Чем лечить миозит беременным

Содержание

Миозит у беременных

  • Боль в мышцах (конечностей, спины, поясницы, шеи): сильная, чаще всего тупая и тянущая, которая усиливается при движениях в этих мышцах, но может наблюдаться также и в покое.
  • Уплотнение пораженных мышц: возможно также образование плотных узелков в мышцах.
  • Ограничение движений в пораженной группе мышц: человек словно “ щадит” эти мышцы, оставляя их в покое.
  • Истончение мышц после длительной их неподвижности.
  • Признаки наличия инфекции в организме:
    • повышение температуры тела;
    • повышенное потоотделение, ознобы;
    • общая слабость;
    • головная боль.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют следующие формы миозита:

  • миозит шейных мышц: при этом боль возникает в мышцах шеи, ограничиваются повороты и наклоны головы;
  • миозит поясничных мышц: проявляется сильной болью в мышцах поясницы, усиливающейся в положении стоя и при наклонах;
  • миозит мышц рук и ног: при этом боль проявляется в мышцах рук и ног (особенно часто в икроножных мышцах);
  • миозит плечевых мышц: боль беспокоит в области плечевого сустава, ограничивая подвижность руки в нем;
  • миозит жевательных мышц: при этом боль мешает человеку жевать, а иногда даже открывать рот.

В зависимости от причины, вызвавшей миозит, выделяют следующие его формы.

  • Инфекционный:
    • гнойный (в мышцах образуются абсцессы (гнойники) на фоне воспаления);
    • негнойный (в мышцах развивается воспаление, но без гноя);
    • паразитарный (при этом паразиты или их яйца могут находиться непосредственно в самих мышцах, вызывая воспаление вокруг).
  • Посттравматический.
  • Аутоиммунный (при этом собственный иммунитет начинает атаковать свои мышечные волокна).
  • Инфекционные поражения.
    • Гнойные инфекции (стафилококк, кишечная палочка): попадание инфекции в мышцы происходит обычно с током крови.
    • Негнойные инфекции: например, грипп (вирусное заболевание, поражающее в основном дыхательную систему и проявляющееся выраженной интоксикацией), сифилис (заболевание, передающееся преимущественно половым путем и поражающее все органы и ткани).
    • Паразиты: паразиты или их яйца могут находиться непосредственно в самих мышцах, вызывая воспаление вокруг.
  • Длительное сохранение неудобного положения мышцы (например, во время сна, сидячей работы).
  • Перенапряжение мышечных волокон во время физической работы: особенно это характерно для нетренированных мышц.
  • Аутоиммунные заболевания: при этом собственный иммунитет начинает атаковать свои мышечные волокна, вырабатывая иммунные клетки и белки (антитела).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Записаться к врачу неврологу

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились боли в мышцах;
    • предшествовало ли этому какое-либо событие (повышение температуры тела, инфекционное заболевание, травма);
    • каков характер физической работы пациента, не связана ли профессиональная деятельность с тяжелой физической работой или длительным сохранением одного положения тела (сидячая работа).
  • Неврологический осмотр: наличие уплотнения воспаленной группы мышц, пальпируемых узелков в мышцах.
  • Измерение температуры тела.
  • Анализ крови: возможно наличие признаков воспаления (увеличение скорости оседания эритроцитов, количества белых клеток крови (лейкоцитов), фибриногена и С-реактивного белка).
  • Электромиография: суть метода в оценке электрической активности мышц с помощью специальных электродов. Это позволяет уточнить характер процесса в пораженных мышцах.
  • Ультразвуковое исследование мышц: позволяет оценить структуру мышц, обнаружить гнойные очаги и паразитов.

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
11.11%
Нет, миновал, держимся.
44.44%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
44.44%
Проголосовало: 81
  • Создание покоя воспаленной мышцы.
  • Местное применение холода (например, кусочки льда в пакете).
  • Применение мазей с противовоспалительными препаратами.
  • Применение противовоспалительных препаратов в виде таблеток.
  • Антибактериальные или противопаразитарные препараты при инфекционной природе миозита.
  • Подавление иммунитета с помощью стероидов и цитостатиков при аутоиммунном миозите.
  • Прием витаминов А, Е и группы В.
  • Полноценное питание: употребление мяса, молочных продуктов, злаков.
  • Ограничение употребления алкоголя.
  • Переход воспаления на соседние мышцы.
  • Истончение (атрофия) воспаленных мышц от их бездействия.
  • Исключение переохлаждений.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Периодический отдых и разминка мышц при сидячей работе.
  • Своевременное лечение инфекционных процессов в организме.
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

Возникновение миозита при беременности: симптомы, лечение и диагностика

Такое заболевание как миозит неприятен сам по себе, а во время беременности он становится настоящим испытанием для женщины. Воспаление мышц способно вызвать частичную потерю движения, что очень неудобно в таком положении.

Чаще всего подобные проблемы встречаются у женщин с избыточным весом, или у тех, кто и до беременности страдал болями в спине. В основном миозит в этот период имеет чисто физиологический характер, связан с большой нагрузкой на позвоночник из-за больших размеров живота.

Мышцы бедер и таза при этом расслаблены под влиянием гормона релаксина.

Причины возникновения миозита во время беременности

Факторы, влияющие на состояние спины:

  • Физиологические – состояние, которое возникает во время беременности, обусловлено нагрузками на спину и остальные группы мышц. Совершенно не опасен для женщины и ребенка. Как правило, симптомы исчезают после родов.
  • Патологические – возникают из-за внутренних болезней органов. В таком состоянии необходимо пройти соответствующее лечение.

Физиологические источники боли могут быть разными, среди них выделяют следующие:

  • действие гормона. Во время беременности в организм выделяет релаксин, гормон, расслабляющий и размягчающий связки. Как правило, болевые ощущения могут сопровождать женщину от начала беременности, но заканчиваются они к 20 неделе;
  • тело подвержено изменениям. Из-за роста живота, меняется центр тяжести, что влияет на осанку. Могут появляться боли в спине;
  • возрастание массы. Стремительный набор массы тела не проходит бесследно, нагрузка ложится на ноги и спину;
  • долгое пребывание в стоячем положении;
  • рост матки. Растущая матка начинает сдавливать кровеносные сосуды и нервы, которые окружают позвоночник. Первые два триместра проходят нормально, и только к третьему боли становятся сильно заметными, особенно в когда тело находится в горизонтальном положении;
  • усиленное давление. Появляется на позднем сроке, когда масса плода увеличивается.
  • Примерно на 37 неделе у женщины могут начаться тренировочные схватки. Это еще не основные схватки, но очень на них похожие. Матка приходит в тонус с определенным интервалом. Появляются характерные боли в спине и животе.

Миозит может начаться и от обычного сквозняка. Также возникновению миозита способствует сквозняк, неудобное положение во время сна. При этом возникает резкая боль, возможны прострелы в пораженной мышце. Иногда это лишает мышцы подвижности.

Миозит обычного характера, который не связан с поражениями мышц инфекциями, аутоиммунными болезнями и интоксикацией, ни чем не угрожает беременности.

Для того чтобы избавиться от заболевания такого типа, особое лечение не потребуется. Стоит лишь придерживаться не сложных рекомендаций. Несмотря на подобные обстоятельства, не стоит лечить болезнь самостоятельно.

Консультация врача необходима, он же и назначит соответствующее лечение.

Поэтому уместно будет применять в пищу морковь, свеклу, картофель и сладкий перец. Обязательная норма воды в день при миозите должна достигать до 2, 5 л.

С воспалительными процессами в организме помогут бороться рыба, отвар шиповника и кислые соки.

Терапевтические процедуры при миозите у беременных

Во время беременности не все лекарственные препараты уместны для внутреннего применения. Поэтому лечение миозита должен проводить специалист. Все препараты, употребляемые при беременности должны соответствовать текущему триместру. Мазь «Доктор Мом» способно обеспечить безопасное лечение миозита. Эта мазь содержит природные компоненты, она не представляет никакой угрозы малышу.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов строго запрещено. В список запрещенных лекарств во время беременности входят: ибупрофен, диклофенак, кеторолак, нимесулид, баралгин, анальгин.

Единственный препарат, которым можно лечить миозит в это период, это парацетамол. К плоду этот препарат проникает, но ни чем не угрожает ему. Но злоупотреблять данным препаратом не стоит.

При сильных болях лечение нужно продолжить с врачом.

При атаке мышечных спазм можно разрешено лечение но-шпой (дротоверин). Это лекарство окажет спазмолитический эффект и станет хорошим анальгетиком.

В этот период строго запрещены мази: апизартрон, випросал, димексид. Все они содержат яд змей и пчел, что может негативно сказаться на ребенке.

Продолжить лечение помогут тепловые процедуры и массаж. Эффективным будет и сухое тепло (грелки), прикладываемое к пораженной мышце.

Профилактика недуга:

  • чтобы уменьшить давление и нагрузку на спину, беременная должна носить удобную обувь без каблуков, желательно на плоской подошве;
  • следить за своим весом. Чтобы не набрать лишних килограммов, нужно тщательно следить за своим питанием. За всю беременность оптимально набранный вес должен не превышать 10-12 кг;
  • осанка при ходьбе, или долгом положении тела в вертикальном состоянии, должна быть ровной. Необходимо тщательно за этим следить;
  • сон должен быть здоровым. Спать лучше всего следует на левом боку, под живот и между колен лучше положить подушку. Если женщине удобно спать на спине, чтобы избежать болей, под поясницу подкладывается жесткая подушка. Однако, лучше всего приобрести специальную подушку для беременных;
  • необходимо носить специальный бандаж;
  • движения не должны быть резкими, не стоит носить тяжести. Если нужно поднять какой-то предмет, лучше всего будет для этого присесть;
  • место для сидения должно быть жестким. Под поясницу стоит подложить подушку;
  • очень полезным считается ходьба, прогулки на свежем воздухе. Однако, следует беречь себя от переохлаждения. Существует множество спортивных комплексов и упражнений разработанных специально для беременных женщин;
  • различные массаж и физиопроцедуры делаются только с разрешения врача.

Если боль не физиологического характера, то лечение должно проводиться после тщательного осмотра врача и под его полным наблюдением. В отдельных случаях может понадобиться госпитализация.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Как лечится миозит при беременности?

Миозит, или, говоря простым языком, воспаление скелетных мышц – заболевание, с которым наверняка сталкивались многие. Так как воспаление может быть вызвано рядом причин, говорить об однозначной опасности патологии при беременности нельзя. Именно поэтому определяющее значение в этом случае имеет диагностика. Поговорим о диагностических нюансах и схеме лечения миозита при беременности.

Классификация миозита

В медицинской практике существует несколько классификаций миозита. Первая определяется этиологией заболевания. Согласно ей, миозит бывает:

  • инфекционным – вызван вирусами, острыми и хроническими болезнями;
  • паразитарным – развивается под влиянием токсико-аллергических агентов;
  • аутоиммунным – формируется на фоне заболеваний аутоиммунного характера;
  • гнойным – гнойные процессы, спровоцированные проникновением в организм патогенных микроорганизмов;
  • травматическим.

Вторая классификация основывается на характере протекания и стадии развития патологии:

  • острый – резкое поражение, выраженная болезненная симптоматика, длится от нескольких дней до 2-3 недель;
  • хронический – развивается в результате длительного отсутствия терапии, при этом симптоматика довольно слабо выражена.

Кроме этого, миозит разделяют на типы, согласно локализации воспалительного процесса:

  • шейный;
  • спинной;
  • грудной;
  • икроножный.

Внимание: при беременности наиболее распространен спинной миозит ввиду значительно увеличившейся нагрузки на мышцы спины.

Причины миозита во время беременности

Особенность патологии в том, что факторами риска могут стать самые разные ситуации: от стрессовых периодов до физических травм. Перечислим наиболее распространенные причины развития патологии во время беременности:

  • действие гормона релаксина, расслабляющего связки;
  • смещение центра тяжести;
  • активный рост матки;
  • переохлаждение мышц, сквозняки;
  • механические травмы;
  • мышечные судороги;
  • вирусные, инфекционные заболевания;
  • паразитарное поражение скелетных мышц;
  • аутоиммунные процессы в организме;
  • общее психоэмоциональное перенапряжение;
  • продолжительное статичное нефизиологичное положение тела, когда конкретные группы мышц испытывают повышенную нагрузку.

Одним из наиболее тератогенных при беременности является гнойный миозит. Он характеризуется бактериальным поражением мышц, сопровождается гнойным «расплавлением» мышечной ткани и распространением в направлении сосудисто-нервных пучков. Тем не менее угрозу для плода представляют и инфекционные, аутоиммунные миозиты.

Клиническая картина патологии у беременных

Во время вынашивания ребенка миозит у женщины проявляется так же, как и у всех остальных людей. Основной характерный симптом – это ощутимый болевой синдром, чаще локализованный.

При пальпации больной мышцы, а также при резких движениях интенсивность боли возрастает. Так происходит по причине включения защитного напряжения пораженных мышц и ограничения подвижности суставов.

Утром, после продолжительного ночного сна, боли также могу быть более выраженными, резкими.

Рекомендуем прочитать, можно ли есть финики беременным.

какое значение имеет щитовидная железа для благополучного протекания беременности.

Помимо болевого синдрома, миозит нередко сопровождается:

  • инфильтрацией участков кожи;
  • повышением температуры тела;
  • образованием уплотнений мышц, узелков, тяжей;
  • частичной или тотальной атрофией скелетных мышц, при длительном нарушении двигательной активности.

В случае развития миозита шеи возрастает риск перехода воспалительного процесса на соседние мышцы – гортани, глотки, пищевода, что крайне нежелательно при беременности, так как, помимо мышечной боли, женщину начинает мучить кашель, возможно затруднение глотания пищи, нередка отдышка.

Диагностика заболевания

Чтобы правильно поставить диагноз, целесообразно использовать комплексную диагностику – инструментальную и лабораторную. Во время беременности не все диагностические методы уместны, поэтому в большинстве случаев врач ограничивается несколькими:

  • сбор анамнеза;
  • внешний осмотр;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • серологический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) мышц и сосудов нижних конечностей по показаниям;
  • электромиография (ЭМГ) – оценка электроактивности мышц.

Внимание: рентгенография в период беременности противопоказана, так как есть риск тератогенного влияния рентгеновского излучения на плод.

Методы лечения миозита в период гестации

Схема лечения миозита в большинстве случаев индивидуальна. После детальной диагностики, осмотра и сбора анамнеза доктор назначает, как правило, комплексную терапию. Прогноз практически всегда благоприятный.

Важно: при беременности терапия специфическая, так как большая часть медицинских препаратов запрещена. Подбирая терапию, доктор прежде всего обратит внимание на срок гестации и особенности течения беременности.

Так, для снятия болевых ощущений и воспаления разрешено использовать Парацетамол как наименее опасный препарат для внутриутробного развития и роста плода. Для купирования боли при мышечных спазмах допустимо принять Но-шпу, которая оказывает спазмолитическое действие.

Крайне осторожно для лечения миозита при беременности нужно подбирать мази.

Внимание: категорически запрещено использовать мази на основе змеиного или пчелиного яда.

Оптимальными методами терапии в период беременности считаются:

  • постельный режим;
  • массажи;
  • сухое тепло;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание, но только если нет противопоказаний;
  • использование народных рецептов, например, растирание пораженной мышцы яблочным уксусом.

Узнайте, безопасен ли Метронидазол при беременности.

почему возникает экзенцефалия плода.

Советуем узнать, можно ли принимать Флюкостат беременным.

В ситуации обнаружения гнойного миозита рекомендовано хирургическое вмешательство и антибиотикотерапия. Все процедуры проводятся в условиях стационара под строгим, постоянным контролем квалифицированных специалистов.

Хронический миозит и беременность

Когда женщина страдает от хронического миозита, целесообразно пройти соответствующее лечение или профилактику заболевания на этапе планирования, то есть до наступления беременности. В противном случае нужно быть особенно внимательной к своему организму в этот период, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Для этого важно придерживаться ряда рекомендаций:

  • соблюдать щадящий режим;
  • выполнять специальную лечебную физкультуру, начиная со 2 триместра беременности под руководством обученного инструктора;
  • с разрешения врача-гинеколога делать курсы массажей;
  • придерживаться здорового, сбалансированного рациона;
  • заниматься плаванием, йогой;
  • своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания;
  • избегать сквозняков и переохлаждений.

Помните, что во время беременности все методы лечения и профилактики следует использовать только после консультации с врачом. Любое самолечение может спровоцировать серьезные осложнения не только у будущей мамы, но и у малыша.

Читайте также:  Скрлько лежать в больнице с писсарием

Миозит – заболевание, безусловно, неприятное и доставляет максимум неудобств, но даже во время беременности при условии своевременного, правильно подобранного лечения с ним удается успешно справиться без последствий. Берегите себя!

Миозит при беременности

Марина

Обострение остеохондроза, шейный миозит

У меня такая ситуация: произошло обострение шейно-грудного остеохондроза. Мышцы шеи отекли и болят с одной стороны (шейный миозит). Иногда возникает неприятное ощущение в груди, голову схватывает, т.к. сосуды головы спазмированы из-за нарушения шейного кровотока.

При повороте головы в шее похрустывает. В общем, как всегда.У меня такое пару раз в год происходит. Раньше я мазала шею и спину вольтареном и дипРилифом, куталась в шарф, через пару дней все проходило. Да, еще и точечный массаж для разблокирования хондрозных точек делала.Но…

Может кто сталкивался, до беременности, года полтора назад прихватило спину слево, не пошевелиться, не вздохнуть, думала сердце. Оказалось миозит (воспаление мышц), пролечилась..

а сегодня пришла с работы (целый день за компьютером), опять так же заболело, конечно не так сильно, но как спать не представляю, на любом боку больно, на спине нельзя…и чем лечить не знаю, то чем тогда лечилась при беременности нельзя..к врачу только завтра..

Давненько не писала.. Вот и пошла 25-ая неделька! Так уже хочется, чтоб побыстрее прошел этот опасный рубеж, чтоб ребеночек стал еще крепче, жизнеспособнее и т.д. Ну вы понимаете, все эти беременные заморочки.. все наверное боятся преждевременных родов..

хоть и предпосылок нет, но заморочки мелькают в голове.. )А так у нас все хорошо.. самочувствие наладилось, токс только недельку как отпустил, хоть бы не возвращался, спину отпустило наконец (миозит был), помог кстати меновазин растирка с первого и последнего раза, хотя не…

Эфирные масла – свойства и применение.

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Пихтовое масло – верное средство для борьбы со многими заболеваниями. Этот ценнейший экстракт является экологически чистым продуктом, так как пихта растет только там, где кристально чистый воздух и нет загрязненности и дыма от промышленных районов. 1. Ангина.

При помощи ватного тампона, пипетки или шприца без иглы нанесите чистое масло на глоточные миндалины. Повторяйте 2-5 раз в день через 4-6 часов. 2. Затяжной насморк, гайморит.Закапывать масло в нос по 1-2 капли несколько раз в день. Не пугайтесь жжения, слезотечения, чихания…

Способы применения масла чайного дерева. Лечение маслом чайного дерева

Генитальный эндометриоз.Книга: руководство по эндокринной гинекологии

4.5. Генитальный эндометриозОпределение понятия. Понятие эндометриоз включает наличие эндометриоподобных разрастаний, развивающихся вне пределов обычной локализации эндометрия – на влагалищной части шейки матки, в толще мышечного слоя матки и на ее поверхности, на яичниках, тазовой брюшине, крестцово-маточных связках и т.п.

В связи с тем что анатомически и морфологически эти гетеротопии не всегда идентичны слизистой оболочке матки (так, например, мелкие и крупные эндометриоидные кисты яичника не содержат эндометри-альных желез), одним из основных условий для верификации диагноза служит наличие обязательного сочетания двух…

Сегодня я расстроена!завтра ложат в гинекологию на сохранение.на днях у меня было плохое самочувствие:левая почка ныла и тянула живот, тошнило, даже на скорой забирали,было подозрение на пиелонефрит.

Привезли в гинекологию, посмотрели на кресле и сказали, что скорее всего почки, а также сказали, что шейка матки чуть-чуть приоткрыта.но не положили,и написали , что угрозы выкидыша нет, а направили в другую больницу цетральную.

Тамбуканская грязь, минеральные ванны, водные процедуры и многое другое… ВЫКУП №2

Девочки, очень многие страдают от сильного выпадения волос и от проблемной кожи .Предлагаю в аренду Дарсонваль: 2 недели 500 р.

со всеми насадками (курс лечения длится 2 недели, процедура проводится через день, затем при необходимости повторяется через полгода). Для лица в подарок дам лечебную противовоспалительную пудру для проведения процедуры.

Беременность сразу после курса антибиотиков.

Девочки, всем доброй ночи. Не спится мне. Есть некоторые моменты ,которые беспокоят. Планировалась беременность. Заболела. Колю цефазолин, обрабатываю горло, нос, уши. Помимо простуды ещё и миозит шеи как бонус.

Пью ибупрофен, колю мильгамму, согревающие мази втираю. Так вот вопрос ..когда теперь возможно осуществить задуманное? В интернете нашла инфу что после курса антибиотиков пропустить необходимо 3 месяца.

В понедельник слегла со спиной, начала сначала болеть спина, потом бок и отдавало в живот. Я решила, что почки, тем более эту боль я уже испытывала до беременности. Вызвала скорую, но мне был поставлен диагноз МИОЗИТ.

(так как мочеиспускание нормальное, анализы в норме и температуры нет). Простудила мышцу просто. И вот уже ровно неделя как я по ночам не сплю. Я сегодня даже на узи сходила – там тоже все ок. Днем еще более или менее, а ночью – отдает…

Что посоветовать для грудничка?Применять лаванду в аромалампе и пару раз в неделю купали ребенка с добавлением масла лаванды (1 капля на ванночку).Сразу же и для кожи, если есть высыпания, сухость, и настраивает на спокойный сон. Всего одна капля, а аромат чувствовался.

Эфирное масло ЛАВАНДА(Lavandula officinalis Chaix)Древние греки и римляне высоко ценили лаванду за ароматические и очищающиесвойства, добавляя ее в ванны для снятия усталости (отсюда ее название «lavare» – лат.«мыться»).

Тайские товары под заказ (закупка до 30 сентября)

Если хочешь быть здоров – обходи всех докторов.

Рассказываю… Пару дней назад я писала о своём не очень самочувствии… Сходила на Узи и сазу к Г, только не к своей в поликлинику(она в отпуске), а в платную.

Та Г посмотрела рез-ты узи и сказала, что надо лечить воспаление и назначила тампоны с левомиколем, уколы Траумель и свечи ректально Флексен. Во вторник первый укол, тампон и свечка… вроде ничего… отпустило… даже почти чувствовать перестала боль с покалыванием.

Для успокоения маминых нервов

Где то прочитала что в принципе любой жир при лечении бронхов и легких втирать полезно, птому что закрываются поры, и получается эффект мягкого согревания без распаривания. Приготовила такую вот мазь:Козий жир 30г.Конопляное масло-10г.Масло андиробы-5г.Эфирное масло пихты-10 кап.

Мажу дочу на ночь, не знаю поможет или нет,но нервы мои успокаивает:)) И номного про ингридиенты:ПИХТА Свойства пихты, определяющие ее использование в ароматерапии внутрь и наружно: антисептическое, тонизирующее, успокаивающее, укрепляющее, улучшающее работу надпочечников, отхаркивающее, улучшающее кровоснабжение.

Факторы, влияющие на состояние спины:

Наружный геморрой при беременности – самая распространенная болезнь в акушерской практике. Для успешной терапии по мимо гинеколога-акушера потребуется помощь врача-проктолога.

Геморрой – это хроническое заболевание, возникающее на фоне застоя крови в нижней части тела. При беременности у женщин чаще всего появляется наружная форма болезни.

По статистике проктологических исследований у рожавших диагностируют геморроидальную болезнь в пять раз чаще, чем у женщин, не имеющих детей.

В период беременности в анальной области появляются геморроидальные шишки, тревожит зуд, жжение и возникает кровотечение после дефекации.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо обратится к врачу как можно скорее.

Симптомы болезни

Первые признаки болезни можно не заметить, что делает патологию скрытой. Лишь в острой и хронической стадии появляются выраженные симптомы.

Характерные признаки и симптомы геморроя у беременных:

  • Ощущение дискомфорта в анальной области при хождении или сидении;
  • Зуд и жжение в анальной области;
  • Болевой синдром, вызванный тромбообразованием в геморроидальном узле;
  • Следы крови на туалетной бумаге после дефекации;
  • Появление уплотненной шишки в области анального кольца;
  • Чувство влажности в анальной области;
  • Выпадение внутренних геморроидальных узлов наружу.

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов быстро избавиться от патологии.

Причины появления наружных шишек

Главными причинами развития внешнего геморроя принято считать малоподвижный образ, неправильное питание, наследственность и запоры.

Гормональные изменения в дородовой период также могут стать фактором развития варикозного расширения вен прямой кишки.

Срок беременности Факторы развития
1 триместр Главным фактором выступают запоры, которые часто появляются у женщин на первых сроках беременности. Каловые массы деформируют стенку прямой кишки и повреждают сосуды. Появляются анальные трещины и шишки геморроя.
2 и 3 триместр В этот период матка увеличивается и оказывает давление на кишечник. Дефекация начинает затрудняться, что приводит к хроническим запорам.

Постоянное нарастающее внутрибрюшное давление является риском появления геморроя у беременных.

Возможные осложнения: анальные трещины, воспаление слизистой оболочки прямой кишки или околопрямокишечной клетчатки, инфекционные воспаления, анемия.

Лечение внешнего геморроя

Лечение наружного геморроя при беременности лучше доверить опытному врачу-проктологу в связке с акушером-гинекологом. Специалисты должны тщательно обследовать пациентку и назначать терапию по индивидуальной схеме.

Основные задачи терапии у женщин:

  • Устранить болевой синдром,
  • Снять воспалительный процесс;
  • Устранить кровотечение;
  • Заживить трещины;
  • Нормализовать кровообращение в прямой кишке.

При назначении лекарств доктор анализирует безопасность как для пациентки, так и для ее плода.

Многие препараты и методы терапии противопоказаны для женщин в положении.

В первую очередь доктор должен рекомендовать:

  • Строгое соблюдение индивидуальной диеты и питания по показаниям;
  • Соблюдение тщательной гигиены анальной области;
  • Скорректировать режим нагрузки и отдыха;
  • Прописать лекарственные средства, не угрожающие развитию плода;
  • Назначить схему выполнения гимнастических упражнений, для оттока крови.

Операции по удалению геморроидальных узлов назначают только в редких и особых случаях. Чаще они показаны для проведения уже после родов.

Питание

Питание следует согласовать с врачом. Многие продукты взывают запоры, что негативно сказывается на протекании болезни.

Можно

Нельзя

Ректальные свечи

Назначать ректальные свечи доктор должен в исключительных случаях, опираясь на:

  • Срок беременности;
  • Отсутствие угрозы развития плода;
  • Место поражения и локализацию узлов;
  • Фазы протекания болезни;
  • Выраженные симптомы патологии;
  • Появление осложнений.

Все чаще после консультации с доктором беременным назначают ректальный препарат, на основе морских водорослей — Натальсид. Опыт врачей показывает, что свечи Натальсид являются безопасным препаратом для быстрого смягчения симптомов геморроидальной болезни. Требуется консультация с врачом-гинекологом перед использованием.

Мази для терапии

Противовоспалительные мази не избавят от причин появления недуга, но способны снять воспаление, зуд и жжение. После курса терапии наружная шишка геморроя уменьшается в размерах.

Для беременных подходят не все препараты.

Проктологи часто рекомендуют мазь Гепатромбин Г. Она препятствует образованию тромбов, снимает отечность, уменьшает зуд и обладает местным обезболивающим эффектом.

Похожим действием и безопасным для беременных принято считать крем Прокто-Гливенол.

Таблетки

Если нет противопоказаний, к мазям и свечам могут быть добавлены флеботропные лекарственные средства. Например, таблетки Детралекс или Венарус.

Препараты устраняют болевой синдром, выраженное воспаление и улучшают отток крови в нижней части тела.

Народные методы лечения

Народное лечение геморроя в период беременности – это не время когда можно экспериментировать. Любые самостоятельные попытки избавиться от болезни приводят к плачевным последствиям. Любые действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Среди действенных способов снятие симптомов болезни можно выделить:

  • Послабляющие травы;
  • Сидячие ванночки с травами.

Профилактика

Профилактика играет важную роль для предотвращения хронического течения болезни и появления осложнений.

Рекомендуют врачи для предотвращения болезни:

  • Предотвращать запоры и улучшать работу кишечника;
  • Пить минеральную воду и адекватное количество простой воды;
  • Соблюдать диету и добавлять в рацион только свежие продукты;
  • Проводить не менее 2-3 раз в сутки гигиену анальной области;
  • Ходить в спортзал, бассейн и выполнять гимнастику по утрам.

Очень важно обратиться к врачу-проктологу уже после первых симптомов заболевания. Даже если болезнь утихла, по статистике после родов, она проявится уже с осложнением.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Питание следует согласовать с врачом. Многие продукты взывают запоры, что негативно сказывается на протекании болезни.

Беременность – это серьезное испытание, которое требует внимательного отношения к своему здоровью. У многих женщин на последних месяцах беременности всплывают хронические болезни, в том числе сосудистые патологии. Они обращаются к гинекологу, описывая частое мочеиспускание, длительные запоры и боли в пояснице. На 32 неделе плод достигает внушительных размеров, оказывая давление на органы малого таза, что становится причиной неприятных ощущений. У одних женщин узлы образуются во время беременности, другие впервые встречаются с ними после родов. Чем больше детей в семье, тем выше риск появления недуга.

Влияние геморроя на беременность и роды

Могут ли расширенные вены навредить будущему ребенку? Если узлы увеличены незначительно и, кроме дискомфорта, нет никаких болезненных ощущений, достаточно готовить травяные ванны для снятия напряжения. Нельзя злоупотреблять горячими ваннами, особенно на последней неделе беременности. Чтобы избежать обострения недуга врачи рекомендуют рациональное питание и пешие прогулки.

Будущая мать должна забеспокоиться в таких случаях:

  • При появлении выраженного анального кровотечения, так как возможен риск развития анемии. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина приводит к кислородному голоданию, которое препятствует нормальному развитию плода.
  • При возникновении заметных трудностей во время дефекации. Желая опорожнить кишечник, будущая мать сильно напрягается, увеличивая риск преждевременных родов. В таких случаях врачом может быть назначено легкое слабительное.

Кесарево сечение не является обязательной процедурой при наличии воспаления геморроидальных узлов. Женщина способна родить самостоятельно, если геморрой при беременности находился на первой или второй стадии. На сроке 39 недель необходимо проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по облегчению родов. Любые хирургические операции, в том числе малоинвазивные методики, стоит отложить до рождения ребенка, чтобы избежать многих осложнений.

Симптомы геморроя у беременных

Большинство признаков воспаления геморроидальных вен у будущих матерей соответствуют проявлению недуга у нерожавших девушек. На 32 неделе многие жалуются на сильный дискомфорт и трудности при дефекации. С интенсивным ростом плода симптомы болезни сильно обостряются. Стоит научиться отличать тяжесть в малом тазу, вызванную беременностью и настоящие признаки варикозного расширения вен.

На начальных стадиях болезни узлы легко вправляются, но затем они постоянно находятся снаружи

Типичные симптомы геморроя включают:

  • боль, возникающая во время и после дефекации;
  • зуд в анальной области;
  • ощущение «чего-то лишнего» в заднем проходе;
  • сильное жжение, которое обостряется во время мочеиспускания;
  • периодическое появление кровянистых выделений.

С обострением заболевания можно заметить выпадение небольших узелков. Нельзя допустить перехода геморроя в следующую стадию, так как, чем тяжелее проходит заболевание, тем труднее будут роды. На сегодня существует множество препаратов для местного применения, некоторые из них можно применять беременным. С разрешения врача допускаются теплые (но не горячие!) травяные ванночки с ромашкой, календулой, чередой.

Почему возникает геморрой при беременности

Помимо непосредственного давления будущего ребенка на прямую кишку, есть много других причин, связанных с образом жизни будущей матери. Некоторые дамы поддаются сильному беспокойству за своего малыша и начинают опасаться всего на свете: микробов, ношения сумок, физических упражнений, половой жизни, прогулок в прохладную погоду.

Факторы, которые провоцируют возникновение геморроя:

  • Растущая матка. Это первая и наиболее весомая причина варикозного расширения вен у женщин в положении. Матка увеличивается, постепенно опускаясь глубже в малый таз, все больше давит на венозные сплетения, вызывая застой крови.
  • Гиподинамия. Очень мало женщин, ожидая ребенка, испытывают желание много гулять или заниматься специальной гимнастикой для беременных. Например, на 34 неделе вес ребенка составляет 2100–2400 грамм, поэтому будущей маме становится тяжело передвигаться.
  • Нерациональное питание. Злоупотребление твердой пищей может привести к длительным запорам. Чтобы улучшить пищеварение, рекомендуется есть больше натуральных продуктов (фруктов, овощей, нежирного мяса). Переедание, любовь к фастфуду и продуктам, богатым красителями и ароматизаторами могут негативно отразиться на здоровье как матери, так и ее будущего ребенка.
  • Изменение гормонального фона. У беременных женщин происходит усиленная выработка прогестерона, особенно начиная с 35 недели. Он приводит к падению венозного тонуса, расхождению тазовых костей, подготавливая организм к рождению ребенка. Геморрой на 37 неделе беспокоит каждую шестую женщину, но у большинства из них болезнь исчезает в скором времени после родов.

Во время родов маленькие венозные узелки, которые находятся внутри, могут вылезти в связи с сильным напряжением. Мелкие сосуды трескаются, вследствие чего возникает анальное кровотечение. Очень важно вовремя заметить анальное кровотечение и геморрой, чтобы вовремя начать его лечение, в идеале, до беременности, пока еще можно обойтись без хирургического вмешательства.

Диагностика геморроя у беременных

Женщинам в положении нельзя проводить КТ, МРТ, рентген и другие исследования, связанные с облучением. Проктолог при внешнем осмотре способен оценить состояние узлов и установить стадию болезни с помощью обычной пальпации. Диагностировать геморрой в начальных стадиях опытный врач сможет на основе жалоб пациентки и внешнего обследования.

При обследовании беременной женщины желательно:

  • провести общий анализ крови, чтобы исключить анемию;
  • исследовать кал на скрытую кровь;
  • сделать коагулограмму для воспроизведения картины крови;
  • установить группу крови и резус-фактор;
  • направить пациентку на УЗИ органов и сосудов малого таза.

Иногда образование геморроидальных узлов путают с полипами в прямой кишке, ее выпадением или микротрещинами в заднем проходе. Некоторые женщины пытаются лечить самостоятельно, с помощью народных методов, что может быть опасным при беременности. Чтобы установить точный диагноз, нужно посетить проверенного проктолога.

Как лечить геморрой при беременности

Терапия сосудистых заболеваний, если речь идет о будущей матери, должна подбираться очень тщательно. 37–40 недели беременности являются критическими, так как преждевременные роды при слабом тонусе может спровоцировать даже обычное купание, поэтому на последних неделях лучше избегать травяных ванн. Большинство лекарств не исследовались на беременных, поэтому с точностью сказать об их влиянии на организм матери, сложно. Многие средства, которые женщина раньше не использовала, могут действовать совершенно по-другому в связи с изменением гормонального фона.

Читайте также:  Рыхлая шейка матки при беременности 30 недель

Список лекарств, которые без опасений можно применять до 33 недели:

  • ректальные свечи «Анестезол» (они не избавляют от причины, а только снимают болевые ощущения);
  • гель «Венитан» (содержит конский каштан, благодаря чему улучшает стойкость венозной стенки и повышает тонус сосудов малого таза);
  • примочки с «Фурациллином», калия перманганатом, ромашкой и календулой.

При стремительном ухудшении состояния беременной используются препараты для приема внутрь, которые разрешены условно. Они улучшают состояние венозной системы, снимают воспаление, обладают умеренным анальгезирующим эффектом. Например, «Венорутон», «Троксевазин» и «Детралекс» в виде таблеток.

Профилактика геморроя при беременности

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Чтобы избежать развития геморроя во время вынашивания малыша, стоит придерживаться врачебных рекомендаций. Бывают случаи, когда присутствует угроза преждевременных родов. Женщины нередко попадают в роддом и на 32 неделе из-за сильного стресса или большой физической нагрузки. Поэтому каждое новое упражнение или травяной отвар нужно обсудить с врачом.

Общие рекомендации для профилактики образования венозных узлов:

  • медленные прогулки в приятных местах (парк, сквер);
  • специальная дыхательная гимнастика (если нет противопоказаний);
  • соблюдение режима питания и дефекации (завтрак, обед и ужин в одно и то же время).

Но главное правило звучит так: «Счастливая мама – здоровый ребенок». Будущая мать должна получать как можно больше положительных эмоций. Для успешного лечения геморроя недостаточно одних таблеток. Правильный настрой поможет женщине избежать страхов, связанных с беременностью и родами, а поддержка любящей семьи создаст все условия для быстрого восстановления сосудов после рождения маленького чуда.

Наши читатели рекомендуют

Список лекарств, которые без опасений можно применять до 33 недели:

Наружный геморрой при беременности – состояние крайне распространённое. По различным данным, симптомы недуга той или иной степени интенсивности встречаются практически у половины будущих мамочек.

При этом терапия этого недуга имеет определённые особенности. Прежде всего, снижается разнообразие лечебных методов, поскольку существует риск навредить ребёнку. Однако в то же время лечить внешний геморрой нужно обязательно, иначе могут возникнуть серьёзные осложнения.

Наиболее действенный способ избавления от негативной симптоматики сможет выбрать только доктор. Задача же беременной – следить за своим здоровьем и тщательно соблюдать все медицинские рекомендации. Ну а пока поговорим более подробно о наружном геморрое у женщин в положении.

Почему возникает внешний геморрой у беременных?

Геморройные узелки подразделяют на внутрикишечные, располагающиеся под слизистой прямой кишки, и внешние, залегающие под кожными покровами вокруг анального отверстия. Именно патологическое увеличение внешних образований и приводит к развитию наружной формы геморроидальной болезни.

К числу последних специалисты относят глобальные изменения, которые запускаются в материнском организме с момента оплодотворения яйцеклетки. В первую очередь, упомянем о гормональном сдвиге, призванном увеличить шансы по сохранению беременности.

Действие гормонов приводит к тому, что замедляется сокращение гладкой мускулатуры, которая выстилает все внутренние органы, а также стенки кровяных канальцев. В результате этого снижается венозный тонус и кишечная перистальтика, что чревато застойными явлениями в тазовой области и запорами.

Спровоцировать же развитие геморроидальной болезни могут следующие неблагоприятные условия:

Если наружный геморрой не лечить, то нельзя исключать обострение недуга во время или после родовой деятельности и возникновение серьёзнейших негативных последствий. Всё это существенно осложнит уход за ребёнком.

Об особенностях появления и протекания геморроя при беременности рассказывает квалифицированный специалист-проктолог.

Узнать о причинах и признаках геморроя у женщин вы сможете, внимательно изучив статью нашего эксперта.

Симптоматика наружного геморроя

Внешний геморрой при беременности сопровождается теми же симптомами, что и у других категорий пациентов. Ведущим признаком увеличения наружных геморройных узелков является болезненность в аноректальной зоне. Они нередко сопровождают посещение уборной, но могут носить и спонтанный характер.

Также болевой синдром возникает при длительном выдерживании одной позы – когда женщин подолгу сидит или стоит. Интенсивность неприятных ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма, то есть беременная может испытывать либо обычное неудобство, либо сильнейшую боль.

Кроме того, женщины в положении могут наблюдать:

  • раздражение в области ануса;
  • жгучее чувство;
  • слизистые выделения;
  • промокание нижнего белья.

Наружные геморроидальные узлы кровоточат реже, чем внутрикишечные патологические образования. Пациентка может обнаружить следы крови на нижнем белье, полотенце или туалетной бумаге после опорожнения кишечника и гигиенических мероприятий.

Ещё одно отличие внешней формы недуга – возможность самостоятельно определить геморройные узелки при обычной пальпации области заднего прохода. На ощупь они напоминают упругие небольшие шишковидные структуры, надавливание на которые приводит к боли.

Острый и хронический геморрой

Следует помнить, что выраженность вышеперечисленных симптомов также зависит от того, насколько обострён патологический процесс. В целом традиционно выделяется два типа заболевания: острый и хронический. Причём эти разновидности могут чередоваться.

В случае хронизации процессе симптоматика смазанная, то есть пациентка может на протяжении довольно долгого временного промежутка ощущать дискомфорт в области ануса, однако даже не догадываться о развитии геморроидального заболевания.

Обострившийся внешний геморрой (при отсутствии своевременного лечения) последовательно проходит 3 стадии.

  • 1-я стадия. Возникают маленькие узлы, что сопровождается раздражением тканей, жжением, воспалительными выделениями. Болезненность и другие признаки беспокоят после испражнения, через некоторое время затихают.
  • 2-я стадия. Область вокруг анального отверстия воспалены и гиперемирована, а геморройные узелки увеличены и отёчны. При нажатии на аномальные образования пациента ощущает выраженный болевой синдром.
  • 3-я стадия. Воспалительный процесс переключается на гиподерму и находящиеся рядом области. Узелки становятся синюшными или багровыми. В особо тяжёлых случаях наблюдается их некроз. Болезненность усиливается многократно.

Если будущая мама не озаботится своим здоровьем и после подобных симптомов, заболевание может осложниться появлением свищей, парапроктитом. Всё это сопровождается инфицированием, в результате чего токсины способны проникнуть в системный кровоток, а потом – через плацентарный барьер – к ребёнку.

Медикаментозное лечение геморроя

Вопрос, как и чем лечить геморрой при беременности, решается медиком после обследования будущей мамы. В подавляющем большинстве случаев выбирают медикаментозный, или консервативный, способ терапии, который также подразумевает корректирование образа жизни.

Чаще всего специалисты назначают беременным женщинам мазевые средства, гели и кремы, которые оказывают местное комплексное воздействие. Препараты призваны устранять болезненность, отёчность, снижать воспаление и интенсивность кровотечений.

Предлагаем обзор самых эффективных и одновременно щадящих медикаментов, разрешённых к использованию будущим матерям после общения с доктором. Важно лишь внимательно изучить основные противопоказания и потенциальные нежелательные последствия.

Также стоит обязательно изучить перечень эффективных мазей от наружного геморроя, их показания и противопоказания к применению.

Кроме того, рекомендуем прочитать подробную статью о гепариновой мази при геморрое и особенностях её применения для всех категорий пациентов.

Будущим мамам нужно внимательно изучить материал обо всех нюансах использования гепариновой мази от геморроя при беременности.

О том, насколько эффективна ихтиоловая мазь от геморроя при беременности, вы сможете узнать, прочитав статью нашего специалиста.

Об эффективности и особенностях использования Детралекса при геморрое можно узнать из материала специалиста-проктолога.

Максимально подробная информация о применении таблеток Венарус при геморрое представлена в статье нашего эксперта.

Постеризан

Постеризан Форте

Гепариновая мазь

Анестезин – воздействующий на местном уровне анестетик – призван купировать болезненные ощущения за счёт блокирования проводки нервных сигналов.

Гепатромбин Г

Гормональный компонент преднизолон, как и прочие стероидные вещества, способствует понижению интенсивности воспаления и аллергических состояний, снятию отёчности и дискомфортных ощущений.

Ихтиоловая мазь

Релиф

Релиф Адванс

Прокто-Гливенол

Безорнил

Безоар понижает интенсивность воспалительных процессов, активирует иммунитет, обезболивает. Борнеол отвечает за уничтожение болезнетворных бактериальных клеток.

Искусственный жемчуг способствует убыстрению восстановительных процессов, дополнительно снижает болевые ощущения, профилактирует формирование кровяных сгустков в сосудах.

Мазь Вишневского

Продукт перегонки берёзовой коры активно используют в медицине для улучшения местного кровотока. Стимуляция кровообращения в поражённых областях приводит к активизации восстановительных процессов.

Троксевазин

Левомеколь

За регенерацию отвечает метилурацил, активизирующий образование новых клеточных структур и регенерацию повреждённых областей. Также этот ингредиент стимулирует местный иммунитет, усиливая выделение интерферона.

Мазь Флеминга

Экстракт календулы обладает выраженными антисептическими и противовоспалительными качествами, что выражается в уничтожении патогенной флоры и снижении объёма воспалительного экссудата.

Ментол отличается выраженными охлаждающими свойствами, благодаря чему может происходить ослабление болевого синдрома и выраженности дискомфортных ощущений.

Детралекс

Венарус

Хирургическое лечение наружного геморроя при беременности

При отсутствии положительных эффектов от использования медикаментов, в случае прогрессирования недуга и появления угрозы развития каких-либо осложнений лечащий врач может назначить один из методов хирургического вмешательства.

Внешняя локализация геморроидальных структур существенно ограничивает возможность применения малоинвазивных методик, поскольку не все процедуры применимы в данном случае. Наиболее часто специалисты назначают такие виды вмешательства, как:

  • фото- и лазерная коагуляция. Воздействие излучения различной интенсивности приводит к сворачиванию белковых структур, которые содержатся в кровяных канальцах. Как итог – кавернозные образования не могут получать подпитку из артерий и капилляров;
  • криодеструкция. Сверхнизкие температурные режимы приводят к замораживанию геморройных узелков, в результате чего ткани погибают и отпадают. В процессе вмешательства исключается болезненность, кровоточивость и формирование рубцов.

При этом следует помнить, что малоинвазивные методики нельзя использовать при обострении недуга. Кроме того, различные осложнения (парапроктит, тромбоз и пр.) могут послужить противопоказанием к назначению подобных процедур.

А вот радикальные хирургические вмешательства (геморроидэктомия) в период вынашивания ребёнка не назначаются. Это вполне объяснимо, поскольку такие операции проводят под общим наркозом, что может негативно сказаться на развитии плода.

Важность правильного рациона

Тщательно подобранный рацион – один из важных нюансов комплексной терапии геморроидальной болезни. Если не уделять должное внимание этому аспекту, то клиническая картина обязательно вернётся через какое-то время с новыми силами.

Именно поэтому необходимо помнить о правилах питания при варикозном расширении анальных вен.

  • Рекомендовано дробное питание для исключения запоров. Специалисты советуют питаться до 6 раз в течение суток небольшими порциями.
  • При склонности к запорам нужно увеличить объём круп, фруктов и овощей, которые содержат натуральные пищевые волокна. Лучшие сорта круп – гречка, перловка; самые полезные овощи – свёкла, огурцы, морковь.
  • Ещё один вариант борьбы с запорами – употребление отрубей из овса, ржи и пшеницы. Суточный объём этого продукта – примерно 60 граммов. Их включают в супы или кашу.
  • Мясные продукты разрешены, однако нужно отказаться от жирных сортов мяса. Идеальный вариант – вареная курятина, говядина, телятина, крольчатина и пр.
  • Также следует увеличить объём кисломолочных продуктов – нежирный кефир, творожок, ряженку. Кефирный напиток улучшает работу желудочно-кишечного тракта.
  • Чтобы «включить» пищеварительный тракт, нужно ежедневно на завтрак пить стакан кипячёной воды, в течение суток употреблять больше чистой воды.
  • Необходимо отказаться от вредных продуктов – крепких чайных напитков, свежей выпечки, жареных блюд, газировки. Они приводят к метеоризму и ухудшают перистальтику кишечника.

В качестве заключения

Наружный геморрой при беременности подразумевает лечение комплексное. То есть женщине в положении необходимо не просто принимать лекарственные средства, но и пересмотреть рацион, оптимизировать физическую нагрузку.

Вопрос, чем и как лечить геморрой во время гестации, нужно адресовать специалисту. Именно он подберёт наиболее безопасные и действенные препараты (мази и таблетки), установит точную дозировку и длительность терапевтического курса.

В случае хронизации процессе симптоматика смазанная, то есть пациентка может на протяжении довольно долгого временного промежутка ощущать дискомфорт в области ануса, однако даже не догадываться о развитии геморроидального заболевания.

Лечение геморроя при беременности – задача сложная: необходимо помочь женщине и не навредить плоду. Но иногда будущие мамы, боясь причинить вред ребенку, откладывают лечебные мероприятия на послеродовой период, чего делать нельзя: во время беременности болезнь быстро прогрессирует.

Иногда будущие мамы, боясь причинить вред ребенку, откладывают лечебные мероприятия на послеродовой период, чего делать нельзя: во время беременности болезнь быстро прогрессирует.

Особенности патологии

Как известно, в проктологической практике принято разделять внутренний и внешний геморрой. О наружном геморрое говорят, если аномальный процесс, характеризующийся варикозным изменением венозных сосудов, затрагивает внешние геморроидальные узелки.

Внешняя геморроидальная болезнь – не осложнённая форма прямокишечного патологического процесса, при котором узлы выпадают из заднего прохода, а самостоятельное заболевание

Увеличение кавернозных образований при наружном геморрое происходит под кожными покровами вокруг ректального сфинктера. Этим они отличаются от выпавших внутренних узелков, которые покрыты слизистой оболочкой.

В период ремиссии наружные узелки обычно не беспокоят пациентку. Но при обострении в венах могут появиться кровяные сгустки, что сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Если же геморрой не лечить, что мышечный аппарат аноректальной зоны начинает ослабевать, в результате чего узелки ещё более выпячиваются, провисают и мешают беременной вести нормальный образ жизни. Существует риск, что при родах состояние только ухудшится.

Удаление геморроя

Безоперационное удаление геморроя не является слишком рискованным для беременной. Процедуру проводят под местной анестезией. Иногда удаление геморроя является единственным выходом, чтобы не допустить его развития в наиболее тяжелую форму. Удаление воспаленных геморроидальных узлов будет лучшим вариантом, если нужно избавиться от болезни, которая находится на 2 или 3 стадии развития.

Во время данной процедуры в узел вводят склерозирующий препарат. Под его действием сосуды постепенно срастаются, а сам узел примерно через 10 дней отмирает. После склеротерапии через 1 час беременная женщина может вернуться к нормальной жизни.

Иногда применяют легирование латексными кольцами, что помогает лечить внутренний геморрой. Сам узел пережимают кольцом, которое полностью перекрывает доступ крови.

Причины заболевания

Следует понимать, что сама по себе беременность – это абсолютно естественное, а не патологическое состояние. Однако именно во время вынашивания ребёнка в женском организме будут происходить изменения, которые и способны привести к геморроидальной болезни.

Как и у остальных категорий пациентов, у беременной главной причиной развития болезни становится нарушенное кровообращение в венах кавернозных образований, расположенных снаружи прямой кишки, вследствие врождённой или приобретённой венозной недостаточности.

Из-за нарушенного венозного оттока происходит застой, кавернозные тельца начинают расширяться. Поскольку мышцы не рассчитаны на подобную нагрузку, узелки всё больше выделяются под кожей, что заметно при ощупывании промежности.

Наружный геморрой возникает не у каждой женщины в положении. Даже при наличии предрасположенности патология может и не развиться, если только в дело не вступят провоцирующие факторы.

К основным «провокаторам» специалисты относят следующие факторы:

  • Давление матки на тазовые венозные сосуды. Растущий плод давит на кровеносные сосуды, расположенные в тазовом кругу, в результате чего нарушается отток крови из наружных кавернозных образований, происходит застой и растягивание геморроидальных узлов.

На выраженность этих симптомов влияет размер ребёнка, поэтому существует определённая закономерность: чем больше маточный «мешок», тем более ярко проявляются застойные явления. Соответственно, трудности чаще возникают к концу беременности.

  • Сложности с опорожнением кишечника. После зачатия изменяется гормональный фон с целью понижения тонуса матки. То есть начинает срабатывать природная защита от самопроизвольного аборта. Однако одновременно понижается кишечный тонус, в результате чего затрудняется отход каловых масс. Твёрдый кал также может передавливать вены и травмировать кожные покровы.
  • Пониженная двигательная активность. В начале гестации подавляющее большинство будущих мам ведёт активный образ жизни, вот почему геморроидальная болезнь в первом триместре проявляется нечасто. В последующих триместрах женщины меньше двигаются и больше отдыхают. В результате кровоток в прямой кишке и аноректальной области замедляется, и возникают узлы.
  • Изменение рациона. У многих будущих мам изменяются вкусовые предпочтения. Женщинам регулярно хочется попробовать что-либо не самое полезное: копчёности, солёности, острые блюда. Подобные продукты провоцируют приток крови к прямокишечным венозным скоплениям. При постоянном употреблении возникают застойные явления и, как следствие, узелки.

Таким образом, геморрой у беременных обусловлен как врождёнными (предрасполагающими) факторами, так и причинами, которые связаны именно с «интересным» положением.

Профилактика геморроя у беременных

Геморрой, как и любую болезнь, легче предотвратить, чем лечить. Профилактические меры при беременности:

  • организация правильного питания;
  • выполнение физических упражнений;
  • посещение проктолога;
  • соблюдение правил гигиены, в частности, подмывание после дефекации.
  • борьба с запорами.

Геморрой может и не доставлять беспокойства в начале беременности, но на 36 неделе или позднее он становится большой проблемой для женщины, поэтому необходима профилактика.

Читайте также:  37 Неделя Беременности Тяжело Дышать

Питание

Следует исключить из рациона жирное, соленое, копченое и острое. Лучше употреблять больше фруктов и овощей.

Физические упражнения

В период беременности необходима посильная физическая нагрузка. Упражнения помогают привести в норму ток крови и лимфы, повышают тонус сосудов, возвращают венам эластичность.

Комплекс упражнений поможет подобрать врач, учитывая срок беременности: то, что можно выполнять, например, на 15 неделе, нельзя делать на 32 неделе.

Как проявляется внешний геморрой при беременности?

Начальными признаками внешней геморроидальной болезни становятся болезненные ощущения в аноректальной области. Они могут быть обусловлены опорожнением кишечника, однако обычно возникают абсолютно спонтанно.

Болезненность может спровоцировать продолжительное нахождение в одной позе – сидячем или стоячем положении. Усиливается боль при любых действиях: покашливании, чихании, ходьбе. Выраженность болезненных ощущений разная: от лёгкого неудобства до мучительной боли.

Помимо этого, беременные пациентки отмечают:

  • зудящие ощущения;
  • жжение;
  • анальные трещинки;
  • постоянное мокнутие.

Кровотечения при внешней геморроидальной болезни случаются реже, нежели при прямокишечной форме недуга. Кровянистые выделения встречаются не в каловых массах, а на нижнем белье, салфетках или полотенцах после проведения гигиенических процедур.

Беременная пациентка сама способна нащупать маленькие шаровидные образования в зоне анального клапана, которые напоминают шишки. Обычно они характеризуются болезненностью.

При существенно увеличенных узелках пациентки ощущают в районе заднепроходного канала инородный предмет. Если начинается воспалительный процесс, боли усиливаются, может даже появиться жар.

Вероятные осложнения

Наиболее распространёнными осложнёнными состояниями при внешней геморроидальной болезни считаются воспаление узелков и тромбоз, которые нередко возникают совместно.

Тромбирование венозных сосудов обычно формируется в одном из геморроидальных шишек. Беременная пациентка ощущает мучительную боль, не зависящую от опорожнения кишечника.

Выраженность болевого синдрома не связана с размерами кровяных сгустков и зависит от порога чувствительности женщины.

При диагностике заметна синюшность узелка и отёчность вокруг него. Если не лечить наружный геморрой, то отёк начинает распространяться на весь перианальный участок и заканчивается воспалением.

Воспаление при внешнем варикозном расширении геморроидальных вен обычно проходит несколько стадий:

  • При первой – начинает усиливаться болезненность, зудящие ощущения и жжение. Чаще всего это происходит после испражнения или после употребления солёных, копчёных блюд и маринадов. Узел отличается плотностью, отёчностью.
  • При второй – симптоматика нарастает, кожные покровы вокруг узелка краснеют, отёчность увеличивается. Исследовать узелок на ощупь невозможно, поскольку он крайне болезнен.
  • При третьей – воспаление переходит на подкожно-жировую клетчатку и близлежащие участки. Кожа становится багряной окраски с выраженной синюшностью. При прощупывании заметно уплотнение, можно обнаружить некротизированные области.

Обширный воспалительный процесс может привести к возникновению параректального абсцесса и патологических свищей. Естественно, в таких ситуациях потребуются экстренные мероприятия, поскольку гной и инфекция может попасть через плаценту к ребёнку.

Обезболивающие местные средства для беременных с геморроидальной болезнью

Геморрой – это патология, спровоцированная переполнением кровью венозных сплетений (так называемых кавернозных тел), которые расположены в анальном канале. Расширенные, измененные сплетения называют геморроидальными узлами.

Геморрой у беременных может быть первичным и вторичным. Первичный геморрой возникает из-за неправильного питания, гиподинамии, наследственности и, в том числе, беременности и родов.

Беременные действительно очень часто сталкиваются с этой деликатной, приносящей дискомфорт болезнью. Связано это, прежде всего, с тем давлением, которое оказывает увеличившаяся в размерах матка на сосуды.

Давящий орган, который все 9 месяцев служит «домиком» для плода, пережимает нижнюю полую вену, что меняет кровоток в органах малого таза. Возникают застойные явления, они, как говорят некоторые проктологи, «спонсируют» геморрой. Действительно, застойные явления в малом тазу опасны: в венозных сплетениях прямой кишки образуется кровяное переполнение. Геморроидальные узлы разбухают, меняются в цвете, воспаляются.

На первых этапах болезни это приводит к зуду и дискомфорту в заднем проходе, ощущении присутствия инородного тела в анусе. И, самое главное, наблюдаются кровотечения из прямой кишки. Это могут быть буквально пару капель крови на туалетной бумаге или на белье. Не столь важна частота кровотечений: если вы замечаете их несколько раз в месяц – идите к врачу. Если вы столкнулись с ними пару раз в год – все равно нужно идти к проктологу.

На второй стадии геморроя симптоматика усиливается: узлы выпадают наружу. Они вправляются сами, но это не значит, что организм прекрасно справляется с болезнью без помощи медиков. Следующая стадия – вам придется рукой вправлять узлы. А если пропустите и ее, то без помощи врачей узлы вправить в анус уже будет невозможно.

Симптомы геморроя в начале срока могут никак не проявляться, беременная ничего не ощущает. На очередном осмотре у гинеколога, узнав о геморроидальном узле, женщина будет неприятно удивлена. Даже если никакие признаки во время вынашивания у женщины не проявлялись, то роды приводят к резкому обострению заболевания, и чем дольше они будут длиться, тем больше возрастает риск обострения.

Тем не менее, признаки геморроя при беременности достаточно очевидны. Они доставляют много неприятных ощущений, таких как зуд, жжение. Некоторые ощущают тяжесть или инородное тело в области прямой кишки. Такие симптомы обычно появляются при движении, после физических нагрузок или после стула.

Боль во время дефекации, кровь из ануса, его повышенная влажность или выделения (водянистые, слизистые) – все это основные признаки геморроя. Еще во время опорожнения кишечника могут выпадать узлы – это сопровождается болью.

Болезнь развивается в четырех стадиях.

  • Первая – это дискомфорт в заднем проходе, боль при опорожнении, кровотечения. Обследование показывает наличие узлов, но они не выпадают, оболочка кишки воспаленная, различаются кровеносные сосуды.
  • На второй стадии геморроя выпадают узлы (как показано на фото) при опорожнении кишечника, у беременной начинается зуд, выделения, боль, которая может отдавать в поясницу или крестец.
  • Во время третьей стадии все симптомы усиливаются и вправление узлов проводится вручную.
  • Четвертая стадия – самая опасная. Узлы вправить уже нельзя, все осложняется тромбозом, обильным кровотечением.

Также узнай всё про грипп при беременности и симфизит при беременности.

Иногда геморрой доставляет больному только дискомфорт и различные неприятные ощущения – но до боли не доходит. Но бывают ситуации, когда и выраженная болезненность сопровождает этот недуг. Приходится доктору назначать обезболивающую мазь от геморроя для беременных.

Какие лекарства разрешены:

  • Безорнил. Разрешенным этот препарат делает комбинация натуральных элементов, среди которых янтарь, экстракт жемчуга, безоар. Эти составляющие оказывают некоторое кровоостанавливающее действие, заживляют ткани и помогают им быстрее восстановиться.
  • Проктозан. Еще одно противогеморроидальное средство, оно является симптоматическим лекарством. В составе присутствует лидокаин, висмут (являющийся вяжущим элементом) и буфексамат (подавляющий воспаление). Беременные мазь применяют кратковременно – легкими массажными движениями она наносится строго на сухую, чистую аноректальную область. Вводить состав внутрь тоже можно, только удобной насадкой.

Если при лечении мазью у вас возникли какие-то негативные реакции, лечебный курс нужно прервать. Сообщите доктору о нежелательных явлениях, он скорректирует лечение.

Лечение наружного геморроя при беременности медикаментами

Именно консервативная терапия с помощью разрешённых лекарственных препаратов считается наиболее безопасным способом избавления от неблагоприятной симптоматики внешней формы геморроидальной болезни.

Лечение геморроя в период вынашивания ребёнка должно проходить в обязательном индивидуальном порядке и под контролем квалифицированных специалистов – проктолога и гинеколога.

Именно лечащий врач подберёт наиболее безопасные медикаменты с учётом противопоказаний, триместра гестации и возможных угроз для развития и здоровья плода. То есть самолечение в такой ситуации попросту исключено.

Для терапии внешней геморроидальной болезни в период вынашивания малыша чаще всего применяют наружные формы препаратов – мази, крема и гели.

Наиболее часто при беременности назначают следующие противогеморроидальные средства:

  • Маз Флеминга. Медикамент содержит экстракты нескольких лечебных растений (календулы, гамамелиса, эскулюса), благодаря чему эффективно снимает воспаление, отёчность, тонизирует венозные стенки. Цинковые соединения подсушивают повреждённый участок, а ментол уменьшает выраженность болевого синдрома.
  • Безорнил. Препарат, изготовленный по рецептам китайских целителей, отличается натуральностью, безопасностью и высокой эффективностью. Будущим мамам его можно применять на всех стадиях беременности, единственное исключение – непереносимость какого-либо основного либо вспомогательного ингредиента.
  • Постеризан. Имеющиеся в составе инактивированные бактерии эффективно стимулируют местный иммунитет, избавляют от воспалительных процессов, снимают болезненность, зудящие ощущения и жжение.
  • Гепариновая мазь. Этот препарат можно использовать со второго триместра. Содержащийся в нём гепарин (антикоагулянт) позволяет рассасывать уже имеющиеся кровяные сгустки и предупреждать образование новых тромбированных венозных сосудов. Анестетик бензокаин дополнительно обезболивает и снимает зуд.
  • Гепатромбин. Основными ингредиентами, обеспечивающими действие препарата, являются гепарин, гормональный компонент и лауромакрогол. Сбалансированный состав позволяет бороться со свёртыванием крови, тромбозом, воспалительными процессами, способствует склеризации вен. Не рекомендован в первом триместре из-за содержания гормонов.
  • Троксевазин. Этот медикамент относится к группе венотоников и ангиопротекторов. Нанесение на внешние узлы способствует снижению ломкости сосудов, уменьшению воспаления, предупреждению тромбоза, улучшению циркуляции крови в венах и прекращению зудящих ощущений и жжения.
  • азь Вишневского при геморрое. Содержащиеся в препарате натуральные ингредиенты (дёготь берёзы, масло клещевины) позволяют уменьшать выраженность негативной симптоматики. Мазь эффективно борется с воспалением и инфицированием геморроидальных узелков, также способствует быстро регенерации тканей.
  • Мазь Релиф, Релиф Адванс. Имеющееся в лекарственном средстве масло акульей печени обеспечивает противовоспалительное, ранозаживляющее, кровеостанавливающее, анестетическое действия. В мази Релиф дополнительно имеется фенилэфрин, который сужает сосуды, а Релиф Адванс включает бензокаин, снижающий болевой синдром.

Их применение позволяет бороться с одной из причин заболевания – венозной недостаточностью. Активные компоненты укрепляют стенки кровеносных сосудов, повышают венозный тонус и устраняют застой крови в области малого таза.

Использование медикаментов других групп – НВПС, слабительных и прочих лекарственных средств – также должно быть одобрено специалистами, поскольку некоторые составляющие проникают в кровоток и могут навредить развивающемуся плоду.

Можно ли повременить с лечением?

Необходимость лечения геморроя на фоне беременности должен определять врач. Специалист ориентируется на состояние пациентки, стадию развития геморроя, оценивает риск развития осложнений. Если болезнь никак себя не проявляет, не беспокоит беременную и сохраняется на первых этапах прогрессирования – беременной назначают консервативное лечение. Поздние стадии геморроя рекомендуют лечить консервативными методами и медикаментами. Осложненный геморрой с высоким риском образования тромба, сопровождающийся кровопотерями, даже при беременности лечат радикальными способами. В других случаях – его удаление проводят после родов.

Терапия геморроя при беременности или соблюдение правил ухода за ним необходимы для профилактики осложнений – разрыва вен в родах, присоединения инфекционного фактора и возникновения сильного воспаления.

Пренебрежение рекомендациями врача чревато усугублением воспалительного процесса и возникновением необходимости принимать серьезные системные препараты, что для беременной и плода крайне нежелательно.

Хирургическое лечение внешнего геморроя при беременности

Если консервативные методы терапии не принесли выраженного результата, существует угроза ухудшения ситуации и возникновение осложнений перед родами, доктор может принять решение о назначении хирургического вмешательства.

Такие ситуации встречаются крайне редко, поскольку любое вмешательство, даже миниинвазивное, при котором не используется общий наркоз, совершенно нежелательно в период вынашивания ребёнка.

Следует понимать, что при наружной форме недуга перечень малоинвазивных методов лечения геморроя существенно ограничен. Чаще всего медики назначают следующие техники:

  • криодеструкция. Благодаря воздействию очень низких температур поражённые участки и узлы замораживаются, а через некоторое время и вовсе некротизируются и отпадают. Методика не приводит к болям, кровотечениям и образованию швов и рубчиков;
  • инфракрасная и лазерная коагуляция. В этом случае с помощью излучения достигается свёртывания белков, содержащихся в кровеносных сосудах. В результате узелки перестают получать подпитку и вскоре отмирают.

Имеются у таких методов и ограничения. Миниинвазивные техники не применяют при подключении к геморрою параректального абсцесса, тромбировании венозных сосудов и прямокишечных трещинах.

Венотоники Троксевазин и Троксерутин

Если геморрой сопровождают серьезные отеки и нередкие кровотечения, доктор будет подбирать лекарственный продукт, что приводит сосуды в тонус и имеет венопротекторный эффект. В таких препаратах есть элементы, не просто снимающие симптоматику болезни, но и реально поддерживающие тонус сосудов.

Самые известные мази этого ряда:

  • Троксевазин. Повышает тонус сосудистой системы, улучшает отток лимфы. Состав делает сосуды более эластичными, прочными, благодаря чему снижается угроза развития тромбоза, исчезают боль и дискомфорт. Беременным подойдут марлевые аппликации с Троксевазином. Если в анальном канале обнаружена инфекция, это средство использовать нельзя.
  • Троксерутин. По своему действию напоминает вышеописанный медпрепарат. Восстанавливает нарушенный кровоток, снимает даже сильный отек, рассасывает тромбы. Используют этот состав лишь для наружной обработки шишек. В 1 триместре при беременности мазь от геморроя запрещена, во 2 триместре тоже. Лишь в последней трети гестации врач может назначить будущей маме Троксерутин.

Еще раз стоит обратить внимание: только врачебные предписания позволяют будущей маме покупать тот или иной лекарственный продукт, в особенности – сильнодействующую мазь.

Лечение геморроя народными средствами

Многие будущие мамы интересуются, можно ли вылечить геморроидальную болезнь с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Некоторые из них действительно помогают облегчить симптоматику, другие же не принесут никакого облегчения.

Вот почему будущей маме следует посоветоваться с доктором, который подскажет, насколько целесообразно применять тот или иной рецепт народной медицины.

При внешней форме варикозного расширения геморроидальных вен применяют такие методы терапии, как:

  • сидячие ванночки;
  • компрессы;
  • мазевые средства.

Для их проведения применяют настои целебных растений, эфирные масла, овощи и прочие натуральные продукты. К примеру, одним из самых популярных средств является масло облепихи. Им смачивают марлевую повязку, которую затем прикладывают к поражённому участку.

Среди лечебных растений особо выделяют горец почечуйный, который эффективно снимает воспаление. Из травы изготавливают настои, которые используются для примочек и компрессов на воспалённые геморроидальные узелки.

Помимо горца почечуйного, справиться с наружными шишками помогут такое натуральное сырьё, как:

  • ромашковые цветы (снимает воспаление);
  • шалфей (также обладает противовоспалительными качествами);
  • календула (оказывает антисептическое действие);
  • полынь (обезболивает);
  • луковая шелуха (останавливает кровотечение) и пр.

Отвары целебных трав добавляют в тёплую воду и принимают сидячие ванночки в течение 15-20 минут. Подобные холодные и горячие процедуры во время беременности нежелательны. Кратность ванночек и длительность терапии определит лечащий доктор.

Наружный геморрой можно лечить и с помощью самодельных мазей. Их главными компонентами выступают сок алоэ, мёд, пчелиный клей и воск, оливковое масло, мумиё, берёзовый дёготь.

Таким образом, рецептов нетрадиционной медицины по лечению геморроидальной болезни множество. Некоторые из них действительно способны помочь, особенно на ранних стадиях патологического процесса. Однако будущей маме важно соблюдать несколько условий:

  • Обговорить целесообразность использования самодельных средств с лечащим доктором. Некоторые методы противопоказаны при обострившемся или тромбированном геморрое.
  • Сочетать нетрадиционную медицину с использованием фармацевтических средств. Особенно это важно при выраженной симптоматике.
  • Не применять настои лекарственных трав внутрь. Подобный метод лечения широко распространён среди народных целителей. Однако следует понимать, что каждая травка обладает целым перечнем противопоказаний и её приём может негативно отразиться на ребёнке.

Таким образом, на вопрос, как лечить геморрой наружной локализации у беременных с помощью народных препаратов, должен дать ответ квалифицированный доктор. Самостоятельное использование рецептов нетрадиционной медицины чревато серьёзными последствиями.

На приеме у проктолога

Конечно, идти к врачу, который занимается лечением столь интимных проблем, волнительно. Но стоит один раз посетить хорошего и опытного специалиста, как страх перед дверью его кабинета покинет вас надолго.

Накануне приема вы должны сделать микроклизму – осмотр предполагает исследование очищенного анального канала. Оптимальное время проведения этой процедуры: за 3-4 часа до прихода к доктору. С собой возьмите чистую пеленочку и носочки. Осматривать проктолог вас будет на специальном кресле, очень напоминающем гинекологическое, либо на кушетке.

Осмотр безболезненный, деликатный, недолгий. Безусловно, без смущения не обходится, но если вы попали к врачу, который вызывает у вас доверие, проблем не будет. Беременных женщин проктологи осматривают с еще большей осторожностью и внимательностью – обычное обследование не принесет никакого вреда беременности.

  • Троксевазин. Повышает тонус сосудистой системы, улучшает отток лимфы. Состав делает сосуды более эластичными, прочными, благодаря чему снижается угроза развития тромбоза, исчезают боль и дискомфорт. Беременным подойдут марлевые аппликации с Троксевазином. Если в анальном канале обнаружена инфекция, это средство использовать нельзя.
  • Троксерутин. По своему действию напоминает вышеописанный медпрепарат. Восстанавливает нарушенный кровоток, снимает даже сильный отек, рассасывает тромбы. Используют этот состав лишь для наружной обработки шишек. В 1 триместре при беременности мазь от геморроя запрещена, во 2 триместре тоже. Лишь в последней трети гестации врач может назначить будущей маме Троксерутин.

http://vashlechenie.ru/miozit-pri-beremennosti-simptomy-i-lechenie.htmlhttp://gemorroj03.com/naruzhnyjj-gemorrojj-pri-beremennosti.htmlhttp://jarptica.com/beremennost/gemorroj-po-nedelyam-beremennostihttp://zhkt.info/gemorroy/gem-women/lechenie-naruzhnogo-gemorroya-pri-beremennostihttp://kcdc.ru/beremennost/gemorroj-pri-beremennosti-simptomy.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях