Хгч На 6 Неделе Беременности Как Растет

Калькулятор ХГЧ поможет расшифровать результаты анализа крови на ХГЧ в динамике по дням от даты зачатия, переноса эмбрионов (после ЭКО) или задержки, определить срок беременности и оценить динамику роста уровня гормона.

Период удвоения ХГЧ при одноплодной беременности

ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-10 день после оплодотворения яйцеклетки. В первые недели уровень ХГЧ должен удваиваться примерно каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость его роста замедляется – при достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов), а после 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Бета-ХГЧ	ПМ (ДПО) *	Время удвоения
(21 дпо)	2-3 дня (48-72 часов)
1200-6000	5-6 недель (21-28 дпо)	3-4 дня (72-96 часов)
> 6000	> 6 недель (28 дпо)	более 4 дней (96 часов)

ПМ — по дате последней менструации.
ДПО — дней после овуляции.

Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.

ХГЧ при многоплодной беременности

Нормы лабораторий и результаты пользователей

Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться. Это связано с использованием различных методик проведения исследований, реактивов и другими факторами. Поэтому для правильной оценки динамики роста гормона необходимо проводить исследования в одной лаборатории и оценивать результаты относительно норм этой лаборатории. Калькулятор ХГЧ позволяет оценить свои результаты относительно норм разных лабораторий:

Результаты других пользователей на графике так же могут отличаться (в зависимости от норм лабораторий), содержать ошибки (например, неверно введены данные).

Калькулятор ХГЧ поможет расшифровать результаты анализа крови на ХГЧ в динамике по дням от даты зачатия, переноса эмбрионов (после ЭКО) или задержки, определить срок беременности и оценить динамику роста уровня гормона.

Да как вариант может быть стимуляция

Мне делали, магнезия, поднялось давление.

Мне врач сказала что это типо чтоб легче родить

Да как вариант может быть стимуляция

Когда беременность сопряжена с проблемами со здоровьем, может возникнуть необходимость в применении беременной «горячих уколов». О том, что это такое и насколько уколы безопасны, поговорим в статье.

Что такое горячий укол?

«Горячий укол» — далеко не медицинский термин. В народе горячими уколами называют такие лекарственные вещества, при внутривенном введении от которых учащается сердцебиение, а по всему телу медленно «разливается» тепло, появляются приливы жара.

Не стоит думать, что перед использованием эти лекарства обязательно подогреваются. Дело в том, что механизм действия таких инъекций связан с расширением кровеносных сосудов. В результате чего, по сосудистому руслу проходит больший объем крови и у человека появляется то самое приятное ощущение тепла, которое распространяется сверху вниз. Температура человеческого тела при этом не меняется. Ощущения тепла и жара проходят через несколько минут после инъекции.

Вводятся «горячие уколы» внутривенным способом и очень-очень медленно в течение 3-5 минут!

Если нарушить правила введения «горячих уколов», то могут появиться нежелательные осложнения от потери сознания до остановки сердца. При быстром введении лекарственного вещества возникает болезненность по ходу вены, игла может травмировать венозную стенку и тогда препарат попадет под кожу и вызовет некроз (омертвение) мягких тканей, потребуется хирургическая помощь.

Поэтому не стоит экспериментировать и ставить «горячий укол» в вену в домашних условиях. Лучше довериться специально обученному медицинскому работнику во избежание осложнений.

К «горячим уколам» обычно принято относить хлорид кальция и глюконат кальция. Но «тепловой эффект» более всего выражен у хлористого кальция, а менее у глюконата кальция.

Показание к горячим уколам при беременности

Лекарственные препараты хлорида и глюконата кальция нашли широкое применение в медицине. Их используют:

• при воспалительных и аллергических заболеваниях;
• при болезнях с повышенной сосудистой проницаемостью;
• при кровотечениях;
• при передозировке препаратов, содержащих соли магния;
• при оказании реанимационной помощи в качестве противошокового средства.

Возникает закономерный вопрос: а можно ли делать «горячий укол» при беременности? Оказывается, можно. Но осторожно!

Нужно точно знать, какой именно препарат использовать, и в каком сроке беременности он разрешен к применению.

Если «горячий укол» поставить на ранних сроках беременности и выбрать для этого хлористый кальций, то можно спровоцировать угрозу прерывания беременности или самопроизвольный выкидыш. Потому что содержащиеся в составе лекарственного средства ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов по мышечным волокнам и вызывают сокращение гладкой мускулатуры матки. Ну, а маточные сокращения в раннем сроке беременности не способствуют ее сохранению.

Конечно, если это будет однократная инъекция и поставленная по всем правилам, то вряд ли произойдет что-то плохое. Но при бесконтрольном приеме и при отсутствии показаний, последствия могут быть печальными.

Напротив, во многих акушерских стационарах «горячий укол» применяется на поздних сроках беременности для подготовки шейки матки к родам. И если поставить «горячий укол» в виде хлорида кальция в 40 недель, ничего страшного не произойдет. Благодаря воздействию ионов кальция на маточную мускулатуру, достигается хорошая сократительная активность матки в родах. Часто его назначают для профилактики слабости родовой деятельности.

Уколы кальция глюконата при беременности или раствор кальция хлорида можно применять на любом сроке как антидот (противоядие) при передозировке сульфата магния. Сульфат магния обладает противосудорожным, гипотензивным, мочегонным действием и часто применяется в акушерской практике для лечения осложнений беременности.

Обратите внимание! При дефиците кальция в организме беременной не стоит применять его внутривенно в виде «горячих уколов». Для этого существует многообразие таблетированных препаратов.

В исключительно редких случаях, когда прием кальция перорально (через рот, в виде таблеток) не усваивается, то можно прибегнуть к применению кальция глюконата, но только путем внутривенного введения. В современной медицине внутримышечное введение глюконата кальция недопустимо!

Последствия «горячих уколов» для мамы и плода

Мнительные беременные женщины боятся делать такие инъекции, считая, что они причинят вред малышу. Это не верно.

Если «горячие уколы» применять правильно и строго по показаниям, то никаких негативных последствий для мамы и плода не будет. Как было сказано выше, эти уколы, порой даже очень необходимы при беременности.

Для лучшей переносимости «горячих» инъекций рекомендуется полежать некоторое время. При резком подъеме после уколов может снизиться артериальное давление, появиться головокружение, иногда – потеря сознания.

Категорически запрещается применять вышеуказанные лекарственные препараты при индивидуальной их непереносимости, последствием которой может быть анафилактический шок.

Оксана Иванченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Если нарушить правила введения «горячих уколов», то могут появиться нежелательные осложнения от потери сознания до остановки сердца. При быстром введении лекарственного вещества возникает болезненность по ходу вены, игла может травмировать венозную стенку и тогда препарат попадет под кожу и вызовет некроз (омертвение) мягких тканей, потребуется хирургическая помощь.

Приветствую всех читателей блога. Сегодня мы поговорим о том, что такое горячий укол в гинекологии. Думаю, многие слышали это название, а кто-то, наверное, и испытывал на себе.

Что же такое горячий укол? За счет чего становится жарко? Подогревают ли лекарство? Поднимается ли температура тела? Не опасно ли сильное прогревание для организма?

На все эти вопросы я постараюсь отвечу в этой статье.

Что горячего в горячем уколе?

Сразу скажу, ничего. Обычная инъекция комнатной температуры. Но во время введения лекарства по телу от макушки до пяток разливается жар. Иногда даже появляется покраснение на лице, шее, груди, особенно у светлокожих девушек.

Такая реакция – результат действия неорганических и органических солей, введенных в вену или мышцу. Растворы солей кальция, магния вызывают расширение сосудов, от чего и окатывает волной тепла.

Но не пугайтесь, это состояние быстро проходит.

Интересно! Эффект хлористого кальция раньше применяли в медицине для оценки скорости кровотока – засекали время от момента введения до появления чувства жара.

Температура тела при этом не изменяется. А вот головокружение, тошнота и даже потеря сознания возможны, если медсестра вводит препарат в вену быстро.

Если у вас пониженное артериальное давление, часто кружится голова и вам назначили горячие уколы – обязательно предупредите медсестру и попросите делать укол очень медленно. И поешьте перед инъекцией, никогда не приходите на процедуру голодной.

Самые частые препараты из серии горячих – это глюконат кальция, хлористый кальций и магнезия.

Похожи они только вызываемым ощущением, действие на организм различно. Зачем же они нужны?

За что гинекологи любят горячие уколы?

Гинекологи на протяжении многих лет продолжают применять горячие уколы, несмотря на постоянно появляющиеся новые препараты и методы лечения.

Почему? Во-первых, препараты доказали свою эффективность при правильном выборе показаний. Во-вторых, цена их доступна, что, согласитесь, немаловажно. Зачем переплачивать за красивую упаковку и рекламу?

Для чего нужны соли кальция?

Хлорид и глюконат кальция похожи по лечебному действию.

Но различаются не только по названию. Хлористый вызывает больший раздражающий эффект, вместе с тем и более активен. Этим объясняется то, что делают его строго в вену. При случайном попадании под кожу или в мышцу возможен некроз тканей.

Глюконат кальция обычно принимают внутрь в таблетках, колят внутримышечно и внутривенно.

Применение их возможно при:

• повышенной потребности организма в кальции, что наблюдается в климактерическом периоде, когда возрастает риск развития постменопаузального остеопороза (хрупкости костей);
• маточных кровотечениях, так как препараты повышают свертываемость крови и укрепляют сосудистую стенку, что особенно выражено у хлористого кальция.

Кроме того, хлористый, как его часто называют врачи, оказывает выраженное противовоспалительное действие – он активизирует фагоцитарную активность лейкоцитов (способность их поражать чужеродные микроорганизмы).

Конечно, один хлористый кальций не вылечит от инфекции, но в составе комплексной терапии помогает избавиться от воспаления придатков, матки. А это убережет от формирования спаек и непроходимости маточных труб – защитит ваше здоровье для рождения будущего малыша.

Также его назначают после замершей беременности, выкидыша, выскабливания. Цель та же – предупредить воспаление и развитие инфекции.

Хронический эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) часто возникает после хирургических вмешательств. Такой эндометрий неполноценен, истончен, не может принять оплодотворенную яйцеклетку. Как следствие – бесплодие, невынашивание.

Горячие уколы в комплексной терапии предотвращают патологию слизистой оболочки матки.

Если вам назначили горячие уколы, чтобы насытить организм кальцием, то я рекомендую вам сначала обратить внимание на растительные источники кальция. Органический кальций гораздо проще и быстрее всасывается, усваивается целиком, не имеет никаких противопоказаний, последствий и побочных эффектов.

Показания для назначения магнезии – повышенная потребность в магнии, которая возникает при приеме оральных контрацептивов, стресс и нервное перенапряжение. Еще ее очень любят акушеры, о чем мы поговорим с вами в следующей статье.

Всем ли подходят горячие уколы?

Конечно, нет. Не бывает безопасных лекарств, у каждого имеются какие-либо противопоказания.

Соли кальция нельзя применять при:

Хлористый кальций также не назначают пациенткам с атеросклерозом и склонностью к тромбообразованию.

Кальция глюконат несовместим с сердечными гликозидами.

Противопоказания для применения магнезии:

• повышенная чувствительность к препарату;
• избыточная концентрация магния в крови.

Для инъекций дополнительно:

• гипотония – пониженное артериальное давление;
• патология сердца;
• почечная недостаточность.

Для приема внутрь:

• аппендицит;
• кровотечение из прямой кишки;
• кишечная непроходимость.

Помните, при приеме любых лекарственных средств нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Бывают осложнения после горячих уколов?

Да, и главный риск – некроз тканей при введение хлористого кальция мимо вены. Это грозное осложнение, приводит к расплавлению мышц в месте введения препарата.

Горячие уколы могут стать причиной обморока, особенно если сделать укол быстро.

Поэтому, если гинеколог назначил вам горячие уколы для лечения воспаления или остановки кровотечения, делать их можно только в условиях медицинского учреждения.

При склонности к потере сознания, гипотонии попросите медсестру вводить вам лекарство как можно медленнее, 3-5 минут. Если обморок все же случился, обсудите с врачом возможность капельницы или попросите заменить препарат.

А это больно?

При уколе в вену боли нет, только ощущения жара. Некоторые пациентки говорят даже, что это чувство приятное. Но все, кому делали горячие уколы, сходятся в одном – ощущения незабываемые.

Довольно болезненно внутримышечное введение магнезии, поэтому ее колют очень глубоко, 5 мл шприцем с длинной иглой. Это позволяет уменьшить боль и избежать развитие уплотнений в месте инъекции.

Надеюсь, мы с вами разобрались в необычных уколах, узнали, зачем их назначают. Если информация пригодилась, делитесь с друзьями в социальных сетях.

И не забывайте подписываться на обновления блога – у нас впереди много интересных тем. Постараемся вместе сделать медицину чуть менее загадочной и чуть более понятной. Здоровья всем!

Да, и главный риск – некроз тканей при введение хлористого кальция мимо вены. Это грозное осложнение, приводит к расплавлению мышц в месте введения препарата.

Медицинский эксперт статьи

В литературе обсуждается вопрос о целесообразности подготовки шейки матки с помощью эстрогенов, витаминов и АТФ. Ряд исследователей утверждают, что стероидные гормоны активизируют процессы созревания шейки матки и сенсибилизации миометрия, другие — не получили доказательств участия стероидных гормонов в этих процессах. В зарубежных клиниках для подготовки шейки матки к родам эстрогены не используются.

Методика подготовки. Производят внутримышечное введение одного из эстрогенных препаратов (чаще всего фолликулина или синестрола) в количестве 20 тыс ЕД по 2 раза в сутки. Терапию продолжают не менее 2-3 и не более 10-12 сут. Длительное применение эстрогенов противопоказано при наличии у беременной признаков печеночной недостаточности (обострение хронического заболевания печени инфекционного и неинфекционного происхождения, тяжелое течение позднего токсикоза по типу гепатопатии и др.).

Применение лидазы. Введение эстрогенов, как правило, должно сочетаться с применением лидазы в количестве 0,1 г сухого вещества, разведенного в 5 мл 0,5 % раствора новокаина 1 раз в сутки. Действие лидазы потенцируется эстрогенами.

Применение спазмолитических средств:

• экстракт красавки (белладонны) густой в виде ректальных свечей по 0,015 г 2 раза в сутки;
• но-шпа в таблетках по 0,04 г 2 раза в сутки внутрь, или в виде 2 % раствора по 2 мл внутримышечно, также 2 раза в сутки;
• дибазол в порошках по 0,02 г 3 раза в сутки внутрь или в виде 0,5 % раствора по 6 мл внутримышечно 2 раза в сутки;
• спазмолитин в таблетках по 0,005-0,1 2 раза в сутки внутрь;
• галидор в таблетках по 0,05-0,1 2 раза в сутки внутрь или по 2 мл внутримышечно 2 раза в сутки.

Применение средств, стимулирующих процессы тканевого обмена. С целью усиления окислительно-восстановительных процессов в организме, пополнения его энергетических ресурсов и повышения работоспособности миометрия целесообразно парентерально вводить 5-10 % раствор глюкозы, внутривенно, капельно в количестве 500-1000 мл, растворы витаминов группы С и группы В, а также кокарбоксилазу или АТФ. Непосредственно перед планируемым родовозбуждением назначаются препараты кальция (кальция глюконат внутримышечно или внутривенно). Введение указанных препаратов необходимо сочетать с оксигенотерапией.

Инфузионная терапия сигетином

Разработана методика подготовки беременных к родам сигетином в оптимально эффективной дозе — 200 мг внутривенно, капельно. С этой целью 20 мл 1 % раствора сигетина растворяются в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы и вводятся внутривенно, капельно с частотой по 10-12 капель в минуту в течение нескольких часов.

Методика введения сигетина наиболее показана при отсутствии готовности к родам в сочетании с симптомами нарушения жизнедеятельности плода и фетоплацентарной недостаточности. Наши данные согласуются с работой Д. Дери (1974), который применял сигетин по 2 таблетки 3 раза в день (общая доза составляла 600 мг). Применение сигетина оказалось эффективным во всех случаях и его действие — подготовительное, при этом последующая продолжительность родов короче, чем при применении других эстрогенов и оценка состояния детей по шкале Ангар была выше 8 баллов и в 85 % — 10 баллов, что превышает показатели состояния новорожденных, родившихся в физиологических условиях.

Курс лечения составляет в среднем 3-4 дня. Сигетин ускоряет процесс созревания шейки матки, оказывает умеренное нормализующее влияние на сократительную активность матки и благоприятное влияние на плод.

Антиоксиданты и антигипоксанты

Нами разработана триада применения препаратов, обладающих антиоксидантными свойствами — унитиола, аскорбиновой кислоты и токоферола (витамина Е).

Методика введепня: раствор унитиола 5 % — 5 мл в сочетании с 5 мл 5 % раствора натриевой соли аскорбиновой кислоты вводят внутривенно капельно на 5 % растворе глюкозы в количестве 500 мл. Токоферол — внутрь в капсулах по 0,2 г 3 раза в сутки. Курс подготовки — 4-6 сут. Показания: поздний токсикоз беременных при отсутствии биологической готовности к родам, подготовка к родам, особенно в сочетании с симптомами нарушения жизнедеятельности плода.

Наиболее эффективными антигипоксантами следует считать амтизол и тримин. Эти препараты с целью подготовки к родам применяются соответственно в дозах 50-100 мг/кг массы тела и 15 мг/кг. Амтизол и тримин приводят к улучшению состояния шейки матки, незначительно повышают маточную активность, улучшают состояние плода, вероятно, за счет улучшения оксигенации матери и плода и улучшения энергетических процессов в миометрии. Данные гистерографии показывают, что амтизол не повышает базальный тонус матки, а лишь незначительно увеличивает частоту и амплитуду маточных сокращений. Таким образом, антигипоксанты, очевидно, улучшают нарушенную региональную гемодинамику и энергетический обмен в матке.

Релаксин в основном влияет на шейку матки, но в то же время окатывает релаксирующее действие на миометрий путем угнетения миозиновой регуляции. Использование релаксина не сопровождается какими-либо побочными эффектами. Релаксин в вискозном геле в дозе 2 мг, вводимый в цервикальный канал, существенно улучшает созревание шейки матки. Релаксин также эффективен более чем у 80 % беременных, когда он вводится в виде пессария в дозе 2-4 мг.

Существенно отметить, что местное (влагалищное) применение релаксина и простагландинов дает одинаковый клинический эффект и вызывает однотипные гистологические изменения в шейке матки.

Обоснованием к применению релаксина с целью созревания шейки матки служат следующие обстоятельства:

• в шейке матки как органе-мишени для релаксина имеются рецепторы к полипептидам;
• релаксин вызывает созревание шейки матки не только в эксперименте на животных, но и при использовании его в клинике;
• релаксин секретируется в период созревания шейки матки в повышенных количествах.

Таким образом, выделение чистого релаксина у человека, внедрение в практику свиного релаксина, дальнейшее изучение его влияния на процессы созревания шейки матки, сократительную активность миометрия, состояние плода и новорожденного, возможно, позволят получить эффективный и безопасный метод подготовки беременных групп высокого риска к родам.

Как показывают новейшие исследования, генерация маточных сокращений, созревание шейки матки и начало родов регулируются рядом факторов, среди которых центральное место принадлежит простагландинам.

При клиническом применении простагландинов группы Е и Ф необходимо помнить основные клинические проявления действия простагландинов.

Эффекты простагландина Е2:

• снижает системное артериальное давление;
• непосредственно расширяет мелкие артерии в различных органах;
• ингибирует действие прессорных гормонов;
• улучшает кровоснабжение головного мозга, почек, печени, конечностей;
• повышает гломерулярную фильтрацию, клиренс креатинина;
• уменьшает реабсорбцию натрия и воды в почечных канальцах и увеличивает их экскрецию;
• снижает исходно повышенную способность тромбоцитов к агрегации;
• улучшает микроциркуляцию;
• увеличивает оксигенацию крови;
• приводит к рассасыванию свежих ишемических очагов на глазном дне и уменьшает количество свежих геморрагии в сетчатке глаза, что важно у беременных с сахарным диабетом.

Эффекты простагландина Ф2а:

• повышает системное артериальное давление, повышает артериальное давление в легочной артерии;
• уменьшает насыщение крови кислородом;
• снижает кровоток в органах;
• непосредственно повышает тонус сосудов головного мозга, почек, сердца, кишечника;
• потенцирует вазоконстрикторное действие прессорных гормонов;
• увеличивает натрийурез и диурез.

С целью подготовки беременных к родам, при различных акушерских ситуациях нами разработаны следующие методы введения простагландинового геля с простеноном (простагландином Е2):

• введение простагландинов интравагинально совместно с карбоксиметилцеллюлозой;
• у беременных высокого риска (симптомы нарушения жизнедеятельности плода, плацентарная недостаточность и др.) разработан метод совместного применения бета-адреномиметиков (партусистен, алупент, бриканил, гинепрал) совместно с простагландинами для исключения случаев гиперстимуляции матки или ухудшения состояния плода;
• введение геля с простагландинами при несвоевременном отхождении вод и незрелой шейкой матки;
• с целью лечения слабости родовой деятельности на фоне недостаточной готовности организма к родам (созревающая или незрелая шейка матки), особенно у рожениц перед предоставлением медикаментозного сна-отдыха.

Разработана следующая методика получения геля: 0,6 г мелко натертой натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы растворяют в 7 мл дистиллированной воды в стерильном флаконе из-под пенициллина. После герметизации флакон помещают в автоклав, где выдерживают 20-25 мин при температуре 120 С и давлении 1,2 атмосферы. Гель хранят при температуре + 4 С. Бактериологические исследования показали, что при такой обработке и хранении он остается стерильным в течение 2-3 мес. Простенон (ПГЕз) добавляют в гель непосредственно перед употреблением.

Простагландиновый гель инсталлируют в задний свод влагалища шприцом по полиэтиленовому катетеру. Катетер вводят во влагалище под контролем пальца исследующей руки. После введения геля беременной рекомендуют находиться в постели с приподнятым тазом в течение приблизительно 2 ч. При явлениях гипертонуса матки необходимо ввести руку во влагалище и удалить гель.

В настоящее время для профилактики гиперстимуляции матки у беременных высокого риска перинатальной патологии перед введением геля вводятся бета-адреномиметики.

Методика подготовки беременных к родам вагинально вводимыми простаглавдинамп совместно с ннфузнямн бета-адреномиметиков. 10 мл препарата, содержащего 0,5 мг партусистена или 1 мл алупента (0,5 мг) или 1 мл бриканила (0,5 мг) растворяют в 500 мл раствора глюкозы (5 %) или изотонического раствора натрия хлорида и вводят внутривенно капельно со скоростью 10-12 капель в 1 мин, в среднем в течение 4-5 ч. Не ранее чем через 10 мин после начала инфузии бета-адреномиметика в задний свод влагалища стандартным шприцом по полиэтиленовому катетеру инсталлируют гель с 3 мг простагландина Е2 или 15-20 мг ПГФ^. Необходимым условием для назначения бета-адреномиметиков является отсутствие противопоказаний к их применению.

Метод подготовки к родам по Е. Т. Михайлепко, М. Я. Чернега (1988) в течение 7-10 дней заключается в следующем:

• линетол по 20,0 2 раза в день (утром и вечером перед едой);
• глютатион по 1О0 мг 2 раза в день через 30 мин после приема линетола;
• кислород — ингаляция (желательно в гипербарических условиях) по 5-6 л в мин в течение 30 мин 2 раза в день;
• ультрафиолетовое облучение поясничной области (субэритемная доза 1 раз в день);
• гепарин по 250О ЕД внутримышечно на 3-й и 6-й день подготовки беременной к: родам;
• фолликулин по 300 ЕД внутримышечно 1 раз в день. Линетол может быть заменен арахиденом или эссенциале или интралипидом.

Проф. Н. Г. Богдашкин, Н. И. Беретюк (1982) разработали следующий комплекс терапевтических мероприятий, применяемый за 7-10 дней до родов:

• синестрол по 300-500 ME на 1 кг массы тела внутримышечно 1 раз в сутки;
• линетол по 20 мл 2 раза в сутки внутрь после еды;
• витамин В1 1 мл S % раствора внутримышечно 1 разв сутки;
• витамин В6 1 мл 5 % раствора внутримышечно 1 раз в сутки;
• АТФ 1 мл 1 % раствора внутримышечно 1 раз в сутки;
• галаскорбин по 1,0 внутрь 3 раза в сутки;
• кальция глюконат 10 мл 10 % раствора внутривенно 1 раз в сутки;
• аскорбиновая кислота 5 мл 5 % раствора внутривенно 1 раз в сутки;
• оксигенация по 20 мин 2 раза в сутки;
• альбумин 100 мл 10 % раствора внутривенно через день при гипопротеинемии.

Препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, нетоксичны. Иногда при их приеме отмечаются диспепсические явления (тошнота); в первые дни возможен кашицеобразный стул. Эти явления обычно проходят самостоятельно и не требуют прекращения лечения. Однако при поносах от применения препаратов следует воздержаться. У беременных, страдающих холециститом, иногда усиливаются боли в области желчного пузыря, в этих случаях также следует отказаться от дальнейшего применения препаратов.

И. В. Дуда (1989) разработаны схемы предродовой подготовки беременных к родам.

Схемы предродовой подготовки с родовозбуждением.

1-й день: эстрогены (фолликулин или синэстрол) по 140-150 ЕД на 1 кг массы тела 4 раза внутримышечно; кальция хлорид (по 1 столовой ложке 10 % раствора 3-4 раза) и галаскорбин (по 1,0 г 3 раза в день) внутрь;

2-й день: эстрогены по 160-180 ЕД на 1 кг массы 3 раза внутримышечно; кальция хлорид и галаскорбин в тех же дозах;

3-й день: эстрогены по 200 ЕД на 1 кг массы 2 раза внутримышечно; кальция хлорид и галаскорбин в тех же дозах;

4-й день: эстрогены 200-250 ЕД однократно внутримышечно; кальция хлорид и галаскорбин в тех же дозах;

5-й день: касторовое масло (50-60 мл внутрь); через 2 ч очистительная клизма; через 1 ч после клизмы обзидан (5 мг в 300-400 мл изотонического раствора натрия хлорида по 20-40 мкг/мин внутривенно или по 20 мг через 20 мин 5-6 раз внутрь (или анаприлин в таблетках в той же дозировке); кальция хлорид (10 мл 10 % раствора внутривенно) вводят с началом введения обзидана и повторно с развитием родовой деятельности; глюкозу (20 мл 40 % раствора) вводят после начала родовой деятельности.

1-й день: эстрогены по 200 ЕД на 1 кг массы тела 2 раза внутримышечно, кальция хлорид и галаскорбин так же, как и при 5-дневной схеме;

2-й день: эстрогены 200-250 ЕД на 1 кг массы однократно внутримышечно, кальция хлорид и галаскорбин так же, как и при 5-дневной схеме;

3-й день: проводят все те же мероприятия, что и на 5-й день при 5-дневной схеме.

1-й день: эстрогены 200-250 ЕД на 1 кг массы тела однократно внутримышечно; кальция хлорид и галаскорбин внутрь, как и при 5-дневной схеме;

2-й день проводят все те же мероприятия, что и на 5-й день при 5-дневной схеме.

Предусматривает комплекс мероприятий, предложенных на 5-й день при 5-дневной схеме.

При применении анаприлина (обзидан, индерал, пропранолол) необходимо учитывать противопоказания и неблагоприятное воздействие на плод и новорожденного ребенка. По данным современных руководств отечественных и зарубежных авторов, он противопоказан при беременности и лактации, так как, переходя плацентарный барьер, препарат фетотоксичен и приводит к депрессии, полицитемии, гипогликемии и брадикардии у новорожденных на протяжении нескольких дней. В период лактации пропранолол переходит в молоко и может приводить к бронхоспазму, брадикардии, гипогензии, врожденной сердечной недостаточности и гипогликемии у новорожденных, однако эти эффекты проявляются не всегда.

Анаприлин противопоказан у беременных с синусовой брадикардией, атриовентрикулярной блокадой, при выраженной сердечной недостаточности, бронхиальной астме и склонности к бронхоспазмам, сахарном диабете с кетоацидозом, нарушениях периферического артериального кровотока. Нежелательно назначение анаприлина при спастическом колите. Осторожность нужна и при одновременном применении гипогликемических средств (опасность гипогликемии).

Имеются указания, что анаприлин (и другие бета-адреноблокаторы) не следует применять в сочетании с верапамилом (изопти-ном) в связи с возможностью тяжелых сердечно-сосудистых расстройств (коллапс, асистолия).

Бета-адреномиметики применяют по следующим показаниям:

• с целью подготовки беременных при отсутствии биологической готовности к родам;
• у беременных высокого риска по перинатальной патологии сочетанием с простагландиновыми гелями (E2 и Ф2а);
• при родовозбуждении и незрелой шейке матки.

Методика подготовки беременных партусистеном. 10 мл препарата, содержащего 0,5 мг партусистена растворяли в 500 мл 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Партусистен вводили внутривенно капельно со скоростью 15-30 капель в минуту. В последующем, сразу после прекращения внутривенной инфузии препарата, последний назначают в виде таблеток по 5 мг 6 раз в сутки. Для уменьшения тахикардии и потенцирования эффекта беременные получали финоптин (верапамил) по 40 мг 2-3 раза в сутки. Подготовка беременных проводится в течение 5 дней.

Из побочных воздействий особое внимание врач должен обращать внимание на следующее:

• тахикардию;
• изменение артериального давления;
• снижение уровня калия в сыворотке крови;
• возможность задержки организмом воды;
• возможные изменения в миокарде сердца;
• усиленный глюконеогенез.

• лихорадка;
• инфекционные заболевания у матери и плода;
• внутриматочная инфекция;
• гипокалиемия;
• сердечно-сосудистые заболевания: миокардит, миокардиопатия, расстройства проводимости и ритма сердца;
• тиреотоксикоз;
• глаукома.

• сахарный диабет;
• раскрытие маточного зева на 4 см и более к началу токолиза при преждевременных родах;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• срок беременности меньше 14 нед;
• гипертензивные состояния при беременности с артериальным давлением 150/90 мм рт. ст. и выше;
• пороки развития плода.

Глюкокортикостероиды и предшественники синтеза норадреналина — L-Допа

Глюкокортикоиды увеличивают митотический индекс в клетках эпителия влагалища и шейки матки, угнетают синтез простациклина, уменьшают степень постнатальной гипоксии у недоношенных новорожденных, повышают гломерулярный синтез простагландина и уровень арахидоновой кислоты, ускоряют развитие почек у плода, не влияя на длительность беременности. Ряд современных авторов рекомендуют соблюдать осторожность при пренатальном назначении кортикостероидов, так как у плодов крыс и макак резусов может приводить к повреждению мозга. В то же время, Brown и соавт. (1993) установили, что новая высокоаффинная 11бета-гидроксистероидцегидрогеназа в плаценте и почке (?) предотвращает действие глюкокортикоидов на плод, а в почке — на рецепторы минералокортикоидов. Она имеет большое сродство с глюкокортикоидами.

В слабо сокращающейся матке кортикостероидные гормоны связываются иначе кортикостероидными рецепторами, что бесспорно должно привлечь внимание и возбудить активный поиск разгадки вопроса о роли кортикостероидных гормонов в регуляции сокращения миометрия и использования их с целью профилактики и лечения слабости родовой деятельности.

L-Допа не противопоказана при беременности.

Разработан новый метод подготовки беременных к родам: применяется предшественник норадреналина — L-Допа в дозе 0,1 г 3 раза в сутки в течение 3-5 дней в сочетании с внутримышечным введением 50 мг гидрокортизона или дексаметазона в дозе 0,5 мг 4 раза в сутки также в течение 3-5 дней.

Методика нодготовкн беременных к родам ннфеднпнном. Нифедипин применяют в дозе 30 мг внутрь и далее по 10 мг каждые 4 ч, в течение 3 сут. До и после применения тщательно оценивают состояние мягких родовых путей, состояние плода и сократительной активности матки кардиотокографией и по клиническим данным. Необходимым условием применения нифедипина служат: доношенный срок беременности, незрелая или созревающая шейка матки. Показан беременным, которым применение других методов противопоказано, особенно для наиболее часто применяемых бета-адреномиметиков. Наиболее целесообразно применять данный метод при гипертензивных формах позднего токсикоза беременных, при наличии сопутствующих экстрагенитальных заболеваний, особенно сердечно-сосудистых: гипертоническая болезнь и ее сочетание с поздним токсикозом беременных, эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, пороки сердца, вегетососудистая дистония по гипертоническому типу и др.).

Таким образом, нифедипин обладает высокой эффективностью при подготовке беременных к родам, при отсутствии отрицательного влияния на организм матери, состояние плода и новорожденного ребенка.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

1-й день: эстрогены по 200 ЕД на 1 кг массы тела 2 раза внутримышечно, кальция хлорид и галаскорбин так же, как и при 5-дневной схеме;

http://www.wantbaby.ru/ru/kalkulatory/hgch/comment-page-22http://www.baby.ru/blogs/post/528629609-521202196/http://mirmam.pro/beremennost/problemy-beremennykh/stoit-li-beremennoy-opasatsya-goryachikh-ukolovhttp://kerimovanatalia.ru/goryachiy-ukol-v-ginekologii/http://m.ilive.com.ua/family/medikamentoznye-metody-podgotovki-beremennyh-k-rodam_68767i15933.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.