Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать и в каком направлении двигаться.
Девочка, 3 года 9 месяцев, рост — 100 см, вес — 18 кг.
До 2 лет практически не болели. Анализы сдавали согласно графику, были в норме.
После того, как дочка начала ходить в садик, стала болеть, особенно первый год.
Весной этого года заметила, что у ребенка в анализах постоянно повышенны эритроциты, плюс периодически гипохромия и микроцитоз незначительный(но сдавали анализы во время орви, один раз в здоровом состоянии — опять повышены эритроциты). Педиатр никак ситуацию не комментирует, на мои вопросы говорит, что это не очень хороши и все.
Вот анализы крови этого года:
Вложение 92526
13.09.15:
Лейкоциты — 5,78 (4-9)
Гемоглобин — 128 (120-160)
Эритроциты — 5,54 (3,9-4,7)
СОЭ — 6 (2-15)
Тромбоциты — 240 (180-369)
Гипохромия +, микроцитоз
Гематокрит 38 (34,1-44,9)
Палочкоядерные — 3 (1-6)
Эозинофилы — 1 (0,5-6)
Лимфоциты — 24 (19,3-51,7)
Моноциты — 6 (4,7-12,5)
Нейтрофилы — 66 с/я (34-71,1)
Сегодня на фоне кашля без температуры:
Лейкоциты — 8,35 (4-9)
Гемоглобин — 134 (120-160)
Эритроциты — 5,82 (3,9-4,7)
СОЭ — 2 (2-15)
Тромбоциты — 224 (180-369)
Гипохромия +
Гематокрит 39,7 (34,1-44,9)
Эозинофилы — 5,1 (0,5-6)
Базофилы — 0,4 (0-1)
Лимфоциты — 43 (19,3-51,7)
Моноциты — 6,9 (4,7-12,5)
Нейтрофилы — 44,6 (34-71,1)
Сейчас нашла анализы от 16.10.14 г.
Там тоже RBC — 6,37 при гемоглобине 144.
Завтра сдадим ферритин и ожсс. Какие анализы еще нужны? Что искать? Я очень боюсь за здоровье ребенка!
Сегодня на фоне кашля без температуры:
Лейкоциты — 8,35 (4-9)
Гемоглобин — 134 (120-160)
Эритроциты — 5,82 (3,9-4,7)
СОЭ — 2 (2-15)
Тромбоциты — 224 (180-369)
Гипохромия +
Гематокрит 39,7 (34,1-44,9)
Эозинофилы — 5,1 (0,5-6)
Базофилы — 0,4 (0-1)
Лимфоциты — 43 (19,3-51,7)
Моноциты — 6,9 (4,7-12,5)
Нейтрофилы — 44,6 (34-71,1)
#1 Вредная
Девочки, неделю назад сдали кровь. Получили такие результаты:
Посмотрев на эти плюсы-минусы решила пересдать. Мы тогда ещё покормили Марка часа за полтора до сдачи крови творогом. Мало ли повлияло. И ещё вычитала, что с таким высоким гемоглобином не может быть понижен цветовой показатель. Типа это неправильный забор крови. Но и во втором заборе показатель такой же.
Вчера пересдали, натощак. Результат такой:
Сын у нас пухляш, аллергик, если это важно. Перед первым забором изредка замечала сухие покашливания. Последнюю неделю руки вечно во рту, постоянно зубной щёткой ковыряет во рту. Может, лезут зубы последние. 16 уже есть точно (давно). Дома очень душно. Пьёт скорее мало, чем достаточно.
Может, есть у нас специалисты, кто поможет разобраться? К педиатру во вторник на приём пойдём.
Сообщение отредактировал Вредная: 15 Апрель 2021 — 17:22
#2 Svetlana
Повышение МСНС фактически быть не может, т.к. повышение концентрации гемоглобина выше физиологического может закончиться кристаллизацией его и гемолизом эритроцита.
Поэтому повышение МСНС свидетельствует об:
ошибках на аналитическом этапе при измерении данной пробы (погрешности определения гемоглобина или среднего объема эритроцитов);
ошибках на преаналитическом этапе (частичный гемолиз эритроцитов).
#3 Вредная
#4 Nataly_ok
#5 Вредная
Nataly_ok (25 Апрель 2021 — 10:58) писал:
#6 Пыль
#7 Три кота
#8 Svetlana
Пыль (25 Апрель 2021 — 13:53) писал:
#9 Alina_A
Повышение МСНС фактически быть не может, т.к. повышение концентрации гемоглобина выше физиологического может закончиться кристаллизацией его и гемолизом эритроцита.
Кроветворение у детей
В крови здоровых новорожденных отмечается относительная полицитемия, то есть увеличенное количество клеточных элементов. Число эритроцитов увеличивается в ответ на выраженную гипоксию во время родов, а также вследствие частичного перехода жидкой части крови в межклеточное пространство. Уже на вторые сутки после рождения уменьшается синтез эритропоэтина и снижается скорость эритропоэза, поскольку оксигенация через легкие быстро насыщает организм кислородом. На первой неделе жизни завершается экстрамедуллярный эритропоэз, и основным местом кроветворения становится красный костный мозг.
Эритропоэтин
Эритропоэтин – почечный гормон, стимулирующий кроветворение. Основная масса эритропоэтина образуется в почках. Вещество активирует деление и созревание эритроцитов из клеток-предшественниц, а также увеличивает их продолжительность жизни. Нормальная концентрация эритропоэтина в сыворотке крови – 10-30 мМЕд/мл. Кислородное голодание вследствие кровотечения, анемии или любой другой причины запускает синтез гормона. Мощным стимулятором секреции эритропоэтина является ишемия почек. Определенную роль в повышении его содержания играют глюкокортикоиды и некоторые другие гормоны, повышающие потребление кислорода.
Рекомбинантный эритропоэтин-альфа используется в качестве лекарственного средства при анемиях, вызванных хронической почечной недостаточностью.
Общий анализ крови у детей
Общий анализ крови – первый шаг в диагностике заболеваний. Кровь у детей берут из пальца. Для получения точных результатов ее нужно сдавать утром натощак. Клиническое исследование крови позволяет оценить количественные и качественные изменения клеточного состава. Они могут быть преходящей ответной реакцией организма на раздражитель либо проявлением какого-либо заболевания. Сдача анализа для профилактики у детей должна осуществляться один раз в год.
Лейкоциты в лейкоцитарной формуле представлены агранулоцитами и гранулоцитами. К агранулоцитам относятся моноциты и лимфоцитарные клетки. А базофилы, эозинофильные клетки и нейтрофилы относятся к гранулоцитам.
Нормальное количество эритроцитов у детей
Для каждого этапа жизни характерна своя норма показателей крови. Абсолютное число эритроцитов меняется в зависимости от возраста, а после 12 лет — еще и с учетом пола.
Нормы эритроцитов у детей по возрасту:
- первый день жизни: 4,3-7,6*10*12/л;
- 1 месяц: 3,8-5,6*10*12/л;
- полгода: 3,5-4,8 *10*12/л;
- год: 3,6-4,9*10*12/л;
- 1-6 лет: 3,5-4,5*10*12/л;
- 7-12 лет: 3,5-4,7 *10*12/л;
- у девочек 13-19 лет: 3,5-5,0*10*12/л;
- у мальчиков 13-19 лет: 4,1-5,5*10*12/л.
Норма ретикулоцитов, клеток-предшественниц эритроцитов, для подростков составляет 2-11%.
Почему повышены эритроциты в крови у ребенка?
Эритроцитоз – это повышение уровня эритроцитов выше 5*10*12/л . Если число красных телец и других форменных элементов крови увеличивается, а общий объем крови не меняется, то нарастает и гемоглобин с гематокритом. Низкая СОЭ — косвенный показатель эритроцитоза. Скорость оседания эритроцитов падает при увеличении вязкости крови.
Повышение эритроцитов может быть абсолютным, при усиленном эритропоэзе, и относительным, из-за сгущения крови в результате потери плазмы.
Повышение эритроцитов у детей: что это значит?
При обнаружении повышенных эритроцитов в крови у ребенка не стоит сразу бить тревогу. Чаще всего это состояние носит характер относительного эритроцитоза. Наследственная или врожденная патология, провоцирующая эритроцитоз, встречается достаточно редко. Иногда непросто разобраться, почему он развился. При наличии характерных жалоб и отклонений в общем анализе крови необходимо обратиться к врачу-гематологу.
Общий анализ крови – первый шаг в диагностике заболеваний. Кровь у детей берут из пальца. Для получения точных результатов ее нужно сдавать утром натощак. Клиническое исследование крови позволяет оценить количественные и качественные изменения клеточного состава. Они могут быть преходящей ответной реакцией организма на раздражитель либо проявлением какого-либо заболевания. Сдача анализа для профилактики у детей должна осуществляться один раз в год.
Наиболее многочисленной группой кровяных клеток являются эритроциты. Их изменения, которые оценивают по общему анализу крови, помогают выявить разные болезни в детском возрасте и вовремя помочь ребенку при серьезных патологиях.
Чаще всего число эритроцитов понижается, с чем сталкивается большинство педиатров в своей практике, в том числе и популярный врач Комаровский. Однако бывает и увеличение их количества, поэтому многих родителей интересует, что означает термин «эритроцитоз» и опасен ли он для детей, а также что делать, если у ребенка повышены эритроциты в крови.
Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите в видео ниже:
Какое число эритроцитов считают повышенным
Эритроцитами называют красные клетки, главной функцией которых выступает транспорт газов в организме человека. Эти кровяные тельца переносят от легких ко всем органам и тканям кислород, обеспечивая их питание и нормальную функцию.
Верхней границей нормы количества эритроцитов в разном возрасте считают:
У новорожденных
На 5-й день жизни
На 10-й день после родов
У грудничков в 1 месяц
У деток старше года
С 15-летнего возраста
Если в бланке анализа отмечено число эритроцитов, которое превышает указанные цифры, такое состояние называют эритроцитозом. При его обнаружении важно выяснить, обусловлен ли такой показатель физиологическими причинами или вызван какой-то серьезной болезнью.
Виды эритроцитоза
В зависимости от причины, которая привела к количественным изменениям клеток крови, выделяют такие два вида эритроцитоза:
- Относительный. При таком повышении показателя реальное число эритроцитов не увеличено, а сам эритроцитоз обусловлен сгущением крови и потерей плазмы, например, вследствие обезвоживания в результате потения, диареи, очень сухого воздуха в помещении, приступов рвоты, высокой температуры и влияния других факторов.
- Абсолютный. Такой эритроцитоз, который также называют истинным, связан с увеличением количества красных кровяных клеток. Чаще всего он возникает из-за повышенного образования эритроцитов в костном мозгу.
Причины
Если ребенок не живет в горах, незначительное повышение количества эритроцитов бывает обусловлено:
- Поносом или рвотой при кишечной инфекции.
- Повышенной температурой тела при ОРВИ или других болезнях, симптомом которых выступает лихорадка.
- Интенсивным потением при физической нагрузке или высокой температуре.
- Регулярными спортивными тренировками.
- Пребыванием в условиях жаркого климата или в комнате с сухим горячим воздухом.
- Пассивным курением ребенка, когда кто-то из родителей часто курит в его присутствии.
- Употреблением некачественной воды, в которой есть примеси хлора, а также увлечением ребенка газированной водой.
Относительный эритроцитоз могут вызывать и обширные ожоги, из-за которых ребенок теряет белки и плазму, а кровь сгущается. У новорожденных повышенное количество эритроцитов зачастую связано с гипоксией, которую младенец испытывал в материнской утробе.
Истинный эритроцитоз вызывают такие заболевания, как:
- Эритремия. Ее другими названиями являются «болезнь Вакеза-Ослера» и «полицитемия». При такой патологии в костном мозге активно продуцируются все клетки крови, но эритроцитов вырабатывается больше остальных. Это доброкачественный опухолевый процесс, который может спровоцировать ионизирующая радиация, токсическое поражение костного мозга либо генная мутация.
- Хронические болезни дыхательной системы, особенно с обструкцией. Из-за длительной гипоксии, обусловленной частыми бронхитами, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями легких эритроцитов в теле ребенка образуется больше, чтобы обеспечить клетки кислородом в нужном им объеме.
- Врожденные сердечные пороки, особенно из группы «синих», при которых возникает недостаточность кровообращения в легких (например, тетрада Фалло).
- Гипернефрома, при которой в почке продуцируется больше эритропоэтина – вещества, стимулирующего развитие эритроцитов в костном мозге.
- Болезнь Иценко-Кушинга. При такой патологии вырабатывается больше кортикостероидных гормонов, которые стимулируют работу костного мозга и угнетают функцию селезенки.
Симптомы
У большинства детей относительный эритроцитоз не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Если он обусловлен развитием у ребенка вирусной или кишечной инфекции, симптоматика будет соответствовать основному заболеванию.
Заподозрить у ребенка истинный эритроцитоз можно по:
- Приобретению кожным покровом красного цвета. Оттенок кожи у ребенка становится сначала розовым, а затем более темным, иногда багрово-синюшным. При этом изменения заметны на всех участках тела, а также на слизистых оболочках.
- Появлению болей в пальцах на ногах и руках. Такой симптом вызван ухудшенным кровотоком в мелких сосудах, так как из-за большого числа красных клеток вязкость крови повышается. Из-за кислородного голодания, которое развивается в тканях, появляются жгучие приступообразные боли.
- Частому появлению головных болей. Этот признак обусловлен ухудшением циркуляции крови по мелким мозговым сосудам.
- Увеличению селезенки. Работа этого органа связана с утилизацией клеток крови, поэтому при избытке эритроцитов селезенка перегружается, в результате чего размеры данного органа увеличиваются.
- Появлению стойкого повышения артериального давления. Такой симптом присущ эритроцитозам, вызванным почечной патологией. При этом высокое давление вызывает у ребенка повышенную утомляемость, ухудшение зрения и прочие симптомы.
Чем опасен эритроцитоз
Что делать при повышенном значении
Если в крови ребенка обнаружен высокий уровень эритроцитов, это всегда является поводом для более тщательного обследования. Сначала ребенку назначат повторное исследование крови, чтобы убедиться в отсутствии ошибки. Если же превышение нормы эритроцитов подтвердится, ребенку назначат дополнительные анализы.
В результатах общего анализа крови врач обратит внимание на структуру и зрелость эритроцитов, гематокрит, уровень гемоглобина и прочие показатели, связанные с красными тельцами. Немаловажно учесть и изменения других клеток крови – лейкоцитов (моноциты, нейтрофилы и прочие) и тромбоцитов.
К примеру, если у ребенка повышена ширина распределения эритроцитов (такой индекс также называют анизоцитозом), врач будет искать острые болезни печени, фолиеводефицитную анемию или кровотечение.
Когда будет установлена причина эритроцитоза, в зависимости от патологии врач назначит подходящее лечение, а также порекомендует родителям:
- Давать ребенку больше пить. Объем выпиваемой в сутки жидкости должен соответствовать возрасту, а лучшим напитком считается очищенная негазированная вода.
- Следить за сбалансированностью детского рациона. В меню ребенка с эритроцитозом должно быть достаточно овощей и фруктов, а также других продуктов, являющихся источниками витаминов и минеральных солей. Кроме того, известны свойства некоторых продуктов разжижать кровь, поэтому давайте малышу лимон, кислые ягоды, чеснок, томатный сок, свеклу и имбирь.
- Увлажнять и проветривать помещение, в котором пребывает ребенок.
Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите в видео ниже:
Добрый день, у ребенка 6 лет повышены 3 показателя крови.
Общий количество эритроцитов 5.30 при норме 3.80-4.90. Гематокрит 41.60 при норме 33-41 и эозинофилы 8 при норме 1-5. О чем это может говорить? Когда сдавали кровь воду не пили совсем, ребенок очень переживал, плакал и сильно вспотел.
Заранее спасибо.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день, у ребенка 6 лет повышены 3 показателя крови.
Общий количество эритроцитов 5.30 при норме 3.80-4.90. Гематокрит 41.60 при норме 33-41 и эозинофилы 8 при норме 1-5. О чем это может говорить? Когда сдавали кровь воду не пили совсем, ребенок очень переживал, плакал и сильно вспотел.
Заранее спасибо.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=361176http://forum.school-we.ru/index.php?showtopic=18581http://www.baby.ru/wiki/norma-eritrocitov-u-detej-i-priciny-ee-povysenia/http://o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/povysheny-eritrocity/http://sprosivracha.com/questions/178741-povysheny-eritrocity
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.