Эндометрия 4 Неделя Беременности

Содержание

При беременности эндометрий трансформируется колоссальным образом. Ведь от него зависит, будет ли эмбрион крепко держаться за стенки матки. Внутренняя оболочка репродуктивного женского органа снабжает эмбрион всем, что требуется для полноценной жизнедеятельности, пока не появится плацента. Поэтому необходимо, чтобы эндометрий при беременности на ранних сроках соответствовал норме.

Если наблюдается недостаточное развитие выстилки матки или, наоборот, гиперплазия, то это скажется на полноценном вынашивании ребенка. Поэтому, еще только планируя потомство, необходимо отследить, насколько соответствуют нормальным показателям перемены в составе эндометрия, связанные с ежемесячной цикличностью.

Краткое описание эндометрия

Эндометриальный слой – это слизистая оболочка, выстилающая матку изнутри. Даже наступление беременности прямо взаимосвязано с размерами эндометрия.

Чтобы эмбрион смог имплантироваться в стенку детородного органа, выстилка эндометрия должна быть больше 7 мм. Если показатель будет меньшим, 4–5 мм, то даже самый жизнеспособный зародыш не сможет прикрепиться на тонкий слой эндометрия. Когда же толщина слизистой составляет 8–15 мм, создаются прекрасные условия для внедрения эмбриона.

Таким образом, правильное соотношение выработки гормонов и нужный размер выстилки во время беременности – главные составляющие благополучного развития ребенка в утробе матери.

Да, очень сложно пришлось.

20.8%

Нет, миновал, держимся.

37.6%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

41.6%

Проголосовало: 125

Нормальная толщина эндометрия

Она изменяется в разные периоды менструального цикла. С помощью УЗИ органов малого таза определяются параметры эндометрия. Показатель его толщины для наступления беременности очень важен. Его размер в норме 7 мм. Если он меньше, то снижаются шансы забеременеть.

1-2: первых два дня цикла 0,5-0,9 см
3-4: третий, четвёртый день 0,3-0,5 см
5-7: с пятого по седьмой день цикла 0,6-0,9 см
8-10: с восьмого по десятый день 0,8-1 см
11-14: с одиннадцатого по четырнадцатый 0,9-1,3 см
15-18: с пятнадцатого по восемнадцатый 1-1,3 см
19-23: с девятнадцатого по двадцать третий день цикла 1-1,4 см
24-27 день цикла 1,0-1,3 см

10й день — 10 мм
11й день — 13,5 мм
12й день — 16,6 мм
13й день — 19,9 мм
14й день — 21 мм, в момент пика овуляции

Норма эндометрия при беременности

После того как эмбрион обосновался в матке, ее слизистая оболочка активно растет. Это происходит благодаря увеличению выработки гормона прогестерона.

В самом начале беременности толщина эндометрия составляет 9–15 мм. Такие размеры достигаются к овуляции. Если к моменту зачатия он будет более 15 см, то тоже могут возникнуть проблемы с имплантацией. Данное отклонение называется гиперплазией. К 4–5-й неделе гестации нормальная толщина внутренней выстилки матки равна 2 см.

Через 2–3 недели после наступления беременности, когда женщина еще не совсем уверена в своих догадках, показатель увеличившегося слоя эндометрия косвенно указывает на то, что оплодотворение яйцеклетки произошло, имплантация состоялась. То же самое будет и при внематочной беременности.

Лечение

Решение о назначении необходимого объёма лечения принимается, учитывая следующие факторы:

Объём потерянной крови.
Состояние беременной женщины и плода.
Показатели гемостаза.
Срок беременности.
Степень отслоения.

Если отслойка плаценты не прогрессирует, рекомендуется соблюдать постельный режим и назначается консервативное лечение. Используют следующие препараты:

Спазмолитические средства – для снятия повышенного тонуса матки.
Препараты, которые снижают тромбообразование.
Препараты, улучшающие кровоток в матке и плаценте.
Переливание компонентов крови по показаниям.
Поливитамины.
Для профилактики снижения гемоглобина назначаются препараты железа.

При средней и тяжёлой форме беременную отправляют в специализированный стационар под наблюдение. Если отслоение части плаценты незначительное, роды проходят физиологически, но они обязательно должны контролироваться врачом. Если отслойка плаценты значительная, и период вынашивания плода превышает 34 недели, проводят родоразрешение. При прогрессировании процесса, большой кровопотере выполняется экстренное кесарево сечение.

Отклонения при беременности

Любое отклонение от нормы в толщине эндометрия может привести к негативным последствиям.

Тонкий внутренний слой матки, не соответствующий сроку беременности, не способен полноценно функционировать и удерживать растущий плод. Поэтому гипоплазия часто становится причиной выкидыша. Если такое состояние выявлено, то оно требует грамотного лечения и постоянного контроля со стороны гинеколога.

Причины гипоплазии при вынашивании ребенка:

Гормональный дисбаланс.
Аборты. При искусственном прерывании беременности нередко травмируется слизистая оболочка детородного органа, что приводит к недоразвитию эндометрия в дальнейшем. Это часто становится причиной бесплодия.
Воспалительные заболевания женской половой сферы. Становятся причиной недостатка кровоснабжения внутренней оболочки репродуктивного органа. Из-за недополучения кислорода и питательных веществ тормозится его рост и развитие.
Наследственность.

При аномально разросшемся внутреннем слое матки иногда можно забеременеть. Но гиперплазия тоже опасна для развития ребенка и может привести к самопроизвольному аборту.

Факторы, вызывающие излишнее разрастание эндометрия в толщину:

чрезмерная секреция гормона эстрогена;
прием гормональных противозачаточных таблеток на протяжении долгого времени.

Любое из этих отклонений требует комплексного лечения.

Первый триместр

Размер эндометрия в первом триместре увеличивается в среднем с 7 мм до 2 см. Каждый месяц с приходом критических дней происходит отторжение части внутренней оболочки матки и последующее ее нарастание. Но после зачатия она больше не отслаивается, а продолжает утолщаться.

На ранних сроках, когда еще невозможно распознать на УЗИ наличие эмбриона в матке, по характерному для этого этапа беременности увеличению эндометрия можно сделать вывод о зародившейся новой жизни.

Так как в этот период внутренняя оболочка матки выполняет функции еще не сформировавшейся плаценты, то отклонения в толщине в любую сторону, замеченные на УЗИ, необходимо корректировать с помощью терапии, прописанной гинекологом. В противном случае это может помешать вынашиванию малыша.

Второй триместр

В этот период из эндометрия уже сформирована плацента, внутри которой находится плодное яйцо. Весь оставшийся срок беременности она вместе с плодом растет и развивается.

Гиперплазия может привести к отслойке эндометрия на ранних сроках, что в свою очередь может стать причиной формирования плаценты с различными отклонениями. Например, с нарушенным кровотоком, что очень опасно для дальнейшего развития малыша. Поэтому важно делать плановое УЗИ, чтобы вовремя скорректировать какие-либо патологии.

И все же этот период считается самым безопасным для ребенка. Ведь если возникают какие-то отклонения, они обнаруживаются на более раннем сроке гестации.

Третий триместр

В этот период будущей маме надо быть особенно внимательной к любым изменениям в своем организме. Ведь если что-то пойдет не так, и ребенок родится раньше срока, это может сказаться на его дальнейшем становлении.

Особенно внимательно надо следить за выделениями. Когда женщина замечает слизь с прожилками крови, а до родов еще далеко, то это признак отслойки плаценты. В такой ситуации нужно экстренно обратиться к врачу. Если не принять меры в ближайшее время, то к этому симптому добавятся сильные боли внизу живота, а также откроется кровотечение.

Серьезным отклонением в этот период считается гестоз. Он проявляется отеками, сильной прибавкой в весе, повышением давления. В результате данного заболевания нередко наступает отслойка плаценты от стенок матки. При нормальном ходе беременности это происходит после родов. Но если такое случается, когда ребенок еще в матке, то начинаются кровотечения, возможны гибель плода и нарушение работы многих внутренних органов беременной женщины.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: 6 провокаторов

Такое осложнение гестации встречается менее чем в 1% всех беременностей. Но причины возникновения патологии точно не установлены. Чаще всего ее считают последствием скрытых, длительно протекающих в организме системных отклонений. Причиной внезапной отслойки плаценты во время вынашивания могут стать следующие шесть факторов.

Патология сосудов. Это заболевания, которые существовали до беременности — гломерулонефрит, артериальная гипертензия.
Аутоиммунные болезни. Антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка не являются противопоказанием для беременности, но связаны с риском невынашивания из-за поражения микрососудов иммунными комплексами.
Эндокринные болезни. Сахарный диабет также сочетается с поражением сосудов микроциркуляторного русла.
Гестоз. Патология беременных, которая проявляется генерализованным спазмом сосудов, повышением артериального давления, отеками и выведением белка с мочой. Болезнь проявляется только после момента формирования плаценты.
Аллергические состояния. При использовании декстранов, а также при необходимости переливания крови.
Генетические отклонения. При глубоких врожденных патологиях системы свертывания крови существует большой риск образования тромбов.

Для надежного прикрепления плаценты цитотрофобласт должен прорасти до базального слоя эндометрия. Если его прикрепление поверхностное, то при воздействии дополнительных факторов может запуститься механизм отслойки.

Нарушение свертывания крови — это основная причина и последствие отслойки плаценты. Если у женщины имеется врожденная тромбофилия, то еще на этапе формирования хориона некоторые сосуды тромбируются, и плацента прикрепляется неполноценно. Последствие нарушения гемостаза (естественный механизм остановки кровотечений) при отслойке заключаются в экстренном формировании ДВС-синдрома.

Редко сильное отслоение плаценты на ранних сроках является результатом травмы живота (падение, сильный удар тупым предметом).

Толщина эндометрия по фазам цикла

Только здоровый эндометрий способен создать условия для появления и полноценного хода беременности. Когда женщина узнает, что выявленный на диагностике размер слоя выстилки матки не соответствует норме по дням менструального цикла, она понимает, что это патологический процесс, который может стать причиной бесплодия. Поэтому очень важно, планируя зачатие, проверить состояние слизистой женского репродуктивного органа.

Если будут обнаружены отклонения, то обязательно надо пройти курс лечения, стабилизирующий толщину выстилки, поскольку изменения в ее структуре во время беременности могут отразиться на формировании ребенка.

Первая фаза

Она начинается в первые сутки менструации. В данный период с кровотечением отторгается функциональный слой эндометрия. В среднем процесс длится от 4 до 7 суток. Из них в 1-й и 2-й дни толщина слизистой составляет 5–9 мм.

После отчуждения большей части клеток – на 3–5-е сутки, запускается процесс регенерации. В это время толщина внутреннего слоя составляет 3 мм.

Вторая

Ее называют фазой пролиферации. Она длится с 5-го по 15-й день менструального цикла. За это время пласт эндометрия увеличивается. В ранний период этой стадии, длящийся с 5-х по 7-е сутки, в норме слой слизистой оболочки матки составляет 5–7 мм. В средний – с 8-го по 10-й день – эндометрий динамично разрастается и уплотняется. За это время он увеличивается с 8 до 12 мм. В завершающий – с 10-го до 14-го дня – выстилка репродуктивного органа в норме составляет 10–12 мм.

В соответствии с этими показателями проводят диагностику состояния эндометрия. Если данные, полученные в результате УЗИ, соответствуют норме, то внутренняя оболочка полового органа функционирует исправно, и в период овуляции женщина сможет забеременеть. А если имеются существенные расхождения, то стоит проконсультироваться с гинекологом, какими препаратами можно исправить ситуацию.

Эндометрий при внематочной беременности

При беременности, образовавшейся вне матки, как и при обычной, выстилка полости становится толще. Ее железистая ткань разрастается, количество сосудов, переносящих кровь, увеличивается. Подобные изменения нужны для большего притока крови к органу, отвечающему за репродукцию.

Разрастание эндометрия всегда происходит под действием увеличившейся выработки гормона прогестерона. А это случается из-за того, что наступило оплодотворение и организму не важно, что плод не закрепился на стенке матки.

В это время часто наблюдаются кровянистые выделения – от обильных до еле заметных – и ощущения ноющей усиливающейся боли в области живота. Так слизистая оболочка реагирует на нарушения, происходящие в трубе. Таким образом она как бы провоцирует выкидыш, отвечая на неполадки в состоянии половой системы.

При любом подозрении на этот патологический процесс нельзя терять ни минуты, нужно срочно отправляться на осмотр к гинекологу. Ведь разрыв трубы опасен для женщины заболеваниями, вплоть до отсутствия способности воспроизводить потомство.

Толщина в норме

Толщина эндометрия изменяется в зависимости от фаз менструального цикла. С помощью ультразвукового исследования органов малого таза можно определить его размеры.

Фаза менструального цикла, день	Толщина эндометрия, мм
Начало менструального цикла, 3-4	1-4
Ранней пролиферации, 5-6	3-6, в среднем 5
Средней пролиферации, 8-10	6-10, в среднем 8
Поздней пролиферации, 11-14	8-15, в среднем 11 мм
Ранней секреции, 15-18	10-16, в среднем 13 мм
Средней секреции, 19-23	10-20, в среднем 14
Поздней секреции, 24-28	10-17, в среднем уменьшается до 12

Для наступления беременности показатель толщины эндометрия очень важен. Он должен быть не менее 7 мм. В случае если же эта цифра ниже, то шансы забеременеть существенно снижаются.

Среди нарушений структуры эндометрия выделяют два патологических состояния: гиперплазия и гипоплазия.

Гипоплазия, или «тонкий» эндометрий – характеризуется тем, что на протяжении всего менструального цикла толщина его остается неизменно тонкой. Это может происходить из-за хронического эндометрита, нарушения кровоснабжения или снижения чувствительности рецепторов эндометрия к эстрогенам.

Гиперплазия (гипертрофированный эндометрий) – также является отклонением от нормы и возникает чаще всего на фоне гормональных нарушений (увеличенного числа эстрогенов и снижение количества прогестерона).

Гиперплазия, как и гипоплазия, препятствует наступлению беременности, а в случае наступления таковой может спровоцировать выкидыш. Лечение любого нарушения следует начать незамедлительно, выявив и устранив первоначальную причину.

дополнительноЧасто у женщины встречается эндометриоз – патологический процесс, характеризующийся разрастанием эндометриоидной ткани вне полости матки. Образовавшиеся очаги эндометриоза приводят к нарушению нормального функционирования репродуктивной системы, образованию спаек в брюшной полости и возникновению сильнейших болей во время менструации.

При диагнозе «эндометриоз» вероятность наступления беременности резко снижена. Однако, забеременеть все же можно, если не откладывать лечение на «потом». Самым эффективным методом, приводящим к выздоровлению, является хирургическое вмешательство (удаление очагов эндометриоза). В случае если беременность наступила при наличии заболевания, то все усилия должны быть направлены на ее сохранение.

Природа наградила женщину удивительным даром: дарить жизнь. К сожалению, иногда она же и отбирает его, создавая условия, препятствующие к его выполнению. Но, несмотря на разнообразие заболеваний, нарушающих нормальное функционирование репродуктивной системы, медицина постоянно находит новые решения самых разных проблем. Желание стать мамой должно быть сильнее всех преград. Будьте здоровы!

Успешное зачатие напрямую зависит от показателей функционального слоя эндометрия. При наступившей беременности важно, чтобы толщина эндометрия была не менее 8 мм и не более 15 мм — на ранних сроках это вариант нормы.

Если эта величина будет меньше, у женщины практически не будет шансов забеременеть и выносить малыша. Тонкий эндометрий и беременность — вещи несовместимые, так как плодное яйцо не имеет возможности в него имплантироваться. Это состояние в гинекологии называется гипоплазией.

Если на момент зачатия, наоборот, будет толстый эндометрий, показатели которого окажутся более 15 мм, также возможны проблемы с овуляцией и имплантацией оплодотворенной зиготы. Эта патология называется гиперплазией.

Проблемы бесплодия могут быть связаны как с недостаточной, так и со слишком большой толщиной внутренней оболочкой матки. Женщины, которые сталкиваются с подобными патологиями, нередко спрашивают врача, как вырастить для беременности эндометрий, показатели которого будут соответствовать норме.

Гипоплазия, или тонкий эндометрий — патологическое состояние, при котором его толщина практически не меняется во время менструального цикла. Это может быть вызвано хроническими заболеваниями слизистой матки, нарушениями кровообращения в ней и низкой восприимчивостью рецепторов органа к гормону эстрогену.

Гиперплазия развивается на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины.

И гипоплазия, и гиперплазия эндометрия являются отклонениями от нормы, которые приводят к женскому бесплодию, в большинстве случаев — обратимому. Даже если беременность наступит, высок риск развития патологических состояний в процессе вынашивания, например, выкидыша, аномалий у плода и даже развития новообразований.

Для начала нужно исключить гормональные или воспалительные патологии. Сделать это необходимо еще до планирования беременности. Каждая пациентка требует индивидуального подхода. Обследование включает УЗИ, анализы на инфекции, изучение гормонального статуса женщины. На основе результатов диагностики назначается соответствующая терапия.

Для борьбы с гиперплазией тоже используется гормоно- и физиотерапия, дополнительно подбираются витамины. В зависимости от причины заболевания и запущенности патологического процесса может возникнуть необходимость в хирургическом лечении — лечебно-диагностическом выскабливании матки, которое проводится под общей анестезией.

Многие женщины боятся консервативного и хирургического лечения и прибегают к фитотерапии, рассчитывая на то, что растительные экстракты и травы помогут нарастить эндометрий, который при беременности будет иметь показатели нормы. К сожалению, народное лечение, впрочем, как и самолечение, не могут избавить от патологии в полном объеме, а вот привести к окончательному бесплодию — вполне.

Главным предназначением женщины является материнство, но не всегда оно бывает возможным ввиду определенных причин. Эндометрий при беременности имеет важное значение, благодаря ему плод может развиваться благополучно. Современная медицина не стоит на месте, она способна устранить проблемы, связанные с гиперплазией и гипоплазией маточного слоя, а, значит, повысить шансы стать матерью.

От размера функционального слоя слизистой оболочки напрямую зависит возможность зачатия. Также этот параметр важен для развития беременности. Какая же толщина считается нормальной? На ранних сроках идеальным считается показатель 8–15 мм. Существуют определенные нормы величины эндометрия, в зависимости от которой специалисты могут предположить проблемы со здоровьем у пациентки или ее физическую готовность к материнству.

В разные дни цикла

Оптимальной для закрепления и развития эмбриона считается толщина эпителиального слоя около 12 мм. Забеременеть при его минимальном размере (это наблюдается сразу после менструации) сложно, как и при максимальном (перед месячными).

В норме показатели для возможности наступления беременности должны находиться в пределах 5–15 мм. Отклонения считаются патологией: при меньшем значении плодное яйцо просто не сможет имплантироваться, при большем показателе также могут возникнуть проблемы с овуляцией и внедрением зиготы.

После закрепления эмбриона в эндометриальной ткани она продолжает утолщаться. В первые 14–21 дней беременности ее размер составляет 9–15 мм – именно по этому косвенному признаку, заметному на УЗИ, специалист может заподозрить успешное оплодотворение. Плодное яйцо можно будет рассмотреть с помощью ультразвукового исследования на 4–5 неделе, и к этому времени толщина эндометрия достигнет 20 мм.

Толщина эндометрия при беременности вне матки меняется аналогично. Его разрастание осуществляется под воздействием прогестерона, который секретируется после наступления беременности, в том числе внематочной – организм не способен «понять», что эмбрион прикрепился в неположенном месте. Толщина эпителиального маточного слоя растет вследствие увеличения числа железистых клеток и разветвления кровеносной системы в районе матки, что нужно для большего притока крови к органу и обеспечения питания эмбриона.

На внематочную беременность организм отреагирует появлением кровянистых выделений и усилением болевых ощущений в области живота. Так слизистая оболочка провоцирует самопроивольный аборт, отвечая на сбои в работе репродуктивной системы. При подозрении на внематочную беременность нужно немедленно обратиться к гинекологу – разрыв маточной трубы провоцирует серьезные последствия.

Лечение и диагностика

К методам диагностики патологий эндометрия относят:

УЗИ. С его помощью определяют размер внутреннего слоя матки. С целью обнаружения отклонений сравнивают имеющийся объем с тем, который должен соответствовать фазе цикла.
Эхосальпингоскопию. Осмотр матки позволяет обнаружить патологии и новообразования.
Выскабливание. При удалении аномально разросшегося внутреннего слоя репродуктивного органа и полипов частицы биоматериала берут на исследование, чтобы исключить наличие злокачественных образований.
Биопсию. От пораженного участка отщипывают кусочек, чтобы отправить на анализ. Изучая его под микроскопом, можно определить характер поражения ткани.
Гистероскопию. Методика выявляет и устраняет патологии матки.

Лечение патологий эндометрия надо проводить комплексно:

Такие заболевания вызваны нарушением секреции гормонов. Поэтому в первую очередь принимают лекарственные препараты, направленные на стабилизацию гормонального фона.
При гиперплазии используют хирургические приемы, такие как выскабливание, абляция. Последняя включает в себя терапию с помощью азота, радиоволн, лазера, химических растворов.
Комбинированный метод. В нем сочетаются оперативное вмешательство и прием гормонов.

Каждый выбранный доктором способ лечения зависит от состояния конкретной женщины. Ставить диагноз и назначать адекватную терапию должен только квалифицированный гинеколог. Самолечение может только усугубить ситуацию и привести к печальным последствиям, связанным не только с беременностью, но и с жизнью.

Беременность – это особый период в жизни представительниц прекрасного пола, когда в целом весь организм претерпевает значительные изменения, а особенно это касается их детородных органов. Важнейшим показателем успешного зачатия и стабильного процесса вынашивания ребенка является состояние эндометрия – слизистого слоя внутри матки. Эндометрий при беременности выполняет важнейшие функции, создавая благоприятную среду для развития плодного яйца, обеспечивая ему доступ кислорода и питательных веществ до того момента, пока сформируется плацента. При отклонениях в состоянии эндометриального слоя от нормы возможно развитие осложнений течения беременности, поэтому необходимо иметь полную информацию о состоянии матки, чтобы свести все риски к минимуму.

Методы лечения отслойки плодного яйца в первом триместре

На ранних сроках беременности терапия проводится только в том случае, если эмбрион жив, и выслушивается его сердцебиение на УЗИ. Для устранения гормональных нарушений назначаются препараты прогестерона. Эти средства создают оптимальный гормональный фон для развития беременности до 14-16 недель. После 16 недель прогестерон начинает вырабатываться плацентой, и необходимость в его поступлении извне пропадает.

Для снятия боли и снижения тонуса матки применяются спазмолитические препараты

. В первом триместре беременности используется дротаверин или папаверин. Оба этих средства эффективно устраняют гипертонус матки и снижают риск самопроизвольного выкидыша.

Для поддержания общего иммунитета и повышения защитных сил организма беременной женщине рекомендуется принимать витаминные комплексы

. Если на фоне токсикоза поливитамины не усваиваются, следует пить хотя бы фолиевую кислоту. Большое значение имеет и полноценное питание, а также правильно организованный режим дня. На весь период лечения запрещаются физические нагрузки и половая жизнь.

Профилактика отслойки плодного яйца не разработана. Отказ от вредных привычек и своевременное лечение инфекционных заболеваний матки и придатков уменьшают риск самопроизвольного выкидыша. Перед планированием беременности имеет смысл пройти полное обследование у специалиста, чтобы исключить вероятность гормональных нарушений и других проблем со здоровьем.

Отслойка плодного яйца может стать одной из причин выкидыша. Отслойка плодного яйца образуется после маточной гематомы, весьма серьезная патология, которая может причинить существенный вред здоровью будущей мамы.

Как только женщина узнает о том, что скоро станет мамой, образ ее жизни кардинально меняется. С этого момента к в ней начинает развиваться новая жизнь, которая нуждается в постоянной защите и правильном уходе. Но, к сожалению, не все зависит от того, насколько женщина внимательно относится к себе. Бывают случаи, когда ее организм никак не может приспособиться к развитию жизни внутри.

Опасность этой патологии очень легко объяснить. Как только плод полностью отходит от стенки матки, он гибнет, ведь единственным органом, способным выносить малыша, будет женская матка. В следствии отслойки плодного яйца, малыш не получает достаточного количества питания, а также возможно возникновение плацентарной недостаточности. Своевременная диагностика поможет избежать печальных последствий для жизни матери и будущего ребенка, а также поддается лечению при тщательном наблюдении специалистов.

Анатомические сведения

Полость матки внутри выстлана тканями слизистого слоя, называемым эндометрием. В его составе различают два пласта:

функциональный, претерпевающий цикличные видоизменения в соответствие с определенной фазой менструального цикла;
базальный, который насыщен сетью кровеносных сосудов и секреторными железами.

Структурно эндометрий неоднороден и включает ткани из эпителиальных клеток, слизистых и стромальных элементов. Их совместная задача – создать условия, благоприятные для закрепления в маточном слое оплодотворенной яйцеклетки.

Считается, что успешная имплантация зиготы возможна, если толщина эндометрия не меньше 7 мм. Наступившая беременность структурно видоизменяет эндометриальный слой. Эндометрий при беременности наращивает свой объем за счет приумножения количества желез, выделяющих специальный секрет.

Его полнота увеличивается посредством разветвления сети кровеносных сосудов, которая должна обеспечить улучшенное кровоснабжение матки. Все трансформации готовят эндометриальный слой для формирования «детского места», посредством которого эмбрион будет получать кислород и различные питательные вещества.

Циклические видоизменения, протекающие в эндометрии

Эндометрий и беременность – два тесно взаимосвязанных между собой понятия. Цикличные трансформации, протекающие в женском организме под действием гормонов, обусловлены природным механизмом, направленным на воспроизводство потомства.

Эндометриальный слой, благодаря своим рецепторам, весьма чувствителен к изменению уровней гормонов. Гормонорегуляция осуществляется таким образом, что в период первой фазы цикла стимулируется рост эндометрия, нарастает его объем и «пористость». Рыхлый эндометрий, постепенно утолщаясь, надежно закрепляет яйцеклетку, и ей легче развиваться дальше. Максимум толщины приходится на середину цикла, в среднем около 9-11 мм, необходимым же уровнем толщины считается 7 мм.

Практика показывает, что если эндометриальный слой нарастил толщину менее этого показателя, то закрепление оплодотворившейся яйцеклетки не состоится. Когда беременность не наступает, наросший слой отторгается, начинаются месячные.

Они и состоят из отслоившихся клеток эпителия эндометрия, поврежденной сети сосудов, слизистого секрета. Когда очередная менструация завершается, начинается новый цикл, и эндометриальный слой вновь претерпевает изменения. Вот почему полноценная зрелость, стабильность цикличных трансформаций, размер эндометрия при беременности, отвечающий показателям нормы, так значимы для нормального ее течения.

Какая толщина эндометрия при беременности рассматривается как норма

После удачного внедрения и прочного укрепления плодного яйца внутри эндометриальных тканей, они подвергаются структурным изменениям. Эндометрий последовательно разрастается во время беременности. Постоянно растет количество клеток, вырабатывающих специфический секрет, разрастается кровеносная сеть сосудов для улучшения кровоснабжения, что обеспечивает эмбриону питание и доступ кислорода.

При последующем развитии эти ткани образуют плаценту. Толщина эндометрия на ранних сроках беременности достигает показателей в 10-15 мм, соответствуя середине цикла. В процессе развития эмбриона рост эндометриальных тканей продолжается, и к периоду, когда эмбрион можно увидеть при ультразвуковом обследовании (4-5 недель), его толщина может дорасти до 2 см и более. На 2-й или 3-й неделе беременности, когда эмбрион еще нельзя различить, утолщение эндометриального слоя рассматривают как косвенный признак наступившей беременности. Толщина эндометрия при беременности на раннем сроке в норме варьируется у разных женщин, но ее показатель должен быть не менее 7 мм, чтобы имплантация яйцеклетки состоялась.

Какой должен быть эндометрий во время беременности?

Размер эндометрия всегда динамичен, поэтому и во время беременности он изменяется. На первой неделе зачатия толщина эндометрия в идеале должна составлять от восьми до пятнадцати миллиметров. Позже, когда необходимо проходить первое УЗИ обследование, когда видно уже плодное яйцо, эндометрий должен составлять около двух сантиметров. Размер эндометрия при беременности, изначально должен составлять не меньше семи миллиметров. Если же толщина эндометрия значительно меньше, то и вероятность наступления беременности существенно уменьшается. Конечно, это полностью не исключает вероятности, но всё же забеременеть со слоем эндометрий меньше семи миллиметров сложнее. Это может быть одной из причин бесплодия у женщин. Очень важный момент, что неразвивающийся эндометрий при беременности — опасен для плода. В зависимости от ненормальной толщины эндометрий, может быть два диагноза:

И гипоплазия и гиперплазия могут быть существенным препятствием для наступления беременности. Если же происходят нарушения в процессе разрастания, то это может привести к эндометриозу, который может привести женщину к бесплодию. Поэтому очень важно пройти обследование у гинеколога, которому Вы доверяете, чтобы вовремя выявить проблему.

Вообще эндометрий при беременности несёт очень важную функцию. Это очень сложная система, которая состоит из различных компонентов:

Железистый эпителий
Покровный эпителий
Кровеносные сосуды
Стромы(гистиоциты, лаброциты и фибробластоподобные) и многое другое

В свою очередь эпителий состоит из:

Секреторные клетки
Мерцательные
Аргирофильные клетки

Размер эндометрия при беременности, изначально должен составлять не меньше семи миллиметров. Если же толщина эндометрия значительно меньше, то и вероятность наступления беременности существенно уменьшается. Конечно, это полностью не исключает вероятности, но всё же забеременеть со слоем эндометрий меньше семи миллиметров сложнее.

Гипоплазия(тонкий эндометрий)
Гиперплазия(толстый эндометрий)

Железистый эпителий
Покровный эпителий
Кровеносные сосуды
Стромы(гистиоциты, лаброциты и фибробластоподобные) и многое другое

В свою очередь эпителий состоит из:

Функция эндометрия заключается в создании условий для имплантации в матку. Происходит процесс следующим образом: железы и сосуды увеличиваются в размерах, разрастаются, через каппиляры изливается кровь, которая омывает ворс плаценты и доставляет питательные вещества. Именно через слой эндометрия к плоду поставляются питательные вещества и кислород. Вот почему толщина эндометрия при беременности принципиально важна.

Эндометрий во время беременности должен быть в пределах вышеописанной нормы, но бывает, что отклонения приводят к печальным последствиям, поэтому необходимо вовремя диагностировать проблему и обратиться к врачу. Итак: почему тонкий эндометрий во время беременности опасен?

Потому при патологии подобного рода, протекание беременности затруднено. Даже до наступления беременности снижается шанс зачать ребёнка. Если даже оплодотворение и развитие эмбриона на начальном этапе происходит нормально, то очень велика вероятность прерывания беременности организмом, другими словами — может быть выкидыш.

Сбои гормонального фона
Наследственные или врождённые проблемы снабжения матки кровью
Травмированный эндометрий. В результате аборта или недоразвитости.
Инфекции

Отклонения показателей от нормы

Какой рост эндометрия считают нормой, и какая его толщина является достаточной? При толщине эндометриального слоя в определенный период цикла меньше 7 мм, женщина почти не имеет шансов забеременеть, поскольку плодному яйцу недостаточно места для закрепления, и оно отторгается с менструальными выделениями.

Когда толщина составляет 6 мм и менее, говорят о патологии гипоплазии. Такое состояние характеризуется недостаточным ростом тканей, эндометриальный слой не претерпевает характерных изменений и его толщина остается на низком уровне в течение всех фаз цикла. Причины этого нарушения кроются в наличии воспалительных заболеваний, в частности хронического эндометрита, сбоев в маточном кровоснабжении, пониженной чувствительности клеток-рецепторов к эстрогену. Патологии гипоплазии часто сопутствуют заболевания, характеризующиеся неполноценным развитием органов половой сферы, например, недоразвитость матки. Но при верном походе к лечению этой патологии, возможно наступление и нормальное развитие беременности.

Факторы, препятствующие нормальной трансформации эндометрия

Физиологический процесс цикличных видоизменений эндометриального слоя, когда происходит его трансформирование, может быть нарушен вследствие воздействия на репродуктивную функцию женщины различных факторов.

отклонения в выработке гормонов, оказывающих непосредственное влияние на функции половых органов;
воспалительные заболевания органов малого таза;
нарушение кровоснабжения матки вследствие врожденных или приобретенных патологий сосудистой системы;
травмирование эндометриальных тканей в результате проведения абортов, диагностических выскабливаний и других манипуляций;

Самопроизвольный аборт или замершая беременность требуют хирургического вмешательства, при котором осуществляется очищение полости матки от тканей, оставшихся после выкидыша. Это дополнительно повреждает эпителиальный слой эндометрия и нарушает функции железистых клеток.

дополнительноЧасто у женщины встречается эндометриоз – патологический процесс, характеризующийся разрастанием эндометриоидной ткани вне полости матки. Образовавшиеся очаги эндометриоза приводят к нарушению нормального функционирования репродуктивной системы, образованию спаек в брюшной полости и возникновению сильнейших болей во время менструации.