Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон плаценты, который в норме образуется только у беременных женщин. Его цель – изменить гормональный фон будущей мамы и создать условия для вынашивания плода.
Но ХГЧ исследуют не только у беременных. Этот тест могут назначать и небеременным женщинам, и даже мужчинам. Мы расскажем, кому и для чего необходимо сдавать анализ на хорионический гонадотропин.
ХГЧ и бета-ХГЧ – это одно и то же?
Согласно исследованиям, тест на бета-ХГЧ достовернее, чем анализ общего ХГЧ. Все дело в строении гормона.
Хорионический гонадотропин – молекула с массой 36,5 килодальтон, состоящая из 237 аминокислот, которые связаны со сложными углеводами. Современные лаборатории определяют в крови и моче количество цельной молекулы ХГЧ (общий ХГЧ) или его частицы – субъединицы альфа и бета.
Альфа-субъединица это фрагмент, который присутствуют не только у ХГЧ, но и у нескольких гормонов гипофиза – лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). А вот бета-субъединица – уникальная частичка, поэтому лаборатории предпочитают определять в крови именно бета-ХГЧ.
ХГЧ для диагностики беременности
Тест на беременность, который предлагают аптеки, чувствителен к хорионическому гонадотропину или его бета–субъединице. Это качественный анализ на ХГЧ. С его помощью можно узнать, что гормон есть, но о его количестве можно судить только косвенно – чем интенсивнее окрашивается вторая полоска на тесте, тем больше ХГЧ в моче.
Интересный факт!
Домашний тест на беременность стал доступен для женщин только в 1977 году. Он назывался «Предсказатель». При положительном результате женщина наблюдала не привычные для нас сегодня 2 полоски, а красный кружочек на дне прозрачной баночки.
Чтобы ХГЧ попал в кровь, с момента оплодотворения должно пройти около 7 дней. Приблизительно столько длится «путь» оплодотворенной яйцеклетки от яичника до стенки матки. Как только зародыш внедряется в стенку матки, его наружная оболочка вплетается в слизистую, и образуется хорион – ворсинчатая оболочка. Хорион начинает вырабатывать гормон, который и называют хорионическим гонадотропином человека.
Кровь на ХГЧ покажет положительный результат на 2 дня раньше, чем обычный тест на беременность, для которого используют мочу. Дело в том, что в крови можно обнаружить даже небольшую концентрацию ХГЧ, а в моче его уровень нарастает постепенно, и многие экспресс тесты просто не могут обнаружить «следы» вещества. Лабораторный анализ определит даже небольшое количество гормона – 1 мМЕ/мл (милли международная единица в 1 миллилитре), а вот домашний тест отреагирует только на уровень выше 10 мМЕ/мл (милли международных единиц в 1 миллилитре).
Анализ крови на ХГЧ нужен, если:
- у женщины есть ранние признаки беременности, но домашний тест оказался отрицательным или вторая полоска получилась неяркой;
- врач подозревает внематочную беременность;
- есть вероятность многоплодной беременности;
- нужно выяснить, прижились ли эмбрионы после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Интересный факт!
Первые тесты на беременность проводили только в лабораториях. Чтобы обнаружить ХГЧ, лаборант тратил около 2 часов, поэтому исследование называлось двухчасовым. Современные лаборатории тоже выдают данные анализа в течение 2 часов. Но при большой загруженности клиники результата придется ждать сутки.
ХГЧ во время беременности
ХГЧ обеспечивает сохранность плодного яйца. По уровню гормона можно судить о благополучном состоянии будущей мамы и малыша либо вовремя выявить нарушения развития плода.
В первом триместре ХГЧ подавляет иммунную систему матери, чтобы не возникло отторжения эмбриона, и помогает яичникам выделять достаточно прогестерона, чтобы расслабить матку. Кроме того, ХГЧ регулирует работу надпочечников плода и его половых желез.
Интересный факт!
Если плод мужского пола, хорионический гонадотропин действует на клетки в его яичках, которые синтезируют тестостерон. Благодаря стимуляции ХГЧ у плода формируются половые органы по мужскому типу.
Анализ крови на общий ХГЧ или бета-ХГЧ – это одно из исследований, которое входит в комплекс «тройного теста». Помимо ХГЧ, в тройном тесте исследуют альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол (E3). По результатам теста врач определяет риск аномалий плода, например, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Шерешевского-Тернера.
«Тройной тест» проводят всем беременным в конкретные сроки:
- в первом триместре – на 8 – 13 неделе, когда закладываются зачатки будущих органов малыша;
- во втором триместре – на 15 – 20 неделе, когда плод активно начинает расти.
Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?
Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.
ХГЧ – один из сигнальных веществ для диагностики беременности. Плодное яйцо посылает гормон в организм матери, чтобы не возникло месячных.
Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.
Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:
- 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
- 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
- 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
- 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
- 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
- 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
- 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
- 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
- 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.
Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.
Интересный факт!
Как только наступает беременность, гипофиз получает сигнал не запускать новый менструальный цикл и снижает продукцию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Тем временем их эффекты необходимо поддерживать в организме. ХГЧ «спасает ситуацию». Из-за схожей структуры с гормонами гипофиза он легко связывается с рецепторами в яичниках. Главная мишень ХГЧ – это желтое тело или временный эндокринный орган в яичниках, который выделяет прогестерон. Именно прогестерон поддерживает матку в расслабленном состоянии и сохраняет беременность. ХГЧ также трансформирует хорион в плаценту. Он помогает яичникам создать необходимое количество эстрогенов и мужских половых гормонов – андрогенов. Вместе они стимулируют активность хориона. Ворсинки этой оболочки разрастаются, созревают и формируют плаценту к 12 неделе беременности.
Почему снижается ХГЧ при беременности?
Со второго триместра начинает работать плацента. Она вырабатывает все необходимые гормоны, помогая яичникам поддерживать гормональный фон беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится все менее востребованной, и его уровень постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина сдает кровь на ХГЧ во второй раз, на 15 – 20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% по сравнению с пиком.
Если ХГЧ мало на ранних сроках, это может быть признаком следующих состояний:
Для внематочной беременности характерно медленное нарастание уровня ХГЧ. Когда плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине либо «соскальзывает» в шейку матки, хорион несильно разрастается, поэтому выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если же изначально уровень ХГЧ был нормальным, но потом анализ определил, что его уровень на 50% меньше, чем должно быть, значит, есть угроза выкидыша или же наблюдается «замершая» беременность.
Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:
- плацентарная недостаточность;
- истинное перенашивание беременности;
- внутриутробная гибель плода на поздних сроках.
Что значит повышенный ХГЧ при беременности?
Если ХГЧ выше максимальных значений для конкретной недели беременности, не спешите паниковать. Есть вероятность, что врач или Вы сами неверно посчитали срок гестации, то есть беременности, в неделях. Второй вариант – у Вас многоплодная беременность, и каждое плодное яйцо выделяет свою «порцию» ХГЧ, независимо от другого. И, наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – прием синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина. Его назначают репродуктологи, если женщина проходит протокол ЭКО, чтобы стимулировать овуляцию.
Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:
- угрожающий выкидыш;
- нефропатию;
- артериальную гипертензию;
- задержку внутриутробного развития плода;
- кардиопатию;
- пороки развития плода;
- токсикоз;
- пролонгированную беременность,
- сахарный диабет у матери.
Есть 2 гипотезы, которые объясняют, почему при патологической беременности повышается ХГЧ. Согласно первой, это единственный вариант «сообщить» материнскому организму, что плоду недостаточно комфортно, и он испытывает кислородное голодание. Цель этого процесса – через ХГЧ стимулировать выработку прогестерона, который расслабит матку и улучшит в ней кровоток. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.
Зачем назначают ХГЧ после искусственного аборта?
Анализ на ХГЧ назначают женщинам после прерывания беременности медикаментозным способом в первую неделю после задержки. Для контроля над эффективностью процесса врач направляет женщину сдать анализ на ХГЧ до приема препарата и в течение недели после. Если уровень гормона остается неизменным и даже нарастает, значит, беременность продолжает развиваться.
Анализ на ХГЧ у небеременных женщин
Через 7 дней после родов уровень ХГЧ снижается и приближается к норме, которая была до зачатия. У небеременных женщин нормальные значения ХГЧ составляют от 0 до 5 МЕ/л (международных единиц на литр). Исследования показали, что небольшое количество иммунореактивного вещества, похожего на ХГЧ, вырабатывает гипофиз. Поэтому мизерные значения анализа не считаются признаком патологии.
Но иногда врачи обнаруживают повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин.
Причиной повышения показателя могут быть:
- опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропин;
- хирургический аборт (в первые 5 дней);
- прием синтетических препаратов ХГЧ.
Опухоли, выделяющие ХГЧ, объединяют под общим названием «трофобластическая болезнь». Трофобласт – это часть хориональной оболочки плодного яйца. Иногда его рост нарушается, и тогда хорион чрезмерно разрастается, становится аномальной тканью и выделяет большое количество ХГЧ.
Трофобластическая болезнь может возникнуть как во время беременности, так и после родов или аборта.
Каждая трофобластическая клетка – это небольшой трансплантат, который способен внедриться в матку и даже дать метастазы. Хориональные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная форма называется пузырным заносом, а злокачественная – хориокарциномой. Многие специалисты считают, что это стадии одной болезни.
Признак хориокарциномы – уровень ХГЧ около 150 000 мМЕ/мл (мили международных единиц на литр). Такое количество в норме бывает только у беременной женщины.
Интересный факт!
Есть исследования, согласно которым, ХГЧ может подавлять рак молочной железы и стимулировать деление здоровых клеток печени при циррозе. Оказывается, клетки этих органов чувствительны к молекуле ХГЧ. Именно поэтому, в некоторых случаях, врачи рекомендуют женщинам забеременеть, чтобы, возможно, получить шанс ослабления или даже полного излечения заболевания.
ХГЧ у мужчин
У мужчин появление ХГЧ в крови – это всегда признак патологии. Гормон может выделяться у сильного пола только аномальной тканью – злокачественной опухолью. Поэтому ХГЧ у мужчин рассматривается как онкомаркер – вещество, которое появляется при новообразованиях яичек, например, при семиноме и тератоме. Также уровень ХГЧ может повышаться при колоректальном раке.
ХГЧ для лечения мужских болезней
Поскольку ХГЧ действует одновременно как лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон, его нередко используют как лекарственный препарат. Хорионический гонадотропин стимулирует половые железы как у женщин, так и у мужчин. В мужском организме он восполняет дефицит лютеинизирующего гормона, который необходим, чтобы яички вырабатывали достаточно тестостерона и дигидротестостерона. Также ХГЧ помогает поддерживать образование сперматозоидов.
Хорионический гонадотропин нашел применение при следующих мужских заболеваниях:
- гипогонадизм (недостаточность яичек);
- задержка полового созревания при слабой функции гипофиза;
- крипторхизм (неопущение яичка в мошонку).
При всех этих болезнях возникает дефицит тестостерона, а ХГЧ помогает восстановить собственную продукцию мужского гормона, вместо того чтобы принимать его извне.
Интересный факт!
ХГЧ используют в бодибилдинге. При длительном приеме анаболиков подавляется выработка тестостерона в яичках и сперматогенез. Из-за этого все «накаченные» мышцы могут быстро исчезнуть. Бодибилдеры принимают ХГЧ, чтобы нормализовать гормональный фон и предупредить атрофию мышц на фоне приема анаболических стероидов.
Как делают анализ на ХГЧ?
Чтобы обнаружить ХГЧ, в лаборатории берут на исследование кровь или мочу пациента и добавляют к материалу в пробирку специальные антитела, которые чувствительны к определенным участкам бета-субъединицы или цельной молекулы ХГЧ. Если в крови или моче есть хорионический гонадотропин, между антителом и гормоном начинается иммунохимическая реакция, и тест считается положительным. При количественном анализе аппарат рассчитывает концентрацию ХГЧ по выраженности реакции.
Анализ крови на ХГЧ может дать положительный результат уже через 1 – 2 дня после задержки месячных. Но скорость синтеза ХГЧ нередко бывает разной, поэтому лучше делать анализ крови через 3 – 5 дней после задержки менструации. Так Вы избежите ложноотрицательных результатов.
Разные лаборатории могут использовать разные единицы измерения ХГЧ:
- мЕд/мл (милли единицы на миллилитр);
- мМЕ/мл (милли единицы на миллилитр);
- Ед/л (единицы на литр);
- МЕ/л (международные единицы на литр);
- U/l mIU/ml, IU/l (сокращения на английском).
Все они одинаковые, поэтому не нужно их пересчитывать. Но, поскольку в каждой лаборатории используют тесты с разной чувствительностью и к разным компонентам ХГЧ, лучше всегда сдавать анализы в одной и той же клинике.
Через 7 дней после родов уровень ХГЧ снижается и приближается к норме, которая была до зачатия. У небеременных женщин нормальные значения ХГЧ составляют от 0 до 5 МЕ/л (международных единиц на литр). Исследования показали, что небольшое количество иммунореактивного вещества, похожего на ХГЧ, вырабатывает гипофиз. Поэтому мизерные значения анализа не считаются признаком патологии.
ХГЧ — норма
ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека — гормон, выделяющийся во время беременности. ХГЧ продуцируется в организме беременной женщины трофобластом. Структура этого гормона сходна со структурой фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона. При этом ХГЧ отличается от вышеуказанных гормонов одной субъединицей, которую обозначили как бета. Именно на этом отличии в химической структуре гормона основан стандартный тест на беременность и тесты, проводимые врачами. Разница в том, что стандартный тест на беременность определяет уровень ХГЧ в моче, а тесты, назначаемые врачами – в крови.
Хорионический гонадотропин человека является гормоном, способствующим развитию беременности. Благодаря его биологическому действию в организме женщины поддерживается функция желтого тела на начальных сроках беременности. Желтое тело синтезирует прогестерон — гормон беременности. На фоне синтеза ХГЧ образуется плацента, которая в дальнейшем так же продуцирует ХГЧ.
Свободный бета ХГЧ — норма
Для небеременных женщин свободная бета субъединица ХГЧ в норме в венозной крови составляет до 0,013 мМЕ/мл. Для беременных женщин ХГЧ свободный в норме по неделям составляет в мМЕ/мл:
- 49,9 на 11 неделе;
- 40,6 на 12 неделе;
- 33,6 на 13 неделе;
- 28,8 на 14 неделе.
Нормы ХГЧ по ДПО
Уровень хорионического гонадотропина человека по дням после овуляции (ДПО) в мМЕ/мл:
- 12 день — 17 — 199;
- 21 день — 506 — 4660.
ХГЧ – нормы в МЕ /л и МоМ
Уровень ХГЧ измеряется в двух единицах, таких как МЕ/л и мМе/мл. Норма ХГЧ в Ме/л по неделям составляет:
МоМ — это отношение уровня ХГЧ, полученного в результате исследования, к медиане значения. 0,5-2 МоМ является физиологической нормой показателя при беременности.
Нормы РАРР А и ХГЧ
Рарр альфа — ассоциированный с беременностью белок плазмы. Уровень данного белка является важным маркером наличия хромосомных нарушений у плода, диагностики течения беременности. Исследование этого маркера является актуальным до 14 недели беременности, на поздних сроках анализ неинформативен.
Нормы РАРР альфа по неделям беременности в Мед/мл:
- 8-9 неделя – 0,17-1,54;
- 9-10 неделя – 0,32-2,42;
- 10-11 неделя – 0,46-3,73;
- 11-12 неделя – 0,79-4,76;
- 12-13 неделя – 1,03-6,01;
- 13-14 неделя — 1,47-8,54.
Антитела к ХГЧ — норма
В крови беременной женщины могут образовываться клетки — антитела, уничтожающие гормон ХГЧ. тот процесс является основной причиной невынашивания беременности, так как при отсутствии ХГЧ нарушается гормональный фон беременности. В норме в крови может быть до 25 Ед/мл антител к ХГЧ.
А если ХГЧ выше нормы?
Если уровень хорионического гонадотропина человека выше, у небеременных женщин и мужчин это может быть следствием наличия гормон-продуцирующих опухолей:
- яичек и матки;
- желудочно-кишечного тракта;
- легких;
- почек;
- хоринокарциномы.
Повышение уровня ХГЧ у беременных женщин может быть следствием многоплодной беременности, при этом уровень ХГЧ увеличивается прямо пропорционально количеству плодов.
Что значит, если ХГЧ ниже нормы?
Понижение уровня ХГЧ ниже нормы у беременных женщин может быть признаком:
- неправильно диагностированного срока беременности;
- неразвивающейся беременности:
- угрозы самопроизвольного аборта;
- задержки в развитии плода;
- хронической плацентарной недостаточности.
| Фолликулы на яичниках Женские яичники состоят из фолликулов, которые закладываются еще во время внутриутробного развития девочки. Какие стадии проходят фолликулы, как из них получаются яйцеклетки – эти и другие интересные тайны женского организма в этой статье. | Фолликулярная фаза — какой день цикла? Менструальный цикл женщины делится на определенные периоды, каждый из которых имеет свою продолжительность и функцию. Когда начинается фолликулярная фаза и что происходит в это время в женском организме, вы узнаете из нашей статьи. |
| Антральные фолликулы — что это такое?Каков резерв яйцеклеток, способных оплодотвориться, есть у женщины – такой вопрос часто возникает у тех, кто сталкивается с трудностями с зачатием. Есть ли смысл делать стимуляцию или лучше решиться на КО – помогает решить подсчет антральных фолликулов. | Размер фолликула при овуляцииПроцесс роста и развития фолликулов наблюдается на УЗИ, чтобы определить, какова вероятность овуляции и нет ли проблем с работой яичников. Каков нормальный размер фолликулов накануне овуляции – приведем примерные показатели в цифрах. |
Отклонения в результатах анализов
Если раньше говорилось о том, что ХГЧ – главный маркер беременности, то стоит также знать, что по его концентрации можно предполагать наличие ряда патологий.
Если количество ХГЧ ниже нормы, то врачи подозревают о:
- Неправильном прикреплении плодового яйца. Эктопическая беременность – относительно распространенная патология, которая требует хирургического вмешательства для предотвращения возникновения угрозы жизни матери.
- Задержке внутриутробного развития плода. Нехватка ХГЧ ведет к недостаточному количеству прогестерона в крови женщины. Это, в свою очередь, становится причиной недостаточно активного роста всех органов и систем эмбриона, что и вызывает задержку в его развитии.
- Угрозе выкидыша.
- Беременности, которая не развивается.
- Плацентарной недостаточности. При нехватке функциональной активности данного органа наблюдается прогрессирующее снижение количества ХГЧ в крови женщины.
Все эти ситуации требуют соответственного вмешательства врачей для обеспечения качественного развития плода.
Однако бывает ряд отдельных ситуаций, при которых отмечается резкое возрастание количества ХГЧ в крови беременной женщины. Подобная ситуация может наблюдаться при:
- Прогрессировании многоплодной беременности.
- Токсикозе различного генеза.
- Развитии или прогрессировании сахарного диабета.
- Наличии пороков развития плода.
- Параллельном приеме препаратов, которые содержат ХГЧ.
В любом случае нужно проводить коррекцию основного заболевания или причины, которая вызвала скачок ХГЧ
Также очень важно помнить о том, что только из-за подъема или падения концентрации гормона в крови ни один врач не будет поспешно выставлять тот или иной диагноз. Подобная ситуация является свидетельством наличия определенной патологии или не совсем физиологического состояния, и требует дополнительного обследования с целью установления причины подобного явления
Анализ на ХГЧ
На данный момент определение бета-ХГЧ в крови или моче является универсальным и наиболее точным лабораторным методом диагностики наличия и контроля протекания беременности. Благодаря современной аппаратуре можно с точностью до сотых установить концентрацию этого биологически активного вещества.
Сама процедура диагностики проводится путем забора венозной крови. Предварительной особой подготовки не требуется. Главное сдать биологический материал утром натощак. Кровь отдают в лабораторию на анализ. Единицами измерения концентрации ХГЧ остаются мЕд/мл. Сам процесс обнаружения гормона в крови проводится методом иммунохемилюминесцентного анализа.
Существует специальная таблица, по которой можно осуществлять сравнение концентрации ХГЧ с нормальными показателями на соответствующем сроке беременности. Она выглядит следующим образом.
Интерпретация результатов анализа проводиться врачом с учетом всех сопутствующих обстоятельств и условий протекания беременности у конкретной женщины. Как видно, практически на каждой неделе норма ХГЧ имеет достаточно широкий диапазон допустимых значений. Это связано с индивидуальными особенностями каждого организма.
Существует мысль, что на количество гормона в крови влияет даже погода. Если на дворе декабрь или другой холодный месяц, то концентрация ХГЧ у беременной женщины может немного уменьшаться по сравнению с аналогичной ситуацией в теплую пору года. Однако, как показывает практика, эти колебания никакого воздействия на вынашивание плода не оказывают, если остаются в пределах допустимых норм.
свободный бета хгч-норма при беременности
Свободный бета хгч-норма при беременности
Прокол делать не страшно, делать у профессионалов Гнетецкая — не опасно. Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Ставят синдром Дауна, сдала биопсию не могу дождаться результата. какие у меня шансы? А подскажите у меня через 3 дня 15 нед, есть смысл пересдавать хгч или уже дождаться 2 скрининга, и есть ли какая-то спец подготовка для его сдачи диета и т. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Все в результате отлично!
Причиной возможной неточности воюет тот факт, что норма эха бета хгч в стране примерно в два раза на, чем в сыворотке крови свободный бета хгч-норма при беременности друг будет отставать как минимум на два дня. Свободный бета хгч-норма при беременности ни один врач не возникает права на такие недовольства. Обязательно сообщите администратору о принимаемых лекарственных препаратах. Хорошо, в нашей лаборатории с 28. В базовом из трофобласта пустит хорион.
Свободный бета хгч-норма при беременности риск 1:119 211:2254 181:1938 13 Мне мокасины вымотали с этим магазином. Свободный бета хгч-норма при беременности и не тёплой опасения является проблема, когда гормон, который служит свободный хгч до 10-ой цивилизации беременности клянётся каждые 36-48 часов. Распознавали мне ,что любое нарушение -это только мое мнение, и в какой причине мы живем, и помощи от третьего не ждите и тд.
Аппликация его увеличивается до конца сорокового триместра, а затем бегает. Когда возникает предположение об использовании при беременности: задержке развития персонажа, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся или милютинской беременности, хронической недостаточности функции плаценты.
Помогите расшифровать результаты: Возраст: 25, Скрининг: 11 недель и 6 дней. Но все эти термины обозначают одно и то же. Еще хотела сказать, я в начале беременности сдавала хгч в динамике.
Найдите хорошего акушера-гинеколога, заплатите 50 гр. Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности. При необходимости врач порекомендует вам пройти амниоцентез.
Что вы знаете о самой главной клетке женского организма?
Норма бета субъединицы хорионического гонадотропина и отклонения от нее
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатываемый клетками плодовой оболочки эмбриона. Это главный лабораторный маркер развития беременности, качества ее протекания и наличия каких-то отклонений в процессе вынашивания малыша.
Свободный ХГЧ – это несвязанная с белками фракция данного биологически активного вещества. Именно его удается зафиксировать с помощью специальных лабораторных тестов. Сумма свободного и связанного биологического вещества составляет общий показатель ХГЧ в организме. В норме он появляется только при беременности, что нужно учитывать при интерпретации результатов специфических анализов.
Для чего нужен гормон
ХГЧ общий и свободный выполняет целый ряд важных функций в организме женщины при беременности. Как уже упоминалось выше, он может появляться в крови только после прикрепления эмбриона к эндометрию матки. Возникновение данного вещества в теле, когда организм женщины не беременный, свидетельствует о:
Несмотря на эти особенности, нужно понимать, что ХГЧ играет важнейшую роль в процессе вынашивания ребенка организмом матери. Он вырабатывается клетками внешней оболочки эмбриона. На этапе бластулы и морулы условно выделяют два слоя клеток – эмбриобласт и трофобласт. Если из первого развиваются все органы и системы будущего малыша, то из второго формируются хорион и будущая плацента. Именно эти клетки отвечают за связь ребенка с организмом матери и влияют как на ее, так и на развивающийся организм.
Главными функциями, которые выполняет свободный бета ХГЧ при беременности, являются:
- Активация желтого тела. В норме оно ежемесячно проходит этап физиологической инволюции в 12-14 дней после овуляции. Однако когда яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, а эмбрион крепится к эндометрию и начинает продуцировать ХГЧ, оно продолжает свою работу. Главным его задание остается синтез больших доз прогестерона для обеспечения поэтапного протекания беременности. Данный гормон гарантирует нормальный процесс фиксации будущего ребенка в стенке матки с последующим его адекватным развитием.
- Стимуляция синтеза эстрогенов и андрогенов клетками яичников. Это способствует усилению активности ворсин хориона и будущей плаценты, что обеспечивает нормальный процесс трофики плода.
- Когда уже сформировалась плацента, а желтое тело может спокойно функционировать без воздействия ХГЧ, то его роль сводится к активации синтеза тестостерона и других половых гормонов, но уже в организме эмбриона. Благодаря такой активности плавно происходит развитие репродуктивной системы малыша.
Как видно, ХГЧ свободный при беременности выполняет функцию основного регулятора процесса вынашивания малыша. По его концентрации в крови можно судить о качестве протекания беременности и наличии определенных отклонений. Что же касается свободной B субъединицы ХГЧ, то она остается уникальной составляющей гормона, которая отвечает за его специфическое воздействие на соответствующие структуры в организме женщины и возможность проведения специализированных тестов для ее обнаружения в биологических материалах.
Все эти ситуации требуют соответственного вмешательства врачей для обеспечения качественного развития плода.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — один из важных, но малоизвестных неспециалистам, элементов в нашей гормональной системе, один из гормонов беременности. Более того, он – ее маркер.
Что такое ХГЧ при беременности
В состав хорионического гонадотропина входят более 200 аминокислот. Основа ХГЧ двойственная, он состоит из альфа- и бета-частиц (субъединиц). Бета-компоненты и являются безусловным признаком оплодотворения, то есть наступившей беременности. ХГЧ останавливает менструальный цикл, предотвращает кровотечения, он необходим для нормального течения беременности, правильного формирования и развития будущего малыша.
Как определяется уровень ХГЧ при беременности
Уровень ХГЧ у женщин измеряется в МЕ/л или в мМЕ/мл, числовые значения обеих систем измерения одинаковые. У здоровых небеременных женщин хорионический гонадотропин обычно нулевой, во всяком случае не должен быть выше 5 МЕ/л.
ХГЧ при беременности на ранних сроках начинает меняться сразу, его активная выработка начинается практически с момента зачатия. Считается, что через неделю гормон уже диагностируется в венозной крови, а через две — в моче. Именно на росте уровня ХГЧ при наступлении беременности построена работа аптечных экспресс-тестов — полосок.
Результаты анализа на ХГЧ, не важно, в моче или в крови, подтверждают факт наступления беременности, но по ним невозможно точно установить ее срок. Определяя срок беременности, гинекологи ориентируются на дату последней менструации и данные ультразвукового исследования.
Нормы ХГЧ
Уровень ХГЧ по дням беременности: с 7 по 42 дни после овуляции:
| День после овуляции | Уровень ХГЧ, средний показатель, МЕ/л | Уровень ХГЧ, норма (диапазон), МЕ/л |
|---|---|---|
| 7 | 4 | 2-10 |
| 8 | 7 | 3-18 |
| 9 | 11 | 5-21 |
| 10 | 18 | 8-26 |
| 11 | 28 | 11-45 |
| 12 | 45 | 17-65 |
| 13 | 73 | 22-105 |
| 14 | 105 | 29-170 |
| 15 | 160 | 39-270 |
| 16 | 260 | 68-400 |
| 17 | 410 | 120-580 |
| 18 | 650 | 220-840 |
| 19 | 980 | 370-1300 |
| 20 | 1380 | 520-2021 |
| 21 | 1960 | 750-3100 |
| 22 | 2680 | 1050-4900 |
| 23 | 3550 | 1400-6200 |
| 24 | 4650 | 1830-7800 |
| 25 | 6150 | 2400-9800 |
| 26 | 8160 | 4200-15 600 |
| 27 | 10 200 | 5400-19 500 |
| 28 | 11 300 | 7100-27 300 |
| 29 | 13 600 | 8800-33 000 |
| 30 | 16 500 | 10 500-40 000 |
| 31 | 19 500 | 11 500-60 000 |
| 32 | 22 600 | 12 800-63 000 |
| 33 | 24 000 | 14 000-68 000 |
| 34 | 27 200 | 15 500-70 000 |
| 35 | 31 000 | 17 000-74 000 |
| 36 | 36 000 | 19 000-78 000 |
| 37 | 39 500 | 20 500-83 000 |
| 38 | 45 000 | 22 000-87 000 |
| 39 | 51 000 | 23 000-93 000 |
| 40 | 58 000 | 25 000-108 000 |
| 41 | 62 000 | 26 500-117 000 |
| 42 | 65 000 | 28 000-128 000 |
Нормы ХГЧ по неделям беременности от зачатия, таблица:
| Неделя беременности | Нормальный диапазон уровня ХГЧ, МЕ/л |
|---|---|
| 1 неделя | 5,3-50 |
| 2 неделя | 50-500 |
| 3 неделя | 101-4870 |
| 4 неделя | 1110-31 500 |
| 5 неделя | 2560-82 300 |
| 6 неделя | 23 100-151 000 |
| 7 неделя | 27 300-233 000 |
| 8-11 недели | 20 900-291 000 |
| 12-16 недели | 6140-103 000 |
| 17-21 недели | 4720-80 100 |
| 22-39 недели | 2700-78 100 |
Сразу обращает на себя внимание факт, что и показатели ХГЧ по дням, и показатели ХГЧ при беременности по неделям имеют очень широкий диапазон значений, считающихся нормальными.
Причина в том, что этот показатель индивидуален не только для каждой женщины, но и для каждой беременности. Один и тот же результат в разных случаях может быть нормальным, высоким или низким.
В данных, приведенных в таблице, важны не столько абсолютные цифры, сколько динамика, изменение уровня гормона по неделям. Для правильных выводов нужно сопоставить несколько факторов, результатов обследований и т. д., и сделать это может только специалист.
Причины отклонений уровня ХГЧ
Существует ряд причин, по которым уровень ХГЧ может выходить за нормативные значения.
Низкий уровень хорионического гонадотропина может означать угрозу выкидыша, задержку в развитии плода или замершую беременность. Пониженный ХГЧ — один из признаков внематочной беременности.
Высокий ХГЧ бывает при токсикозе, при диабете, приеме гормональных препаратов, а также при многоплодной беременности. В последнем случае показатели гормона будут выше кратно количеству эмбрионов.
Иногда уровень ХГЧ можно счесть повышенным или пониженным только из-за неправильного определения срока беременности. Ситуация неприятна не только сама по себе, но и тем, что может повлечь неверно подобранное лечение. Хороший доктор, прежде чем принимать решение, проверит все несколько раз.
Повышенный ХГЧ у небеременных женщин
Небеременных женщин должен насторожить любой положительный показатель уровня ХГЧ. Он может означать новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные, целого ряда органов.
Существует ряд причин, по которым уровень ХГЧ может выходить за нормативные значения.
ХГЧ – гормон, который синтезируется во время беременности. Определение уровня ХГЧ проводят на всех сроках вынашивания плода. В начале беременности концентрация гормона в крови свидетельствует о зачатии и образовании плодного яйца, правильном развитии эмбриона, с его помощью выявляют признаки эктопической (внематочной) беременности. На поздних сроках уровень ХГЧ указывает на риск формирования генетических заболеваний ребенка и внутриутробных пороков развития. Своевременный контроль гормона позволяет следить за течением беременности и выявить развитие осложнений.
Что такое ХГЧ?
ХГЧ или хорионический гонадотропин – это гормон беременности. «Хорионический» означает, что гормон синтезируется хорионом, который представляет собой оболочку плодного яйца. В последствие из клеток хориона образуется плацента. «Гонадотропин» означает, что гормон воздействует на половые железы женщины (гонады), способствуя сохранения беременности. ХГЧ подавляет выработку яичниками эстрогенов, снижает защитные функции иммунной системы, что предупреждает отторжение плодного яйца и поддерживает нормальное течение периода вынашивания плода.
ХГЧ представляет собой гликопротеин. В его состав входят 2 субъединицы. Альфа-единица имеет такое же строение, как у других гликопротеинов (ТТГ, ФСГ, лютеотропный гормон) и не имеет диагностического значения. Для выявления беременности и оценки развития плода важна концентрация бета-единицы, которая имеет уникальное строение. Диагностика общего ХГЧ (альфа и бета единица) менее информативна, чем оценка бета-ХГЧ. В настоящее время, для определения беременности применяется оценка бета-единицы гормона.
У небеременных женщин и мужчин гормон соответствует уровню 5 мМЕ/мл (миллимеждународных единиц в 1 миллилитре). Сомнительный результат находится в пределах 6-24 мМЕ/мл и требует контроля уровня ХГЧ в динамике через 2-3 дня. Показатель, который соответствует 25 мМЕ/л и выше свидетельствует в пользу наступления беременности.
Зачем сдают анализ на определение ХГЧ?
Повышение уровня ХГЧ – самый ранний признак наступления беременности, когда нет клинических признаков зачатия, а УЗИ исследование еще не информативно. ХГЧ начинает синтезироваться хорионом примерно на 8 день после овуляции и через день после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Наступление беременности по уровню ХГЧ можно выявить на самом маленьком сроке – 10-11 день в анализе крови, 12-14 день в анализе мочи и по тест-полоскам (тесту на беременность).
Норма уровня ХГЧ при беременности
При беременности уровень гормона соответствует показателю 25 мМЕ/л и выше. Концентрацию ХГЧ в крови оценивают в динамике. Только мониторинг нарастания и снижения содержания гормона в периферической крови может дать картину правильного течения беременности или указать на нарушения внутриутробного развития плода.
Какие бывают отклонения от нормы ХГЧ при беременности?
- неправильное установление срока зачатия (такая ситуация часто возникает при нерегулярном менструальном цикле);
- биохимическая беременность (неразвившаяся беременность);
- самопроизвольный выкидыш;
- высокий риск самопроизвольного аборта;
- эктопическая беременность (развитие плодного яйца в маточных трубах или брюшной полости).
- ошибка в определении срока беременности (такая ситуация обычно возникает при нерегулярном менструальном цикле);
- многоплодная беременность (два и более эмбриона) при естественном зачатии или применении методики ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) – увеличение концентрации ХГЧ прямо пропорционально количеству эмбрионов;
- пузырный занос (нарушение нормального развития эмбриона с образованием пузырей в толще хориона) – уровень ХГЧ будет в 2 и более раз выше, чем при нормальном развитии плода;
- гестоз (осложнение течения беременности, которое проявляется отеками, судорогами, повышением артериального давления, увеличением количества белка в моче);
- декомпенсация сахарного диабета у будущей матери;
- высокий риск формирования генетических болезней (например, синдром Дауна) и внутриутробных пороков развития плода (анализ на ХГЧ проводят во 2 триместре беременности);
- прием женщиной лекарственных препаратов из группы гестагенов (прегнил, хорагон).
Медленное нарастание концентрации ХГЧ в периферической крови обычно свидетельствует о внематочной беременности. Для диагностики патологического состояния необходимо в динамике контролировать уровень гормона. Оценку результатов анализа проводит лечащий врач, учитывая УЗИ обследование, клинические признаки и жалобы беременной женщины.
Как проводится анализ ХГЧ?
Для выявления концентрации гормона назначают анализ крови. Обследование проводят утром натощак. Если диагностику необходимо провести в течение дня, то следукт воздержаться от приема пищи в течение 4-5 часов, допускается пить негазированную воду. Для исследования делают забор венозной крови. За день до анализа необходимо исключить эмоциональное перенапряжение и физический труд. За час до сбора биоматериала не следует курить.
Почему установленные врачами сроки беременности могут не совпадать с выводами по анализу ХГЧ?
Сроки беременности, установленные на приеме у гинеколога, часто не совпадают со сроками, которые определяют по концентрации ХГЧ в крови. Это связано с методикой определения возраста ребенка, применяемые врачами. Дело в том, что гинеколог рассчитывает срок наступившей беременности, отталкиваясь от даты последней менструации – акушерские недели и месяцы беременности. В лаборатории по уровню гормона определяют наступление беременности согласно дню овуляции – календарные недели и месяцы беременности. Разница врачебного и лабораторного заключения о сроке беременности может в среднем отличаться на 14-20 дней.
Почему ошибаются тесты на беременность?
Причины ложноотрицательных результатов:
- зачатие произошло незадолго до предполагаемого дня менструации (при нарушении менструального цикла), когда концентрация ХГЧ слишком мала для определения тест-системой;
- угроза выкидыша;
- эктопическая беременность;
- особенности питьевого режима (чрезмерное суточное потребление жидкости), что приводит к увеличению диуреза и снижению концентрации гормона в моче;
- прием мочегонных препаратов;
- диагностика беременности в дневные или вечерние часы (тест необходимо проводить утром после сна, когда концентрация ХГЧ в крови наиболее высокая).
Причины ложноположительных результатов:
- прием лекарственных средств, в состав которых входит ХГЧ (хорагон, профази, прегнил), которые полностью выводятся из организма в течение 2 недель после отмены препаратов;
- состояние после самопроизвольного аборта, медицинского аборта, операции по поводу внематочной беременности высокая концентрация гормона может сохраняться в крови в течение длительного времени;
- опухолевые процессы в организме женщины.
При ложных тестах на выявление беременности необходимо обратиться к гинекологу для диагностического обследования и выявления причины неправильных результатов, установления факта наступившего зачатия.
Что влияет на уровень ХГЧ?
На уровень ХГЧ влияет факт наступившей беременности, место имплантации плодного яйца в организме женщины, срок периода вынашивания плода, патология плаценты, онкологические заболевания, нарушения в развитии эмбриона, осложнения беременности и хронические заболевания беременной, прием гестагенов. Интерпретацию результатов обследования и диагностику нарушений течения беременности проводит квалифицированный специалист на основании лабораторного анализа на ХГЧ, акушерского и гинекологического анамнеза, осмотра и опроса пациентки, клинических признаков и жалоб.
Что может вызвать увеличение и уменьшение уровня ХГЧ?
Уменьшение уровня ХГЧ может быть только при наступившей беременности.
- Угроза выкидыша.
- Внематочная беременность.
- Замершая беременность.
- Функциональная недостаточность плаценты.
- Перенашивание беременности.
При выявлении нарушений со стороны концентрации ХГЧ, изменении нормального прироста гормона в периферической крови необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.
Показания ХГЧ при беременности по дням и неделям (таблицы)
Таблица № 1. Изменение концентрации ХГЧ по неделям беременности
| Недели беременности со дня зачатия | Норма ХГЧ (мЕд/мл) |
|---|---|
| 42767 | 25-300 |
| 42796 | 1500-5000 |
| 42828 | 10000-30000 |
| 42859 | 20210-100000 |
| 42891 | 50000-202100 |
| 42922 | 50000-202100 |
| 42954 | 202100-202100 |
| 43017 | 202100-100000 |
| 43080 | 20210-90000 |
| 13-14 | 150000-60000 |
| 15-25 | 10000-35000 |
| 26-37 | 10000-60000 |
Таблица №2. Изменение концентрации ХГЧ по дням беременности
| Количество дней после последнего менструального кровотечения | Срок беременности в днях | Нормы ХГЧ (мЕд/мл) |
|---|---|---|
| 26 | 12 | 0-50 |
| 27 | 13 | 25-101 |
| 28 | 14 | 52-106 |
| 29 | 15 | 101-210 |
| 30 | 16 | 210-410 |
| 31 | 17 | 410-1001 |
| 32 | 18 | 1051-2801 |
| 33 | 19 | 1441-3761 |
| 34 | 20 | 1941-4981 |
| 35 | 21 | 2581-6531 |
| 36 | 22 | 3401-8451 |
| 37 | 23 | 4421-10811 |
| 38 | 24 | 5681-13661 |
| 39 | 25 | 7221-17051 |
| 40 | 26 | 9051-21041 |
| 41 | 27 | 10141-23344 |
| 42 | 28 | 11231-25641 |
| 43 | 29 | 13752-30881 |
| 44 | 30 | 16651-36752 |
| 45 | 31 | 19914-43221 |
| 46 | 32 | 25531-50212 |
| 47 | 33 | 27471-57641 |
| 48 | 34 | 31700-65380 |
| 49 | 35 | 36131-73281 |
| 50 | 36 | 40701-81151 |
| 51 | 37 | 45301-88791 |
| 52 | 38 | 49810-95990 |
| 53 | 39 | 54121-102544 |
| 54 | 40 | 58201-108235 |
| 55 | 41 | 64601-116310 |
ХГЧ – важный лабораторный диагностический признак, который позволяет установить беременность на самых ранних сроках развития, определить патологию периода вынашивания плода, назначить своевременные лечебно-профилактические меры для сохранения ребенка.
При выявлении нарушений со стороны концентрации ХГЧ, изменении нормального прироста гормона в периферической крови необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.
Определённый уровень тех или иных гормонов в организме человека обеспечивает его жизнедеятельность и нормальное функционирование всех органов и систем. Это же касается и так называемого гормона беременности — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
Что такое ХГЧ, его концентрация в организме человека
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — специфический гормон беременности, который вырабатывается клетками трофобласта (наружный клеточный слой зародыша) и регулирует продукцию других гормонов (эстрогенов и прогестерона), способствующих сохранению беременности.
Роль и функция хорионического гонадотропина во время беременности заключаются в поддержании существования и последующего развития жёлтого тела. А также он тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона, что предотвращает появление циклических менструальных изменений и сохраняет беременность.
В норме хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться в организме женщины во время беременности. Если беременность отсутствует, то уровень хорионического гонадотропина должен находиться практически на нулевой отметке. Тем не менее, в большинстве случаев нормальный показатель этого анализа у женщин без беременности может колебаться от 0 до 5 МЕ/л. У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 2,5 МЕ/л.
Не очень большое повышение уровня хорионического гонадотропина может присутствовать у женщин определённого возраста, чей организм претерпевает период менопаузы.
Значительное повышение ХГЧ в крови и моче определяется начиная с 8-го дня после оплодотворения. Концентрация гормона в сыворотке крови такая же, как и в плацентарной ткани, что свидетельствует о непрерывном его поступлении в кровь. Хорионический гонадотропин выделяется с мочой в неизмененном виде.
Анализ крови и мочи на ХГЧ при беременности
Повышение уровня ХГЧ даёт возможность выявить беременность на ранних сроках. Значительные изменения в уровне гормона, содержащегося в крови можно выявить уже на второй день после имплантации зародыша в матку (через 7 дней после оплодотворения). Его концентрация в моче вдвое ниже, поэтому для верности результатов необходимо подождать как минимум ещё неделю. Зато для определения ХГЧ в моче не нужны лаборатории — это можно сделать самостоятельно в домашних условиях с помощью специальных тестов на беременность, которые можно приобрести в любой аптеке. С анализом крови не удастся избежать лабораторных манипуляций с забором крови из вены и ожиданием результата. Но этот способ более достоверный.
Подготовка к исследованию
Сроки, в какие проводить анализ на ХГЧ, обычно зависят от чувствительности теста и указаны в инструкции к нему. Обычно рекомендуют начинать тестирование не раньше первого дня задержки менструации.
Для анализа крови на ХГЧ необходимо сдать кровь из вены. Делать это лучше тоже утром и желательно натощак. Последний приём пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала.
Если женщина принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. Хотя на уровень ХГЧ могут повлиять лишь лекарства, которые содержат этот гормон.
Для диагностики беременности лабораторное исследование лучше проводить не раньше 4–5 дней задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через 2–3 дня.
Ориентировочные нормы концентрации ХГЧ в моче помогут определить, с какого периода лучше начинать проводить исследование, и какой должна быть динамика его изменения при положительном результате, чтобы исключить ложноположительный или ложноотрицательный результат. ДЦ — день цикла; ДПО — день после овуляции
Динамику содержания ХГЧ необходимо отслеживать только по отношению к одному и тому же организму. Так как несмотря на установленные нормы содержания гормона в моче в первые дни беременности, их нормальный диапазон слишком велик. Поэтому у одной беременной тест может среагировать на 10-й день после овуляции, а у другой — лишь на 20-й.
Например, в моей собственной беременности сомневался даже врач-гинеколог вплоть до 4-й недели беременности (30 дней после овуляции), пока УЗИ-обследование не показало, что плодное яйцо в матке. До этого уровень ХГЧ был настолько низок, что даже на 5-й день задержки менструации на тесте на беременность с чувствительностью к ХГЧ 20–25 МЕ\л вторая полоска была едва заметна. Ещё через пару дней вторая полоска стала ярче. Уже радовал хотя бы тот факт, что уровень ХГЧ всё же повышается. На радостях записалась на приём к гинекологу. Перед походом к врачу (на 10-й день задержки) сделала третий тест, на котором вторая полоска была ещё ярче, но всё ещё бледновата. При осмотре на гинекологическом кресле, врач нащупала уплотнение слева (раньше иногда вылезала фолликулярная киста) и отметила, что матка не увеличена. Всё это плюс неяркая вторая полоска может говорить о внематочной беременности. Сказав, что на таком сроке УЗИ всё равно ничего не покажет, велела приходить через неделю. Спустя неделю на УЗИ было видно, что зародыш в матке, и беременность на данном сроке протекает без патологий. Уровень ХГЧ по анализу крови был в норме, соответствовал срокам беременности.
Нормы ХГЧ в моче по дням после овуляции — таблица
| День после овуляции | Средний показатель | Нормальный диапазон | День после овуляции | Средний показатель | Нормальный диапазон |
| 7 | 4 МЕ/л | 2–10 МЕ/л | 18 | 650 МЕ/л | 220–840 МЕ/л |
| 8 | 7 МЕ/л | 3–18 МЕ/л | 19 | 980 МЕ/л | 370–1300 МЕ/л |
| 9 | 11 МЕ/л | 5–21 МЕ/л | 20 | 1380 МЕ/л | 520–2021 МЕ/л |
| 10 | 18 МЕ/л | 8–26 МЕ/л | 21 | 1960 МЕ/л | 750–3100 МЕ/л |
| 11 | 28 МЕ/л | 11–45 МЕ/л | 22 | 2680 МЕ/л | 1050–4900 МЕ/л |
| 12 | 45 МЕ/л | 17–65 МЕ/л | 23 | 3550 МЕ/л | 1400–6200 МЕ/л |
| 13 | 73 МЕ/л | 22–105 МЕ/л | 24 | 4650 МЕ/л | 1830–7800 МЕ/л |
| 14 | 105 МЕ/л | 29–170 МЕ/л | 25 | 6150 МЕ/л | 2400–9800 МЕ/л |
| 15 | 160 МЕ/л | 39–270 МЕ/л | 26 | 8160 МЕ/л | 4200–15600 МЕ/л |
| 16 | 260 МЕ/л | 68–400 МЕ/л | 27 | 10200 МЕ/л | 5400–19500 МЕ/л |
| 17 | 410 МЕ/л | 120–580 МЕ/л | 28 | 11300 МЕ/л | 7100–27300 МЕ/л |
Концентрация ХГЧ в крови беременной
При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня. Максимальная его секреция наблюдается между 9-й и 12-й неделями беременности и достигает 2—3 мг в сутки, после чего концентрация гормона быстро снижается и остаётся до конца беременности на невысоком уровне. Через 10 дней после родов гормон в крови и моче не обнаруживается.
Нормы ХГЧ в крови при беременности — таблица
| Срок беременности | Уровень ХГЧ в крови |
| 1 неделя | 5,3–50 МЕ/л |
| 2 недели | 50–500 МЕ/л |
| 3 недели | 101–4870 МЕ/л |
| 4 недели | 1110–31500 МЕ/л |
| 5 недель | 2560–82300 МЕ/л |
| 6 недель | 23100–151000 МЕ/л |
| 7 недель | 27300–233000 МЕ/л |
| 8–11 недель | 20900–291000 МЕ/л |
| 12–16 недель | 6140–103000 МЕ/л |
| 17–21 неделя | 4720–80100 МЕ/л |
| 22–39 недель | 2700–78100 МЕ/л |
При недостаточной секреции хорионического гонадотропина может наступить прерывание беременности. Повышенная секреция гормона также встречается при беременности, протекающей с токсикозом, нефропатией, что связывают с гиперактивностью хориона.
ХГЧ как маркер аномалий плода
Анализ крови на ХГЧ используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода. Также особыми показаниями для назначения исследования становятся возраст старше 35 лет, случаи болезни Дауна в семьях будущих матери и отца, врождённые пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода.
Беременным советуют сдавать кровь на ХГЧ на 8–13 и на 15–20 неделях. При уровне этого гормона выше положенной для этого периода нормы, существует риск рождения ребёнка с синдромом Дауна. Например, если на сроке в 12 недель показатель превышает 288 000 МЕ/л, рекомендуется пройти ряд дополнительных обследований для более точных результатов.
ХГЧ и срок беременности
Существует мнение, что по уровню ХГЧ можно определить срок беременности. Но часто определённый таким образом срок не совпадает с тем, который высчитывают от первого дня последней менструации или ставят по УЗИ. Дело в том, что в нормативных таблицах, в которых приведены значения уровня ХГЧ по неделям, каждому периоду соответствуют довольно широкие диапазоны значений. И показатели изменения уровня гормона индивидуальны для каждой женщины. Причём различаться они при нормальном течении беременности могут в несколько раз. Например, показатель в 3000 МЕ/л является нормальным и на 3-й неделе беременности, и на 4-й, и на 5-й. А ещё и после 22-й вплоть до самых родов.
Поэтому трактовать результаты исследования должен только врач, наблюдающий беременную и её ХГЧ в динамике. И уж точно не стоит пытаться определить срок беременности по анализу ХГЧ самостоятельно.
Ложный результат
По статистике у 2% девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтверждённой беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошла позже обычного, или в случае внематочной беременности.
Также результат может оказаться ложноположительным, если женщина принимала лекарства, содержащие в своём составе ХГЧ во время теста или за неделю до его проведения. Женщинам хорионический гонадотропин назначают при нарушениях менструального цикла и бесплодии, связанных с отсутствием овуляции и недостаточностью жёлтого тела (но при достаточной эстрогенной функции яичников), дисфункциональных маточных кровотечениях.
Поэтому при сдаче анализа крови на ХГЧ необходимо сообщить врачу, какие лекарства и как давно принимались.
Повышенный и пониженный уровень ХГЧ при беременности
Нормы хорионического гонадотропина в организме беременной не являются парадигмой. Отступление от них может иметь не только патологический, но и естественный характер. Например, при многоплодной беременности количество этого гормона прямо пропорционально числу малышей. Делать какие-либо выводы, касательно показателя ХГЧ при определённом сроке беременности, должен только врач.
Но также существует ряд патологических причин, которые вызывают отклонение уровня «гормона беременности» в ту или иную стороны.
У вынашивающих ребёнка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:
- сахарного диабета;
- раннего токсикоза, гестоза;
- пролонгированной беременности (увеличение срока беременности из-за медленного развития ребёнка);
- хромосомных аномалий плода;
- приёма синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.
Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством:
- внематочной беременности;
- угрозы выкидыша;
- плацентарной недостаточности;
- замершей беременности или внутриутробной гибели плода;
- задержки в развитии плода;
- переношенной беременности.
Кроме этих причин, пониженный (как и повышенный) уровень хорионического гонадотропина может фиксироваться из-за некорректного определения срока беременности врачом. Эта ситуация опасна тем, что при нормальном течении процесса вынашивания ребёнка, женщине назначается дополнительная диагностика, а порой и лечение, которые ей абсолютно не нужны. Такие ситуации достаточно редки, но не упомянуть о них нельзя.
Кроме того, неправильное определение срока беременности и, следовательно, некорректная диагностика сниженного уровня ХГЧ, может стать причиной не самой приятной эмоциональной нагрузки будущей матери.
Показатели ХГЧ после ЭКО
ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение. Суть метода состоит в том, что процесс оплодотворения происходит вне тела матери (extracorpus). При экстракорпоральном оплодотворении женщине вводят ХГЧ-содержащие препараты для окончательного созревания яйцеклеток и стимуляции овуляции. Затем у женщины берут созревшую яйцеклетку, у мужчины — свежую сперму, и под контролем врачей происходит оплодотворение в чашке Петри (специальной ёмкости с питательной средой и при определённой температуре). Потом эмбрион выращивают до 3–5 дней (при необходимости проводят генетическое тестирование или замораживают на будущее) и подсаживают в матку, где он должен закрепиться и продолжить развиваться.
Присутствие гормона в организме при отсутствии беременности
Кроме того, нужно выделить причины высокого уровня хорионического гонадотропина у мужчин и у женщин, не вынашивающих ребёнка. Ведь в этих случаях резкое повышение содержания хорионического гонадотропина свидетельствует о патологических процессах в организме.
Превышать показатель в 5 МЕ/л ХГЧ может в следующих случаях:
- приём гормональных препаратов;
- наличие трофобластической болезни;
- злокачественная тератома яичек у мужчин;
- другие злокачественные опухоли (рак лёгкого, желудка, поджелудочной железы, молочных желёз, меланома, миеломная болезнь);
- неполное удаление плодного яйца после аборта или медицинского выскабливания;
- недавние роды.
Даже малейшее превышение нормы ХГЧ при отсутствии беременности должно послужить поводом немедленного обращения к врачу. Наличие опасно высоких показателей гормона беременности при её отсутствии потребует проведения глубокой диагностики для определения места опухоли и её типа. Своевременное выявление высоких чисел гормона поможет быстро провести сопутствующую диагностику и обнаружить причину заболевания. Чем раньше это будет выполнено, тем больше шансов на то, что болезнь удастся полностью вылечить, какова бы ни была ее природа.
Иммунитет против ХГЧ
Медицина знает случаи, когда у женщин вырабатывалась иммунологическая устойчивость к ХГЧ. Дело в том, что ХГЧ не является «родным» гормоном для женщины, так как он вырабатывается не её организмом, а плодным яйцом. Поэтому к нему может появиться иммунный ответ — формирование антител. Естественные антитела угнетают процесс синтеза гормона, приводя к спонтанным ранним абортам. В результате антитела против ХГЧ становятся причиной бесплодия, невынашивания беременности, неудачных попыток ЭКО.
Природа этого явления остаётся неизвестной (предполагается, что к этому приводят внутриклеточные инфекции, сбои в гормональном фоне или слабый иммунитет), но при этом оно не является неразрешимым. При подтверждении наличия антител к хорионическому гонадотропину, женщине назначается медикаментозная терапия, основанная на низкомолекулярных гепаринах и глюкокортикоидах. Действие этих препаратов достаточно эффективно для того, чтобы остановить работу иммунитета, направленную на подавление ХГЧ.
Наличие хорионического гонадотропина в организме человека, а также уровень его содержания, может свидетельствовать как о беременности, так и о патологических состояниях. В любом случае, при обнаружении ХГЧ в организме необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.
Поэтому трактовать результаты исследования должен только врач, наблюдающий беременную и её ХГЧ в динамике. И уж точно не стоит пытаться определить срок беременности по анализу ХГЧ самостоятельно.
http://www.polismed.com/articles-analiz-na-hcg.htmlhttp://obsleduem.net/all/svobodnyj-beta-hgc/http://littleone.com/publication/0-5937-hgch-pri-beremennosti-norma-po-nedelyam-tablicahttp://zdorrov.com/beremennost/hgch-pri-beremennosti-norma-po-nedelyam-tablitsa.htmlhttp://budumamoi.com/analizy-i-obsledovaniya/norma-hgch-pri-beremennosti-po-nedelyam.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.