекции, проводится гистэректомия.

Последствия

Профилактика

Вачнадзе И. К. (2021). «Сравнительная оценка методов родоразрешения при позднем токсикозе беременных, осложненном преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты». В. кн: «Материалы II съезда акушеров -гинекологов Узбекистана».

Читайте также: Тошнота 20 неделя б

Зайнулина М.С. (2021). «К вопросу о патогенетических механизмах преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты». «Журнал акушерства и женских болезней».

Морозова Е.А., Морозов Д.В. (2021). «Перинатальная патология мозга и фармакорезистентность эпилепсии у детей. Эпилепсия и пароксизмальные состояния».

Самостоятельное родоразрешение возможно только в том случае, если есть следующие условия:

Преждевременная отслойка плаценты на поздних сроках беременности: когда промедление опасно для жизни малыша?

Беременность близится к своему завершению и будущая мать уже предвкушает скорую встречу со своим долгожданным малышом.

Но этому может помешать опасная патология, которая встречается в последнем триместре беременности — преждевременная отслойка плаценты.

Это состояние очень опасно для ребенка, поэтому матери необходимо знать его симптомы и последовательность необходимых действий.

Значение плаценты для ребенка

Плацента (детское место) — это особый орган, который формируется при беременности и обеспечивает связь ребенка с матерью. От ее работы зависит жизнь, развитие и питание плода.

Через плаценту к ребенку поступают питательные вещества, кислород, материнские антитела.

Плацента прикрепляется на передней, задней стенке или дне матки. Одной стороной она крепится к стенке матки, другой — через пуповину соединяется с плодом.

Факторы, приводящие к отслойке плаценты на поздних сроках

В норме плацента должна отслаиваться от поверхности матки после того, как ребенок появился на свет.

Если она отделяется от эпителия матки раньше положенного срока, имеет место ее преждевременная отслойка.

Она может начаться в период вынашивания ребенка или в процессе родов; бывает частичной или полной.

При этом происходит повреждение маточно-плацентарных сосудов и возникает кровотечение различной интенсивности. Риск возникновения этой патологии у будущей матери — 0,5-1,5%.

В настоящее время известны далеко не все причины, приводящие к отслойке плаценты на поздних сроках беременности. Считается, что эта патология возникает в результате совокупного влияния нескольких неблагоприятных факторов. К ним относятся:

маточно-плацентарная недостаточность, в результате которой плацента перестает правильно функционировать;
тонус матки, который может спровоцировать нарушение проходимости ее сосудов.
Травмы живота в результате падения, удара или автомобильной аварии;
гестоз, который провоцирует патологии сосудов матки;
хронические заболевания, течение которых утяжеляется в процессе беременности;
гипертония. Этот фактор риска отмечается у 40% рожениц, у которых произошла преждевременная отслойка плаценты;
переношенная беременность. В этом случае риск патологии увеличивается из-за старения плаценты;
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
многочисленные роды в анамнезе, которые могут стать причиной истончения слизистой оболочки матки;
приема медикаментозных препаратов, которые могут иметь подобные побочные эффекты;
вредные привычки, которые приводят к истончению стенок кровеносных сосудов;
преждевременный разрыв оболочек плодного пузыря;
подслизистая фибромиома или послеоперационный рубец в области плацентарной площадки.

Негативное влияние многих этих факторов можно предотвратить или ослабить.

Для этого достаточно постоянно наблюдаться у врача и своевременно лечить соответствующие заболевания.

Симптомы, которые должны насторожить

К типичным симптомам отслоения детского места на последних неделях беременности относятся:

кровотечение;
боль;
нарушения сердечной деятельности ребенка;
снижение двигательной активности плода.

В зависимости от расположения отслойки кровотечение бывает внешнее и внутреннее.

Краевая отслойка (когда от стенки матки отслаивается край плаценты) всегда сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Если плацента отделилась от оболочки матки в центре, а ее края по-прежнему прикреплены к стенке, начнется внутреннее кровотечение.

При этом кровь будет скапливаться в полости между плацентой и маткой и пропитывать ее стенку. Иногда это приводит к развитию осложнения, которое называется матка Кювелера.

После родоразрешения пропитанная кровью маточная стенка не может нормально сокращаться, из-за чего врачам не удается остановить кровотечение. В этом случае для спасения жизни роженицы ей проводят операцию по удалению матки.

Отслойка детского места всегда сопровождается болевыми ощущениями. При этом женщина ощущает тупую, приступообразную боль, которая может отдавать в бедро, поясницу или промежность. Сильнее она ощущается в случае внутреннего кровотечения.

Нарушение сердечной деятельности плода, вызванное нехваткой кислорода, определяется при отслойке 25% общей площади детского места. Если процесс захватывает 30% площади плаценты, ребенок испытывает критический недостаток кислорода, при отслойке 50% площади он погибает в утробе.

Хроническая гипоксия проявляется в изменении двигательной активности плода.

В самом начале патологического процесса ребенок начинает активно шевелиться, пытаясь ускорить движение крови по сосудам и получить больше кислорода.

При тяжелой гипоксии ребенок затихает.

Как диагностируется?

Характерные признаки отслойки плаценты обычно не оставляют сомнений в диагнозе.

Для определения маточного характера кровотечения врач производит осмотр влагалища и шейки матки.

Это позволяет оценить, не послужили ли причиной кровотечения инфекционные изменения, полипы или раскрытие шейки матки.

Процедура УЗИ позволяет однозначно определить наличие, размер и расположение отслойки.

Это позволяет исключить другую распространенную причину кровотечений — предлежание плаценты.

Врачебные действия при отслойке

В последнем триместре беременности отслойка детского места встречается чаще и хуже переносится ребенком. Плацента уже не увеличивается в размерах, поэтому неизбежно развитие фетоплацентарной недостаточности.

Стратегия врачебного вмешательства при возникновении этого отклонения зависит от срока беременности, силы кровотечения и самочувствия матери и плода.

При определенных условиях врач может принять решение о пролонгировании беременности:

срок беременности не превышает 36 недель;
площадь отслойки небольшая и не увеличивается;
объем кровопотери невелик;
у ребенка нет признаков гипоксии;
удовлетворительное самочувствие беременной.

До родов женщина должна оставаться в больнице под наблюдением специалистов, которые будут контролировать состояние плода и прогрессирование отслойки. Для этого регулярно назначаются процедуры УЗИ, КТГ и допплерометрии.

Обязательно проводится терапия препаратами железа, кровоостанавливающими средствами, спазмолитиками и витаминами.

Сохранение после обширной отслойки плаценты невозможно.

Если ребенок доношен и родовые пути готовы, женщине делают амниотомию (прокол плодного пузыря) и запускают процесс естественных родов. Во время родов врачи при помощи аппаратуры контролируют сердцебиение ребенка.

После его рождения матка обследуется вручную и проводится профилактика кровотечения при помощи препаратов, усиливающих маточные сокращения.

В случае прогрессирующей отслойки, которая сопровождается ухудшением состояния ребенка, проводится экстренное кесарево сечение.

После извлечения ребенка врач осматривает стенки матки и оценивает состояние ее мышечного слоя.

Если он пропитан кровью, производится гистерэктомия (удаление матки).

Чем грозит ребенку отслойка плаценты?

Преждевременная отслойка плаценты — одна из распространенных причин мертворождения в последнем триместре беременности. Примерно 15% детей при возникновении этой патологии умирают.

Итогом внутриутробной гипоксии часто становятся различные неврологические нарушения и отставание в развитии.

Профилактика отслойки во время последующих беременностей

Риск повторного отслаивания плаценты у женщин, которые столкнулись с этим отклонением в предыдущую беременность, достигает 25%. Современная медицина не в силах предложить схему лечения, которая позволила бы избежать преждевременной отслойки детского места.

Поэтому женщина должна стараться исключить те факторы, которые увеличивают риск развития этого отклонения. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

контролировать артериальное давление;
отказаться от вредных привычек;
избегать травм;
посещать плановые гинекологические осмотры;
периодически делать УЗИ;
не провоцировать аллергические реакции непривычной едой, одеждой.

Если у женщины есть хронические заболевания, нужно озаботиться их лечением еще до наступления беременности. Особенно это касается воспалительных процессов органов малого таза.

Преждевременная отслойка плаценты — это тяжелое состояние, угрожающее жизни и здоровью матери и ребенка. Поэтому нельзя игнорировать признаки, которые могут свидетельствовать о начале отслойки (кровянистые выделения, боли и затихание движений плода).

При появлении подобных симптомов нужно сразу же вызывать «скорую помощь», потому что промедление может быть фатальным. Если женщина вовремя окажется в руках врачей, последствия для ребенка будут минимальны.

Опасно ли отслоение детского места?

Плацента и ее отслойка

Плацентой называют специальную соединительную ткань, похожую на большую лепешку, которая непосредственно связывает маму и ее малыша. Именно при помощи плаценты малыш получает все необходимые ему питательные вещества и кислород. Если плацента функционирует не нормально, то жизнь и развитие ребенка в утробе матери невозможны.

Существует три степени отслойки плаценты:

Первая: при этой патологии ребенок совершенно не страдает. Если отслойка плаценты менее 1/3, то есть все шансы для того, чтобы продолжить беременность.
Вторая: есть риск для малыша погибнуть от гипоксии. Отслоение произошло наполовину.
Третья: ребенок практически всегда погибает. Полная отслойка.

Специалисты называют частичную отслойку «угрозой выкидыша», а полную – выкидышем.

Кровотечение из половых путей (вагинальное или маточное). У 80% беременных женщин при отслойке плаценты наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, однако кровотечение может быть и внутренним. Если внутреннее кровотечение не было своевременно диагностировано, то основной задачей медиков становится спасение жизни матери, поскольку плод (преимущественно погибший к тому времени) удаляют вместе с маткой. Такая ситуация возникает из-за того, что плацента отслаивается в центре, кровь постепенно заполняет свободное пространство и постепенно пропитывает стенку матки, вследствие чего, она теряет свои сократительные способности. Этот процесс впервые описал Кувелер, поэтому состояние названо его именем. Внешнее кровотечение обычно не такое обильное, как внутреннее и если оно не вторично, то его появление может способствовать тромбу поврежденных сосудов, тем самым, предотвращая дальнейшие осложнения.
Боли в животе и гипертонус матки. Данный симптом наблюдается в 70% случаев преждевременной отслойки плаценты. Большинство пациенток описывают боль, как тупую, ноющую и отдающую в бедро или промежность. Особенно сильной боль бывает при внутреннем кровотечении.
Нарушение сердечной деятельности плода. Как говорилось ранее, через плаценту плод получает кислород, поэтому при отслойке 25% площади у плода развивается гипоксия, площадь отслойки 30% уже носит угрожающий характер, а 50% приводит к его гибели.

Эти симптомы являются классическим и в зависимости от срока беременности они могут проявляться по-разному.

Причины преждевременной отслойки плаценты

Отслойка плаценты

Интересно, что если произошла отслойка плаценты в первом триместре, да и вообще ранее 20 недели беременности, то шансы на нормальное развитие плода в дальнейшем выше, чем если это случается позднее. Вероятно, главной причиной этого является то, что на ранних сроках этот орган продолжает расти, и способен скомпенсировать потерянную поверхность соприкосновения со стенкой матки матери.

— появление кровянистых выделений из половых путей

— аномальная активность плода или отсутствие его движений

— многоводие, многоплодная беременность

— выделения кровянистого характера из половых путей при исключении предлежания плаценты

— признаки страдания плода (нарушение сердцебиения и двигательной активности)

Отслойка плаценты, чем опасна, подводим итоги

— повторная беременность может протекать с этим же осложнением, а в случае ампутации матки – невозможна.

Преждевременное старение плаценты на 32 неделе последствия

Чаще всего установить точную причину, приведшую к развитию данного недуга сложно (каждый случай изучается и рассматривается индивидуально), хотя врачи называют несколько наиболее распространенных моментов. Среди них:

бесконтрольный прием различных лекарственных средств, к которым относят и биологически активные добавки, и витамины, потребляемые будущими мамочками без консультации специалиста;
вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.);
курение;
распитие алкогольных напитков во время беременности;
прием запрещенных препаратов и т.д.

Внутриутробное инфицирование плода: симптомы, профилактика, последствия

Если внутриутробное инфицирование не привело к прерыванию беременности и малыш благополучно появился на свет, заставить волноваться родителей должны следующие симптомы:

ранняя желтуха;
сыпь различного характера;
расстройства дыхательной функции;
сердечно-сосудистая недостаточноть;
неврологические нарушения;
высокая температура тела в первые сутки жизни;
воспалительные (например, конъюнктивит) и дегенеративные (например, атрофия зрительного нерва) заболевания глаз.

Это позволяет исключить другую распространенную причину кровотечений — предлежание плаценты.

Не все беременности протекают легко и гладко. Иногда возникают осложнения, некоторые из которых могут быть крайне опасны для будущего малыша и его мамы. Одно из подобных осложнений – отслоение плаценты в период вынашивания ребенка. По статистике, такая проблема диагностируется у одной из 120 беременных женщин, и иногда такая беременность имеет печальный исход. Поэтому так важно знать о подобном нарушении и уметь вовремя распознать его симптомы.

Плацента: понятие и ее важность

Для того, чтобы понять, насколько серьезна проблема отслоения плаценты при беременности, следует разобраться, что же это такое и какую роль она играет в вынашивании ребенка. Это своеобразный орган, который появляется только во время беременности, и без которого она невозможна. Через него происходит связь между плодом и материнским организмом. Развивается с появлением эмбриона из клеток его начальных оболочек, образуя особую соединительную ткань, которая тесно прилегает к стенке матки, по этой причине ее называют детским местом. Плод связан с ней пуповиной.

Выполняет детское место множество жизненно важных для эмбриона функций, которые позволяют ему расти и развиваться в материнской утробе:

В матке плацента обычно располагается в ее задней или передней стенке. Место ее прикрепления обязательно определяют во время ультразвукового исследования. Растет она в течение всей беременности примерно до срока в 37 недель, достигая максимальной толщины 3-4 сантиметра и диаметра около 16 сантиметров.

Также существует такое понятие как степень зрелости детского места, характеризующаяся его размером, толщиной, структурой. Различают 3 степени зрелости, причем до 29-30 недель беременности должна быть нулевая степень. До 34 недели нормальной считается первая степень, до 37-39 – вторая. После 37 недели детское место может «стареть», достигая третьей степени. Старение сопровождается уменьшением ее размера, отложением солей в определенных участках.

Показатель зрелости очень важен, так как при преждевременном старении этот орган хуже выполняет свои функции, и плод может недополучать кислород, питательные вещества и т.д.

Что такое отслойка плаценты при беременности, как это выглядит и происходит

Как вы уже поняли, плацента является жизненно важным органом, и ее состояние тщательно контролируют во время обследований будущей мамы для того, чтобы вовремя заметить возможные осложнения, связанные с нарушениями ее работы. Одной из потенциально опасных патологий является отслоение. Это ее преждевременное отделение от маточной стенки, что чревато нарушением выполнения ее функций вплоть до полного их прекращения.

Причем подобное отделение будет более опасным на позднем сроке: если отслойка произошла на ранних сроках, то дальнейший физиологический рост плаценты может компенсировать такое нарушение. Когда же детское место уже практически достигло своего полного размера, то отделение от стенки может привести к тяжелым последствиям вплоть до выкидыша.

Отслойка имеет три возможные степени:

Причины отслоения нормально расположенной плаценты на поздних сроках беременности

Конкретных причин, по которым происходит данная патология, специалисты не называют. Произойти это может на любом сроке вынашивания ребенка. Есть определенные ситуации, при которых риск отслоения выше:

Симптомы

Признаками отслоения детского места являются:

Если вовремя не определить подобное состояние, то для спасения женщины потребуется удаление матки вместе с погибшим плодом.

Последствие отслойки плаценты на поздних сроках

Последствия отслоения детского места тем опаснее, чем больше срок. Если в первом триместре вовремя заметить такую патологию и начать своевременное грамотное лечение, то можно избежать негативных последствий и доносить малыша до конца срока. К тому же плацента будет еще расти и сможет компенсировать своим размером отслоившуюся часть.

Во втором триместре риски повышаются. Однако врачи могут наблюдать за состоянием детского места и плода и, исходя из этого, выработать необходимую тактику. На этом сроке еще существует вероятность благоприятного прогноза.

Третий триместр – самый опасный. Отделение детского места влечет за собой большую угрозу выкидыша. И если в конце беременности преждевременные роды менее опасны, так как ребенок уже более-менее готов к появлению на свет, то в начале третьего триместра (28-30 неделя) они чреваты неблагополучным исходом. Но в некоторой степени негативные последствия могут быть минимизированы, если патологию удалось вовремя заметить.

Диагностика

Определить начавшийся процесс отслоения не будет сложно при наличии характерных симптомов (боль, тонус, кровотечение). При подобных признаках медики обследуют беременную, чтобы исключить возможные другие причины, ведь подобные симптомы могут быть характерны для ряда других патологий и болезней.

Основным методом диагностики отслойки является УЗИ. Во время ультразвукового обследования специалист сможет точно увидеть отслоившийся участок, определить его место и размер, что поможет спрогнозировать дальнейшее течение беременности и необходимость лечения или госпитализации.

С помощью УЗИ можно определить вид отслоения:

Лечение

На то, какое лечение будет проводится, влияют несколько факторов:

Если отделение детского места происходит на раннем сроке, врачи делают все возможное, чтобы продлить вынашивание ребенка. При небольшом участке отслоения, отсутствии кровопотери, нормальном состоянии плода (без признаков гипоксии) и матери беременную могут оставить в стационаре и тщательно наблюдать за ее состоянием. При этом регулярно проводятся обследования: УЗИ, допплерография, кардиотокография плода, анализы крови матери.

Обязателен постельный режим. Соблюдение всех мер предосторожности и лечения при отсутствии прогрессирования отслойки дает большую вероятность благоприятного исхода родов. Что касается лекарственных препаратов, то обычно беременной назначают:

Если же остановить отслойку так и не удалось, продолжается кровотечение, то женщине делают экстренное кесарево сечение. Обязательно ручное удаление плаценты и осмотр полости матки. В случае, если кровоизлияние остановить не удается, матку удаляют для сохранения жизни роженицы.

Беременность после отслоения плаценты

Если роды после подобной патологии прошли успешно, и женщина задумывается о следующем ребенке, ей следует принять во внимание тот факт, что, согласно статистике, ситуация с отслойкой повторяется примерно у 25% женщин.

В любом случае повторная беременность должна наступить не ранее, чем через год после родов, сопровождающихся отслоением. И нужно будет очень внимательно относиться к своему состоянию:

Предлагаем вам посмотреть небольшой информативный видеоролик, посвященный вопросам отслоения плаценты на ранних сроках беременности.

Отслоение детского места – довольно опасное осложнение беременности. К счастью, печального исхода часто удается избежать. Главное – быть внимательной к своему состоянию, не игнорировать плановые врачебные осмотры и вовремя обращаться за помощью.

Показатель зрелости очень важен, так как при преждевременном старении этот орган хуже выполняет свои функции, и плод может недополучать кислород, питательные вещества и т.д.

Значение плаценты для ребенка

Через плаценту к ребенку поступают питательные вещества, кислород, материнские антитела.

Факторы, приводящие к отслойке плаценты на поздних сроках

Если она отделяется от эпителия матки раньше положенного срока, имеет место ее преждевременная отслойка.

Она может начаться в период вынашивания ребенка или в процессе родов; бывает частичной или полной.

маточно-плацентарная недостаточность, в результате которой плацента перестает правильно функционировать;
тонус матки, который может спровоцировать нарушение проходимости ее сосудов.
Травмы живота в результате падения, удара или автомобильной аварии;
гестоз, который провоцирует патологии сосудов матки;
хронические заболевания, течение которых утяжеляется в процессе беременности;
гипертония. Этот фактор риска отмечается у 40% рожениц, у которых произошла преждевременная отслойка плаценты;
переношенная беременность. В этом случае риск патологии увеличивается из-за старения плаценты;
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
многочисленные роды в анамнезе, которые могут стать причиной истончения слизистой оболочки матки;
приема медикаментозных препаратов, которые могут иметь подобные побочные эффекты;
вредные привычки, которые приводят к истончению стенок кровеносных сосудов;
преждевременный разрыв оболочек плодного пузыря;
подслизистая фибромиома или послеоперационный рубец в области плацентарной площадки.

Негативное влияние многих этих факторов можно предотвратить или ослабить.

Для этого достаточно постоянно наблюдаться у врача и своевременно лечить соответствующие заболевания.

Симптомы, которые должны насторожить

К типичным симптомам отслоения детского места на последних неделях беременности относятся:

кровотечение;
боль;
нарушения сердечной деятельности ребенка;
снижение двигательной активности плода.

Хроническая гипоксия проявляется в изменении двигательной активности плода.

При тяжелой гипоксии ребенок затихает.

Как диагностируется?

Характерные признаки отслойки плаценты обычно не оставляют сомнений в диагнозе.

Процедура УЗИ позволяет однозначно определить наличие, размер и расположение отслойки.

Это позволяет исключить другую распространенную причину кровотечений — предлежание плаценты.

Врачебные действия при отслойке

При определенных условиях врач может принять решение о пролонгировании беременности:

срок беременности не превышает 36 недель;
площадь отслойки небольшая и не увеличивается;
объем кровопотери невелик;
у ребенка нет признаков гипоксии;
удовлетворительное самочувствие беременной.

Сохранение после обширной отслойки плаценты невозможно.

После извлечения ребенка врач осматривает стенки матки и оценивает состояние ее мышечного слоя.

Если он пропитан кровью, производится гистерэктомия (удаление матки).

Чем грозит ребенку отслойка плаценты?

Профилактика отслойки во время последующих беременностей

контролировать артериальное давление;
отказаться от вредных привычек;
избегать травм;
посещать плановые гинекологические осмотры;
периодически делать УЗИ;
не провоцировать аллергические реакции непривычной едой, одеждой.

Это состояние очень опасно для ребенка, поэтому матери необходимо знать его симптомы и последовательность необходимых действий.

http://pregnant-club.ru/otsloenie-placentyhttp://sberemennost.ru/planirovanie/otslojka-na-pozdnih-srokahhttp://horoshayaberemennost.ru/39-nedel/otslojka-platsenty-39-nedele-beremennostihttp://fok-zdorovie.ru/deti/otslojka-placzenty-na-pozdnih-srokah-beremennosti-simptomy-prichinyhttp://in-waiting.ru/otsloyka-platsentyi-na-pozdnih-srokah-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.