Чем мазать шов после операции по удалению матки симптомы

Гистерэктомия или удаление матки достаточно распространенная операция, которая проводится по определенным показаниям. По данным статистики примерно треть женщин, перешагнувших 45-летний рубеж, перенесли данную операцию.

И, конечно, главный вопрос, который волнует прооперированных или готовящихся к операции пациенток звучит так: «Какие последствия после удаления матки могут быть»?

Послеоперационный период

Как известно, промежуток времени, который длится от даты произведенного хирургического вмешательства до восстановления трудоспособности и хорошего самочувствия, называется послеоперационным периодом. Гистерэктомия не является исключением. Период после операции подразделяется на 2 «подпериода»:

• ранний
• поздний послеоперационный периоды

Ранний послеоперационный период пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. Продолжительность его зависит от хирургического доступа и общего состояния больной после операционного вмешательства.

• После операции по удалению матки и/или придатков , которая проводилась либо вагинальным путем, либо через разрез передней стенки живота, пациентка находится в гинекологическом отделении 8 – 10 дней, именно по окончанию оговоренного срока снимаются швы.
• После лапароскопической гистерэктомии больную выписывают через 3 – 5 суток.

Первые сутки после операции

Особенно тяжело протекают первые послеоперационные сутки.

Боли — в этот период женщина ощущает значительные боли как внутри живота, так и в области швов, что неудивительно, ведь и снаружи и внутри имеется рана (достаточно вспомнить о том, как больно при случайном порезе пальца). Для купирования болевого синдрома назначаются ненаркотические и наркотические обезболивающие препараты.

Нижние конечности остаются, как и до операции, в компрессионных чулках или перебинтованными эластичными бинтами (профилактика тромбофлебита).

Активность — хирурги придерживаются активного ведения больной после операции, что означает раннее вставание с постели (после лапароскопии через несколько часов, после лапаротомии через сутки). Двигательная активность «разгоняет кровь» и стимулирует работу кишечника.

Диета — первые сутки после гистерэктомии назначается щадящая диета, в которой присутствуют бульоны, протертая пища и жидкость (некрепкий чай, негазированная минеральная вода, морсы). Такой лечебный стол аккуратно стимулирует перистальтику кишечника и способствует его раннему (1 – 2 суток) самостоятельному опорожнению. Самостоятельный стул свидетельствует о нормализации работы кишечника, что требует перехода на обычную пищу.

Живот после удаления матки остается болезненным или чувствительным дней 3 – 10, что зависит от порога болевой чувствительности пациентки. Следует отметить, что чем активнее ведет себя пациентка после операции, тем быстрее восстанавливается ее состояние и ниже риск возможных осложнений.

Лечение после операции

• Антибиотики — обычно с профилактической целью назначается антибактериальная терапия, так как внутренние органы больной во время операции контактировали с воздухом, а значит и с различными инфекционными агентами. Курс антибиотиков продолжается в среднем 7 дней.
• Антикоагулянты — также в первые 2 – 3 суток назначаются антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), которые призваны защитить от тромбообразования и развития тромбофлебита.
• Внутривенные вливания — в первые 24 часа после гистерэктомии проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное вливание растворов) с целью восполнения объема циркулирующей крови, так как операция практически всегда сопровождается значительной кровопотерей (объем кровопотери при неосложненной гистерэктомии составляет 400 – 500 мл).

Течение раннего послеоперационного периода считается гладким, если отсутствуют какие-либо осложнения.

К ранним послеоперационным осложнениям относятся:

• воспаление послеоперационного рубца на коже (покраснение, отечность, гнойное отделяемое из раны и даже расхождение швов);
• проблемы с мочеиспусканием (боли или рези при мочеиспускании), обусловленные травматическим уретритом (повреждение слизистой мочеиспускательного канала);
• кровотечение различной интенсивности, как наружное (из половых путей), так и внутреннее, что свидетельствует о недостаточно хорошо проведенном гемостазе во время операции (выделения могут быть темными или алыми, присутствуют сгустки крови);
• тромбоэмболия легочной артерии — опасное осложнение, ведет к закупорке ветвей или самой легочной артерии, что чревато легочной гипертензией в будущем, развитием пневмонии и даже летальным исходом;
• перитонит – воспаление брюшины, которое переходит на другие внутренние органы, опасно развитием сепсиса;
• гематомы (синяки) в области швов.

Кровянистые выделения после удаления матки по типу «мазни» наблюдаются всегда, особенно в первые 10 – 14 дней после операции. Данный симптом объясняется заживлением швов в области культи матки или в районе влагалища. Если у женщины после операции характер выделений изменился:

• сопровождаются неприятным, гнилостным запахом
• цвет напоминает мясные помои

следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, возникло воспаление швов во влагалище (после экстирпации матки или влагалищной гистерэктомии), что чревато развитием перитонита и сепсиса. Кровотечение после операции из половых путей – очень тревожный сигнал, и требует повторной лапаротомии.

Инфицирование шва

В случае инфицирования послеоперационного шва повышается общая температура тела, обычно не выше 38 градусов. Состояние больной, как правило, не страдает. Назначенных антибиотиков и обработки швов вполне хватает для купирования данного осложнения. Первый раз меняют послеоперационную повязку с обработкой раны на следующий день после операции, затем перевязку проводят через день. Желательно обрабатывать швы раствором Куриозина (10 мл 350-500 руб.), который обеспечивает мягкое заживление и препятствует формированию келоидного рубца.

Перитонит

Развитие перитонита чаще случается после гистерэктомии, проведенной по экстренным показаниям, например, некроз миоматозного узла.

• Состояние пациентки резко ухудшается
• Температура «подскакивает» до 39 – 40 градусов
• Ярко выражен болевой синдром
• Признаки раздражения брюшины положительные
• В данной ситуации проводится массивная антибиотикотерапия (назначение 2 – 3 препаратов) и вливание солевых и коллоидных растворов
• Если эффекта от консервативного лечения нет, хирурги идут на релапаротомию, удаляют культю матки (в случае ампутации матки), промывают брюшную полость растворами антисептиков и ставят дренажи

Врачебные рекомендации в послеоперационном периоде

Проведенная гистерэктомия несколько изменяет привычный образ жизни пациентки. Для быстрого и успешного восстановления после операции врачи дают пациенткам ряд определенных рекомендаций. Если ранний послеоперационный период протекал гладко, то по истечению срока пребывания женщины в стационаре она должна сразу же заняться своим здоровьем и профилактикой отдаленных последствий.

• Бандаж

Хорошим подспорьем в позднем послеоперационном периоде является ношение бандажа. Особенно он рекомендован женщинам пременопаузального возраста, которые имели в анамнезе множество родов или пациенткам с ослабленным брюшным прессом. Существует несколько моделей такого поддерживающего корсета, выбирать следует именно ту модель, в которой женщина не чувствует дискомфорта. Главное условие при выборе бандажа – его ширина должна превышать рубец как минимум на 1 см сверху и снизу (в случае, если была произведена нижнесрединная лапаротомия).

• Сексуальная жизнь, поднятие тяжестей

Выделения после операции продолжаются в течение 4 – 6 недель. В течение полутора, а желательно и двух месяцев после гистерэктомии женщина не должна поднимать тяжести более 3 кг и выполнять тяжелую физическую работу, в противном случае это грозит расхождением внутренних швов и брюшным кровотечением. Сексуальная жизнь на протяжении оговоренного периода также запрещена.

• Спецупражнения и спорт

Для укрепления влагалищных мышц и мышц тазового дня рекомендуется выполнять специальные упражнения, используя соответствующий тренажер (промежностномер). Именно тренажер создает сопротивление и обеспечивает эффективность подобной интимной гимнастики.

Описанные упражнения (упражнения Кегеля) получили свое название от гинеколога и разработчика интимной гимнастики. В день необходимо выполнять не менее 300 упражнений. Хороший тонус мышц влагалища и тазового дна предотвращает опущение стенок влагалища, выпадения культи матки в будущем, а также возникновению такого неприятного состояния, как недержание мочи, с которым сталкиваются практически все женщине в менопаузе.

Спорт после гистерэктомии – это необременительные физические нагрузки в виде йоги, Бодифлекса, пилатеса, шейпинга, танцев, плавания. Начинать занятия можно только спустя 3 месяца после операции (если она прошла успешно, без осложнений). Важно, чтобы занятия физкультурой в восстановительном периоде доставляли удовольствие, а не изматывали женщину.

В течение 1,5 месяцев после хирургического вмешательства запрещается принимать ванны, посещать сауны, бани и купаться в открытых водоемах. Пока имеются мажущие выделения, следует пользоваться гигиеническими прокладками, но никак не тампонами.

• Питание, диета

Немаловажное значение в послеоперационном периоде имеет правильное питание. Для профилактики запоров и газообразования следует потреблять больше жидкости и клетчатки (овощи, фрукты в любом виде, хлеб грубого помола). Рекомендуется отказаться от кофе и крепкого чая, и, безусловно, от алкоголя. Пища должна быть не только витаминизированной, но содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов. Большую часть калорий женщина должна употреблять в первой половине дня. От любимых жареных, жирных и копченых блюд придется отказаться.

• Больничный лист

Сроки нетрудоспособности в общей сложности (считая время пребывания в больнице), составляют от 30 до 45 дней. При возникновении каких-то осложнений, больничный лист, естественно, продлевается.

Гистерэктомия: а что потом?

В большинстве случаев женщины после операции сталкиваются с проблемами психоэмоционального характера. Связано это со сложившимся стереотипом: нет матки, значит, нет главной женской отличительной черты, соответственно — я не женщина.

На самом деле все обстоит не так. Ведь не только наличие матки определяет женскую сущность. Для предупреждения развития депрессии после операции следует изучить вопрос, касающийся удаления матки и жизни после этого как можно тщательнее. После операции существенную поддержку может оказать муж, ведь внешне женщина не изменилась.

Страхи, касающиеся изменений внешности:

• усиленный рост волос на лице
• снижение полового влечения
• прибавка веса
• изменение тембра голоса и прочее

являются надуманными, а значит и легкопреодолимыми.

Секс после удаления матки

Половой акт будет доставлять женщине прежние удовольствия, так как все чувствительные зоны располагаются не в матке, а во влагалище и наружных половых органах. Если яичники сохранены, то они продолжают функционировать в прежнем режиме, то есть выделять необходимые гормоны, особенно тестостерон, отвечающий за половое влечение.

В ряде случаев женщины отмечают даже усиление либидо, чему способствует избавление от болей и других проблем, связанных с маткой, а также психологический момент – исчезает страх нежеланной беременности. Оргазм после ампутации матки никуда не исчезнет, а некоторые пациентки испытывают его ярче. Но не исключаются возникновение дискомфорта и даже боли во время полового акта.

Этот момент касается тех женщин, у которых была произведена экстирпация матки (рубец во влагалище) или радикальная гистерэктомия (операция Вертгейма), при которой иссекается часть влагалища. Но и эта проблема вполне решаема и зависит от степени доверия и взаимопонимания партнеров.

Одним из положительных моментов операции является отсутствие менструации: нет матки – нет эндометрия – нет месячных. А значит, прощайте критические дни и связанные с ними неприятности. Но стоит оговориться, редко, но у женщин, прошедших через операцию ампутации матки с сохранением яичников, в дни месячных могут быть незначительные мажущие выделения. Объясняется данный факт просто: после ампутации остается культя матки, а значит, и немного эндометрия. Поэтому пугаться таких выделений не стоит.

Утрата детородной функции

Отдельного внимания заслуживает вопрос утраты детородной функции. Естественно, раз нет матки – плодовместилища, то беременность невозможна. Многие женщины этот факт заносят в графу плюсов проведенной гистерэктомии, но если женщина молода, это, безусловно, минус. Врачи перед тем, как предложить удалить матку, тщательно оценивают все факторы риска, изучают анамнез (в частности наличие детей) и по возможности стараются сохранить орган.

Если ситуация позволяет, женщине или иссекают миоматозные узлы (консервативная миомэктомия) или оставляют яичники. Даже при отсутствующей матке, но сохраненных яичниках женщина может стать матерью. ЭКО и суррогатное материнство – реальный способ решения проблемы.

Шов на передней брюшной стенке, заботит женщин не меньше, чем остальные проблемы, связанные с гистерэктомией. Избежать данного косметического дефекта поможет лапароскопическая операция или поперечный разрез живота в нижнем отделе.

Спаечный процесс

Любое хирургическое вмешательство в брюшную полость сопровождается образованием спаек. Спайки – это соединительнотканные тяжи, которые образуются между брюшиной и внутренними органами, или между органами. Практически 90% женщин страдают спаечной болезнью после проведенной гистерэктомии.

Насильственное внедрение в полость живота сопровождается повреждением (рассечением брюшины), которая обладает фибринолитической активностью и обеспечивает лизис фибринозного экссудата, склеивающего края рассеченной брюшины.

Попытка закрыть область перитонеальной раны (ушить) нарушает процесс расплавления ранних фибринозных наложений и способствует усиленному спайкообразованию. Процесс образования спаек после оперативного вмешательства зависит от многих факторов:

• продолжительность операции;
• объем хирургического вмешательства (чем травматичной операция, тем выше риск образования спаек);
• кровопотеря;
• внутреннее кровотечение, даже подтекание крови после операции (рассасывание крови провоцирует спайкообразование);
• инфицирование (развитие инфекционных осложнений в послеоперационном периоде);
• генетическая предрасположенность (чем больше вырабатывается генетически детерминированного фермента N-ацетилтрансферазы, растворяющего фибринные отложения, тем ниже риск возникновения спаечной болезни);
• астеническое телосложение.

• болями (постоянными или периодическими болями внизу живота)
• расстройствами мочеиспускания и дефекации
• метеоризмом, диспепсическими симптомами.

Для предупреждения образования спаек в раннем послеоперационном периоде назначаются:

• антибиотики (подавляют воспалительные реакции в брюшной полости)
• антикоагулянты (разжижают кровь и предупреждают образование спаек)
• двигательная активность уже в первые сутки (повороты на бок)
• раннее начало физиотерапии (ультразвук или электрофорез с ферментами: Лидаза, Гиалуронидаза, Лонгидаза и другие).

Грамотно проводимая реабилитация после гистерэктомии предупредит не только образование спаек, но и другие последствия операции.

Климакс после удаления матки

Одним из отдаленных последствий операции по удалению матки является климакс. Хотя, конечно, любая женщина рано или поздно подходит к данному рубежу. Если во время производства операции была удалена только матка, а придатки (трубы с яичниками) сохранились, то наступление климакса произойдет естественным путем, то есть в том возрасте, на который организм женщины «запрограммирован» генетически.

Однако многие врачи придерживаются мнения, что после хирургической менопаузы климактерические симптомы в среднем развиваются на 5 лет раньше положенного срока. Точных объяснений этому явлению пока не нашлось, считается, что кровоснабжение яичников после гистерэктомии несколько ухудшается, что сказывается на их гормональной функции.

Действительно, если вспомнить анатомию женской половой системы, яичники большей частью снабжаются кровью из маточных сосудов (а в матке, как известно, проходят достаточно крупные сосуды – маточные артерии).

Для понимания проблем климакса после операции стоит определиться с медицинскими терминами:

• естественный климакс – прекращение менструаций вследствие постепенного угасания гормональной функции половых желез (см. климакс у женщин)
• искусственная менопауза – прекращение менструаций (хирургическая – удаление матки, медикаментозная – подавление гормональными препаратами функции яичников, лучевая)
• хирургический климакс – удаление и матки, и яичников

Хирургический климакс женщины переносят тяжелее естественного, это связано с тем, что при наступлении естественного климакса яичники не сразу перестают вырабатывать гормоны, их продукция уменьшается постепенно, в течение нескольких лет и, в конце концов, прекращается.

После удаления матки с придатками организм претерпевает резкую гормональную перестройку, так как синтез половых гормонов внезапно прекратился. Поэтому хирургический климакс протекает намного тяжелее, особенно, если женщина находится в детородном возрасте.

Симптомы хирургического климакса появляются уже через 2 – 3 недели после операции и мало чем отличаются от признаков естественного климакса. Женщин беспокоят первые признаки климакса:

• приливы (см. как избавиться от приливов при климаксе)
• потливость (причины повышенной потливости)
• эмоциональная лабильность
• нередко возникают депрессивные состояния (см. антидепрессанты и успокоительные препараты)
• позднее присоединяются сухость и увядание кожи
• ломкость волос и ногтей (причины выпадения волос)
• недержание мочи при кашле или смехе (лечение недержания мочи у женщин)
• сухость влагалища и связанные с ним проблемы в сексуальном плане
• снижение полового влечения

В случае удаления и матки, и яичников необходимо назначение заместительной гормонотерапии, особенно тем женщинам, которые моложе 50 лет. Для этой цели используются как эстрогены и гестагены, так и тестостерон, который большей частью вырабатывается в яичниках и снижение его уровня приводит к ослаблению либидо.

Если матка с придатками была удалена по поводу крупных миоматозных узлов, то назначается:

• монотерапия эстрогенами в непрерывном режиме, применяются как таблетки для перорального приема (Овестин, Ливиал, Прогинова и другие),
• средства в виде свечей и мазей для лечения атрофического кольпита (Овестин),
• так и препараты для наружного применения (Эстрожель, Дивигель).

Если гистерэктомия с придатками была произведена по поводу внутреннего эндометриоза:

• проводят лечение эстрогенами (клиане, прогинова)
• совместно с гестагенами (подавление активности дремлющих очагов эндометриоза)

Заместительную гормональную терапию необходимо начинать как можно раньше, по истечению 1 – 2 месяцев после гистерэктомии. Лечение гормонами значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и болезни Альцгеймера. Однако заместительная гормонотерапия может назначаться далеко не во всех случаях.

Противопоказаниями к лечению гормонами служат:

• рак молочной железы;
• операция по поводу рака матки;
• патология вен нижних конечностей (тромбофлебиты, тромбоэмболии);
• тяжелая патология печени и почек;
• менингиома.

Продолжительность лечения составляет от 2 до 5 и более лет. Не следует ожидать моментального улучшения и исчезновения климактерических симптомов сразу после начала лечения. Чем дольше проводится заместительная гормонотерапия, тем менее выражены клинические проявления.

Другие отдаленные последствия

Одним из отдаленных последствий гистеровариоэктомии является развитие остеопороза. Этому заболеванию подвержены и мужчины, но представительницы слабого пола им страдают чаще (см. симптомы, причины остеопороза). Связана данная патология со снижением выработки эстрогенов, поэтому у женщин остеопороз чаще диагностируется в периоды пре- и постменопаузы (см. препараты при климаксе).

Остеопороз является хроническим заболеванием, склонным к прогрессированию и обусловлен таким обменным нарушением скелета, как вымывание кальция из костей. Вследствие этого кости истончаются, становятся хрупкими, что увеличивает риск переломов. Остеопороз очень коварное заболевание, длительное время он протекает скрыто, и выявляется в запущенной стадии.

Чаще всего переломам подвергаются тела позвонков. При этом если повреждается один позвонок, боль как таковая отсутствуют, выраженный болевой синдром характерен для одновременного перелома нескольких позвонков. Компрессия позвоночника и повышенная хрупкость костей приводят к искривлениям позвоночника, изменению осанки и снижению роста. Женщины, страдающие остеопорозом, подвержены травматическим переломам.

Заболевание легче предотвратить, чем лечить (см. современное лечение остеопороза) поэтому после ампутации матки и яичников назначается заместительная гормональная терапия, которая тормозит вымывание солей кальция из костей.

Питание и физическая нагрузка

Также необходимо соблюдать определенную диету. В рационе питания должны присутствовать:

• кисломолочные продукты
• все сорта капусты, орехи, сухофрукты (курага, чернослив)
• бобовые, овощи и фрукты в свежем виде, зелень
• следует ограничить потребление соли (способствует выведению кальция почками) кофеина (кофе, кока-кола, крепкий чай) и отказаться от алкогольных напитков.

Для профилактики остеопороза полезно заниматься физкультурой. Физические упражнения повышают тонус мышц, увеличивают подвижность суставов, что снижает риск переломов. Немаловажное значение в профилактике остеопороза играет витамин D. Восполнить его недостаток поможет употребление рыбьего жира и ультрафиолетовое облучение. Употребление препарата кальций-Д3 Никомед курсами по 4 – 6 недель восполняет недостаток кальция и витамина D3 и увеличивает плотность костей.

Опущение влагалища

Другим отдаленным последствием гистерэктомии является опущение/выпадение (пролапс) влагалища.

• Во-первых, пролапс связан с тавмированием тазовой клетчатки и поддерживающего (связки) аппарата матки. Причем, чем шире был объем проведенной операции, тем выше риск опущения стенок влагалища.
• Во-вторых, пролапс влагалищного канала обусловлен опущением в освободившийся малый таз соседних органов, что приводит к цистоцеле (опущение мочевого пузыря) и ректоцеле (опущение прямой кишки).

Для профилактики данного осложнения женщине рекомендуется выполнять упражнения Кегеля и ограничивать подъем тяжестей, особенно в первые 2 месяца после гистерэктомии. В запущенных случаях выполняется операция (пластика влагалища и его фиксация в малом тазу с помощью укрепления связочного аппарата).

Прогноз

Гистерэктомия не только не влияет на продолжительность жизни, но даже улучшает ее качество. Избавившись от проблем, связанных с заболеванием матки и/или придатков, навсегда забыв о вопросах контрацепции, многие женщины буквально расцветают. Более половины пациенток отмечают раскрепощенность и повышение либидо.

Инвалидность после удаления матки не предоставляется, так как операция не снижает трудоспособность женщины. Группа по инвалидности присваивается лишь в случае тяжелой патологии матки, когда гистерэктомия повлекла за собой лучевую или химиотерапию, что значительно отразилось не только на трудоспособности, но и на состоянии здоровья пациентки.

• Состояние пациентки резко ухудшается
• Температура «подскакивает» до 39 – 40 градусов
• Ярко выражен болевой синдром
• Признаки раздражения брюшины положительные
• В данной ситуации проводится массивная антибиотикотерапия (назначение 2 – 3 препаратов) и вливание солевых и коллоидных растворов
• Если эффекта от консервативного лечения нет, хирурги идут на релапаротомию, удаляют культю матки (в случае ампутации матки), промывают брюшную полость растворами антисептиков и ставят дренажи

Челюстно-лицевой и пластический хирург. Закончил ординатуру по челюстно-лицевой хирургии СПбГМУ. Проходил неоднократные стажировки по пластической хирургии в университете Гетеборга, ЦНИИС (Москва). Кандидат медицинских наук. Опыт работы – 12 лет. Руководитель собственного зубной имплантации «ВайтДент».

Область профессиональных интересов: реконструктивно-восстановительные и пластические операции, реабилитация пациентов с врожденной аномалией развития, речеулучшающие операции, эндоскопическая хирургия, костно-пластические операции, дентальная имплантация, Nobel Guide планирование.
Тел.: (921) 941 1464.

Челюстно-лицевой и пластический хирург. Закончил ординатуру по челюстно-лицевой хирургии СПбГМУ. Проходил неоднократные стажировки по пластической хирургии в университете Гетеборга, ЦНИИС (Москва). Кандидат медицинских наук. Опыт работы – 12 лет. Руководитель собственного зубной имплантации «ВайтДент».

Вот и наступил тот день, которого я ждала всю беременность! Сегодня ровно 40 недель! А я еще ))) И пока намеков нет на роды))) Нет, живот побаливает, кости тоже, но пока тишина.

Иногда меня посещают мысли, что я вечно буду ходить беременная)) А через пять минут думаю:«Ну и ладно! Еще недельку похожу!»

Вес уже не растет. Почти за неделю я только потеряла 200 гр. Сейчас 59,8.

Малыш ведет себя спокойно, слегка толкается ножками, попу выставляет.

Сегодня пойду к врачу в роддом на осмотр. Посмотрим, что скажет.

И главная проблема для меня на сегодня — это мой зуб, который вчера начал болеть. Причем я не могу понять какой именно. В зеркало смотрела, никакой дырочки я не увидела. Зубы белые, никаких намеков. А реагировать стал на холодное. Вчера прям уснуть не могла. Не могу сказать, что сильно болел, но неприятно.

Сегодня утром все нормально. Как будто и не было ничего. И вот теперь я не знаю как поступить. Пойти сегодня к стоматологу и лечить без снимка (врачи не охотно на это идут) или же родить, а потом после выписки вылечить нормально зуб. Боюсь, что во время родов может разболеться и в тоже время не хотелось бы, чтоб запломбировали канал плохо (уже был такой опыт в прошлую беременность).

Как вы считаете? Лечить сейчас или дождаться родов и потом вылечить?

Сегодня утром все нормально. Как будто и не было ничего. И вот теперь я не знаю как поступить. Пойти сегодня к стоматологу и лечить без снимка (врачи не охотно на это идут) или же родить, а потом после выписки вылечить нормально зуб. Боюсь, что во время родов может разболеться и в тоже время не хотелось бы, чтоб запломбировали канал плохо (уже был такой опыт в прошлую беременность).

Здравствуйте Елена Петровна! Здравствуйте девочки! Сегодня полночи не спала, разболелся зуб. Утром обнаружила небольшую дырочку, но на проблемном зубе, который я уже делала и только с сильной анестезией. Еще и выходные, мой стоматолог только в понедельник будет (к другому не пойду, зуб очень проблемный, испорчен другим врачом и уже два раза переделан). Можно ли вообще делать зуб на таком сроке или уже после родов, может какая-нибудь временная пломба? И как облегчить боль до понедельника (крем, мазь или таблетки обезболивающие)?

Не представляю, что делать? Первый раз за всю беременность зубы беспокоят. На 30 неделе была у стоматолога все хорошо было.

Здравствуйте Елена Петровна! Здравствуйте девочки! Сегодня полночи не спала, разболелся зуб. Утром обнаружила небольшую дырочку, но на проблемном зубе, который я уже делала и только с сильной анестезией. Еще и выходные, мой стоматолог только в понедельник будет (к другому не пойду, зуб очень проблемный, испорчен другим врачом и уже два раза переделан). Можно ли вообще делать зуб на таком сроке или уже после родов, может какая-нибудь временная пломба? И как облегчить боль до понедельника (крем, мазь или таблетки обезболивающие)?

Зубная боль одна из самых неприятных и сложно переносимых.

При беременности к симптомам заболевания зубов относят повышенную чувствительность зубов, повышение температуры тела и появление отека челюсти, возникновение очень сильной боли, распространяющейся по всей части головы, где расположен больной зуб.

Стоматология — наука немолодая, но продвинулась она вперед только в XXI веке.

Если у беременной сильно болит зуб: что можно делать и чем лечить

Зубная боль способна выматывать, в итоге может появиться общая слабость, головная боль и даже подняться температура. Все это нежелательно при беременности. Терпеть сильную боль — неверное решение. Дискомфорт мамы всегда передается плоду. Организм женщины во время беременности ослабляется под воздействием определенных факторов:

• дефицита витаминов и минералов;
• смещения гормонального фона;
• изменения обмена веществ.

Ухудшение состояния зубов может быть вызвано повышением кислотности.

Внимание! Прогревать больное место снаружи запрещено.

Во время беременности при появлении сильной зубной боли опасно откладывать поход к стоматологу. Если такой возможности нет (зуб может начать болеть ночью), придется дождаться утра и унять боль самостоятельно, воспользовавшись домашними средствами, которые применяются в народной медицине. Нельзя допускать раздражающего воздействия на больной зуб. Если неприятные ощущения умеренные, и их можно терпеть, то нежелательно принимать лекарство.

Чем снять обычную зубную боль, если нельзя использовать лекарства

В некритичных ситуациях можно воспользоваться обезболиванием по народным рецептам. Подойдут полоскания травяными настоями, содой и солью. Можно попробовать сделать примочки с соответствующими средствами анальгетиками. Существуют безопасные капли для устранения воспаления и боли. Держите на такой случай в аптечке обезболивающие гели.

Важно! Полоскание нездорового зуба холодной водой приводит к усилению болезненных ощущений.

Как избавиться от дискомфорта через полоскания полости рта

Еще во II веке до н. э. римляне использовали настои и отвары из растений для ослабления зубной боли. Полоскания теплым раствором соли и соды — проверенное временем народное средство. При кариесе поможет полоскание морской солью, отваром мяты, душицы или корня аира. Из растительных спасителей еще выделяют молотую гвоздику. Измельчив ее, подержите на больном месте. Приправа помогает облегчить и успокоить боль.

К полосканию шалфеем можно добавить соду или соль. Для приготовления отвара возьмите 1 ст. л. травы на 200 мл кипятка и подождите 20 минут. Добавьте туда ч. л. соды либо морской соли.

Для изготовления отвара хвоща возьмите 2 ст. л. растения на стакан кипятка и подождите 20 минут. Хвощ помогает обезболить даже острый приступ. Применяются также отвары и из других трав:

• череды;
• коры дуба;
• тысячелистника;
• мать-и-мачехи;
• ромашки.

Полоскания зубов рекомендуют проводить часто, идеально, если периодичность будет не реже 1 раза в час. Для приготовления еще одного эффективного настоя насыпьте в термос по 3—4 гр цветков ромашки, шалфея или ноготков лекарственных и влейте кипяток.

Важно! Но также есть информация, что подорожник, шалфей и другие растения этих семейств принимать нельзя — они повышают мышечный тонус гладкой мускулатуры и могут спровоцировать выкидыш.

Для снятия боли и воспаления можно воспользоваться полосканием теплым содовым раствором. Понадобится 1 ч. л. соды на 250 мл воды. Полоскать рот рекомендуется только после приема пищи и перед сном. При острой боли допустимо использовать средство раз в сорок минут.

Чтобы остановить воспаление зуба быстро, растворите ложку (чайную) соли (хороший антисептик) в литре воды и препарат готов.

Добавление соды в раствор усилит его противовоспалительное действие. Для этого по 1 чайной ложке веществ растворите в стакане теплой воды. Полоскать рот разрешается до 6—8 раз за сутки.

Как успокоить или облегчить резь примочками и каплями

Безопасным средством для плода являются зубные капли. Они могут легко заменить препараты с обезболивающим эффектом, которые противопоказаны женщинам в положении. Но их применение не заменяет лечения причины недуга. Принципы действия капель выражаются в успокаивающем, антисептическом и обезболивающем действии. Противовоспалительном и дезинфицирующем эффекте.

Настойка валерианы в составе капель является их основным компонентом. Эта травка действует успокаивающе, сокращается боль.

Бактерицидный и антисептический эффекты обеспечиваются маслом камфоры. За счет перечной мяты или других растительных компонентов осуществляется дезинфекция полости рта.

Через дезинфекцию останавливается развитие инфекции, а микробы, ее вызвавшие, погибают. Капли наносятся на поверхность больного зуба, активные вещества сразу вступают в реакцию, проникая в очаг воспаления.

В составе капель, помимо растительных активных компонентов, содержится доля спирта, хлоргидрата, лидокаина, салициловой кислоты, камфоры и других веществ. Капли отпускаются без рецепта, так как противопоказания для беременных отсутствуют.

Эффективно работают примочки, накладываемые на больной зуб. Вот что можно использовать в данном случае при беременности:

• Кусочек ваты, смоченный бальзамом «Звездочка» накладывается на беспокоящий зуб.
• К дырочке в зубе можно приложить ватку, пропитанную зубными каплями из аптеки.
• Можно приклеить кусочек прополиса или мумие к больному зубу. Активные вещества останавливают разрушение эмали и убирают острую боль за полчаса.
• Листик алоэ или каланхоэ прикладывается на десну. Растение разрезают вдоль или измельчают в блендере. Мякоть содержит противомикробные компоненты. Такое средство снимает отек и воспаление. Ротовую полость после процедуры не полощут.
• Используют и кашицу чеснока, держа ее у раздраженной десны. В чесночную массу добавляют масло для защиты слизистой от ожогов. В состав также добавляется соль для дезинфекции и уменьшения чувствительности нервных окончаний.
• Примочку из корицы и меда делают дважды в день по 20 минут.
• Для снятия воспаления и остановки развития кариеса поможет травяное масло: мяты, облепихи либо гвоздики. Средство, нанесенное на ватный тампон, применяется в виде примочек раз в 12 часов.
• При диагнозе периодонтит применяют кипяченую воду с прополисной настойкой. Раствор готовится из 10—15 капель средства, разведенных в чашке воды. При приготовлении раствора для примочек готовят смесь из прополиса и растительного масла. Используют оливковое, облепиховое, подсолнечное или абрикосовое масло.

Обезболивание в I—II триместре

В I триместре беременности (1—13 недель) закладываются все органы и внутренние системы организма. Чтоб не нарушать нормальное развитие плода, медикаменты рекомендуется исключить. Но, если сильно мучает острая боль, врач назначает таблетки Ибупрофен.

Препарат обезболивает и снимает воспаление, устраняет симптомы хронического пульпита и воспаления связочного аппарата зуба, периодонтита. В 1 таблетке содержится 200 мг действующего вещества, и принимать его можно трижды за сутки. Если у будущей мамы наблюдается изжога, токсикоз или болезни ЖКТ, этот препарат исключается. Пропионовая кислота раздражает желудок.

Камидент. В состав препарата входят вещества с болеутоляющими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Каплю геля втирают в прикорневую зону больного зуба. Это помогает уменьшить болевые ощущения при гингивите, стоматите и пародонтите.

Только в первом триместре и при острых болевых симптомах врачи назначают «Нурофен». Недостаток средства состоит в том, что оно способно снижать уровень околоплодной жидкости. На поздних сроках это считается серьезным вмешательством в развитие и усложняет вынашивание малыша.

Обезболивание свечами, которые представлены широким ассортиментом. Противопоказания на использование таких препаратов в период беременности отсутствуют, а всасывание идет напрямую через кишечник, не причиняя вреда малышу.

Врачи часто прописывают Бускопан, Папаверин. Однако сильную боль эти средства не уберут. На ранних сроках допустимо использовать Гриппостад при условии отсутствия аллергических реакций.

Прием препарата производится однократно до посещения кабинета врача.

Начиная с 13 недели, врач может назначить Спазмолгон или Баралгин в качестве инъекций, если пациенту противопоказано лечение зуба. Препараты очень мощные и приносят облегчение почти мгновенно. Использовать их по собственному желанию нельзя, лекарственное средство и дозировку назначает врач.

Обезболивание в III триместре

Прием медикаментозных обезболивающих на поздних сроках ведет к риску нарушения деятельности сердечно-сосудистой и выделительной системы малыша и мамочки. Лечащий врач подбирает препарат, который меньше всего воздействует на почки и печень. До 38 недели беременности при зубной боли доктора прописывают Парацетамол. Вариант в форме таблеток и свечей — самый безопасный.

Парацетамол способен обезболивать, но воспалительный процесс и причину зубной боли он не уничтожает. Таблетку принимают после приема пищи, запивая стаканом воды. Если присутствуют какие-либо заболевания или отклонения в работе печени и почек, важно проинформировать об этом стоматолога.

Аспирин выпускается в виде таблеток и воздействует на центр воспаления, останавливает воспаление и убирает боль. Препарат используется при сильной зубной боли, вызванной острым пульпитом или периодонтитом.

При наличии язвы желудка или заболеваний крови, правильнее отказаться от приема средства. Отличное средство «Кетонал». Его можно применять вплоть до 32 недели.

Необходимость в посещении врача во время беременности

Самолечение не выход, если дело касается таблеток и уколов, так как мама несёт ответственность не только за свою жизнь, но и за развитие малыша.

При осмотре врач сможет точно определить причину заболевания зуба, подобрать необходимое лечение и убедиться, что такое лечение можно использовать в этом конкретном случае.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать всевозможных нежелательных последствий и обострений. Например, на ранних стадиях кариеса зубы поддаются лечению без вреда для здоровья плода. Зуб не удаляется и надолго остается на своем родном месте. Запущенный кариес превращается в пульпит, а зуб спасти почти невозможно. Без лечения пульпит приобретает сложную форму, перерастая в периодонтит или периостит.

Как снимать ноющую боль, если болит зуб мудрости

Если ко времени вынашивания малыша у женщины не закончил расти зуб мудрости, и это вызывает воспаление и боль. Неприятные ощущения могут распространиться на всю сторону челюсти. Боль может задеть ухо и глаз.

Способы справиться с болью похожи на те, что были перечислены выше, в дополнение к полосканиям и медикаментозному обезболиванию можно добавить охлаждение болезненного места с внешней стороны челюсти с помощью льда.

Для ускорения прорезывания зуба мудрости через десну, можно надавливая на десну помассировать ее круговыми движениями продезинфицированным пальцем или палочкой с ваткой. Еще один способ справиться с болью — гели, которые разрешены деткам при прорезывании зубов. Маме он тоже принесет обезболивающий эффект.

При возможности посещения хирурга-стоматолога, рекомендуется незамедлительно идти в больницу. Если специалист увидит необходимость в рассечении десны для выхода зуба, доверьтесь ему и отправляйтесь на операцию. При выходе большого количества гноя, в некоторых случаях даже назначают антибиотики. А также стоматолог может назначить удаление зуба мудрости. Показания к такой операции:

• киста;
• неправильное положение зуба;
• острая не проходящая боль.

Операция проводится под анестезирующим средством, которое разрешается при вынашивании плода и не несет негативных последствий для малыша. К таким средствам относят Ультракаин и Убистезин.

Почему беременной женщине нельзя заниматься самолечением

Неважно, на каком сроке беременности находится женщина, она должна помнить о том, что любые ее действия отражаются на малыше. Поэтому заниматься медикаментозным лечением зубов и полости рта самостоятельно не рекомендуется. Применение безопасных средств, используемых путем полоскания, допустимо и до посещения врача. А лучший способ — провести санацию полости рта перед наступлением следующей беременности.

Эффективно работают примочки, накладываемые на больной зуб. Вот что можно использовать в данном случае при беременности:

http://zdravotvet.ru/oslozhneniya-posle-operacii-udaleniya-matki-posledstviya-amputacii-matki-s-yaichnikami/http://health.mail.ru/consultation/1981453/http://www.baby.ru/blogs/post/417017054-166251900/http://klubkom.net/posts/54098http://32zuba.guru/zubnaya-bol/pri-beremennosti/chto-delat/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.