Что Не Есть Беременным Перед Сдачей Анализа На Сахар

Сахарный диабет беременных

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это развивающееся во время вынашивания ребенка осложнение, наиболее часто возникающее во втором и третьем триместрах. Это самое распространенное нарушение работы эндокринной системы, возникающее в среднем у каждой 10-ой женщины. Несмотря на достижения медицины, у 80 % больных ГСД развиваются осложнения беременности и заболевания у новорожденных. Для предупреждения и лечения данного недуга в начале его развития у всех беременных проводят глюкозотолерантный тест.

Гестационный сахарный диабет отличается от обычного диабета тем нюансом, что впервые в крови повышение уровня глюкозы происходит именно во время вынашивания плода.

Последствия ГСД для матери:

• набор лишнего веса;
• многоводие;
• сердечно-сосудистые патологии;
• артериальная гипертензия;
• хронический пиелонефрит;
• риск развития диабета после родоразрешения;
• осложненное родоразрешение, требующее выполнения кесарево сечения.

Последствия ГСД для будущего ребенка:

• гипоксия;
• вес более 4 кг к моменту родов;
• родовые травмы из-за осложненного родоразрешения;
• повышение риска внутриутробной смерти;
• незрелость легких;
• гипогликемия и гипокальциемия после появления на свет;
• патологическая желтуха.

При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача, удается снизить риск осложнений как для женщины, так и для ребенка. Становится понятно, зачем назначают анализы всем беременным без исключений.

Виды исследований

Обычно ГСД протекает бессимптомно и без выраженного превышения норм уровня глюкозы в крови. Поэтому обычный анализ крови для его выявления малоэффективен. В РФ и других странах, где распространено заболевание проводят активный двухэтапный скрининг — исследование глюкозы венозной крови и анализ на толерантность к глюкозе.

Первый этап скрининга проводится сразу после постановки женщины на учет по беременности. Возможно проведение тремя способами:

• Измерение глюкозы в венозной крови натощак. Обычно выполняется в комплексном биохимическом анализе, который также входит в стандарты диагностики.
• Определение количества гликозилированного гемоглобина HbA1C. Этот тест не входит в стандарты ОМС, но по желанию женщина может сделать его самостоятельно.
• Измерение глюкозы венозной крови в любое время, независимо от приема пищи. Также не входит в стандарты обязательного медицинского страхования.

При помощи последних двух тестов можно установить диагноз впервые выявленного диабета, но если их итоги будут нормальными или сомнительными, это не исключит диагноза ГСД. Придется сдать такой анализ как тест глюкозы натощак, и по ее результатам врач будет судить о наличии ГСД.

Второй этап — проведение анализа на толерантность к глюкозе на сроке 22–28 недель. Иногда исследование выполняется до 32 недели. Оптимальное время — между 22 и 26 неделями беременности. Анализ назначается всем беременным, и даже тем, у которых не был диагностирован ранее сахарный диабет.

Анализ на глюкозу при беременности проводится в лаборатории, исследование глюкометром допустимо при контроле уже диагностированного ГСД

Анализ крови на сахар

Рассмотрим самый частый анализ, который входит в программу ОМС и назначается всем беременным уже в момент постановки на учет.

Как подготовиться к сдаче теста:

• Голод не менее 8 часов, но не более 14 часов.
• Не употреблять жирную пищу накануне анализа.
• Не курить за 2–3 часа до забора крови и не принимать спиртсодержащие напитки за двое суток.
• Можно пить обычную питьевую воду.
• Взять с собой легкоусвояемую углеводистую пищу, например, банан, питьевой йогурт.
• Предупредить медсестру, если нарушили правила подготовки или если плохо переносите забор крови.

Как сдавать анализ расскажет акушерка или медсестра процедурного кабинета

Процедура длится несколько минут, медсестра берет кровь из вены в несколько маленьких пробирок (при биохимическом анализе) или в одну, если глюкоза сдается отдельно. После процедуры необходимо посидеть в коридоре 15 минут до остановки кровотечения из места прокола. За это время можно съесть принесенную с собой еду.

Глюкозотолерантный тест

Чаще всего тест назначают на 22–26 неделях, обычно он проводится в родильном доме или дневном стационаре поликлиники, если у той есть своя лаборатория. Тест на толерантность — это безопасный способ анализа нарушений углеводного обмена при беременности. Оценивать результат может ведущий женщину врач акушер-гинеколог, но в случае выявления первичного сахарного диабета пациентке рекомендуется консультация эндокринолога.

• установленный ранее диагноз сахарного диабета;
• патологии пищеварительного тракта с нарушением всасывания глюкозы.

Тест нужно отложить в таких случаях:

• токсикоз со рвотой;
• острая инфекция;
• постельный режим.

О том, как сдавать этот скрининговый анализ, должна проинформировать акушерка или врач. Женщина может расспросить о целях проведения теста. Медицинский персонал обязан предоставить полную информацию о том, зачем его назначили. Затем оговаривается день, в который беременная должна прийти на обследование.

Подготовка к анализу идентична подготовке перед анализом венозной крови натощак. Также, по возможности, надо отложить прием лекарств до окончания исследования. Сдается тест в утреннее время и занимает не менее двух часов. С собой обычно просят взять бутылку питьевой воды без газа, можно взять лимон.

На протяжении трех суток перед тестом женщина должна соблюдать привычный рацион, и при этом употреблять не менее 150 г углеводов в день. Последняя порция пищи (за 8–14 часов до обследования) должна содержать не менее 30 г углеводов.

Этапы глюкозотолерантного теста:

• Обычно анализ проводится утром. Медсестра выполняет пункцию подходящей вены и берет кровь натощак. После этого происходит немедленное тестирование уровня глюкозы. При повышенных значениях тест прекращают.
• Если уровень сахара в норме, то на протяжении 5 минут пациентка должна выпить раствор порошка глюкозы. О том, как разводить его, должен проинформировать медицинский персонал.
• В сосуд с 75 г сухого порошка глюкозы необходимо добавить 250–300 мл немного теплой воды и перемешать до полного растворения. Допускается добавление небольшого количества сока лимона для лучшей переносимости.

Второй и третий раз забор венозной крови выполняют через 1 и через 2 часа после начала приема глюкозы. Если второй результат говорит о диабете, третий анализ не делают.

На любом этапе исследования при ухудшении самочувствия женщина должна сообщить об этом медсестре. Возможно досрочное прекращение теста.

Норма глюкозы во время гестации

Во время беременности лабораторные нормы отличаются от обычных, и показатель глюкозы — не исключение.

• глюкоза в венозной крови натощак — менее 5, 1 ммоль/л;
• гликозилированный гемоглобин — менее 6, 5 %;
• глюкоза независимо от приема пищи в течение дня — менее 11, 1 ммоль/л.

Для глюкозотолерантного теста:

• натощак — до 5, 1 ммоль/л;
• через 1 ч — до 10 ммоль/л;
• через 2 ч — до 8, 5 ммоль/л.

Если норма превышена или находится на верхней границе, то значения говорят о наличии у пациентки сахарного диабета — манифестной или же гестационной формы. В таких случаях требуется срочная консультация акушера-гинеколога.

Есть ли альтернатива глюкозотолерантному тесту?

Гликозилированный гемоглобин не может служить критерием диагностики ГСД, его значения во время гестации могут быть заниженными и не отражать реальную картину подъема сахара в крови после еды. Поэтому альтернатив, доступных для оценки в обычной лаборатории на данный момент не существует.

Анализы на глюкозу при беременности — это обязательная часть рутинного обследования женщины перед родами. Они нужны для своевременной диагностики гестационного и манифестного сахарного диабета, которые опасны своим влиянием на организм беременной и ребенка.

• гипоксия;
• вес более 4 кг к моменту родов;
• родовые травмы из-за осложненного родоразрешения;
• повышение риска внутриутробной смерти;
• незрелость легких;
• гипогликемия и гипокальциемия после появления на свет;
• патологическая желтуха.

Среди многих исследований, которые должна пройти будущая мама, важное место занимает биохимический анализ. Забор крови происходит из вены. Процедура не слишком приятная, но необходимая. Биохимический анализ при беременности позволяет докторам определить, справляется ли организм женщины с вынашиванием малыша, не нужна ли будущей маме помощь. Отказываться от проведения анализа ни в коем случае не стоит.

Зачем нужен биохимический анализ крови беременной

Беременность — не болезнь, но тем не менее направление на биохимию получает каждая вторая будущая мама. Назначить анализ может как акушер-гинеколог, так и любой другой врач, к которому обратилась женщина в положении с какими-либо жалобами.

Биохимия у беременных берется с определенными целями. Анализ прежде всего дает представление о состоянии организма женщины в целом, а также помогает определить слабое звено. Так, например, биохимия покажет, что у будущей мамы нарушен углеводный или жировой обмен.

Проведение биохимического анализа крови дает возможность определить, все ли органы и системы беременной женщины справляются с тяжелой работой по вынашиванию новой маленькой жизни. Прежде всего анализ позволяет оценить работу самых важных внутренних органов: печени, почек. Кроме того, это исследование показывает, каких микроэлементов не хватает в организме беременной женщины.

К необходимости сдачи этого анализа нужно подходить ответственно и серьезно. Ведь самый главный плюс этой процедуры — возможность не только диагностировать уже имеющиеся заболевания, но и предотвратить развитие новых. Биохимия поможет уловить даже небольшие изменения в работе некоторых органов и систем, которые пока еще можно скорректировать при помощи лекарственных препаратов или витаминных комплексов.

Как часто

Биохимический анализ беременной назначается как минимум дважды: при постановке на учет и повторно, в 28–30 недель. При токсикозах, угрозе выкидыша, жалобах на недомогание — чаще. Необходимость в периодической сдаче анализа также есть у женщин с хроническими заболеваниями сердца и сосудов, органов ЖКТ, печени, почек.

Как подготовиться

Кровь для анализа берется из вены утром натощак. Обычно в утренние часы — в промежутке с 8 до 11. Чтобы тест не «соврал», к нему нужно основательно подготовиться.

• Утром ничего не есть и не пить, не чистить зубы и не жевать жевательную резинку — иначе это может отразиться на результатах при определении глюкозы крови.
• Ничего не есть за 12 часов до сдачи анализа. Жирное и жареное исключить заранее, примерно за сутки.
• За час до исследования не курить.
• Заранее известить лечащего врача о постоянном приеме каких-либо лекарств, если это имеет место быть. Возможно, прием препаратов на время придется прекратить (точно скажет врач), чтобы не исказить данные анализа.
• Непосредственно перед сдачей крови постараться не нервничать, избегать физических нагрузок. Перед походом в медицинское учреждение желательно хорошо выспаться. Придя в лабораторию, постарайтесь спокойно посидеть минут 10–20 перед тем, как будет взята кровь.

Биохимический анализ при беременности: что покажет

Каждый врач определяет свой набор позиций, по которым будет исследоваться кровь. Гинеколог чаще всего назначает стандартную панель тестов.

Биохимические маркеры делят на следующие группы:

• Белковый обмен. Даже незначительная нехватка белка может указывать на гестоз (осложнение нормально протекающей беременности). Повышенная же концентрация белка — признак сгущения крови и обезвоживания организма.
• Углеводный обмен. В период беременности уровень глюкозы, как правило, немного снижается вследствие потребления этого вещества растущим плодом. Если же глюкоза повышена, это может указывать на возможный риск развития гестационного диабета, повышенную активность щитовидной железы или гиперфункцию коры надпочечников. Слишком низкий уровень глюкозы — тоже плохо, ведь идет формирование плода.
• Жировой обмен. Уровень холестерина у беременных, как правило, повышается, поэтому беспокоиться из-за высоких показателей не стоит.
• Маркеры повреждения мочевыводящей системы. Определяется количество азотистых веществ — продуктов распада белков. Если их уровень слишком высок, значит, есть нарушения.
• Маркеры повреждения печени, почек, поджелудочной железы. Исследуются АЛТ и АСТ, ГГТ, ЩФ, общий белок и билирубин, тимоловая проба. Эти показатели должны укладываться в норму. В обратном случае нужно тщательно разбираться, в чем дело, обязательно сделать УЗИ органов брюшной полости.
• Микроэлементы и витамины. Биохимический анализ при беременности показывает, каких витаминов и минералов не хватает женщине. Так, кальций, калий, железо играют важнейшую роль в формировании плода. Не менее важны они и для здоровья самой женщины. Поэтому контролировать их количество необходимо.

Биохимический анализ беременным можно сделать практически во всех медицинских учреждениях — платно и по ОМС. Время выполнения анализа зависит от загруженности лаборатории. Срок действия полученных на руки результатов — от 10 дней до 2 недель.

Расшифровкой анализа занимается не лаборатория, а врач, выдавший направление на исследование.

Беременность — не болезнь, но тем не менее направление на биохимию получает каждая вторая будущая мама. Назначить анализ может как акушер-гинеколог, так и любой другой врач, к которому обратилась женщина в положении с какими-либо жалобами.

Когда специалист отправляет больного на биохимию крови, он особо подчеркивает, что данная процедура проводится натощак. Иногда разрешается выпить совсем немного воды, но это зависит только от того, что именно врач хочет проверить. Почему перед сдачей биохимического анализа крови запрещено употреблять пищу и пить? Существуют ли еще какие-то запреты, и с чем они связаны? Полные ответы на эти вопросы вы найдете ниже.

Общее понятие

Биохимический скрининг – это одна из самых эффективных методик диагностики человеческого организма. Она вмещает в себя около двухсот показателей, но на практике ежедневно специалисты используют только 30.

Биохимия дает возможность проверить:

• Работу печени (анализ на общий и прямой билирубин, ГГТ, АЛТ в анализе крови).
• Функционирование почек (проверка уровня мочевины, мочевой кислоты и креатинина).
• Состояние поджелудочной железы (определение концентрации глюкозы, С-петида, альфа-амилазы).

Главное преимущество биохимии крови – это возможность определить ранние стадии развития болезней по смене концентрации химических компонентов плазмы.

Можно ли перед анализом биохимии крови есть?

Благодаря этому исследованию врач сможет оценить здоровье пациента, проанализировав основные показатели. Данная процедура требует от исследуемого человека подготовки, один из важнейших аспектов которой – вопрос питания.

Взятие материала на БАК делается только натощак, при этом под строгим запретом кофе и чай.

К продуктам, которые нельзя есть перед сдачей крови на биохимию, относят:

Можно ли есть перед сдачей крови для биохимического анализа на сахар?

Глюкоза является критерием углеводного обмена в организме. Проверка ее концентрации не требует от исследуемого человека такой суровой подготовки. Некоторые специалисты даже исключают воздержание от еды на двенадцать часов до взятия крови, но все-таки большинство врачей просит больных подготовиться к этому.

Что можно есть перед биохимическим анализом крови? Перечень допустимых продуктов содержит все, кроме:

Первую часть продуктов следует убрать из рациона за 36 часов до мероприятия. Вторую часть – за 6 часов до посещения лаборатории.

Полезные рекомендации по питанию перед процедурой:

Несмотря на отсутствие запретов, лучше проверять плазму на концентрацию глюкозы натощак, поскольку это даст максимально правдивый результат. Если утренняя голодовка приносит пациенту сильный дискомфорт, разрешается употребить чистой воды не больше 350 мл.

Можно ли пить воду перед биохимическим анализом крови?

Концентрация некоторых химических элементов крови сильно зависят от уровня воды в организме. К таким относят:

• Лейкоциты.
• Мочевая кислота.
• Глюкоза.

Из-за этого люди, которым нужно проверить концентрацию этих соединений, должны воздержаться от приема не только пищи, но и воды.

В то же время небольшое количество чистой воды будет полезно перед взятием крови из вены, поскольку это облегчит и ускорить процедуру. Особенно это важно будущим мамочкам, поскольку беременность провоцирует в женском организме развитие нового маточно-плацентарного кровообращения, что приводит к снижению артериального давления.

Важно! При низких показателях АД у человека сужаются вены, поэтому лаборанту не всегда удобно брать кровь. Таким пациентам разрешается выпить небольшое количество воды.

Некоторые пациенты слишком впечатлительны к венозному взятию крови, а на фоне голодания это чувство усиливается. Чтобы избежать потери сознания, таким людям даже рекомендуется выпить 150-200 мл воды прямо за 10 минут до процедуры. Это расширяет вену, кровь набирается проще, и сама процедура занимает меньше времени.

Такое двойственное отношение специалистов к приему воды до биохимии крови отмечается во всем мире. Например, в зарубежных странах врачи допускают прием воды и различных напитков прямо в день процедуры. Наши врачи не только категорически настроены против любых жидкостей, но и накладывают вето на использование жевательной резинки и чистки зубов до взятия крови.

Почему нельзя чистить зубы

Многим людям кажется необоснованным запрет на чистку зубов в утро анализа. Тем не менее, он имеет веские подтверждающие аргументы.

Одним из компонентов большинства зубных паст является хлоргексидин и триклозан – синтетические вещества антибактериального свойства. При чистке они перемешиваются со слюной и сначала попадают в желудок, а потом в кровь, где воздействуют на ее химический состав. В сравнении с натуральными, для синтетических антибиотиков не характерно деление микрофлоры на вредную и полезную, поэтому они уничтожают на своем пути все микроорганизмы.

Иногда производители паст добавляют в свой продукт подсластители, чтобы улучшить его вкусовые качества. При попадании в кровь они увеличивают концентрацию глюкозы, поэтому анализ на это вещество уже будет недостоверным.

Обязательным компонентом зубных паст и других продуктов бытовой химии является лаурилсульфат натрия. Главная задача этого вещества – создание пенки, которая улучшает чистку зубов благодаря расщеплению налета эмали.

Помимо достоинств, лаурилсульфат оказывает и негативное действие на человеческий организм:

• Изменяет в клетках концентрацию белка.
• В совокупности с другими средствами по уходу за ротовой полостью создает нитратные соединения, которые накапливаются в организме и медленно покидают его.

Существует аналог лаурилсульфата – лоретсульфат натрия, который, помимо перечисленного выше негативного действия на организм, провоцирует в нем образование и накапливание токсичных диоксинов.

Поэтому некоторым исследуемым врачи запрещают чистить зубы перед тем, как проходить биохимический скрининг крови. Как бы тщательно человек ни проделывал эту процедуру, составляющие элементы пасты все равно со слюной попадут в кровь и на некоторый срок изменят ее химический состав.

На основе этих аргументов запрещается использовать и жевательную резинку для свежести дыхания. Некоторые пациенты испытывают из-за этого сильный дискомфорт, но лучше некоторое время «пострадать» от отсутствия гигиены, нежели потом пересдавать анализ.

Однако, помимо вопросов, что можно есть перед сдачей крови на биохимию, и можно ли до биохимического анализа крови кушать вообще, не помешает узнать о других полезных рекомендациях.

Правильная подготовка к процедуре

Биохимия крови – это лабораторный метод обследования, который позволяет контролировать работу жизненно важных органов человеческого тела. С помощью него проверяют:

• Печень.
• Почки.
• Ревматические процессы.
• Правильность обменных процессов.
• Дефицит полезных веществ и микроэлементов.

Из-за такого широкого диапазона возможностей, биохимия требует от пациента строгого придерживания таких ограничений:

• За пять суток до взятия анализа исключить физические упражнения.
• За десять дней до мероприятия прекратить пить алкоголь.
• Сдать анализ до приема лечебных процедур, уколов и таблеток.
• Пройти мероприятие до одиннадцати часов дня.
• За 2,5 часа до взятия крови из вены не курить.
• Минимизировать любые нагрузки (особенно эмоциональные).
• Посидеть спокойно полчаса до посещения лаборанта.
• Если взрослому пациенту назначили анализ для проверки холестерина, ему запрещено есть за четырнадцать часов до этого.
• Взрослому, подростку и даже ребенку за 9 часов нельзя употреблять любые сорта мяса и рыбы, печень, чай и кофе для определения концентрации мочевой кислоты.
• Забор крови на уровень железа лучше выполнить до десяти утра.

Первые четыре пункта можно будут полезны и перед забором крови из пальца.

Можно ли есть перед сдачей биохимии крови на уровень сахара и гормонов?

Исследование уровня сахара показано при подозрении на развитие сахарного диабета, чтобы контролировать уже больных людей и проверять правильность подобранной терапии.

Забор материала для этого анализа проводится на голодный желудок или после перекуса. Решает этот вопрос только квалифицированный специалист, основываясь на индивидуальных характеристиках пациента. Если он настаивает на первом варианте подготовки, исследуемому надо поесть за восемь часов до посещения лаборатории. В «дозволенный» перекус входит сок, чай и кофе. В случае, когда биохимия назначена после еды, человек обязан поесть за час-полтора до исследования.

Обратите внимание! Биохимия крови на концентрацию гормонов и глюкозы требует специальной подготовки, все нюансы которой врач обязан донести до пациента.

Забор крови для проверки гормонов всегда проводится на голодный желудок. Настоятельно рекомендуется не есть за четырнадцать часов до мероприятия. Под запрет попадают все напитки, кроме чистой негазированной воды.

Исключением считается проверка инсулина и С-реактивного белка. Кровь на эти показатели сдается строго по истечению двух часов после употребления пищи. Опытный специалист всегда скажет об этом факте.

При проверке концентрации гормонов щитовидной железы за трое суток до процедуры из ежедневного рациона обязательно исключаются все йодосодержащие продукты.

Проверка крови на количество пролактина проводится натощак строго через три часа после утреннего пробуждения.

Несмотря на отсутствие запретов, лучше проверять плазму на концентрацию глюкозы натощак, поскольку это даст максимально правдивый результат. Если утренняя голодовка приносит пациенту сильный дискомфорт, разрешается употребить чистой воды не больше 350 мл.

Биохимический анализ крови при беременности важен, по нему оценивают состояние ее здоровья. Нужно правильно его сдать, чтобы не переживать из-за результата.

Каждая женщина с нетерпением ждет наступления беременности, а после – рождения ребенка. Но для нее этот период очень важен, т.к. часто здоровье малыша, его благополучие зависит от того, как она выполняла предписания врача. Поэтому важно вовремя сдавать все анализы, в том числе и биохимический анализ крови при беременности. Когда сдают эти анализы, и как все проходит? Об этом и поговорим в этой статье.

Когда нужно сдать анализы

Когда обычно сдают биохимический анализ крови при беременности? Сколько раз это делается? Первое обследование врач назначит, когда вы придете в больницу, чтобы встать на учет. Второй раз обязательно делается такой анализ в 30 недель, т.е. во время 3 триместра. Но, если врач посчитает нужным, он может назначить дополнительные обследования. Поэтому нельзя точно сказать, сколько раз надо сдавать кровь на биохимию.

У женщин в положении есть и другие обследования, например, биохимический скрининг. Также делается анализ венозной крови. Но он назначается не всем, а тем женщинам, у которых может быть какое-либо отклонение в развитии ребенка, например, после приема некоторых препаратов. Делается и анализ на свертываемость крови или коагулограмма. Его расшифровка – это обязанность врача, но, например, норма пти должна быть от 78 до 142 %. Если эта цифра завышена, то это говорит о том, что у женщин склонность к тромбозу. Во все эти детали беременной женщине вникать не обязательно. От нее требуется одно – сдать анализ крови, а все, что надо делать после этого, что не так, и как исправить ситуацию, должен решать врач.

Результаты

Что показывает биохимический анализ крови у беременных? Зачем он нужен, так ли он необходим? Этот анализ крови обязательно проводят у беременных женщин, чтобы оценить состояние ее здоровья. Тогда могут быть вовремя обнаружены все отклонения от нормы, и при необходимости доктор назначит женщине лечение после обследования, пока нет угрозы здоровью ребенка. Как оцениваются результаты анализа? Мы не будем подробно рассказывать об этом, вкратце, более подробно о них вы можете узнать после, у врача, а в нескольких словах сообщим, на что обычно обращают внимание, оценивая биохимический анализ крови у беременной женщины. Узнать, что к чему, вам поможет эта таблица.

Вкратце расскажем, как оценивать полученные результаты.

• Белок. У здоровой женщины сколько белка должно быть? Норма белка – от 63 до 83 г/л. Но это до 3 триместра. Через какое -то время, после его количество может снижаться до 55 – 65 г/л. Если показатели другие, то в организме что-то не так. Но это может быть и из-за обезвоживания. Нельзя путать этот анализ с анализом мочи. В нем повышенный белок может показать, что у будущей мамы гестоз. Это опасное заболевание, у которого есть и другие симптомы.
• Холестерин. Биохимия показывает, сколько холестерина содержится в крови. Как понять, сколько его должно быть? Норма – от 1,15 до 5,8 ммоль/л. Но допустимо ли повышение холестерина? Но у беременных женщин он может быть до 6,2, а вот цифры выше говорят о том, что у нее развивается атеросклероз.
• Глюкоза. Жизненно важным компонентом является глюкоза. Какое количество, сколько ее должно быть? При беременности допускается, если в крови от 3,5 до 5 ммоль/л глюкозы.
• Инсулин. Это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Важен ли он? Да. Если инсулина очень мало, то у женщин во время беременности может развиться гестационный диабет. Если анализ показывает пониженное количество инсулина, то во время второго триместра проводится дополнительное исследование на количество глюкозы в крови.
• Ферменты. Что еще важно проверить при беременности? Количество необходимых ферментов. Так ли это важно? Если анализы плохие, то это может свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний. Какое количество, сколько должно быть ферментов? Так, уровень аспартатаминотрансферазы не должен превышать 32 ЕД/л, если идет превышение нормы, то это показывает, что у женщины гестоз.

Если анализ плохой, вы можете спросить у врача, какие здесь отклонения от нормы, опасно ли это, и как вам следует лечиться. Если вы сомневаетесь в словах доктора, то можно проконсультироваться по Интернету, сейчас на некоторых сайтах можно задать вопросы онлайн, спросить, все ли у вас хорошо. Как делается расшифровка биохимического анализа крови, знает любой квалифицированный доктор, через которого каждый день проходят сотни пациентов.

Подготовка к анализу крови

Как сдавать биохимический анализ крови? Кровь берут из вены. Если вы хотите, чтобы показатели были правильными, не было отклонений от нормы, важно правильно сдать кровь. Как это сделать? Какая подготовка нужна?

• Приходите на анализ голодным, т.е. завтракать вам нельзя. Так ли это важно? Да, важно, а иначе анализ может показать, что сахар повышен, будут и другие отклонения от нормы. При беременности нельзя голодать, но можно поесть после сдачи крови.
• Откажитесь от жирной пищи. При беременности, особенно во время первого триместра, женщина очень избирательна в еде, тем более не пьет спиртных напитков. Но все же следует знать, что перед сдачей анализа нельзя есть много жирного, сладкого, жаренного, острого, употреблять алкоголь. Да и после от такого питания лучше отказаться.
• Оберегайте себя от нагрузок. При беременности нельзя тяжело работать, сильно переживать, потому соблюдать этот пункт будет не сложно. Никаких стрессов, физического перенапряжения, забудьте о бане. Наверстаете упущенное после рождения ребенка т.е. займетесь спортом и будете ходить в сауну.
• Не курите перед сдачей. Если не получилось бросить, то хотя бы не курите 1 или 2 часа перед процедурой, покурите после.
• Заранее сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете.
• Не торопитесь. Может ли это отразиться на результатах анализов? Да. Поэтому перед походом в кабинет врача посидите, успокойтесь, оставьте на это 15 или 20 минут.

Как мы видим, ничего сложного в сдаче анализов нет, через эту процедуру проходят миллионы женщин, и не только те, кто оказался в интересном положении. Переживать из-за результатов анализа тоже не стоит. Современная медицина уже давно справляется даже с тяжелыми заболеваниями, и если вовремя обнаружить отклонения от нормы, можно легко исправить ситуацию, начать лечение.

Однажды я пыталась подсчитать, сколько всего крови взяли у меня за три беременности. Допустим, при постановке на учет и далее по мере необходимости (от 3 до 7 раз или даже больше) сдается общий анализ крови. 2 раза (в начале беременности и на 30-й неделе) сдается биохимический анализ. Дважды сдается кровь на ВИЧ и сифилис. Плюс – скрининги. Дополнительно, если не знаете свою группу крови, понадобиться еще и этот анализ. На каждое исследование берут от 2-х до 5 мл крови или кубиков. Сколько это всего? Я насчитала примерно 70 мл. И это только за одну беременность. То есть за три беременности из меня «выпили» больше 200 мл крови. Целый стакан. Немало, однако.

Итак, чтобы с первого раза сдавать все анализы правильно, нужно знать несколько тонкостей: можно ли есть и пить накануне анализа? Нужна ли особая диета? Даже утренняя пробежка может сказаться на результате анализа. Итак, как сдавать кровь беременным?

Как подготовиться к общему анализу крови?

Общий анализ крови (ОАК) будущие мамочки сдают чаще всего. В начале беременности и на 30-й неделе – обязательно. Дополнительно ОАК сдается с периодичностью 1-2 месяца, если врачу необходимо подробнее узнать о состоянии здоровья своей пациентки. Берут кровь на общий анализ обычно из пальца. Иногда – из вены.

Подготовиться к процедуре просто. За день до сдачи анализа требуется исключить из пищи все жирное и жареное. Желательно отказаться от белковой пищи. Поужинать лучше всего овощами. Если вы сдаете анализ не с раннего утра, а ближе к обеду (в некоторых поликлиниках анализы принимают до 14 часов), можно позавтракать. Главное, чтобы после приема пищи прошло не менее 4-х часов. За 2 часа до анализа, но не меньше, допускается попить чистой негазированной воды.

Как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови?

Здесь требования строже, чем при сдаче ОАК. За 12 часов до анализа нельзя ничего кушать. То есть поздний ужин отменяется. Ночной поход к холодильнику – тоже. Ужин должен быть легким, без жареного, острого, сладкого. Если в числе прочих показателей необходимо выяснить уровень холестерина, то нужно исключить любую жирную пищу, даже содержащую так называемые скрытые жиры: сметану, масло, сыр, творог, колбасу. Пить воду перед анализом можно, но как можно меньше, только если очень хочется. Питье может отразиться на концентрации компонентов в крови, это исказит результаты анализа.

Если в числе компонентов анализа имеются гормоны, нельзя входить в кабинет лаборанта во взволнованном состоянии. Лучше посидеть полчаса в коридоре, чтобы успокоиться и привести в порядок гормональный фон.

Анализы на гормоны: подготовка

Генетические анализы крови – ХЧГ и АФП требуют более тщательной подготовки. Она начинается за 10 дней до сдачи анализа. Нужно соблюдать определенную диету: исключить жареную и жирную пищу, яйца, кондитерские изделия, особенно торты и пирожные, шоколад. Питаться лучше всего крупами и овощами, можно есть фрукты.

Анализ сдается с утра, натощак. Если он сдается днем, то с момента приема пищи должно пройти не менее 4-х часов.

Какие анализы можно сдавать независимо от времени дня?

Большинство анализов сдаются утром натощак. Но есть исключения. Например, анализы на антитела к инфекциям можно сдавать в любое время дня вне зависимости от приема пищи. Кровь на сифилис, группу крови, резус-фактор, определение онкомаркеров, пренатальные скрининги также можно сдавать в любое время суток, главное, чтобы после приема пищи прошло 3-4 часа.

Общие правила для сдачи анализа крови

И еще несколько на первый взгляд не очевидных вещей, которые могут сказаться на результате анализа.

• Перед анализом не рекомендуется жевать жевательную резинку.
• Если вы принимаете какие-либо лекарства, например, мочегонные препараты, необходимо проконсультироваться с врачом о том, стоит ли пропускать прием таблетки накануне анализа.
• Не рекомендуется сдавать анализы после физических нагрузок. К примеру, если вы занимаетесь по утрам гимнастикой для беременных, лучше сдать кровь до тренировки.
• После других физических нагрузок – например, если пробежались за маршруткой или поднялись по лестнице – необходимо посидеть минут 15-20, а уже потом заходить в кабинет лаборатории.
• Нельзя курить менее, чем за 1 час до сдачи крови.
• Нежелательно сдавать анализ крови непосредственно после физиопроцедур, рентгена, УЗИ, а также сеанса массажа.

Как видите, в подготовке к сдаче анализов крови нет ничего сложного. Достаточно соблюдать простые правила и вы можете быть у вверены в том, что результат достоверный, а вам не придется повторно сдавать анализ. И еще один момент. Когда вы получили на руки результаты исследований, желательно сразу снять копии и оставить их у себя. Так вы подстрахуетесь на случай утери документов.

Правильная подготовка пациента к сдаче крови на исследование – залог получения достоверных результатов анализа и верного диагноза. Пища оказывает большое влияние на показатели крови.

После еды в кровь всасываются питательные вещества и происходит изменение уровня гормонов, а физические свойства субстанции изменяются.
Биоматериал для исследования принимают утром строго натощак, а за несколько дней до сдачи плазмы для анализа следует откорректировать свой рацион. Врач обычно дает пациенту памятку со списком разрешенных и запрещенных продуктов и объясняет правила подготовки к процедуре.

Какие продукты можно и нельзя?

Существуют продукты, употребление которых незадолго до сдачи биоматериала на анализ нежелательно, так как они могут искусственно завысить или занизить показатели крови, изменить ее густоту.
За 1-2 дня перед тем, как сдать кровь запрещено употреблять:

Совет! За день до предполагаемого анализа рекомендуется отказаться от использования жевательной резинки.

Питьевой режим также придется пересмотреть: под запрет попадают алкоголь, кофе, квас, крепкий чай энергетические напитки, фруктовые соки, минеральная вода и сладкая газировка.

Продукты, разрешенные к употреблению:

В течение дня можно пить воду без газа и добавок, некрепкий чай и фруктовый компот без сахара.
Нельзя за сутки до посещения лаборатории полностью отказываться от еды: продолжительный отказ от пищи, как и употребление запрещенных продуктов, негативно скажется на результатах исследования.

Диета перед анализом

В зависимости от типа предполагаемого исследования рекомендации по питанию несколько изменяются.

Правила подготовки к сдаче биоматериала из вены и из пальца одинаковы: накануне исследования необходимо придерживаться диеты, кровь сдают строго натощак.
Минимальный период воздержания от пищи составляет 7 часов, в некоторых случаях требуется более долгое голодание (до 16 часов). Сразу после приема пищи сдавать кровь из вены и из пальца на анализ нельзя – результаты исследования будут недостоверными.

Перед общим (ОАК)

Диета перед сдачей крови на общий анализ должна состоять преимущественно из свежих овощей и крупяных каш без добавления сахара, соли и масла. Для завтрака подойдет отварная гречневая или рисовая каша, кусочек белого хлеба и фрукт. На обед можно отварить или приготовить на пару 150-200 г рыбы и съесть вместе с большой порцией свежего овощного салата. Утром и в середине дня разрешается выпить чашку некрепкого чая без сахара и подсластителей.

Ужин должен быть легким и состоять преимущественно из овощей, можно съесть несколько самодельных сухариков из белого хлеба, вечером пить чай уже нельзя. Если сдача крови назначена на 7 утра, поужинать следует с 19 до 23 часов предыдущего дня.

Справка! За несколько дней до сдачи крови на анализ рекомендуется отказаться от перекусов и спланировать рацион наперед – это позволит избежать употребления нежелательных продуктов.

Мнение врачей по поводу длительности воздержания от пищи перед сдачей крови на общий анализ расходятся. Традиционно принято не есть перед забором биоматериала 8-12 часов, однако современные врачи утверждают, что 4-х часового перерыва после легкого завтрака вполне достаточно, чтобы показатели крови пришли в норму. В любом случае, следует уточнить эту информацию у лечащего врача.

На биохимию

Биохимический анализ крови требует более тщательной подготовки, может потребоваться непродолжительное соблюдение жесткой диеты.

За 2-3 дня до предполагаемого анализа стоит исключить все запрещенные продукты, а также отказаться от чая. Под запрет попадают содержащие этанол продукты, к ним относятся не только спиртные напитки, но и кефир, кумыс, квас, соленья.

Рацион должен содержать минимальное количество жира, от курицы и рыбы также нужно отказаться. Упор стоит сделать на злаковые культуры, свежие овощи и фрукты, допускается небольшое количество белого хлеба в свежем или сушеном виде.

Сдавать кровь на биохимию необходимо исключительно на голодный желудок. Разрешено пить только чистую негазированную воду в ограниченном количестве: не более половины стакана за полчаса до процедуры. Большое количество жидкости может повлиять на концентрацию мочевой кислоты, глюкозы и лейкоцитов в крови.

Следует воздерживаться от еды в течение минимум 10 часов, иногда требуется 14 часов ночного голодания. Если посещение лаборатории назначено на 8 часов утра, поужинать накануне можно не позднее 22 часов. Если необходимо проверить уровень холестерина, поужинать нужно до 18 часов.

На гормоны

Перед сдачей биоматериала на гормоны следует соблюдать принципы питания, которые рекомендованы для подготовки к общему анализу крови. Пациент может съедать небольшое количество диетического белка в день, употреблять каши, ягоды, фрукты, нежирные молочные продукты, хлеб. Однако перед гормональным исследованием нужно исключить чай: кофеин, содержащийся в напитке, может повлиять на гормональный фон.

Резкое изменение режима питания вызывает недовольство и раздражительность, нестабильный эмоциональный фон приводит к изменению уровня некоторых гормонов. Чтобы этого избежать, корректировать питание следует плавно, постепенно удаляя из рациона запрещенные продукты. Начинать коррекцию диеты следует за 4-5 дней до предполагаемого анализа.

Внимание! Сдавать анализ на гормоны разрешается исключительно натощак.

Даже небольшой кусочек пищи или глоток напитка могут повлиять на гормональный баланс и сильно исказить результаты исследования. Рекомендуемый период голода – 8-14 часов. Более 14 часов воздерживаться от еды не стоит – продолжительный голод также может привести к изменению уровня гормонов. Если анализ назначен на 7 утра, поужинать следует в промежутке между 17 и 23 часами.

На ВИЧ

За 3 дня до сдачи биоматериала на исследование необходимо отказаться от любых спиртных напитков – алкоголь сильно перегружает организм, что может повлиять на результаты анализа. За 2 дня до посещения лаборатории следует максимально ограничить поступление жиров.

Диета должна состоять из фруктов, разнообразных каш, ягод, самодельных сухариков из белого хлеба. Пить чай разрешено даже вечером накануне исследования, но напиток не должен содержать сахар и подсластители.

Врачи советуют прекратить питание за 8-12 часов до анализа, однако некоторые лаборатории принимают биоматериал у пациентов после 5-7 часов воздержания от еды. Последний прием пищи перед посещением лаборатории должен быть очень легким и состоять преимущественно из овощей и фруктов.

Питание беременной

Рацион беременной женщины за день до сдачи крови на анализ должен состоять из простой для усвоения нежирной пищи

Разрешенные продукты:

На заметку! Беременная женщина перед сдачей крови на исследование должна пить достаточное количество воды – не менее 1,5 л в день.

Необходимо отказаться от свинины, сладостей, блюд быстрого приготовления, жареных продуктов. Питание должно быть дробным. Накануне посещения лаборатории будущей маме нельзя пить чай, кофе, соки и сладкие напитки, разрешена только чистая негазированная вода. Ужин перед анализом должен быть очень легким и содержать минимум калорий.

Беременной женщине, как и остальным пациентам, придется выдержать 8-часовое воздержание от пищи.

Прием пищи ребенка

О длительном воздержании от еды у грудничков не может быть и речи. Голодать грудные дети не могут, поэтому маме необходимо выбрать наиболее подходящее время для анализа. В идеале кровь нужно сдать в утренние часы перед очередным кормлением, то есть через 3 часа после предыдущего приема пищи. Врачи рекомендуют за 30-40 минут до процедуры дать ребенку 50 мл теплой воды.

Для информации! Дети старше 1 года должны придерживаться временного интервала между последним приемом пищи и сдачей крови на анализ. Продолжительность воздержания от еды не должна составлять менее 7 часов.

Накануне посещения лаборатории родители должны откорректировать питание ребенка. Необходимо исключить жирную и жареную пищу, сладости и сладкие напитки. Упор следует делать на каши, овощи, нежирные молочные продукты, фрукты и ягода. В течение ночи и утром перед посещением лаборатории можно давать ребенку простую воду. Чай, соки и газировка находятся под строгим запретом.

За полчаса до процедуры рекомендуется дать ребенку выпить полстакана охлажденной кипяченой воды – жидкость улучшает кровенаполнение сосудов, что сделает процесс забора крови более легким и менее болезненным. Лучше всего назначить посещение лаборатории на ранние часы, чтобы ребенок долго не терпел голод.

Предлагаем посмотреть видео о еде и анализе крови:

Соблюдать диету и выдержать многочасовое воздержание от пищи перед сдачей крови на анализ сложно, однако эти мероприятия помогут получить наиболее достоверный результат. Пренебрежение правилами может сделать образец крови непригодным для исследования, и анализ придется сдать повторно. Врачи советуют взять с собой в лабораторию небольшой перекус (яблоко, бутерброд, шоколадку), который можно съесть сразу после забора крови. Перекус поможет утолить голод после долгого перерыва в питании, улучшить самочувствие, восстановить силы.

Справка! За несколько дней до сдачи крови на анализ рекомендуется отказаться от перекусов и спланировать рацион наперед – это позволит избежать употребления нежелательных продуктов.

1 скрининг. Переживаю. Готовлюсь. Нашла интересную статью.

Скрининг 1 триместра – диагностическое исследование, которое проводится беременным группы риска с 10 до 14 недели.

Оно, являясь первым из двух скрининговых наблюдений, позволяет с большой точностью определить, насколько высок риск рождения больного плода.

Состоит такое обследование из двух частей – сдачи крови из вены и УЗИ. На основании их, с учетом многих ваших индивидуальных факторов, врач-генетик и выносит свой вердикт.

Кому необходимо пройти скрининг 1 триместра

Очень важно, чтобы исследование прошли такие женщины:

• состоящие с отцом ребенка в близкородственном браке
• у которых было 2 или больше самопроизвольных аборта (преждевременных родов)
• была замершая беременность или мертворождение
• женщина перенесла вирусное или бактериальное заболевание во время беременности
• есть родственники, страдающие генетическими патологиями
• у этой пары уже имеется ребенок с синдромом Патау, Дауна или другими
• был эпизод лечения препаратами, которые нельзя применять при беременности, даже если они назначались по жизненным показателям
• беременной больше 35 лет
• оба будущих родителя хотят проверить вероятность рождения больного плода.

Что ищут на первом УЗИ-скрининге при беременности

Что смотрят на первом скрининге? Оценивают длину эмбриона (это называется копчико-теменным размером – КТР), размеры головки (ее окружность, бипариетальный диаметр, расстояние ото лба до затылка).

Первый скрининг показывает симметричность полушарий головного мозга, наличия некоторых его структур, обязательных в этом сроке. Смотрят на 1 скрининге также:

• длинные трубчатые кости, измеряется длина плечевых, бедренных, костей предплечья и голени
• находится ли желудок и сердце в определенных для этого местах
• размеры сердца и исходящих из них сосудов
• размеры живота.

Какую патологию данное обследование выявляет

Первый скрининг беременности информативен в плане обнаружения:

• патологии зачатка ЦНС — нервной трубки
• синдром Патау
• омфалоцеле – пуповинная грыжа, когда различное количество внутренних органов находится вне брюшной полости, а в грыжевом мешке над кожей
• синдром Дауна
• триплоидия (тройной набор хромосом вместо двойного)
• синдром Эдвардса
• синдром Смита-Опитца
• синдром де Ланге.

Сроки проведения исследования

Когда нужно делать первый скрининг?Сроки диагностики 1 триместра очень ограничены: от первого дня 10 недели до 6 дня 13 недели. Лучше делать первый скрининг в середине этого диапазона, на 11-12 неделе, так как ошибка в расчетах значительно снижает правильность расчета.

Ваш врач должен еще раз скрупулезно и досконально, в зависимости от даты последней менструации рассчитать, на каком сроке вы должны сделать пройти первое исследование подобного рода.

Как готовиться к исследованию

Скрининг первого триместра производится в два этапа:

Учитывая двухэтапность исследования, подготовка к первому исследованию включает в себя:

• наполнение мочевого пузыря – перед 1 УЗИ-скринингом
• голодание минимум за 4 часа до забора крови из вены.

Если вы планируете (а это – оптимальный вариант проведения перинатальной диагностики 1 триместра) пройти и ультразвуковую диагностику, и сдать кровь из вены в один день, вам нужно:

• весь предыдущий день отказывать себе в аллергенных продуктах: цитрусовых, шоколаде, морепродуктах
• исключить полностью жирную и жареную пищу (за 1-3 дня до исследования)
• перед исследованием (обычно кровь на скрининг 12 недель сдают до 11:00) с утра сходить в туалет, затем – или не мочиться 2-3 часа, или за час до процедуры выпить пол-литра воды без газа. Это необходимо, если исследование будет выполняться через живот
• если УЗИ-диагностика делается вагинальным датчиком, то подготовка к скринингу 1 триместра не будет включать наполнение мочевого пузыря.

Как проводится исследование

Как делают в 1 триместре исследование на пороки развития?

Оно, как и обследование 12 недель, состоит из двух этапов:

• УЗИ-скрининг при беременности. Он может выполняться как вагинальным способом, так и через живот. По ощущениям он не отличается от УЗИ в 12 недель. Отличие в том, что выполняют его сонологи, специализирующиеся конкретно на пренатальной диагностике, на аппаратуре высокого класса.
• Забор крови из вены в количестве 10 мл, что должно проводиться натощак и в специализированной лаборатории.

Для выполнения исследования вам будет необходимо раздеться ниже пояса, лечь на кушетку, согнув ноги. Тонкий специальный датчик в презервативе врач очень аккуратно введет вам во влагалище, во время исследования им будут немного двигать. Это не больно, но после исследования на этот или следующий день на прокладке вы можете обнаружить небольшое количество кровянистых выделений.

Как делается первый скрининг трансабдоминальным датчиком? В этом случае вы или раздеваетесь до пояса, или просто приподнимаете одежду так, чтобы открыть для обследования живот. При таком УЗИ скрининге 1 триместра датчик будет двигаться по животу, не причиняя боли или дискомфорта.

Как проводится следующий этап обследования?С результатами ультразвукового исследования вы идете сдавать кровь. Там же у вас уточнят некоторые данные, которые важны для правильной трактовки результатов.

Результаты вы получите не сразу, а через несколько недель. Так проходит первый скрининг беременности.

Расшифровка результатов

1.Нормальные данные УЗИ

Расшифровка первого скрининга начинается с трактовки данных ультразвуковой диагностики. Нормы УЗИ:

Копчико-теменной размер (КТР) плода

При скрининге в 10 недель этот размер находится в таком диапазоне: от 33-41 мм в первый день 10 недели до 41-49 мм – в 6 день 10недели.

Скрининг 11 недель — норма КТР: 42-50 мм в первый день 11 недели, 49-58 – в 6-й ее день.

При беременности 12 недель данный размер составляет: 51-59 мм в 12 недель ровно, 62-73 мм – в последний день этого срока.

2. Толщина воротниковой зоны

Нормы УЗИ 1 триместра в отношении этого важнейшего маркера хромосомных патологий:

• в 10 недель – 1,5-2,2 мм
• скрининг 11 недель представлен нормой 1,6-2,4
• на 12 неделе этот показатель – 1,6-2,5 мм
• в 13 недель – 1,7-2,7 мм.

3. Носовая кость

Расшифровка УЗИ 1 триместра обязательно включает в себя оценку носовой кости. Это маркер, благодаря которому можно предположить развитие синдрома Дауна (для этого и делается скрининг 1 триместра):

• на 10-11 неделе эта кость уже должна обнаруживаться, но размеры ее еще не оцениваются
• скрининг на 12 неделе или проведенный на неделю позже показывает, что эта кость – не менее 3 мм в норме.

4. Частота сокращений сердца

• в 10 недель – 161-179 ударов в минуту
• в 11 недель – 153-177
• в 12 недель – 150-174 удара в минуту
• в 13 недель – 147-171 удар в минуту.

5. Бипариетальный размер

Первое скрининговое исследование при беременности оценивает этот параметр в зависимости от срока:

• в 10 недель – 14 мм
• в 11 – 17 мм
• скрининг 12 недель должен показать результат не менее 20 мм
• в 13 недель BPD равен в среднем 26 мм.

По результатам УЗИ 1 триместра оценивается, нет ли маркеров аномалий развития плода. Также анализируется, какому сроку соответствует развитие малыша. В конце делается заключение, необходимо ли проведение следующего скринингового УЗИ во втором триместре.

Вы можете попросить, чтобы вам записали видео УЗИ 1 триместра. Также вы имеете полное право получить фото, то есть распечатку того изображения, которое или самое удачное (если все в норме), или наиболее ярко демонстрирует найденную патологию.

Какие нормы гормонов определяет 1 скрининг

Скрининг первого триместра не только оценивает результаты ультразвуковой диагностики. Второй, не менее важный этап, по которому судят, есть ли у плода серьезные пороки, — это гормональная (или биохимическая) оценка (или анализ крови в 1 триместре). Оба этих этапа составляют генетический скрининг.

1. Хорионический гонадотропин

Это – тот гормон, который и окрашивает вторую полоску на домашнем тесте на беременность. Если скрининг первого триместра выявил снижение его уровня, это говорит о патологии плаценты или повышенном риске синдрома Эдвардса.

Повышенный ХГЧ при первом скрининге может указывать на увеличение риска развития у плода синдромокомплекса Дауна. Хотя при двойне этот гормон тоже значительно повышен.

Первый скрининг при беременности: норма содержания в крови этого гормона (нг/мл):

• 10 неделя: 25,80-181,60
• 11 неделя: 17,4-130,3
• расшифровка перинатального исследования 1 триместра на 12 неделе относительно ХГЧ показывает цифру 13,4-128,5 в норме
• на 13 неделе: 14,2-114,8.

2. Протеин A, ассоциированный с беременностью (PAPP-A)

Этот белок в норме вырабатывается плацентой. Его концентрация в крови растет с увеличением срока беременности.

Как разобраться в данных

Программа, в которую вводятся данные УЗИ-диагностики первого триместра, а также уровень двух вышеуказанных гормонов, рассчитывает показатели анализа. Они называются «рисками». При этом расшифровка результатов скрининга 1 триместра пишется в бланке не в уровне гормонов, а в таком показателе как «МоМ». Это – коэффициент, который показывает отклонение значения у данной беременной от некоей расчетной медианы.

Для расчета МоМ делят показатель того или иного гормона на значение медианы, высчитанное для данной местности для данного срока беременности. Нормы МоМ при первом скрининге – от 0.5 до 2.5 (при двойнях, тройнях – до 3.5). Идеально значение МоМ, близкое к «1».

На показатель МоМ влияет при скрининге 1 триместра возрастной риск: то есть сравнение идет не просто с вычисленной медианой в этом сроке беременности, а с рассчитанным значением для данного возраста беременной.

Промежуточные результаты скрининга первого триместра в норме указывают количество гормонов в единицах МоМ. Так, бланк содержит запись «ХГЧ 2 МоМ» или «PAPP-A 1 МоМ» и так далее. Если МоМ – 0,5-2,5 – это нормально.

Патологией считается уровень ХГ ниже 0,5 медианных уровней: это говорит повышении риска синдрома Эдвардса. Повышение ХГЧ выше 2,5 медианных значений – свидетельствует об увеличении риска синдрома Дауна. Снижение PAPP-A ниже 0,5 МоМ говорит о том, что есть риск в отношении обоих вышеперечисленных синдромов, а вот его повышение – ни о чем не говорит.

Существуют ли риски при исследовании

В норме результаты диагностики 1 триместра заканчиваются оценкой степени риска, которая выражается в дроби (например,1:360 в отношении синдрома Дауна) в отношении каждого синдрома. Именно эта дробь читается так: при 360 беременностях с такими же результатами скрининга только 1 малыш рождается с патологией Дауна.

Расшифровка норм скрининга 1 триместра.Если ребенок здоров, риск должен быть низким, а результат скрининг-теста описываться как «отрицательный». Все цифры после дроби должны быть большими (больше 1:380).

Плохой первый скрининг характеризуется записью «высокий риск» в заключении, уровнем 1:250-1:380, а результаты гормонов – менее 0,5 или более 2,5 медианных значений.

Если скрининг 1 триместра – плохой, вас просят посетить врача-генетика, который решает, как поступить:

Что влияет на результаты

Как и в любом исследовании, бывают ложноположительные результаты первого перинатального исследования. Так, при:

• ЭКО: результаты ХГЧ будут выше, PAPP – ниже на 10-15%, показатели первого скрининг-УЗИ дадут увеличение ЛЗР
• ожирение будущей матери: в этом случае повышаются уровни всех гормонов, в то время как при низкой массе тела – наоборот, снижаются
• скрининг 1 триместра при двойне: пока неизвестны нормы результатов для такой беременности. Поэтому оценка рисков затруднена; возможна только УЗИ-диагностика
• сахарный диабет: 1-й скрининг покажет снижение уровня гормонов, что не является достоверным для трактовки результата. В этом случае скрининг беременности могут отменить
• амниоцентез: не известна норма перинатального диагностики, если манипуляция была проведена в течение ближайшей недели до сдачи крови. Надо выждать больший срок после амниоцентеза, прежде чем проходить первый перинатальный скрининг беременных.
• психологическое состояние беременной. Многие пишут: «Боюсь первого скрининга». Это также может повлиять на результат, причем непредсказуемо.

Некоторые особенности при патологии

Первый скрининг беременности при патологии плода имеет некоторые особенности, которые видят врачи ультразвуковой диагностики. Рассмотрим перинатальный скрининг трисомий как наиболее часто встречаемых патологий, выявляемых с помощью данного обследования.

1. Синдром Дауна

• у большинства плодов не видно носовой кости в сроке 10-14 недель
• с 15 по 20 неделю эта кость уже визуализируется, но она короче, чем в норме
• сглажены контуры лица
• при допплерометрии (в этом случае ее возможно провести даже в этом сроке) отмечается реверсный или другой патологический кровоток в венозном протоке.

2. Синдром Эдвардса

• тенденция к урежению частоты биений сердца
• есть пуповинная грыжа (омфалоцеле)
• не видно костей носа
• вместо 2 артерий пуповины – одна

3. Синдром Патау

• почти у всех – учащенное сердцебиение
• нарушено развитие головного мозга
• замедлено развитие плода (несоответствие длинников костей сроку)
• нарушение развития некоторых участков головного мозга
• пуповинная грыжа.

Где проходить исследование

Где делают скрининг 1 триместра?Многие перинатальные центры, медико-генетические консультации и частные клиники занимаются проведением данного исследования. Чтобы выбрать, где сделать скрининг, посмотрите, есть ли лаборатория в самой клинике или рядом с ней. Рекомендуется сдавать именно в таких клиниках и центрах.

Например, в Москве себя неплохо зарекомендовал ЦИР: проводит и скрининг 1 триместра можно пройти в этом Центре.

УЗИ-скрининг 1 триместра: цена в среднем – 2021 рублей. Стоимость первого перинатального исследования (с определением гормонов) – около 4000-4100 рублей.

Сколько стоит скрининг 1 триместра по видам анализов: УЗИ – 2021 рублей, определение ХГЧ – 780 рублей, анализ на PAPP-A — 950 рублей.

Отзывы о скрининге 1 триместра.Многие женщины недовольны качеством произведенного расчета: из случаев, когда поставлен «высокий риск», зачастую отмечалось рождение совершенно здорового младенца. Дамы пишут, что лучше всего найти высококлассного специалиста по перинатальной УЗ-диагностике, который может подтвердить или рассеять сомнения насчет здоровья малыша.

Таким образом, скрининг 1 триместра – диагностика, которая помогает в ряде случаев выявить тяжелейшую патологию плода еще на ранних сроках. У нее есть свои особенности подготовки и проведения. Трактовка же результатов должна проводиться с учетом всех индивидуальных особенностей женщины.

Результаты вы получите не сразу, а через несколько недель. Так проходит первый скрининг беременности.

http://www.baby.ru/wiki/kak-i-zacem-sdavat-analiz-na-glukozu-pri-beremennosti/http://pitaniemalysha.ru/beremennost-i-rody/biohimicheskij-analiz-beremennoj-zachem-nuzhen-i-kak-podgotovitsja-k-sdache-krovi/http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/10373-chto-nelzya-est-pered-sdavat-analiz-krovi-na-biohimiyu.htmlhttp://letolays.ru/chto-kushat-pered-biohimicheskim-analizom-krovi-pri-beremennosti/http://www.baby.ru/blogs/post/392588974-361155447/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.