Что Значит При Бак Посеве, Флорв Не Обнаружена

Как правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Нормальная микрофлора человека – это совокупность огромного количества различных микроорганизмов, которые обитают на слизистой оболочке органов и коже. Большая часть микрофлоры сосредоточена в кишечнике, на ней держится весь иммунитет, остальная часть населяет кожные покровы, слизистую носоглотки, половых органов и др.

Нормальную флору организма можно разделить на постоянную (она составляет около 90% от всего количества), факультативную (на нее приходиться около 9-10%) и случайную (составляет менее 0,5%). Также существует деление микрофлоры на непатогенную, условно-патогенную и патогенную.

Непатогенная флора не опасна и не вызывает каких-либо заболеваний. Эта та флора, без которой организм существовать не может. Она служит своеобразной защитой для чужеродных бактерий. К полезной флоре относятся, например, лактобактерии и бифидобактерии.

Условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, энтерококки и др.) могут в норме присутствовать в небольшом количестве, но при спаде иммунитета их активность возрастает, и они могут стать причиной инфекционно-воспалительного процесса.

Патогенные бактерии (гонококк, гемофильная палочка и др.) являются возбудителями разного рода заболеваний и в состав нормальной микрофлоры не входят. Они попадают в организм при тесном контакте с источником инфекции.

В зависимости от заболевания, могут передаваться человеку половым путем, бытовым путем, оральным или воздушно-капельным. Баланс микрофлоры слизистых оболочек человека по тем или иным причинам периодически нарушается, что приводит к разрастанию условно-патогенной и патогенной флоры и размножению инфекции.

Причиной нарушения флоры обычно является упадок иммунитета, сильный стресс, гормональный сбой, вредные привычки, неправильное питание, нарушение правил гигиены, контакт с источником инфекции и др.

Чтобы выявить возбудителя заболевания, в зависимости от клинических проявлений, вида заболевания и места взятия биоматериала врач может назначить пациенту мазок на флору, пцр-диагностику, ифа-диагностику и бакпосев отделяемого на микрофлору.

Но сегодня мы поговорим про бактериологический посев: рассмотрим, какие виды бактерий с его помощью можно выявить, как подготовиться к сдаче бакпосева, какова его стоимость и сколько дней он готовится.

Благодаря бактериологическому посеву на флору и чувствительность к антибиотикам, можно не только определить самого возбудителя заболевания, но и качественный и количественный состав исследуемого биоматериала, а также чувствительность бактерии к антибактериальным средствам или бактериофагам.

Это в свою очередь дает огромное преимущество перед другими способами диагностики, поскольку выявляется именно то лекарственное средство, которое подойдет для лечения конкретному пациенту, сдавшему анализ.

Показания для бакпосева на микрофлору

Бактериологический посев может назначаться пациентам при разного рода заболеваниях в гинекологии, урологии, офтальмологии, отоларингологии, хирургии и др. областях медицины. Исследование подвергается кровь, моча, кал, раневое отделяемое, выделения, эякулят, отделяемое из глаза, носоглотки и пр.

Показаниями для взятия бакпосева являются воспалительные процессы в каком-либо органе. Например, если в результате гинекологического мазка на флору указано «смешанная флора», и при этом повышено количество лейкоцитов, это служит основанием для выполнения бактериологического исследования.

Посев из зева берется при подозрении на стрептококковую ангину. При цистите выполняется бакопсев мочи. Выделяемые возбудители: грамположительные и грамотрицательные бактерии, энтеробактерии, дрожжеподобные грибы и др. Стоимость бактериологического посева колеблется от 600 до 1300 рублей за одну локацию в зависимости от региона и лаборатории.

Бакпосев на микрофлору может выполняться с обычным спектром антибиотиков, включающим 5-6 наименований антибактериальных средств, и с расширенным спектром, когда инфекция оказывается устойчива к привычным препаратам и необходимо выявить ее чувствительность к большему количеству антибиотиков.

Как правильно сдавать бакпосев

Подготовка к сдаче бакпосева

Все анализы на бакпосев сдаются до начала антибиотикотерапии или минимум через 2 недели после окончания приема препаратов. У каждой локализации свои правила сдачи. Перед сдачей посева мочи необходимо тщательно подмыться и собрать в стакан среднюю порцию. Доставить ее в лабораторию нужно не позднее 1.5 часов.

Посев из зева берется с утра строго натощак (пить и есть нельзя). Перед сдачей бакпосева из влагалища необходимо за несколько суток отказаться от любых местных препаратов, спринцевания, исключить половые контакты. При заборе бакпосева из уретры нельзя мочиться в течение 3-4 часов до взятия анализа. Посев кала на дисбактериоз сдается только в свежем виде, не позднее 3 часов после дефекации.

Как берется бакпосев

Процедура взятия мазков на бакпосев не доставляет каких-либо неприятных ощущений. Врач осуществляет забор биоматериала со слизистой половых органов, зева, носа, а затем помещает их в специальную питательную среду, которая обеспечивает необходимые для роста условия.

После того, как в течение нескольких дней бактерия вырастет, ее рассматривают под микроскопом, чтобы конкретизировать вид. Если обнаруженный микроорганизм является представителем нормальной микрофлоры, либо условным патогеном, но в маленьком росте, чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не проводится.

При выявлении патогена или условного патогена в обильном росте, лаборант проводит специальный тест – антибиотикограмму, которая показывает, к чему микроорганизм чувствителен, а к чему резистентен. Это поможет вашему врачу сделать правильное назначение, а не пить лекарства наобум, в надежде, что поможет.

Срок выполнения бакпосева

Срок выполнения бакпосева варьируется от 3 до 7 дней в зависимости от степени роста возбудителя заболевания. Если бактерия роста не дает, результат посев будет готов уже через несколько дней. Если рост есть, выжидают 5-6 дней и делают антибиотикограмму.

У каждой лаборатории свои нормативы касательно интерпретации результатов посева, но в общем за норму считается отсутствие роста патогенных бактерий или рост условных патогенов не более 104 кое/мл.

Расшифровка результатов бакпосева

Самостоятельно расшифровать результаты такого микробиологического исследования, как бакпосев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, вполне под силу любому пациенту, достаточно лишь знать условные обозначения.

Название выявленного микроорганизма обычно указывается на латинице, например, Escherichia coli. Рядом с ним пишут степень роста бактерии (концентрация микроорганизма), к примеру, 10^6 кое/мл. Это количество, выраженное в колониеобразующих единицах на мл. Далее указывается патогенность флоры: патогенная, условно-патогенная, нормальная флора.

Также в бакпосеве пишутся названия антибиотиков, действующих на выявленную бактерию, а напротив указывается S (susceptible), I (intermediate) или R (resistant), где S означает, что микроорганизм имеет чувствительность к конкретному препарату, I – имеется промежуточная резистентность, т.е. при отсутствии выбора пролечиться данным лекарственным средством можно, но курс или дозировка понадобится увеличенная, а R – бактерия устойчива к данному средству, значит лечиться им нет смысла.

Лечение молочницы у женщин
Эффективное лечение молочницы у женщин. Как вылечить хроническую молочницу навсегда.

Бакпосев мочи
Как правильно сдать бакпосев мочи. Подготовка к сдаче анализа посев мочи и расшифровка результата.

Мазок на флору у женщин: норма
Что показывает мазок на флору. Расшифровка результатов мазка на флору.

Дарья 06 сентября, воскресенье
Здравствуйте, подскажите пожалуйста пришёл анализ норма или нет. Посев мочи на микрофлору
Биоматериал: Моча Локализация: МПО (естественный путь получения)
Выделенная микрофлора Результат
Streptococcus agalactiae 10*4
Определение чувствительности Streptococcus agalactiae
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Клиндамицин R Резистентный
Левофлоксацин S Чувствительный
Линезолид S Чувствительный
Моксифлоксацин S Чувствительный
Тайгециклин S Чувствительный
Триметоприм/сульфаметоксазол S Чувствительный

Светлана [Expert] 15 сентября, вторник
В норме моча стерильна. Поэтому если есть жалобы, необходимо пролечиться.

Ольга 03 августа
Здравствуйте. Беременность 32 недели. 33 года. В мазке из влагалища обнаружен стрептококк группы Б 10^6. Гинеколог выписала Амоксиклав 1000 мг на 5 дней и гель фагогин на 10 дней. Оправдано ли лечение стрептококка Б антибиотиками до начала родов? Ведь при наступлении родовой деятельности в роддоме будут в/в вводить антибиотик. Если не пить антибиотик сейчас, может ли стрептококк Б заразить ребёнка внутриутробно или вызвать преждевременные роды? Заранее спасибо!

Светлана [Expert] 03 августа
Обязательно лечиться! Стрептококки группы B — самая распространенная причина ранней тяжелой инфекции у новорожденных. У вас очень большая степень роста бактерии, она никуда не денется, до родов еще далеко, могут развиться осложнения. Нужно бояться не антибиотиков, а инфекции. Амоксиклав разрешен во время беременности и не причинит ни вам, ни ребенку никакого вреда. Если вас это успокоит, я пила его 2 раза за беременность. 5 дней — это мало, антибиотики пьют минимум 7 дней. Обязательно потом пропейте что-то для кишечника, лучше всего Нормофлорины. Кто вам сказал, что во время родов колют антибиотик, ничего такого нет, если нет показаний.

диля 29 июня
здраствуйте что такой бакпосев анализ

Анна 20 мая
Добрый день. Сдавала анализы на чувствительность к антибионикам бак посев), гинеколог отправила, так как планируем беременность. На инфекции сдавала, ни чего не обнаружили.
Бакпосев сдавала, гинеколог сказала плохой результат и лечила свечками и антибиотиками меня и мужа. Когда пролечились через 10 дней я повторила анализ и вот результат:
Enterococcus faecalis Степень обсеменения 4 10^5-10^6
E.coli Степень обсеменения 4 10^5-10^6
Klebsiella pheumoniae Степень обсеменения 4 10^5-10^6
Как это расшифровать? Нужно ли лечится?
Мне 26 лет, не беременна.

Светлана [Expert] 20 мая
У вас дисбактериоз влагалища. Чем лечили, напишите подробно. Видимо, лечение было неудачным, т к у вас бактерии в достаточно большой степени и беременеть с такими показателями не рекомендуется.

Хозяйка 21 января
Доброе время суток, Светлана. Хотела спросить, у меня аднексит, или сальпингоофорит. Сдала мазок, обнаружили лейкоциты за 200,прописали свечи клотримазол и флуказол 150 мл, сдала повторно, уже 43-45лейкоциты, назначили свечи лименда, но, почему то появилась боль в пояснице, опоясывающая, немеет поясничный отдел, как думаете, это связано, или нет? Заранее спасибо

Светлана [Expert] 22 января
Судя по назначению, у вас кандидоз, но он вряд ли бы дал такие большие лейкоциты. Хорошо бы более тщательно обследоваться (пцр на скрытые инфекции, бакпосев на флору). Сальпингоофорит — воспаление матки и ее придатков никаким кломтримазолом с флуканазолом не лечится, у вас скорей всего просто кольпит (воспаление слизистой влагалища) или цервицит (воспаление шейки матки). Связана боль в пояснице с приемом свечей и данными диагнозами быть не должна, вам нужно дообследоваться.

Елена 20 ноября 2021 г.
Добрвй день! Бакпосев на микрофлору(урошенитальный)
Lactobacterium 10^6 КУО/мл
Streptococcus viridans 10^4 КУО/мл
Подскажите пожалуйста это очень плохо?

Светлана [Expert] 21 ноября 2021 г.
Есть какие-то жалобы? Мазок нормальный, без воспаления? Можно помочь немного флоре, например, Фемилекс проставить. С врачом посоветуйтесь.

Светлана 12 октября 2021 г.
Добрый день! Был сдан анализ, бакпосев на микрофлору (урогенитальный)
Staphylococcus aureus 10 в 5 стерени, Candida albicans 10 в 6 стерени, Lactobacterium 10 в 5 степени. Сдавала на микрофлору в другой клинике, к свому гинекологу не смогла попасть. Предупредила что в 12 часов ставила свечу, в 4 часа все равно гинеколог взяла мазок. Беспокоит зуд и жжение, после применения прокладок и тампонов. Диагноз фибромиома и постоянные кровотечения, последнее было месяц и после этого начался зуд.Еще пропила антибиотик. Может ли повлиять не правильно взятый анализ(введение свечи за 4 часа до взятия анализа) или результат антибиотикотерапии?

Светлана [Expert] 13 октября 2021 г.
Какую свечу ставили? Вообще никто не берет анализы после свечей, хотя бы 1-2 суток должно пройти, т к внутри остается компонент препарата. Но свечка скорей не даст обнаружить что-то, у вас патогены имеются, необходимо лечение. Ваш диагноз — дисбактериоз влагалища. Он мог возникнуть как после аб, так и от ношения прокладок и плохой гигиены. Во время приема аб нужно пить Энтерол, чтоб не возникала молочница (кандида), потом восстанавливать флору кишечника и влагалища спец препаратами. Сейчас скорей всего назначат местное лечение для начала: свечи типа Эльжина или Флуомизин, Флюкостата 150 мг, затем капсулы Вагилак перорально либо Лактожиналь вагинально. У врача проконсультируйтесь насчет назначений. Старайтесь прокладки чаще менять. Про дисбактериоз можете почитать у меня на сайте в разделе Гинекология и в разделе Лекарства про препараты для микрофлоры.

Светлана 14 октября 2021 г.
Свеча Вагикаль. Я думаю что возможно наоборот вымыла всю флору, из-за постоянных кровотечений часто моюсь, наверное уже даже лишнее.
Спасибо большое за ответ!

Светлана [Expert] 15 октября 2021 г.
Попробуйте для подмывания использовать Эпиген интим, он способствует поддержанию оптимального баланса. Не усердствуйте с душем и прокладками. Если пользуетесь ежедневками, меняйте чаще, особенно после туалета. И решайте основную проблему (с кровотечением).

Светлана 24 сентября 2021 г.
Здравствуйте! После третьего курса лечения бак посев из цервикального канала Escherichia coil 10’4. Ранее высевалась enterococcus faecalis 10 в 6. Лактобактерии 10 в 6,8 степени. Лечение было комплексным, с большой дозировкой антибиотиков, местно свечи и восстановление лактожиналем. Всё равно высевается. Планируем беременность. Нужно ли лечить, можно ли беременеть?

Светлана [Expert] 26 сентября 2021 г.
10 в 6 многовато. Может быть мужу стоит сдать бакпосев из уретры и бакпосев спермы, возможно он передает вам бактерии. Антибиотики лучше не пить вам, пробовать лечиться местно — свечи Эльжина или Макмирор, либо Флуомизин, в это же время Галавит ректально, для поднятия иммунитета. Вагилак капсулы пить месяц, во влагалище Эпиген спрей интим курсом. Мужу пролечиться, если будут бактерии в сперме, иначе так и будете по кругу. Все назначения согласуйте со своим лечащим врачом, это просто рекомендации.

Леся 24 сентября 2021 г.
Подскажите пожалуйста по пасеву на микрофлору, всё ли так печально?!
Enterococcus sp. 10’4
Escherichia coil 10’4
Staphylococcus sp. 10’4
Лактобактерии 10’6
Atopobium vaginae 10’2

Светлана [Expert] 24 сентября 2021 г.
Бакпосев чего вы сдавали? Беременны или нет? Возраст и какие жалобы?

Леся 24 сентября 2021 г.
Из уретры. Нет, не беременна. 24 года, после похода к гинекологу узнала об эрозии и начала сдавать анализы для дальнейших действий.

Светлана [Expert] 24 сентября 2021 г.
У вас явное нарушение микрофлоры плюс баквагиноз (кишечная палочка, энтерококк, стафилококк, атопобий). Обязательно также сдайте пцр на половые инфекции, после этого можно пролечиться. Если дело только в нарушении флоры и специфических агентов нет (инфекций), нужно будет просанироваться (свечи антибактериальные), затем восстановить и поддерживать микрофлору влагалища. Подробнее можете почитать на моем сайте в разделе гинекология (статья про киш. палочку и баквагиноз).

Леся 24 сентября 2021 г.
Спасибо большое. Почитаю.

Алина 10 сентября 2021 г.
Здравствуйте,по обычному мазку выявилась candida, затем пришли результаты посева на флору.
Candida albicans 10*6
Lactobacillus 10*6
Скажите пожалуйста, это сильное превышение?
Посоветуйте лечение, это обязательно лечить антибиотиками?
Спасибо!

Светлана [Expert] 11 сентября 2021 г.
10 в 6 — это много, необходимо лечение, но никакими не антибиотиками, а противогрибковыми средствами, местными и системными. В вашем анализе должна быть определена чув-ть к антимикотикам, обратитесь к врачу-гинекологу, он назначит лечение. Можете у меня на сайте в разделе гинекология почитать про лечение кандидоза (молочницы).

Викторияя 06 сентября 2021 г.
Добрый день. У меня в анализах: получен рост нормально микрофлоры lactobacillus spp 10*5 степени. Также указан Энтерококкус фекалис 10*3, рост микроорганизмов не обнаружен. Лейкоциты 12-18.
Врач сказала, что надо избавляться от этого паразита энтерококкуса и хотела прописать антибиотик, Но я настояла на том, чтобы для начала попробовать что-то щадящее так как планирую беременность и врач назначила мне лечение разными бактериями, гелями и свечами для нормализации
флоры. Подскажите пожалуйста неужели правда так плохо? Врач сказала, если не поможет то антибиотик..

Светлана [Expert] 06 сентября 2021 г.
3 степень — это немного, но на границе нормы. Перед беременностью от патогенов лучше избавиться, но явно не с помощью антибиотиков. Как раз подойдет местное лечение — свечи противомикробные, а потом восстановление флоры. Очень хорошо помогает заселить влагалище лактобактериями, чтоб вытеснить плохие бактерии, капсулы Вагилак.

Виктория 06 сентября 2021 г.
Спасибо Вам большое за ответ. На самом деле, мне прописали столько всего, что меня это пугает. Подскажите пожалуйста целесообразно ли это все пить?
Поливалентный бактериофаг — 10мл 3 р в день — курс 10 дней.
Фагогин Гель 2р/день — 10 дней
Флораваг капсулы 1кап/2р в день — 10 дней и через 10 дней курс повторить.
После бактериофага — лактожиналь вагинального на ночь 14 дней

Светлана [Expert] 07 сентября 2021 г.
Да, целесообразно!

Татьяна 01 сентября 2021 г.
Бак посев из ц.к на флору УТЖ с опр.чувст к основ сп-ру АБ рост обнаружен.
Лактобац спа 10 в 3
Еширехия коли 10 в 3
Как это лечить?

Светлана [Expert] 01 сентября 2021 г.
Вас что-то беспокоит? 10 в 3 степени — это не очень большой рост, антибиотики тут я бы не советовала, если ничего не беспокоит и не планируете беременность. Можно просанироваться свечами наподобие Эльжина или Флуомизин и затем проставить курс Фемилекс, либо пропить капсулы Вагилак. Небольшой дисбактериоз у вас. Рекомендации согласуйте с лечащим врачом.

Твтьяна 01 сентября 2021 г.
Бак посев из ц к

Кристина 29 августа 2021 г.
Здравствуйте, результат посев из уретры клебсиэлла пневмония в 6 степени. В начале показывала чувствительность к ципрофлоксацину, амоксиклаву, цефтриаксону. После лечения ими симптомы не уходили. Осталась чувствительна только к амикацину проколола по 2гр в сутки 7 дней, в начале лечения стало легче, на 3 день все вернулось обратно? Не могу понять почему и что мне теперь делать.

Светлана [Expert] 29 августа 2021 г.
Скорей всего причина в том, что есть еще какая-то инфекция. Обследовались на половые инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихомонада и пр.)? Плюс ко всему если рецидивирующее, то минимум 10 дней аб пьют. Влагалище также санировать нужно, затем восстанавливать микрофлору и кишечника и половых органов. Почитайте на моем сайте в разделе гинекология статью о Кишечной палочке, принцип лечения тот же. Сдавайте в следующий раз посев с расширенным спектром действия.

Кристина 29 августа 2021 г.
Эти все скрытые сдавала, в том числегоду цитомегаловирус и вирус герпеса1,2 типа, ни чего не обнаружено из этого. Синбиотики пью, влагалище мирамистин и метрогил плюс обрабатывала, плюс к этому бактериофаг клебсиэл поливалентный внутрь и на ночь тампон во влагалище. Уже и не знаю что еще надо(

Светлана [Expert] 30 августа 2021 г.
Многим от цистита уретрита помогает Д-манноза, с айхерб, хотя вроде как она идет только от кишечной палочки, но знакомым помогла, у кого и другие бактерии были. Можете попробовать, если нет противопоказаний. По сути при таких процессах показано укрепление иммунитета так же — Галавит курсом, либо Колострум, кора муравьиного дерева. Хронический воспалительный процесс долго лечится, увы.

Лиза 29 августа 2021 г.
Результаты мочи на бак.посев enterobacter sp. 10 в 5, enterococcus faecalis 10 в 4,помогите пожалуйста расшифровать

Светлана [Expert] 29 августа 2021 г.
В вашем анализы выявлен фекальный энтерококк и энтеробактерии. Степень роста большая, необходимо лечение согласно чувствительности к антибиотикам. Почитайте мою статью в разделе гинекология о лечении кишечной палочки. Принцип лечения тот же самый, условно-патогенные бактерии. Необходимо не просто аб пропить, но и просанировать и восстановить флору влагалища.

Элла 28 августа 2021 г.
Выделенная флора serration marcescens , результат-скудный рост 10^2-10^3,условно-патогенная флора

Люба 28 августа 2021 г.
Подскажите пожалуйста , пришли результаты бак посева- Enterobacter cloacae Светлана [Expert] 28 августа 2021 г.
Посев чего сдавали? Выделена энтеробактерия в 3 ст., это умеренный рост. Если есть симптомы, что-то беспокоит, назначат лечение согласно антибиотикограмме.

Елена 27 августа 2021 г.
В бак посев из влагалища «Нормальная и условно-патогенная флора не обнаружена»чем лечат в таком случае? Как вернуть нормальную флору?

Светлана [Expert] 27 августа 2021 г.
В связи с чем сдавали анализ? Беспокоит что-то? Результатов общего мазка на флору нет?

Николай 26 августа 2021 г.
Staphylococcus epidermidis MS 1,0E+01 KOE/мл подскажите что это значит?

Светлана [Expert] 26 августа 2021 г.
Выделена культура эпидермальный стафилококк. Откуда брали анализ и что беспокоит?

Кристина 19 августа 2021 г.
Результат E.coli 10*6
.Выделена культура E.coli
Ампициллин (AM)/Клоксациллин R
Ципрофлоксацин (CIP) S
Рифампин (RA)/Рифампицин R
Тетрациклин (TE) R
Хлорамфеникол (C) S
Цефаклор (CEC) S
Оксациллин (OX1) R
Гентамицин (GM) S
Эритромицин (E) R
Левофлоксацин (LVX) S
Амоксициллин (AMC)/Клавуланат S
Нитрофурантоин (FT) S
Что посоветуете?Лечение партнера актуально?

Светлана [Expert] 19 августа 2021 г.
Вопрос назначения антибиотиков решается только с лечащим врачом, но из представленных препаратов, к которым у вас есть чувствительность, можно пропить Ципролет (Ципрофлоксацин) или Левофлоксацин (лучше не российский, а Тева). Минимум 7 дней. Согласуйте с врачом. Мужчине, как правило, если не беспокоит, лечить не нужно.

Кристина 19 августа 2021 г.
Добрый день! Сдавала анализ бакпосева мочи,(беспокоили боли в пояснице и при мочеиспускании),выявили E.coli 10*6 . Что мне теперь делать,к какому врачу идти?

Светлана [Expert] 19 августа 2021 г.
Вам нужно обратиться к урологу и гинекологу и пролечиться антибиотиками по чувствительности, а затем обязательно восстановить флору и поддерживать ремиссию с помощью растительных препаратов. Очень рекомендую почитать про лечение кишечной палочки на моем сайте в разделе гинекология. Там много полезной информации, чтобы хорошенько пролечиться и избежать рецидивов.

Кристина 19 августа 2021 г.
Поняла,а к гинекологу для чего? После лечения если флора нарушится?

Светлана [Expert] 19 августа 2021 г.
Урологи часто просто прописывают аб, а этого недостаточно, т к во мочевой пузырь все идет из влагалища. Соответственно нужны еще свечи, восстановление флоры кишечника и влагалища,здесь поможет грамотный гинеколог. В моей статье все подробно расписано,не поленитесь почитать.

Кристина 19 августа 2021 г.
и нужно ли мужу лечиться тем же?

Артур 15 августа 2021 г.
Добрый день,сдавал анализы кала на бак посев( беспокоит диарея) ,посев выявил превышение нормы klebsiella pneumonia и candida albicans. По антибиотикограмме s- aзитромицин 18mm, цефтриаксон 22mm,офлоксацин 18mm,моксифлоксацин 20mm. Помогите пожалуйста выбрать из этих антибиотиков подходящий. Не совсем понимаю что означают mm напротив каждого антибиотика.

Светлана [Expert] 15 августа 2021 г.
Какая степень бактерий? Для лечения вам нужно обратиться к гастроэнтерологу, возможно не понадобится пить антибиотик, тем более, что у вас кандидоз кишечника, который от аб только усугубится. Скорее назначат что-то типа Энтерола, плюс полезные бактерии наподобие Нормофлоринов, если ситуация не критическая. Копрограмму не сдавали? Диарея в связи с чем началась (отравление, ротавирус) или другие причины? Как давно проблема и как часто стул, сколько раз в день?

Артур 15 августа 2021 г.
Условно-патогенная энтеробактерия kliebsiella pneumonia — 2,0*10 в 6 степени, при норме до 10 в 4 степени. Candida — 2,0*10 в 4 степени, при норме до 10 в 4 степени. Для candida определили s- Нистатин 20mm, Клотримазол 15mm.

Алина 15 августа 2021 г.
Здравствуйте! Сдавала мазок на флору из уретры показал:
1 Staphylococcus aureus 10^4 КОЕ/мл
2 Enterococcus faecalis 10^4 КОЕ/мл

Беспокоит жжение во время мочеиспускания

Светлана [Expert] 15 августа 2021 г.
Необходимо лечение антибиотиками согласно чувствительности не менее 7-10 дней. Плюс свечи противомикробные, поскольку бактерии в уретру попадают из влагалища. Затем обязательно восстановление микрофлоры кишечника и влагалища (препараты Бифиформ, либо Нормофлорины для кишечника, Вагилак капсулы пероральные или Фемилекс, Лактожиналь для влагалища). После окончания лечения профилактический курс Канефрона, либо Цистона, либо Монуреля (не путать с Монуралом). Согласуйте с лечащим врачом.

Светлана 10 августа 2021 г.
Подскажите пожалуйста. Сдала бак посев мочи на флору плюс чувствительность 855. В результате:микрофлора не выделена. Что это означает?

Светлана [Expert] 10 августа 2021 г.
Означает, что патогенного или условно-патогенного микроорганизма в анализе не выявлено. Если есть жалобы, нужно обследоваться на инфекции методом пцр. Бакпосев показывает далеко не всех возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса.

Алёна 20 июля 2021 г.
Ставила тогда 2 недели лактожиналь! Спасибо вам, за рекомендации!

Алёна 20 июля 2021 г.
Спасибо большое! Уже были бактерии, пролечила антибиотик 10 дней, анализ был чистый, сейчас опять! Ещё подскажите, это заразно! ) муж, дети, могут заразиться!?

Светлана [Expert] 20 июля 2021 г.
Потому что скорей всего просто пропили аб, а надо и влагалище лечить, восстанавливать флору, соблюдать профилактику. Дети нет, муж тоже с малой вероятностью, но не исключается, если слабый иммунитет. Либо если у него, к примеру, простатит, он может вам передавать.

Алёна 19 июля 2021 г.
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста. Сдала бакпасев мочи. В результате :рост микроорганизма обнаружен, staphylococcus aureus 10*2 и streptococcus agalactiae 10*2, и расписана чувствительность к антибиотикам!симптомов особо нет, бывает хочется чаще в туалет, боли при мочеиспускании нет! Очень плохой анализ!? К врачу обязательно пойду!

Светлана [Expert] 20 июля 2021 г.
В норме моча стерильна. У вас обанружены патогенные микроорганизмы, но в небольшой степени. Если есть жалобы, то лучше пролечиться антибиотиком по чув-ти не менее 7 дней. Обязательно во время приема аб пейте Энтерол во избежание развития кандидоза кишечника и диареи, потом нужно восстановить микрофлору влагалища (фемилекс или лактожиналь) и кишечника (бифиформ, нормофлорины или любой др. препарат). Для предотвращения рецидивов инфекции мочеполового тракта — канефрон или цистон месяц, повторить через полгода.

Павел 18 июля 2021 г.
Добрый вечер
в мазке из носа нашли
Staphylococcus aureus КОЕ/мл 2.0*10 в третей степени.
уточните, пожалуйста, это опасно?

Светлана [Expert] 18 июля 2021 г.
У вас в носу нашли золотистый стафилококк. Он есть очень у многих и в носу и в горле, но при спаде иммунитета может провоцировать инфекционно-воспалительный процесс. В связи с чем сдавали мазок на посев и есть ли какие-то жалобы?

Павел 19 июля 2021 г.
Спасибо за ответ. У меня в глазах нашли его. Там конюктивит. В связи с небольшой, но частой заложенностью в носу.

Светлана [Expert] 19 июля 2021 г.
Пусть врач назначит антибактериальные капли с действующим веществом, к которому согласно посеву будет чувствителен ваш стафилококк.

Адель4 14 июля 2021 г.
Сделала комплексный анализ на инфекции. В результатах выявлено: mikoplasma hominis (полукол)днк — Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе, ureaplasma urealuticum +parvum(полукол)днк -Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе, gardnerella vaginalis(полукол)днк-Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более или равно 10^4 копий в пробе.
Анализ сделан после лечения аднексита.
Подскажите это ИППП? И как лечить?!

Светлана [Expert] 14 июля 2021 г.
Да, эти инфекции необходимо обязательно пролечить вместе с половым партнером. Почитать о лечении ЗППП, уреаплазмы, гарднереллы, аднексита можете у меня в статьях в разделе гинекология. Обычно назначают Вильпрафен, Трихопол плюс свечи и иммуномодуляторы, а также препараты для восстановления флоры.

Елена 13 июля 2021 г.
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста что означает «Нормальная и условно-патогенная флора не обнаружена»

Светлана [Expert] 14 июля 2021 г.
А что-то еще написано, указано? Вероятно, вообще никакой флоры не обнаружено в вашем анализе, ни нормальной (например, лактобактерии, если это гинекология), ни условно-патогенной типа киш палочки, стафилококков и пр.

Елена 14 июля 2021 г.
Больше ничего не указано, я вообще подумала что результат не полный.

Елена 27 августа 2021 г.
У меня тоже такой результат и чем лечить?

Ирина 10 июля 2021 г.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, а escherichia coli 10^4 В моче ребенка это серьезно?

Светлана [Expert] 10 июля 2021 г.
Ничего хорошего. В норме моча стерильна. Кишечная палочка — самый частый возбудитель инфекции мочеполовой системы. Сколько ребенку, есть ли жалобы? Рост умеренный, лучше пролечить. Почитайте мою статью про кишечную палочку в разделе гинекология, там очень много полезной информации на эту тему.

Ирина 11 июля 2021 г.
Ребенку 1,8. Жалоб вроде никаких. 2 недели назад сдавали ОАМ лейкоциты были по нулям. Это должно быть как то связано?

Светлана [Expert] 11 июля 2021 г.
В связи мс чем тогда сдавали бакпосев? Просто так его не назначают.

Ирина 12 июля 2021 г.
Потому что месяц назад в моче был энтерококус, сказали пересдать после лечения сначала общий а потом посев

Светлана [Expert] 12 июля 2021 г.
Чем лечили? Сколько дней?

Ирина 12 июля 2021 г.
Фурадонин 10 дней,канефрон 14 дней, антибиотики не стала прописывать, врач сказала мол не так серьезно.Enterococcus 10^2 было указано.

Светлана [Expert] 13 июля 2021 г.
Ну да, степень небольшая, но фурадонин не убивает, а лишь подавляет рост бактерий. Теперь эширихия коли еще в большей степени появилась. Следите за состоянием, наблюдайте, в случае развития воспалительного процесса врач назначит антибиотик по чув-ти. Больше пейте, делайте морсы ребенку, соблюдайте гигиену, не переохлаждайте.

Ирина 13 июля 2021 г.
Спасибо большое!

Лиза 10 июля 2021 г.
Здравствуйте!
в мазке повышено кол-во лейкоцитов (40), флора смешанная, но бак пасев не показал ничего кроме лактобактерий 10 в 7.
впч и зппп тоже отсутствуют.
стоит ли пересдать бакпасев? может неверно сделали?

Светлана [Expert] 10 июля 2021 г.
Вообще странно, если флора смешанная и есть воспаление, обычно в бакпосеве что-то вырастает. Может быть неверно взяли биоматериал или вы подмылись сильно. Попробуйте пересдать.

Екатерина 08 июля 2021 г.
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результат анализа. Указан микроорганизм Citrobacter braakii 10^3 KOE/мл что это значит? и напротив пункта Культуральное исследование написано рост есть, что это?

Екатерина 08 июля 2021 г.
забыла написать, это анализ мочи девочки 2 года

Светлана [Expert] 08 июля 2021 г.
Почему сдавали посев, плохой общий анализ мочи или есть жалобы? Выявлена бактерия цитробактер в 3 степени. В разных лабораториях по-своему интерпретируются анализы, но 3 ст. уже считается умеренным ростом. Если есть жалобы, скорей всего потребуется лечение.

Екатерина 09 июля 2021 г.
Мы уже сдавали посев месяц назад,т.к. Температура 37 держалась, выявили инфекцию моч.путей, назначили фурадонин, потом канефрон.почти месяц было лечение и сказали пересдать. Получается инфекцию мы не вылечили?

Светлана [Expert] 09 июля 2021 г.
Фурадонин не убивает бактерии, а только подавляет их рост. Плюс не всегда препарат подходит по чув-ти. Сейчас жалобы остаются? Если да, скорей всего целесообразно пропить антибиотик по чувствительности 7 дней минимум. Только по назначению врача. Затем обязательно восстановить флору кишечника и пить снова либо канефрон, либо подобный препарат для избежания рецидива. Уделите внимание гигиене девочки. Подмываете ли вы ребенка после дефекации проточной водой (не в тазике и пр.)? Это обязательно! Трусики меняйте чаще, мойте и вытирайте только спереди назад, не используйте для гигиены половых органов обычное мыло, только специальное и не чаще раза в день, а то и реже.

Екатерина 09 июля 2021 г.
И сейчас по вечерам иногда 37,1 температура(( спасибо Вам большое за ответ!

Венера 06 июля 2021 г.
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты анализа. Лактобактерии 10 и 5, энтерококок 10 и 2, выявленный микроорганизм стрептокок агалактия в 10 и 2 степени. Нужно ли лечиться? Не беременна, бак посев из влагалища, ничего не беспокоит

Светлана [Expert] 06 июля 2021 г.
У вас небольшая степень роста условно-патогенных микроорганизмов. Пока лактобактерии в норме, можно не беспокоиться, если нет жалоб и мазок хороший.

Роман 06 мая 2021 г.
Добрый день, Staphylococcus lentus 10^7 КОЕ/мл, что посоветуете?

Светлана [Expert] 06 мая 2021 г.
Где именно выявлена бактерия, что беспокоит, есть ли жалобы?

Роман 06 мая 2021 г.
в уретре (Посев на флору и АЧ (расшир.))INVITRO, небольшой дискомфорт, есть понимание что что то не так, небольшое выделение, запах не понятный. И все это чудо от тудааа! стечение обстоятельств, минутная страсть, огромное желание и куча проблем), 2 недели назад, анализы только сегодня получил, местный врач Купетман, по записи, все расписано на 3 недели вперед. Помогите, посоветуйте, спасибо.

Светлана [Expert] 06 мая 2021 г.
Вы знаете,в первую очередь необходимо сдать пцр на половые инфекции из уретры (хламидия трахоматис, уреаплазма уреалитикум, микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум, трихомонада, нейссерия гонорея), поскольку сам по себе стафилококк вовсе необязательно причина беспокойства, а тем более запаха и выделелений. Вероятнее всего есть что-то еще, это нужно исключить! Перед анализом не мочиться 4 часа! Когда сдадите, уже можно о чем-то говорить. Скорей всего понадобиться антибиотикотерапия, но нужно уточнить возбудителя, чтоб избавить вас от ваших проблем. Пцр готовятся 1 день, можно сдать в любой лаборатории, той же Инвитро или Гемотесте.

Роман 07 мая 2021 г.
Светлана, добрый день, а зачем они мне сказали сдать «Посев на флору и АЧ»? я им все объяснил, думал это то что надо.

Роман 07 мая 2021 г.
И еще Staphylococcus lentus, это что, страшно/не страшно, лечится?в интернете мало про него пишут, очень много информации про «Золотистый стафилококк»

Светлана [Expert] 07 мая 2021 г.
Это не страшно, но лучше исключить половые инфекции до начала лечения.

Роман 13 мая 2021 г.
Светлана, добрый день.Съездил сдал анализы (Chlamydia trachomatis (кач)
ДНК не обнар., Ureaplasma urealyticum (полукол.) ДНК не обнар., Ureaplasma parvum
(полукол.) ДНК не обнар., Gardnerella vaginalis(полукол.) ДНК не обнар., Trichomonas vaginalis (кач.)ДНК не обнар., Mycoplasma genitalium (кач.) ДНК
не обнар., ДНК ВПЧ 16 типа не обнар., ДНК ВПЧ 18 типа не обнар., Herpes simplex virus I,II (кач.)ДНК не обнар., Cytomegalovirus (кач.) ДНК не обнар. Что скажите? какой план действий, какие еще анализы сдать? Это мне все их врач консультант сказал сдать.

Роман 13 мая 2021 г.
Подскажите, как лечить Staphylococcus lentus?

Светлана [Expert] 13 мая 2021 г.
Сдавали анализ правильно, воздерживаясь от мочеиспускания 3-4 часа? Судя по анализам ничего не обнаружено. Стафилококк при условии наличия жалоб лечится курсом антибиотика 7-10 дней, могут добавить также свечи типа Витапрост или Генферон. Аб выбирается по чув-ти согласно результатам вашего анализа. Дозировку назначает врач.

Роман 13 мая 2021 г.
Так точно! в 0:00 лег спать, утром к 8:00 поехал, сдал анализ. Может еще какой анализ сдать? если сравнить список который вы мне писали (хламидия трахоматис, уреаплазма уреалитикум, микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум, трихомонада, нейссерия гонорея) он маленько не совпадает с моим.

Светлана [Expert] 14 мая 2021 г.
Вы наоборот сдали полный комплекс, больше даже, чем надо. Поэтому теперь только лечиться. С бакпосевом, где обнаружен стафилококк, к врачу обратитесь, он назначит подходящий аб и что-то еще. Потом можете написать, что вам прописали, посмотрю. Я ничего не имею права вам назначать, я посторонний человек, могу лишь сориентировать.

Роман 15 мая 2021 г.
Светлана,добрый день, подскажите к какому врачу обратиться по Staphylococcu? и еще может это у меня тогда какое то раздражение (молочница, грибок и т.д.) вроде сейчас более мение нормально, может я себе что накрутил? но что то есть, я педант в этих делах, чувствую что то не то и кстати стал обращать внимание что когда при потею (спорт зал)-пот немножко ванючий стал), раньше не было!! всему беда я так подозреваю сумасшедшая красотка. Что в вас женщинах только не бывает, вроде красивая, ухоженная. Спасибо что отвечаете, советуете, просто пока нет возможности, знаний, финансов) пойти в мед. центр где все подскажут, решают.

Светлана [Expert] 15 мая 2021 г.
Вам нужно обратиться к урологу 🙂

Светлана [Expert] 19 августа 2021 г.
Урологи часто просто прописывают аб, а этого недостаточно, т к во мочевой пузырь все идет из влагалища. Соответственно нужны еще свечи, восстановление флоры кишечника и влагалища,здесь поможет грамотный гинеколог. В моей статье все подробно расписано,не поленитесь почитать.

Сегодня решила сходить на УЗИ, все в норме за исключением тонковатой плаценты и взвеси в околоплодных водах (умеренное). Ну, и, конечно, куда же без тонуса? Он нам, как родной уже. Ниже привела статью, потому как про взвесь услышала впервые на этом УЗИ. Вопрос к тем, у кого была похожая ситуация — что вам Г. сказал? Лечили или само прошло? Поделитесь, пожалуйста. Может это норма для второго триместра, а я себя накручиваю.

Беременность – один из самых прекрасных периодов в жизни женщины, который открывает новые грани ее личности, окрыляет и наполняет ее душу приятным теплом… Будущая мамочка каждый раз с нетерпением и волнением в груди ждет встречи со своим малышом, и пусть она пока проходит только через экран монитора в кабинете УЗИ. Внимательно вникая в каждое слово из уст доктора о состоянии плода, можно услышать: «Есть взвесь в околоплодных водах!». Что ж, получив такую информацию, не паникуем, а пытаемся разобраться в сложившейся ситуации.

Что за «зверь» – взвесь в водах?

Взвесями называются продукты жизнедеятельности плода (посторонние примеси), находящиеся в околоплодных водах. Это может быть слущенный эпителий, пушковые волосы, элементы сыровидной смазки (гиперэхогенная взвесь), которые относятся к мелкодисперсной взвеси. Такие примеси, в большинстве случаев, возникают на сроке 32-34 недели беременности, встречаются часто, практически не оказывают влияния на развитие плода и свидетельствуют о нормальном течении процесса вынашивания. Наличие же взвеси в конце беременности – признак ее перенашивания.

Взвесь в водах в более ранние сроки наряду с другими индивидуальными признаками может быть связана с наличием инфекции. Так, например, причиной этого может быть и уреаплазмоз. Даже не смотря на то, что уреаплазма неспособна преодолеть плаценту, прохождение новорожденного по родовым путям матери с таким заболеванием может быть чревато заболеванием половых органов у девочки, почек, кожи и глаз ребенка. Поэтому во втором и третьем триместрах обязательно необходимо пройти специальное лечение.

Ослабленный при беременности иммунитет и его неспособность противостоять инфекциям, в том числе вирусным, также с высокой степенью вероятности может приводить к появлению взвесей в околоплодных водах. Прием растительных иммуномоделирующих гомеопатических препаратов, назначенных доктором, будет поддерживать иммунитет, и возможно уже на следующем осмотре примесей в водах не будет.

Иногда в качестве взвеси может выступать повышенная концентрация белка в амниотической жидкости, что является нормальным явлением, так называемой индивидуальной «конституцией».

Что касается мекония – первородного кала, который вследствие внутриутробного отхождения также может относиться к взвесям (встречается в 10% всех родов и до 40% в случаях переношенной беременности), то здесь мнения относительно его влияния на плод разделяются. Одни представители медицины считают, что меконий в околоплодных водах является признаком внутриутробной гипоксии (кислородного голодания) плода, другие же доказывают, что связи между этими явлениями нет, а окрашивание вод меконием – лишь фактор для определения беременных в группу риска по недопущению мекониальной аспирации новорожденного.

Взвесь в околоплодных водах – лечение

Как правило, если ставится диагноз только «взвесь в околоплодных водах», лечение лекарственными препаратами не назначается. Для профилактики гипоксии плода, как фактора риска, рекомендуется принимать «Актовегин», «Хофитол», «Фобензим».

Поскольку взвесь, определенная методом УЗИ на любом сроке беременности, не является маркером ее ненормального течения, то в качестве дообследования и уточнения результата при подозрениях на хромосомные патологии, в случае предположения гипоксии (проверка мекониальной окраски вод) могут быть назначены следующие процедуры:

• амниоцентез – пункция плодного пузыря;
• амниоскопия – введение специального эндоскопического прибора в канал шейки матки через влагалище. Эта процедура противопоказана при подозрении на предлежание плаценты, кольпите, цервиците, в случае наличия других инфекционных процессов половых путей и угрозе прерывания беременности. Осложнения после амниоскопии, такие как преждевременное излитие амниотической жидкости, инфицирование, кровотечение маловероятны.

Таким образом, получив диагноз о наличии взвеси в водах при беременности, в первую очередь, нужно понять, что на время, пока будут проводиться дополнительное обследование и консультации опытных докторов по этому вопросу, реальным лекарством для малыша будет только ваше спокойствие.

Взвесь в водах в более ранние сроки наряду с другими индивидуальными признаками может быть связана с наличием инфекции. Так, например, причиной этого может быть и уреаплазмоз. Даже не смотря на то, что уреаплазма неспособна преодолеть плаценту, прохождение новорожденного по родовым путям матери с таким заболеванием может быть чревато заболеванием половых органов у девочки, почек, кожи и глаз ребенка. Поэтому во втором и третьем триместрах обязательно необходимо пройти специальное лечение.

Что означает наличие взвесей в околоплодных водах

Амниотическая жидкость, которую также называют околоплодными водами, выполняет важные функции в процессе вынашивания ребенка. Именно она обеспечивает плод всем необходимым для благоприятного роста и развития, а также защищает плод от инфекций и вирусов.
Большое количество питательных веществ попадает к эмбриону через эту жидкую оболочку. В нормальной ситуации амниотическая жидкость почти прозрачная, но в некоторых случаях в ней появляются примеси, изменяющие ее цвет и делающие ее мутной. Важно разграничивать те случаи, когда такие изменения являются нормой, а когда – указывают на патологию.

Диагностика

Взвеси в околоплодных водах можно обнаружить при помощи следующих исследований:
— УЗИ плода;

— амниоскопии (при этом через шейку матки с помощью оптического аппарата проводится осмотр вод);

— амноцентеза (через брюшную стенку осуществляется забор вод).

Конечно, чаще всего используется метод УЗИ, остальные исследования назначаются только в случае крайней необходимости. Также могут браться для анализов излившиеся в процессе родов околоплодные воды.

Состав околоплодных вод при нормальном вынашивании ребенка

Водная оболочка плода меняется во время вынашивания женщиной малыша по своему составу, но ее основную часть всегда представлена водой, которая составляет около 98% от всего объема вод. В начальных сроках околоплодные воды напоминают плазму крови и содержат в себе белки, жиры, витаминные и минеральные комплексы, а также гормоны, ферменты и другие питательные вещества.

С того момента, как начнется второй триместр жидкость изменяется по своему составу, в ней появляются отмирающие клетки кожи, волоски пушкового типа, характерные для плода, его первородная сыровидная смазка и продукты жизнедеятельности, в особенности – моча (стерильная у ребенка). При этом смена околоплодной жидкости осуществляется раз в три часа.

Для контроля качественного и количественного состава амниотической жидкости выполняется скрининговая диагностика дважды за весь период гестации – в первом и втором триместре.

Аномалия — электронная библиотека

При исследовании процесса осаждения взвеси в сооружениях для осветления воды возникают большие трудности, так как это явление крайне сложно. На характер осаждения частиц взвеси влияют их размер и форма, наличие и режим движения осветляемой воды и ее вязкость (изменяющаяся с температурой). Встречаемые в практике мутные воды всегда представляют собой полидисперсную систему, т. е. содержат частицы различных размеров, а также различных форм. Наконец, весьма часто (при коагулировании) приходится иметь дело с осаждением агрегативно-неустойчивой взвеси, частицы которой в процессе осаждения меняют свою структуру и размеры.

Все это крайне затрудняет математическое выражение законов осаждения взвеси и получение точных методов расчета отстойников.

Рассмотрим некоторые теоретические предпосылки, которые могут быть положены в основу методики расчета отстойников.

Очевидно, что основной величиной, которая нас будет интересовать при проектировании и расчете отстойников, является скорость выпадения взвеси.

Скорость выпадения частицы в стоячей воде при температуре 10° С называют, как известно, гидравлической крупностью частицы. Величина частицы любой формы может быть условно выражена через теоретический (эквивалентный) диаметр. Эквивалентным диаметром называется диаметр такой шарообразной частицы, которая имеет ту же гидравлическую крупность, что и данная частица произвольной формы.

Следует отметить, что и в этой области коэффициент сопротивления будет зависеть от формы осаждающихся частиц.

Приведенные выражения для скорости выпадения могут быть практически использованы лишь для случаев монодисперсной взвеси, т. е. когда частицы, замутняющие воду, имеют одинаковые (или весьма мало колеблющиеся) размеры.

Так как обычно при осаждении как естественной, так и коагулированной взвеси приходится иметь дело с полидисперсной взвесью с большим диапазоном размеров частиц, характеристики осаждения такой взвеси получают эмпирическим путем.

Определяя в лаборатории количество р взвешенных веществ (в процентах от количества взвешенных веществ до отстаивания), выпавших из проб исследуемой воды через различные промежутки времени (например, через каждый час), получают кривую выпадения взвеси (V.14).

Обычно кривые выпадения взвеси для воды природных источников обращены выпуклой стороной вверх. Это свидетельствует о замедлении процесса осветления с течением времени, что объясняется неоднородным составом взвеси. Более крупные частицы выпадают быстрее и осаждаются в начале процесса осветления воды. Чем более выгнута кривая выпадения, тем более неоднороден состав взвеси. Для монодисперсной взвеси эта кривая обратилась бы в прямую линию.

Кривые выпадения взвеси, полученные на основе специально поставленных экспериментов, позволяют обоснованно подойти к расчету отстойников при их проектировании. С помощью указанных кривых определяют расчетные скорости выпадения взвеси, при которых обеспечивается заданный эффект осветления воды, а также необходимое время пребывания воды в отстойниках.

Экспериментальные исследования, проводимые для получения кривых выпадения взвеси, относятся к технологическому анализу воды, упомянутому ранее.

Перенося результаты опытов по исследованию осаждения взвеси на реальные сооружения, очевидно, следует считать, что скорость выпадения взвеси данной крупности постоянна (если взвесь в процессе выпадения не агломерируется), и, следовательно, время ее осаждения будет пропорционально высоте слоя осветляемой воды. Таким образом, для частиц данной крупности будет иметь место соотношение и т. д.

Для полидисперсной взвеси (как было показано) может быть определена скорость выпадения, соответствующая заданному проценту задержания взвеси. С этой целью можно использовать метод, показанный на V.14. Весьма удобно для этой цели строить кривые зависимости и —h/i от р. При этом, чтобы исключить влияние высоты h опытного цилиндра, можно разделить ее на периоды времени ti, для которых опытом был установлен определенный процент выпадения взвеси. Тогда получим величины, имеющие размерность скорости u\ = h/t\y u2 = h(t2 и т. Д., соответствующие каждому данному проценту выпадения взвеси.

Зависимость между процентом выпавшей взвеси и соответствующей ему скоростью и может быть выражена графически (график на V.15, построенный в данном случае для той же воды, для которой построен график на V.14).

Такие графики, составленные на основании предварительных опытов с водой, подлежащей осветлению, используются при проектировании отстойников.

Все сказанное справедливо для полидисперсной, но агрегативно-устойчивой взвеси, т. е. такой взвеси, в которой размеры и форма частиц в процессе осаждения не изменяются. Между тем при коагулировании, широко используемом в современной практике осветления воды, имеет месте процесс агломерации частиц взвеси — их слипание, изменение формы и размеров (укрупнение). Таким образом, в практике приходится весьма часто иметь дело с осаждением агрегативно-неустойчивой взвеси. Для такой взвеси линейная зависимость между величинами h и t уже не будет соблюдаться.

По опытам Академии коммунального хозяйства значение п колеблется в пределах 0,2—0,5 (большее для хорошо сформированных крупных хлопьев).

Согласно упомянутой методике проведения технологического анализа (ГОСТ 2919—45), выпадение взвеси из воды характеризуется осаждаемостью взвеси. За показатель осаждаемости S принимается (по предложению А. А. Кастальского) отношение количества взвеси А (в %), выпадающей со скоростью 1 2 мм/с, к количеству взвеси В, выпадающей со скоростью 0,1 мм/с (в этих пределах лежат величины скоростей выпадения, практически имеющие место в отстойниках), т. е. S — A/B. Так как в этом диапазоне скоростей кривая выпадения взвеси (V.16) может быть принята за прямую, при помощи величин А я В могут быть получены скорости выпадения «, соответствующие требуемому проценту р задержания взвеси отстойником.

В практике очистки воды осаждение взвеси осуществляется в специальных сооружениях — отстойниках.

Под отстаиванием в строгом смысле слова понимается осаждение взвеси из воды, находящейся в покое. Осуществление такого процесса («периодического отстаивания») в практике очистки воды крайне неудобно, так как требует периодического наполнения и опорожнения отстойных бассейнов. Поэтому применяют так называемое непрерывное отстаивание, при котором осветляемая вода непрерывно проходит с малыми скоростями через отстойники, в которых происходит осаждение взвеси.

В настоящее время применяют отстойники трех типов, различаемые по направлению движения воды в них: горизонтальные, вертикальные и радиальные.

Когда появляется взвесь в водах

Формирование примесей в водной оболочке должно оцениваться в первую очередь в соответствии с тем, в какой период гестации они были обнаружены.
А после этого проводится их качественная и количественная оценка, для формирования окончательного мнения у специалиста о характере протекания вынашивания.

Ранние сроки

На ранних этапах гестации водная оболочка в норме не должна содержать каких-либо взвесей. Эта жидкая оболочка в первую очередь выполняет функцию питательной среды и защищает плод. Наличие не типичных для первого и большей части второго триместра «частиц» может указывать на инфицирование ребенка в утробе или на заражение самой матери какой-то инфекцией, требующее быстрого начала лечения.

Иногда, взвеси, не указывающие на инфекцию, могут появляться в конце второго триместра, приблизительно с 20 недели.

Поздние сроки

С начала третьего триметра в амниотической жидкости в норме обнаруживаются примеси, в виде эпителия эмбриона, частиц сыровидной смазки и волос пушкового типа, которые характеризуют беременность как на нормально протекающую. Обеспокоить специалиста может тот случай, когда взвеси появились не в начале последнего триместра, а под его конец, ближе к дате родов. Такая ситуация может говорить о возможной переношенной беременности.

Лечение

Как такового лечения наличия взвеси не существует. Если имеется внутриутробная гипоксия плода, назначают препараты, улучшающие кровоток в маточно-плацентарной системе, разжижающие кровь, усиливающие обмен кислорода. Постоянно контролируют состояние плода (сердцебиение, доплерометрия, шевеление, прибавка массы тела и др.) и матери. При наличии признаков инфицирования назначают антибиотики широкого спектра, санацию половых путей женщины. В тяжелых случаях при ухудшении состояния ребенка необходимо досрочное родоразрешение. При переношенной беременности наличие зеленых вод является поводом для быстрого родоразрешения.

Природа образования примесей во время гестации

Появление примесей в водах может быть как физиологическим процессом, подтверждающим нормальное вынашивание ребенка, так и патологическим, требующим быстрого принятия терапевтических мер со стороны специалистов.

Патологические частицы

На наличие отклонений указывают крупнодисперсные взвеси. Примером такой патологии может служить присутствие в водной оболочке мекония (первичного кала), который должен отходить после рождения ребенка. Иногда на нарушение указывают и мелкодисперсные примеси, если они появились до 20 недели беременности, поскольку они могут указывать на инфекцию бактериологического или вирусного характера.

Физиологические примеси

Нормальными являются мелкодисперсные частицы, которые попадают в амниотическую жидкость на протяжении развития ребенка в утробе. К ним относятся:

• Отмершие частички кожи, которая обновляется у малыша еще во время созревания.
• Пушковые волоски, характерные для детского волосяного покрова.
• Фрагменты сыровидной смазки, покрывающей плод в утробе.

Вне зависимости от природы появления взвесей, они требуют скорейшего проведения соответствующих анализов, чтобы врач смог своевременно предпринять все необходимые меры для помощи беременной и плоду.

Избавление от взвесей

При мелкодисперсных взвесях лечение не проводят – это нормальное явление, которое не принесет вреда ни ребенку, ни матери. Но, крупнодисперсные взвеси могут свидетельствовать о гипоксии в таком случае назначаются некоторые лекарства на растительной основе, прием которых необходим для:

• Усиления обмена кровью насыщенным кислородом между матерью и ребенком;
• Приведения в норму кровотока между маткой и плацентой;
• Разжижения крови.

В течение всей беременности проводится постоянный осмотр. На каждом отрезке беременности проверяется текущее состояние младенца. При этом необходимо обращать внимание на:

• Сердцебиение;
• Прибавку к весу эмбриона;
• Количество шевелений за час/сутки.

При проявлении первых признаков заболевания матери и ее ребенка необходимо проведение санации половых органов и проведение антибактериальной терапии. Если состояние плода ухудшится, при нормальном развитии ребенка проводятся искусственные роды. Еще один признак для искусственных родов – изменение цвета околоплодных вод на зеленый цвет.

Стоит помнить, что для нормально протекающей беременности присуще незначительное количество взвесей. Тревожным свидетельством про наличие патологий в развитии эмбриона является первородный кал. Как результат подобного патологического проявления может послужить рождение ребенка раньше необходимого срока, а в таком случае возможна даже гибель плода.

Как определяются гиперэхогенные включения в водах

Определение взвесей в амниотической жидкости может проводиться тремя методами, но чаще всего используют сочетание двух из них или всех трех. К этим методам относятся:

• Ультразвуковая диагностика.
• Амниоскопия.
• Амниоцентез.

Диагностика с применением ультразвуковой аппаратуры – классический вариант для получения описания характера течения гестации. Она помогает не только получить первое впечатление о составе околоплодных вод, но и позволяет оценить соответствие развития ребенка по сроку гестации. Недостаток такого способа в том, что он хоть и показывает наличие примесей, но не дает характеристику качественному составу.

Амниоскопия

Достаточно сложный метод – амниоскопия, которая выполняется путем введения специального аппарата в шейку матки. Она дает возможность получить подробную характеристику вод с присутствующими в них крупнодисперсными частицами. Но у амниоскопии немало противопоказаний, которые нужно будет учитывать перед решением целесообразности проведения.

Амниоцентез

• Ранняя диагностика в период с 10 по 14 неделю вынашивания, при наличии у специалиста сомнений касательно развития плода.
• Поздний анализ, приходящийся на период с 17 по 20 неделю, когда можно определить не только состав околоплодных вод, но и проанализировать хромосомный набор у формирующегося ребенка.

Перед подобной диагностикой в обязательном порядке женщине должны сделать клинические анализы крови и мочи, определить группу крови и резус-фактор, выявить наличие или отсутствие маркеров инфекционных болезней. Иногда этот список может дополняться УЗИ.

• Анна 07 июля 2021 00:25
  Прочитала статью и вспомнила один неприятный случай, который произошел со мной во время беременности. На втором УЗИ мне сказали, что у меня мутные околоплодные воды и это не есть хорошо. Я срочно записалась на внеплановый осмотр гинеколога и меня тогда успокоили, что такое иногда бывает и страшного тут ничего нет. Мол, воды несколько раз в день самоочищаются, а на УЗИ был показан момент, когда они не успели очиститься. Я уж и не знаю, чему верить. Опасно это или нет?
• Алина 11 июля 2021 10:08

Когда мне делали УЗИ (8 раз. ) за первую беременность (были определенные проблемы) и 3 плановых за вторую, про взвеси ничего вроде бы не говорили. А вот перед первыми родами амниоскопию сделали — шла 42я неделя, боялись перенашивания, но ни КТГ, ни амниоскопия страдания плода (это так называется) не выявили. воды были прозрачные, без крови и мекония.

Алена 12 июля 2021 09:10

Я даже не знала до прочтения этой статьи о том, что могут быть взвеси в околоплодных водах. Буду внимательнее к своему здоровью и состоянию малыша, при следующей беременности. Когда лежала в больнице на обследовании, многим из соседок по палате делали амниоскопию, я тогда думала, что это связано анализом плаценты. Теперь буду грамотнее.

Научные дискуссии

Несколько лет ученые-медики не могут остановить дискуссии на предмет взаимосвязи замутненности амниотических вод и внутриутробной гипоксии плода.

Предложенную концепцию взялись исследовать и оспаривать другие ученые. Их теория базируется на несколько ином убеждении и не позволяет точке зрения Персианова преобладать в истинности.

Исследование плотности амниотической жидкости, проведенные группой иностранных ученых среди 100 беременных женщин с головным предлежанием плода и непрозрачными околоплодными водами показали, что гипоксия присутствовала только в 17 случаях. Интенсивное окрашивание вод меконием наблюдалось в 13 случаях, легкое — в 4.

Подобные исследования свидетельствуют, что ставить знак равенства между гипоксией и взвесью в околоплодных водах все-таки преждевременно. И даже нелогично, поскольку клиническое окрашивание вод — не настолько чувствительный показатель, позволяющий диагностировать такое опасное физиологическое отклонение.

Что такое взвеси (иначе суспензия или коллоид) в околоплодных водах? Откуда и по каким причинам они могут появиться в амниотической жидкости? Ответ прост: обычно взвеси возникают из продуктов переработки жизнедеятельности эмбриона.

Таблица большой схема малыш внутри замеры боли наблюдение развитие беременная мать питьё

Нормальная среда амниотической жидкости, а также условия обитания малыша предполагают, что в состав вод будут попадать пушковые волосы, следы шелушения эпителия и первородная смазка эмбриона. Такие взвеси называются гиперэхогенными и считаются эхопозитивными, если они появляются в околоплодных водах на 32-34 неделе беременности.

Эхо взвеси не опасны, напротив, их появление на этом сроке показывает, что состояние здоровья мамы и малыша нормальное.

Если гиперэхогенные суспензии обнаруживаются в амниотической жидкости к концу третьего семестра беременности, то это является показателем перенашивания ребенка.

Диагностика в третьем триместре

При определенных обстоятельствах в состав взвеси в околоплодных водах проникают опасные примеси, что может привести к различным патологиям и рискам для здоровья беременной женщины или малыша.

К ним относят меконий (образования первородного кала) и кровь, которая может попасть в жидкость при отслоении плаценты.

Скорость выпадения частицы в стоячей воде при температуре 10° С называют, как известно, гидравлической крупностью частицы. Величина частицы любой формы может быть условно выражена через теоретический (эквивалентный) диаметр. Эквивалентным диаметром называется диаметр такой шарообразной частицы, которая имеет ту же гидравлическую крупность, что и данная частица произвольной формы.

Часто женщины пугаются, услышав от врача, что в околоплодных водах у них обнаружена эхогенная взвесь. В голову сразу приходят самые страшные сценарии дальнейших событий, но поводы для волнений, поверьте, есть не всегда.

Что это такое?

Взвесь в водах — это не что иное, как свободноплавающие частицы, обычно — продукты жизнедеятельности вашего малыша. Кроха в материнской утробе не скучает — он регулярно заглатывает некоторое количество вод, они проходят по пищеварительному тракту, тренируя его работу и перистальтику кишечника, попадают в мочевой пузырь, малыш умеет писать. Помимо этого, в состав взвеси в норме входят эпителиальные клетки, которые постоянно отшелушиваются, выпавшие волоски лануго, частицы жирной первородной смазки, которая на протяжении почти всей беременности густым слоем покрывает тонкую, как пергамент, кожу, защищая ее от постоянного воздействия водной среды до тех пор, пока кожа не станет плотной.

Воды вырабатываются внутренней мягкой и эластичной оболочкой плодного пузыря — амнионом. И обновление вод происходит каждые 3 часа, чтобы общая среда внутри матки непременно оставалась стерильной.

Наличие частиц продуктов жизнедеятельности малыша, которые мы перечислили, не считают признаком патологии, болезни — это умеренные физиологические взвеси, которые не вызывают опасений.

Однако есть и другие примеси, которые представляют собой более тревожную картину. В мекониальных водах, например, присутствуют частицы первородного кала мекония. В норме кал накапливается в кишечнике ребенка и покидает его только после того, как кроха появится на свет и начнет кушать. Меконий имеет темный зеленый или почти черный цвет. И его появление в водах всегда свидетельствует о состоянии неблагополучия плода, обычно о гипоксии.

Примеси крови в околоплодных водах — тоже крайняя ситуация, в которой нужно принимать срочное решение о спасении плода и его матери, поскольку она может быть признаком отслойки плаценты.

Патологические взвеси наблюдаются только в мутных водах, и почти всегда в этом случае имеет место внутриутробное инфицирование

Как оценивают состояние вод?

Существует несколько способов обнаружения взвеси — УЗИ, амниоскопия и амниоцентез.

Ультразвуковое обследование дает довольно приблизительное представление о составе вод, прозрачности. До конца первого триместра обычно воды анэхогенные, в них нет эховзвесей. Со второго триместра может в норме обнаруживаться эхопозитивная мелкодисперсная взвесь, которая и является, по сути, первыми частицами жизнедеятельности малыша.

На этих сроках взвеси определяются только очень чувствительными сканерами, их количество невелико, а потому говорят об их единичном присутствии в поле зрения. Эхопозитивная гиперэхогенная взвесь может присутствовать в водах с конца второго триместра, чем больше срок беременности, тем ее количество больше. Если обнаруживается слишком много взвеси, то говорят о перенашивании беременности, но такое обычно уже наблюдается после того, как предполагаемый срок родов давно истек, а роды еще не наступили.

Если эховзвесь крупнодисперсная, хлопьевидная, то это чаще всего означает, что в водах присутствуют патологические примеси, например, меконий. Но точно установить это ультразвуковое обследование не позволяет. Оно определяет лишь факт присутствия, а вот детали помогают выяснить другие методы.

При подозрении на гипоксию плода более информативным является метод амниоскопии. Прибор амниоскоп вводят через шейку матки, не травмируя плодные оболочки. Камера на дистальном конце помогает врачу внимательно осмотреть амниотическую жидкость, исследовать ее прозрачность, рассмотреть цвет и характер крупнодисперсной взвеси.

В самых тяжелых сомнительных случаях показана инвазивная диагностика, которой является амниоцентез. Проводится прокол плодного пузыря через переднюю брюшную стенку или задний свод влагалища, тонкой иглой осуществляется забор вод для последующего их изучения в лаборатории. Это самый точный, но и самый рискованный метод диагностики, для которого нужны веские медицинские показания.

Если женщина чувствует себя хорошо, у плода все тоже идет по плану, беременность протекает благополучно, то состояние вод очевидным уже становится в родах, когда плодный пузырь лопается, и воды выходят наружу.

Каким должно быть лечение?

Если врач не встревожен, говоря о наличии небольшого количества мелкодисперсной эхопозитивной взвеси, то нет повода волноваться и женщине, как нет никакого повода что-либо начинать срочно лечить. Процессы внутри матки протекают физиологические, в коррекции и вмешательстве они не нуждаются. Лишь на самых поздних сроках при очевидном перехаживании большое количество таких взвесей косвенно подтверждает перенашивание и может быть поводом для принятия решения о стимуляции родов или проведении кесарева сечения, если к нему имеются индивидуальные показания.

Все меняется, если взвеси патологические. В случае подтверждения мекониальных вод женщине назначается особое лечение и постоянный контроль состояния плода — ультразвук, КТГ. При малейших признаках ухудшения ради спасения малыша проводят досрочное родоразрешение.

Если срок уже большой, и плод доношенный, то предпочтительным считается родоразрешение, чтобы не подвергать малыша даже потенциальному риску.

Для лечения гипоксии рекомендуют препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, витамины, кислородные коктейли. При необходимости вводят в схему антибиотики широкого спектра действия, чтобы предупредить инфицирование.

Если лечение эффективно, состояние ребенка улучшается, то естественный механизм обновления вод постепенно приведет к очищению водной среды, и уже через некоторое время воды почти полностью освободятся от смесей.

Профилактика

Предупредить образование мелкодисперсной физиологической эхопозитивной взвеси женщина не может. Да и нет в этом никакой нужды, поскольку она ничем не грозит ни на 18 неделе, ни на 20 неделе, ни на других сроках.

Чтобы не было гипоксии, женщине нужно стараться вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, полноценно питаться. Важно постараться исключить все стрессы, переживания, сохранять спокойствие и душевное равновесие.

Ранняя постановка на учет по беременности — отличный шанс обнаружить возможные факторы риска гипоксии или проблем с плацентой на самых начальных стадиях, когда медицинская помощь придется как никогда кстати.

Важно не отказываться от прохождения плановых ультразвуковых исследований, сдачи анализов. Только все это вместе поможет не допустить кислородного голодания плода, при котором последствия могут быть крайне опасными и даже необратимыми.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Если эховзвесь крупнодисперсная, хлопьевидная, то это чаще всего означает, что в водах присутствуют патологические примеси, например, меконий. Но точно установить это ультразвуковое обследование не позволяет. Оно определяет лишь факт присутствия, а вот детали помогают выяснить другие методы.

Свободно плавающие частицы в околоплодных водах называют взвесями. В их состав входят продукты жизнедеятельности плода. В норме они в основном состоят из постоянно слущевающегося эпителия плода, его пушковых волос, первородной смазки. Однако в некоторых случаях взвесь может содержать примеси, которые свидетельствуют об угрожающих состояниях ребенка или мамы. К этим веществам относятся меконий (первородный кал) и кровь. Также воды могут быть мутными, что чаще всего свидетельствует о внутриутробном инфицировании. Также известно, что при переношенной беременности количество взвеси увеличивается.

В норме меконий выделяется после рождения ребенка, также нормой считается выделение мекония во втором периоде при ягодичном предлежании плода. Если первородный кал выделятся внутриутробное (еще у мамы в животе), то он, попадая в околоплодные воды, окрашивает их в зеленовато-коричневый цвет. Это говорит о гипоксии (кислородном голодании) малыша. Причем по цвету и консистенции доктор может определить, была ли эта гипоксия хроническая (длительная по времени и долго существующая) или произошла в родах остро.

опасно Кровь в качестве примеси в околоплодных водах говорит об остром состоянии – преждевременной отслойке плаценты, которая очень опасна как для матери, так и для ребенка и требует немедленной помощи врачей.

Диагностика

Обнаружить взвесь при беременности можно с помощью:

• Аппарата ультразвуковой диагностики;
• Амниоскопии (осмотр околоплодных вод при беременности через шейку матки специальным оптическим аппаратом-амниоскопом);
• Амноцентеза (забор околоплодных вод чаще через переднюю брюшную стенку);
• Во время родов при излитии околоплодных вод.

Чаще всего используют метод ультразвукового исследования (УЗИ), так как именно его проводят всем беременным.

Важно отметитьОбнаружение взвеси при УЗИ без каких-либо нарушений со стороны плода или матери не является поводом для беспокойства.

Больше всего акушеров-гинекологов волнует наличие именно мекония в околоплодных водах, если имеются признаки страдания плода, так как это позволяет судить о тяжести состояния малыша. Однако не все из этих методов одинаково хороши. С помощью УЗИ можно лишь увидеть наличие взвеси. Однако нет достоверных ультразвуковых признаков для внутриутробного определения мекония. Для обнаружения зеленых вод чаще используют амниоскопию.

Лечение

Как такового лечения наличия взвеси не существует. Если имеется внутриутробная гипоксия плода, назначают препараты, улучшающие кровоток в маточно-плацентарной системе, разжижающие кровь, усиливающие обмен кислорода. Постоянно контролируют состояние плода (сердцебиение, доплерометрия, шевеление, прибавка массы тела и др.) и матери. При наличии признаков инфицирования назначают антибиотики широкого спектра, санацию половых путей женщины. В тяжелых случаях при ухудшении состояния ребенка необходимо досрочное родоразрешение. При переношенной беременности наличие зеленых вод является поводом для быстрого родоразрешения.

Последствия

Информация При хорошо протекающей беременности наличие примесей в околоплодных водах является нормальным состоянием, не влекущим последствий. Но если в околоплодных водах присутствует меконий- это является следствием страдания малыша. Итогом может стать внутриутробное инфицирование, преждевременные роды, рождение маловесного и незрелого ребенка и даже его гибель.

Обнаружить взвесь при беременности можно с помощью:

http://www.svetulka.ru/s1/x2/bakposev-na-floru-i-chuvstvitelnost-k-antibiotikam/http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/197530293/http://mama-v.ru/beremennost-i-rody/vzves-v-vodah-pri-beremennosti.htmlhttp://o-krohe.ru/beremennost/okoloplodnye-vody/vzves/http://baby-calendar.ru/plod/okoloplodnye-vody/vzvesi/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.