Что Прописывают От Зуда При Беременности 27 Недель

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Зуд во время беременности – довольно распространенное явление, которое нередко тревожит будущих мам и доставляет им большой дискомфорт.

Зуд представляет собой слабовыраженное болевое ощущение, передаваемое через болевые рецепторы. Обычно его вызывают слабые раздражители, которые не могут быть идентифицированы нервной системой. Такие ощущения могут локализироваться в одном конкретном участке, либо по всему телу. В любом случае зуд является неприятным симптомом, а постоянное желание чесать раздраженные участки кожи изнуряет беременную женщину.

Зуд во время беременности может проявиться вследствие полиморфного дерматоза беременных – состоянии, при котором на животе и бедрах будущей мамы появляется сыпь. Это не опасно, поэтому в данном случае достаточно использовать специальные мази и кремы от растяжек. Практически всегда такой вид зуда исчезает после родов. При беременности возможны проявления данного симптома, как на любом участке кожного покрова, так и на слизистых. Нередко зуд вызван ростом живота беременной женщины и возникает в результате растяжения связок. В таком случае от неприятных ощущений можно избавиться с помощью масел, помогающих частично устранить растяжки.

При беременности у женщины также может появиться зуд во влагалище. Причина этого симптома – в усиленной выработке секрета влагалища, что провоцирует активизацию и развитие вредных микроорганизмов и грибков. Особенно неприятен зуд, вызванный молочницей, ‒ он доставляет беременной массу неудобств. Помимо этого, инфекция половых органов у беременной может представлять опасность для плода, поэтому при таких неприятных симптомах, как зуд, будущей маме непременно следует обратиться к врачу для диагностики и своевременного устранения заболевания.

Код по МКБ-10

Причины зуда во время беременности

Зуд во время беременности, вызывающий рефлекс чесания, наблюдается примерно у 20 % всех беременных женщин. Этот симптом может возникнуть внезапно без особых причин, а также быть сигналом развивающегося заболевания, особенно если на теле беременной появились кожные высыпания, аллергическая сыпь, крапивница и т.п. Для точного диагностирования этого состояния будущей маме необходимо обратиться к своему врачу, который после осмотра женщины при необходимости назначит дополнительное обследование или консультацию у узкопрофильного медицинского специалиста.

Причины зуда во время беременности самые разнообразные. Среди них можно выделить:

• Стресс, нервное перенапряжение, разбалансированность нервной системы. В данном случае зуд обычно активизируется в ночное время, когда беременную перестают отвлекать какие-либо посторонние раздражители.
• Растяжения кожи из-за постоянно растущего живота беременной (самая безобидная причина).
• Многоплодная беременность, из-за которой возникает большая окружность живота.
• Значительный набор веса беременной, что провоцирует сильные растяжки.
• Чрезмерная сухость кожи из-за обезвоживания организма.
• Изменения гормональной системы беременной женщины, которые провоцируют потерю эластичности кожи вследствие сниженной выработки в организме коллагена и эластина.
• Кожные заболевания (крапивница, аллергические высыпания, полиморфный дерматоз, экзема, себорея, псориаз, а также дерматиты различной этиологии).
• Заболевания внутренних органов (застой желчи, холецистит, сбои в работе печени, холестаз, дискинезия желчевыводящих путей и т.д.).

Холестаз у беременных провоцируется усиленной выработкой эстрогенов. Это приводит к повышенной выработке желчных кислот, вызывающих зуд при попадании в кожные покровы. Данное заболевание в большинстве случаев не несет риска для внутриутробного развития плода. Нарушение функций печени, органов мочевыводящей системы и желчного пузыря могут быть вызваны растущей и, соответственно, давящей на эти органы маткой. Зуд часто является симптомом, который сигнализирует о сбое в работе этих органов. В крайних случаях может потребоваться госпитализация будущей матери.

Жжение и зуд в наружных половых органах и во влагалище могут свидетельствовать о воспалительном процессе или развитии инфекционного заболевания. В таком случае есть повод бить тревогу, поскольку из-за инфекций мочеполовой системы может пострадать плод, либо произойдут нарушения в его нормальном развитии. При возникновении зуда и других неприятных симптомов, указывающих на возможность наличия в организме женщины инфекции, необходимо как можно скорее провести обследование у врача и начать лечение.

Кроме того, что зуд во влагалище может возникнуть из-за инфекции, венерических заболеваний, молочницы, его причину нередко вызывает изменение уровня кислотно-щелочного баланса слизистой. Чаще всего причинами такого зуда являются:

• постоянное ношение синтетического белья, трусиков-стрингов;
• регулярное применение ежедневных ароматизированных прокладок;
• перегрев или переохлаждение органов малого таза;
• использование щелочных антибактериальных средств, предназначенных для интимной гигиены;
• кольпит (воспаление слизистой влагалища);
• генитальный герпес и др.

Причины зуда во время беременности могут быть следствием длительного приема антибиотиков, развития сахарного диабета у беременной, дефицитом железа в организме будущей мамы. Среди других причин проявления неприятного зуда у беременной – укусы насекомых (клопов, комаров, блох, клещей и др.).

Что касается мест локализации физиологического зуда при беременности, то чаще всего он возникает на животе, спине, подошвах ног. Очень важно вовремя различить зуд, связанный с гормональной перестройкой организма, с зудом, вызванным чесоткой – кожным заболеванием. Вот почему независимо от причины возникновения зуда будущей маме следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Симптомы зуда во время беременности

Зуд во время беременности может возникнуть внезапно и непосредственно связан с особенностями строения кожи. Дело в том, что в кожных покровах человеческого тела содержится целое множество нервных окончаний, обладающих тонкой чувствительностью и резко реагирующих даже на любой раздражитель, – прикосновение, укол или удар, вибрацию, химическое вещество. Вследствие этого любое раздражение кожных покровов нередко провоцирует зуд, сопровождающийся рефлексом чесания.

Часто зуд может быть вызван воспалительными или аллергическими реакциями, в связи с чем в коже беременной женщины образуется биологически активное вещество под названием «гистамин», который раздражает нервные окончания. Помимо этого, гистамин провоцирует отек тканей, в результате чего наблюдается покраснение и припухлость кожи, а также способствует усиленному притоку крови к пораженному месту. Патология желчевыводящих путей и печени вызывает откладывание в кожных покровах билирубина и желчных кислот, в результате чего также возникает зуд у беременных.

Симптомы зуда во время беременности связаны с защитной реакцией организма, его «ответом» на раздражитель и его устранение с поверхности кожи. При возникновении зуда наблюдаются рефлекс чесания участков кожи, в результате чего могут возникнуть расчесы и трещины, сильные покраснения, истончение кожи и воспаления.

Симптомами зуда в женских половых органах, в частности, во влагалище, являются местный дискомфорт, сильнейшее желание расчесывать место, неприятное ощущение жжения, беспокоящее беременную женщину. Практически всегда этот неприятный симптом сопровождается покраснением и отеком кожных покровов. Постоянное чесание мест локализации зуда приводит к ссадинам и царапинам на коже, что, в свою очередь, может вызвать проникновение в кожные покровы вторичной инфекции с появлением отека тканей, язв и трещин.

Признаки зуда может указывать на начальную стадию кожного заболевания. К примеру, при раздражении кожи и сильном зуде на локтях, коленях или складках кожи у беременной может наблюдаться развитие экземы. Это объясняется гормональным, физиологическим и стрессовым факторами, которые сопровождают беременность.

Симптомы зуда во время беременности должны насторожить беременную женщину. Естественно, о самолечении зуда с помощью каких-либо медпрепаратов, мазей и примочек не может быть и речи. Поэтому будущей маме настоятельно рекомендуется обратиться к врачу при первых же симптомах проявления болезненного состояния. Бесконтрольное лечение той же экземы или дерматита может привести к непрогнозируемому течению заболевания и негативно отразиться на здоровье, как будущей мамы, так и ее малыша.

Кожные заболевания инфекционного характера, симптомами которых является жжение, зуд, непреодолимое и усиленное желание чесания, возникают у беременных на фоне ослабленного иммунитета. Кандидоз и молочница – весьма распространенные заболевания у будущих мам, одним из основных симптомов которых является зуд в области половых органов, дискомфорт, жжение, чесотка. Меры, принимаемые на лечение данных заболеваний, должны быть, в первую очередь, направлены на устранение главной причины, из-за которой возникает зуд у беременной.

Зуд во время беременности, независимо от характера и причины проявления, должен быть вовремя замечен беременной женщиной. А вот определение его клинической картины и грамотное назначение лечения является исключительно прерогативой доктора. В домашних условиях для временного устранения неприятного симптома можно воспользоваться теплыми ванночками из лекарственных трав: мяты, шалфея, ромашки, коры дуба. Стоит с особой внимательностью позаботиться о личной гигиене и исключить такое средство, как туалетное мыло, ношение синтетического белья. Кроме того, нужно позаботиться о корректировке рациона питания: исключить соленые и острые блюда, которые могут лишь усугубить симптомы зуда и проявления заболевания.

Зуд тела во время беременности

Зуд во время беременности может возникнуть внезапно, тем самым застав будущую маму врасплох, особенно если причины проявления этого симптома неизвестны. Зуд локализируется как в определенном участке кожи, так может охватить все тело беременной. Обычно такой симптом указывает на нарушения работы внутренних органов и наличие заболеваний у женщины, существовавших еще до наступления беременности.

Зуд тела во время беременности может быть спровоцирован аллергической реакцией организма на определенное вещество-раздражитель. Чтобы не допустить развития соответственной болезненной симптоматики, необходимо заранее позаботиться о гипоаллергенном режиме быта и диеты беременной. Нередко зуд тела является причиной наличия эндокринного заболевания (сахарного диабета, тиреотоксикоза и пр.). Если такие проблемы имеются еще до начала беременности, женщине необходимо рассказать о них врачу еще на стадии планирования такого ответственного и важного события в жизни, как вынашивание и рождение ребенка. Это поможет свести к минимуму развитие обострений и разного рода осложнений. Гораздо хуже, когда гормональные нарушения проявляются в период ожидания ребенка, ‒ в таком случае будущая мама нуждается в коррекции и подборе нового режима, а также диеты.

Иногда зуд тела во время беременности в последние месяцы вынашивания малыша возникает вследствие развития тяжелого гестоза, нередко сопровождающегося таким опасным заболеванием, как гепатит. Из-за нарушения функций печени как органа, фильтрующего организм от продуктов распада, происходит накопление в тканях организма вредных веществ, включая кожу. В результате этого процесса возникает сильный зуд всего тела.

Зуд тела во время беременности – неприятное состояние, частыми причинами которого могут быть:

• стрессы и неврозы;
• механические повреждения тесной одеждой;
• чесотка (сопровождается появлением сероватых прыщей и мелких пузырьков на теле);
• крапивница (при этом недуге обычно чешется определенное место на теле: к примеру, ладони рук, стопы ног, мочки ушей и т.п.);
• нарушение функции почек (в результате чешется вся поверхность тела; это происходит из-за задержки в организме беременной азотистых шлаков, которые выходят с потом, провоцируя сильный зуд);
• желтуха (весьма частая причина развития кожного зуда; выявить недуг можно с помощью биохимического анализа крови).

Причиной зуда кожных покровов может быть заболевание лимфогрануломатоз (нарушение работы лимфатической системы). Обычно кожа чешется в тех зонах, где увеличены лимфатические железы. В таком случае будущей маме следует обратиться к врачу-гематологу.

Тело может зудеть при возникновении в желудочно-кишечном тракте опухолей, сбоях в работе щитовидной железы.

Если тело у беременной чешется постоянно или очень часто, ей нужно пройти обследование, чтобы исключить развитие серьезного заболевания. Вначале пациентку осмотрит дерматолог, чтобы определить возможность наличия в организме женщины паразитов, вызывающих зуд. Если диагноз не подтвержден, будущей маме назначаются анализы на выявление заболевание почек, печени, нарушений в работе эндокринной системы и т.п.

Зуд во время беременности можно уменьшить с помощью правильно подобранного рациона питания, исключив из него острые и соленые блюда, пряности, крепкий чай и кофе. Полезными в таком случае окажутся морские процедуры, успокаивающие ванны на основе отваров трав (ромашки, дубовой коры, череды, чистотела), а также теплый душ.

Беременной женщине нужно стараться не расчесывать тело, поскольку это вызовет еще большее желание чесаться, вследствие чего могут возникнуть раздражение, покраснение кожи и даже ее инфицирование. Для гигиенических процедур во избежание зуда тела будущим мамам рекомендуется использовать мягкие моющие средства с нормальным уровнем pH.

При обнаружении такого симптома, как зуд тела, беременной женщине необходимо как можно скорее посетить врача, который проведет обследование и, исходя из полученных лабораторных результатов, выяснит главную причину развития заболевания.

Сильный зуд во время беременности

Зуд во время беременности не обязательно свидетельствует о серьезных патологиях в организме будущей мамы, однако этот симптом вызывает довольно ощутимый дискомфорт. Особенно беспокоит беременную женщину сильный зуд по всему телу. При возникновении подобного симптома женщине стоит обсудить проблему с наблюдающим гинекологом.

Сильный зуд во время беременности имеет различную этиологию, одной из частых причин этого симптома является сухость и растяжение кожи из-за увеличивающегося в размерах животика. Чаще всего сильный зуд из-за стремительного набора веса беременной возникает во второй половине периода вынашивания плода, когда происходит его интенсивное внутриутробное развитие и рост. Такой симптом, как сильный, нестерпимый зуд является своего рода сигналом о том, что прибавка в весе беременной происходит слишком быстро, вызывая тем самым дискомфорт для женского организма. Это неопасный симптом, просто будущей маме необходимо позаботиться о предупреждении растяжек и наносить на участки кожи специально разработанные ухаживающие средства, которые увлажнят кожу и сохранят ее эластичность.

Появление сильного зуда кожи тела может указывать на наличие кожного заболевания: экземы, чесотки, крапивницы; нередко проявляется идиопатический зуд, который вызывает сильный рефлекс чесания кожи рук, ног, а также различных участков тела. На зудящих участках кожи наблюдаются царапины, расчесы, покраснения и раздражения кожных покровов. Зуд кожи при беременности может возникать приступообразно или иметь постоянный характер.

Как правило, интенсивнее зуд проявляется вечером, и, к сожалению, порой становится нестерпимым, тем самым доставляя будущей маме сильный дискомфорт. Зуд довольно часто сочетается с другими симптомами: сыпью, покраснениями, высыпаниями в виде мелких пузырьков и прыщей, сильным шелушением кожи. В таких случаях есть повод говорить о проблемах в работе печени. Данное нарушение можно диагностировать с помощью сдачи анализа мочи. Сбоям в функционировании печени чаще всего подвержены женщины, у которых наблюдается повышение уровня холестерина, а также имеются заболевания мочеполовой системы хронического типа.

Сильный зуд во время беременности может быть спровоцирован аллергией. Если другие причины развития симптома при обследовании беременной не выявлены, есть повод думать о том, что зуд вызван именно аллергеном. Каким именно – это уже другой вопрос, который решит врач-аллерголог с помощью проведения необходимых тестов и анализов.

Зуд во время беременности также может спровоцировать чрезмерное потоотделение, которое особо характерно для третьего триместра. Летняя дара, активный образ жизни будущей мамы, неправильно подобранная одежда – факторы, которые приводят к повышенному выделению пота, из-за которого происходит кожное раздражение, вызывающее сильный зуд. Лучшим способом борьбы с таким неприятным ощущением является регулярный душ, а также частая смена белья и выбор одежды из натуральных тканей, хорошо пропускающих воздух и обладающих достаточной гигроскопичностью.

Подтвердить наличие какой-либо кожной инфекции, вызывающей сильный зуд во время вынашивания ребенка, и назначить соответствующее лечение заболевания может только грамотный врач-дерматолог. Для точного диагностирования возможно придется проводить специальные лабораторные исследования кожных проб.

Зуд кожи во время беременности

Зуд во время беременности встречается не слишком часто, однако назвать данный симптом редкостным тоже нельзя. Чаще всего зуд у беременных развивается во второй половине вынашивания малыша, обычно начиная с 5-6 месяца. Особенно сильно зуд проявляется в ночное время, когда на женщину перестают влиять внешние раздражители, которые в дневное время немного отвлекают от неприятных ощущений.

Зуд кожи во время беременности имеет различные причины возникновения. Это могут быть дерматологические заболевания, а также сбои в работе печени, почек, пищеварительной системы организма. Нередко повышенный уровень эстрогена в крови будущей матери приводит к холестазу – застойному процессу желчи в печени. В результате этого происходит избыточное выделение желчных кислот, которые, попадая в кожные покровы, провоцируют сильный зуд. В период вынашивания ребенка также изменяются функциональные процессы в печени: повышаются показатели АЛТ и билирубина. Подобные нарушения в организме приводят к такому симптому, как кожный зуд. Но будущая мама должна обязательно позаботиться о себе. Кроме визита к врачу для определения причин появления кожного зуда, женщине необходимо начать пользоваться смягчающими и увлажняющими средствами гигиены, которые предупреждают пересушивание кожи. Протирание особо зудящих мест маслом или нейтральным молочком для тела гораздо облегчит состояние беременной женщины. Из медицинских препаратов при кожном зуде обычно назначаются холестирамин, активированный уголь, различные болтушки, очищающие кишечник и выводящие вредные токсины из организма.

Печень рекомендуется поддерживать гепатопротекторами в виде таких препаратов, как Эссенциале, Карсил и пр. Хорошо способствует оттоку желчи но-шпа. Разумеется, любое лекарственное средство, даже изготовленное на растительной основе, необходимо применять только после консультации с врачом. Именно он назначит обследование, которое выявит причины проявления кожного зуда у беременной.

Зуд кожи во время беременности, хотя довольно редко, но может вызываться непереносимостью какого-то продукта питания. Им может быть экзотический фрукт или блюдо из морепродуктов, которые женщина раньше не употребляла. В таком случае с едой лучше не экспериментировать.

Одной из самых распространенных причин возникновения кожного зуда у беременных является изменения гормонального фона, результатом которых нередко становится чрезмерная сухость и чувствительность кожи. Помимо естественных причин проявления зуда кожи во время беременности, возможны физиологические, спровоцированные нарушением работы внутренних органов или чувствительностью к внешним раздражителям: аллергия и застой желчи в печени. При аллергической реакции организма, кроме зуда, кожа может иметь отечность, покрываться мелкой сыпью. Во втором случае, при нарушениях в работе печени, у беременных нередко наблюдается пожелтение кожи.

Зуд во время беременности, каким бы он ни был, ‒ незначительным, сильным, постоянным или систематическим, ‒ обязательно должен быть диагностирован опытным медицинским специалистом. Особо опасным в сочетании с этим симптомом является ухудшение общего состояния беременной женщины.

Зуд в промежности во время беременности

Зуд во время беременности – весьма тягостное, неприятное ощущение, которое сопровождается постоянным желанием расчесывать кожу или слизистые оболочки. Ощущения подобного рода у беременных возникают по целому ряду причин и, соответственно, требуют своевременной диагностики и эффективного лечения. Часто будущие мамы жалуются на появление зуда в области промежности. Чем может быть вызван этот симптом? Для начала необходимо отметить, что во время развития беременности иммунная система женщины начинает работать совершенно по-другому. Колебания гормонов негативно сказываются на защитных силах организма и понижают иммунитет. Это касается изменения кислотно-щелочного баланса во влагалище беременной, что провоцирует усиленное размножение «вредных» групп микроорганизмов, которые нередко вызывают развитие различных гинекологических заболеваний. Одним из основных симптомов таких недугов как раз и является зуд в промежности и половых органах женщины.

Зуд в промежности во время беременности в основном имеет две распространенные причины своего возникновения – развитие молочницы (кандидоза) и бактериальный вагиноз. Молочница при беременности часто вызывает зуд в промежности, области половых губ и влагалища. Это заболевание вызывается грибковым микроорганизмом Кандида, сопровождается белыми выделениями «творожистого» типа и имеет кисловатый запах. Если молочницу не лечить, то во время родов ребенок вполне может заразиться грибковой инфекцией, проходя по инфицированным родовым путям. Определить молочницу поможет мазок на флору влагалища, ‒ эта процедура входит в программу обязательных анализов и обследований, осуществляемых во время беременности регулярно.

При лечении кандидоза беременной важно воздерживаться от половой жизни, а также пересмотреть рацион питания, исключив из него сладости, острые блюда, кофе и различные приправы. Будущая мама должна следовать всем указаниям врача, чтобы как можно скорее избавиться от этого недуга.

Бактериальный вагиноз во время беременности представляет собой расстройство, которое сопровождается замещением «полезных» лактобактерий во влагалище «вредными» микроорганизмами негрибкового характера. Бактериальный вагиноз может вызвать сильный зуд в промежности, а также мутные, вязкие влагалищные выделения желтоватого цвета. Однако бывают случаи, когда вагиноз протекает у женщин практически бессимптомно, и его наличие определяется лишь в результате сдачи анализа мазка на флору влагалища. Это заболевание опасно тем, что его запущенный вариант может вызвать у беременной преждевременные роды.

Другими причинами зуда промежности у беременных могут быть тесная одежда, ношение нижнего белья из синтетических тканей, недостаточное соблюдение личной гигиены. Волокна синтетических тканей, соприкасаясь с кожей, вызывают ее перегревание, вследствие чего возникает раздражение и покраснение кожи в области промежности. Беременным следует с особым вниманием относиться к выбору косметических средств, моющих интимных гелей, которые нередко могут содержать вредные компоненты и отдушки. Такие средства могу спровоцировать аллергические реакции у беременной, которые проявляются в виде зуда, сыпи и покраснений кожи. В любом случае при возникновении такого симптома, как зуд в промежности во время беременности, будущей маме следует проконсультироваться со своим врачом.

Зуд ног во время беременности

Зуд во время беременности часто локализируется в каком-то определенном месте – на участке кожи живота, рук, ног, промежности и т.п. Отчего возникает этот неприятный симптом? Ответ на этот вопрос в основном связан с гормональными изменениями в организме беременной женщины, которые провоцируют снижение иммунитета и развитие симптоматики различных заболеваний, а также обострение хронических недугов.

Зуд ног во время беременности – верный признак того, что будущая мама ранее страдала кожными заболеваниями. На фоне ослабленной иммунной системы при беременности кожные заболевания могут проявиться снова. Причинами кожного зуда ног могут быть аллергия, чесотка, грибковая инфекция. Дискомфорт и неприятные ощущения в зоне ступней и между пальцами ног у беременной могут сигнализировать о развитии грибковых заболеваний кожи, а также появления крапивницы, сосудистых болезней, в частности, варикоза.

Если зуд кожи ног у беременной имеет выраженный характер, он может указывать на дерматофитоз – грибковое поражение стоп. Другими признаками микоза (грибкового поражения ступней) могут быть шелушение, покраснение и утолщение кожи, а также ее растрескивание в области между пальцами ног беременной женщины.

Нередко микоз сочетается с онихомикозом – поражением грибкового характера ногтей на ногах. При этом заболевании ногти начинают крошиться, приобретают мутный цвет, становятся рыхлыми и утолщаются.

Зуд ног во время беременности может указывать на варикозное расширение вен, признаками которого также являются частые отеки, чувство тяжести в ногах. При поздних стадиях данного заболевания визуально можно рассмотреть на ногах расширенную венозную сеть. При сильном зуде ног необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который в зависимости от степени тяжести состояния беременной назначит эффективные лекарственные препараты.

Сильный зуд ног, в частности, голени, может возникнуть вследствие аллергических реакций, чрезмерной сухости кожи, паразитарных инфекций, которые вызваны грибками или паразитами, к примеру, клещами. Изначально зуд возникает в определенном месте – на участках между пальцами, ступнях, между ног, на голенях, однако позже может наблюдаться увеличение пораженной области кожи ног, особенно если откладывать лечение.

Зуд во время беременности, возникающий на ногах, требует обязательной диагностики и своевременного лечения в зависимости от причины, которая вызвала данный симптом. Так, при грибковом поражении ног будущей маме приписывают противогрибковые препараты, имеющие местное воздействие. Широко практикуются также народные методы лечения примочками и ванночками из отваров лекарственных трав. Будущей маме придется отказаться от неудобной обуви, а также дезодорантов для ног.

При аллергическом поражении кожи ног беременной в основном применяются антигистаминные препараты Супрастин, Тавегил, Лоратидин, Зиртек. Прием препаратов назначается строго по рекомендации врача-дерматолога, который оценит все возможные риски для плода.

Чтобы облегчить зуд ног при беременности, можно воспользоваться простыми рекомендациями. Уменьшить зуд поможет принятие душа несколько раз в течение дня. После такой водной процедуры зудящие места рекомендуется обработать косметическим маслом или молочком. Необходимо проследить, чтобы в составе таких средств отсутствовал спирт, который может спровоцировать еще большую сухость кожи.

Зуд ног во время беременности нередко лечится специальными болтушками, предназначенными для снятия зуда и раздражения кожи. Их можно приобрести в аптеках по рецепту врача. Облегчить состояние поможет прием витамина Е, а также потребление большого количества жидкости – не менее 2,5 л в день. Однако будущей маме следует помнить о том, что самолечение может быть опасным, поэтому ее первая задача – это консультация врача.

Зуд клитора во время беременности

Зуд во время беременности нередко вызывает у женщины усталость и раздражительность из-за постоянной потребности чесания зудящего участка кожи. Этот симптом может возникнуть по ряду причин, одной из которых является инфекция мочеполовой системы. Развитие того или иного заболевания у беременной женщины чаще всего возникает на фоне ослабленного иммунитета.

Зуд клитора во время беременности – один из самых неприятных явлений, указывающих на наличие мочеполовой инфекции или развитие у беременной женщины бактериального вагиноза. Помимо зуда, может наблюдаться и жжение в области клитора. При обнаружении таких симптомов будущей маме следует сразу же обратиться к врачу, поскольку зуд в сочетании с сильным жжением клитора может быть признаком наличия в организме женщины заболевания, передающегося половым путем. Это может быть трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др. Для точной постановки диагностики врач назначает беременной тщательное обследование, в которое входит сдача анализов, в частности, для обследования мазка на микрофлору влагалища и выявление причин воспалительного процесса. Естественно, откладывать визит к врачу в случае зуда в области половых органов нельзя, поскольку это рискованно для плода. Любая инфекция может спровоцировать выкидыш, неправильное формирование плода, а также привести к преждевременным родам.

Жжение в клиторе может указывать на развитие бактериального вагиноза – гинекологического заболевания, сопровождающегося также выделениями из влагалища с запахом «тухлой рыбы». Клиторный зуд при гонорее нередко сопровождается частыми позывами в туалет и острой болью во время мочеиспускания. Это опасное заболевание сочетается с гонорейным уретритом – гнойными влагалищными выделениями. При этом зуд и жжение в области наружных половых органов и клитора усиливаются. Воспалительный процесс чаще всего поражает практически все отделы мочеполовой системы женщины и очень опасен при беременности.

Зуд клитора во время беременности может проявиться при развитии трихомониаза в сочетании с такими неприятными симптомами, как пенистые выделения из влагалища желто-зеленого цвета с резким запахом, болезненные ощущения при половом контакте и мочеиспускании.

При микоплазмозе у беременной наблюдается боли внизу живота, умеренное жжение и зуд при мочеиспускании. Нередко заболевание вызывает воспаление матки и придатков. Уреоплазмоз сопровождается зудом в клиторе и половых органах, а также скудными прозрачными выделениями из влагалища, болями при мочеиспускании. Жжение в клиторе, особенно при мочеиспускании, может сигнализировать о хламидиозе. Самым «тяжелым» диагнозом, симптомом которого является зуд в зоне клитора, является раннее развитие рака половых органов.

Во время беременности в виде проявления токсикоза может наблюдаться локальный кожный зуд, в том числе и в области клитора. В любом случае беременной женщине нужно помнить, что это всего лишь симптом, указывающий на наличие проблемы со здоровьем. Главной задачей врача является установление причины возникновения зуда с помощью тщательного всестороннего обследования беременной женщины.

Зуд груди во время беременности

Зуд во время беременности может возникнуть в любом участке тела, но чаще всего будущих мам беспокоит зуд живота и груди, поскольку именно эти части тела претерпевают сильные изменения в процессе гормональной перестройки организма при беременности.

Зуд груди во время беременности – естественный процесс, который связан с тем, что в молочных железах во время вынашивания ребенка происходят существенные изменения: во-первых, они увеличиваются в размерах и набухают, во-вторых, в протоках молочных желез осуществляется постепенная выработка материнского молока (молозива). Именно этот внутренний приток жидкости в молочных железах беременная женщина ощущает как зуд.

При увеличении груди при беременности, соответственно, происходит растяжение кожи. Этот процесс может вызвать у женщины «в положении» легкое ощущение дискомфорта, в том числе и зуд. Важно отметить, что в этом случае не рекомендуется чесать зудящие места, т.к. кожа груди очень тонкая, и расчесывание может вызвать ее раздражение, покраснение, растяжки. Нужно учесть, что кожа женщины, вынашивающей ребенка, в целом становится намного чувствительней. Этот фактор провоцирует возникновение аллергических реакций на косметические средства, синтетическую одежду, стиральный порошок и т.п. Для облегчения состояния при сильном зуде груде и предотвращения стрий (растяжек) беременной женщине необходимо использовать крема и мази с увлажняющим эффектом, специально созданные против растяжек.

Зуд груди во время беременности может быть вызван еще одним фактором ‒ тесным бюстгальтером. Сдавленная кожа при этом нередко зудит и чешется. Из-за того, что молочные железы беременной женщины постепенно увеличиваются в размерах, им, соответственно, необходимо новое белье – бюстгальтер большего размера. Обычная смена белья устранит такой неприятный симптом, как зуд груди.

Для облегчения зуда молочных желез во время беременности можно воспользоваться некоторыми рекомендациями:

• При принятии душа необходимо использовать минимальное количество моющих средств, а после – увлажнять кожу груди исключительно натуральными средствами с естественным уровнем рН.
• Полезными будут ванны с добавлением в воду травяных отваров ромашки, мать-и-мачехи, тысячелистника и других лекарственных растений.
• Беременной женщине следует избегать жары, перегрева на солнце, душных помещений, следствием чего становится чрезмерная потливость, которая может вызвать зуд.
• Будущим мамам необходимо избегать попадания дезодорантов на кожу груди, которые тоже могут вызвать ее сухость.
• Для стирки белья рекомендуется применение нейтрального стирального порошка, лучше всего – детского.

Зуд во время беременности, сильно беспокоящий будущую маму, должен быть обследован врачом. Возможно, организму необходимы витамины, либо так проявляет себя аллергия на какой-то раздражитель. В любом случае всегда лучше всего проконсультироваться с опытным медицинским специалистом.

Диагностика зуда во время беременности

Зуд во время беременности нуждается в точном диагностировании причины, из-за которой проявился данный симптом. При возникновении зуда любой этиологии будущей матери необходимо обратиться к врачу. К примеру, если у беременной женщине появился зуд в области промежности или половых органов, она должна рассказать об этой проблеме своему акушеру-гинекологу, который осуществит осмотр и проведет необходимые диагностические исследования с целью определения причины проявления зуда:

Диагностика зуда во время беременности в зависимости от локализации данного симптома и общего самочувствия будущей мамы включает в себя следующие медицинские тесты и анализы для постановки точного диагноза:

• клинический осмотр беременной женщины с целью выявления болезненных пятен, симптомов желтухи, наличия паразитов, сыпи, области измененной кожной чувствительности и т.п.;
• измерение температуры тела беременной (гипертермия указывает на наличие инфекции, из-за которой нередко возникает зуд);
• гинекологический осмотр промежности и половых органов, который дает возможность определить степень развития симптома, выявить покраснение половых губ, отечность, наличие раздражения слизистой и т.д.;
• общий и биохимический анализ крови (в частности, анализ на уровень гормонов щитовидной железы, печеночных ферментов, глюкозы, мочевины, азота и цинка, ядовитых металлов);
• бактериоскопическое исследование (мазок влагалищных выделений на микрофлору);
• анализ мочи и кала (для выявления кишечных паразитов);
• УЗИ брюшной полости для установления либо отсутствия заболеваний печени и желчного пузыря.

При необходимости врач-гинеколог может назначить беременной дополнительные консультации уролога, эндокринолога, терапевта, психиатра. Если зуд у беременной имеет аллергический характер и сопровождается кожными высыпаниями в виде крапивницы, врачу необходимо с точностью диагностировать аллергию с целью устранения основного раздражителя (аллергена), ‒ это может быть определенный продукт, пыльца растений, шерсть домашних животных и т.п. Для диагностирования аллергии проводятся кожные пробы, анализы крови на аллергены, иммунологические анализы и т.д.

В большинстве случаев диагностика зуда является прерогативой врача-дерматолога, поскольку установление диагноза – дело весьма сложное, тем более в случае беременности. До обращения к дерматологу будущей маме важно не предпринимать меры для самолечения, т.е. нельзя смазывать пораженные участки кожи, обрабатывать их медицинскими средствами, поскольку это может во многом осложнить диагностику.

Зуд во время беременности требует лабораторных исследований, направленных на обнаружение повышения в сыворотке крови беременной уровня желчных кислот, увеличение содержания билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ и т.д. Это поможет предотвратить заболевание печени, в частности, желтухи, которая сопровождается сильным зудом и довольно часто имеет осложнения в виде преждевременных родов, послеродового кровотечения, либо рождения малыша с малым весом.

Причины зуда во время беременности самые разнообразные. Среди них можно выделить:

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Причины угрозы выкидыша могут быть самые разнообразные. Согласно статистическим данным до 20% беременностей завершаются выкидышем.

Различают выкидыши ранние – до 12-ти недель и поздние – от 12 до 22-х недель беременности. В случае самопроизвольного прерывания беременности с 23 по 37 неделю, то этот процесс называется преждевременными родами.

Причины угрозы выкидыша

Различают следующие причины, угрожающие выкидышу в ранние сроки беременности:

• Генетические дефекты у эмбриона, которые не совместимы с жизнью. Согласно статистике около 70% именно эта причина представляет угрозу выкидыша. Генетические расстройства не являются наследственными, а возникают в результате определенных мутаций в половых клетках мужчины и женщины вследствие действия экзогенных факторов (вирусы, алкоголь, лекарственные средства). Предупредить выкидыш, связанный с генетическими мутациями не представляется возможным, можно лишь заранее, до беременности, уменьшить риск возникновения генетических дефектов у плода, исключив мутагенные факторы.
• Гормональные расстройства у женщины, связанные с недостаточной выработкой гормона прогестерона, необходимого для возникновения, поддержания и прогрессирования беременности. Предотвратить выкидыш, связанный с недостатком прогестерона возможно, если своевременно определить причинный фактор и устранить его.
  • Также высокий уровень андрогенов в организме беременной может способствовать угрозе выкидыша, т.к. эти гормоны подавляют секрецию женских гормонов – прогестерона и эстрогена, необходимых для беременности.
  • Дисбаланс гормонов надпочечников и щитовидной железы в организме беременной также способствуют угрозе выкидышу.
• Резус-конфликт, возникающий в результате отторжения организмом резус-отрицательной женщины организм резус-положительного плода. При такой проблеме с целью предупреждения выкидыша часто назначают прогестерон.
• Инфекционные болезни у женщины, вызванные неспецифическими и специфическими инфекциями.
  • К неспецифическим болезням относят – грипп, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, аппендицит и др.
  • К специфическим инфекциям принадлежат – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес — и цитомегаловирусная инфекции.
• Учитывая высокий риск выкидыша вследствие инфекционных причин, рекомендуется до наступления беременности обследоваться и при необходимости, пройти необходимый курс терапии, чтобы в последующем наступившая беременность протекала без осложнений.
• Предшествующие аборты могут быть причиной выкидыша, поскольку аборт – это манипуляция, которая является стрессовой для организма женщины и нарушает работу ее половых органов.
• Прием лекарственных препаратов и трав могут вызвать угрозу выкидыша. К примеру, прием гормональных средств, наркотических анальгетиков, антибиотиков и т.д. Из трав угрозу выкидыша в ранние сроки могут спровоцировать – зверобой, крапива, пижма, петрушка и др.
• Частые эмоциональные перенапряжения провоцируют угрозу выкидыша.
• Ведение неправильного образа жизни, которое заключается в приеме наркотических веществ, спиртных напитков, в том числе курение и прием кофеин содержащих напитков.
• Угрозе выкидыша также способствует половой акт, физически тяжелые нагрузки, падения, удары в живот.

Причинными факторами угрозы выкидыша в поздние сроки беременности, кроме вышеописанных, могут являться:

• нарушения свертываемости крови,
• патология плаценты – отслойка либо предлежание,
• наличие позднего гестоза у беременной — повышение артериального давление, нарушение функции почек, что сопровождается присутствием белка в моче и появлением отечности,
• многоводие,
• наличие истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает после предшествующих травматичных родов либо абортов, что сопровождается травмой шейки или перешейка матки,
• различного рода травмы – в виде ушибов живота и/или головы.

Учитывая огромное количество причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша, как в ранние, так и в поздние сроки беременности, необходимо тщательно готовиться к беременности.

Первые признаки угрозы выкидыша

Первые признаки угрозы выкидыша – это, прежде всего, любое изменение в самочувствии беременной. Первыми признаками угрозы выкидыша могут быть:

• Чувство тяжести и боли в нижней части живота и области поясницы.
• Появление или изменение цвета выделений – от алого до темно-коричневого. Объем выделений не имеет значения – мажущие или обильные кровянистые выделения являются поводом для срочного обращения к доктору.
• Изменение тонуса матки, которое ощущает женщина – напряжение матки и схваткообразные боли, особенно на поздних сроках требуют немедленной помощи доктора.

Иногда, при отсутствии жалоб, во время планового осмотра врача, при проведении УЗИ можно определить угрозу выкидыша: увеличенный тонус матки, нарушения сердцебиения у плода, несоответствие величины матки сроку беременности и т.д.

Боли при угрозе выкидыша

Боли при угрозе выкидыша могут быть самые разнообразные и являться первым и единственным признаком. Боли при угрозе выкидыша чаще всего локализуются в нижней области живота, над лоном, в районе поясницы и крестца. Боли могут быть постоянные или периодические, не прекращающиеся на протяжении нескольких дней и нарастающие по интенсивности и длительности. Боль может быть тянущей, схваткообразной либо острой. Наличие болей, которые нарастают и сопровождаются кровянистыми выделениями, являются признаками угрозы выкидыша и требуют срочной помощи акушера-гинеколога.

Температура при угрозе выкидыша

Температура при угрозе выкидыша может быть нормальной или повышенной (до 37,4°С), особенно на ранних сроках беременности, что объясняется гипертермическим действием гормона прогестерона и является вариантом нормы.

• Если же появилась высокая температура, и отмечаются признаки какой-либо инфекции в организме, то это может спровоцировать угрозу выкидыша либо если она уже имеется, то усугубить данный процесс.
• Также, в случае беспричинного повышения температуры до 38°С и выше, при отсутствии других симптомов, то это является тревожным признаком и поводом для обращения к доктору.

Выделения при угрозе выкидыша

Выделения при угрозе выкидыша меняют свой характер и могут являться одним из ее первых признаков. Выделения приобретают кровянистый характер, цвет их варьирует от ярко-красного до темно-коричневого. Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими либо обильными. Кроме того, на поздних сроках беременности угрозу выкидыша можно заподозрить и при отсутствии кровянистых выделений, а по жидким выделениям светлого цвета. Такие водянистые выделения свидетельствуют о подтекании околоплодных вод, в результате нарушения целостности околоплодных оболочек. Выделения в случае угрозы выкидыша практически всегда сопровождаются болью в нижней области живота и/или пояснице.

Симптомы угрозы выкидыша

Симптомы угрозы выкидыша характеризуются:

• Болями в нижней части живота и/или поясничной области. Боли тянущие, постоянные либо схваткообразные, постепенно нарастают.
• Появлением выделений кровянистого характера.
  • В ранние сроки беременности цвет выделений варьирует от алого (что может говорить об отслойке плодного яйца) до темного, темно-коричневого (что может свидетельствовать о том, что отслойка плодного яйца произошла и образовалась гематома, которая и подтекает).
  • На поздних роках беременности (во втором и третьем триместрах) выделения кровянистого характера возникают вследствие отслойки плаценты от эндометрия матки, цвет их может быть также от светлого до темного. В результате отслойки плаценты плод не дополучает кислород и питательные вещества, а если происходит тотальная ее отслойка, то ребенок может погибнуть.
• Кровянистые выделения могут быть незначительными, мажущими либо обильными.
• Проявлением угрозы прерывания в позднем сроке беременности могут быть водянистые выделения, вследствие подтекания околоплодных вод. В результате нарушения целостности околоплодных оболочек происходит вытекание жидкости, бесцветного цвета, которая окружает плод. Данный процесс сопровождается увеличением напряжения мышц матки – гипертонусом, что также является угрозой выкидыша.
• Наличием гипертонуса матки, который необходимо разделять. Т.е. существует гипертонус матки, который определяется с помощью УЗИ и гипертонус матки, который чувствует сама беременная. Повышенный тонус матки может быть локальным, который захватывает определенный ее участок, и тотальный, когда напряжена вся матка. Локальный тонус матки, обычно, определяется с помощью УЗИ, он не сильно опасен, но требует значительного внимания. Тотальный тонус матки ощущается беременной как выраженное ее уплотнение и сопровождается болевыми ощущениями в животе.

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю)

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю) чаще всего возникает в первый критический период, который отмечается на 2-й и 3-й неделе беременности. В данный период женщина может и не знать о том, что она беременна, но он является очень важным, поскольку оплодотворенная яйцеклетка проникает в полость матки и имплантируется в эндометрий. Данный процесс могут нарушить различные экзогенные и эндогенные факторы. К эндогенным факторам относят генетические расстройства у эмбриона, несовместимые с жизнью.

К экзогенным – образ жизни женщины, в частности прием спиртных напитков, наркотиков, лекарств, курение и стрессы могут вызвать угрозу выкидыша. Также патология половых органов у женщины может явиться причиной нарушения проникновения плодного яйца в матку и его дальнейшую имплантацию. К такой патологии относятся:

• нарушения в строении матки (седловидная либо двурогая матка, наличие в ней перегородок, инфантилизм генитальный),
• травматическое повреждение эндометрия после аборта,
• наличие миомы матки,
• наличие рубцов после кесарева сечения.

Следующий критический период, когда может возникнуть угроза выкидыша в первом триместре – это 8-я – 12-я недели беременности. Основной причиной возникновения угрозы в данном периоде является гормональные расстройства у женщины, например, недостаточная выработка гормона прогестерона.

Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю)

Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю) может возникнуть в критический период, который отмечается с 18-й по 22-ую неделю беременности, когда отмечается интенсивный рост матки. В данном периоде особенно опасны различного вида предлежания плаценты – низкое, неполное либо полное. При наличии у женщины патологии внутренних органов и/или какой-нибудь инфекции, плацента оказывается чувствительна и аномальное ее местонахождение может сопровождаться отслойкой и кровотечением, что является угрозой выкидыша.

Необходимо знать, что все триместры беременности считаются критическими в те дни, в которые должна была быть менструация, если бы возникла беременность, а также в те периоды, когда было самопроизвольное либо искусственное прерывание предшествующих беременностей – существует мнение, что организм женщины сохраняет память о необходимой гормональной перестройке.

Боли при угрозе выкидыша могут быть самые разнообразные и являться первым и единственным признаком. Боли при угрозе выкидыша чаще всего локализуются в нижней области живота, над лоном, в районе поясницы и крестца. Боли могут быть постоянные или периодические, не прекращающиеся на протяжении нескольких дней и нарастающие по интенсивности и длительности. Боль может быть тянущей, схваткообразной либо острой. Наличие болей, которые нарастают и сопровождаются кровянистыми выделениями, являются признаками угрозы выкидыша и требуют срочной помощи акушера-гинеколога.

По утверждению некоторых источников, хромосомные аномалии зародышей занимают лидирующие позиции среди основных причин прерывания вынашивания плода

Тревожные признаки

Предвестниками угрозы выкидыша являются 3 характерных симптома – боль внизу живота, гипертонус матки и кровянистые выделения из влагалища. Болевой синдром может локализоваться только внизу живота или отдавать в поясницу, левый или правый бок, а также иметь опоясывающий характер.

Тип боли варьируется от тянущего и тупого до схваткообразного и пульсирующего. Болезненность не зависит от движений, положения тела, мочеиспускания или дефекации. Она не снижается в моменты отдыха, а только усиливается.

Согласно статистике, на ранних сроках в первые 3 месяца прерывается каждая пятая беременность, что в цифрах составляет 170 тысяч выкидышей в год.

Маточный гипертонус проявляется уплотнением передней стенки живота, который слегка приподнимается и становится более округлым. Матка напряженная на ощупь, возможно ощущение распирания в наружных половых органах и промежности. Если тонус матки повышается во втором триместре, это говорит о высокой возбудимости гладкой мускулатуры и реальной угрозе выкидыша.

Выделения с кровью – самый опасный симптом, появление которого должно стать поводом для неотложного обращения за медицинской помощью. При мажущих и скудных выделениях есть все шансы спасти малыша при условии своевременной терапии. Обильное кровотечение, особенно со сгустками, представляет опасность не только для беременности, но и для здоровья матери в целом. В этом случае очень важно предотвратить осложнения и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Гормональный сбой

Это самая распространенная причина, по которой беременность может прерваться. Определяющее значение имеет уровень гормона прогестерона, который снижается при недостаточной фазе желтого тела, гипотиреозе, имеющихся опухолях и кистах яичников. Прогестерон необходим для подавления спонтанных маточных сокращений, при его нехватке матка начинает сокращаться и буквально выталкивает плод.

Синтез прогестерона снижается при увеличении выработки пролактина на фоне гормонозависимых новообразований гипофиза.

Угроза прерывания беременности возможна также при высоком уровне андрогенов – гиперандрогении, из-за которой плодное яйцо может не удержаться в матке.

Истмико-цервикальная недостаточность — ИЦН

Данным термином называют преждевременное укорочение перешейка и шейки матки, приводящее к неспособности противостоять внутриматочному давлению и удерживать растущий плод в полости матки. Причиной такого состояния являются аборты, включая самопроизвольные, роды и диагностические выскабливания, перенесенные женщиной до беременности.

На протяжении всей беременности женщина испытывает самые разнообразные ощущения. Некоторые из них могут быть симптомами приближающегося выкидыша

Симптомы ИЦН возникают чаще всего ближе к середине срока, и беременность прекращается. Для предотвращения подобного исхода предпочтительнее применять нехирургический метод коррекции, при котором во влагалище вводятся специальные поддерживающие устройства – силиконовые или пластиковые пессарии.

Хромосомные мутации

Более половины всех выкидышей случается именно из-за хромосомных мутаций плода. Подобные генетические сбои могут приводить к грубым порокам развития плода, которые делают его нежизнеспособным. Сохранять такую беременность не имеет смысла, поскольку это своего рода естественный отбор.

Стоит отметить, что генетические мутации носят не наследственный характер, а формируются в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов – радиации, производственной интоксикации, вирусов и пр.

Иммунные нарушения

Это, в первую очередь, резус-конфликт, когда резус-факторы матери и отца не совпадают. В организме матери начинают вырабатываться защитные антитела, которые в определенных концентрациях способны вызвать отторжение плода и создать угрозу прерывания беременности.

Иммунный фактор срабатывает также в случае родственных браков, когда материнский организм отвергает плод, принимая его клетки за чужеродные.

Болезни матери

Создать угрозу преждевременного прерывания беременности могут общие и гинекологические патологии, а также заболевания, передающиеся половым путем. Факторами повышенного риска являются следующие болезни:

• краснуха, вирусный гепатит, грипп – самые распространенные и потенциально опасные вирусы для будущего ребенка;
• ангина, воспаление легких;
• пиелонефрит;
• аппендицит;
• антифосфолипидный синдром;
• поликистоз яичников;
• эндокринные расстройства;
• аномалии развития половых органов (двурогая матка, матка с перегородкой, удвоение матки);
• высокая степень ожирения;
• травмы живота в анамнезе;
• сифилис, трихомониаз, хламидиоз, токсоплазмоз и прочие распространенные заболевания, передющиеся половым путем;
• герпес, цитомегаловирус.

Отдельно следует сказать о возрасте. Риск самопроизвольного аборта возрастает после 40 лет почти на 41%.

Лекарства и фитолечение

В период беременности следует проявлять особую осмотрительность при приеме лекарств. Идеально не принимать их вовсе, а при необходимости советоваться с врачом и пить наиболее безопасные средства. Спровоцировать выкидыш могут цитостатики (например, Метотрексат), антикоагулянты: Фенилин, Неодикумарин, Варфарин, Синкумар. Резко повышает маточный тонус препарат Эрготамин, который используется в акушерской практике для остановки маточных кровотечений.

При необходимости лечения нужно обязательно советоваться с врачом

Фитолечение может быть не менее, а иногда и более опасным, чем лекарства. Некоторые травы обладают тератогенным, канцерогенным и токсическим эффектом. В список запрещенных растений входит тимьян, можжевельник, хмель, мята, розмарин, пижма, полынь и др.

Как ставится диагноз

Важнейшим диагностическим методом является ультразвуковое исследование, позволяющее следить за протеканием беременности и своевременно выявлять возникающие патологии. Посредством УЗИ можно установить повышенный тонус матки, отклонения в частоте сердечных сокращений, недоразвитие хориона и наличие ретрохориальной гематомы.

При постановке диагноза обязательно учитывается частота сердечных сокращений плода. Его сердце начинает биться с 5 – 6 недели, и вплоть до родов количество ударов в минуту составляет 140 – 160. Отклонение этих показателей в ту или иную сторону может быть критичным. Говорить об угрозе выкидыша будут при снижении количества сокращений до 100 или повышении до 200.

Ретрохориальная гематома выявляется, как правило, на плановом УЗИ, когда еще нет никаких симптомов. В противном случае беременность может прерваться. При недоразвитии хориона плод может погибнуть вследствие нарушения питания.

Методы терапии

Терапевтические мероприятия отличаются на разных сроках и проводятся по неделям. В первые 3 месяца женщине необходима моральная поддержка, щадящий режим с минимальными физическими нагрузками и половой покой.

В случае необходимости назначается медикаментозное лечение, которое может включать следующие препараты:

• Дюфастон, Праджисан, Утрожестан, восполняющие дефицит прогестерона;
• Валериана, Пустырник в форме драже или настойки;
• Магнелис В6 пьют обычно по следующей схеме: по 1 таблетке утром и днем, 2 на ночь;
• ректальные свечи с Глицерином, микроклизмы Миролакс для нормализации стула.

Наличие кровянистых выделений является показанием для лечения в стационаре, где внутривенно вводится транексамовая кислота ТХА. Дополнительно она может назначаться в таблетках.

Если срок беременности больше 12 недель, обязательно выполняется токолиз – подавляется сократительная деятельность матки. С этой целью используются инфузии сульфата магния 25% – магнезии. Благодаря магнезиальному лечению можно не только нормализовать маточный тонус, но и убрать отеки за счет его мочегонного действия.

В большинстве случаев беременность удается сохранить, если вовремя начать лечение

Самое важное

Каждая беременная женщина должна знать, что делать в случае явной угрозы выкидыша. При появлении первых подозрительных признаков (болей, крови, уплотнения живота), необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков разрешается выпить Но-шпу или ввести ректальную суппозиторию Папаверина.

Выделения с кровью – самый опасный симптом, появление которого должно стать поводом для неотложного обращения за медицинской помощью. При мажущих и скудных выделениях есть все шансы спасти малыша при условии своевременной терапии. Обильное кровотечение, особенно со сгустками, представляет опасность не только для беременности, но и для здоровья матери в целом. В этом случае очень важно предотвратить осложнения и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Об этом не принято говорить, но любой врач подтвердит: беременность – это лотерея. Никто не может дать гарантию, что все ее этапы пройдут успешно, даже несмотря на достижения современной медицины. К сожалению, состояние под названием «угроза прерывания беременности» довольно часто встречается сегодня. Это вовсе не означает, что выкидыш обязательно произойдет, это сигнал – необходимо предпринять все меры, чтобы продлить беременность. Как спасти себя и своего ребенка – расскажем в нашем материале.

Причины угрозы выкидыша

Если риск потерять малыша появляется до 28 недель, врачи называют это «угрозой самопроизвольного выкидыша», а с 28 до 37 недель говорят уже о риске преждевременных родов, но шансы сохранить жизнь ребенка в этот период уже довольно высоки.

С угрозой прерывания беременности сталкиваются многие будущие мамы – слишком широк перечень обстоятельств, по которым такое состояние может развиться. Вот лишь некоторые причины угрозы выкидыша на ранних сроках:

Гормональные нарушения в организме матери: нехватка прогестерона или избыток андрогенов создают неблагоприятную обстановку для прикрепления и развития эмбриона.

Проблемы с иммунитетом. Задача организма в первые недели беременности – принять плод и обеспечить все необходимое для его закрепления в полости матки. Если иммунитет мамы слаб, плод будет воспринят как чужеродное тело, и организм его отвергнет.

Генетические нарушения. Закон естественного отбора: эмбрион с грубой патологией не выживает, организм мамы сканирует нарушение и также отвергает его. Такое может происходить под влиянием неблагоприятной внешней среды – плохой экологии, радиации, или в из-за наследственного фактора.

Инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазма, микоплазма, герпес и другие. Подобные заболевания могут инфицировать плод как в утробе, так и во время родов, а также быть смертельно опасными для будущего малыша. Именно поэтому каждой женщине врачи настоятельно рекомендуют проходить обследование еще на этапе планирования беременности.

Заболевания половой системы, в том числе неправильное строение половых органов беременной, миомы, опухоли и эндометриоз. Выкидыш может спровоцировать и истмико-цервикальная недостаточность.

Различные осложнения беременности, например, гестоз или предлежание плаценты. Развиваются, как правило, во второй половине срока.

Воспалительные процессы в организме, или попросту любые серьезные болезни матери. В период ожидания малыша очень опасно переболеть ангиной, краснухой, гриппом, гепатитом, пиелонефритом и некоторыми другими заболеваниями.

Хронические заболевания женщины.

Стресс. Многочисленные переживания сами по себе выкидыш не провоцируют, но они могут усугубить один из указанных выше пунктов.

Гематома в матке

Физические травмы опасны для беременной женщины на любом сроке, так же, как и психологические. Еще хуже, когда появляется гематома в матке, это свидетельствует о частичной отслойке плодного яйца, то есть кровоподтеке в главном женском органе. Такой диагноз врачи нередко ставят будущим мамам в самом начале срока, примерно в 5-8 недель.

Гематома несет серьезную опасность для женщины и плода, но никак не проявляет себя. Обнаружить ее можно только с помощью УЗИ. Сильный кровоподтек может стать причиной выкидыша или же спровоцировать анемию. Слабовыраженная гематома не так опасна, но женщина с этим диагнозом сможет родить только путем кесарева сечения.

Причины развития гематомы в целом не существенно отличаются от тех, что указаны выше. Разве что к кровоподтеку могут привести также чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение будущей мамы. Врачи подразделяют гематомы на ретрохориальную – отслоение плодного яйца от стенки матки на раннем сроке, и ретроплацентарная – отслоение уже созревшей плаценты.

Первый вид больше распространен, он характеризуется болями внизу живота и мажущими коричневыми выделениями из влагалища. Спровоцировать такую гематому может артериальная гипертензия после 35 лет, удар в живот, развитие многоводия или многоплодная беременность. Второй вид гематомы возникает после 16 недель беременности и может появиться в связи с развитием осложнений беременности или также травмы. В обоих случаях сохранить беременность может только своевременное обращение к врачу и немедленное принятие мер с его стороны.

Специалисты могут предотвратить рост гематомы, то есть остановить внутреннее кровотечение. Чаще всего при угрозе выкидыша применяют такие таблетки и лекарства, как дицинон, а тонус матки снимают Магне-В6 и свечи с Папаверином. Бывает и такое, что гематому врачам приходится прокалывать.

Признаки угрозы выкидыша

Признаки угрозы прерывания беременности могут быть как ярко выраженными, так и практически незаметными для будущей мамы. Один из них – тянущие боли внизу живота и пояснице, похожие на менструальные. Вместе с неприятными ощущениями по бокам живота эти признаки могут просто отражать изменения в связках матки, а могут и указывать на серьезную опасность.

Кровянистые выделения из половых путей – еще один тревожный сигнал при угрозе выкидыша. При этом не обязательно, что должна идти именно кровь. Любой розоватый оттенок выделений может быть симптомом угрозы выкидыша на ранних сроках, поэтому воспринимайте это как повод для немедленного обращения к врачу.

При этом диагнозе также наблюдается гипертонус матки, но в первом триместре заметить это может только врач на УЗИ или при осмотре беременной на кресле. Во второй и третьем триместрах определить гипертонус может уже сама будущая мама – живот как будто каменеет, чувствуются боли, отдающие в поясницу.

Определить угрозу невынашивания беременности наверняка помогут только специальные исследования. В первом триместре проводят УЗИ, исследование мочи и крови на уровень содержания хорионического гонадотропина, замер базальной температуры и ряд других процедур. Во второй триместре дополнительно исследуют сократительную деятельность матки и состояние ее шейки, а в третьем прибегают к кардиотокографии и опрелению эскреции эстриола.

Лечится ли угроза?

При угрозе выкидыша на ранних сроках беременности лечение назначает врач. Он решает, можно ли остановить угрозу после осмотра, ряда анализов и ультразвукового исследования. Специалист должен установить возможную причину такого состояния, оценить строение органов будущей мамы, ее здоровье и наличие инфекций, которые могут препятствовать благополучной беременности. Если шансы есть, основными задачами становятся снятие напряжения матки, остановка кровотечения, если оно есть и сохранение плода в утробе.

Во многих европейских странах выкидыши на ранних сроках лечить не принято. Врачи объясняют это тем, что прерывание беременности в таких случаях – результат естественного отбора, а значит, у развивающейся жизни изначально есть какой-то изъян. В России же врачи стараются сделать все возможное, чтобы сохранить беременность. Женщину чаще всего госпитализируют, назначают ей полный покой и постельный режим, специальную диету и прием ряда медикаментов. Даже если будущую маму не положили в больницу, ей придется соблюдать полный физический и психологический покой дома, в прямом смысле лежать в постели 24 часа в сутки.

Дальнейшее лечение будет зависеть от причины возникновения угрозы прерывания беременности. Крайне редко удается сохранить плод в случае, если он оказался в опасности из-за влияния генетического фактора. Но и здесь есть надежда, и, как отмечают специалисты, это может подтвердить статистика.

Чтобы успокоить будущую маму, врач наверняка назначит прием натуральных седативных средств. Препараты-спазмолитики помогут снять тонус матки, а специальные таблетки – витаминные комплексы для беременных – укрепят здоровье и иммунитет женщины. Привести в порядок гормональный фон должны будут соответствующие медикаменты, например, утрожестан и дюфастон. Избежать поздний выкидыш также помогает специальное кольцо на шейке матки, которое будет сдерживать давление растущего малыша вплоть до самых родов.

Один из распространенных вопросов будущих мам, у которых диагностировали угрозу прерывания беременности, можно ли продолжать вести активную половую жизнь. Врачи в этом вопросе единодушны: секс строго запрещен при угрозе невынашивания беременности, особенно в первые 13 недель срока. Более того, под запретом любые действия, которые ведут к возбуждению женщины, в том числе оральные ласки, анальный секс и самоудовлетворение. Конечно, не допустим и оргазм. Все это провоцирует сокращения матки, ее гипертонус, а на поздних сроках – отхождение околоплодных вод. Это не означает, что об интимной жизни придется забыть до родов, как только угроза останется позади, врач снимет запрет. Но его разрешения в этом вопросе крайне важно дождаться.

Если спасти не удалось

К сожалению, примерно 15-20% всех беременностей заканчиваются внезапным прерыванием. Чаще всего это происходит на ранних сроках, например, на 6 неделе, так что женщина даже не узнает об этом. Чуть реже – в первом триместре, и самая распространенная причина выкидыша – хромосомные аномалии плода.

Выкидыш чаще всего сопровождается обильным кровотечением со сгустками и сильными болями внизу живота и в пояснице, и если этот процесс уже начался, его не остановить. В этом случае никакой специальной медицинской помощи женщине не требуется. Плод также может замереть и погибнуть внутри материнского организма. Врач диагностирует это по отсутствию его развития и назначит операцию по извлечению плодного пузыря. Под общим наркозом проводится выскабливание полости матки или вакуум-аспирация – с помощью специального отсасывающего прибора, не повреждая ткани, чистится содержимое матки. В некоторых случаях приверженцы консервативных методов лечения могут занять выжидательную позицию и выделить четыре недели на то, что матка сама избавится от замершего плода, или же спровоцировать самопроизвольный аборт медикаментозно.

После того как плод покинет организм женщины, специалисты обязательно проводят УЗИ, чтобы убедиться в успешности проведенных манипуляций.

Когда женщина сталкивается с двумя или более выкидышами, врачи говорят о привычном невынашивании беременности. В этом случае полная диагностика требуется уже обоим партнерам. Специалисты же предложат паре комплекс мер, направленных на предотвращение выкидыша еще до наступления следующей беременности.

Определить причину выкидыша помогает срок, на котором он произошел. На 5-6 неделях беременности организм потенциальной матери отвергает генетически неполноценный эмбрион, как бы избегая того, чтобы выносить ребенка с серьезными нарушениями развития. Как бы ужасно это ни звучало, но природа, возможно, действительно избавляется от больного потомства.

На сроке 8-9 недель беременность прерывается чаще всего у женщин с проблемами яичников и недостаточностью половых гормонов. Слизистая матки не может нормально развиваться и удерживать плодное яйцо, поэтому оно покидает материнский организм. В 10-12 недель невынашивание беременности может быть связано уже с недостаточностью желтого тела – временной железы, задача которой – обеспечить зародыш всем необходимым на первом этапе и удержать его на месте. К концу первого триместра должна созреть плацента, и если этого не происходит, плод остается без защиты и питания, из-за чего погибает. Примерно на этом же сроке во втором триместре о себе дают знать аномалии развития матки – плод может не ужиться в неправильно построенном органе.

После 10 недель беременности невынашивание может случиться из-за воспаления половых органов матери или наличия в ее матке спаек, которые не дают ему расти. В поврежденной после абортов или выскабливаний матке плод может развиваться примерно до 16 недель, после этого срока ему будет грозить опасность, если врачи вовремя не примут необходимые меры.

У женщин с серьезными хроническими заболеваниями выкидыш может произойти даже на 20 неделе беременности. Примерно на этом сроке дает о себе знать и резус-конфликт, то есть несовместимость мамы и малыша по резус-фактору. Так бывает, когда резус-отрицательная мама беременеет от резус-положительного отца, и ребенок наследует показатель папы, в результате чего мамин организм воспринимает плод, как чужеродный объект и вырабатывает антитела против него. Если своевременно сдавать все анализы и наблюдаться у специалистов, возможность развития конфликта существенно снижается.

Что делать дальше?

Многие пары совершают ошибку, когда сразу после выкидыша стараются забеременеть вновь. Но женский организм – не автоматическая система, которая лишь единожды дала сбой. Если не исправить «ошибку», из-за которой произошел выкидыш, и не дождаться полного восстановления, как физического, так и психологического, не исключено, что трагедия повторится. Как отмечают специалисты, с момента прерывания беременности до нового зачатия должно пройти не меньше полугода. Стоит иметь в виду, что цикл может восстановиться сразу после выкидыша, поэтому партнерам необходимо задуматься о контрацепции. Выбрать метод с учетом состояния здоровья женщины поможет гинеколог.

Потеря беременности – большая трагедия для всей семьи, но женщине в этой ситуации ни в коем случае нельзя впадать в депрессию. Большая часть причин невынашивания беременности устранима: гормональные нарушения исправляются, очаги инфекции лечатся, анатомические изменения в половых органах поддаются пластическим операциям. Возможности современной медицины очень велики, поэтому в большинстве случаев после выкидыша женщина беременеет вновь и вынашивает здорового ребенка.

Сама мысль о том, что можно потерять ребенка, так и не дождавшись его рождения, пугает любую женщину. В один голос психологи твердят о том, что подобную трагедию стоит переживать правильно, уделив повышенное внимание своему здоровью и исполнению главной цели – появлению на свет здорового малыша. Последовательность, основательность и осторожность – главные помощники в процессе планирования и вынашивания новой беременности.

Можно ли предотвратить угрозу?

Снизить риски и защитить будущего малыша от опасности можно – утверждают врачи. И начинается профилактика угрозы прерывания беременности задолго до ее начала.

Обоим будущим родителям следует проходить комплексное обследование до начала попыток завести ребенка. Необходимо сдать анализ крови ни заболевания, передающиеся половым путем, и скрытые инфекции, пройти УЗИ половых органов и тест на совместимость.

Хотя бы за несколько месяцев до планируемой беременности обоим потенциальным родителям нужно завязать с вредными привычками и постараться приблизиться к здоровому образу жизни с соответствующим правильным питанием.

Во время планирования беременности женщине лучше избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждения, контакта с животными и посещения людных мест в период активации гриппа и ОРЗ.

После наступления беременности нужно своевременно сдать необходимые анализы и встать на учет в женской консультации.

Залог благополучного течения беременности – положительный настрой мамы и ее спокойствие. Не стоит делать плохих прогнозов, лучше верить только в хорошее и почаще представлять, как плод внутри превращается из эмбриона в настоящего здорового малыша.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Первый вид больше распространен, он характеризуется болями внизу живота и мажущими коричневыми выделениями из влагалища. Спровоцировать такую гематому может артериальная гипертензия после 35 лет, удар в живот, развитие многоводия или многоплодная беременность. Второй вид гематомы возникает после 16 недель беременности и может появиться в связи с развитием осложнений беременности или также травмы. В обоих случаях сохранить беременность может только своевременное обращение к врачу и немедленное принятие мер с его стороны.

До 20% женщин, желающих стать мамами, сталкиваются с самопроизвольным прерыванием беременности. Выкидыш в ранних сроках регистрируются у 80% беременных, причем в трети случаев он случается до 8 недель гестации и обусловлен анэмбрионией. С угрозой выкидыша, особенно в ранние сроки беременности, то есть до 12 недель, может столкнуться практически каждая будущая мама, но при грамотном и своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций беременность заканчивается благополучно – рождением здорового малыша.

Суть выкидыша и его классификация

Выкидышем или самопроизвольным абортом называют прерывание беременности, когда оно произошло без медицинского участия или механического вмешательства. В результате выкидыша плод и плодные оболочки изгоняются из полости матки, что сопровождается обильными кровяными выделениями и схваткообразными болями внизу живота.

Классификация выкидышей

Выкидыши в зависимости от срока прерывания гестации делятся на ранние и поздние:

• ранние выкидыши – это те, которые случились до конца первого триместра, то есть до 12 недель;
• поздние выкидыши – происходят в сроках от 13 до 22 недель.

К выкидышам на ранних сроках относятся и самопроизвольное прерывание биохимической беременности. Про биохимическую беременность, точнее ее прерывание, говорят, когда произошла овуляция, яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, но по каким-то причинам она не смогла имплантироваться в матке и покинула ее, а менструация пришла в срок или с небольшой задержкой. Причем единственным признаком подобной беременности является слабоположительный тест, так как уровень ХГЧ в моче или крови не превышает 100 единиц. Сосчитать частоту беременности, которая едва началась, сразу закончилась, сложно, согласно некоторым данным такие выкидыши в очень ранних сроках встречаются в 65 – 70%.

• угроза прерывания;
• начавшийся выкидыш;
• самопроизвольный аборт в ходу;
• неполный выкидыш (на этой стадии требуется хирургическое вмешательство – выскабливание матки);
• полный выкидыш.

Отдельно выделяют замершую беременность или несостоявшийся аборт, когда плодное яйцо отслоилось от маточной стенки, но не покинуло пределы матки.

Причины

В угрозе выкидыша в малых сроках лидирующее положение занимает хромосомные аномалии зародыша, частота которых составляет 82 – 88%. На втором месте стоит эндометрит, в результате которого возникает воспаление в слизистой матки, что приводит к невозможности нормальной имплантации и дальнейшему развитию эмбриона. Также самопроизвольный аборт в малых сроках вызывают анатомические и гормональные проблемы, инфекционные и иммунологические факторы, приводящие к привычному невынашиванию беременности.

Факторы риска

В группу высокого риска по ранним выкидышам вносят женщин, имеющих следующие настораживающие факторы:

Угроза раннего выкидыша увеличивается с возрастом. Чем старше женщина, тем вероятнее развитие у нее данного осложнения беременности. В 20 – 30 лет риск прерывания беременности находится в пределах 9 – 17%, к 35 годам он возрастает до 20%, к 40 – до 40%, а в 44 и старше риск раннего выкидыша достигает 80%.

Наличие 2 и более беременностей в прошлом увеличивает риск выкидыша вдвое (по сравнению с нерожавшими женщинами).

Чем больше было самопроизвольных прерываний беременности в ранних сроках, тем выше риск раннего выкидыша настоящей беременности.

Если беременная выкуривает больше 10 сигарет ежедневно, у нее значительно возрастает риск раннего выкидыша.

Прием НПВС (аспирин, индометацин, найз и другие) накануне зачатия подавляет синтез простагландинов, и, соответственно, нарушает имплантацию.

При повышении температуры тела (37,7 градусов и больше) риск выкидышей в ранних сроках увеличивается.

• Травмирование матки

Механическая травма (падение, удар) или методы пренатальной диагностики (хориоцентез, забор околоплодных вод, кордоцентез) повышают риск выкидыша до 3 – 5%.

Чрезмерное потребление кофеина (крепкий чай, кофе) один из факторов риска прерывания беременности в малых сроках.

• Влияние тератогенов

В качестве тератогенов выступают инфекционные возбудители, токсические вещества, некоторые лекарства, которые также повышают риск раннего выкидыша.

Ее недостаток в период планирования беременности и в первые 3 месяца после зачатия приводит к формированию патологического кариотипа у плода и прерыванию беременности.

• Гормональные расстройства

Недостаток гормонов (эстрогенов и прогестерона), избыток андрогенов, тромбофилические состояния (антифосфолипидный синдром) как правило, являются причинами привычного невынашивания, но также вызывают угрозу прерывания в ранние сроки.

• Стрессы
• ЭКО (до 25% случаев)
• Резус-конфликт.

Симптомы угрозы выкидыша

Угроза выкидыша на ранних сроках сопровождается следующими ключевыми симптомами: боли, кровяные выделения из половых путей на фоне задержки месячных.

К признакам угрозы прерывания беременности на малых сроках практически всегда относятся боли. Возникают потягивающие ощущения внизу живота и/или в поясничной области, которые могут становиться более интенсивными. В некоторых случаях (травма, стресс) боли начинаются резко, внезапно и быстро становятся схваткообразными, сопровождаясь обильными кровяными выделениями, что свидетельствует о переходе угрожающего аборта в стадию аборта в ходу, когда беременность сохранить уже невозможно. При проведении влагалищного исследования диагностируется шейка матки нормальной длины (нет ее укорочения и сглаживания), закрытый внутренний зев. Бимануальная пальпация позволяет прощупать матку, размеры которой соответствуют сроку задержки месячных, но тонус матки повышен. Это определяется по ее плотности и напряженности (в норме беременная матка мягкая).

Выделения

Выделения при угрозе обычно незначительные, серозно-кровянистого характера. Но возможно и отсутствие кровяных выделений в начале развития угрожающего аборта. Если своевременно не принять лечебно-профилактические меры, то выделения крови приобретают более интенсивный характер, цвет их меняется от темного красного (начавшийся выкидыш) до яркого алого (аборт в ходу). Появление выделений при угрожающем выкидыше связано с постепенным отслоением плодного яйца от маточной стенки, что сопровождается повреждением кровеносных сосудов и выделением крови.

Другие симптомы

Другими дополнительными признаками угрозы раннего выкидыша служат:

Снижение базальной температуры

Как правило, следить за базальной температурой врачи рекомендуют после вынесения диагноза угрожающего раннего выкидыша. Но в некоторых случаях (гормональные нарушения, длительное отсутствие беременности) будущие мамы еще до зачатия имеют и продолжают вести график базальной температуры. В норме, при наступлении беременности базальная температура превышает отметку 37 градусов и находится на этом уровне до 12 – 14 недель. Косвенным признаком угрозы выкидыша служит снижение ректальной температуры до 37 и ниже.

Тест на беременность

Некоторые женщины так сильно переживают за свою долгожданную беременность, что готовы проводить тест на беременность ежедневно. В подобных случаях бледнеет еще не так давно такая яркая вторая полоска на тесте, что связано с падением уровня ХГЧ (именно на его содержании и основан тест). Иногда тест может показывать только одну полоску, даже при отсутствии кровянистых выделений, что конечно, не очень хорошо, но поправимо.

Уровень ХГЧ

Для каждого срока беременности имеются нормативы содержания ХГЧ в крови. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует об угрозе выкидыша.

Далеко не показательный признак угрозы, особенно на малых сроках беременности (например, в 5 недель). Нельзя с достоверностью говорить об угрозе выкидыша при наличии только повышенного тонуса матки по УЗИ. Возможно, что гипертонус вызвало проведение ультразвукового исследования, но затем матка вновь расслабляется. Но в случае обнаружения ретрохориальной гематомы, которая является признаком отслойки плодного яйца, диагноз угрозы выкидыша в малых сроках вполне правомерен.

Диагностика

Диагностика угрозы раннего выкидыша не представляет сложностей. Диагноз выносится после тщательного сбора анамнеза и жалоб, общего и гинекологического осмотра. Во время проведения гинекологического осмотра врач оценивает состояние шейки матки (есть/нет ее укорочение и сглаженность, сомкнутость наружного зева), наличие или отсутствие выделений крови, пальпирует матку (соответствует ли сроку беременности, сокращается ли в ответ на пальпацию).

Также обязательно проводится УЗИ, на котором оценивается тонус матки, имеется ли плод в матке и определяется ли его сердцебиение, соответствует ли он сроку гестации, наличие/отсутствие ретроплацентарной гематомы.

Из лабораторных методов применяют:

• Гормональные исследования

Определение уровня прогестерона, ХГЧ, 17-кетостероидав, по показаниям гормоны щитовидной железы.

• Кольпоцитологическое исследование

Проводится подсчет кариопикнотического индекса (КПИ), на основании которого можно заподозрить угрозу в ранних сроках еще до появления клиники (повышение КПИ первый звоночек угрожающего выкидыша).

В этот пункт входит и исследование на скрытые половые инфекции.

• Группа крови и резус-фактор

Для исключения резус-конфликтной беременности.

• Свертываемость крови

Необходима при подозрении на тромбофилические состояния.

Лечение

За рубежом (Европа, США) лечение угрозы до 12 недель гестации предпочитают не проводить, мотивируя это тем, что до 80% беременности прерывается по причине генетических и хромосомных патологий. В России врачи настаивают на назначении комплексной терапии при угрозе прерывания беременности в любом сроке. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранения беременности. Лечение угрожающего выкидыша должно быть комплексным и включает медикаментозную и немедикаментозную терапию, соблюдение режима и диеты, психотерапию, и, как правило, проводится в стационаре.

Базовая терапия

Под базовой терапией подразумевают режим и диету. Беременным с угрозой выкидыша рекомендуется ограничение физической нагрузки, вплоть до постельного режима, исключение стрессов и переживаний, соблюдение диеты, половой покой, полноценный сон. В питании беременной должны присутствовать белки, жиры и углеводы в сбалансированном количестве, а диета должна быть богата витаминами. Также показаны сеансы психотерапии и аутотренинга, которые помогут нормализовать эмоциональное состояние женщины и успокоиться.

Медикаментозное лечение

Седативные препараты

В качестве успокоительных средств назначаются пустырник и валериана в таблетках или настойках/настоях.

Спазмолитики

Спазмолитики (но-шпа, папаверин или дротаверин) расслабляют маточную мускулатуру и назначаются при выраженных болях внизу живота (внутримышечно). Хорошо себя зарекомендовали таблетки Магне-В6. В состав Магне-В6 входит магний (спазмолитик) и витамин В6, который помогает магнию проникать внутрь клетки, назначается по 1 таблетке 3 – 4 раза в день. В качестве свечей при угрозе прерывания используют суппозитории с папаверином ректально. Папаверин хорошо всасывается слизистой кишечника, быстро купирует болевой синдром.

Гормональные препараты

Гестагены (прогестерон) рекомендуются принимать при недостаточной функции желтого тела. Прогестерон – это основной гормон беременности, который отвечает за ее сохранение и дальнейшее развитие. Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках назначается в дозе 40 мг (4 таблетки) сразу и далее по 1 таблетке каждые 8 часов. Если признаки угрозы не купируются, то дозировку увеличивают на 1 таблетку в каждый следующий прием. В состав Дюфастона входит синтетический прогестерон, а лечение им продолжают до 16 недель (до формирования плаценты). Еще одним прогестеронсодержащим препаратом является Утрожестан (натуральный прогестерон). Утрожестан при угрозе назначается либо внутрь, либо интравагинально. Дозировка: по 1 – 2 капсулы дважды в день. И Утрожестан, и Дюфастон хорошо переносятся, а отмену препаратов производят постепенно.

При недоразвитии или пороках развития матки целесообразно назначение к лечению гестагенами подключить терапию эстрогенами (фолликулин, микрофоллин). Эстрогены назначаются в таблетированной и инъекционной форме.

В случае гипофункции яичников на фоне лечения эстрогенами и гестагенами назначается хориогонин (прегнил) внутримышечно дважды в неделю.

При гиперандрогении или иммунных нарушениях (антифосфолипидный синдром) рекомендован прием глюкокортикоидов (дексаметазон, метипред).

Гемостатики

В случае появления кровянистых выделений при угрозе выкидыша назначают гемостатические препараты. Из кровоостанавливающих средств используют Дицинон, Викасол, Аскорутин. Гемостатики укрепляют сосудистую стенку, нормализуют микроциркуляцию, повышают свертываемость крови.

Витамины

При беременности показан прием витаминов, так как их недостаток может спровоцировать отставание в росте и развитии плода или пороки развития. В случае угрозы раннего выкидыша назначаются витамин Е (как антиоксидант), фолиевая кислота (предупреждение пороков развития ЦНС), витамины группы В.

Немедикаментозное лечение

В качестве немедикаментозного лечения назначаются физиопроцедуры:

Оказывает седативное действие, уменьшает выраженность болевого синдрома.

• Электрофорез магния

Электрофорез магния СМТ – это введение препаратов магния в организм с помощью электрического тока. Оказывает седативное действие, расслабляет маточную мускулатуру.

• Электрорелаксация матки

Данный метод обеспечивает рефлекторное воздействие на матку, что снимает гипертонус и купирует болевой синдром.

• Гипербарическая оксигенация

Метод основан на лечении кислородом под давлением в барокамерах. Улучшает микроциркуляцию в сосудах, оказывает антигипоксический и противомикробный эффект, предупреждает образование токсинов.

• Иглорефлексотерапия

Нормализует тонус матки, стабилизирует кровяное давление, улучшает психоэмоциональное состояние и сон.

Рекомендации при угрозе выкидыша

Чтобы быстрее купировать признаки угрозы выкидыша, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

• слушать приятную, спокойную музыку;
• спать (не меньше 8 часов в сутки) с обязательным послеобеденным отдыхом;
• прогулки в парке или лесу (если не назначен строгий постельный режим);
• читать любимые книг;
• есть свежие фрукты и овощи (за исключением запрещенных) как источники витаминов;
• ароматерапию (масла цитрусовых, мяты);
• принимать теплый душ;
• пить компоты, соки, травяные чаи (вместо привычных кофе и черного чая).

Профилактика

Профилактические мероприятия по угрозе прерывания беременности должны начинаться еще до ее наступления. Но и при уже наступившей и желанной беременности не стоит пускать дело на самотек.

Угроза выкидыша на ранних сроках: как предотвратить:

• не откладывать постановку на учет в женской консультации;
• соблюдать все рекомендации врача;
• категорически отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов, эмоциональных всплесков, конфликтов;
• отказаться от выполнения тяжелой физической работы и подъема тяжестей (оптимально взять отпуск на время критического периода – 8 – 12 недель);
• нормализовать режим дня и отдыха;
• пересмотреть свое питание (отказаться от различных диет, перекусов на бегу, фаст-фуда);
• по возможности не совершать путешествий на дальние расстояния, особенно связанные с переменой климата и часового пояса;
• избегать приема лекарств (антибиотиков, НПВС и некоторых других);
• чаще гулять;
• избегать травм живота, падений.

В период планирования беременности предотвратить угрозу выкидыша в будущем поможет:

• прием фолиевой кислоты за 3 месяца до зачатия;
• ведение здорового образа жизни не менее 3 месяцев до зачатия;
• коррекция и стабилизация хронических гинекологических и экстрагенитальных заболеваний;
• обследование, а при необходимости лечение скрытых половых инфекций;
• проведение плановых прививок не позднее, чем за 3 месяца до зачатия.

Вопрос – ответ

Во время полового акта женщина испытывает оргазм, который способствует выработке окситоцина. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует сократительную активность матки, что усугубляет отслойку плодного яйца от ее стенок и утяжеляет течение данного осложнения беременности. Кроме того, при наличии кровянистых выделений не исключается возможность проникновения инфекции в полость матки и внутриутробного инфицирования эмбриона, что также способствует прерыванию беременности.

Да, обязательно следует продолжать соблюдать все врачебные рекомендации, а также прием лекарственных препаратов, которые были выписаны в стационаре (гормоны, витамины, спазмолитики). Даже в случае полного купирования признаков угрозы любое отклонение (нарушение питания, режима дня, подъем тяжестей) может вновь вызвать признаки угрожающего аборта и закончиться прерыванием беременности.

Ни в коем случае. Использование тампонов может спровоцировать инфицирование влагалища, шейки, а вслед за ними и полости матки.

Если признаки угрожающего аборта отсутствуют, а общее состояние допускает ведение активного образа жизни, то посещение бассейна во время беременности не только не запрещается, но и рекомендуется.

Любое прерывание беременности (искусственное или самопроизвольное) предполагает перерыв (использование контрацепции) не менее 6 месяцев. По истечении этого срока можно начинать планирование беременности.

Данный метод обеспечивает рефлекторное воздействие на матку, что снимает гипертонус и купирует болевой синдром.

http://ilive.com.ua/family/zud-vo-vremya-beremennosti_113086i15859.htmlhttp://ilive.com.ua/health/ugroza-vykidysha-osnovnye-prichiny-simptomy-i-lechenie_109179i15935.htmlhttp://www.baby.ru/wiki/ugroza-preryvania-beremennosti-priznaki-i-metodiki-lecenia/http://www.proaist.ru/articles/ugroza-preryvaniya-beremennosti-prichiny-simptomy-i-lechenie/http://zdravotvet.ru/ugroza-vykidysha-na-rannix-srokax-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.