Во время беременности в организме женщины продуцируется гормон ХГЧ. Он необходим для нормального развития плода, способствует правильному формированию половой системы у мальчиков. Анализы крови и тесты мочи на беременность базируются на реакции именно на бета ХГЧ – отличительную составляющую гормона.
Характеристика свободного б-ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека является гликопротеином, который может синтезироваться плацентой, эмбрионом или гипофизом. Он состоит из двух субъединиц. Первая, альфа, аналогична частицам других гормонов (ФСГ, ЛГ, ТТГ). А бета-составляющая характерна исключительно для ХГЧ, продукцию гормона в организме отслеживают именно по ней. По общей концентрации гонадотропина выявляют наступление беременности, динамику ее прогрессирования и различные патологии. В других случаях ХГЧ служит онкомаркером.
Свободный ХГЧ является наиболее точным биохимическим маркером для диагностирования риска наличия синдрома Дауна и других хромосомных болезней у плода. Поэтому анализ на свободный гормон входит в базовые пренатальные скрининги в 1 и 2 триместре беременности.
Основные функции бета-субъединицы в организме человека
Бета-ХГЧ играет важную роль в нормальном протекании беременности. Изначально появление этого гормона снижает материнский иммунитет для того, чтобы в матке мог развиваться наполовину чужеродный организм. Важной его функцией является также поддержание желтого тела. Это необходимо для полноценного развития эмбриона в утробе матери до формирования плаценты. Гонадотропин стимулирует повышенную продукцию прогестерона и других эстрогенов. B-ХГЧ поддерживает трофическую функцию плаценты, предупреждает ее преждевременное истончение и старение. А от того, насколько хорошо происходит химический обмен через плаценту, зависит питание плода и его дыхание.
Роль гормона для беременности
В-ХГЧ в моче и крови появляется сразу после имплантации зародыша в его оболочке в стенку матки. Уже в первый день задержки месячных женщина может узнать об успешном зачатии, используя специальные тест-полоски. В клиническом анализе крови гормон выявляется уже на 6–9 день после оплодотворения. Помимо ранней диагностики беременности, показатель ХГЧ также играет важную роль для мониторинга развития плода. У детей мужского пола гонадотропин способствует формированию первичных половых признаков, а также особых клеток в семенных канальцах, которые впоследствии будут вырабатывать сперму.
ХГЧ также поддерживает гормональный фон женщины, благоприятный для вынашивания ребенка. Затормаживается образование фолликулов в яичниках для следующей овуляции. На ранних этапах гормон делает мышцы матки эластичными, что позволяет им растягиваться, но оставаться в тонусе. По содержанию гонадотропина определяют соответствие формирования плода гестационному периоду.
Для чего нужен анализ на свободный ХГЧ?
Данный анализ используют в диагностике некоторых специфических опухолевых образований, в частности трофобластных и тестикулярных. Свободная бета-субъединица ХГЧ является тем самым маркером, который во время беременности способен отображать отклонения в развитии плода.
На протяжении всего строка женщинам рекомендуется сделать минимум 1 скрининг в 1 триместре, а в случае средней или высокой степени риска хромосомных патологий следует повторить анализ во 2 триместре.
Выявление аномальных показателей свободного гормона еще не является гарантией того, что ребенок родится с хромосомными патологиями, однако это повод для более тщательного обследования в данной области. Например, врачи могут порекомендовать беременной сделать забор околоплодных вод для точного выявления генетических болезней. Проведение анализа на свободный ХГЧ позволяет женщине в случае высоких рисков врожденных патологий плода принять осознанное решение о сохранении беременности.
Показания к назначению анализа на свободный б-ХГЧ?
Исследование биоматериала на свободный гонадотропин назначается в рамках пренатального биохимического скрининга для выявления маркеров хромосомных патологий будущего ребенка. Оптимальными сроками для прохождения теста считается период от 10 до 13 недели. Расшифровка результатов и просчет рисков с помощью специальной компьютерной программы проводится с учетом значений РАРР-А.
Анализ назначают также, если по данным УЗИ можно заподозрить хромосомные патологии у будущего ребенка. Об этом, например, может свидетельствовать увеличение толщины воротниковой зоны. Повторное исследование на свободный β-ХГЧ назначают лишь в случае, когда программа выявила повышенные риски развития хромосомных патологий у плода. Для анализа нужно сдать кровь из вены натощак. При несоблюдении правил проведения диагностики или использовании некорректных данных для просчета рисков результаты могут быть ложноположительными. В таком случае врачи порекомендуют пройти повторное исследование.
В ситуациях, не связанных с беременностью, анализ на свободный б-ХГЧ показан в случае подозрений на опухоли тестикул или трофобластные патологии (пузырный занос, хорионкарцинома), а также для отслеживания эффективности лечения таких патологий.
Нормы свободной фракции β-ХГЧ
Уровень свободного ХГЧ измеряется в МЕ/л либо мМЕ/мл. Референсные значения по неделям (медиана) для одноплодной беременности таковы:
- 8 неделя – 70,7 мМЕ/мл,
- 9 неделя – 75,5 мМЕ/мл,
- 10 неделя – 53,7 мМЕ/мл,
- 11 неделя – 42,8 мМЕ/мл,
- 12 неделя – 34,5 мМЕ/мл,
- 13 неделя – 29,5 мМЕ/мл.
Во втором триместре секреция ХГЧ сильно снижается, поэтому первый анализ рекомендуется сделать до конца 13 недели. В различных лабораториях таблицы норм могут немного отличаться, в основном из-за разницы в методах установления срока беременности. Именно по этой причине расшифровку показателей нужно получать там, где проводился анализ.
Для небеременных женщин и мужчин нормальным является показатель 0–2 нг/мл. При диагностике злокачественных образований используют фактические значения гормона. Для интерпретации результатов скрининга беременных рассчитывается соотношение абсолютных значений к медиане.
Среднестатистическая норма свободного бета-ХГЧ при беременности на ранних сроках варьируется в пределах 0,6–2,0 МоМ.
Отклонение от нормальных показателей при отсутствии беременности
Если исследование крови показывает наличие концентрации свободной бета-единицы гормона выше нормы у небеременной женщины, это говорит о патологических процессах в области репродуктивных органов или нарушениях гормонального фона. Чаще всего встречаются следующие причины:
- злокачественная хорионэпителиома (опухоль в матке, образующаяся из клеток хориона),
- пузырный занос,
- тератома яичника,
- эндокринные болезни,
- период менопаузы.
Если женщина принимает гормональные препараты, в состав которых входит гонадотропин, это тоже может привести к выходящим за границы нормы результатам анализа. У мужчин наиболее вероятными причинами повышенного показателя свободного β-ХГЧ являются: тератома яичка, семинома или несеминомные опухоли тестикул. Пациентам в таком случае назначают ряд дополнительных обследований для постановки точного диагноза.
Отклонение от нормы у беременных
Повышение уровня свободного бета-ХГЧ при беременности не всегда говорит о патологии развития ребенка. В первую очередь следует исключить влияние на результат таких факторов, как прием женщиной синтетических гестагенов и многоплодная беременность. В других случаях показатели выше нормы могут наблюдаться при:
- сахарном диабете у матери,
- раннем токсикозе,
- синдроме Шерешевского-Тернера у плода (отсутствии одной Х-хромосомы, болезнь проявляется аномалиями физического развития),
- синдроме Дауна (трисомия 21).
Чтобы исключить хромосомные патологии при двойне или другом типе многоплодной беременности, полученные значения МоМ следует разделить на число эмбрионов.
У беременных b-субъединица может иметь и пониженный показатель. Это тревожный знак, говорящий об угрозе выкидыша, замирания плода или эктопической беременности (имплантация плодного яйца вне матки либо в атипичных ее местах). Низкий уровень свободного б-ХГЧ наблюдается при гестозе у беременных, хронической плацентарной недостаточности, а также является признаком некоторых патологий плода:
- анэнцефалия – внутриутробный порок развития головного мозга,
- синдром Эдвардса (трисомия 18) – характеризуется множественными пороками физического развития, чаще всего аномалиями мозговой и лицевой частей черепа,
- синдром Патау (лишняя 13-я хромосома) – отличается такими тяжелыми врожденными пороками развития, как уменьшение черепа и головного мозга, отсутствие части глазной оболочки, короткая шея, узкие и сближенные глазные щели, пр.
Причиной отклонения в показателях может стать некорректно установленный срок беременности или некачественный материал для тестирования в лаборатории.
В-ХГЧ в моче и крови появляется сразу после имплантации зародыша в его оболочке в стенку матки. Уже в первый день задержки месячных женщина может узнать об успешном зачатии, используя специальные тест-полоски. В клиническом анализе крови гормон выявляется уже на 6–9 день после оплодотворения. Помимо ранней диагностики беременности, показатель ХГЧ также играет важную роль для мониторинга развития плода. У детей мужского пола гонадотропин способствует формированию первичных половых признаков, а также особых клеток в семенных канальцах, которые впоследствии будут вырабатывать сперму.
Советуем вам не ограничиваться первыми тремя клиниками, а более подробно рассмотреть хотя бы не менее десятка.
В 2021г. году эта клиника стала бесспорным лидером рейтинга. Здесь вам проведут УЗИ для беременных лучше чем где бы то ни было в Старом Осколе.
Достойное 2-е место получило данное медицинское учреждение. Оно совсем несильно не добрала баллов и отзывов до 1-го места. Однако в любом случае УЗИ для беременных в этом учреждении будет на вполне хорошем уровьне.
3 место заняла эта клиника. Это тоже довольно хороший результат, обратившись в неё, пациенты в праве рассчитывать на достойный уровень услуг.
Как выбрать гинекологию
При итоговом выборе кроме отчасти субъективных отзывов бывших пациентов рекомендуем смотреть на список более объективных факторов таких как:
- Перечень направлений деятельности центра — чем больше, тем лучше. Это показывает количество врачей и общую оснащённость гинекологии. Собственная лаборатория в распоряжении гинекологии является очень значительным плюсом.
- Квалификация врачей. Старайтесь максимально узнать о специалистах медучреждения и об их образовании и опыте работы.
- Сложность попасть на приём. Сильная загруженность гинекологии говорит о том, что клиника достаточно популярна у пациентов, что в какой-то степени указывает на квалифицированность лечения.
- Ремонт в целом и интерьер гинекологии. Если Вы уже попали на приём, но заметили несвежий ремонт, сломанную местами мебель, то советуем вам отменить приём и уходить. Это показатель того, что владельцы медучреждения крайне экономные.
- Месторасположение клиники. Согласитесь, нахождение гинекологии на отшибе достаточно намекает на не очень высокое качество услуг.
Исключительно осторожно при выборе гинекологии нужно подойти к поиску лучшей гинекологии, когда лечение нужно малолетнему ребёнку. Рейтинг дает возможность родителям выбрать лучшую гинекологию с максимально грамотными и опытными врачами. Работа которых пройдёт для ребёнка максимально легко и не оставит каких-либо отрицательных воспоминаний потом, не сформировав у ребёнка боязнь докторов.
Также обратите внимание, что наш рейтинг гинекологий формируется на основании отзывов бывших пациентов. В связи с чем не забудьте после визита в выбранную гинекологию оставить собственный отзыв и подтвердить или опровергнуть данный рейтинг. Ваш отзыв сможет помочь опубликовать нам актуальный рейтинг в новом году. Желаем вам хорошего и приятного лечения по приятной цене.
Наш портал не может нести какую-либо ответственность и не отвечает за субъективные и/или слишком эмоциональные отзывы.
Достойное 2-е место получило данное медицинское учреждение. Оно совсем несильно не добрала баллов и отзывов до 1-го места. Однако в любом случае УЗИ для беременных в этом учреждении будет на вполне хорошем уровьне.
Такие отзывы об УЗИстах противоречивые! Сама ходила (не по беременности) к Татаренко в Ласко — вроде ничего. Хотела пойти к Рыбкину — говорят от него многие в слезах уходят. Слышала, что в дет. поликлинике женщина УЗИст неплохо смотрит. Вообщем, посоветуйте и поделитесь опытом, пожалуйста)))
Девчонки, подскажите пожалуйста… если кто знает номер Щукиной)) заранее спасибо
девочки, я на скрининг в 12 недель по направлению моего гинеколога ходила в роддом к татаренко, в принципе дал посмотреть, но мы были с мужем, очень просились вместе, платно, он не пустил, да и смотрел он минуты 1,5 максимум, даже муж удивился, почему так быстро. до этого с угрозой была у рыбкина, ни за какие деньги к нему не ходите., минуту смотрел и сказал наврядли сохранят, иди дальше в больницу, а лист даже не заполнил, ему неохото было, в больнице сказали все нормально, а я 2 дня успокоиться не могла. теперь хочу сходить платно к щукиной, много хорошего слышала, скажите у неё 3д или нет? и как, когда и сколько платить
Такие отзывы об УЗИстах противоречивые! Сама ходила (не по беременности) к Татаренко в Ласко — вроде ничего. Хотела пойти к Рыбкину — говорят от него многие в слезах уходят. Слышала, что в дет. поликлинике женщина УЗИст неплохо смотрит. Вообщем, посоветуйте и поделитесь опытом, пожалуйста)))
Всего найдено клиник, где можно сделать УЗИ беременным на любом сроке: 6 .
Пожалуйста воспользуйтесь дополнительными фильтрами и сортировкой по рейтингу и отзывам пациентов.
Сортировка:
Медицинский центр Дубрава 0.0
Старый Оскол, микрорайон Дубрава 3 кварт., 32
Всего найдено клиник, где можно сделать УЗИ беременным на любом сроке: 6 .
Пожалуйста воспользуйтесь дополнительными фильтрами и сортировкой по рейтингу и отзывам пациентов.
- УЗИ сосудов нижних конечностей — цена от 1800 до 3600 руб.
- УЗИ артерий нижних конечностей — цена от 500 до 1800 руб.
- УЗИ сосудов нижних конечностей — цена от 1800 до 3600 руб.
- УЗИ артерий нижних конечностей — цена от 500 до 1800 руб.
http://kardiobit.ru/analizy/rol-b-hgch-pri-beremennosti-norma-pokazatelya-v-analize-mochi-i-krovihttp://meduro.ru/stariu-oskol/rating/uzi-dlya-beremennyh/http://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/67617556/http://womanclinics.com/staryj-oskol/uzi-pri-beremennostihttp://staryy-oskol.big-book-med.ru/uzi/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.