Почки являются важнейшим органом, который выводит продукты обмена веществ. Моча больше чем на 95% состоит из воды. Сухой остаток выделенной мочи состоит из конечных продуктов обмена белка.
Моча образуется путем фильтрации крови. Вместе с мочой также выводится большинство лекарственных средств, биологически активных веществ и витаминных добавок.
Конечные продукты распада белка:
- мочевина;
- мочевая кислота;
- креатинин;
- уробилин;
- индикан.
Характерный цвет мочи обеспечивает продукт распада гемоглобина уробилин. Чем больше в моче уробилина, тем более насыщенной является моча. В норме выделяется моча светло желтого или насыщенно соломенного цвета. Намного активнее почки работают днем, ночью активность мочевыделительной системы существенно снижается.
В норме с мочой выделяется небольшое количество солей, которые попадают в излишнем количестве с водой.
За сутки выделяется примерно 1,5 литра мочи, но эти показатели могут изменяться в зависимости от количества употребляемой жидкости. Основная масса лишней воды выделяется днем, ночью у здорового человека практически не возникают позывы к мочеиспусканию.
Общий анализ мочи помогает оценить работу не только мочевыделительной системы, но и всего организма. Результаты анализов мочи изменяются при нарушении работы почек, печени, поджелудочной железы и сердца. Внешние характеристики образцов также могут изменяться при употреблении некоторых продуктов питания, напитков, лекарственных средств и витаминов. Даже физические нагрузки могут быть причиной изменения показателей мочи.
Нормальные показатели мочи
Моча здорового человека прозрачная, и по плотности напоминает воду. Плотность мочи изменяется на протяжении дня от 1005 до 1022. Удельная плотность мочи зависит от концентрации в ней продуктов обмена веществ и солей. После ночи выделяется более плотная моча, а на протяжении дня плотность мочи немного снижается.
Очень важным показателем является кислотность мочи. Нормальные показатели кислотности находятся в пределах рН от 4 до 7. Слабокислый уровень рН предупреждает развитие различных микробов, а также препятствует образованию камней.
В анализах в небольшом количестве обнаруживается слизь. Слизь выделяют железистые клетки слизистой оболочки мочевыделительной системы. Слизь исполняет защитную функцию, и ее количество увеличивается при воспалении стенок мочевыделительного канала и мочевого пузыря.
В норме в образцах присутствует уробилиноген, его уровень не должен повышаться выше 10 мг/л. В незначительном количестве почками выделяется белок, но его концентрация настолько мала, что им пренебрегают.
Также вместе с мочой выделяется небольшое количество лейкоцитов и эритроцитов. В образцах в норме может определяться 3-4 клетки лейкоцитов и 2-3 эритроцита в поле зрения.
Моча, которая выделяется почками здорового человека, всегда стерильна. В норме никогда не обнаруживаются бактерии, грибки и паразиты. Также образцы здорового человека не должны содержать сахар, билирубин и гемоглобин.
Причины изменения показателей мочи
Моча может изменяться при различных заболеваниях, а также в результате нарушения рациона питания.
Болезни, при которых изменяются показатели анализов мочи:
- цистит;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- болезни печени;
- сахарный диабет;
- гинекологические заболевания;
- простатит.
При цистите в моче увеличивается количество слизи, клеток плоского эпителия и лейкоцитов. При некоторых формах цистита в моче появляются сгустки крови. При пиелонефрите в образцах существенно возрастает уровень лейкоцитов, и появляются бактерии в большом количестве. В случаях тяжелого течения гломерулонефрита моча приобретает цвет мясных помоев. В образцах анализов крови при гломерулонефрите увеличивается количество лейкоцитов, эритроцитов, а также уровень белка. При мочекаменной болезни в анализах появляются кристаллы солей. При отхождении солей и кристаллов в моче может увеличиваться количество эритроцитов и клеток эпителия.
Заболевания печени приводят к появлению в образцах для анализа билирубина. С появлением билирубина моча становиться коричнево темной. При сахарном диабете в анализах определяется глюкоза и кетоновые тела.
При воспалении слизистой оболочки половых органов у женщин в образцы могут попадать слизь и лейкоциты из влагалища. Простатит у мужчин также является причиной увеличения количества лейкоцитов и слизи в образцах.
Аморфные фосфаты появляются при недостатке белка в рационе питания. При преобладании в ежедневной диете растительных продуктов и клетчатки кислотность мочи снижается и фосфаты выпадают в осадок. Сладкие газированные напитки богаты ортофосфорной кислотой (например, Пепси, Кока-Кола). Ежедневное употребление таких напитков приводит к появлению солей в моче.
Длительные физические нагрузки могут быть причиной появления белка и эритроцитов в анализах. При недостаточном поступлении жидкости организм обезвоживается и уменьшается количество мочи за счет водной составляющей. При обезвоживании организма выделение мочи резко уменьшается, а концентрация солей и органического осадка увеличивается.
Как повлиять на результаты анализов
В случае если отклонения от нормы не значительны и находятся в рамках допустимых отклонений, то их можно корректировать. Улучшить результаты анализов можно путем изменения рациона питания, режима отдыха и физических нагрузок. Также хороший результат можно получить с помощью добавления в ежедневный рацион профилактических растительных препаратов.
Факторы, влияющие на показатели анализа мочи:
- рацион питания;
- количество и качество употребляемой жидкости;
- режим физических нагрузок;
- прием витаминных и биологически активных добавок.
Ежедневно человеку необходимо употреблять достаточное количество белков, жиров и углеводом в соответствующих пропорциях. Недостаточное употребление белка вызывает смещение кислотного баланса мочи в сторону ощелачивания и является причиной появления аморфных фосфатов в осадке. Чрезмерное употребление белков может приводить к появлению в образцах ацетона и кетоновых тел.
Каждый человек в течение дня в среднем должен употреблять 1,5 – 2 литра жидкости. Употребление чая и кофе нельзя учитывать в общее количество водного рациона, так как эти напитки дополнительно высушивают организм. Натуральный кофе обладает мочегонный эффектом и приводит к дополнительным потерям жидкости. Лучше всего водный баланс поддерживать путем употребления чистой теплой воды, несладкого компота или узвара. Напитки из сухофруктов богаты необходимыми микроэлементами, а вода с лимоном помогает улучшить кислотно-щелочной баланс.
Не стоит злоупотреблять минеральными водами. Необходимо понимать, что все минеральные воды можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет свои показания к употреблению.
- лечебная минеральная вода;
- лечебно-профилактическая минеральная вода;
- столовая минеральная вода.
Лечебные минеральные воды содержать большое количество минералов и солей, и может использоваться строго по показаниям. Лечебные води можно употреблять только в определенных количествах, они не предназначены для ежедневного приема. Неправильное или слишком частое употребление минеральных вод часто становиться причиной повышения содержания солей в осадке. Лечебно-профилактические воды также имеют ряд противопоказаний. Для ежедневного употребления лучше всего подходят столовые минеральные воды.
Информация об уровне минерализации, а также категория минеральной воды должна быть уточнена на этикетке. Иногда на бутылке указан только уровень минерализации, по которому можно судить к какой категории относиться минеральная вода.
- столовая вода – уровень минерализации до 1 г/л;
- лечебно-профилактическая вода минерализация до 10 г/л;
- лечебная вода – минерализация больше 10 г/л;
Для ежедневного приема подходит только столовая вода. Для того чтобы результаты анализов мочи были в норме, необходимо придерживаться сбалансированного рациона питания и соблюдать питьевой режим в достаточном количестве.
Лечебные минеральные воды содержать большое количество минералов и солей, и может использоваться строго по показаниям. Лечебные води можно употреблять только в определенных количествах, они не предназначены для ежедневного приема. Неправильное или слишком частое употребление минеральных вод часто становиться причиной повышения содержания солей в осадке. Лечебно-профилактические воды также имеют ряд противопоказаний. Для ежедневного употребления лучше всего подходят столовые минеральные воды.
Причины плохого анализа мочи при беременности
О чем может свидетельствовать плохой анализ мочи при беременности?
Беременная женщина сдает анализ мочи перед плановым визитом к гинекологу. Если возникают проблемы, когда плохие анализы, то возможно направление беременной к урологу и назначение соответствующего лечения.
Правила сбора диуреза
Перед тем как собрать мочу, следует обмыть теплой водой с мылом наружные половые органы, тщательно промыть посуду, в которую будет собираться моча. Сбор мочи производится после пробуждения утром. И моча собирается с середины струи, так как при выпуске первой порции вместе с потоком мочи уносятся загрязнения в мочеиспускательном канале. Иногда специалисты советуют (при значительных выделениях) прикрывать влагалище ватой либо стерильной тряпкой. Стерильная посуда для сбора анализа мочи продается в аптеках.
Если, несмотря на соблюдение всех правил, анализ показывает плохой результат, то причиной может быть наличие воспалительного процесса.
Исследуемые показатели урины
Нормы характеристики мочи и отклонения от них:
Профилактические меры
Плохая моча — это сигнал к принятию мер для устранения причины и лечения, чтобы не допустить инфицирования плода.
Если воспалительный процесс запустить, то возможны преждевременное роды, рождение ребенка с недостаточным весом. В самом запущенном и худшем случае (при так называемом позднем токсикозе, когда возникает нефропатия) возрастает вероятность отслойки плаценты, что создает угрозу жизни ребенка.
Профилактические меры заключаются в пересмотре характера питания. Часто при поздних сроках возникают отеки, то есть жидкость задерживается в организме, порой достаточно исключить употребление соли, чтобы отеки прекратились и характеристики мочи улучшились. Следует соблюдать личную гигиену. При постоянных плохих результатах врач может посоветовать отказаться от интимной жизни на период беременности.
Каким должен быть хороший анализ мочи?
Общий анализ мочи является одним из самых распространенных методов диагностирования, так как содержит много информации о состоянии здоровья пациента. Судя по анализу можно определить работоспособность почек, мочевого пузыря и мочеточников, а также выявить воспалительные и инфекционные процессы. Поэтому его назначают при наличии заболеваний мочевыделительной системы, при проведении профилактических осмотров и при контроле назначенного лечения (для проверки эффективности и выявления осложнений).
Как сделать хороший анализ мочи
Чтобы анализ мочи был хорошим, очень важно соблюдать все рекомендации, которые касаются стерильности и гигиены. До сбора мочи необходимо тщательно промыть мочеполовые органы теплой водой (желательно использовать для этого мыло, избегая применения химических средств), затем промокнуть их чистой салфеткой. Для анализа собирают утреннюю порцию мочи, предварительно помочившись несколько секунд в унитаз. Нормой для лабораторий является порция в 100 мл.
Во всех аптеках продаются специальные стерильные контейнеры, которые очень удобны в использовании. В случае применения другой емкости необходима обязательная их стерилизация, иначе хорошего анализа мочи не получится. По тем же причинам не рекомендуется сбор мочи у женщин во время менструального цикла. Если существует острая необходимость исследования в этот период, следует воспользоваться ватным тампоном, чтобы избежать попадания выделений в анализ.
Чтобы не испортить хороший анализ мочи, контейнер с мочой необходимо принести в лабораторию в течение часа после сбора.
Запрещается хранить мочу в холодильнике, собирать ее в нестерильную посуду или из горшка, памперса; хранить более часа и собирать не первую порцию мочи.
Каков анализ мочи с хорошими показателями?
В общем анализе мочи основными показателями считаются наличие эритроцитов, белка и лейкоцитов. Каким должен быть их уровень, чтобы можно было назвать анализ мочи хорошим?
Количество эритроцитов должно быть минимально или же не присутствовать вовсе. Их наличие говорит о серьезном воспалительном заболевании почек или кровотечениях. Иногда они встречаются у женщин во время менструального цикла. В этом случае благодаря кровяным вкраплениям цвет мочи меняется, приобретая красный оттенок.
Наличие белка также нежелательно. Его количество в анализе мочи не должно превышать 0,033%. Сильное отклонение от нормы свидетельствует о воспалительных процессах или инфекциях почек. Плюс ко всему, в хорошем анализе мочи не должны содержаться бактерии, грибы и цилиндры.
Еще одним важным показателем является наличие лейкоцитов. В норме их количество не должно превышать 0…5 для женщин и 0…3 для мужчин, что говорит о нормальном состоянии почек.
Также анализ мочи проверяют на плотность, прозрачность, цвет, сахар и реакцию. Плотность или удельный вес мочи показывают способность почек выполнять свои функции. В анализе оценивают их способность проводить фильтрацию вредных для организма продуктов обмена и не выводить нужные для организма вещества. При большом количестве растворенных в моче веществ уровень плотности будет выше.
Цвет мочи в идеале соломенно-желтый. Более темный цвет говорит о неполадках с печенью.
Сахар в моче может свидетельствовать о плохой фильтрации в почках или о заболеваниях внутренних органов. К примеру, при сахарном диабете происходит повышенное выведение глюкозы с мочой.
Отклонения какого-либо из показателей должен рассматривать специалист, который может судить о наличии или отсутствии заболеваний у пациента.
Необходимо отнестись к анализу со всей серьезностью, так как часто он помогает выявить заболевания, о наличии которых человек может и не подозревать.
Улучшаем наши анализы мочи
Почки являются важнейшим органом, который выводит продукты обмена веществ. Моча больше чем на 95% состоит из воды. Сухой остаток выделенной мочи состоит из конечных продуктов обмена белка.
Моча образуется путем фильтрации крови. Вместе с мочой также выводится большинство лекарственных средств, биологически активных веществ и витаминных добавок.
Конечные продукты распада белка:
Характерный цвет мочи обеспечивает продукт распада гемоглобина уробилин. Чем больше в моче уробилина, тем более насыщенной является моча. В норме выделяется моча светло желтого или насыщенно соломенного цвета. Намного активнее почки работают днем, ночью активность мочевыделительной системы существенно снижается.
В норме с мочой выделяется небольшое количество солей, которые попадают в излишнем количестве с водой.
За сутки выделяется примерно 1,5 литра мочи, но эти показатели могут изменяться в зависимости от количества употребляемой жидкости. Основная масса лишней воды выделяется днем, ночью у здорового человека практически не возникают позывы к мочеиспусканию.
Общий анализ мочи помогает оценить работу не только мочевыделительной системы, но и всего организма. Результаты анализов мочи изменяются при нарушении работы почек, печени, поджелудочной железы и сердца. Внешние характеристики образцов также могут изменяться при употреблении некоторых продуктов питания, напитков, лекарственных средств и витаминов. Даже физические нагрузки могут быть причиной изменения показателей мочи.
Нормальные показатели мочи
Моча здорового человека прозрачная, и по плотности напоминает воду. Плотность мочи изменяется на протяжении дня от 1005 до 1022. Удельная плотность мочи зависит от концентрации в ней продуктов обмена веществ и солей. После ночи выделяется более плотная моча, а на протяжении дня плотность мочи немного снижается.
Очень важным показателем является кислотность мочи. Нормальные показатели кислотности находятся в пределах рН от 4 до 7. Слабокислый уровень рН предупреждает развитие различных микробов, а также препятствует образованию камней.
В анализах в небольшом количестве обнаруживается слизь. Слизь выделяют железистые клетки слизистой оболочки мочевыделительной системы. Слизь исполняет защитную функцию, и ее количество увеличивается при воспалении стенок мочевыделительного канала и мочевого пузыря.
В норме в образцах присутствует уробилиноген, его уровень не должен повышаться выше 10 мг/л. В незначительном количестве почками выделяется белок, но его концентрация настолько мала, что им пренебрегают.
Также вместе с мочой выделяется небольшое количество лейкоцитов и эритроцитов. В образцах в норме может определяться 3-4 клетки лейкоцитов и 2-3 эритроцита в поле зрения.
Моча, которая выделяется почками здорового человека, всегда стерильна. В норме никогда не обнаруживаются бактерии, грибки и паразиты. Также образцы здорового человека не должны содержать сахар, билирубин и гемоглобин.
Причины изменения показателей мочи
Моча может изменяться при различных заболеваниях, а также в результате нарушения рациона питания.
Болезни, при которых изменяются показатели анализов мочи:
- цистит;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- болезни печени;
- сахарный диабет;
- гинекологические заболевания;
- простатит.
При цистите в моче увеличивается количество слизи, клеток плоского эпителия и лейкоцитов. При некоторых формах цистита в моче появляются сгустки крови. При пиелонефрите в образцах существенно возрастает уровень лейкоцитов, и появляются бактерии в большом количестве. В случаях тяжелого течения гломерулонефрита моча приобретает цвет мясных помоев. В образцах анализов крови при гломерулонефрите увеличивается количество лейкоцитов, эритроцитов, а также уровень белка. При мочекаменной болезни в анализах появляются кристаллы солей. При отхождении солей и кристаллов в моче может увеличиваться количество эритроцитов и клеток эпителия.
Заболевания печени приводят к появлению в образцах для анализа билирубина. С появлением билирубина моча становиться коричнево темной. При сахарном диабете в анализах определяется глюкоза и кетоновые тела.
При воспалении слизистой оболочки половых органов у женщин в образцы могут попадать слизь и лейкоциты из влагалища. Простатит у мужчин также является причиной увеличения количества лейкоцитов и слизи в образцах.
Аморфные фосфаты появляются при недостатке белка в рационе питания. При преобладании в ежедневной диете растительных продуктов и клетчатки кислотность мочи снижается и фосфаты выпадают в осадок. Сладкие газированные напитки богаты ортофосфорной кислотой (например, Пепси, Кока-Кола). Ежедневное употребление таких напитков приводит к появлению солей в моче.
Длительные физические нагрузки могут быть причиной появления белка и эритроцитов в анализах. При недостаточном поступлении жидкости организм обезвоживается и уменьшается количество мочи за счет водной составляющей. При обезвоживании организма выделение мочи резко уменьшается, а концентрация солей и органического осадка увеличивается.
Как повлиять на результаты анализов
Получить хороший анализ можно только от здорового человека. Поэтому при ухудшении результатов исследования мочи необходимо определить причину и устранить ее. Если анализ изменен в результате болезни, единственным верным вариантом будет соответствующее лечение. Оценить результаты анализа и выяснить причины отклонений от нормы может только врач. Не стоит самостоятельно сравнивать показатели с границами нормы и делать выводы, а тем более заниматься самолечением.
В случае если отклонения от нормы не значительны и находятся в рамках допустимых отклонений, то их можно корректировать. Улучшить результаты анализов можно путем изменения рациона питания, режима отдыха и физических нагрузок. Также хороший результат можно получить с помощью добавления в ежедневный рацион профилактических растительных препаратов.
Факторы, влияющие на показатели анализа мочи:
- рацион питания;
- количество и качество употребляемой жидкости;
- режим физических нагрузок;
- прием витаминных и биологически активных добавок.
Ежедневно человеку необходимо употреблять достаточное количество белков, жиров и углеводом в соответствующих пропорциях. Недостаточное употребление белка вызывает смещение кислотного баланса мочи в сторону ощелачивания и является причиной появления аморфных фосфатов в осадке. Чрезмерное употребление белков может приводить к появлению в образцах ацетона и кетоновых тел.
Каждый человек в течение дня в среднем должен употреблять 1,5 – 2 литра жидкости. Употребление чая и кофе нельзя учитывать в общее количество водного рациона, так как эти напитки дополнительно высушивают организм. Натуральный кофе обладает мочегонный эффектом и приводит к дополнительным потерям жидкости. Лучше всего водный баланс поддерживать путем употребления чистой теплой воды, несладкого компота или узвара. Напитки из сухофруктов богаты необходимыми микроэлементами, а вода с лимоном помогает улучшить кислотно-щелочной баланс.
Не стоит злоупотреблять минеральными водами. Необходимо понимать, что все минеральные воды можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет свои показания к употреблению.
- лечебная минеральная вода;
- лечебно-профилактическая минеральная вода;
- столовая минеральная вода.
Лечебные минеральные воды содержать большое количество минералов и солей, и может использоваться строго по показаниям. Лечебные води можно употреблять только в определенных количествах, они не предназначены для ежедневного приема. Неправильное или слишком частое употребление минеральных вод часто становиться причиной повышения содержания солей в осадке. Лечебно-профилактические воды также имеют ряд противопоказаний. Для ежедневного употребления лучше всего подходят столовые минеральные воды.
Информация об уровне минерализации, а также категория минеральной воды должна быть уточнена на этикетке. Иногда на бутылке указан только уровень минерализации, по которому можно судить к какой категории относиться минеральная вода.
- столовая вода – уровень минерализации до 1 г/л;
- лечебно-профилактическая вода минерализация до 10 г/л;
- лечебная вода – минерализация больше 10 г/л;
Для ежедневного приема подходит только столовая вода. Для того чтобы результаты анализов мочи были в норме, необходимо придерживаться сбалансированного рациона питания и соблюдать питьевой режим в достаточном количестве.
В анализах в небольшом количестве обнаруживается слизь. Слизь выделяют железистые клетки слизистой оболочки мочевыделительной системы. Слизь исполняет защитную функцию, и ее количество увеличивается при воспалении стенок мочевыделительного канала и мочевого пузыря.
В период вынашивания малыша женский организм претерпевает серьезные изменения и любое нарушение функциональной деятельности органов представляет большую опасность. Именно поэтому медицинские специалисты стараются постоянно следить за состоянием здоровья беременной женщины и не пропустить ни малейшей мелочи.
Но как можно осуществлять такой контроль? С помощью таких методов как визуальный осмотр, измерение кровяного давления, температуры и массы тела нельзя получить нужную информацию. Такие методы обследования как анализ крови и УЗИ не очень приятны и несут потенциальную опасность для плода.
Наибольшей информативностью для врача, а также полной безопасностью для будущей мамы и малыша является клиническое исследование мочи. Однако достоверность результата анализа зависит от самой женщины – образец биологического материала нужно правильно собрать и доставить в лабораторный центр. В нашей статье мы расскажем, зачем необходимо изучение урины, как правильно сдавать анализ мочи при беременности и как часто проводят это исследование.
Суть тестирования биологических жидкостей
Для оценивания состояния биохимических процессов в организме берутся на исследование биологические жидкости – кровь и урина. В состав крови входят плазма и клеточные элементы, которые косвенно отражают общие показатели метаболизма. Избыточное количество воды, солей, гормонов, ферментов, витаминов и конечные продукты процессов обмена веществ из человеческого организма выводятся с мочой.
Клиническое исследование этой биологической субстанции позволяет получить ценную информацию о состоянии органов – почках, печени, сердца, пищеварительного тракта. Именно поэтому общий анализ является самым простым и доступным способом контроля за состоянием здоровья будущей мамы – ей выдается направление на сдачу мочи перед каждым осмотром доктора.
Частота его посещений зависит от течения беременности и от ее сроков. Если результаты всех исследований в пределах нормы и у женщины нет жалоб на самочувствие – женскую консультацию нужно будет посещать ежемесячно в I триместре, 2 раза в месяц во II триместре, а перед родами врач ждет будущую мамочку с результатами анализа мочи еженедельно. По параметрам этой биологической жидкости можно определить наличие у беременной женщины не только заболевания мочевыделительной системы, но и других органов.
Как подготовиться к собиранию мочи?
Больших сложностей в правильном собирании и сдаче образца биологической жидкости для исследования нет. Однако в результате пренебрежения основными правилами можно получить ложные итоговые данные анализа. Перед сдачей мочи женщине нужно подготовить стерильный контейнер с плотной крышкой, которая не допустит попадание в пробу болезнетворных микроорганизмов.
Чтобы анализ мочи был достоверным, беременной женщине за 24 часа до сбора биоматериала необходимо:
- воздержаться от всех мероприятий, при которых требуется чрезмерное физическое напряжение – это может спровоцировать повышение уровня содержания в урине белка;
- ограничить количество потребления мясных продуктов, острой, кислой, соленой пищи;
- исключить прием медикаментозных препаратов.
Сбор мочи проводят сразу после утреннего пробуждения – для исследования необходима порция биологической жидкости, накопившейся за ночь. Особенность функциональной деятельности почек в ночное время позволяет получить для тестирования более концентрированный образец, в котором четко можно определить отклонения всех параметров от нормы.
Перед заполнением тары женщина должна тщательно вымыть наружные гениталии. Невыполнение этого правила может привести к попаданию в пробу биоматериала большого количества лейкоцитов, эпителия и эритроцитов, что повлечет за собой диагностирование «ложных» патологических процессов. Для туалета подойдет мыльный раствор или слабый раствор марганца, которые смывают большим количеством теплой кипяченой воды.
Как сдавать мочу при беременности?
Для исследования подходит вся порция утренней урины. Однако она содержит форменные элементы, которые являются признаком воспалительных процессов в мочевыводящей и половой системах.
Поэтому первую струю мочи не рекомендуют использовать для лабораторного изучения. Среднюю струю собирают в подготовленный контейнер, которым не следует касаться тела. Существуют определенные рекомендации, которые касаются недопущения попадания в образец биологической жидкости выделений из половых органов – собирание пробы урины с тампоном или с ваткой, которыми закрывают вход во влагалище. Однако если для подмывания использовать душ, необходимости в подобных манипуляциях нет.
Для отбора средней порции в первые секунды мочу выпускают в унитаз, затем – в посуду для анализа (достаточное количество – 80 мл), заканчивают мочеиспускание в унитаз. Тару с образцом биоматериала плотно закрывают крышкой и в кратчайшие сроки доставляют в лабораторный центр (не позднее полутора часов после собирания).
Во время беременности в мочеполовых органах могут возникать различные инфекционно-воспалительные процессы. Для диагностирования такого рода заболеваний требуется проведение дополнительных исследований мочи. Давайте рассмотрим, как правильно сдавать мочу для этих анализов.
Собирание специфической пробы мочи по Нечипоренко
Для проведения данного исследования достаточно около 30 мл средней порции биологической жидкости. Анализ назначают при подозрении на наличие у беременной женщины таких заболеваний почек как пиелонефрит и гломерулонефрит.
Гигиену наружных гениталий, перед тем как сдать пробу для тестирования, необходимо проводить с особой тщательностью. Подмываться стоит без использования антибактериальных средств, при использовании мыла необходимо смыть его большим количеством теплой кипяченой воды и вытереться досуха чистым полотенцем. Биологическую жидкость собирают в середине мочеиспускания.
Сбор мочи для исследования по методике Зимницкого
Данный анализ проводят для оценивания функциональных способностей почек. Биологическая жидкость собирается в течение 24 часов восемь раз – через три часа.
Процедура начинается в 6.00, однако эту утреннюю порцию выливают в унитаз, а все последующие – в тару с указанным на ней временем. Если в какое-то время мочеиспускание было пропущено – контейнер остается пустым, если будущей маме потребовалось опорожнить мочевой пузырь в неуказанное время – используют дополнительную тару.
Перед собиранием каждой порции мочи женщине необходимо подмываться. Хранят биологический материал в прохладном месте. Заканчивается сбор образцов урины в 6.00 следующих суток, все полученные порции доставляют в лабораторию.
Исследование мочи на сахар
Для точного диагностирования такого патологического состояния беременной женщине рекомендуется проведение анализа мочи на глюкозу. Существуют две методики определения сахара – в утренней порции урины и суточной.
Какую мочу лучше собрать для исследования? Более информативным тестом считается изучение мочи, выделенной за 24 часа – в ней можно с высокой точностью выявить глюкозурию и определить степень ее выраженности.
В день собирания биологической жидкости для глюкозурического профильного исследования необходимо придерживаться следующих правил:
- исключить психоэмоциональное и физическое напряжение – это может повлиять на итоговые результат анализа;
- отказаться от сладостей;
- ограничить потребление гречневой каши, свеклы, цитрусовых и бананов.
Первую порцию урины следует выпустить в унитаз, сбор биоматериала для исследования начинается со следующего опорожнения мочевого пузыря. Последнюю порцию собирают утром следующего дня. Женщине необходимо тщательно перемешать всю биологическую жидкость, измерить ее объем и отлить 100 мл в заранее подготовленную чистую тару с плотной крышкой.
Подробнее о том, как собирать суточную мочу на анализ беременным, прочитайте в этой статье.
Бактериологическое исследование
При наличии в мочевом осадке беременной женщины большого количества бактерий и грибов необходимо провести специальное исследование мочи – бак. анализ, который считается одним из наиболее информативных способов диагностирования инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Данная лабораторная методика позволяет определить вид возбудителя патологического процесса и оценить его восприимчивость к антибактериальным и противомикробным лекарственным средствам.
Для изучения биологической жидкости требуется специальное оборудование и реагенты – исследуемые образцы урины вносят в чаши Петри на специальные культуральные среды и помещают в термостат для роста колоний микроорганизмов. Для этого требуются благоприятные условия и определенное время.
Для достоверности посева на стерильность будущая мама должна тщательно подготовиться к такому исследованию:
- для подмывания наружных гениталий не используют антисептические и антибактериальные средства – их попадание в пробу биоматериала может исказить результаты теста;
- для собирания биоматериала используют только стерильную емкость, купленную в аптеке или выданную в бактериологическом отделе лабораторного центра;
- для исследования собирают среднюю струю мочи.
Доставить биологическую жидкость в лабораторию для бактериологического исследования необходимо в кратчайшие сроки.
В завершении всего вышесказанного хочется еще раз напомнить всем будущим мамочкам – неукоснительное соблюдение всех приведенных рекомендаций собирания образцов мочи для исследований поможет практикующим акушер-гинекологам верно оценивать состояние вашего здоровья и обеспечить рождение здорового малыша.
В день собирания биологической жидкости для глюкозурического профильного исследования необходимо придерживаться следующих правил:
А некоторые и вовсе стараются его избежать. Но делать этого не стоит как минимум по двум причинам. Во-первых, можно запустить развивающийся воспалительный процесс, а, во-вторых – так и не узнать как избавиться от неприятных и изматывающих симптомов беременности.
Как правильно сдавать анализ мочи при беременности
Часто результаты плохие только из-за несоблюдения правил гигиены, вследствие чего в урину попадают инородные вещества. Поэтому к сдаче анализа мочи нужно тщательно подготовиться, иначе придется идти на повторный прием. Важно обратить внимание на несколько моментов.
Перед сдачей анализов нельзя употреблять свеклу, малину, тыкву, апельсины, потому что эти продукты окрашивают мочу. Отделяемое для анализа надо собирать во время утреннего посещения туалета, чтобы исследование было наиболее точным. Используют для сдачи мочи только чистую и сухую баночку небольшого объема, которую можно купить в аптеке.
Перед сбором урины для анализа принимают душ и вставляют во влагалище тампон, чтобы исключить половые выделения. Взрослой женщине достаточно сдать 100 мл мочи, приносить заполненную до краев банку не нужно. Если попали инородные вещества, не надо устранять их ватным диском, следует помыть посудину и провести сбор урины еще раз.
Не все понимают, почему процедура делается только утром, ведь ночью тоже встаешь в туалет. Причина в том, что баночку с мочой на анализ приносят в лабораторию максимум через 2 часа после сбора. Иначе исследование будет неточным.
При беременности почки проделывают большую работу. Поэтому в 1 триместре материал сдают раз в месяц, во 2 – каждые две недели, а в 3 – раз за 7 дней.
Правила сбора материала
Необходимо знать, как правильно собрать мочу на анализ, чтобы результаты получились правильными и наиболее информативными. Есть ряд правил и нюансов, их нужно учитывать непосредственно при сдаче и подготовке к анализу. К этим аспектам относятся следующие факторы:
- Непосредственно перед сдачей следует отказаться от кислой, соленой и острой пищи. Данные продукты приводят к получению некачественного результата, по этой же причине лучше отказаться от красящих компонентов.
- Если девушка принимает мочегонные либо другие лекарственные средства нужно обязательно предупредить об этом лечащего врача и отказаться от них на сутки.
- Для сбора мочи подходит только стерильная емкость. Лучшим решением будет покупка в аптечном киоске специального контейнера.
- Собирать жидкость нужно ранним утром.
- Перед тем, как сдавать мочу при беременности, нужно тщательно вымыть промежность с мылом, а влагалище закрыть тампоном либо ватой. Это предотвратит проникновение нежелательного секрета в урину.
- Для общего анализа понадобится средняя порция мочи. Поэтому не нужно контейнер сразу подставлять под струю, необходимо подождать 3 секунды, затем подставить емкость до заполнения нужного объема и продолжить процесс мочеиспускания в унитаз.
- Оптимальным количеством мочи является 120 миллилитров, этого объема будет достаточно для проведения качественного анализа.
- После этого контейнер нужно плотно закрыть и поставить сразу же в лабораторию, должно пройти с момента наполнения не более 2-х часов.
- Переохлаждение материала нельзя допускать. При уменьшении температуры может появится солевой осадок, что негативно отразится на точности исследования.
В процессе лабораторного анализа определяют химические и физические свойства материала, а также присутствие осадка. Физические показатели определяются по цвету, плотности, количеству и прозрачности. Химические обусловлены уровнем кислотности, присутствием белка, билирубина, глюкозы, кетоновых тел. Осадок указывает на присутствие эпителиальных клеток, эритроцитов, солей и лейкоцитов.
Физические показатели организма определяются по цвету, плотности, количеству и прозрачности мочи
Уже на следующий день результат исследования можно забрать у лечащего врача. Если он зафиксирует отклонения от нормы, тогда будут назначены дополнительные диагностические мероприятия, чтобы определить причину такого состояния.
Какой анализ мочи сдают беременные
На ранних сроках проводится общее (клиническое) исследование, которое определяет микробиологическую, физическую и химическую составляющую урины. Это основной анализ, который иногда проводится даже при молочнице и выявляет следы белка, крови и других вещества. Оцениваются в моче.
- Цвет.
- Прозрачность.
- Удельный вес.
- Белок.
- Сахар.
- Билирубин.
- Кетоновые тела.
- Нитрит.
- Гемоглобин.
- Эритроциты.
- Лейкоциты.
- Эпителиальные клетки.
- Цилиндры.
- Бактерии и грибы.
- Соли.
- Слизь.
- Оксалаты.
Если клиническое исследование показало большое количество кетоновых тел, проводят анализ на ацетон. Мочу берут для биохимической диагностики. Она выявляет воспаления, нарушения работы почек и печени, нехватку или чрезмерное количество микроэлементов (назначается анализ крови на птг – паратгормон), проблемы с водно-солевым обменом.
Если девушке требуется лечение антибиотиками, берется анализ на бак посев и на стерильность, чтобы определить число бактерий в мочеполовой системе и их чувствительность к медикаментам. Анализ по Нечипоринко устанавливает острые или хронические воспаления мочевого канала, почек. Для выявления почечных нарушений проводится исследование по Ребергу, а также берут пробу про Зимницкому. Продаются специальные тест-полоски для домашнего исследования, но во время беременности проводить такой анализ самостоятельно не рекомендуется. Результат будет не точным, если предварительно выпито много кофе, апельсинового сока или выделено недостаточное количество урины.
Что нельзя есть перед забором мочи во всех случаях
Какое количество мочи нужно для анализа ребенка
Даже обычный анализ мочи, назначенный участковым терапевтом, подразумевает для пациента определенную диету:
- Уже за два-три дня до того как нужно будет сдавать биоматериал, рекомендуется исключить из рациона приправы, соусы, слишком жирные, жареные и молочные блюда.
- Накануне сдачи анализа, с вечера, следует воздержаться от соленых блюд, которые могут вызвать сильную жажду, от маринадов и сладостей (особенно меда).
- Не стоит кушать много цитрусовых, бананов, авокадо, моркови, свеклы, а также других овощей, которые могут изменить цвет мочи.
- Маленьким детям перед сдачей анализа нельзя вводить каких-либо новых прикормов.
- От курения следует воздержаться как минимум за полчаса до сбора биоматериала.
Кроме продуктов, запрещенных перед любым видом анализа, есть и такие, которые нельзя есть в каждом отдельном случае.
Процедура забора мочи для анализа по Ничипоренко проводится строго на голодный желудок. По возможности, от еды следует воздержаться уже за 6-8 часов до сбора биоматериала.
Исключение делается для людей, вынужденных, ввиду состояния здоровья, есть строго в определенное время, не делая перерывов между приемами пищи. Им необходимо уведомить об этом лаборантов и записать в тетрадь все съеденное за контрольный период.
Моча на пробу Зимницкого, напротив, сдается не натощак, а при обычном режиме питания и питьевом режиме пациента.
Необходимо исключить из рациона богатые аскорбиновой кислотой продукты растительного происхождения: облепиху, болгарский перец, черную смородину, шиповник и др.
В течение двух-трех дней перед процедурой воздерживаются от блюд, содержащих ваниль, препаратов солодки и напитков с кофеином. Также запрещено употребление твердого и мягкого сыра, конских бобов, грецких орехов, бананов и других продуктов, содержащих амины.
Перед анализом на уровень сахара обязательно следует отказаться от продуктов, богатых углеводами. Торты, печенье и пряники могут способствовать повышению уровня глюкозы в организме и приводят к ошибкам диагностики.
От приема медикаментов перед сдачей мочи тоже необходимо отказаться, если в них нет жизненной необходимости. Если же такая необходимость есть, важно посоветоваться с врачом и принять решение о том, перенести анализ на другой срок или заменить неподходящие медикаменты альтернативными.
В случае невозможности отмены медикаментов в направлении указывается информация о дозировке и длительности лечения. Список препаратов, прием которых недопустим, как и в случае с продуктами, зависит от вида анализа, который необходимо сдать.
Запрещено принимать до и после еды мочегонные препараты: ренальные (действующие непосредственно на почки) и экстраренальные (действующие через другие системы организма). Они тормозят реабсорбцию воды и солей в почечных канальцах, увеличивая их выведение с мочой. Повышают скорость мочеобразования, тем самым уменьшая количество жидкости в серозных полостях и тканях. Выводят из организма калий, задерживают кальций, влияют на уровень выводящегося натрия.
Мощные, средней силы действия и калийсберегающие диуретики прекращают принимать не менее чем за двое суток до сбора биоматериала.
Запрещено принимать лекарственные препараты, действующим веществом которых является кофеин, раувольфий, этанол или нитроглицерин. Они повышают уровень нейромедиаторов и адреналина.
Исключают кортикостероиды, кофеин, фенамин, диуретин.
Запрещено принимать лекарственные препараты на основе пенициллина, сульфонамиды, цефалоспорины, салицилаты. Они повышают уровень белка и pH мочи, усиливают диурез и реабсорбцию аммиака.
Таким образом, можно подвести итог: результаты исследования находятся в прямо пропорциональной зависимости от правильности забора биоматериала, а значит, и того, что ест или пьет перед анализом пациент. О том, какие продукты запрещены, перед сдачей мочи подробно расскажет консультирующий врач. Внимательно слушайте его указания. Следите за диетой, и тогда все показатели будут стабильными. В пределах допустимых величин. Будьте здоровы!
Расшифровка анализа мочи
Врачи обращают внимание на цвет материала, который должен быть от светлого до насыщенно-желтого. Если он «пивного» оттенка, не исключен вирусный гепатит и желтуха, темно-бурого – гемолитическая анемия, розоватого – воспаление почек, которое называется гломерулонефрит. Моча лимонного цвета часто свидетельствует о гное в выводящих путях или желчнокаменной болезни.
Реакция (Ph) должна быть в среднем 7,0, а присутствие уробилиногена (ubg) – от 5 и до 17 мкмоль\л. Если в моче обнаружены следы белка, лейкоциты, отслоившейся эпителиий и эритроциты, значит нужно проверить почки. Присутствие гемоглобина говорит о гемолитической анемии.
Нормальное количество лейкоцитов не превышает 5. Их избыток при анализе говорит о пиелонефрите, уретрите или цистите. Здоровая моча эритроцитов не содержит или их показатель не более 2 клеток.
Белок в урине должен отсутствовать, или быть максимум 0,033г/л. В моче здоровой беременной женщины всегда есть эпителий в количестве до 3 клеток. Если параметры повышены, значит, наблюдаются инфекционные патологии мочевыводящих путей.
Обычный анализ не должен показать кетоновые тела. Они возможны из-за обезвоживания при токсикозе первого триместра. Билирубина в моче быть не должно, а нитриты свидетельствуют о бактериурии.
Показатели нормы
Врач подробно расшифровывает каждую строчку результатов исследований мочи, но можно самостоятельно изучить полученные данные. В таблице представлены нормальные показатели на каждом сроке беременности. При отклонениях параметров могут потребоваться дополнительные анализы.
| 1 триместр |
2 триместр |
3 триместр |
|
| Мочевина, моль/л | 3,5 | 3,3 | 3,1 |
| Креатинин, мкмоль/л | 65 | 51 | 47 |
| Мочевая кислота, моль/л | 0,12 | 0,20 | 0,28 |
| Ураты, моль/л | — | 0,190 | 0,198 |
| Протеинурия, г/сут | 0 — 0,03 | 0 – 0,04 | 0 – 0,5 |
| Глюкозурия, моль/л | — | — | До 7,7 |
Показатели
Общий анализ мочи показывает коэффициент в крови лейкоцитов. Нормой считается 6.
В случае незначительного повышения лейкоцитов это может свидетельствовать о воспалительных процессах в организме либо о плохой гигиене перед сдачей анализа. Если повышение значительное (до 40-50 при норме 6) это свидетельствует об остром воспалении самих почек. Беременные женщины подвержены пиелонефриту гораздо чаще всех остальных из-за уязвимости почек.
Белок в моче – показатель, которого обычно не должно быть в моче (допускается значение до 0,033 г/мл). Повышенная концентрация белка свидетельствует либо о недавних физических нагрузках, либо о каком-то заболевании (пиелонефрит, поздний токсикоз).
Кетоновые тела – вещества, которые проявляются при раннем токсикозе и других заболеваниях.
Появление бактерий в моче обычно свидетельствует об острых инфекциях мочевого пузыря. Обычно назначают повторные анализы, так как бактерии могут проявиться из-за незнания правил, как правильно сдать мочу.
Как улучшить анализ мочи при беременности
Если результаты не очень сильно отклонены от нормы, врачи говорят, что их можно подправить самостоятельно. Для этого необходимо:
- пересмотреть свой ежедневный рацион;
- уменьшить или увеличить физические нагрузки;
- нормализовать режим отдыха;
- контролировать количество выпиваемой жидкости.
Каждый день организму нужно ежедневно получать углеводы, жиры и белки. Если их количество недостаточное, меняется кислотный баланс мочи, а осадок содержит аморфные фосфаты. Избыток белков влияет на образование кетоновых тел и ацетона, а неконтролируемое питье минеральных вод вызывает повышение солей.
На хороший результат влияет прием профилактических растительных средств. Но их можно пить только по согласованию с акушером-гинекологом.
Прием лекарств перед анализом
Как и еда, лекарства влияют на состав мочи. Некоторые из них могут серьезно исказить результаты анализов. Если вы принимаете медикаменты на постоянной основе, то следует уведомить об этом врача. От медикаментов, которые вы принимаете периодически или постоянно, но по собственной инициативе (например, витамины), следует отказаться.
Лекарства, которые влияют на биохимический состав урины:
Обратите внимание! Отмена препаратов должна быть согласована с врачом. Самостоятельно отменять назначенное ранее лечение недопустимо.
Особенности процедуры
В медицине под диурезом подразумевают количественное выделение мочи за определенный временной промежуток. Важным показателем при беременности служит суточный анализ мочи. У женщин в этот период возникает усиленное желание употреблять воду, поэтому неудивительно, что количество мочеиспусканий и объем выделяемой жидкости за сутки увеличивается.
Если у беременной нет отклонений, то в течение 24-х часов все выпитое и съеденной выйдет в таком же количестве вместе с мочой. Диурез при беременности является чуть ли не основным показателем, поскольку если объем урины по каким-то причинам сокращается, то это может сигнализировать о нарушенной почечной функции. Патологии негативно сказываются на состоянии будущей матери и на внутриутробном развитии плода. Как только расчет выделяемой жидкости и за сутки выпитой воды не сходится, стоит обращаться к врачу и проводить комплексную диагностику.
Зачем сдают пробу по Нечипоренко
Диагностика позволит обнаружить воспалительные процессы органов, накапливающих и выводящих урину: мочевого пузыря, почек, мочеиспускательных путей и мочеточника. Метод определяет цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, почечнокаменную болезнь, нефротический синдром. Показания к сдаче пробы при беременности:
- присутствие симптоматики патологии органов мочевой системы — боли внизу живота и в пояснице, температура тела от 37°C, слабость и плохое самочувствие;
- помутнение и примеси крови в моче при ОАМ;
- присутствие в урине лейкоцитов, белка, высокая концентрация мочевой кислоты;
- наличие в анамнезе до беременности воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
- мониторинг эффективности терапии.
Методика не заменяет ОАМ, а выступает дополнением. Назначают для подтверждения и уточнения заболеваний мочевыделительного тракта.
Цель исследования ОАМ
Во время беременности почки работают с двойной нагрузкой, выводят не только продукты обмена матери, но и плода. Также растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и почки, что может привести к застою мочи, отеку почек и восходящей инфекции, проникающей в почки из мочевого пузыря.
Кроме того, иммунитет в период вынашивания плода ослаблен, гормональная перестройка приводит к расслаблению мочеточников, что также провоцирует инфекционный процесс почек или обострение хронической патологии мочевыделительной системы.
ОАМ при беременности поможет выявить гестоз, опасный как для женщины, так и для ребенка.
Итак, ОАМ назначается при беременности часто в связи:
- с динамическим наблюдением за состоянием организма женщины;
- для ранней диагностикой различной патологии мочевыделительной системы и других органов;
- для контроля течения выявленного заболевания и оценки эффективности проводимого лечения.
Сбор урины на пробу Зимницкого
За 24 часа до проведения обследования обязательна отмена мочегонных препаратов. Правильно собирать мочу при беременности на пробу Зимницкого следует с интервалом в 3 часа. Утренняя первая порция в обследовании не учитывается. Время для сбора урины:
- 9:00;
- 12:00;
- 15:00;
- 18:00;
- 21:00;
- 00:00;
- 3:00;
- 6:00.
Каждая порция собирается в специальный стерильный контейнер. Мочу приносят в поликлинику в 8 подписанных пластиковых емкостях. Если в определенный час пациентка не опорожняет мочевой пузырь, контейнер сдают с подписанным временем пустым. Биоматериал хранят в темном прохладном месте.
Женщина заполняет дневник с количеством употребленной жидкости, учитывая соки, кофе, чай, первые блюда и чистую воду. В дни обследования придерживаются обычного рациона и питьевого режима.
Перед анализом на уровень сахара обязательно следует отказаться от продуктов, богатых углеводами. Торты, печенье и пряники могут способствовать повышению уровня глюкозы в организме и приводят к ошибкам диагностики.
Все мы пассажиры одного корабля по имени Земля
Что можно, а что нельзя делать перед анализом мочи?
Современное лабораторное исследование мочи проводится высокочувствительными методами. Для постановки точного диагноза важно правильно подготовиться к сдаче анализов. Количество ошибок в интерпретации результатов анализа мочи доходят до 30%, т.е треть пациентов отправляют на повторные исследования.
Общие правила подготовки к сдаче мочи
При обращении за медицинской помощью общий анализ мочи (урины) врач назначит вам обязательно, независимо от того жалуетесь вы на эту сферу или нет – таковы определенные медицинские стандарты.
Чтобы анализ мочи был правдивым и не «сбивал врача с толку» необходимо знать и выполнять следующие правила:
- Не сдавать анализы после тяжелой физической или эмоциональной нагрузки. Под «тяжелой» понимается непривычная нагрузка, которая переносится с большим трудом.
- Женщинам запрещено собирать урину в дни менструального кровотечения.
- Собирать материал следует натощак, в первой половине дня.
- Использовать только специальную стерильную емкость.
- Мочиться в контейнер следует после тщательной гигиены половых органов.
- Собирают среднюю порцию выделяемой с утра (после пробуждения) мочи. Это значит, что начало мочеиспускания и его конец пропускаем, подставляя баночку в середине цикла. Прерывать процесс мочеиспускания нежелательно.
- Если материал для исследования собирается дома, то хранить его следует в темном месте при температуре не выше 5 градусов (нижняя полка холодильника).
- Хранить образецразрешено не более 2 часов.
Обратите внимание! Вышеперечисленные правила относятся к сбору материала для любого анализа мочи, если врач не назначит иное.
Еда перед сдачей анализа
Исследованию подлежит не только «внутренний состав» урины, но и ее органолептические показатели, физические характеристики.
- цвет, запах, степень прозрачности, наличие или отсутствие осадка, поверхностной пены
- кислотность (показатель pH)
- плотность.
Анализ состава мочи зависит от поставленных целей и типа исследования. При общем анализе смотрят:
- гемоглобин
- глюкозу
- билирубин, уробилиноген
- белок
- нитриты, кетоны
- лейкоциты, эритроциты
- эпителий
- грибки, бактерии, паразиты.
Неверное питание за 3 дня перед исследованием приводит к изменению обычных характеристик выделяемой урины.
Перед забором материала запрещено кушать:
- красящие овощи – морковь, свеклу, красный перец – они изменят цвет на патологический;
- резкие овощи и приправы – лук, чеснок, хрен, еду, густо приправленную специями – эти продукты изменят запах;
- арбуз может «показать» нитриты;
- сладости, слишком обильная, жирная еда – поднимут сахар;
- соления, маринады покажут фосфаты;
- нежелательно употреблять накануне в большом количестве молочные продукты.
Рекомендуется диета. Меню включает в себя супы, блюда тушеные, паровые, свежие овощи. Готовить следует без специй, лаврового листа.
Обратите внимание! Диета должна быть максимально приближенной к обычному питанию, но без излишеств. Тогда анализ покажет правдивый результат состояния вашего здоровья.
Прием лекарств перед анализом
Как и еда, лекарства влияют на состав мочи. Некоторые из них могут серьезно исказить результаты анализов. Если вы принимаете медикаменты на постоянной основе, то следует уведомить об этом врача. От медикаментов, которые вы принимаете периодически или постоянно, но по собственной инициативе (например, витамины), следует отказаться.
Лекарства, которые влияют на биохимический состав урины:
Обратите внимание! Отмена препаратов должна быть согласована с врачом. Самостоятельно отменять назначенное ранее лечение недопустимо.
Секс перед анализом мочи
От сексуальных контактов следует воздержаться. Запрет для мужчин устанавливается на сутки. Женщинам отказаться от физической любви придется на трое суток перед сбором материала.
Запрет на секс имеет под собой веские основания:
- Занятия любовью меняют гормональный фон организма, что отражается на составе урины
- Анализ может показать белок, если в мочу попадут фрагменты биоматериала, выделяемого при половом контакте
- Мужчина может «загрязнить» содержимое мочевого пузыря спермой при определенных патологиях мочеполовой сферы
- Уретра у мужчины и влагалище приобретают после полового контакта чужую бактериальную флору, что может отразиться на результате исследований.
Питье перед сдачей анализа
Пить лучше воду. Питьевой режим сохраняется обычный или чуть усиленный (например, при сборе суточной мочи).
Воздержаться следует:
- от крепкого кофе и чая
- от колы, энергетиков
- обязательно от алкогольных напитков (даже очень слабых и сильно накануне)
- слишком сладких напитков.
Отличия в подготовке к разным анализам мочи
Есть исследования, которые предъявляют особые требования к подготовке к сбору урины. Это:
-
Анализ по Нечипоренко требует полного голодания за 8 часов до процедуры.
Что нельзя есть беременным перед сдачей мочи
Если по состоянию здоровья вам необходимо кушать чаще, то рацион следует зафиксировать и передать лаборанту
Назначая диагностическое исследование урины, ваш доктор даст подробные инструкции (методичку) по подготовке к анализу и методике сбора материала. Ваша задача внимательно выслушать (или изучить) их и неуклонно следовать рекомендациям.
Кандидат медицинских наук
Беременным чаще других лабораторных исследований назначают общий анализ мочи.
Частота сдачи ОАМ
Беременным общий анализ мочи назначается
- раз в 4 недели в первом триместре,
- раз в 2 недели во втором и начале третьего триместра;
- еженедельно, начиная с 35 недели.
Фактически беременная женщина сдает ОАМ перед каждой явкой в женскую консультацию.
Цель исследования ОАМ
Во время беременности почки работают с двойной нагрузкой, выводят не только продукты обмена матери, но и плода. Также растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и почки, что может привести к застою мочи, отеку почек и восходящей инфекции, проникающей в почки из мочевого пузыря.
Кроме того, иммунитет в период вынашивания плода ослаблен, гормональная перестройка приводит к расслаблению мочеточников, что также провоцирует инфекционный процесс почек или обострение хронической патологии мочевыделительной системы.
ОАМ при беременности поможет выявить гестоз, опасный как для женщины, так и для ребенка.
Итак, ОАМ назначается при беременности часто в связи:
- с динамическим наблюдением за состоянием организма женщины;
- для ранней диагностикой различной патологии мочевыделительной системы и других органов;
- для контроля течения выявленного заболевания и оценки эффективности проводимого лечения.
Расшифровка общего анализа мочи при беременности
В ОАМ изучают ее физические и химические свойства, а также проводится микроскопическое исследование мочи:
Физические свойства
Для анализа производится забор утренней порции мочи. Общий ее объем в норме должен быть 150-250 мл.
- Плотность мочи в норме составляет 1010-1030 г/л и зависит от содержания растворенных в ней веществ (белок, глюкоза, соли, мочевина и пр.).
Повышение плотности мочи наблюдается при гломерулонефрите, возможном сахарном диабете или при малом потреблении жидкости.
Понижение плотности присуще хронической почечной недостаточности.
- Цвет мочи у здоровой женщины соломенно-желтый. Прозрачность мочи – в норме прозрачная, мутная наблюдается при мочекаменной болезни.
Химические свойства
- Кислотность или рН в норме от 5 (кислая) до 8 (слабощелочная).
Кислотность может снижаться при почечной недостаточности, сахарном диабете и туберкулезе мочевыделительной системы.
- Белок в моче должен отсутствовать в норме.
Обнаруженный белок в моче — протеинурия. Физиологическая протеинурия может быть обусловлена приемом белковой пищи, физической нагрузкой, стрессом.
Патологическая протеинурия свидетельствует о начинающемся гестозе. У беременных допускается количество белка в моче не более 0,033 г/л.
- Глюкозы в ОАМ быть не должно.
Возможно обнаружение глюкозурии при гестационном сахарном диабете.
Можно ли пить воду и есть перед сдачей мочи на анализ?
А также кратковременное присутствие глюкозы в моче может быть после употребления углеводной пищи или стресса.
Билирубин и кетоновые тела
- Билирубина и кетоновых тел в моче нет.
Обнаружение билирубина говорит о механической желтухе или вирусном гепатите, а кетоновые тела свидетельствуют о раннем токсикозе беременных, анемии или сахарном диабете беременных.
- В норме в ОАМ присутствуют следы уробилиногена.
Если их нет, значит, нарушено поступление желчи в кишечник (холестаз, камни в желчном пузыре).
Микроскопическое исследование
В общем анализе мочи выделяют организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный осадок (соли кристаллов).
- Эритроциты в ОАМ либо отсутствуют, либо единичны (1-3).
Большее количество говорит о патологии мочевыделительной системы (например, при гломерулонефрите).
- Лейкоциты должны быть не более 5 в поле зрения.
Лейкоцитурия может быть при воспалении органов мочевыделительной системы или асептической.
Также повышенное количество лейкоцитов наблюдается при нарушении личной гигиены или в случае попадания в мочу влагалищных белей (при кольпите).
- Эпителий в общем анализе мочи должен быть не больше 3.
Увеличение количества плоского эпителия говорит о цистите или уретрите, а при повышении клеток переходного эпителия наблюдается при пиелонефрите, камнях в почках.
- Обнаружение цилиндров говорит о почечном заболевании.
В случае обнаружения гиалиновых цилиндров, возможно, что женщина занималась физической нагрузкой, и они могут быть в норме.
Эпителиальные цилиндры свидетельствуют о воспалении, восковидные цилиндры признак тяжелого поражения почечной паренхимы.
- Бактерий и грибов в нормальном ОАМ быть не должно.
Бактериурия говорит либо о пиелонефрите, либо о пренебрежении интимной гигиеной.
- Из солей в моче не должно быть кристаллов мочевой кислоты (симптом почечной недостаточности), а также отсутствуют гемосидерин, гематоидин, фосфаты, холестерин, жирные кислоты.
Лечение при плохом ОАМ
При неблагоприятном результате ОАМ беременной назначают повторный анализ через 3 дня, при подтверждении плохого анализа назначается моча по Нечипоренко, по Зимницкому и бак. посев при обнаружении бактериурии.
При обнаружении бактерий и лейкоцитов
При бессимптомной бактериурии, лейкоцитурии выносится диагноз гестационный пиелонефрит или обострение хронического. Назначается противовоспалительное лечение.
- антибиотики, безопасные для беременных (пенициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины),
- уросептики (нитроксолин, 5-НОК, почечный чай),
- позиционная терапия (коленно-локтевое положение по 20 минут трижды в день).
Лечение в среднем длится 7-10 дней.
При повышенном белке
При протеинурии, повышении артериального давления и наличии отеков ставят диагноз гестоз (нефропатию) и дифференцируют его с гломерулонефритом.
Назначаются гипотензивные препараты (снижают давление), противосудорожные препараты, спазмолитики, метаболическая и седативная терапия.
При подтвержденном гестационном сахарном диабете лечение заключается в соблюдении диеты.
В случае обнаружения гломерулонефрита терапия заключается в назначении диеты (ограничение соли и белка), мочегонных, гипотензивных препаратов, антиагрегантов и железосодержащих препаратов для лечения анемии.
Некоторые исследования при беременности
Что можно, а что нельзя делать перед анализом мочи?
Современное лабораторное исследование мочи проводится высокочувствительными методами. Для постановки точного диагноза важно правильно подготовиться к сдаче анализов.
Анализ мочи при беременности: почему так важно сдавать его правильно?
Количество ошибок в интерпретации результатов анализа мочи доходят до 30%, т.е треть пациентов отправляют на повторные исследования.
Общие правила подготовки к сдаче мочи
При обращении за медицинской помощью общий анализ мочи (урины) врач назначит вам обязательно, независимо от того жалуетесь вы на эту сферу или нет – таковы определенные медицинские стандарты.
Чтобы анализ мочи был правдивым и не «сбивал врача с толку» необходимо знать и выполнять следующие правила:
- Не сдавать анализы после тяжелой физической или эмоциональной нагрузки. Под «тяжелой» понимается непривычная нагрузка, которая переносится с большим трудом.
- Женщинам запрещено собирать урину в дни менструального кровотечения.
- Собирать материал следует натощак, в первой половине дня.
- Использовать только специальную стерильную емкость.
- Мочиться в контейнер следует после тщательной гигиены половых органов.
- Собирают среднюю порцию выделяемой с утра (после пробуждения) мочи. Это значит, что начало мочеиспускания и его конец пропускаем, подставляя баночку в середине цикла. Прерывать процесс мочеиспускания нежелательно.
- Если материал для исследования собирается дома, то хранить его следует в темном месте при температуре не выше 5 градусов (нижняя полка холодильника).
- Хранить образецразрешено не более 2 часов.
Обратите внимание! Вышеперечисленные правила относятся к сбору материала для любого анализа мочи, если врач не назначит иное.
Еда перед сдачей анализа
Исследованию подлежит не только «внутренний состав» урины, но и ее органолептические показатели, физические характеристики.
- цвет, запах, степень прозрачности, наличие или отсутствие осадка, поверхностной пены
- кислотность (показатель pH)
- плотность.
Анализ состава мочи зависит от поставленных целей и типа исследования. При общем анализе смотрят:
- гемоглобин
- глюкозу
- билирубин, уробилиноген
- белок
- нитриты, кетоны
- лейкоциты, эритроциты
- эпителий
- грибки, бактерии, паразиты.
Неверное питание за 3 дня перед исследованием приводит к изменению обычных характеристик выделяемой урины.
Перед забором материала запрещено кушать:
- красящие овощи – морковь, свеклу, красный перец – они изменят цвет на патологический;
- резкие овощи и приправы – лук, чеснок, хрен, еду, густо приправленную специями – эти продукты изменят запах;
- арбуз может «показать» нитриты;
- сладости, слишком обильная, жирная еда – поднимут сахар;
- соления, маринады покажут фосфаты;
- нежелательно употреблять накануне в большом количестве молочные продукты.
Рекомендуется диета. Меню включает в себя супы, блюда тушеные, паровые, свежие овощи. Готовить следует без специй, лаврового листа.
Обратите внимание! Диета должна быть максимально приближенной к обычному питанию, но без излишеств. Тогда анализ покажет правдивый результат состояния вашего здоровья.
Прием лекарств перед анализом
Как и еда, лекарства влияют на состав мочи. Некоторые из них могут серьезно исказить результаты анализов. Если вы принимаете медикаменты на постоянной основе, то следует уведомить об этом врача. От медикаментов, которые вы принимаете периодически или постоянно, но по собственной инициативе (например, витамины), следует отказаться.
Лекарства, которые влияют на биохимический состав урины:
Обратите внимание! Отмена препаратов должна быть согласована с врачом. Самостоятельно отменять назначенное ранее лечение недопустимо.
Секс перед анализом мочи
От сексуальных контактов следует воздержаться. Запрет для мужчин устанавливается на сутки. Женщинам отказаться от физической любви придется на трое суток перед сбором материала.
Запрет на секс имеет под собой веские основания:
- Занятия любовью меняют гормональный фон организма, что отражается на составе урины
- Анализ может показать белок, если в мочу попадут фрагменты биоматериала, выделяемого при половом контакте
- Мужчина может «загрязнить» содержимое мочевого пузыря спермой при определенных патологиях мочеполовой сферы
- Уретра у мужчины и влагалище приобретают после полового контакта чужую бактериальную флору, что может отразиться на результате исследований.
Питье перед сдачей анализа
Пить лучше воду. Питьевой режим сохраняется обычный или чуть усиленный (например, при сборе суточной мочи).
Воздержаться следует:
- от крепкого кофе и чая
- от колы, энергетиков
- обязательно от алкогольных напитков (даже очень слабых и сильно накануне)
- слишком сладких напитков.
Отличия в подготовке к разным анализам мочи
Есть исследования, которые предъявляют особые требования к подготовке к сбору урины. Это:
Назначая диагностическое исследование урины, ваш доктор даст подробные инструкции (методичку) по подготовке к анализу и методике сбора материала. Ваша задача внимательно выслушать (или изучить) их и неуклонно следовать рекомендациям.
Кандидат медицинских наук
Зачем сдавать анализ мочи при беременности?
Зачем беременной так часто сдавать анализ мочи? Ответ на этот вопрос достаточно прост. Во время беременности некоторые системы жизнедеятельности у женщины могут дать сбой, в частности, это касается работы почек и мочевого пузыря. Если на каком-то участке мочевыделительной системы происходит передавливание, пережатие, то естественно, что отток мочи начинает затрудняться. Как результат – начинаются патологии у беременных, и может увеличиться почка.
Если пережатие будет длиться несколько часов, дней, то есть риск того, что в почки проникнет инфекция или же патогенный микроорганизм. Что мы получаем как следствие? Тяжелый воспалительный процесс в мочевыделительной системы, осложненный течением беременности.
Поэтому, женщина во время всего течения беременности должна сдавать анализ мочи. При условии, что лаборатория выполняет эти анализы достаточно качественно, врач может уже на первом этапе обнаружить начало воспалительного процесса.
Анализ мочи во время беременности позволяет вовремя предупредить гестоз (поздний токсикоз).
Важность анализа мочи!
Несмотря на достижения современной лабораторной диагностики, общий анализ мочи является на сегодняшний день наиболее достоверным и информативным показателем. Но, чтобы лаборант смог правильно расшифровать анализ, необходимо правильно собрать и сдать мочу. Как это сделать – мы рассмотрим ниже.
Правила сдачи мочи при беременности
На самом деле, правила сдачи мочи не сложные. Следовать данным правилам может любая женщина во время беременности.
Если вы не будете соблюдать правила сдачи анализа мочи во время беременности, то в итоге получите ложный результат. Поэтому, чтобы избежать данного явления, нужно следовать руководству, которое вам озвучит или же выдаст врач. Не стесняйтесь спрашивать в лаборатории, где вы будете сдавать мочу, как правильно это делать. От этого зависит ваше здоровье и успешное течение беременности.
Рекомендации, которым необходимо следовать
Нормы лейкоцитов в моче у женщины при беременности
У женщины при беременности в моче в обязательном порядке определяют норму лейкоцитов в моче.
Общая норма лейкоцитов в моче при беременности – до 6 в поле зрения.
Норма лейкоцитов в моче по Нечипоренко – до 2 000 в одном миллилитре.
Повышение лейкоцитов в моче указывает на наличие воспалительного процесса в организме.
Как правильно сдавать мочу при беременности
Зачастую это может быть воспалительный или же инфекционный процесс почек, мочевого пузыря или уретры.
Зачем нужны лейкоциты в организме?
Лейкоциты необходимы для того, чтобы бороться с инфекций, проникающей в организм. Если инфекция все же проникла, то в таком случае, количество лейкоцитов в моче и в крови резко вырастет.
Если воспалительный процесс только начинается развиваться, то общее количество лейкоцитов в моче будет равно 10-15 штук. Если же в результате вы увидите, что в моче количество лейкоцитов находится в пределах от 40 до 50, то это уже – серьезный воспалительный процесс, который необходимо устранять в срочном порядке. При воспалении почек (пиелонефрите) количество лейкоцитов в моче находится на отметке 50.
Воспаление почек чаще всего возникает именно у беременных женщин, чем небеременных. Причина – постоянное непрекращающееся давление матки на почки.
Если увеличение лейкоцитов в моче незначительное ( до отметки 10), то это может быть следствием того, что женщина не совершила подмывание перед тем, как сдавать мочу.
Норма белка в моче при беременности
При беременности в норме белка в моче содержаться не должно.
Причины повышения белка: воспаление почек (пиелонефрит) у беременной женщины, гестоз у беременной.
Лечение любых воспалительных процессов у беременной женщины должно проходить только в условиях медицинского учреждения.
Для правильной работы почек очень важно, чтобы был обеспечен постоянный отток образующейся в почках мочи.
При наличии малейшего пережатия, образуется застой мочи, заставляющий почку возрастать в размерах.
Если подобный застой будет существовать даже пару недель, произойдет проникновение инфекции, преимущественно из мочевого пузыря, которое чревато воспалением и иными осложнениями.
Зачем делают анализ мочи при беременности?
Не следует дожидаться, когда беременная женщина станет чувствовать себя плохо, анализ мочи при беременности должен упреждать подобное состояние, и его качественное выполнение даст возможность зафиксировать самую раннюю стадию развивающейся болезни.
Кроме того, анализ мочи весьма эффективен при выявлении гестоза позднего токсикоза.
Для всех болезней почек общий (клинический) анализ мочи является основным исследованием, при условии правильного сбора мочи и правильной расшифровки результатов анализа.
Правила сдачи мочи при беременности
Нет никакой сложности в правильном отборе и сдачи пробы мочи на анализ. Но невыполнение этих элементарных правил, чревато получением ложного диагноза.
- Перед сдачей мочи следует полностью исключить все мероприятия, требующие физического перенапряжения, поскольку это чревато появлением белка в моче и искажениями результатов;
- Употребление острого, соленого, кислого, большого количества мяса.
Что нельзя есть и пить перед сдачей мочи?
Естественно, это касается и употребления алкоголя.
Анализ мочи – это своевременная и точная диагностика деятельности внутренних органов организма. Это самый простой и распространенный вид анализа. Но назначает его терапевт или специалист, которому необходимо точно установить диагноз. Терапевт может назначать общий анализ мочи при первичной диагностике и оценке общего состояния организма.
Самыми важными показателями для расшифровки анализа являются наличие воды, сахара и кислотность. Но анализ показывает не только эти параметры при условии достаточного количества мочи для анализа.
Цвет мочи у здорового человека имеет все оттенки желтого. Это зависит от времени суток и количества потребляемой жидкости. Если моча имеет темный цвет (цвет крепкой заварки или пива), то это скорей всего указывает на заболевания печени. Если цвет мочи зеленоватый, то есть подозрения на закупорку желчных протоков.
Моча должна быть прозрачной. Белок, лейкоциты и другие клетки делают ее мутной, что является отклонением от нормы. Также не является нормой, если в моче выпадает осадок. Это говорит об избытке солей в организме и заболеваниях почек.
Запах мочи у здорового человека не обладает резким, специфичным запахом. Но на практике в лабораториях запаху, как показателю для расшифровки анализа, не придают особого значения. Запах мочи рассматривают в совокупности с другими отклонениями от нормы.
Также при расшифровке анализа мочи смотрят на наличие эритроцитов и лейкоцитов, для этого нужно достаточное количество мочи для анализа. В норме их не должно быть. Если данные клетки присутствуют в моче, то это означает воспалительный процесс в организме.
Лейкоциты в моче могут присутствовать. Но не более 3 – у мужчин, не больше 5 – у женщин. Обычно этих клеток быть не должно.
Можно ли пить воду и есть перед сдачей мочи
Если количество лейкоцитов превышает норму, то это указывает на воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре.
Эритроциты в моче бывают, но не должны превышать 1 единицу. Если их больше, то в организме есть воспаление, опухоль или обострение мочекаменной болезни.
Белок в моче. Еще один показатель, которого в норме в моче не должно быть или бывает незначительное количество. Он показывает инфекции в почках или мочевыводящих путях. Однако белок в моче может быть обнаружен при приеме определенных медикаментов, например, колистин, литий. Поэтому всегда для более точных данных рекомендовано не употреблять лекарственные препараты за сутки до сдачи анализа.
Общий анализ мочи
Как мы уже говорили, общий анализ мочи – это самый эффективный способ диагностики. Для чего врач-терапевт назначает общий анализ мочи:
1) В качестве диагностики заболеваний мочевого пузыря, предстательной железы, почек.
2) Для выявления самых первых признаков заболеваний.
3) При профилактическом осмотре, 1-2 раза в год.
При назначении анализа мочи врач должен рассказать, как его сдавать. Существуют разные виды анализа мочи для определения отклонений в почках и мочеполовой системе. Помимо общего анализа мочи существуют:
-анализ мочи по Нечипоренко;
-анализ мочи по Зимницкому;
-биохимический анализ мочи;
При разных видах анализа мочи нужно разное количество мочи для анализа.
Количество мочи для общего анализа
Количество мочи для общего анализа должно равняться приблизительно 50-100 мл. Этого хватит, чтобы провести все необходимые исследования. Нокакое количество мочи нужно для анализа не только общего, но и других видов анализа мочи?
Анализ мочи по Нечипоренко. Какое количество мочи нужно для анализа по Нечипоренко? Этот вид анализа часто путают с общим. Но это не так. При анализе мочи по Нечипоренко собирается утренняя порция мочи, но не вся, а только середина. То есть первые и последние несколько секунд мочеиспускания пропускаются, а средняя порция мочи собирается в баночку. Обычно это объем, приблизительно равный 50-100 мл.
Анализ мочи по Зимницкому. Поскольку этот анализ предполагает сбор мочи в течение суток, то собирается абсолютно вся выделяемая моча в специальные контейнеры. У здорового человека это приблизительно 1,5-2 литра мочи в сутки.
Для биохимического анализа мочи для взрослого человека нужно около 50 мл. мочи, этого должно хватить для проведения исследований.
Ваш анализ обязаны принять в лаборатории, сколько бы миллилитров вы бы не принесли. Но если для исследования порции будет недостаточно, то вас попросят сдать повторный анализ.
Если с взрослым человеком и количеством мочи для анализа стало понятно, то какое количество мочи для анализа у ребенка нужно медперсоналу?
Количество мочи для анализа у ребенка
Обычно в лаборатории говорят, что для анализа ребенка будет достаточно мочи в количестве 20-30 мл. Этого хватает. У младенцев иногда удается собрать не больше чайной ложки для исследования. И лаборатория все равно может провести достаточно точный анализ.
Поэтому, если вы собрали у ребенка около 10-30 мл. мочи, то не нужно переживать, этого вполне хватит для проведения различных анализов.
Если с взрослым человеком и количеством мочи для анализа стало понятно, то какое количество мочи для анализа у ребенка нужно медперсоналу?
http://www.mymocha.ru/kak-sdelat-mochu-horoshej/http://horoshayaberemennost.ru/37-nedel/chto-sdelat-chtoby-analiz-mochi-byl-horoshij-pri-beremennostihttp://sksochi.ru/analizy/kak-pravilno-sdavat-mochu-beremennostihttp://silvermed.ru/mochepolovaya-sistema/kak-pravilno-sdavat-mochu-beremennym.htmlhttp://pasmr21.ru/analiz-mochi-u-beremennyh/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.