Чем желточный мешок отличается от желтого тела

Бывает ли желточный мешочек без эмбриона. Желточный мешок и желтое тело при беременности

Зачатие ребенка и последующее его развитие в утробе матери – это череда сложнейших этапов формирования, связанных между собой неделимой и целостной цепочкой процессов. На раннем сроке беременности важнейшим звеном этой цепи является желточный мешок, он же желточный пузырь. Не стоит его путать с желтым телом яичника, ведь это два абсолютно разных органа одной системы.

Физиология процессов

Для начала важно определить разницу между желточным мешочком и желтым телом. Оба органа появляются на короткое время, участвуют в разных процессах развития беременности и являются неотъемлемой ее частью.

Желточный мешок

Это временный внеэмбриональный орган. Появиться он должен на 15–16 день после зачатия в период плацентации, путем образования эмбриональной ткани вокруг желтка оплодотворенной яйцеклетки. Располагается с брюшной стороны эмбриона между амнионом и хорионом, и представляет собой полукруглое образование с тонкими стенками. В теле беременной женщины период активного функционирования мешка ограничивается I триместром. Начиная с 6 недели его хорошо видно на УЗИ.

На 6–10 неделе беременности диаметр мешочка не должен превышать 5,5 мм. На сроке 8–12 недель он не должен быть больше 2 мм. Начиная с 12–13 недели пузырь уже невозможно идентифицировать с помощью ультразвука.

Желтое тело

Это временный орган яичника, который начинает свое формирование после высвобождения созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула, то есть после овуляции. Развивается он из гранулезных клеток овулировавшего фолликула яичника на протяжении всей лютеиновой фазы, под действием лютеинизирующего гормона.

Если зачатие произошло, то желтое тело активно развивается под действием хорионического гонадотропина (ХГЧ). Желтое тело функционирует в течение 10–12 недель после оплодотворения и является основным источником гормона беременности – прогестерона. Именно он отвечает за поддержание и сохранение беременности на первых ее сроках. Прогестерон тормозит развитие новых яйцеклеток, разрастание выстилающего слоя эндометрия и, соответственно, останавливает менструацию. Желтое тело выполняет свое прямое предназначение до тех пор, пока плацента не сформируется окончательно и не сможет самостоятельно вырабатывать необходимые гормоны.

Назначение желточного мешка

Желточный мешок играет немаловажную роль в формировании эмбриона, особенно на ранних этапах его развития. Он выполняет ряд фундаментальных функций, без которых будет невозможна дальнейшая благополучная беременность:

• Исполняет функцию печени и синтезирует важные белки: альфа 2-микроглобулин, альфа-фетопротеин, трансферрины и т. д.
• Транспортирует первые половые клетки к зародышу, в результате чего решается его половая принадлежность.
• Формирует иммунитет плода, выполняя роль системы макрофагов (ретикулоэндотелиальная система).
• Образует в своих стенках первые эритроциты и сеть мельчайших капилляров, из которых будет сформирована кровеносная система, питающая эмбрион всеми необходимыми микроэлементами.

После 12 недели беременности пузырь прекращает свое функционирование, постепенно сокращается и уменьшается в размерах. На теле зародыша он остаётся в виде кистозного образования возле пуповины.

Возможные патологии

Проводя УЗИ, врачи в первую очередь обращают внимание на форму и размеры желточного пузыря. Если при обследовании была выявлена неправильная форма и размеры мешочка, то это может указывать на присутствие всевозможных патологий и даже генетических отклонений.

Нарушения визуализации

В норме желточный мешок визуализируется с 6 до 13 недели. Бывают редкие случаи, когда этот временный орган не отображается на экране ультразвукового аппарата в положенный срок или, наоборот, визуализируется, когда не должен. Причин этому может быть несколько:

• Если срок беременности маленький (менее 6 недель), то желточный пузырь может не отобразиться на экране аппарата УЗИ. В норме до 6 недель этого органа не видно, но зато плодное яйцо и его сердцебиение (5 неделя) уже есть. Именно этот факт может запутать врача и беременную.
• Если пузырь не визуализируется с 6 по 12 неделю беременности, то есть вероятность завершения беременности выкидышем или замиранием плода. Ультразвуковое исследование необходимо сделать повторно, чтобы исключить техническую ошибку предыдущего УЗИ или подтвердить патологию.
• Визуализация мешка после 12 недели – плохой признак. К этому времени желточный мешок должен начать редукцию, и в течение 13 недели полностью исчезнуть и уступить место уже сформированной плаценте. Если этот орган продолжает свое существование и не уменьшается, то велика вероятность угрозы и срыва беременности.
• Преждевременная редукция мешка (до 12 недели). Этот признак является неблагоприятным и тоже указывает на нарушения течения беременности, которая может закончиться срывом.
• Желточный пузырь есть, а эмбриона нет. Подобная ситуация бывает при замершей беременности, когда эмбрион не закладывается или гибнет на раннем сроке, и плодное яйцо остается пустым. В медицине такой случай называется анэмбриония. Желточный мешок при анэмбрионии может появиться, но сам зародыш нет.

Несоответствие размеров

Данная патология заключается в увеличенном или уменьшенном размере желточного мешка. Проблема считается опасной для беременности, но в то же время является субъективным признаком, который должен контролироваться врачом. В подобных случаях сперва проводится тройной тест, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие аномалий. Тройной тест – исследование маркеров пороков развития и генетических нарушений плода: хорионический гонадотропин (ХГЧ), свободный эстриол (Е3) и альфа-фетопротеин (АФП). Диагностика также назначается при вялотекущей редукции желточного мешка после 12 недели. При серьезных патологиях и аномалиях эмбрионального развития назначаются крайние меры решения проблемы – аборт.

Проблема уменьшенного размера обычно связана с недостатком гормона прогестерона. В этом случае беременной назначаются препараты, содержащие прогестерон, например, Урожестан, Дюфастон, Кринон и т.п.

Подводя итоги, стоит отметить еще раз, если беременность есть, то при проведении УЗИ сразу после задержки, будет четко видно желтое тело яичника, а с 6 недели начнет визуализироваться и желточный мешочек. Несоответствие нормам на начальном этапе беременности может стать причиной серьезных осложнений в развитии плода, поэтому каждой беременной женщине необходимо внимательно следить за здоровьем с самого начала и до счастливого завершения беременности.

Развитие эмбриона во время беременности женщины протекает в соответствии с определенным сценарием. Наблюдение при помощи УЗИ-диагностики тех или иных первичных органов, а также их состояние позволяет диагностировать те или иные патологии на ранней стадии беременности женщины. Некоторые патологии могут потребовать аборта , лучше, чтобы это было сделано на маленьком сроке беременности. Состояние некоторых первичных органов плода позволяет спрогнозировать течение беременности и вероятность самопроизвольного аборта в некоторых случаях, а также провести соответствующую терапию. Именно к таким первичным органам относится желточный мешок, который появляется на ранней стадии развития плодного яйца.

Желточный мешок. Что это такое?

Эволюция прошла сложный процесс, прежде появился человек в своем настоящем подобии. Своеобразную мини-эволюцию можно наблюдать во время беременности. При развитии человеческого зародыша появляются органы, которые свойственны менее сложноорганизованным биологическим видам, что подразумевает единую эволюцию и только последующее усложнение биологического вида.

Желточный мешок – это орган, появляющийся у человеческого зародыша и обеспечивающий питание и дыхание плодного яйца. Подобный провизорный орган появляется также у зародышей, костистых и хрящевых рыб, головоногих моллюсков, птиц и всех пресмыкающихся. Желточный мешок развивается на самом раннем этапе зародышевого развития — на 15-16 день развития плодного яйца, путем обрастания желтка оплодотворенной яйцеклетки эмбриональной тканью – энтодермой и висцеральным листком боковых пластинок. У большинства животных за исключением некоторых млекопитающих, включая человека, желточный мешок сохраняется в виде отростка кишечника с нерастворенным желтком.

Желточный мешок при беременности

До 6-й недели беременности желточный мешок для ребенка играет роль первичной печени и продуцирует жизненно-важные белки: трансферрины, альфа-фетопротеин, альфа2-микроглобулин. С 18-19 дня беременности в стенках желточного мешка с помощью ядерных эритроцитов образуется первичная кровеносная система – капиллярная сеть, которая будет питать плод. С 28-29 дня желточный мешок отвечает за продуцирование первичных половых клеток, которые после мигрируют к эмбриону и способствуют формированию зародыша определенного пола.

Желточный мешок имеет различные функции, которые определяют жизнеспособность плода. Он полностью выполняет свою роль первичной питательной материи к концу 1-го триместра, до момента формирования у плода селезенки, печени и ретикуло-эндотелиальной системы (системы, отвечающей впоследствии за развитие макрофагов – части иммунной системы). Желточный мешок после 12-13 недели беременности прекращает свои функции, втягивается в полость зародыша, сокращается и остается в виде кистозного образования – желточного стебелька, возле основания пуповины. При патологическом развитии желточного мешка беременность может быть неразвивающейся, или произойдет выкидыш.

Что значит, если желточный мешок не визуализируется

Наблюдение за желточным мешком обычно производят при искусственном оплодотворении с целью анализа процесса оплодотворения, хотя оценка желточного мешка является эффективным способом диагностики ранней беременности . Бывают разные варианты патологий развития зародыша. По размеру желточного мешка можно судить, как развивается беременность, при недостаточном размере желточного мешка можно говорить о замершей беременности, при которой рекомендуется чистка полости матки. Ее важно сделать вовремя. Хотя в этом случае имеются эффективные способы гормональной терапии.

В целом, желточный мешок визуализируется в промежутке с 6 по 12 недель беременности. Если в этот период желточный мешок не визуализируется, то большая вероятность осложнений. Преждевременная редукция (сокращение) желточного мешка будет предполагать неразвивающуюся беременность. Вероятность осложнений при беременности резко возрастает, если размер желточного мешка более 5,5 мм (при норме макс 6 мм) на 5-10 неделе и менее 2 мм на 8-12 недели. Во втором случае, очень велик риск, неразвивающейся беременности.

Что означает увеличенный или уменьшенный желточный мешок?

Не нужно паниковать, если обнаружены отклонения от нормы, определяющими будут результаты на 12-13 неделе. Бывают случаи нормально протекающей беременности при большом желточном мешке, значительно превышающем норму. Все сугубо индивидуально. Кроме того, нужно понимать, что оценка желточного мешка – это субъективный фактор, во многом зависящий от качества УЗИ-аппарата и квалификации УЗИ-диагноста. Но при субъективно увеличенном желточном мешке обычно сразу назначают тройной тест, чтобы определить, если причины для беспокойства. Дополнительная диагностика также назначается, если желточный мешок медленно рассасывается после 12-13 недели. Даже при медленном рассасывании беременность может протекать без осложнений, но для снятия всех вопросов по характеру течения беременности и раннему развитию плода нужно сдать тройной тест и оценить возможность генетических отклонений (!) у ребенка. При наличии генетических отклонений рекомендуется.

Патологии с недоразвитием желточного мешка в основном связаны с недостатком прогестерона в организме женщины, обычно для поддержки нормального течения беременности назначают прогестероно-содержащий гормональный препарат – . При своевременном назначении терапии на базе прогестерона беременность, как правило, протекает нормально. Если у вас сокращена вторая фаза цикла или имеет место эстрогенно-прогестероновая недостаточность во время менструального цикла, нужно обратить особое внимание на характер развития ранней беременности и предпринимать все действия, чтобы избежать замершей беременности, при которой потребуется чистка.

Недостаток прогестерона может быть у женщин с сокращенным менструальным циклом от 21 дня, при второй фазе цикла менее 10 дней, при хаотическом графике базальной температуры . Состояние гормонального фона можно самостоятельно оценить до наступления беременности методом измерения базальной температуры. Эстрогенно-прогестероновая недостаточность будет причиной хаотического графика измерения базальной температуры.

) ультразвуковое исследование проводится с целью установления локализации (расположения) плодного яйца. Плодное яйцо — это округлое или овоидное (напоминающее яйцо) образование, которое окружает эмбрион, расположенное, как правило, в верхней половине полости матки. На УЗИ плодное яйцо выглядит как небольшое темно-серое (почти черного цвета) пятно с четкими контурами.

Наличие плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности. При многоплодной беременности можно увидеть два отдельно расположенных плодных яйца.

На каком сроке можно увидеть плодное яйцо.

Примерно через две с половиной недели после зачатия при задержке менструации в 3-5 дней и более, то есть на четвертой – пятой акушерской неделе беременности от последнего дня последней менструации УЗ-диагност уже может увидеть плодное яйцо в полости матки с помощью трансвагинального УЗИ. Диагностический уровень ХГЧ в сыворотке крови, при котором в полости матки должно быть видно плодное яйцо при трансвагинальном УЗИ равен от 1000 до 2021 МЕ.

Плодное яйцо выглядит как округлой формы черное (анэхогенное или эхонегативное, то есть не отражающее ультразвуковых волн) образование, диаметр которого очень мал и составляет от 2-3 мм. Эмбрион и внезародышевые органы имеют ещё микроскопическое строение и поэтому еще не видны при помощи ультразвука. Использование такого параметра как средний внутренний диаметр плодного яйца наиболее целесообразно в первые 3-5 недель беременности от зачатия, когда эмбрион еще не виден или выявляется с трудом. Ошибка при использовании измерения обычно не превышает 6 дней.

Плодное яйцо: размер по неделям

Размер плодного яйца по неделям является очень важным показателем при беременности. Например, диаметр плодного яйца в 3 мм соответствует сроку беременности в 4 недели, а диаметр плодного яйца 6 мм соответствует 5 неделе беременности. Увеличение среднего диаметра плодного яйца происходит на ранних стадиях беременности со скоростью приблизительно 1 миллиметр в сутки.

Большинство нормативных показателей среднего внутреннего диаметра плодного яйца ограничены сроком 8-10 недель. Это обусловлено тем, что после 6–7 недели беременности размеры плодного яйца не могут отражать рост эмбриона. С его появлением для оценки срока беременности применяется копчико-теменной размер эмбриона (КТР).

Размеры среднего внутреннего диаметра плодного яйца по неделям приведены в калькуляторе .

Плодное яйцо неправильной формы (деформированное плодное яйцо)

Если плодное яйцо располагается в полости матки, то такая беременность называется физиологическая маточная беременность. Плодное яйцо до 5-6 недель в норме на УЗИ имеет округлую или каплевидную форму, окруженную тонкой оболочкой. К 6-7 неделям оно полностью заполняет полость матки и в продольном скане приобретает овальную, а в поперечном – округлую форму. Если на УЗИ врач видит деформацию плодного яйца (оно вытянуто, приплюснуто с боков, похоже на фасолину), то это может свидетельствовать о тонусе матки . Изменение формы плодного яйца возможно и при частичной отслойке. Значительная деформация с нечеткими контурами наблюдается при замершей беременности.

Своевременное диагностирование деформации плодного яйца при беременности дает возможность сохранить ребенка.

Пустое плодное яйцо

В норме плодное яйцо в полости матки видно при трансвагинальном УЗИ приблизительно через 32-36 дней после первого дня последней менструации. Важное место отводится желточному мешку , который имеет большое значение в развитии плодного яйца. При физиологическом течении беременности желточный мешок имеет округлую форму, жидкостное содержимое, достигает максимальных размеров к 7–8 неделям беременности.

Эмбрион выглядит как утолщение по краю желточного мешка. Изображение нормального зародыша с желточным мешком похоже на «двойной пузырек». К семи неделям желточный мешок имеет размер 4-5 мм. Установлена взаимосвязь между разме­рами желточного мешка и исходом беременности. При диаметре желточного мешка менее 2 мм и более 5,6 мм в 5–10 недель достаточно часто наблюдается само­произвольный выкидыш или неразвивающаяся беременность.

Отсутствие желточного мешка при среднем внутреннем диаметре плодного яйца не менее 10 мм является неблагоприятным ультразвуковым критерием при угрозе прерывания беременности.

Пустое (ложное) плодное яйцо представляет собой скопление жидкости, обычно неправильной формы, расположенное вблизи границы эндометрия.

Иногда бывают случаи, когда плодное яйцо имеет обычную форму и размеры, но внутри него отсутствует желточный мешок или сам эмбрион. Хорион пустого плодного яйца вырабатывает гормон ХГЧ, как и при нормальной физиологической беременности , поэтому тесты на беременность будут положительны. УЗИ, которое проводят на ранних сроках беременности, может быть ошибочным, так как, чем раньше оно сделано, тем меньший шанс увидеть эмбрион. До 7 недель беременности требуется проведение повторного исследования для уточнения диагноза.

Когда на УЗИ видят плодное яйцо в полости матки, но не видят самого эмбриона врачи такую патологию называют анэмбриония (без эмбриона).

О неразвивающейся беременности (гибели эмбриона) свидетельствуют следующие признаки: измененные плодные оболочки, отсутствие эмбриона при размере плодного яйца более 16 мм в диаметре или отсутствие желточного мешка при размере оболочек более 8 мм (при проведении трансабдоминального УЗИ: 25 мм – без эмбриона и 20 мм – без желточного мешка); неровные контуры, низкое расположение или отсутствие двойного децидуального мешка.

В ранние сроки причиной замирания беременности чаще всего являются хромосомные нарушения, которые возникли в процессе оплодотворения.

Что такое СВД при беременности и как его определить на УЗИ? На этот вопрос существует единственный ответ.

СВД — это средний внутренний диаметр плодного яйца по данным УЗ-диагностики. Измеряется данный показатель исключительно в миллиметрах.

Иллюстрация плодного яйца

Срок беременности характеризуется определенными значениями внутреннего диаметра. Цифровое значение СВД постоянно варьируется, поэтому срок считается с погрешностью от недели до полутора. Более достоверным признаком являются показатели КТР (копчико-теменного размера). Следует заметить, что копчико-теменной размер эмбриона менее подвергается индивидуальным колебаниям по сравнению к среднему внутреннему диаметру плодного яйца, а следовательно, используется чаще для установления достоверного срока вынашивания. Ошибка составляет примерно три дня.

Когда плод хорошо визуализируется, то срок определяется по длине плода, а не по показателю внутреннего диаметра. Копчико-теменной размер фиксируется при проведении планового УЗИ и отражает настоящий размер плода в сочетании с примерным весовым показателем плода. Как правило, измерение показателей КТР используется до, а на более поздних УЗ-исследованиях применяется бипариетальный диаметр окружности головы и живота плода.

Ориентировочные показатели СВД, в зависимости от сроков вынашивания

• Когда показатели диаметра плодного яйца приблизительно 4 миллиметра, то срок беременности составляет. Возможно предположить, что со дня зачатия прошло порядка четырех недель.
• Ближе к пятой неделе диаметр достигнет 6 миллиметров.
• Спустя несколько дней плод становится 7 миллиметров.
• диаметр увеличивается до 12 — 18 миллиметров.
• Усредненное значение СВД на сроке шести недель и пяти дней составляет 16 миллиметров.

Плодное яйцо на УЗИ

Безусловно, будущую маму волнует следующий вопрос: как интенсивно растет плод во втором и третьем триместре? С уверенностью можно сказать, что до его диаметр ежедневно подрастает на один миллиметр. Затем его значение увеличивается в среднем на 2 — 2,5 миллиметра каждый день. В пограничный период 16 — 17 недель прекращают измерять внутренний диаметр плодного яйца, ориентируясь на более достоверные показатели.

Ультразвуковое исследование на малом сроке вынашивания

Проводят диагностику со следующими целями:

Диагностика локализации плодного яйца

1. Установление точной локализации плода (в полости матки или за её пределами). При расположении плода вне матки идет речь. Когда плод не удается визуализировать или же процесс распознания значительно затрудняется, то прибегают к точному определению сердцебиения эмбриона. Признаки жизнеспособности плода могут обнаруживаться в области маточных труб или брюшной полости.

Кроме данного осложнения, на первоначальных этапах беременности могут появиться и другие осложнения: например, измененная форма плодного яйца; неправильное прикрепление; высокий риск отслойки плаценты и прочие патологические нарушения.

2. Определение одно- или многоплодной беременности не составляет особого труда. В маточной полости располагаются два или более плода с активной жизнедеятельностью.

3. Оценка основных размеров плодного яйца и эмбриона и сравнение их с показателями нормы.

4. Изучение правильности строения эмбриона и плодного яйца для исключения серьезных врожденных аномалий развития. Это могут быть хромосомные мутации (к примеру, синдром Дауна).

5. Оценка показателей жизнедеятельности проводится на основании наличия сердцебиения, которое обнаруживается уже на пятой неделе вынашивания. Двигательная активность эмбриона достаточно хорошо определяется уже после седьмой недели вынашивания.

На начальном этапе движения настолько слабы и единичны, что их едва возможно различить при проведении УЗИ. По мере роста эмбриона двигательная активность начинает напоминать характерные сгибательные и разгибательные телодвижения, а затем и активные движения верхними и нижними конечностями. Так как отдельные моменты двигательной активности довольно непродолжительны по времени и исчисляются секундами или их долями, то для регистрации факта жизнедеятельности плода используется определение сердечной деятельности.

6. . Это маленькое кистозное образование обеспечивает организм будущей мамы важными гормонами для сохранения плода на ранних стадиях развития.

7. Исследование амниона и хориона сводится к их соотношению в зависимости от срока вынашивания уже в первом триместре. На основании полученных результатов УЗИ можно прогнозировать дальнейшее течение и исход беременности.

УЗИ незаменимо для определения возможных проблем с беременностью

8. Диагностика угрожающего выкидыша посредством УЗИ позволяет распознать ранние симптомы, которые характеризуются явным утолщением одной из стенок маточной полости, а также значительным увеличением внутреннего зева. По УЗИ при возможном выкидыше оценивают показатели жизнедеятельности плода и состояние матки и плаценты в целом.

9. Диагностика заболеваний и возможных пороков развития женской половой сферы (аномалии развития влагалища или матки). Любое отклонение от нормы определяет течение и исход беременности.

Типичные признаки и особенности имплантации плодного яйца

Зачастую плодное яйцо прикрепляется к стенке матки по истечению нескольких дней после состоявшегося незащищенного полового акта, а затем происходит внедрение яйцеклетки после оплодотворения в слой эндометрия. С данного момента в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон ХГ (хорионический гонадотропин), на который и реагирует тест — полоска на беременность.

Имплантация плодного яйца

Не всегда проверочный тест будет положительный, поэтому необходимо прибегнуть к достоверному анализу крови на определение ХГ. После получения положительного результата тестирования необходимо в кратчайшие сроки обратиться к гинекологу в женскую консультацию для постановки на учет и дальнейшего наблюдения на протяжении девяти месяцев.

Сформированное плодное яйцо — это самый верный признак наступившей беременности. Оно имеет характерную форму овала и достаточно хорошо визуализируется на УЗИ на третьей неделе отсутствия менструации.

Сам же эмбрион возможно разглядеть, только когда срок достигнет пятой недели. Если же врач УЗИ не обнаруживает эмбрион в плодном яйце, то исследование повторяют примерно через полмесяца. Как правило, эмбрион становится более отчетливо виден, а также определяется его сердцебиение. В иных случаях речь идет о патологическом развитии или же вовсе о застывшей и неразвивающейся беременности.

Именно поэтому очень важно пройти УЗИ на предмет исключения возможных осложнений для дальнейшей корректировки ситуации. Первый триместр является самым важным периодом вынашивания, так как на всем его протяжении идет активная закладка всех органов и систем будущего малыша.

Сроки проведения плановой ультразвуковой диагностики

По результатам ВОЗ определены строгие периоды для проведения обязательных ультразвуковых исследований на протяжении срока вынашивания будущего малыша.

Обязательно выполнение трех УЗИ-скринингов

В иные временные промежутки поведение обследования назначается строго по индивидуальным показаниях со стороны мамы и плода:

• рекомендуется проводить в 12 — 14 недель;
• на 20 — 24 недели;
• необходимо в 32 — 34 недели вынашивания.

Сроком очередного обследования нежелательно пренебрегать, так как именно в указанный период вынашивания возможно распознать пороки развития плода. И если возникнет вынужденная необходимость — прерывание по медицинским показаниям. Последнее скрининговое обследование возможно проводить и в более позднее время.

Результаты текущей диагностики могут значительно выбиваться за рамки нормальных показателей , но это далеко не является поводом для беспокойства. Не стоит забывать, что развитие каждого ребенка имеет свои характерные особенности. Однако игнорировать выявленные симптомы также не стоит.

УЗИ во время беременности давно стало понятной и привычной процедурой, ведь это самый простой, надежный и информативный метод контроля за состоянием плода. Как правило специалист-диагност во время исследования определяет и срок беременности, и практически каждая пациентка относится к этому как к должному, не задумываясь – как именно врач определяет сроки? И насколько точно? Какие параметры использует для этого?

Именно диагностика при помощи ультразвука помогает врачам достоверно определить сроки вынашивания ребенка на основании показателей самого различного характера, но при этом непосредственно установленных для более информативного результата.

Установка точного срока также помогает спрогнозировать дату родов, что очень важно как с медицинской точки зрения, так и просто для успокоения будущей матери. Знать максимально точный срок нужно и для того, чтобы контролировать развитие плода, его состояние, соотношение норм с действительностью.

Как специалист определяет сроки?

Некоторые пациентки считают, что врачу достаточно посмотреть на изображение на мониторе – и сразу визуально становится ясным «возраст» ребенка, но это, конечно же, не так. Специалист фиксирует полученные данные эмбриона и сопоставляет с вариантами нормы . Обычно в помощь врачу есть специальная таблица с фиксированными показателями, где расписаны все соответствующие нормы по неделям.

Таблица № 1. Нормы показателей на 5-10 неделе беременности.

Таблица № 2. Нормы показателей для второго триместра.

11	17-21	10-16	52-73
12	22-24	17-21	58-83
13	25-27	23-28	73-95
14	28-30	27-31	84-110
15	31-33	32-39	110
16	34-37	41-49	111-135
17	38-41	45-54	122-149
18	42-47	48-59	131-160
19	48-49	52-63	142-174
20	50-53	56-67	154-186
21	54-56	61-72	167-200
22	57-60	65-76	178-211
23	61-64	68-80	190-223
24	65-67	71-85	201-236

Таблица № 3. Нормы показателей для третьего триместра.

Срок беременности (в неделях)	БПР (бипариетальный размер) (в миллиметрах)	Лобно-затылочный размер (в миллиметрах)	Окружность головы (в миллиметрах)
25	68-70	73-88	215-250
26	71-73	76-93	224-261
27	75-76	80-96	235-273
28	77-79	83-98	245-284
29	80-82	86-101	255-295
30	83-85	89-104	265-304
31	86-87	93-108	273-314
32	88-89	95-112	283-325
33	90-91	98-116	289-332
34	92-93	101-119	295-338
35	94-95	105-120	299-345
36	96-97	104-123	303-348
37	98-98	106-126	307-352
38	99-100	108-128	309-357
39	101-102	109-129	311-359
40	103	110-120	312-361

Таблица № 4. Нормативы длины плода.

Срок беременности (в неделях)	Размеры эмбриона (в сантиметрах)
5	0,8
6	1,1
7	1,3
8	1,5
9	2,2
10	3,2
11	4,1
12	5,3
13	7,5
14	8,7
15	10
16	11,5
17	13,1
18	14,2
19	15,2
20	16,5
21	26,6
22	27,8
23	29,8
24	31
25	34,6
26	35,5
27	36,5
28	37,7
29	38,6
30	39,8
31	41,1
32	42,5
33	43,6
34	45
35	46,1
36	47,3
37	48,6
38	49,8
39	50,6
40	51,7
41	52
42	53

Таблица № 5. Нормативы окружности живота эмбриона.

Срок беременности (в неделях)	Окружность живота (в миллиметрах)
11	40-61
12	50-71
13	58-79
14	66-91
15	91
16	88-115
17	93-130
18	105-144
19	114-154
20	125-163
21	137-177
22	148-190
23	160-201
24	173-223
25	183-228
26	194-240
27	206-253
28	217-264
29	228-277
30	238-290
31	247-300
32	258-314
33	267-334
34	276-336
35	285-344
36	292-353
37	300-360
38	304-368
39	310-375
40	313-380

Таблица № 6. Нормы толщины плаценты.

Срок беременности (в неделях)	Оптимальное значение толщины плаценты (в миллиметрах)
20	22-23
21	22,8-23,5
22	23,6-24,4
23	24,5-26
24	25,3-25,8
25	26,2-26,7
26	27-27,5
27	27,9-28,3
28	28,7-29
29	29,6-30
30	30,4-30,7
31	31,3-31,8
32	32,1-32,5
33	33-33,4
34	33,9-34,3
35	34,7-35
36	35,6-36
37	34,3-34,7
38	34,1-34,5
39	33,8-34
40	33,5-33,7

Что именно анализирует специалист?

Анализируемые показатели нормы зависят от триместра и конкретного срока.

В первом триместре особое внимание уделяется длине плода, поскольку это единственный параметр, который дает достоверную информацию. В этот период нет решительных различий в развитии эмбрионов у разных женщин, поэтому УЗИ устанавливает «возраст» ребенка с точностью до дня.

Второй и третий триместр – это периоды, во время которых абсолютной точности добиться невозможно, потому что с этого момента эмбрионы начинают развиваться индивидуально. Врачами используются среднестатистические цифры, но даже в таком случае срок устанавливается максимально достоверно, и весьма возможно выявить возможные патологии. Специалисты при этом анализируют такие показатели как окружность головы ребенка, диаметр грудной клетки , копчико-теменное расстояние эмбриона.

Теперь необходимо более подробно разобрать значение показателей, представленных в указанных таблицах, которые могут вызвать вопросы у пациенток.

Копчико-теменное расстояние – расстояние соответственно от темени эмбриона до копчика . Благодаря именно этому показателю удается наиболее точное определение срока, ведь эти размеры универсальны. Также если существуют факторы, препятствующие установлению сроков, КТР – единственный достоверный параметр в таком случае.

Диаметр плодного яйца – это непосредственно оплодотворенная яйцеклетка, из которой в будущем будет развиваться эмбрион. Его размеры, конечно, непосредственно зависят от конкретного срока и давно изучены – врачу достаточно посмотреть в соответствующую таблицу.

Диаметр желточного мешочка – также важный показател ь, поскольку желточный мешок на протяжении всего развития ребенка играет очень важную роль (например, в первом триместре снабжает кровеносную систему зародыша ядерными эритроцитами). Размеры также всегда есть в таблице у врача.

Бипариетальный размер – расстояние между теменными костями эмбриона.

Лобно-затылочный размер – расстояние между лобной и затылочной костями соответственно.

Длина эмбриона – рассчитывается, когда ребенок находится в максимально «разогнутом» состоянии.

Толщина плаценты – от плаценты очень многое зависит: она и защищает ребенка, и снабжает его всем необходимым, и вырабатывает многие гормоны. Поэтому очень важна проверка на соответствие ее толщины нормам, положенным по сроку. Если состояние матери стабильно, нет никаких отклонений – по толщине плаценты достаточно просто установить «возраст» эмбриона.

Точность

Многие женщины интересуются – насколько точно УЗИ плода помогает определить сроки по неделям? Поэтому важно отметить, что ультразвуковая диагностика устанавливает акушерские сроки, иными словами, «возраст» эмбриона рассчитывается от первого дня последней менструации. Иногда возникает ситуация, когда пациентка, сверяясь с таблицами в интернете и результатами УЗИ, обнаруживает различия срока, поэтому нужно точно знать по какой системе производился расчет, а не «грешить» на несовершенство ультразвуковой диагностики.

Патологии

УЗИ плода информативно не только в качестве помощи для определения срока, но и при обнаружении патологий разного характера. Причем некоторые из них могут быть обнаружены только при помощи ультразвука, также важно отметить, что, поскольку УЗИ можно делать сколь угодно часто, то это достаточно действенный метод контроля за состоянием плода.

Итак, основными патологиями, которые можно определить, являются:

• Отставание в развитии (выявляется путем сопоставления нормативных параметров с действительностью, показатели ниже пороговых бесспорно свидетельствуют о наличии аномалии).
• Различные пороки (также обнаруживаются при несоответствии показателей).
• Маловодие.
• Многоводие.
• Утолщение плаценты.
• Неразвивающаяся беременность (показатели ниже нормативов (особенно копчико-теменной размер) в первом триместре).

Когда можно идти в кабинет диагностики?

Конечно, современные ультразвуковые технологии позволяют обнаружить эмбрион уже спустя неделю после зачатия, но большинство клиник все-таки обладают не настолько совершенным оборудованием. Также важно отметить, что для этого понадобится проводить УЗИ трансвагинальным способом, что очень опасно для будущего ребенка и может послужить причиной самопроизвольного выкидыша. Так рано обследование можно делать только при наличии особых медицинских показаний, в любом другом случае можно и потерпеть со знанием точного срока.

Обращаться к диагносту советуют на 5 неделе беременности, когда уже можно будет более подробно рассмотреть плод с помощью УЗИ, составить определенные выводы и с максимальной точностью установить срок.

Опасно ли это?

Некоторые пациентки отказываются от ультразвуковой диагностики как трансвагинальным, так и трансабдоминальным методом, ссылаясь на опасность ультразвука. Действительно, эти опасения логичны, ведь забота о здоровье малыша свойственна любой матери. Но ультразвук совершенно не опасен для эмбриона, даже на маленьком сроке нет никаких оснований полагать, что ультразвуковые волны повредят развитию ребенка, вызовут патологии или послужат причиной выкидыша.

Вероятность ошибки

Любая женщина вполне справедливо может посчитать, что размеры эмбриона – не самый надежный показатель для установки срока, потому что каждый ребенок развивается по-разному и определить точный его возраст – трудно. Но на самом деле за годы врачебной практики в правильности установленного на УЗИ плода срока можно уже не сомневаться.

Если женщина все-таки ставить под сомнение результаты УЗИ – всегда можно провести ряд дополнительных диагностических процедур, которые в свою очередь позволят уже на максимально точном уровне определить сроки.

УЗИ плода – это не только метод мониторинга состояния плода, контроля его развития, но и вполне надежный, точный, информативный, удобный и простой способ определения срока по неделям. По множеству параметров, которые за годы развития ультразвуковой медицины уже достаточно полно изучены, врач-диагност быстро определяет акушерский «возраст» эмбриона, используя специальные таблицы, на которые может опираться и простой пациент.

Желточный мешок является самой ранней видимой частью плодного яйца. Если он просматривается на УЗИ, то это подтверждает надлежащее размещение эмбриона. Это свидетельство того, что яйцеклетка успешно имплантировала в стенку матки, а развивающийся эмбрион прижился в утробе матери, как и должно быть. Итак, желточный мешок: норма по неделям.

Гестационный мешок и его роль в развитии эмбриона

Желточный мешок представляет собой мембранную оболочку, прикрепленную к эмбриону на вентральной его части. Это образование обеспечивает раннее питание плода. Гестационный мешок функционирует в качестве развития сердечно-сосудистой системы человеческого эмбриона до начала внутренней циркуляции.

Плодное яйцо является единственной доступной структурой, которая может быть использована для определения существования внутриматочной беременности до тех пор, пока невозможна идентификация эмбриона. Желточный мешок при беременности, если он нормально развивается, виден на ранних сроках при помощи ультразвука. Определенный на пятой неделе гестационный мешок — это критически важный ориентир при мониторинге ранней беременности.

Нормальное функционирование желточного мешка имеет значение в начале эмбриональной циркуляции. Транспортировка крови к стенкам мешочка происходит через примитивную аорту. Ее циркуляция проходит по широкой сети капилляров и возвращается через желточную вену в трубчатое сердце эмбриона. Посредством такой циркуляции поглощаются питательные вещества из желтка и переносятся к зародышу.

Две заветные полоски на тесте, высокий уровень ХГЧ – вот они заветные желания женщины, совершивший длинный путь к беременности. Некоторым возможно пришлось прибегнуть к помощи ВРТ. Казалось бы, теперь только наслаждаться 9 месяцев своим статусом и готовиться к появлению нового члена семьи. Но, не все так радужно. Последние годы увеличивается тенденция, что при проведении первых УЗИ обнаруживается плодное яйцо без эмбриона на раннем сроке беременности.

Общее строение внутриутробного организма

После естественного зачатия или оплодотворения в пробирке и последующей пересадки в матку зародыш начинает прикрепляться к эндометрию – происходит имплантация. В процессе сложных реакций у эмбриона продолжается деление клеток, начинается их дифференциация. С одной части буду формироваться органы будущего ребенка, а с другой образуются внезародышевые органы — амнион, хорион, аллантоис, желточный мешок, плацента.

Все эти органы называются провизорными, так как по своей сути обеспечивают зародыш необходимыми питательными веществами, служат предшественниками будущих элементов ребенка, защищают зародыш от любых негативных факторов. Таким образом, плодное яйцо, или как еще его называют плодный мешок – это эмбрион, оболочки, желточный мешок, другие сформировавшиеся тела и амниотическая жидкость вместе взятые.

Чем отличается плодное яйцо от эмбриона? Как было описано выше, эмбрион является составляющей частью плодного яйца. Простыми словами, зародыш буквально находится в мешочке, яйцевидной, овальной формы, из которого он питается. Благодаря ему, зародыш может развиваться и оставаться невредимым.

Что такое желтый мешочек в плодном яйце? Правильнее все-таки говорить не желтый, а желточный мешочек (мешок) – это особый и очень важный временный орган будущего ребенка. Представляет собой отросток на брюшной стороне зародыша, содержащий желток. На ранних сроках беременности он выполняет функции печени, продуцирует половые клетки для плода, активно участвует в обменных процессах и в дальнейшем редуцируется к концу первого триместра.

Определение понятия об Анэмбрионии

К сожалению, на определенном этапе сам зародыш может перестать развиваться, при этом плодное яйцо будет присутствовать. При этом у женщины сохраняются или нарастают все признаки беременности – токсикоз, набухание молочных желез, отсутствие менструации, перемены настроения, даже тест на беременность продолжает показывать две полоски.

или отсутствие эмбриона фото:

Это является следствием того, что подобные ощущения прямо зависимым от гормонов, вырабатываемых оболочками плода, другими органами или вводимых внутрь, к примеру, если было проведено экстракорпоральное оплодотворение. Такая картина может сохраняться определенное время, женщина может не ощущать отсутствие эмбриона и никаких признаков того, что внутри нее произошли фатальные и необратимые изменения.

Определяется данная патология, на первом УЗИ, на 5-6 неделе беременности. Если нет эмбриона в плодном яйце на мониторе аппарата УЗ-исследования, то врачом выносится диагноз анэмбриония. В некоторых случаях рекомендуется пройти повторное исследование на 7-8 неделе или отследить динамику ХГЧ. Дважды подтвержденный плод без эмбриона является поводом к прерыванию беременности.

Не редко встречается такое явления как анэмбриония второго плодного яйца. Это значит, что у женщины могла быть двойня. На оставшийся зародыш, тот который замер не оказывает пагубного влияния при условии, что у второго нет патологий.

Причины анэмбрионии

Околоплодное яйцо без эмбриона или плодное яйцо, как еще называют анэмбрионию, до сих пор остается не до конца изученной темой. Причины пустого плодного яйца без эмбриона разнообразные, и порой врачу очень сложно установить реальную картину такой ситуации.

Основные виновники, почему плодное яйцо есть, а эмбриона нет:

• наиболее часто это генетические иди хромосомные нарушения зародыша, неправильно формирующийся зародыш не выживет, согласно закону естественного отбора;
• перенесенные острые инфекционные заболевания на первых неделях беременности, которые непосредственно повлияли на эмбрион;
• радиоактивное или рентгеновское облучение;
• негативное влияние алкоголя, никотина, наркотических веществ;
• гормональные нарушения женщины, непосредственно влияющие на развитие зародыша.

Яйцеклетка в матке без эмбриона, хоть и оплодотворенная – это однозначно признак того, что беременность замерла. Но, для постановки такого диагноза и соответственно назначения дальнейшего лечения необходимо убедится в правильном подсчете срока беременности.

Нередкая причина того, почему узи не видит плодное яйцо как раз и является то, что исследование проводится слишком рано, на сроке, при котором фактически невозможно заметить зародыш.

Ответ на вопрос может ли эмбрион прятаться, не однозначен. При достаточном опыте специалиста и хорошей чувствительности аппарата УЗИ вероятность того, что по каким-то причинам эмбрион не был замечен мала. Для перестраховки можно самостоятельно попытаться сделать повторное УЗИ у другого врача, возможно в платном кабинете, подождав неделью-другую.

Средние нормы показатели роста и прогнозы

При условии отсутствия патологий размеры нормального плодного яйца постепенно увеличиваются. Так в среднем на 4 неделе можно визуализировать ПЯ до 5 мм, после 5 недели размер составляет 6-7 мм. Существенно увеличение происходит на 6-7 неделе, размеры ПЯ достигают от 11 мм до 16-17 мм, а уже на сроке после 8 недель нормально плодное яйцо четко визуализируется и диаметр его равен 18-22 мм.

Принято считать, что если к сроку 8-9 недель плодное яйцо растет, а эмбриона не видно, то беременность не закончится удачно. До этого момента рано делать серьезные прогнозы. Ориентироваться на рост исключительно ПЯ не правильно. Так как плодное яйцо при анэмбрионии растет еще определенное время.

Растет ли плодное яйцо при замершей беременности? На ранних сроках беременности, при анэмбрионии зародыш вырастает на 1-2 мм и останавливается в развитии. Такой размер практически невозможно определить с помощью УЗИ, даже самого широкого разрешения. А само ПЯ при этом может увеличиваться за счет того, что в нем продолжает скапливаться жидкость. Поэтому, ответ на вопрос может ли расти плодное яйцо без эмбриона, положителен.

В ситуации, когда на УЗИ видно, что желточный мешочек есть эмбриона нет прогноз более благоприятный. Возможно, срок беременности не позволяет визуализировать сам эмбрион. В норме желточный мешок виден на УЗИ в период с 6 по 11 неделю беременности. Касательно того, может ли быть желточный мешочек без эмбриона, то ответ зависит от того, что понимать, под словосочетанием нет зародыша. Если его не видно, если он не развивается на момент, когда уже сформировался желточный мешок, но его размеры очень малы, то да – такая ситуация может быть.

Если желтое тело есть, а эмбриона нет (не путать с желтым телом яичника, речь идет о внезародышевом органе), то вероятность того, что эмбрион просто не разглядели — достаточно высока. Так как по сути желток обязан питать зародыш в первые три месяца. Одной из причин анэмбрионии является недоразвитость, ранняя редукция или полное отсутствие желточного мешка.

Тактика действий

При диагностировании анэмбрионии единственный вариант лечения – это чистка (выскабливание или вакуумная аспирация). Главный аргумент – задержка неразвивающегося организма в полости матки чревата для женщины серьезными последствиями. Эти процедуры малоприятны. В таки дни необходимо обеспечить надежную психологическую поддержку женщине, ведь потеря даже еще полностью не сформировавшегося зародыша – это трагедия.

Может ли плодное яйцо выйти само? Природой заложена схема самоочистки организма от «неправильных» форм жизни. Поэтому при замирании зародыша на ранних сроках, часто и случаются выкидыши. Начинается постепенно отслоение яйца, матка выталкивает нежелательный организм. Но, при достоверном отсутствии зародыша в ПЯ ждать когда организм сам очиститься не стоит. Равно и как бежать на чистку.

Вариант, когда беременность есть, а плода нет, так называемая химическая беременность, с отсутствием зародыша не запрет для дальнейших попыток стать мамой. По статистике, большинство женщин раз побывавших в ситуации, если плодное яйцо в матке есть, а эмбриона нет, после проведенных дополнительных обследований нормально рожают.

Беременность через 2 месяца после анэмбрионии не рекомендована. Организм не успевает отойти от стресса. Специалисты советуют следующую попытку родить ребенка начинать через 5-6 месяцев после процедуры выскабливания. Если же анэмбриония повторяется, то это служит сигналом к полному и тщательному обследованию обоих супругов. Необходимо будет сдать тест на совместимость, на разные генетические аномалии, которые могут провоцировать развитие пустого ПЯ.

Еще одна довольно частая ситуация, когда эмбрион растет, а плодное яйцо нет. Врачи в таком случае ставят угрозу прерывания беременности, так как зародышу будет тесно в его оболочке, и он может замереть. Может понадобиться определенное гормональное лечение для стимуляции роста ПЯ. Но часто, ситуация когда плодное яйцо не растет, выравнивается со временем, через 1-2 недели мешок начинает интенсивно наверстывать упущенное.

Вынашивание беременности – достаточно непредсказуемая работа, особенно в последнее время. Влияние негативных факторов окружающей среды только начинает проявляться. По статистике, около 20% всех женщин сталкиваются с диагнозом анэмбриония. Но, отчаиваться и бить панику не стоит. Необходимо трезво оценивать ситуацию, проконсультироваться у нескольких специалистов и затем принимать решение.

Желточный мешок – это зародышевый орган, содержащий запас питательных веществ для эмбриона. Желточный мешочек сохраняется на протяжении всего I триместра и самостоятельно рассасывается после 12 недель. Форма и размеры желточного мешка являются одним из важнейших показателей течения беременности на самых ранних ее сроках.

Происхождение

Желточный мешок формируется из особой структуры – эндобластического пузыря – на 15-16 день развития эмбриона (или на 29-30 день от последней менструации). В этот период женщина может еще не знать о своем изменившемся статусе, и только задержка менструации указывает на возможное зачатие ребенка. Желточный мешок развивается вместе с плодным яйцом и другими структурами зародыша по заданной природой программе. Любые отклонения от генетически запрограммированного ритма могут привести к прерыванию беременности.

Желточный мешок представляет собой замкнутое кольцо, расположенное внутри хориальной полости. Функционирует он недолго – всего 12-14 недель. В начале II триместра желточный мешок начинает уменьшаться в размерах. После 14 недель образование бесследно исчезает, выполнив все возложенные на него функции.

Роль желточного мешка

Желточный мешочек – временный (провизорный) орган, однако без него невозможно нормальное течение беременности и развитие эмбриона. На ранних стадиях размеры желточного мешка превышают размер эмбриона и амниотической полости. Желточный мешок активно растет с 6 по 12 неделю гестации, после чего постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает.

На 18-19 день от зачатия желточный мешок становится очагом кроветворения. В его стенках образуются участки эритропоэза, и формируются первые красные кровяные клетки. В дальнейшем здесь образуется разветвленная сеть капилляров. Первичные эритроциты, выходя из желточного мешка, попадают в кровеносную систему эмбриона и разносятся с током крови по всему организму.

С 28 дня от момента зачатия желточный мешок начинает выработку первичных половых клеток эмбриона. В дальнейшем половые клетки мигрируют из желточного мешка и попадают к закладкам гонад (половых желез). 4-5 неделя беременности – важный этап в развитии половой системы плода. Любые негативные воздействия в этот период (инфекции, облучение, прием лекарственных препаратов) могут нарушить формирование половых желез эмбриона и стать причиной бесплодия.

Со 2 по 6 неделю беременности желточный мешок выполняет роль печени для эмбриона. В стенках желточного мешка синтезируются важные белки и ферменты, необходимые для нормального развития всего организма. В частности, здесь вырабатывается АФП (альфа-фетопротеин). В кровеносной системе плода АФП связывается с ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами) и переносит их ко всем клеткам и тканям. Также АФП подавляет иммунную реакцию на вновь синтезируемые белки, позволяя метаболическим процессам проходить в нужном ритме.

Другие функции желточного мешка:

• регуляция иммунной системы плода;
• синтез гормонов;
• создание условий для адекватного обмена веществ;
• выведение продуктов обмена.

Все свои функции желточный мешок выполняет до тех пор, пока в организме плода не сформируются основные внутренние органы и не возьмут на себя эту работу. После 12 недель необходимость в желточном мешке отпадает. К началу II триместра от желточного мешочка остается лишь небольшое кистозное образование у основания пуповины.

Желточный мешок на УЗИ

При ультразвуковом исследовании трансвагинальным датчиком желточный мешок определяется с 6 по 12 неделю беременности. Допускаются незначительные отклонения (до 2 недель) в любую сторону. Отсутствие на УЗИ желточного мешочка – неблагоприятный признак, свидетельствующий о серьезных нарушениях в течении беременности.

При проведении УЗИ врач оценивает расположение, форму и размер желточного мешка. Размеры желточного мешочка будут зависеть от срока гестации.

Нормы желточного мешка по неделям:

Важно помнить: размер желточного мешка быстро меняется на ранних сроках беременности. Незначительные отклонения не должны пугать беременную женщину и не могут быть основанием для постановки серьезных диагнозов. Если размер желточного мешочка не соответствует норме, врач должен внимательно осмотреть эмбрион, определить локализацию плодного яйца и другие параметры. При необходимости проводится повторное УЗИ через 1-2 недели.

• 6-7 недель;
• 12-14 недель.

На сроке 6-7 недель проводится первое ультразвуковое исследование во время беременности. В ходе процедуры врач подтверждает факт наступления беременности и определяет ее срок. Доктор обозначает расположение плодного яйца (в матке или за ее пределами), оценивает состояние и локализацию желточного мешка и хориона. Определяются размеры плода, их соответствие сроку беременности и размерам желточного мешочка. В 6 недель также выслушивается сердцебиение эмбриона и оценивается его жизнеспособность.

На сроке 12-14 недель проводится первый ультразвуковой скрининг. Во время процедуры врач оценивает состояние эмбриона, хориона и желточного мешка. В этот период желточный мешочек достигает своих максимальных размеров. При проведении УЗИ в более поздние сроки желточный мешок начинает рассасываться и не всегда визуализируется на экране. После 14 недель желточный мешок в норме не определяется.

• отсутствие желточного мешка на сроке до 12 недель;
• утолщение желточного мешка более 7 мм или уменьшение менее 2 мм;
• изменение формы желточного мешка.

В комплексе с другими симптомами эти состояния могут указывать на высокий риск прерывания беременности в I триместре. Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительное обследование на аппарате экспертного класса.

Патология желточного мешка

При проведении УЗИ врач может выявить такие состояния:

Желточный мешок не визуализируется

В норме желточный мешок определяется на УЗИ в период с 6 по 12 неделю. Отсутствие желточного мешка – неблагоприятный признак. Если столь важный орган по каким-то причинам рассасывается раньше времени, эмбрион перестает получать необходимые для его развития вещества. Нарушается синтез гормонов и ферментов, прекращается выработка красных клеток крови. При преждевременной редукции желточного мешка (до 12 недель) происходит самопроизвольный выкидыш. Сохранить беременность медикаментозными средствами не удается.

Отсутствие желточного мешка на УЗИ (с 6 по 12 неделю) считается одним из признаков регрессирующей беременности. Сердцебиение эмбриона при этом не определяется, его размеры не соответствуют сроку гестации. Лечение только хирургическое. При регрессирующей беременности проводится удаление плодного яйца и выскабливание полости матки.

Желточный мешок меньше нормы

• Желточный мешочек определяется в виде рудиментарного образования.
• Размер желточного мешка не соответствует сроку беременности (меньше нормы).

Любая из этих ситуаций говорит о том, что началось преждевременное рассасывание желточного мешка. Если на момент редукции мешочка внутренние органы плода еще не сформированы и не способны полноценно функционировать, происходит гибель эмбриона и самопроизвольный выкидыш. В некоторых случаях сокращения матки и выкидыша после гибели эмбриона не происходит. Такое состояние носит название регрессирующая беременность.

Желточный мешок больше нормы

Основная причина такого симптома – неправильное определение срока беременности. Это возможно при нерегулярном менструальном цикле (на фоне различной гинекологической патологии или у кормящих мам). В этой ситуации врачу следует оценить размеры эмбриона и пересчитать срок беременности с учетом имеющихся данных.

Важный момент: изменение размеров, формы или плотности желточного мешка имеет значение только в комплексе с другими ультразвуковыми показателями. При выявлении любых отклонений следует оценить состояние эмбриона (локализация, размеры, сердцебиение). Если малыш растет и развивается в соответствии со сроком беременности, не никаких причин для беспокойства. Изменения желточного мешка в данном случае считаются индивидуальной особенностью, не влияющей на течение I триместра.

Проводят диагностику со следующими целями:

Внимание! Все материалы на сайте имеют рекомендательный характер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом

1. Грудь под запретом.

Лучшей пищей для младенца всегда будет грудное молоко, но в жизни нередки ситуации, когда ребенок по разным причинам лишается этого необходимого продукта. Как подобрать правильную замену и грамотно перевести малыша на смесь?

Перевод на смешанное или искусственное вскармливание — это всегда стресс для ребенка. Какой бы «проверенной» или, наоборот, современной ни была смесь, она все равно не сможет заменить малышу материнское молоко. К счастью, ситуации, при которых ребенка действительно не рекомендуется кормить грудным молоком, встречаются редко.

Со стороны ребенка противопоказаниями к грудному вскармливанию являются некоторые болезни обмена веществ (фенилкетонурия, галактоземия). Со стороны мамы -тяжелые заболевания (почечная или сердечная недостаточность, психические заболевания, злокачественные новообразования) или опасные инфекции, при которых возможно заражение ребенка (ВИЧ-инфекция, гепатит С, открытая форма туберкулеза).

Другие ситуации — назначение маме определенных лекарственных препаратов, обнаружение в молоке стафилококка, проблемы с грудью — не означают обязательного прекращения грудного вскармливания. Всегда можно найти компромиссный вариант, позволяющий пройти лечение и продолжать кормить малыша грудью.

2. Нужно знать.

СКОЛЬКО МОЛОКА МОЖЕТ ВМЕСТИТЬ ЖЕЛУДОК РЕБЕНКА ЗА ОДНО КОРМЛЕНИЕ.

• Первая неделя — 40-60 мл
• Вторая неделя — 60-80 мл
• Третья неделя — 90-110 мл
• Четвертая неделя — 100-120 мл
• К концу второго месяца — 150-170 мл
• К концу третьего месяца — 160-180 мл
• К концу четвертого месяца — 160-180 мл

3. Не хватает молока?

Часто молодым мамам кажется, что у них недостаточно молока и малыш не наедается. Проверить это очень просто — проведите контрольное взвешивание до и после кормления (лучше несколько раз: малыш при этом должен быть раздет и без подгузника). Если кроха съел свою физиологическую норму молока, можно с уверенностью утверждать, что он насытился.

Впрочем, иногда у кормящих мам молока действительно начинает вырабатываться меньше, чем обычно. Такие периоды называются лактазными кризами. В этом случае не торопитесь докармливать ребенка смесью, а прикладывайте его к груди почаще, и тогда молоко вновь начнет прибывать в прежнем объеме.

ПРИЗНАКИ ИСТИННОЙ НЕХВАТКИ МОЛОКА

• Кормящая мама не чувствует, что грудь наполняется между кормлениями.
• В норме подгузник меняют через каждые 3 часа. Если по истечении этого времени подгузник сухой или чуть набухший — это признак того, что мочеиспускание у ребенка стало более редким.
• Происходят изменения со стулом ребенка — если у грудничка обычно стул бывает после каждого кормления, то теперь это случается реже. Кроме того, стул может стать более плотным.
• Ребенок плохо прибавляет в весе.

Можно действовать и по-другому: если ребенок плачет из-за того, что голоден, то его можно докормить смесью, чтобы он спокойно спал. А вот мама в этот период в обязательном порядке сцеживается руками или молокоотсосом после каждого кормления (даже ночью!), действительно часто прикладывает ребенка, пьет разные чаи для кормящих мам, отвары, гомеопатические средства. Этот способ гораздо спокойнее, а результат такой же.

Начинать давать ребенку смесь нужно только в том случае, когда все средства, направленные на улучшение лактации, не дали результатов. Докармливать ребенка нужно только после того, как вы приложили его к обеим молочным железам, даже если молока в них совсем мало. После этого можно дать ребенку смесь, начиная с 20-30 г в одно кормление. Если есть необходимость полностью перейти на искусственное вскармливание, замените сначала половину одного кормления, затем это кормление целиком, потом таким же образом еще одно и т. д. Перевод ребенка с грудного молока на смесь займет у вас 5-7 дней. Таким же образом происходит переход с одной смеси на другую (но только по рекомендации педиатра).

4. Как правильно выбрать смесь.

Наиболее подходящую именно для вашего малыша смесь должен назначить врач-педиатр. Но и родителям необходимо знать некоторые критерии ее выбора. Так, до 6 месяцев для младенца приемлемы только адаптированные заменители грудного молока: по своему составу они максимально приближены к женскому молоку и обогащены всеми необходимыми для младенца витаминами и минеральными веществами. Кроме того, в состав адаптированных молочных смесей входят нуклеотиды (биологически активные вещества, которые повышают иммунитет ребенка и оказывают положительное влияние на процесс пищеварения) и таурин (аминокислота, необходимая для правильного формирования мозга и зрительного анализатора у ребенка).

5. Сколько съесть?

Для детей первых десяти дней жизни суточный объем пищи рассчитывается по следующей формуле: N (количество дней жизни новорожденного) х 70 или на 80. Коэффициент 70 используется для детей, родившихся с массой тела, равной 3200 г или менее, а коэффициент 80 — для детей с весом более 3200 г. Например, вашему малышу 10 дней от роду и он родился с весом более 3200 г. В таком случае ему потребуется 800 г смеси в день (10 х 80 = 800).

6. Особенности кормления.

Один из самых распространенных вопросов на форумах — допаивать ли малыша, находящегося на искусственном вскармливании, водой. Современные медики считают, что при кормлении ребенка адаптированными смесями давать ему дополнительно воду не нужно. Но если вы чувствуете, что малыш испытывает жажду, то воду можно начать предлагать с 3-4 недель в перерывах между кормлениями по 20-30 мл.

У детей на искусственном вскармливании стул более редкий и оформленный, чем у грудничков.

Малыши-искусственники могут испытывать меньше проблем из-за колик, чем груднички, поскольку в их случае нет зависимости от того, чем питается мама. Однако, с другой стороны, причиной колик у искусственников может быть неправильное разведение смеси, а также заглатывание воздуха при неправильном положении бутылочки во время кормления.

В дальнейшем суточный объем пищи для детей до 1 года рассчитывается с учетом их массы тела в определенном возрасте.

Для детей в возрасте от 10 дней до двух месяцев суточный объем пищи должен составлять 1/5 от массы тела (в среднем 600-900 мл). Например, 4000 г : 5 = 800 г в день.

Для детей от 2 до 4 месяцев -1/6 массы тела (800-1000 мл).

Для детей от 4 до 6 месяцев -1/7 массы тела (900-1000 мл).

Для детей от 6 месяцев до 1 года — 1/8-1/9 массы тела (900-1100 мл).

Суточный объем нужно разделить на число кормлений, и тогда получится количество пищи, которое ребенок должен съедать за одно кормление.

В первые месяцы жизни младенца нужно кормить 6-7 раз в день — через каждые 3-3,5 часа с 6-часовым ночным перерывом. После того как вы начнете вводить прикорм, ребенок переводится на 5-разовое питание (через каждые 4 часа).

7. Готовим смесь.

Развести смесь совсем несложно, но при этом нужно соблюдать несколько правил.

Перед приготовлением смеси тщательно вымойте руки.

Возьмите простерилизованную бутылочку и наполните ее горячей (50-60 градусов) кипяченой водой. Возможен вариант, когда вы используете специальную детскую воду, которую кипятить не надо. Тогда смесь засыпается в воду комнатной температуры, а затем подогревается. Так делают гораздо чаще.

С помощью мерной ложки добавьте необходимое количество сухой смеси и перемешайте. Не старайтесь для повышения питательности насыпать порошок в ложку «с горкой» — это может привести к нарушениям пищеварения у малыша (чрезмерным срыгиваниям, рвоте, неустойчивости стула, аллергии).

Температура готовой смеси должна соответствовать температуре грудного молока, то есть быть примерно 36-37 градусов. Это можно проверить, капнув несколько капель смеси на запястье (при этом не должно ощущаться ни тепла, ни холода). Лучше дать более холодную смесь, чем более горячую.

Если малыш не съел всю приготовленную смесь, не оставляйте остатки до следующего раза. Перед каждым кормлением разводите свежую порцию смеси. Также смесь нельзя готовить заранее (например, на ночь). Максимальное время хранения приготовленной смеси в холодильнике — 2 часа.

Мойте бутылочку после каждого кормления горячей водой с содой или детским средством для мытья посуды. Для детей первых недель жизни соски и посуду необходимо хотя бы один раз в день помещать в стерилизатор.

Случается, что с переходом на искусственное вскармливание у мамы возникает соблазн полностью перепоручить процесс кормления и ухода за ребенком кому-то еще (няне или бабушке). Даже если вы работаете и не можете быть с ребенком постоянно, постарайтесь то время, когда вы дома, посвятить крохе. Это общение нужно и малышу, и вам.

8. Как понять, что смесь не подходит ребенку?

Вне зависимости от того, кормите ли вы ребенка грудью или из бутылочки, в эти моменты малыш все равно ощущает близость мамы. А грамотно подобранные бутылочки и соски позволят вам правильно организовать процесс кормления. При выборе товаров для кормления и ухода за вашим ребенком решающее значение имеют безопасность, качество и удобство. Убедитесь что все выбранные вами бутылочки и соски соответствуют международному стандарту качества.

Помните, что самое важное для вашего малыша и его здоровья — это ваши любовь и забота.

Развести смесь совсем несложно, но при этом нужно соблюдать несколько правил.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, грудное вскармливание необходимо продолжать не менее двух лет. Однако большинство мамочек стараются свернуть лактацию к первому году. Это объясняется разными причинами: необходимостью выхода на работу, отселением ребенка в собственную кроватку, болезнью, повторной беременностью или обычным желанием. Если мама твердо решила свернуть грудное вскармливание, необходимо спланировать тактику действий.

Особенности питания ребенка после года

К 12 месяцам жизни ребенок по-прежнему нуждается в материнском молоке, но потребляет его уже в меньшем количестве. В его рацион входят низкоаллергенные фрукты и овощи, различные каши, мясо и кисломолочные продукты. У родителей создается ощущение, что весь перечень меню может с легкостью заменить грудное вскармливание, и пора свернуть лактацию.

За один прием пищи годовалый малыш потребляет около 200 грамм. Этот объем может варьировать в соответствии с пищевыми пристрастиями, настроением, характером крохи. В течение дня детям этого возраста требуется от 4 до 6 приемов пищи. Соблюдение режима удобно маме и комфортно малышу, который примерно понимает, когда и чем его будут кормить.

• Первый прием пищи – завтрак. Как правило, мамы кормят детей кашей. Если режим дня предполагает раннее пробуждение, то до завтрака можно предложить кисломолочный или молочный продукт в качестве замены грудного вскармливания.
• Обед малыша должен быть разнообразным. Его организм уже научился расщеплять белки, жиры и углеводы. Сбалансированное многокомпонентное питание обеспечивает поступление в организм микронутриентов и исключает вероятность авитаминоза, с которым может столкнуться ребенок при отлучении от груди.
• Ужин крохи должен быть сытным, но легким. Если набить желудок малыша трудноусвояемой пищей, бессонная ночь маме будет обеспечена.

Между приемами пищи мамы прикладывают ребенка к груди. Молочные «перекусы» позволяют крохе дождаться следующего приема пищи без чувства голода. Если принято решение свернуть лактацию, перекусы обязательно должны быть заменены. Вместо молока можно давать смесь, подходящую по возрасту, кефир, творог, йогурт или что-то другое.

Нужны ли ночные кормления ребенку старше года

Мамы, решаясь отменить грудное вскармливание, сомневаются по поводу того, сможет ли ребенок не кушать всю ночь и есть ли у него физиологическая потребность в пище. Специалисты имеют единое мнение – после года малыш может вполне обходится без ночных прикладываний, если днем кушает полноценно. Однако для каждого правила есть исключение. Чтобы точно ответить на вопрос, стоит ли продолжать кормить по ночам после года, необходимо знать, на каком питании находится ребенок.

Грудное вскармливание

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, в возрасте одного года начинают чаще прикладываться к груди. Такая тенденция не всегда воспринимается мамами верно. Многие родители уверены, что ребенок растет, поэтому ему нужно больше ночных кормлений. На самом деле это не совсем так.

После года грудничок может спать на протяжении всей ночи и не просить пососать грудь. Пробуждения происходят по привычке. Младенец знает, что может успокоиться у маминой груди и сладко уснуть, поэтому просит грудь. Если женщина откажется от грудных вскармливаний, кроха не будет обделен. Важно продолжать поддерживать физический контакт с крохой, а лактацию сворачивать без психоэмоционального дискомфорта малыша.

Заменять ночные кормления грудью на смесь после года не следует. Однако днем рекомендуется предлагать ребенку молочный напиток. В состав адаптированной смеси для детей после года входят витамины и микроэлементы, полезные аминокислоты и белки.

Искусственное вскармливание

При искусственном вскармливании большинство педиатров настоятельно рекомендуют убрать ночные кормления. В этом возрасте пищеварительный тракт младенца работает по аналогии со взрослым: пищу принимает и переваривает днем, а ночью нуждается в отдыхе.

Грудное молоко полностью усваивается детским организмом и считается легкой пищей. Этого нельзя сказать об адаптированных смесях для детей после года. Если ребенок просыпается – это всего лишь привычка. От многих мамочек можно услышать, что малыш после кормления становится беспокойнее и начинает чаще просить смесь. Дело в том, что пищеварительная система «отдыхает», поэтому смесь не может усвоиться правильно и вызывает вздутие кишечника у крохи.

Сворачивая ночные кормления при искусственном и естественном вскармливании, можно заменять их на воду или давать пустышку. Не рекомендуется предлагать соки, компоты, морсы и другие напитки, содержащие сахар. Они негативно влияют на состояние зубов малыша.

Чем кормить ночью при отлучении от груди

В зависимости от возраста ребенка, специалисты дают разные рекомендации по замене ночных кормлений.

Если малышу еще не исполнилось года, мамочке следует перевести его на смесь.

• Необходимо вводить новый продукт в рацион малыша аккуратно, внимательно наблюдая за реакцией.
• Не следует давать первую порцию смеси ночью, если малыш до этого сосал грудь. Предложить попробовать новый напиток необходимо в утренние часы и в объеме не более 30 мл.
• При отсутствии негативных реакций и кишечных проявлений можно постепенно увеличивать объемы адаптированной смеси. Какую продукцию выбрать для малыша, подскажет педиатр, опираясь на индивидуальные характеристики здоровья.

Если отмена ночных кормлений происходит после года, врачи не рекомендуют заменять их смесью. В этом возрасте малыш может отдыхать по 8-10 часов без пробуждений для приема пищи. Однако многое зависит от темперамента и состояния здоровья ребенка. Беспокойство усиливается при прорезывании зубов, в период скачков в развитии, а также во время болезни.

• Чтобы свернуть лактацию максимально комфортно для ребенка, необходимо убирать кормления постепенно, начиная с последнего. Это может спровоцировать ранние пробуждения, однако со временем малыш привыкнет, что груди нет, и будет спать дольше.
• Если кроха сильно беспокоится, можно дать ему воды. Желательно, чтобы он пил из кружки. Это поможет разделить сосательный рефлекс с приемом пищи – процессы, которые ранее были неразрывно связаны.
• Для успокоения младенца маме необходимо находиться рядом в течение дня и поддерживать тесный контакт. Малыш должен понимать, что его любят, как и раньше, поскольку большинство детей в возрасте года болезненно переносят отлучение от груди.

Решаясь свернуть лактацию, женщине необходимо в первую очередь настроиться самой. Бывает так, что малыш уже готов оказаться от груди, а мама еще не в силах попрощаться с прикладываниями. Важно не сходить с намеченного пути и медленно двигаться к своей цели. Если мама твердо не решила, что надо отказаться от ГВ, следует повременить с этой затеей. Нельзя сегодня отлучать ребенка, а завтра сдаться и предложить грудь. Такие ситуации вызывают психоэмоциональный дискомфорт у малыша и становятся причиной нарушения сна, капризов, беспричинного плача.

В зависимости от возраста ребенка, специалисты дают разные рекомендации по замене ночных кормлений.

Меняется ли состав маминого молочка после года грудного вскармливания? Стоит ли продолжать кормить, когда подросший малыш активно пробует прикорм? Действительно ли есть польза в долгокормлении или стоит отлучать годовалого ребенка от груди? Эти вопросы волнуют мамочек, которые смогли вопреки обстоятельствам и личным интересам поддержать лактацию до года.

Не все мамы могут кормить грудью долго. Иногда уходит молоко — по незнанию молодая женщина не может вернуть лактацию. Родительницы, которые рано выходят на работу, порой не стремятся сцеживаться, а потихоньку переводят кроху на искусственное вскармливание. Если же мама годовалого крохи смогла сохранить молочко, возникает вопрос, как поступить дальше? Отказаться или продлить вскармливание?

Состав материнского молока на втором году вскармливания

Чтобы ответить на вопрос, полезно ли молоко матери годовалому крохе, стоит изучить его состав. В первые 6 месяцев оно на 100% покрывает потребности младенца в еде и питье. На втором году жизни активно вводится прикорм, и суточная норма материнского молока для ребенка составляет 500 мг. Это количество обеспечивает малышу в 1-2 годика суточную потребность:

• в белке – 18%,
• в углеводах – 22%,
• в жирах – 62%,
• в энергии – 32%,
• в витамине С – 60-80%,
• в кальции – 36%,,
• в цинке – 16%,
• в железе – 5%,
• в бета-каротине – 58%,
• в никотиновой кислоте (витамин В3) – 40%.

При условии правильного режима питания матери дети на грудном вскармливании после года практически не испытывают дефицита в микроэлементах и витаминах.

Грудное вскармливание и иммунитет

Окончательный иммунитет у детей формируется к 7 годам. До этого времени малыша защищают вещества, полученные с материнским молоком. В нем присутствуют ценные компоненты, которых не найти ни в одной смеси: липиды, олигосахариды, лизоцим, IgG, IgM, IgD, гепарин и другие. После года ребенок получает с молоком до 50 мг лактоферрина — активного вещества против вирусов, грибков, бактерий.

Чем кормить ребенка ночью

В умных книжках пишут, что чем старше становится ребенок, тем спокойнее он должен спать ночью. Более того, якобы даже грудничок может совершенно спокойно выдерживать интервал между полуночным кормлением и шестью часовым.

Вот только на практике получается, что такую радость доставляют своим родителям далеко не все, а если же речь идет о периодах отлучения от грудного вскармливания, то дополнительно встает еще один вопрос: чем кормить ребенка ночью?

Казалось бы, чего проще — не кормить ничем, ибо ночью надо спать, но преодолеть детский плач без содрогания удается не всем.

Чем заменить грудное молоко ночью

Здесь многое зависит от того, чем малыш питается днем. Если он нормально усваивает обычное детское молоко, а также не отказывается от него, то после года можно давать и его.

Некоторые родители считают, что лучшим среди того, чем кормить ребенка ночью, является козье молоко. Есть мнение, что по своему составу оно ближе к женскому грудному и легче переваривается. Но здесь следует помнить о том, что если данное молоко не является пастеризованным, а приобретается в частном порядке, то его обязательно необходимо кипятить. Также данное молоко достаточно жирное, потому если его не было в рационе ранее, то начинать лучше не с ночных кормлений, а с дневных, чтобы пищеварительная система успела привыкнуть и не обрадовала родителей необходимостью ночного мытья ребенка.

Также можно заменить грудное молоко адаптированной смесью, благо что ее сейчас предлагается производителями огромное множество и для любого возраста.

Компоты, соки и иные сладкие напитки ночью

Задумываясь о том чем ребенка можно накормить ночью первыми на ум приходят компоты и соки, ведь калорийность данных напитков гораздо ниже, чем у молочных продуктов, да и пьют их дети с не меньшим удовольствием.

Но у подобной замены есть обратная сторона: любой из данных напитков — это источник сахара, который способен нанести непоправимый вред зубам.

Более того, сок достаточно тяжел для поджелудочной железы, а при привыкании ребенок с легкостью может выпивать за ночь пол литра и более. Так что это далеко не самая лучшая замена молока.

Предубеждения молодых мам

В современном обществе все еще распространены мифы о долгокормлении: например, что после 9 месяцев молоко истощается и содержит только воду. Или что оно разжижает кровь ребенка, а грудью до трех лет кормят только в странах третьего мира. При этом доказанную уникальность материнского молока и рекомендации ВОЗ, ЮНИСЕФ, Министерства здравоохранения России, никто не принимает во внимание.

Чтобы понять, насколько важным остается молоко матери для годовалого малыша, следует обратиться к его составу, который со временем меняется, но остается уникальным. Ни адаптированные смеси, ни молоко коров и коз, ни прикорм не заменят этот ценный дар природы. Когда есть возможность и молочко, следует продолжать кормление грудью. Важно правильно наладить режим, ведь даже работающая мать может найти время для кормлений.

На что не стоит обращать внимание?

Поддерживать ГВ крохе старше годика сложно, особенно когда соседские мамочки, друзья, близкие люди и даже педиатр пытаются убедить, что «грудью кормят только младенцев». Пройдет немало времени, пока современное общество научится воспринимать кормление грудью, как необходимость. Пока же маме не стоит обращать внимания на горе-советчиков.

Следует игнорировать обвинения: «изнуряешь себя, ограничиваешь во всем», «как ты поправилась из-за кормления» и иные. При правильной организации грудного вскармливания и рациональной диете такие минусы, как лишний вес, испорченные зубы и иные проблемы со здоровьем исключены. Иммунитет кормящей мамы страдает лишь при жесткой диете.

Проблемы, с которыми можно столкнуться

Иногда, несмотря на все усилия со стороны матери и близких родственников, кроха ни в какую не желает отказываться от ночных перекусов. При этом он капризничает, плачет и не желает успокаиваться, пока не получит грудь или бутылочку. На отказ от еды может уйти немало времени, не нужно торопить события.

Иногда могут наблюдаться изменения в поведении ребенка, он может стать более вялым, постоянно тянется к матери. В таких случаях специалисты рекомендуют повременить. Не стоит травмировать ребенка. Через некоторое время можно повторить попытку. С вопросом, как прекратить ночное грудное вскармливание, также можно обратиться к педиатру. Он даст рекомендации, как отлучить ребенка от груди и сделать это наиболее безболезненным для малыша.

Оптимальный возраст для завершения лактации

Специалисты по ГВ и педиатры нередко спорят о том, в каком возрасте лучше завершать вскармливание. В одном они согласны – отлучение стоит проводить в то время, когда оно не навредит физическому и психоэмоциональному состоянию матери и ребенка. Российские мамы обычно прекращают кормление в один из таких периодов:

• Достижение 6-месячного возраста. Специалисты едины: кормить следует как минимум до полугода. Исключение – заболевания, при которых маме выписаны антибиотики.
• Годовалый возраст. Многие специалисты стараются убедить мам, что подросший малыш уже не нуждается в грудном молочке, так как получает разнообразный прикорм.
• Два года. В это время мама вынуждена прервать лактацию, поскольку кроха идет в сад, а ей приходится работать.

Решение, когда отлучать малыша от груди, кормящая мать принимает самостоятельно, исходя из личных условий или под влиянием мнения важных для нее людей. Когда лактацию удалось сохранить до года, не стоит прерывать ее намеренно. Существует много доводов в пользу долгокормления, главный из которых – благо для ребенка.

Когда отучать от кормления ночью

Некоторые мамы пробуют отказаться от грудного вскармливания ночью уже с 6 месяцев. Специалисты категорически не рекомендуют этого делать, многие дают рекомендации не отказываться от ночного вскармливания как можно дольше.

Грудничок в возрасте полугода не сможет выдержать длительное время без молока. Для него регулярный прием пищи – жизненно необходимое условие. Совсем маленькие малыши могут просить грудь каждые 1,5-2 часа. Многие груднички сосут молоко всю ночь напролет. Таким образом, ребенок не только насыщается, но и успокаивается и чувствует себя в полной безопасности. В таком случае мама высыпается, и малыш спокойно спит всю ночь.

Прекратить ночные кормления можно не раньше, чем в год. В этом возрасте грудничок почти полностью переходит на другие виды пищи и сможет легче перенести отлучение. Ребенка на искусственном вскармливании отучить легче, поскольку смесь сытнее и дольше переваривается. Малышу будет проще продержаться до утра.

С вопросом, как убрать ночные кормления, лучше всего повременить до возраста двух лет. Для годовалого ребенка отказ от ночной еды иногда может быть серьезным стрессом.

На что ориентироваться при отмене:

• Малышу исполнился год. До этого возраста нежелательно пытаться перестать кормить ребенка ночью.
• Он хорошо набирает вес. В случае недобора также нельзя прекращать кормить ребенка ночью.
• Малыш совершенно здоров, профилактические прививки не предвидятся, у него не режутся зубки.
• Потребляет достаточное количество прикорма в течение дня.
• Суточный объем съедаемой молочной смеси существенно снизился или грудных кормлений осталось мало.

Польза грудного вскармливания после года

ВОЗ настаивает на продолжении грудного вскармливания минимум до двух лет. Специалисты организации приводят серьезные аргументы в пользу поддержания лактации:

• молоко адаптировано под потребности полуторагодовалого крохи, содержит витамины и минералы, которые покрывают 60% ежедневной потребности ребенка,
• иммунная защита до трех лет,
• формирование правильного прикуса,
• снижение риска кариеса и иных стоматологических проблем,
• лучшее, чем у искусственников, развитие лицевой мускулатуры,
• правильное формирование речевого аппарата (активное участие мышц мягкого неба при получении маминого молока),
• психологическая связь мамы и ребенка, благодаря которой у малыша формируется стрессоустойчивость, стимулируется нервно-психологическое развитие.

Грудное вскармливание после года важно для малышей-аллергиков (см. также: как правильно и безвредно расцедиться после родов?). Их пищеварительная система чувствительна к определенным продуктам. Полезные компоненты молока создают защитную пленку на поверхности желудочно-кишечного тракта и препятствуют проникновению аллергенов в кровь.

10 принципов грудного вскармливания по ВОЗ: советы

Плюсы для мамы

Иногда мамы задумываются над аргументами «коллег по цеху», которые предпочли искусственное вскармливание. Они утверждают, что длительная лактация отрицательно сказывается на организме, портит зубы, волосы и кости, лишает полезных веществ. Если женщина будет придерживаться полноценной диеты, исключит голодовки ради фигуры, то вреда для организма не будет.

При поддержании лактации овуляция отсутствует у 70% женщин. Это не значит, что не нужно использовать контрацептивы, ведь угадать приход первых месячных после родов невозможно. При длительном вскармливании снижается риск онкологии яичников, груди, и молочные железы постепенно принимают первоначальную форму. Доказано, что риск остеопороза в пожилом возрасте снижается на 20 % с каждым вскормленным ребенком.

Отрицательные стороны

Основной довод в пользу долгокормления – высокая ценность грудного молока в любом возрасте, психологический комфорт мамы и малыша. Однако со временем у родительницы накапливается эмоциональная усталость, причиной которой становятся:

• моральное истощение – вскармливание отбирает силы, требует режима,
• проблемы в личной жизни – не каждому мужчине нравится, что его женщина долго кормит грудью, он может ощущать себя лишним,

• непроходящая потребность во сне и полноценном отдыхе – время на себя у мамы остается не всегда, особенно если семья большая,
• вероятны болезненные ощущения – к годику-полутора у малыша появляются зубки (как минимум 8), во время кормления он может неосторожно причинить маме боль, привязка к ребенку – его нельзя оставить с кем-то из родных даже на пару дней,
• соблюдение диеты – приходится питаться с оглядкой на малыша, отказываться от многих блюд, что остро воспринимается в период праздников.

Еще одной проблемой, с которой сталкиваются мамы годовалых малышей, становятся ночные пробуждения. Совместный сон с малышом практикуют не все семьи, и маме приходится вставать к нему ночью. «Добрые» советчики в этой ситуации подговаривают мать прервать лактацию — причину ночных недосыпов. Они убеждают, что малыш на искусственном вскармливании будет спать всю ночь, тогда просыпаться не придется.

Это не совсем так, ведь «искусственники» также просыпаются ночью и требуют бутылочку, которую нужно приготовить (рекомендуем прочитать: как отучить ребенка от бутылочки ночью в 2 года?). Прерывистый и беспокойный сон характерен для трехлетнего возраста, вне независимости от принципов кормления. При этом мамина грудь дает массу преимуществ – рядом с ней малыш успокаивается, насыщается и спокойно засыпает до утра.

На что нужно обращать внимание при выборе замены грудному молоку

Чтобы альтернатива была максимально безопасной и подходила для ребенка, нужно учитывать некоторые критерии. Искусственное питание разделено на две группы:

Каждое имеет свое предназначение и подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма малыша, его состояния.

Материнское молоко на протяжении всего периода грудного кормления меняет свой состав, подстраиваясь под потребности малыша. Поэтому при выборе смеси, следует ориентироваться на возраст ребенка. Смеси разделены на несколько групп.

• «0/Pre» – подходят для новорожденных, недоношенных детей с маленьким весом.
• «1» – для детей до 6 месяцев.
• «2» – для ребенка от полугода до года.
• «3» – для детей от года.

По мере взросления малыша, нужно изменять и вариант смеси, обеспечивая организм ребенка всеми необходимыми витаминами и минералами.

Состав смеси играет важную роль. Большинство отечественных вариантов изготавливают на основе коровьего молока. Однако, его белок считается сильным аллергеном, способным вызывать проблемы с пищеварением.

Поэтому все смеси имеют видоизмененную формулу и бывают:

• адаптированные;
• частично адаптированные;
• последующие.

Как организовать грудное вскармливание после года?

По мере взросления наблюдается уменьшение частоты и длительности прикладываний. Для малышей от 1,5 лет норма – 2-3 прикладывания в день и ночное кормление. Крохе уже не так важна мамина грудь, его увлекает внешний мир, игрушки, книги, музыка. Когда же мать не меняет поведения, обращается с годовалым карапузом, как с новорожденным, возникают проблемы. Малыш не усваивает новые модели поведения, а мать устает, общение с крохой превращается в замкнутый круг.

Консультанты по ГВ и психологи рекомендуют срочно (но плавно) исправлять ситуацию:

• Важно разнообразить среду ребенка: чаще гулять, выезжать на природу, оставлять у бабушки (по возможности) на пару часов или отправлять во двор со старшими в семье. Малыша обязательно заинтересует что-то вдали от дома, и он отвлечется от груди.
• Приучить ребенка, что у мамы есть свои дела и интересы, что она не может посвящать все время общению с крохой. Грудь получить по первому требованию уже не получится. Можно надевать одежду, в которой тяжело добраться до груди, приучая малыша к тому, что еда и развлечения ждут его не только рядом с мамой.
• Периодически маме следует «выходить в люди» без ребенка. Его можно оставить на пару часов с близкими. Получив психологическую разгрузку, родительница будет возвращаться к своим обязанностям более счастливой, что положительно скажется на семейном микроклимате.
• Нередко после того, как крохе исполнился год-полтора, мама выходит на работу. В этом случае кормление грудью оставляют на утренние и вечерние часы, или мамочка сцеживается, чтобы близкие могли покормить ребенка днем.

Как поступить, если отлучить малыша не удается?

Ближе к полутора годам мама может доверить вечернее укачивание папе, приучая малыша, что засыпать можно не только с грудью. Внимательный папа неплохо справляется с этой ролью: кроху убаюкают его песенки, качание на руках. Главное, чтобы ребенок был накормлен и переодет в чистое белье.

Если же малышу с трудом удается спать без мамы, он часто просыпается ночью — не стоит ругаться и расстраиваться. Это время быстро пройдет, он станет самостоятельным. Кажущиеся сейчас утомительными, ночные заботы останутся в прошлом. Однако воспоминания о любви и доверительной близости останутся с малышом и мамочкой на всю жизнь.

Дети – искусственники

Маме малыша на искусственном вскармливании несколько легче. Она примерно знает, в какое время малыш потребует очередную порцию смеси. Но и тут не все так просто. За долгие месяцы вскакивать по несколько раз за ночь утомляет не меньше, чем круглосуточное сосание груди. Тем более некоторые дети просят есть каждые 3-4 часа.

Поэтому можно попытаться увеличить перерывы в соответствии с таблицей:

Не нужно торопиться делать смесь, как только ребенок проснулся. Можно попробовать усыпить его снова. Если получится, со временем перерывы станут больше, и постепенно удастся совсем отказаться от бутылочки.

К тому же желательно стараться накормить смесью перед самым сном.

Бывает и так. Когда кроха подрастет, он и сам начнет реже кушать по ночам. В таком случае маме может показаться, что малыш давно не просил бутылочку и слишком голоден. В результате сама будит его для еды. Ни в коем случае делать этого не стоит. Так можно лишь нарушить сон ребенка.

Если маме сложно самостоятельно бросить ночные кормления, можно спросить совета у более опытных мам, уже отучивших своих детей от груди, как убрать ночные перекусы.

Многие малыши не сразу отлучились от груди, но при желании у любой матери обязательно получится понять потребности крохи. Не всегда все получается быстро, зачастую уходит немало времени, прежде чем ребенок забудет про ночное кормление.

Чем заменить грудное молоко малышу старше года?

При снижении количества кормлений грудью и постепенном отлучении о груди следует вводить в рацион ребенка адаптированные смеси, предназначенные малышам от 12 месяцев. Подобрать на замену продукт, который понравится крохе, достаточно трудно. В наше время предложен большой выбор баночек со смесями. Их цена колеблется от 300 до 2500 рублей. Желательно, чтобы смесь содержала пробиотики, которые помогают пищеварению.

Дают смесь из бутылочки или чашки-поильника. В 1,5-1,7 года малыш может держать тару самостоятельно. На смесь малыша переводят постепенно, наблюдая за его реакцией в течение 3-4 недель. Также в рационе годовалого крохи могут присутствовать детские кисломолочные продукты и творог. Не рекомендуется готовить каши на коровьем и козьем молоке (подробнее в статье: есть ли безвредное детское питание на козьем молоке?). Это тяжелый продукт для пищеварения, он может вызывать аллергию и повышенную нагрузку на почки. Молоко вводят в возрасте около трех лет.

Аналоги грудного молока кроме смеси

Если искусственное питание не подходит, можно обратить внимание на кисломолочные продукты. По согласованию с врачом в рацион малыша включают:

• фруктовые, овощные пюре;
• молочный кисель;
• молочную кашу, суп;
• гомогенизированные мясные продукты.

При этом важно отслеживать самочувствие ребенка. Если у него развивается аллергия на какой-либо продукт, его нужно обязательно исключить из рациона, при необходимости обратиться к врачу. Все продукты должны быть только качественными.

Также важно не перекармливать малыша – это может привести к проблемам с пищеварением, вызвать ожирение.

Если есть возможность сохранить процесс естественного кормления малыша, лучше сделать это. Переходить на альтернативные методы кормления нужно только после консультации с педиатром, выбирая безопасные для здоровья малыша продукты, смеси.

Кормление грудью после 2-3 лет

Наши предки кормили грудью, пока была возможность. Например, по мусульманским канонам ребенка матери кормили до двух лет. Североамериканские индейцы и эскимосы в юном возрасте (14-16 лет) прикладывались после охоты к материнской груди, чтобы взять капли молока. Современных мам к такому никто не призывает, но при возможности им стоит прислушаться к рекомендациям ВОЗ и продолжать кормить деток до естественного прекращения лактации.

Минусов от длительного кормления для ребенка не существует. Снижается риск возникновения сахарного диабета, ожирения, у груди он легко успокаивается и расслабляется. Молочко становится едва ли не единственной пищей во время болезни (многим мамам знакома ситуация, когда больные дети отказываются от еды). Единственное, что запрещено – прикладывание к груди «от скуки».

Сколько раз кормить подросшего малыша? Обычно хватает одного ночного и одного дневного кормления, которое постепенно убирают. Сокращая число кормлений, следует параллельно вводить в рацион ребенка взрослые блюда, поощрять интерес к еде, устраивать семейные трапезы. Сытому малышу грудь будет не так нужна, тяга к ней возникнет только при сильном волнении или тревоге. Если дни малыша будут интересными, он отучится воспринимать грудь как единственное успокоительное.

Как отлучить ребенка от груди: советы доктора Комаровского

Со временем маме становится труднее поддерживать лактацию, тогда грудное вскармливание сходит на «нет» естественным путем. Доктор Комаровский отмечает, что когда малыш не наедается во время кормлений, стоит задуматься о постепенном отлучении, внимательно следя за симптомами окончания лактации. Наиболее безболезненно процесс пройдет, если следовать таким рекомендациям:

• Уменьшение продолжительности кормлений. Часть из них можно заменить прогулкой, творчеством, игрой. Если есть условия, на прогулке можно предложить крохе взятый из дома прикорм.
• Полный отказ от сцеживаний, употребления напитков и продуктов, стимулирующих лактацию.
• Ограничение употребления жидкостей мамой. Чем меньше она пьет воды, напитков, бульонов, тем трудней малышу добыть молоко.
• Увеличение у мамы физической активности, направленное на вывод жидкости из организма.

Доктор Комаровский советует повременить с отлучением, если грудной малыш болеет, недавно был привит, планируется дальняя поездка или смена обстановки. Нежелательно планировать отлучение на летние месяцы, поскольку в этот период молочко защитит малыша от инфекций. Если малыш не готов к отлучению, следует отложить попытку на 1-2 недели.

Помощь родственников

Когда мама задумывается, как отучить ребенка от ночного кормления, ей очень может пригодиться помощь мужа или бабушки. Ребенку, привыкшему засыпать с грудью, будет очень сложно быстро перестроиться. Пусть на какое-то время обязанность укладывать ребенка возьмет кто-нибудь другой. Не видя мамы, малышу будет проще успокоиться, и он скорее уснет. Затем, отвыкнув от перекусов по ночам, грудничок будет довольствоваться сказкой перед сном вместо маминой груди.

Несколько советов мамам для скорейшего успеха:

• Если до этого мама с малышом спали вместе, то с этого момента необходимо переселить ребенка в его собственную кроватку. Не видя мать и не чувствуя ее запах, крохе будет проще свыкнуться с отсутствием ночных кормлений.
• Желательно проводить как можно больше времени с малышом в течение дня. Недоласканный ребенок ночью будет требовать намного больше маминого внимания. Если у матери нет такой возможности, или она вынуждена выйти на работу, стоит повременить с отлучением.
• Необходимо чаще привлекать папу к занятиям с ребенком. Для крохи одинаково важно общение с обоими родителями. Папы часто не уделяют должного внимания своим детям. Пусть малыш никогда не чувствует себя одиноким.
• Сытное питание днем поспособствует хорошему сну. Не нужно перекармливать в предпоследний прием пищи, а перед сном можно накормить поплотней.
• Ну и, конечно, не стоит слушать вредные советы вроде намазать соски горчицей и предложить ребенку. Так можно добиться только того, что малыш будет сильно травмирован. Ведь его доверие к матери безгранично.
• Дети до года особенно тяжело переживают прорезывание зубов. Сосание груди успокаивающе действует на малышей. Необходимо отложить отказ от кормлений до того момента, пока проблема не исчезнет.
• Можно попытаться сократить дневной сон. Если кроха хорошенько устанет за день, крепкий сон ему обеспечен. Но и полностью лишать малыша отдыха нельзя, иначе уснуть ему будет труднее.
• Получасовое купание перед сном также настроит ребенка на спокойную ночь. И когда вы уйдете, ребенок быстро успокоится и уснет.
• Нельзя укутывать ребенка на ночь. Достаточно легкой пижамки и небольшого одеяльца. Сон в прохладном помещении более крепкий. Желательно поддерживать оптимальный уровень влажности. Хорошо подойдет увлажнитель воздуха.
• Нельзя отказывать, если крохе нездоровится. Внезапный стресс только ухудшит его состояние. Сколько бы времени ни ушло на подготовку, нельзя торопиться в таком важном вопросе.

Каждое имеет свое предназначение и подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма малыша, его состояния.

Меняется ли состав маминого молочка после года грудного вскармливания? Стоит ли продолжать кормить, когда подросший малыш активно пробует прикорм? Действительно ли есть польза в долгокормлении или стоит отлучать годовалого ребенка от груди? Эти вопросы волнуют мамочек, которые смогли вопреки обстоятельствам и личным интересам поддержать лактацию до года.

Некоторые мамочки хотят продержать лактацию до года и дольше

Не все мамы могут кормить грудью долго. Иногда уходит молоко – по незнанию молодая женщина не может вернуть лактацию. Родительницы, которые рано выходят на работу, порой не стремятся сцеживаться, а потихоньку переводят кроху на искусственное вскармливание. Если же мама годовалого крохи смогла сохранить молочко, возникает вопрос, как поступить дальше? Отказаться или продлить вскармливание?

Состав материнского молока на втором году вскармливания

Чтобы ответить на вопрос, полезно ли молоко матери годовалому крохе, стоит изучить его состав. В первые 6 месяцев оно на 100% покрывает потребности младенца в еде и питье. На втором году жизни активно вводится прикорм, и суточная норма материнского молока для ребенка составляет 500 мг. Это количество обеспечивает малышу в 1-2 годика суточную потребность:

• в белке – 18%;
• в углеводах – 22%;
• в жирах – 62%;
• в энергии – 32%;
• в витамине С – 60-80%;
• в кальции – 36%;;
• в цинке – 16%;
• в железе – 5%;
• в бета-каротине – 58%;
• в никотиновой кислоте (витамин В3) – 40%.

После годовалого возраста ребенку вводится прикорм, а состав молока рационально дополняет его

При условии правильного режима питания матери дети на грудном вскармливании после года практически не испытывают дефицита в микроэлементах и витаминах.

Грудное вскармливание и иммунитет

Окончательный иммунитет у детей формируется к 7 годам. До этого времени малыша защищают вещества, полученные с материнским молоком. В нем присутствуют ценные компоненты, которых не найти ни в одной смеси: липиды, олигосахариды, лизоцим, IgG, IgM, IgD, гепарин и другие. После года ребенок получает с молоком до 50 мг лактоферрина – активного вещества против вирусов, грибков, бактерий.

Все о детях, все для родителей

Среди мамочек часто можно услышать жалобу: «Мой кроха наотрез отказывается кушать молочное, и я переживаю, хватает ли ему кальция, ведь этот ценный и очень полезный элемент содержится именно в молочных продуктах?

Давайте попробуем разобраться, что делать, если ребенок не употребляет в пищу молока и молочных продуктов?

Какими еще продуктами можно заменить кефир, творог, молоко и блюда из молока?

Для многих мамочек выражение: «Малыш не кушает молочных продуктов» равнозначно выражению: «Ребенок ничего не ест». Но так ли это на самом деле? Может Ваше чадо обожает макароны с сыром, кушает творожную запеканку, сырники, налистники, любит ряженку и различные йогурты? Там ведь тоже содержится большое количество кальция.

Если ребенок не любит кефир, домашний творог или молочную кашу, ни в коем случае нельзя насильно впихивать их в него, ведь этим Вы только усугубляете ситуацию.

Вам нужно постараться разнообразить меню карапуза: попробуйте взбить творожок в блендере с любимыми фруктами малыша, приготовьте вкусные коктейли с добавлением молока, добавьте немного молока в чай. А может Вашему крохе понравиться соевое молоко или козье? В общем, нужно экспериментировать с питанием малыша.

Если ребенок не пьет молоко и не ест молочные продукты, чем можно их заменить?

Если Ваш малыш, не смотря на всю кулинарную фантазию, все таки не ест молочные продукты, не переживайте по этому поводу. Недостаток полезных веществ, содержащихся в молочных и кисломолочных продуктах можно заменить другими.

Чаще готовьте ребенку блюда из гороха, капусты брокколи и зеленых овощей. Первые и вторые блюда обильно посыпайте укропом, добавляйте его в салаты – в нем содержится много минеральных веществ, полезных для растущего организма.

Обязательно давайте малышу хурму – она богата кальцием. Не забывайте и о молотых грецких орехах – их тоже можно добавлять в различные блюда, фруктовые салаты. Кроме того, дети их очень любят.

Много кальция содержится и в следующих продуктах: изюме, кураге, арахисе, семенах подсолнечника, сушеных яблоках, овсянке, лососе и сардинах. Так что, при разнообразном питании малыша, организм может получить достаточное количество кальция и без молока.

Ну а если Вы все-таки считаете, что организму ребенка не хватает этого элемента, можно приобрести в аптеке глюконат кальция и давать по 1 таблетки в день. Он имеет одну замечательную особенность: его всасывание определяется потребностями организма. Поэтому он не помешает ни при каких обстоятельствах, и не нанесет вреда.

Итак, можно сделать вывод: если Ваш кроха отказывается употреблять молочные продукты, Вам нужно разнообразить питание малыша и обязательно ввести в его рацион следующие продукты (в скобках указано количество кальция в мг в 100 г каждого продукта):

— гречку (70); — овсянку (64); — изюм (80); — курагу (160); — сушеные яблоки (111); — морковь (51); — репчатый лук (31); — капусту белокочанную (48); — курятину (20); — колбасу докторскую (30); — хлеб пшеничный (30); — хлеб ржаной (21); — карп (14); — печенье (20-40).

Не пропустите интересные статьи:

Предубеждения молодых мам

В современном обществе все еще распространены мифы о долгокормлении: например, что после 9 месяцев молоко истощается и содержит только воду. Или что оно разжижает кровь ребенка, а грудью до трех лет кормят только в странах третьего мира. При этом доказанную уникальность материнского молока и рекомендации ВОЗ, ЮНИСЕФ, Министерства здравоохранения России, никто не принимает во внимание.

Чтобы понять, насколько важным остается молоко матери для годовалого малыша, следует обратиться к его составу, который со временем меняется, но остается уникальным. Ни адаптированные смеси, ни молоко коров и коз, ни прикорм не заменят этот ценный дар природы. Когда есть возможность и молочко, следует продолжать кормление грудью. Важно правильно наладить режим, ведь даже работающая мать может найти время для кормлений.

При желании, кормить грудью может даже работающая мама – в таком случае молоко заранее сцеживается

На что не стоит обращать внимание?

Поддерживать ГВ крохе старше годика сложно, особенно когда соседские мамочки, друзья, близкие люди и даже педиатр пытаются убедить, что «грудью кормят только младенцев». Пройдет немало времени, пока современное общество научится воспринимать кормление грудью, как необходимость. Пока же маме не стоит обращать внимания на горе-советчиков.

Следует игнорировать обвинения: «изнуряешь себя, ограничиваешь во всем», «как ты поправилась из-за кормления» и иные. При правильной организации грудного вскармливания и рациональной диете такие минусы, как лишний вес, испорченные зубы и иные проблемы со здоровьем исключены. Иммунитет кормящей мамы страдает лишь при жесткой диете.

Аналоги грудного молока кроме смеси

Если искусственное питание не подходит, можно обратить внимание на кисломолочные продукты. По согласованию с врачом в рацион малыша включают:

• фруктовые, овощные пюре;
• молочный кисель;
• молочную кашу, суп;
• гомогенизированные мясные продукты.

При этом важно отслеживать самочувствие ребенка. Если у него развивается аллергия на какой-либо продукт, его нужно обязательно исключить из рациона, при необходимости обратиться к врачу. Все продукты должны быть только качественными.

Также важно не перекармливать малыша – это может привести к проблемам с пищеварением, вызвать ожирение.

Если есть возможность сохранить процесс естественного кормления малыша, лучше сделать это. Переходить на альтернативные методы кормления нужно только после консультации с педиатром, выбирая безопасные для здоровья малыша продукты, смеси.

Оптимальный возраст для завершения лактации

Специалисты по ГВ и педиатры нередко спорят о том, в каком возрасте лучше завершать вскармливание. В одном они согласны – отлучение стоит проводить в то время, когда оно не навредит физическому и психоэмоциональному состоянию матери и ребенка. Российские мамы обычно прекращают кормление в один из таких периодов:

• Достижение 6-месячного возраста. Специалисты едины: кормить следует как минимум до полугода. Исключение – заболевания, при которых маме выписаны антибиотики.
• Годовалый возраст. Многие специалисты стараются убедить мам, что подросший малыш уже не нуждается в грудном молочке, так как получает разнообразный прикорм.
• Два года. В это время мама вынуждена прервать лактацию, поскольку кроха идет в сад, а ей приходится работать.

Двухгодовалый ребенок, который начинает посещать садик, должен постепенно отвыкать от груди

Верхней возрастной границы окончания грудного вскармливания нет. Отлучение от груди до года и в стрессовой ситуации, по мнению психологов, приводит к проблемам в пубертатном периоде. В 2,5-4 года сосательный рефлекс угасает, что позволяет естественным образом завершить грудное вскармливание.

Решение, когда отлучать малыша от груди, кормящая мать принимает самостоятельно, исходя из личных условий или под влиянием мнения важных для нее людей. Когда лактацию удалось сохранить до года, не стоит прерывать ее намеренно. Существует много доводов в пользу долгокормления, главный из которых – благо для ребенка.

Чем кормить ночью при отлучении от груди

В зависимости от возраста ребенка, специалисты дают разные рекомендации по замене ночных кормлений.

Если малышу еще не исполнилось года, мамочке следует перевести его на смесь.

• Необходимо вводить новый продукт в рацион малыша аккуратно, внимательно наблюдая за реакцией.
• Не следует давать первую порцию смеси ночью, если малыш до этого сосал грудь. Предложить попробовать новый напиток необходимо в утренние часы и в объеме не более 30 мл.
• При отсутствии негативных реакций и кишечных проявлений можно постепенно увеличивать объемы адаптированной смеси. Какую продукцию выбрать для малыша, подскажет педиатр, опираясь на индивидуальные характеристики здоровья.

Если отмена ночных кормлений происходит после года, врачи не рекомендуют заменять их смесью. В этом возрасте малыш может отдыхать по 8-10 часов без пробуждений для приема пищи. Однако многое зависит от темперамента и состояния здоровья ребенка. Беспокойство усиливается при прорезывании зубов, в период скачков в развитии, а также во время болезни.

• Чтобы свернуть лактацию максимально комфортно для ребенка, необходимо убирать кормления постепенно, начиная с последнего. Это может спровоцировать ранние пробуждения, однако со временем малыш привыкнет, что груди нет, и будет спать дольше.
• Если кроха сильно беспокоится, можно дать ему воды. Желательно, чтобы он пил из кружки. Это поможет разделить сосательный рефлекс с приемом пищи – процессы, которые ранее были неразрывно связаны.
• Для успокоения младенца маме необходимо находиться рядом в течение дня и поддерживать тесный контакт. Малыш должен понимать, что его любят, как и раньше, поскольку большинство детей в возрасте года болезненно переносят отлучение от груди.

Решаясь свернуть лактацию, женщине необходимо в первую очередь настроиться самой. Бывает так, что малыш уже готов оказаться от груди, а мама еще не в силах попрощаться с прикладываниями. Важно не сходить с намеченного пути и медленно двигаться к своей цели. Если мама твердо не решила, что надо отказаться от ГВ, следует повременить с этой затеей. Нельзя сегодня отлучать ребенка, а завтра сдаться и предложить грудь. Такие ситуации вызывают психоэмоциональный дискомфорт у малыша и становятся причиной нарушения сна, капризов, беспричинного плача.

Польза грудного вскармливания после года

ВОЗ настаивает на продолжении грудного вскармливания минимум до двух лет. Специалисты организации приводят серьезные аргументы в пользу поддержания лактации:

• молоко адаптировано под потребности полуторагодовалого крохи, содержит витамины и минералы, которые покрывают 60% ежедневной потребности ребенка;
• иммунная защита до трех лет;
• формирование правильного прикуса;
• снижение риска кариеса и иных стоматологических проблем;
• лучшее, чем у искусственников, развитие лицевой мускулатуры;
• правильное формирование речевого аппарата (активное участие мышц мягкого неба при получении маминого молока);
• психологическая связь мамы и ребенка, благодаря которой у малыша формируется стрессоустойчивость, стимулируется нервно-психологическое развитие.

Как отучить ребенка от ночных кормлений при естественном и искусственном вскармливании

Грудное молоко – неотъемлемое условие правильного физического и умственного развития крохи. Оно не только насыщает организм необходимыми веществами, но и помогает сформироваться сильному иммунитету. Входящие в состав жирные кислоты обеспечивают здоровый рост головного мозга и укрепляют нервную систему малыша.

Каждая мама знает и понимает, что самое лучшее питание для грудничка – это ее молоко, и стремится продлить кормление грудью как можно дольше. Но со временем усталость накапливается, и если раньше мама с удовольствием кормила и днем, и ночью, то постепенно она начинает задумываться, как отучить ребенка от грудного вскармливания ночью.

Тем не менее стоит задуматься: а стоит ли торопиться? Ведь самая лучшая стимуляция лактации происходит ночью, в подутренние часы, когда гормон пролактин вырабатывается особенно активно.

Если отказаться от грудного кормления ночью, такой шаг может привести к прекращению лактации.

Также не стоит забывать, что мама для грудничка – самый дорогой и любимый человек на свете. И полежать у маминой груди под крылышком – самое приятное занятие для крохи.

Как организовать грудное вскармливание после года?

По мере взросления наблюдается уменьшение частоты и длительности прикладываний. Для малышей от 1,5 лет норма – 2-3 прикладывания в день и ночное кормление. Крохе уже не так важна мамина грудь, его увлекает внешний мир, игрушки, книги, музыка. Когда же мать не меняет поведения, обращается с годовалым карапузом, как с новорожденным, возникают проблемы. Малыш не усваивает новые модели поведения, а мать устает, общение с крохой превращается в замкнутый круг.

Консультанты по ГВ и психологи рекомендуют срочно (но плавно) исправлять ситуацию:

• Важно разнообразить среду ребенка: чаще гулять, выезжать на природу, оставлять у бабушки (по возможности) на пару часов или отправлять во двор со старшими в семье. Малыша обязательно заинтересует что-то вдали от дома, и он отвлечется от груди.
• Приучить ребенка, что у мамы есть свои дела и интересы, что она не может посвящать все время общению с крохой. Грудь получить по первому требованию уже не получится. Можно надевать одежду, в которой тяжело добраться до груди, приучая малыша к тому, что еда и развлечения ждут его не только рядом с мамой.
• Периодически маме следует «выходить в люди» без ребенка. Его можно оставить на пару часов с близкими. Получив психологическую разгрузку, родительница будет возвращаться к своим обязанностям более счастливой, что положительно скажется на семейном микроклимате.
• Нередко после того, как крохе исполнился год-полтора, мама выходит на работу. В этом случае кормление грудью оставляют на утренние и вечерние часы, или мамочка сцеживается, чтобы близкие могли покормить ребенка днем.

Иногда маме следует отдохнуть от забот о ребенке, на несколько часов поручив его близким

Как поступить, если отлучить малыша не удается?

Ближе к полутора годам мама может доверить вечернее укачивание папе, приучая малыша, что засыпать можно не только с грудью. Внимательный папа неплохо справляется с этой ролью: кроху убаюкают его песенки, качание на руках. Главное, чтобы ребенок был накормлен и переодет в чистое белье.

Если же малышу с трудом удается спать без мамы, он часто просыпается ночью – не стоит ругаться и расстраиваться. Это время быстро пройдет, он станет самостоятельным. Кажущиеся сейчас утомительными, ночные заботы останутся в прошлом. Однако воспоминания о любви и доверительной близости останутся с малышом и мамочкой на всю жизнь.

Отлучение от ночных кормлений. Чем заменить?

почитайте книжку «каждый ребенок может научиться спать». может, что-то поможет

сами приучили ночью к груди. я с полутора месяцев ребенка ночью не кормлю, т.к. сразу не давала грудь по малейшему писку.

А сейчас, как гость4 советует, придется потерпеть детские возмущения. Ну и лучше, чтобы ночью к ребенку не вы подходили, а муж, например — от вас-то молоком пахнет.

+мульон. Мы отучили от груди ночью ровно за две ночи (ребенку год). Правда, однажды пришлось ребенку показать все комнаты в квартире, чтобы он убедился, что меня дома нет (я спряталась). Теперь спит ночью крепко. Единственный мой совет — не приучайте к соске, бутылке (с водой, соком, и т.п). отучайте просто от всего, кроме сна. Ночью ребенок должен спать.

Зубы это генетика,у меня сын ест и ел много сладкого,сейчас 16,ни одной пломбы,и на молочных не было

Вот, зашла специально на форум, чтобы поделиться опытом ))) Т.к. пару месяцев назад задавала такой же вопрос.

Ребенку 10 мес., решила отучать от груди из-за того, что просыпался ночью через каждые 1,5- 2 часа. Это был какой-то комар!! Думала никогда не отучу.

Спала всегда я с сыном, чтобы не бегать каждый раз к кроватке.. Значит, начала я с того, что переселила папу с сыном в отдельную комнату (хорошо, что квартира двухкомнатная). На ночь ставила им в одной бутылочке йогурт, в другой воду ) Мужу, конечно, пришлось не сладко — просыпался через 2-3 часа, давал сначала воду, потом йогурт (или молочный напиток). Постепенно (недели через 2-3) кормления начали сокращаться, вместо йогурта давал уже сок, потом вместо сока — воду, потом вместо воды — соску ))

Прошло уже 1,5 месяца, как начали отучать. Уже с ребенком сплю я. График у нас такой — ложимся спать в 23.00, просыпается один раз в 7 утра (наверное просто привык, что папа в это время встает на работу), я ему даю соску, 2-3 минуты и он уже спит. окончательно просыпается в 10.

Не могу передать словами как я рада. теперь наконец-то высыпаюсь, могу ложиться и в час, и в два ночи.. Теперь нахожу время и для мужа ))

Так что могу посоветовать тоже — привлечь к отученю папу..

Если еще будут вопросы — обращайтесь! С удовольствием отвечу и подскажу!! )

Чем заменить грудное молоко малышу старше года?

При снижении количества кормлений грудью и постепенном отлучении о груди следует вводить в рацион ребенка адаптированные смеси, предназначенные малышам от 12 месяцев. Подобрать на замену продукт, который понравится крохе, достаточно трудно. В наше время предложен большой выбор баночек со смесями. Их цена колеблется от 300 до 2500 рублей. Желательно, чтобы смесь содержала пробиотики, которые помогают пищеварению.

После года ребенку нужно подобрать подходящую по составу смесь

Дают смесь из бутылочки или чашки-поильника. В 1,5-1,7 года малыш может держать тару самостоятельно. На смесь малыша переводят постепенно, наблюдая за его реакцией в течение 3-4 недель. Также в рационе годовалого крохи могут присутствовать детские кисломолочные продукты и творог. Не рекомендуется готовить каши на коровьем и козьем молоке (подробнее в статье: есть ли безвредное детское питание на козьем молоке?). Это тяжелый продукт для пищеварения, он может вызывать аллергию и повышенную нагрузку на почки. Молоко вводят в возрасте около трех лет.

Почему малыша необходимо кормить смесью, а не молоком

(0 оценок; рейтинг статьи 0)

Поделиться Поделиться Поделиться

Кормление грудью после 2-3 лет

Наши предки кормили грудью, пока была возможность. Например, по мусульманским канонам ребенка матери кормили до двух лет. Североамериканские индейцы и эскимосы в юном возрасте (14-16 лет) прикладывались после охоты к материнской груди, чтобы взять капли молока. Современных мам к такому никто не призывает, но при возможности им стоит прислушаться к рекомендациям ВОЗ и продолжать кормить деток до естественного прекращения лактации.

Минусов от длительного кормления для ребенка не существует. Снижается риск возникновения сахарного диабета, ожирения, у груди он легко успокаивается и расслабляется. Молочко становится едва ли не единственной пищей во время болезни (многим мамам знакома ситуация, когда больные дети отказываются от еды). Единственное, что запрещено – прикладывание к груди «от скуки».

Сколько раз кормить подросшего малыша? Обычно хватает одного ночного и одного дневного кормления, которое постепенно убирают. Сокращая число кормлений, следует параллельно вв

Минусов от длительного кормления для ребенка не существует. Снижается риск возникновения сахарного диабета, ожирения, у груди он легко успокаивается и расслабляется. Молочко становится едва ли не единственной пищей во время болезни (многим мамам знакома ситуация, когда больные дети отказываются от еды). Единственное, что запрещено – прикладывание к груди «от скуки».

http://youpic.ru/christening/byvaet-li-zheltochnyi-meshochek-bez-embriona-zheltochnyi-meshok-i.htmlhttp://zdorovye-mam.ru/chem-zamenit-grudnoe-molokohttp://topotushky.ru/pitanie/grudnoe-vskarmlivanie/chem-zamenit-grudnoe-moloko-posle-goda-nochyu.htmlhttp://deti-77.ru/uhod/chem-zamenit-grudnoe-moloko-v-10-mesyacev.htmlhttp://kolyaski-indigo.ru/laktaciya/zamena-grudnogo-moloka-2.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.